您现在的位置: 公务员期刊网 >> 论文范文 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文

IgA肾病中的医院护理方案临床效果

摘要:目的探究IgA肾病中医护理方案的临床效果。方法选取本院2016年2月~2017年2月收治的IgA肾病患者90例,根据施行方法分对照组、中医护理组各45例。对照组采取常规的护理方法;中医护理组则实施中医护理方案。比较两组患者护理满意度;护理依从性评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分;不良反应发生率;护理前后24h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值。结果中医护理组患者护理满意度比对照组高(P<0.05);中医护理组护理依从性评分高于对照组,焦虑情绪评分、抑郁情绪评分比对照组低(P<0.05);中医护理组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。护理前,两组24h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差异无统计学意义。护理之后中医护理组患者24h尿蛋白水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于对照组(P<0.05)。结论IgA肾病中医护理方案的临床效果确切,可有效提升患者护理的依从性和满意度,减轻其不良情绪,减少并发症发生,促进患者肾功能的改善,效果肯定,值得推广。

关键词:IgA肾病;中医护理方案;临床效果

IgA肾病是肾小球源性血尿常见发病原因,在年轻男性中发病率高。对于IgA肾病的护理中,西医常规护理效果有限,而中医护理可根据辩证施护和经络理论等,发挥独特护理优势[1-2]。本研究纳入本院90例2016年2月~2017年2月IgA肾病患者,根据施行方法分对照组、中医护理组各45例。探讨了IgA肾病中医护理方案的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2016年2月~2017年2月本院收治的IgA肾病患者90例,根据施行方法分对照组和中医护理组,各45例。对照组男28例,女17例,年龄20~35岁,平均(25.73±5.13)岁。体质量42~82kg,平均(61.54±1.66)kg;其中,气阴两虚15例,脉络淤阻10例,风湿内扰15例。中医护理组男29例,女16例,年龄20~34岁,平均(25.19±5.66)岁。体质量42~81kg,平均(61.24±1.37)kg;其中,气阴两虚16例,脉络淤阻10例,风湿内扰14例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法对照组采取常规的护理方法;中医护理组则实施中医护理方案。①情志护理。了解患者心理状态,根据其心理情况为其进行针对性疏导,并介绍成功案例,告知患者和家属治疗过程注意事项和配合要点,说明透析治疗的安全性,做好解释工作,消除其恐惧情绪。②饮食护理。告知患者进食少渣食物,在透析治疗之前先将膀胱排空,以免出现腹胀。鼓励患者多饮水,以达到清热利湿之功。多进食西瓜、冬瓜、空心菜、雪梨、慈姑、茭白等蔬菜水果,避免肥甘厚味和辛辣刺激食物。③按摩护理。给予患者腹部按摩,顺时针方向按摩,以刺激肠道蠕动,促使体内废物毒素排除。每天3次。④灌肠护理。给予生大黄、黄芪、生地、太子参、益母草等中药物灌肠,缓慢灌入肠腔,保留1h以上,每周3次。⑤生活起居护理。指导患者起居有节,动静结合,寒暖适度,加强体质锻炼,做好个人卫生。⑥温热疗法。给予关元穴、肾俞气海艾灸,用热水袋敷腹部和脐部,配合膀胱区按摩等,以促进排尿。对尿路阻塞者可给予阳陵泉、中枢、三阴交和足三里针刺。1.3观察指标比较两组患者护理满意度;护理依从性评分(满分100分,分数越高则依从性越高)、焦虑情绪评分(SAS评分)、抑郁情绪评分(SDS评分);不良反应发生率;护理前后24小时尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值。护理满意度采用问卷调查方法,满分100分,90~100分为非常满意,70~90分为比较满意,低于70分为不满意[3]。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料采用率(%)表示,采用c2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较中医护理组患者护理满意度比对照组高(P<0.05).2.3两组不良反应发生率比较中医护理组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)2.4护理前后24h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值护理之前两组24h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差异无统计学意义。护理后,中医护理组患者24h尿蛋白水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).

3讨论

IgA肾病也为中医学中“肾风”,患者以腰痛和面部水肿等为主要表现,采用中医护理可根据患者中医辨证分型给予辩证施治[4-5]。其中,通过穴位针刺、艾灸等可强肾固本和补血益气;通过灌肠可清热利湿,排出毒素;通过膳食指导给予利水食物,可缓解水肿[6-9];通过情志疏导可减轻患者不良情绪;通过生活起居护理可纠正患者不良生活习惯和行为;通过按摩护理,可促进肠道蠕动和缓解腰背酸痛。各种方法综合应用,可有效改善患者临床症状和生活质量,提高其护理依从性和满意度[10-13]。本研究中,对照组采取常规的护理方法;中医护理组则实施中医护理方案。结果显示,中医护理组患者护理满意度比对照组高(P<0.05);中医护理组护理依从性评分高于对照组,焦虑情绪评分、抑郁情绪评分比对照组低(P<0.05);中医护理组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。护理之前两组24h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差异无统计学意义。护理之后中医护理组患者24h尿蛋白水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于对照组(P<0.05)。综上所述,IgA肾病中医护理方案的临床效果确切,可有效提升患者护理的依从性和满意度,减轻其不良情绪,减少并发症发生,促进患者肾功能的改善,效果肯定,值得推广。

参考文献

[1]EnglerFA,ZhengB,BalthasarJP,etal.Investiga-tionoftheinfluenceofnephropathyonmonoclonalantibodydisposition:Apharmacokineticstudyinamousemodelofdiabeticnephropathy[J].Pharmaceuti-calresearch,2014,31(5):1185-1193.

[2]易花.IgA肾病中医护理方案的临床应用研究[J].大家健康,2017,11(5):225-226.

[3]王欢,徐佳美.穴位艾灸对IgA肾病肾虚证症候积分的影响[J].护士进修杂志,2016,31(7):642-643.

[4]王晓英,王妮亚,柳晓芳,等.IgA肾病中医护理方案的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2016,35(5):170-171.

[5]MaoS,HuangS.Monocytechemoattractantprotein-1-2518G/Agenepolymorphismandtheriskofnephropa-thyintype2diabetesmellitusamongAsians:Ame-ta-analysis[J].RenalFailure,2014,36(1):139-144.

[6]邱菊英,张开礼.化瘀通络解毒汤治疗IgA肾病临床观察[J].现代中医临床,2016,23(4):24-27.

[7]马丽,张子众,杨瑞琴,等.IgA肾病中西医结合治疗护理的应用价值[J].健康前沿,2017,26(6):186.

[8]SaraswatMS,AddepalliV,JainM,etal.Renoprotec-tiveactivityofaliskiren,arenininhibitorincy-closporineAinducedhypertensivenephropathyindTGmice[J].Pharmacologicalreports:PR,2014,66(1):62-67.

[9]王亚萍.肾风(IgA肾病)的中医护理[J].饮食保健,2016,3(24):86.

[10]刘惠,王娜,吴翠翠,等.肾风(IgA肾病)中医护理方案疗效总结分析[A]//中华中医药学会肾病分会第二十八次学术交流会论文集[C].2015:493-494.

[11]郑元裕.活血化瘀法治疗IgA肾病临床观察[J].中国实用医药,2016,11(17):171-172.

[12]程淑碧.IgA肾病护理方案的实施与体会[A]//中华中医药学会肾病分会第二十八次学术交流会论文集[C].2015:146-148.

[13]欧阳伟君.肾病治疗仪治疗IgA肾病患者的疗效观察与护理体会[A]//中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会论文集[C].2014

作者:李琪 陈艳琴 单位:南昌市洪都中医院肾内科

阅读次数:人次

  • 上一篇论文:
  • 下一篇论文: 没有了