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略论对护理人员的调查结果

1调查方法

回顾2009年1月—2013年1月间发生的31台次手术室护理不良事件的相关病历、手术和麻醉等方面的资料,参照《医疗护理操作技术规范》、手术室护理相关操作流程、工作职责和规章制度,分析导致手术室护理不良事件发生的原因。采用SCL-90(症状自评量表)测评手术室护理人员心理健康水平,量表共设90个项目,包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性9个因子。健康水平按得分高低分为5个等级,分数越高,心理健康水平越低。采用护士工作压力源量表,对手术室护理人员进行压力测评,量表由35个项目组成,概括为护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理及管理和人际5个因子。压力按得分高低分为4个等级,得分越高,表明压力程度越大。

2统计方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,不同人为性原因所致手术室护理不良事件发生情况采用构成比统计;计量资料用(x±s)表示,采用t检验和单因素方差分析;双变量关联性分析采用Spearman相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1手术室护理不良事件发生的原因构成情况以手术室护理不良事件发生的第一原因为统计目标,各项原因构成。

3手术室护理人员心理健康情况

手术室护理人员的心理健康评价总分为(83.45±35.47)分,中国成人常模心理健康评价总分为(129.96±38.76)分[4],二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)手术室护理人员压力源情况33名手术室护理人员压力各因子平均得分:护理专业及工作(2.77±0.77)分,时间分配及工作量(2.54±0.76)分,工作环境及仪器设备(2.13±0.84)分,患者护理(2.54±0.73)分,管理及人际(2.09±0.63)分。按护龄、职称将手术室护理人员分层,各层次护理人员工作压力比较情况。手术室护理人员心理健康水平与压力源相关性分析手术室护理人员整体心理健康水平与整体压力呈正相关,其中与时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际4个方面相关性明显(P<0.05),与护理专业及工作方面相关性不大(P>0.05)。

4讨论

引发手术室护理不良事件的发生可归因于上诉5个压力源因子。说明手术室护理人员的技术素质、心理素质与手术室风险密切相关,手术室护理人员的技术素质、心理素质高低可影响手术室的护理质量,决定手术是否能够顺利完成。除此之外,手术室护理人员压力情况还表现出一定的趋向性,以中年资的护师压力较高,主要原因可能是中年资的护师经历丰富,事业处于上升期多为科室主要骨干力量。针对手术室护理人员技术水平和心理健康水平现状。

5措施

进行自我调控现代医学模式已成为发展必然,护理人员应摒弃过去被动服务、单纯技术操作观念,转变为主动服务,能够对患者心理、生理、环境和社会等因素进行综合评估,树立“以病人为中心”的理念。管理层可运用价值或情感激励法鼓励护士相信自己,促使其提升自我价值。工作压力这把双刃剑,适度则激励员工提高业绩,过度则可引起不良身心反应,导致身体、心理和行为等异常。医院应依法制定相应职业防护措施,优化工作环境和设备配置,组织开展多种多样的业余活动,注重思想交流,关心、理解和尊重护士,减轻其心理负担,营造美好、和谐的人文环境。实行弹性工作制手术室护理人员多长期处于超负荷工作状态,若不及时疏导和调适,可能引发诸多负面影响。手术室管理人员应根据预计工作量,对手术室护理人员进行计划性分配,实行分组轮替制和当班、待命补足制,使手术室护理人员能够得到充分的休息,缓解工作压力。提高整体素质手术室护理人员不仅需具备与医生配合完成手术的能力,还应具备应变能力、病情评估能力、边缘学科知识和沟通技巧。手术室可以通过建立技术能力考核体系,进行新知识、新技术专项培训,新仪器模拟演练,开展学术交流,个体化培养年轻护士的业务技术和应急能力,从而不断提高自身素质,保障手术安全。通过医院整体讲座、科内讨论等方式使护理人员补修护理心理学、伦理学等人文学科知识,传授正确的人际关系模式,排除不良情绪干扰,强调医护和护患沟通,保持心理平衡。

作者:毛红艳 刘松梅 单位:北京市房山区良乡医院

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