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心理干预在手术室护理的运用

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收入的120例行手术室手术的患者作为研究对象.观察组的60例患者中,男35例,女25例,年龄15~67岁,平均(40.3±3.1)岁,21例骨科手术,12例神经手术,18例普外科手术,9例妇科手术。对照组的60例患者中,男33例,女27例,年龄14~66岁,平均(39.2±4.3)岁,20例骨科手术,13例神经手术,16例普外科手术,11例妇科手术。两组患者的年龄、性别、手术类型等差异无统计学意义。

1.2护理方法

给予对照组的患者常规手术室护理。观察组的患者在常规护理的基础上加以主动性、个性化的心理干预。具体包括:①建立良好护患关系:对待患者要热情、体贴、温和,对患者的问题给予耐心解答,取得患者信任,建立良好的护患关系。②情绪干预:根据患者的文化、社会背景,使用通俗易懂的语言向患者讲解手术方法、步骤记忆注意事项。帮助其消除紧张、焦虑情绪,以积极向上的心态面对手术治疗。③行为干预:根据患者病情,对术中可能出现的问题进行训练指导,如麻醉体位指导、吞咽咳嗽指导、腹式呼吸指导等。教会患者以音乐、暗示等方法转移注意力,缓解恐惧、紧张等负面情绪,提高患者的适应能力[2]。④术中暗示:护士通过闲聊等手段转移患者注意力,握住患者双手,使其有安全感。⑤术后指导:带患者清醒后,立刻告知手术成功,指导患者以正确体位进行休息,交代术后的不良反应以及应对措施。

1.3统计方法

所有数据使用SPSS13.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料进行t检验。

2结果

2.1两组患者心理、生理变化比较

观察组患者发生焦虑的比例明显低于对照组观察4例,对照组11例,观察组心率、收缩压、舒张压均小于对照组,差异有统计学意义。

2.2患者的满意度比较

观察组的60例患者,满意59例,不满意1例,满意度98.3%。对照组的60患者,满意48例,不满意12例,满意度80.0%。观察组患者对护理工作的满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义。

3讨论

手术是外科的主要治疗手段,是重大的生理性、躯体性应激原,可直接影响患者的心理、生理活动,对患者的生理、心理造成双重伤害。应激反应过强,不但会对患者的神经、内分泌、循环系统功能造成影响,还会干扰麻醉的实施,妨碍手术进行[3]。故而,主动性、个性化的心理干预势在必行。该院对择期手术患者施以主动性、个性化的心理干预,以解除患者的心理负担,消除负面情绪,将患者心理应激对手术的影响降到最低。护理工作的效果显著,观察组患者的生理心理状态良好明显优于只实施常规护理的对照组患者。此外观察组患者对护理工作的满意程度极高,远高于对照组,为改善护患关系做出了极大的贡献。通过该研究可知:主动性、个性化的心理护理工作能显著缓解患者的紧张、焦虑情绪,稳定生命体征,帮助患者平稳度过手术期。还能显著提高患者对护理工作的满意程度,改善护患关系,值得在临床工作中推广、应用。

本文作者:王英民 工作单位:内蒙古包钢医院麻醉手术科

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