神经内科中分层级中医护理模式的运用

摘要:目的:研究神经内科护理操作中实施分层级中医护理模式的效果。方法:54名神经内科工作的护理人员，随机分为对照组(26名)和观察组(28名)。对照组护理人员实施传统的护理管理模式，观察组护理人员实施分层级中医护理管理模式，运用技术考核、问卷调查等方式比较两组护理人员对患者护理合格率、基础护理知识考核合格率、专业技术考核合格率、文件书写合格率以及患者对护理人员的满意度。结果:通过比较，观察组护理人员对患者护理合格率、基础护理知识考核合格率、专业技术考核合格率、文件书写合格率以及患者对护理人员的满意度均明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:神经内科护理管理中实施分层级中医护理模式能够有效降低差错事故出现，提升护理质量以及医生及患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。

关键词:分层级护理;神经内科;临床效果

神经内科在医院中属于一个相对特殊的科室，患者年龄多相对较高，而且病情危重，复杂多变，护理人员非常繁重。分层级管理模式是现今相对先进的一种管理方法，不仅适合用于社会的各个行业和阶层，同时也适合护理事业的长远发展。医院服务水平的情况与护理工作密切相关［1］。为了能够对患者提供更好的优质护理服务，制定更加适合神经内科患者治疗的护理模式。本院选择2015年5月～2016年5月诊治的54名神经内科工作的护理人员，对其临床资料进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料:选择本院2015年5月～2016年5月诊治的54名神经内科工作的护理人员，均为女性。年龄21～46岁，平均年龄(28.3±2.4)岁;护龄1～26年，平均护龄(4.6±1．2)年;职称:10名为主管护师，14名为护师，30名为护士;文化程度:16名本科，26名大专，12名中专。将护理人员随机分为对照组(26名)和观察组(28名)。

1．2中医分层级护理方法:对照组应用传统的护理管理模式实施护理，观察组应用分层级护理管理模式，具体为:依据护理人员的护龄、操作熟练程度、学历、临床实践经验以及职称等实施护理层级管理，另外还要依据护理工作人员的自愿申报情况进行综合考虑。神经内科护理中多讲护理人员分为4个级层，分别为护士长，组长，责任护士和辅助护士。每个级别的分级标准有所不同，护士长需要至少5年的工作年资，具备扎实的专业知识和临床操作经验，当面对紧急情况时能够冷静独自处理［2］。责任护士需要至少3年的临床经验，具备临床实践操作经验。辅助护士为年资较低或者新入职的护士，临床经验尚浅。护士长负责对科室的工作及护理质量负责，并对患者开展健康教育工作。组长要负责危重症患者的护理操作。责任护士需要在组长的指导下完成日常护理工作，同时做好相关的记录，帮助患者完成基础护理工作。辅助护士则需要帮助护师做好日常基础护理工作。护士长及组长要定期对科室护理人员工作情况进行考核，同时将考核结果与绩效挂钩［3］。此外，因神经内科护理工作相对特殊，因而需要交接班过程中做好衔接，保证每个时间段都有不同层次的护理人员值班，确保护理质量。

1．3观察指标:观察比较两组护理人员对患者护理合格率、基础护理知识考核合格率、专业技术考核合格率、文件书写合格率以及患者对护理人员的满意度。

1．4统计学方法:采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过比较，观察组护理人员对患者护理合格率、基础护理知识考核合格率、专业技术考核合格率、文件书写合格率以及患者对护理人员的满意度均明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

神经内科是一个相对复杂的科室，需要医护人员具备较强的专业性，在一定程度上决定了医疗质量。护理水平直接关系到医疗质量，另外还会对患者的自身利益产生影响。因而要提升医院护理质量，尤其是神经内科的护理质量，这对临床至关重要。随着现代医学的不断进步，患者对医疗护理质量的要求也越来越高。临床护理模式已经进入到以患者为中心的服务模式［4］。中医护理是说在对患者实施护理操作中加强整体辨证护理观念，同时更加重视患者的生活环境，保持情趣舒畅，合理的功能锻炼和饮食结构，然而掌握护理整体观念是让患者得到系统、全面以及适当的护理措施。中医护理学应用望、闻、问、切的方法对患者全身情况进行收集，通过综合分析，对疾病的出现原因以及脏腑经络的变化进行判断，全面评估患者的健康问题，之后制定有针对性的护理措施［5］。中医因地制宜，因人而异，异病同护，同病异护的整体辨证护理，是具备中医特色的护理方法，努力研究中医护理发展的空间，不断你弘扬我国的传统文化，将中医学发扬光大，突出中医辨证护理效果。本文通过比较，观察组护理人员对患者护理合格率、基础护理知识考核合格率、专业技术考核合格率、文件书写合格率以及患者对护理人员的满意度均明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，神经内科护理管理中实施分层级护理模式能够有效降低差错事故出现，提升护理质量以及医生及患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献

［1］甄俭辉．层级全责一体化责任制护理模式在普外科护理中的应用［J］．中国医学创新，2012，24(15):154－155．

［2］李平，牟善芳，刘淑娟，等．不同层级护士中医护理模式执行力现状及影响因素的研究［J］．护理管理杂志，2013，30(2):697－698．

［3］罗朝霞．妇科护士分层级管理模式的效果评价［J］．当代护士(中旬刊)，2013，10(2):105－106．

［4］王秀君．护理层级管理在临床护理中的应用及方法分析［J］．中国医药指南，2012，40(33):572－573．

［5］姚娟，张春梅．国内外护士分层级管理现状研究［J］．齐鲁护理杂志，2011，26(3):376－377．

作者：章金玉 单位：武汉市第一医院神经内科