疾控中心的会计核算及内部控制

摘要：我国医疗制度的不断改革，使得我国的医疗卫生面对从未有过的挑战。目前在我国的疾病控制机构中仍然存在薄弱环节，严重影响到内部控制工作难以真正发挥作用。同时在单位内部财务管理工作明显不足也在一定程度上影响到疾病控制机制的有效实施。基于此，文章作者结合自身实践就疾控中心会计核算以及内部控制措施中存在的问题进行探讨。

关键词：疾控中心；会计核算；内部控制

财务管理是单位组织结构中的重要的一环，能够有效保证单位采取充分发挥作用，提高单位的经济效益以及社会效益、优化单位的投资决策、保证单位的正常运转。总的来看，现有的疾控中心内部的会计核算机制以及内部控制体系还不是很完善，这在一定程度上严重影响到单位的经济效益以及社会效益的充分发挥。基于此，本文作者结合自身实践就建立健全疾控中心会计核算制度以及内部控制制度进行探讨，其中的不足之处，希望同行多加指正。疾控中心的主要任务就现有的资金的连续性和系统性进行管理，从而有效的对国家的预算情况进行监督，进而规范会计的核算工作，加强对疾控中心的财务管理，通过实施这种方式提高财务的资金应用、强化疾控中心的各项职能。

一、我国疾控中心现在财务管理和会计核算存在的主要问题分析

（一）疾控中心现在的会计核算制度还不是很完整我国疾控中心都是靠政府直接拨款，导致其对政府依赖性较强。虽然在很多疾控中心由较为完整的财务管理制度，但是事实上，这些财务管理制度没有严格发挥作用，会计核算仅仅流于形式，导致在财务核算过程中出现严重的麻烦。（二）在执行和预算的时候没有足够的约束力疾控中心对于预算的编制缺乏事实性依据，进而导致编制预算的准确性受到严重的影响。其次，在疾控中心对于资金的使用，没有严格的控制体系，导致在使用过程中出现严重的资金浪费。最后是在疾控中心中难以做到专款专用。

二、优化和规范会计核算方法

会计核算是进行财务管理的基础，同时会计核算也是提高资金利用效益，实施高效会计核算监督的有效保证。因此优化会计核算制度具有十分重要的现实意义。优化和规范会计核算方法需要符合相关制度的规定，并参照各大卫生机构的会计核算方法，对会计的核算流程如图1所示以及机构的各项收入进行规范管理。药品管理、疫苗管理、应急药品的管理等都属于疾控中心管理的范畴。因此落实会计核算和财务管理也需要从这些方面着手，加强对药品以及疫苗的管理。健全药物的入库、出库管理，并利用差价管理核算方式对药品以及疫苗进行控制和管理，具体操作为：将疫苗划分类，按照疫苗的不同类来实施不同的核算和管理制度。

三、建立健全的内部控制制度

为了有效保证人民群众的生命健康，需要加强对疾控中心的物资管理，以及完善药品的流程化管理，建立健全的内部管理制度。（一）实施不相容职务相互分离制度如图2所示，不相容职务相互分离是疾控中心实施内部控制的最有效方式，在机构中实施不相容职务相互分离制度，首先需要根据单位的自身特点以及业务运行的实际需要，严格规范各个科室的行使权力，并明确机构中那些岗位和职务之间是互不相容的，利用职务之间互不相容的特点进行监督和制约。例如：会计人员和经济业务经办人职务分离开来，且其不能负责对财产物资的监管。而出纳人员不能负责稽查核对等。另外，还需对单位内部的重要岗位实施定期轮换，充分发挥各个岗位之间的监督功能。（二）实施严格的授权审批制度对于单位内部的日常业务，需要严格明确审批的范围以及审批的程序流程，并对其实施常规性授权和重大事项，逐渐形成一个责任明确的授权体系。一般来说，单位内部涉及重大金额的业务活动，都需要按照特别的授权制度来进行处理，并按照集体决策的方式来进行决策，提高决策的科学性和合理性。对于涉及一般经济的业务活动，进行常规性授权，交由相关的负责人急性处理即可。例如：疾控中心的物资采购或者大型的医疗设备的采购等，都应该通过集体决策的方式进行采购，并保证其符合采购部门的相关规定，而疫苗以及卫生材料的采购，需要按照统一招标的阳光采购的方式进行采购。

四、完善资产管理的方式方法

资金是单位正常运转的血液，也是财务管理的重要内容。然而在现阶段，在疾控中心的财务管理中，资金管理仍然比较薄弱，资金的安全管理系数不高，资金的使用效率形势不容乐观，严重影响到疾控中心或者业务的有效发展。针对此种情况，需要建立完善的资金管理方案，改变传统的“重采购轻管理”的观念，通过建立健全的盘存制，提高单位中心财务的安全性。管理人员需要定期对账务进行存数和实存数进行核查，严格控制资金出口。对于医疗设备的采购以及药品的采购，需要严格按照资金给付流程进行管理，并实施记账处理。另外，为了有效提高资金的利用率，在单位的管理中尽量避免资金闲置，提高资金的使用效率。在充分了解单位资金结构的基础上，对单位内部资金实施合理编制，并编写年度收支预算表，将其细化到各个科室中，实施开源节流降低损耗。

五、改变传统的管理方式

当今社会是信息化社会，各行各业已经逐渐和信息化融合。随着我国医疗制度改革的不断深入，计算机网络技术也逐渐渗透到医疗卫生机构的财务管理工作中来，尤其是加强会计核算电算化管理具有十分重要的现实意义。通过利用计算机网络技术，疾病控制机构可以加快信息公开化管理进程，提高信息的透明化管理程度，实施信息的有效共享，提升整体化管理水平。

六、结语

综上所述，有效提高疾控中心内部会计核算以及内部控制工作的有效性，合理降低中心业务管理费用，提高单位的资金使用效率，确保单位的资金完整性，促进我国疾病预防事业的可持续发展具有重要的意义。提高疾控中心会计核算能力的措施。建立高素质、高能力的单位管理团队，高能力、高素质的管理团队是单位提高疾控中心管理的关键。在疾控中心的财务管理中，严格实施引进先进人才的战略措施，通过引进高能力的财务管理人员，提高财务管理人员的专业素养，以及定期对采取人员实施培训，提高财务人员的会计核算意识，通过建立一只强大的财务管理队伍和严格的管理计划来提高我国疾控中心会计核算能力。

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作者:杨晓葵 单位:四川省安岳县疾病预防控制中心