药剂科计算机网络应用

1临床资料

笔者所在医院是一所基础综合性二级甲等医院，目前拥有病床800张。根据卫生部下发的《医院信息系统软件功能规范》[3]，本院经过调研分析、设计论证、编程测试，开发研制并完成药库管理微机系统，同时投入运行。从药剂科计算机信息系统应用以来，本院药剂科工作水平与工作效率得到了较大提高，收到了广大医务工作者及患者的一致好评。

2结果

应用计算机信息管理系统前后工作情况总结如下：

2.1电子处方的优势

整洁干净规范，医师不必手写处方，避免了由于处方书写不规范和字迹潦草造成药师的调剂错误，药师就可知道患者的用药情况，缩短了就诊时间，减小医患摩擦发生的概率。

2.2工作效率提高

药学工作正从传统的药品供应型向药学服务型转变，患者的自我保护意识不断增强，药师承担着一定的职业风险，处方信息的快速传输，降低了药师的职业风险。传统的模式窗口首先接到的是患者处方，每一位药师熟记药品价格后才能准确无误划价，然而药品品种繁多，加之部分不常用药品，很容易将价格记混，造成多收费或是少收费，准确率低；计算机的应用免去了手工划价，价格统一管理，生成的电子处方已明码标价，且调价及时正确，避免了许多重复工作。

2.3合理用药

从我院开始药房实施计算机工作模式以来，故随机抽取月门诊处方200张，共2400张，对两年度的指标数据利用spss16.0统计软件进行统计处理并作对比分析，其中计数资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计量资料采用卡方检验。具体见表1、表2。从表1可以看出应用计算机信息化后，我院通用名使用率上升，提高了处方的书写质量，处方用药品种数下降，抗菌药物使用率和注射剂使用率下降，基本药物使用率上升，促进了临床合理用药。从表2可以看出我院药剂科实现计算机信息化，通过计算机完成挂号、就诊、检查、取药等程序，缩短了就诊时间，提高了工作效率，在服务质量、药品质量、工作作风上有了很大的转变。

2.4掌握药品费用动态

计算机参与医院经济管理，门诊每日就诊人次，患者各项费用的开支，一目了然；住院费用比例在线监控，医师可随时查询患者医药费用，对于经济状况较差者，选择性用药，减轻患者负担，获得经济效益和社会效益的双丰收。

2.5了解药物信息

全面、准确、高效查询药品信息，掌握新药知识，查询前十五位药品排位，控制抗生素的使用，优先合理使用基本药物，更大实惠让利于患者。

2.6库房管理合理化

计算机系统自动生成采购计划单，将损失降到最少的同时确保患者的用药质量。

2.7账务相符

传统的手工账可以受人为因素的干扰，存在有账无物现象，计算机能自动完成记账、结账，建立药品数量、金额明细账及总账，杜绝虚假账，确保其准确性和真实性。

3讨论

目前发达国家现代化医院的业务几乎都有计算机辅助，它们新建立的医院管理信息系统的信息收集层与加工处理层的功能也已十分完善[4]。美国已有各种医院科室应用的管理信息系统在市场出售。例如病房管理系统，药房管理系统、财务管理系统、病案管理系统等。但是，应该指出，真正实用的能够辅助医院高层领导人为管理好医院作出关键性决策的计算机管理软件还没有实现[5]。这是因为一方面，计算机难以掌握影响医院运转的全部因素及其变化，另一方面，缺少相应的科学而且实用的数学模型与算法。计算机在医院管理中的应用是逐步深化的。早期多数用于相互独立的各单项的管理，例如医务统计、病案管理、工资管理等[6]。随后，不少医院把同一科室的各个单项管理逐步组合成科室管理系统，例如放射科管理系统就包含了相互联系又有一定独立性的患者登记、报告生成、信息管理、材料管理、仪器管理等子系统。更进一步的发展是把各个职能科室的管理系统联系在一起，组成全院性的计算机管理信息系统[7]。医院信息系统是与医院各类信息交换有关的过程的总和，其主要任务是完成医院中各类信息的收集、传输、存贮、加厂及使用，保证医院能高质量地完成它的医疗、教学与科研任务。医院信息系统包括了与上述信息处理过程有关的工作人员、机构，制度及用于信息处理的手段[8]。计算机管理信息系统就是其中一个最主要的手段。不少文献所提的“医院信息系统”指的就是全院性的计算机管理信息系统，为方便起见，下文也采用这样的提法，但需再次强调，计算机系统只是完整意义的医院信息系统的一个组成部分[9]。国家新医改方案的出台，基本药物制度的建立，对医院药剂科发展变革有着极大的挑战和压力[10]，只有加强经营管理和内涵建设，提高工作效率和质量，才有可能在激烈的市场竞争中求生存、求发展；信息化管理是医院今后发展的必然趋势[11]，可使医院药学服务日常工作更加精细化、科学化，从而促进医院药学服务水平的提高，医疗上更加精湛，患者用药更加安全。