妇产科临床教学中的问题与教学优化

【摘要】目的提升妇产科临床教学的效率和质量。方法从当前妇产科教学的实际情况出发，实事求是，研讨妇产科临床教学的方法、具体实施流程以及未来发展前景分析。结果临床教学是医学教育的重要组成部分，在实际的运作过程中，存在着较大的问题和不足之处，要及时采取行之有效的措施和对策来进行改善，促进临床教学的稳定与进步。结论增强相关教育人员的临床教学能力，重视对学生临床学习的培育。

【关键词】妇产科；临床教学问题；教学优化；探索

妇产科临床教学是高等医学院校教学的重要组成部分，通过临床实践，为医学者以后的临床工作提供了一定的保障，现已得到了越来越多人的重视和认可。但是，医疗体制的不断变革，使妇产科临床教学出现了诸多问题，面临着较大的挑战。因此，必须加快解决妇产科临床教学存在的问题，加大改革力度，注入创新因素，从而推动我国妇产科临床教学的稳定发展。

1妇产科临床教学中的现状

1.1患者维护自身权利观念在不断增强

社会法制教育的不断深入和普及，极大地提高了患者对自身权利的维护意识，法律法规意识也在不断强化。诸多的患者越来越注重自己在医疗服务中应该享有的权利。然而，妇产科临床教学活动直接关乎到妇女的隐私问题，例如：婚姻、生育以及家庭方面等等问题。基于这种情况，患者可以拒绝成为临床的教学对象，如果医生肆意将患者作为临床对象，患者可以进行投诉或举报，极有可能引发法律纠纷。但是，在国家高等教育的临床实践中却没有相关的规定，而且法院已经明确表示，在医学教学活动中，不能以违背患者的隐私权为目的[1]。由于各个方面的限制性因素的影响，使男生在妇产科临床见习中的难度更大。

1.2受到妇产科临床教学中特殊性因素的影响

由于妇产科患者患病部位比较敏感，再加上见习学生的检查手法也不是特别熟练，极有可能加重患者的生理不适，这也是很多妇女患者拒绝进行妇科检查的原因之一。与此同时，由于传统观念的影响，几乎所有的患者都拒绝将自己的患病部位作为教学内容来进行展示和讨论。

1.3妇产科临床教学资源有所欠缺

高等教育体制的不断变革和发展，使高等医学教育招生规模正在不断地拓展和延伸。虽然教学医院的规模和教学条件得到了一定程度地缓解，但是还是十分缺少教学实践经验丰富的见习学生，情况较为严重。这也常常造成患者不放心或者转移到其他医院就诊的原因之一，给我国妇产科临床教学带来了极大的压力，陷入了两难的境地，而且也影响到了医院正常医疗工作的开展。

2妇产科临床教学内容方面的改革

2.1教师要加强对教学内容的统筹和规划

教学内容的改革要求教师对妇产科临床教学进行整体的介绍，从而加强学生对妇产科临床见习的兴趣和热情，最大程度地发挥学生见习的积极性、主动性以及创造性。一部分学生属于非临床医学专业，但是由于妇产科学与其他学科之间也有着紧密的联系，应该要保持地位的平等性，可以具体举例说明，来加深学生的认知和了解。在每一次见习之前，要先由教师详细的阐述，阐述见习的原因、目的以及要求等等教学内容，对理论知识进行梳理，然后安排学生以分组的形式，一部分可以到床旁进行就诊和观察，还有一部分可以安排在手术室或检查室中。之后再让学谈谈自己的所听、所闻、所见，进行深入的讨论和研究，注重学生的主体地位，锻炼他们获取知识的能力和渠道，能够掌握课程的重点和难点。临床见习比较有限，临床操作程序和流程系统繁杂，在教学过程中要着重培养学生的基本诊断能力和具体的操作技能。此外，由于受到医学系专业年制不同的影响，有关于临床见习的内容、重点等等方面都要进行相关的调整和改良，切忌“一概而论”，例如：对学制时间为七年的研究生要求更严格，除了要掌握一般的理论知识以外，还要最大程度地激发学习对于妇产科临床研究的兴趣和爱好；医学教育者也要积极鼓励学生去收集和查阅资料，丰富自身的医学经验和知识；然而对于三年制的学生来说，应该重点要求学生掌握基本的理论知识，侧重于临床实践与操作[2]。

2.2教师教学内容要注入科技的元素和成果

教师要积极查阅相关的报刊资料，上网收集，与其他教师进行深入的研究和分析，加强教学理论的沟通，借助新兴的网络新媒体的优势，来积极探索和加强教学内容的完善和丰富。教师既要保证教学效果和教学质量，也要积极拓展自身的理论知识的广度和深度。与此同时，教师要大力鼓励学生深入实践学习，使学生有更多的时间接触临床方面的相关内容，学生要在见习过程中了解和参与临床诊疗活动，用临床的理论知识来教化和感染患者，发挥妇产科临床教学的权威性优势，将理论知识顺利地运用到实践环节中。

2.3基于妇女患者的病情教学内容也要进行相应的调节

产前诊断和阴道B超等方面在临床诊断中的意义越来越明显[3]，学生要加强相关的知识与技能训练。临床诊断手段和辅助设备也要进行及时的更新和改进，教师和学生都要提高在运用过程中的重视和关注。在临床教学中，要注重提高学生在临床实践中的语言表达能力和语言组织能力，更好地与患者进行沟通和交流，教师要积极为学生创建一个良好的语言环境，再加上患病部位比较隐私、敏感，要学会运用语言艺术来让患者放轻松，更好地进行交流，取得相应的理解和信任，保证教学和医疗工作的顺利完成。

3妇产科临床教学方法方面的改革

3.1加强学生对于妇产科临床过程的认知和掌握

要想成为一名出色的妇产科医生，就必须在实践环节中加强训练与实践，这也是成为一名医疗工作者的因素之一。由于在临床过程中，会接触到患者的私密部位，为了避免在临床教学中患者出现抵触、反感以及抗拒等消极影响，也要及时与患者、家属进行行之有效的沟通[4]。

3.2充分利用多媒体教学资源

可以在多媒体幻灯片中适当地加入图片、动画、录像，实现了教学信息的同步化，一定程度上打破了时间和空间的限制，信息量的丰富，使学生在愉悦的氛围中进行观察、学习以及思考，优化临床教学模式，提高临床教学质量[5]。

4结语

综上所述，妇产科临床教学不仅仅是教育体制的重要内容，同时也是医疗机构的重要组成部分。在具体的临床教学中，教师要积极引导学生、鼓励学生深入实践环节中，帮助或解答学生在见习中所遇到的问题；学生也要虚心学习，与患者形成良好、和谐的关系，最大程度地维护患者的利益。只有这样，才能实现妇产科临床教学的高质量、高要求。

参考文献

[1]赵岩岩，孙盛梅，胡玉红，等.妇产科临床教学中面临的问题及解决措施[J].人力资源管理，2015（12）：212.

[2]李琳碧，张鸿青，黄雅.妇产科临床实习教学中存在的问题分析与措施[J].中国医学创新，2013，10（6）：108-109.

[3]唐学磊.妇产科双语教学中的问题及对策初步探讨[J].医学教育管理，2016，2（S1）：40-42.

[4]李俭，钟欢.妇产科教学中临床思维能力培养的实践与探索[J].吉林医学，2014，35（17）：3904.

[5]焦薇，胡晓燕，吴晓玲.多媒体辅助模型练习在妇产科见习教学中的应用[J].贵阳医学院学报，2011，36（1）：100-101.

作者：刘海艳 陈方旭