肠易激惹综合征患者的护理情绪影响

【摘要】目的：探讨护理安全管理在缓解肠易激惹综合征患者症状及情绪的情况。方法方法方法：：：选取2014年6月至2016年6月我院收治的肠易激惹综合征患者60例。随机均分为2组各30例。对照组常规护理，方法治疗对照组患者,研究组在对照组基础上联合护理安全管理。对比两组患者治疗前后症状和汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。结果结果结果：：：两组患者治疗前后症状明显有所改善，干预后研究组HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论结论结论：：采用护理安全管理能够显著缓解肠易激惹综合征患者抑郁、焦虑负面的情绪,缩短治愈时间，遏制其反复发作，临床疗效十分理想，具有临床推广价值。

【关键词】肠易激惹综合征；护理安全管理；影响；研究

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一种功能性肠病，其主要临床特征为腹痛、腹泻、便秘等，该病极易引起其他并发的器质性疾病。该病具有很高的的发病率，易引发并发症，临床上尚无疗效十分理想的治疗手段，因此该病已引起广大临床医师的广泛关注。目前，该病的发病机制还待确认，临床医师大多认为肠易激惹综合征的主要发病因素为精神心理因素[1]。我院对收治的肠易激惹综合征患者给予护理安全管理，取得理想效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年6月至2016年6月我院收治的肠易激惹综合征患者60例。研究对象纳入标准：符合罗马III诊断标准[2]；食欲不振、上腹胀、痛、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状在一年中出现12周以上；治疗前一周未采取任何消化道功能治疗；排除实验室及内镜检查发现的器质性病变患者；所选患者均知情同意本研究。排除标准：曾有消化道手术史；肝肾功能不全；对药物过敏；患有甲亢、慢性胆道疾病、精神疾病的患者。将所选患者随机均分为研究组30例和对照组30例。研究组中有16例男性患者，14例女性患者；年龄分布为52-81岁，平均年龄为（62.4±3.2）岁。对照组中男性患者11例，女性患者19例；年龄分布为58-84岁，平均年龄为（63.3±3.3）岁。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

采用常规药物治疗和常规护理相结合的方法治疗对照组患者，常规护理主要指定时巡房，嘱咐患者按时定量用药，解决患者治疗、生活问题等方面问题。治疗组患者采用常规药物治疗、常规护理、护理安全管理三者相结合的方法治疗，具体方操作如下：1.2.1实施“互促”管理，各科室、各护士之间要相互监督，只有这样才能够发现问题，补救已有的差错，最大限度地减少以后出差错的可能性[3]。1.2.2重视教育培养，对全体医护人员进行护理安全的宣传教育。增强医护人员的护理安全意识，从而使医护人员主动维护护理安全，做到主动遵守规章制度。1.2.3加强医护人员专业知识和技能的培训，督促医护人员积极学习，掌握观察病情时应该注意的重点内容，还可以采取护士长带领护士查房的手段，让护士在陪同巡房的同时提高自身业务素质。

1.3观察指标

护理后应用症状评分法来评估患者的疾病症状，5个症状包括嗳气、早饱、恶心、腹胀以及食欲下降，0分无症状，1分轻微症状，患者需要刻意关注才发发现；2分是显著症状，患者可以耐受；3分是症状频繁甚至持续存在，影响患者的生活工作。采用HAMD和HAMA对两组患者的负面情绪进行评分，分数越高患者负性情绪越为严重[5]。1.4统计学方法数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），P＜0.05为有统计学意义。

2结果

护理后研究组患者的早饱、嗳气、恶心、腹胀、食欲下降等症状的评分显著低于对照组（P＜0.05）.研究组患者在护理后HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组（P＜0.05）。3讨论肠易激综合征是一种十分常见的胃肠道现象，它的显著特点是病程长、具有反复性。是由于内脏器官较敏感而导致的，肠胃功能出现障碍。其主要又因为高龄，压力过大，也是不让情绪波动大该病会严重影响患者的食欲和心理健康，给患者带来焦虑抑郁等负面情绪[6]。现代医学护理不单止病情方面的治疗还包括心理方面的护理。在治疗肠易激惹综合征患者时，心理护理尤为重要，是重点关注内容。肠易激惹综合征是一种临床十分常见的疾病，上腹部疼痛和非痛性不适感是其主要临床病症，该病的发病机制十分复杂，现有研究结果表明幽门杆菌感染、胃肠道激素、心理因素都是诱导患者发病的主要因素之一。但其发病机制尚不明确，因此临床上尚无统一的治疗方法，且治疗后患者病情易反复，疗效欠佳，对患者的工作生活造成极大影响，极易导致患者产生焦虑、恐慌等心理障碍，这种负面情绪会加重患者病症，影响肠胃功能，最终疾病的恶循环，给患者身心带来极大负担，严重影响其正常的生活和工作。因此对于肠易激惹综合征患者，我们要在进行药物控制的同时结合积极有效的心理治疗，提高患者的心理应激能力，缓解其压力，稳定患者病情，改善临床症状，最大限度的提高临床疗效[7]。近年来国内外的相关研究结果表明，综合护理干预在消除患者不良心理因素、改善其负面情绪、提高患者生活质量等方面有着积极的作用。研究发现，护理安全管理能够有效缓解肠易激惹综合征患者的负面情绪甚至是心理障碍，还能降低患者的临床症状积分，减少疾病复发的可能性，显著缩短患者的痊愈时间，可在临床上大力推广使用[8]。为研究护理安全管理，在缓解肠易激惹综合征患者心理障碍方面的作用，随机选取我院收治的60例患者参与研究，结果显示研究组患者消化不良症状评分以及HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组,（P＜0.05）。综上所述，护理安全管理能够显著缓解肠易激惹综合征患者的症状和焦虑情绪，提高临床疗效。减少疾病的复发率，具有临床推广价值。

参考文献

[1]王志英,赖春进.黛力新对肠易激动综合征伴抑郁患者负性情绪及疗效的改善作用[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):179-181.

[2]张耿坤,姚毓洲,吴晓文,等.直肠肛管压力的改变对便秘型肠易激综合征患者焦虑-抑郁情绪的影响[J].牡丹江医学院学报,2016,37(2):51-52.

[3]贾悦,秦阳,陈曦,等.认知行为干预对肠易激综合征病人负性情绪及生活质量的远期影响[J].护理研究,2016,30(26):3227-3230.

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[5]卜秀梅,王雪,董博,等.中医五音疗法对肠易激综合征病人负性情绪的影响[J].护理研究,2015(24):3029-3030.

[6]苏嘉文,袁燕文,李婉媚,等.肠易激综合征重叠功能性止化不良患者情绪障碍及其与脑肠肽、细胞因子水平关系[J].中华生物医学工程杂志,2015(4):358-361.

作者:杨薇 单位:浙江省湖州市第三人民医院