医院财务的管理创新探究

摘要：文章研究了大数据视角下我国医院财务管理创新途径，分析了大数据时代财务管理工作的新特征和医院财务管理工作现状，在此基础上，对大数据视角下医院财务管理工作创新途径进行了探讨。

关键词：大数据;医院财务管理;创新

大数据给医院财务管理工作提供了新的创新途径，数据成为行业发展和创新的核心竞争力，医院作为预防和治疗疾病的公益型事业单位，要持续强化自身社会责任感，站在大数据视角，积极探索医院财务管理工作的创新途径，解决医院社会公益职责和医院经济效益之间的矛盾。

一、大数据和医院财务管理

（一）医院财务管理现状

1.财务预算不足。现阶段，国内大部分医院财务预算都存在着和医院实际财务状况相互脱离的情况，医院财务预算流于表面，只提供了简单的计划和干预手段，不能严格控制约束医院资金流向，存在着资金盗用、滥用、挪用的情况，导致医院财务收支严重失衡。另一方面，随着医疗卫生体制改革的日渐深化，医院社会性和市场性的双重属性之间相互矛盾互相碰撞，财务管理体制改革进展缓慢，难以满足新时期社会与医院发展趋势要求，很多重大经济事项的处理都没有明确的制度约束，医院财务资产管理过分关注有形资产，对无形资产的管理和利用不够重视，不利于医院财务管理机制创新。2.医院财务投资管理不当。市场化改革和国家产业结构升级逐渐加快，医院为了解决资金短缺的问题，逐步加大基础设施建设，提高自身医疗服务水平，提升市场竞争力，开始尝试进行财务投资。但是现阶段，医院的投资管理工作存在着受传统财务部门体制影响的情况，投资管理制度以及人才岗位体制不完善，财务投资项目的可行性研究、市场需求和投资回报分析工作不充分，存在着盲目投资的情况，难以保证资金安全，甚至可能影响医院正常财务工作的开展以及医院的正常运转。盲目投资主要和医院缺乏风险管理意识以及市场信息掌握不全面有关，现阶段医院财务管理工作尚没有建立完整高效的风险预警系统，长期处于高风险运作中，容易遭受外界经济变化的冲击。3.财务管理数据整合分析能力不高。医院是典型的数据密集型单位，每时每刻都在产生着大量的医患数据以及职能部门运行数据和财务数据，但是现阶段国内大部分医院都没有充分认识到医院内每天产生的各种数据的价值，没有对财务管理数据进行深度整合和分析挖掘，导致医院财务管理工作数据依据不充分，财务管理模式相对传统，难以满足新时代医院财务管理工作的新需求。

（二）大数据时代

1.大数据时代的数据特征。大数据的概念最早由美国未来学家阿尔文•托夫勒提出，2011年5月，全球著名咨询公司麦肯锡大数据相关研究报告；2012年3月，美国总统奥巴马宣布大数据上升为国家战略；2012年10月，中国成立通信学会大数据专家委员会，标志着中国进入大数据时代。现阶段大数据尚没有形成明确统一的定义，一般认为大数据是快速获取处理、分析提取海量多样化交易数据、传感数据和交互数据的技术，有海量、多样、快速、价值和在线等几个关键特征，其中海量是指数据量规模非常大，多样则指数据形式的结构化和非结构化，快速是形容数据产生状态，价值则指大数据挖掘分析获取的有价值信息，在线则指对数据实时性的要求。2.大数据与财务管理。大数据给企业财务管理工作的思路、方法都带来了颠覆式的改变，直接影响到企业的战略布局与技术措施。（1）财务管理领域深度的拓展。财务管理工作在大数据的支持下，将获得更加准确丰富的和数据支持，财务管理工作的资金预算、收支管理、内部管理和预测监控等功能都更加全面有效，逐渐渗透进入企业研发、生产、销售以及人力资源等多个领域环节，财务管理工作的深度和广度得以显著拓展，财务管理工作视野进一步拓展，财务部门工作核心将从资金管理逐渐转移到数据管理、收集整合以及处理分析方面。（2）增强财务创新和核心竞争能力。大数据给财务管理工作带来了新技术、新工具、新思路和新的服务理念，给企业和单位发展带来了新的机遇，财务管理模式将逐渐从经验导向转变为数据导向，财务管理模式将更加精准智能，数据逐步成为企业和单位的核心竞争资源，企业和单位要能够掌握足够的数据资源并有效地开发利用，才能够站在行业发展的潮头。（3）提高财务战略决策洞察性。传统的财务决策过分依赖过去的财务信息，采用经验分析的方式开展财务管理工作，但是经验分析结果容易受到信息不完全、滞后等因素的影响而出现偏差，而大数据在财务管理工作中的应用，则能够通过对海量数据的整合与深度分析，更加全面清晰地掌握企业整体运行情况，给企业战略决策提供更加科学合理的依据，提高财务决策的科学性和洞察性。

二、大数据视角下我国医院财务管理创新途径

（一）无边界融合式财务管理

无边界融合式财务管理是对财务管理边界渗透拓展，但是仍然存在狭义上的财务管理边界，并借助先进的大数据思想以及相关管理技术，主观模糊财务管理边界，加强财务管理工作和各种其他职能部门之间的沟通协调和融合，逐渐摸索重组为新型的管理机制。无边界融合型财务管理模式在医院运营管理各个环节深入渗透大数据财务观念理念，突破原有的部门专业之间的职能和专业壁垒，促进医院各个部门之间的沟通，优化医院财务资源和医疗资源配置。财务管理边界有内部边界和外部边界两种形式，传统的财务管理结构为严格层级制度，不同层次岗位权职范围不同，而无边界财务模式下，医院的财务管理工作则大幅度减少层次级别，提供更加扁平的组织管理机构，逐步提高组织效率，刺激医院财务部门的内部创新，营造积极向上的文化氛围。和层次边界对应的是部门边界，扁平式组织结构中，相同层次不同部门之间的边界也随之模糊，不同职能部门发展目标、方向、权职不同，但是在医院财务管理整体发展目标统一指导下，能够高度同步不同层次部门之间的价值链与财务链，从而有效突破传统职能部门的专业壁垒，推动不同部门之间的共同发展，建立不同部门之间密切的沟通协作机制。无边界融合式财务模式还重视医疗行业间合作交流，探索建立财务管理、财务系统、财务发展战略之间的融合机制，加强医院之间横向财务合作，加强医院和同行业，甚至其他行业之间的融合，寻求行业内部的财务联盟以及行业之间的合作共赢。

（二）完全信息动态财务管理

完全信息动态财务管理模式建立在医院财务信息一体化体制之上，建设软件平台、网络通信、数据库存储为一体的综合财务信息管理系统，根据医院发展的客观需求，可以在财务管理系统核心主体基础上，将医院人力资源、药品后勤、投资管理等医院日常经营管理项目集中整合，形成一体化财务管理体系，进一步提高医院财务管理工作的效率和质量。财务信息一体化建设和大数据全样本分析以及在线处理生成技术密切相关，完全信息动态财务管理模式，更重视财务信息的完全程度和实时性，这里强调的完全信息并非财务信息以及财务影响信息的总和，而是大数据全样本分析对信息完全程度的提高。大数据的全样本分析需要医院财务部门加强对各个职能部门数据的搜集整理与分析挖掘，通过全样本分析，财务人员能够更精准地预测医院财务状况与未来发展情况，从而更好地从制度层次解决现阶段医院财务管理工作中存在的空白，而且依托医院数字化2.0建设，医院财务的动态管理工作也得以有效落实，信息化系统自动采集处理并生成各项财务数据，将其转变为各种有价值的财务信息，更加准确预测行业内部乃至宏观经济走势，和传统定期财务报告以及经验分析的财务管理方式相比有明显优势。

（三）风险量化防控

医院经营管理实际工作受到各种不确定随机因素的影响，医院财务管理工作面临着运行偏离、收益偏差和预算失衡等可能造成经济损失的财务性风险，大数据视角下，医院要充分利用大数据技术方法和理论体系，积极探索更加有效的风险量化控制体系。大数据技术给医院财务风险监测与预警体系提供了更加全面及时的数据支持，医院无边界财务融合管理模式的全面落实以及财务信息一体化建设的完善为医院运营管理和风险防范工作提供了更加全面的数据资源，财务部门能够获得医院运行相关的各种数据资源，并对海量数据中的价值信息加以挖掘和提炼，从而逐步构建并持续完善医院财务风险动态量化体系，在现有数据反映风险指标和趋势预测结果基础上，对医院财务状况进行智能化判断。这种风险量化防控模式下，大数据预测技术以及数据分析模式持续完善，医院的财务风险管理工作也将更加有效，将财务风险管理逐渐转变为完全财务预防控制，在财务风险未发展为财务损失之前提供有效的管理，防患于未然。

（四）财务管理数据分析

财务数据是医院最基本的数据，积累量非常丰富，传统角度看，大数据是一类信息价值不高，信息密度低的大量数据，传统的数据分析方法难以满足海量数据的处理需求，而大数据的分析和信息挖掘技术则能够充分挖掘并开发利用大数据的增值价值。医院财务管理工作要重视财务数据的分析工作，通过对大量历史财务数据的分析，加深对医院利润和成本的理解，从而为医院内部管理流程改进提出更加有建议性的意见。大数据可以对医院经营环节产生的各种类型数据进行集中分析，并将数据价值应用于医院成本控制工作中，准确汇集各种财务数据，合理分配成本，对医院经营费用组成进行深入分析，从而给医院财务管理和成本控制工作提供更加科学合理直观的依据，持续强化医院的成本管理工作，提高医院资金利用效率。

三、结语

国家医疗卫生体制改革日渐深化，财务管理工作是医院创新改革的关键环节，大数据时代，医院财务管理工作要积极探索工作模式创新，积极突破传统财务边界，加快信息沟通和共享机制建设，才能够逐步提高医院财务管理水平，为医院整体医疗服务水平的提升服务。

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作者:李留强 单位:河南省直属机关第一门诊部