公立医院财务管理问题思考

摘要：近几年，国家医疗卫生院正积极强化在全国范围内推出的医药卫生改革即“新医改”政策。其中，公立医院是这次改革的直接受益者.“新医改”的推出不仅使公立医院的公益性得到满足，同时又使它的市场盈利性得到提高。公立医院如今越来越具有普通市场性企业的特点，并以一种公有经济体的形式更多的参与到我国的市场经济活动中。在前几年尚未提出“新医改”政策时，传统的财务管理模式尚能维持公立医院财务的正常运转，而随着政策的不断实施和深化，我国公立医院的财务运转已经对管理模式提出了新的要求。近几年我国传统的财务会计工作发生了巨变，会计信息化成为目前财务会计发展的主要趋势。公立医院会计信息化对其财务工作有着重要作用。会计信息化较传统的手工化或者电算化财务会计有着即时性、随地性、开放性的优势，并且利用了现代信息技术。财务会计有了此技术的加成后，可以随时随地对财务信息自动化处理，使信息得到处理或者共享，以此来实现公立医院高层对医院财务的控制。因此财务会计信息化因其独有的特性在财务管理中发挥着重要作用。笔者以此出发在下文中论述一点儿作者对“新医改”后公立医院如何有效利用完善、科学的会计信息化强化财务管理的一点儿看法。

关键词：公立医院；利用会计信息化加强财务管理

一、会计信息化在公立医院财务管理中的优势

公立医院实现会计信息化对医院的财务管理有以下几点优势：

（一）工作效率的提升

网络技术的应用可以大幅度提升财务部门的工作效率。医院财务工作有很多的核算工作，十分复杂。会计电算化转向信息化可以帮助财务工作者计算复杂的数学问题，从而大幅度节约了计算的工作时间，提升了企业决策制定和管理工作的效率。

（二）业务联合体系的提升

会计信息化完成后的财务信息在不同工作部门之间迅速传递，各部门的业务联合体系得到有效保障，使整个公立医院的协同性提高。

（三）提高了集约化管理水平

传统会计业务利用发达的网络技术使会计流程发生了本质的改变，管理水平越来越朝着集约化方式发展。会计信息化不是利用计算机技术对传统会计电算化的简单模仿，而是对传统的管理方式进行再次改造，使传统会计的粗放式管理向集约式管理转变。

（四）减少了工作成本

会计信息化实现后，传统的纸质发票将转向电子票据，节约了纸的成本。医院工作人员依靠电脑网络技术办公，减少了医院的运营成本

二、公立医院传统财务信息化的缺陷

目前我国公立医院的财务会计信息化还有一些不足的地方：

（一）财务共享面不宽

一款操作性能强，安全性能高同时功能丰富的财务软件是公立医院财务信息化的实施前提。现代技术已经能够确保我国大部分公立医院拥有这样的外在条件，而存在的主要内在问题则是信息化的财务共享面不宽。此问题主要来源于当今计信息化这一板块并没有得到医院管理层中的重视，没有让会计软件真正进入医院的核心信息系统部分，医院收费、保险和物资购买等信息系统并没有与财务系统有机的结合在一起，没有实现数据交换，所以即使医院有一款专业的财务信息化软件也无法实现财务信息共享。基层会计人员只有通过手工计算的方式实施财务信息处理，没有发挥出财务软件的作用，不仅没有合理利用它减轻工作量，又架空了医院财务软件，无法形成有效的财务信息化共享。

（二）会计信息化的管理问题

目前由于会计信息化发展的时间还不长，所以管理制度方面还存在一定缺陷。网络是会计信息化构建的基础。但是网络上存在着各种泄密和黑客攻击，都会对会计信息化带来巨大威胁。同时，管理制度的不完善也会影响医院会计信息化系统的正常运行。缺少理论的支持同样也会制约医院会计信息化的发展。比如传统的会计建立基础会计假设主要是在“时间、空间”的“二维”平面上单向传递。不过现在这种假设越来越难适应会计信息系统。会计信息化系统在网络环境中能达到较高要求，使会计核算的结束时间从事后达到实时，让静态的财务管理工作走向非静态，这会造成会计假设中假设时间的消除。如果不加以正确处理这些矛盾，会计信息化在日后的发展将会越来越艰难。

（三）全能型人才缺失

医院会计信息化系统的充分发挥不仅需要一款操作性能强，安全性能高同时功能丰富的财务软件，同时还需要招募大量的全能型人才。使用公立医院财务部门软件的财务工作者应该是既有丰富财务会计知识储备，又懂得计算机基础知识的全能型人才。然而现实确是当前公立医院相当一部分财务工作者由于先前都是从事电算化或者手工化会计计算，没有接触过计算机，无法有效使用财务软件，导致在实际工作中，医院的会计信息系统很难得到充分利用。在财务软件安装完成后的财务系统工作初始阶段，工作人员只能依据说明书简单操作。但在工作深入后，软件出现了故障或问题时，工作人员无法独自解决，只有联系软件供应商进行维修，这样就使得会计信息化的时间成本和工作成本双重增加。

（四）工作态度不对

信息会计化的作用不仅仅是促进会计人员提高工作效率，强化公立医院的财务管理，还能促进整个医院的信息共享，完成整个医院的信息化建设，并与外界的商务信息接轨，促进整个公立医院的商业化进程。但大多数公立医院实际上并没有意识到这一点，他们认为只需要负责医院的本来职责：救死扶伤，为社会提供医疗保健的服务这些就足够了，这种态度就使得医院的会计信息化没有得到足够的发展且公立医院的发展相对滞后。还有些医院管理部门虽然对财务部门有所重视，但是重视度不高，认为实现了会计电算化已经是实现了会计信息化。这同样犯了很大错误。

三、关于公立医院如何深化会计信息化的几点对策

（一）增宽公立医院的财务共享面

为了应对公立医院财务共享面不宽的问题，笔者有两点想法：首先是医院需要主动和提供财务软件的软件公司合作，利用他们的技术能力结合医院实际财务状况，设计新的符合两方最大利益的财务软件，以当其在医院财务系统中运用时能够深度实现财务信息共享；其次是通过构建软件对接平台，增加软件对接接口，建设医院财务信息的“中转站”和“高速公路”，对财务信息“提速”、“提量”。笔者相信，在这两种措施的实施下，会计信息化能越来越多的发挥其在医院经济管理中的作用。

（二）优化公立医院财务共享的管理方式

公立医院财务共享模式的缺陷有一部分原因是因为缺少一个科学、合理的管理制度。一个优秀制度的建立，首先需要公立医院拿出足够态度，结合同行业经验和自身实际情况，设计出一套能管理、能促进医院会计信息化发展的先进制度。同时，能否落实此制度同样重要。如果没有实施，只有理论上的设计，一切都是只有章程缺少实事的情况，那么这一切都将成为纸上谈兵。所以公立医院必须做好这两点，才能体现出财务信息化在医院财务管理模式中的重要地位。

（三）提高全能型人才数量

对于我们医院现有的财务信息系统而言，培养和引进会计信息化专业素质多功能型人才可以有效清除会计信息化发展道路上所存在的障碍。所以医院方面应该对工作人员进行有组织化的培训，以此来提升会计人员的工作水平。还要对会计人员进行会计电算化的教育，以此来巩固他们现有的技术层面，能够取得信息化技术水平上的提升。所谓的培训不能只是有名无实，而是要实事求是的做事情，切切实实的进行职业教育，才能提高目前在职会计人员会计信息化方面的水平。医院必须根据财务部门的工作需求从不同渠道引进大量多功能型人才，而且将他们合理的分配到属下各个部门。只有这样，医院会计信息化系统才能得到更良好的发展。

（四）树立正确态度

公立医院自身所面对的外在环境充满着竞争，其生存环境复杂而又激烈。医院方面为了避免被淘汰，就必须有财务战略、预测和决策等方面的进步。公立医院方面为了取得有用的信息，做出正确的决策，首先得实现财务信息化。而实现财务信息化的首要就是让医院管理部门明确财务信息化对医院的必要性。管理部门的有了正确态度，就能更好的反映会计的职能，加快建设公立医院会计信息化工作进度；其次，由于实现了会计信息化，财务自动化核算处理，曾经繁重、重复的会计工作将变得异常轻松，这将使会计人员有机会参与到医院的经营管理工作中来；会计信息化可以让财务信息被实时追踪，这样就方便财务人员利用其职能促进公立医院内部各信息系统之间的共享，做出正确决策，既强化了医院其余部门的职能，又提高了整个医院的财务管理水平。

参考文献

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[3]张智慧.新医改条件下加强公立医院财务管理浅析[J].经济研究导刊,2012,11:111-112.

作者：于君 单位：太和县人民医院