实习护生临床实习问题与对策

1临床实习中常见问题

1.1护理行为不规范:不重视规章制度，不掌握操作规程，学校的理论知识培训不包括医院的各项规章制度，医院的操作规程也与书本上要求有所不同，对于实习护生来说是陌生的，因此易造成在实习中护理行为不规范。

1.2沟通能力差:由于缺乏处理、应对人际关系的能力，知识水平及工作经验不足，造成在临床实践中常常因言语不通、解释不清、交待不明等原因受到患者及其家属的投诉，反之加深了实习护生在临床实习工作的压力。

1.3自我保护意识薄弱:一方面是对相关法律法规的认识及理解方面有欠缺，虽然在学校及医院的岗前培训都对相关的法律法规进行培训，但在临床工作中，难免由于与患者及其家属接触中出现言语不慎、工作漏洞，缺乏应对技巧，从而引发护理纠纷。另一方面是由于不执行操作规程，对护理操作中存在的风险认识不足，护理差错及职业暴露时有发生。

2对策

2.1针对性岗前培训:一方面是在学校，学校学习的护理用具、注射方法、护理模式应与临床同步，并应根据实习要求进行培训，让实习护生提前对实习有初步认识，如对将要实习医院的结构、科室的专业分科、实习内容有所了解，对进入医院后实习过程做好充分准备。另一方面是在教学医院，岗前培训中除了相关法律法规等思想教育外，应注重实习护生在临床工作常见的自身问题有针对性进行培训，特别是进入临床工作，如同时为多个患者进行的操作、多名工作人员协同操作、用后物品的处理、医嘱的处理等。

2.2培养实践与理论相结合的学习方法:实习是一个积累的过程，只有通过实践才能获得更多的工作经验，并养成每天归纳、总结记录的良好习惯，按实习计划时间完成实习任务。

2.3自律性的培养:自律对于个人的成长来讲发挥着重要的作用，加强自律有助于磨砺心志，有助于良好素质的形成，使人走向成功。督促自身严格规范技术操作规程、自觉遵守各项规章制度，学会角色转换，换位思考，从患者及其家属利益出发，树立全心全意为患者服务的思想。

2.4加强沟通能力培养:多与患者进行沟通，语言清晰、语速恰当，认真主动与患者及其家属进行交流，注意在与患者及其家属进行交流时，不要轻易承诺及下结论，必要时可请求带教老师的帮助。

2.5合理安排教学工作:我院从2005年开始，各科室设立总带教老师负责教学工作，据教学大纲要求，结合各科室的情况，分配落实教学任务，制定有本科室实习护生实习培训及考核的基础护理、专科护理技术操作的项目，理论知识培训内容及教材，出科考试的题库，按批次进行培训，坚持教学查房，促进实习护生按计划完成实习任务。把实习带教工作的质量纳入科室护理工作考核内容之一，病区护士长考评1次/月，大科护士长每季度考评1次，每年进行优秀带教老师、最差带教老师、最佳实习护生、最差实习护生的评选，双向考核监督，可取得较好效果。

3小结

实习护生是护理队伍接班人，在医院实习过程中，与医院的护理质量有着不可分割的关系，学校与教学医院应密切配合，充分考虑实习护生在临床实习中遇到的问题，并针对存在的问题进行分析，实施有效的应对措施，关心实习护生，为实习护生解决实际问题，实习护生自我反思，经常自我回顾、检查，对自己的思想、心理和行为表现进行总结，肯定优点、长处，找出缺点、不足之处及时改正。反思使人格不断趋于完善，才能提高教学质量，保证护理安全。

本文作者：谭尚展 单位：广西梧州市红十字会医院