临床医学教育教学改革思考

摘要为了解我校临床医学专业毕业生用人单位我校临床医学专业毕业生的综合素质、职业能力、专业素质、职业道德素质的评价，探索建立毕业生质量与学校教学改革的互动机制，推动临床医学教育教学改革，最终实现提高临床医学专业人才培养质量。采用整群整群抽样的方法，对全疆录用毕业生的用人单位(二级及以上医院)进行调查，共收回调查问卷67份。结果表明，被调查用人单位对我校临床医学专业毕业生的综合素质、职业能力、专业素质、职业道德素质的总体满意度较高；用人单位人才需求持续增加，学历以研究生为主，专业以临床医学、护理学、医学检验技术等为主。

关键词用人单位满意度 教育教学改革

1资料与方法

1.1调查对象

新疆范围内录用石河子大学医学院临床医学毕业生的用人单位。采用整群整群抽样的方法，对全疆录用该校毕业生的用人单位(二级及以上医院)进行调查，发放问卷69份，回收有效问卷67份，有效回收率97.10%。

1.2调查方法

在充分调研和预调查的基础上，设计调查问卷，涉及到有用人单位的基本情况，临床医学专业毕业生的综合素质、职业能力、专业素质、职业道德素质的评价。

1.3设计调查问卷

调查问卷的设计参考了《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》，主要包括用人单位基本情况、满意度调查和人才需求调查三个部分。经预调查后修改完善问卷，问卷信效度检验，Cronbach's系数为0.81，KMO值为0.752，信度、效度较好。本次调查问卷采用李克特5级计分。

1.4数据整理与统计学分析

用Excel2003双人录入数据，用SPSS19.0数据分析，卡方检验以P<0.05为差异具有统计学意义。分析汇总用人单位对毕业生职业能力素养的评价及需求，基于此次调查结果为我校临床医学专业教育改革提供一定的依据。

2调查结果

2.1用人单位基本情况

招聘本校临床医学专业应届毕业生的主要用人单位中，三级甲等占比最高，占总数的94.12%。医院所属城市分布主要是奎屯市（27.78%）、库尔勒市（24.07%），其后依次有乌鲁木齐市（12.96%）、石河子市（9.26%）、阿克苏市（9.26%）等。用人单位规模主要是2001-3000人（30.43%），其后依次是1001-2000人（27.54%）和501-1000人（20.29%）等。

2.2用人单位满意度调查

2.2.1用人单位对我校毕业生的职业能力的总体满意度

本次调查问卷中，用人单位对我校临床毕业生的各项调查内容的评价分5个等级，分别为“非常满意”、“比较满意”、“一般”、“不满意”、“非常不满意”。在本次数据分析的过程中，将“非常满意”、“比较满意”计入对临床毕业生评价满意度。调查结果显示用人单位对本校临床医学专业应届毕业生职业能力的总体满意度为98.51%，其中表示非常满意的有46.27%，表示比较满意的有52.24%。调查结果显示用人单位对临床医学专业毕业生“团队协作能力”、“分析能力”、“人际沟通能力”的评价较高，满意度分别为95.52%、95.52%、92.54%，而对我校医学毕业生的“创新能力”的满意度较低，仅为74.63%。

2.2.2用人单位对我校毕业生的专业素质及职业道德素质的满意度

为了进一步了解用人单位对我校医学毕业生的职业能力满意度，本研究从专业素质及职业道德素质两方面进行调查。调查结果显示用人单位对我校医学专业毕业生的专业素质的满意度为98.51%，其中表示非常满意的有44.78%，表示比较满意的有53.73%。用人单位对我校医学毕业生的“基础知识”、“学习能力”及“临床技能”能力最为满意，其满意度分别为95.52%、94.03%、91.04%，但对于这些医学毕业生的“科研能力”的满意度较差，仅为67.16%。而对于职业道德素质的调查结果显示：用人单位对本校临床医学专业应届毕业生职业道德素养的满意度为94.03%，其中表示非常满意的有44.78%，表示比较满意的有49.25%。对各项职业道德素质的评价结果见表3，结果显示用人单位对认为我校医学毕业生具有“为人诚信”、“有责任感”及“工作勤奋”等职业道德素质，但是认为他们“对单位忠诚”的程度有所欠缺，但满意度也占88.06%。

2.3用人单位人才需求调查

目前对于人才的培养要迎合市场需求，为了了解各用人单位对不同类型的人才需求及对毕业生职业素质的要求，本研究中设计了用人单位“人才需求调查”部分，以期基于此部分结果调整对医学专业学生招生及培养方案加以调整，旨在培养更加符合医院要求的职业人才。

2.3.1用人单位用人需求变化

分析调查结果显示：相比去年，用人单位中有49%的人才需求有所增加，与去年持平的比例为32%，有所减少的比例为7%。而就未来三年用人单位人才需求的趋势而言，48%的用人单位人才需求会有所增加，35%将与当前持平，另外有4%会有所减少。参与本次调查的所有用人单位均有继续招用本校毕业生的意向。

2.3.2用人单位人才需求特点

依据此次调查，在未来5-10年用人单位的人才需求主要专业是临床医学（89.86%），其后是麻醉学、护理学（均为31.88%）。对于人才学历需求主要是硕士研究生（53.62%），其次是本科（36.23%）。用人单位招聘本校临床医学专业应届毕业生时，最重视的因素是“个人能力”（78.26%），其次是“所学专业”（71.01%）。而用人单位比较重视的职业能力是“动手实践能力”（88.41%），其次为“团队协作能力”（86.96%）。比较重视的职业道德素养是“有责任感”（88.41%）、“为人诚信”（84.06%）。

3讨论

根据本次用人单位满意度调查及人才需求的调查结果发现，毕业生在职业能力方面仍有所欠缺，而这种欠缺在专业素质及职业道德素养方面均有所体现，除此之外对于用人单位人才需求的日益变化也提示我们需要在日后的本科教育中有所调整与改进。

3.1用人单位对医学毕业生职业能力要求分析[2]

目前招聘我校医学专业本科生的用人单位大多属于三级甲等医院，从用人单位的调查问卷结果中可以看出，在职业能力和职业道德素养方面，用人单位对本校临床医学专业毕业生的需求程度与学校人才培养定位的匹配度较高，毕业生的培养结果较好地符合了实际就业领域的需要。我校对于医学生的“基础知识”、“学习能力”及“临床技能”能力培养基本达到了各个单位的需求，满意度极高，反映了我校十分注重医学生基础理论、基本知识、基本临床技能的培养，能够满足各个用人单位对于人才的需求。除此之外本次调查结果还表明我校医学毕业生“为人诚信”、“有责任感”、“工作勤奋”，所谓医者，仁术也，对于临床医生来说不仅仅要具备临床知识与过硬的技术，责任与诚信亦尤为重要。基于此次调查结果分析表明我校的临床毕业生在进入工作岗位后能够很快进入临床医师的角色，不但在“术”的方面达到用人单位的要求，同时也具备了“仁”，也从侧面反映出我校对于临床医学生的培养在注重知识的传递的同时也兼顾了道德素质的培育。但各单位对于我校医学毕业生的“创新能力”的满意度较其他能力低很多，与之相对应的，我校的医学毕业生“科研能力”也没有达到大多数单位的需求，这要求我们在日后的教学教育理念中，学加强创新教育意识。目前，对于医生的职业能力要求不仅仅是临床技术的提升，同时也要具有一定的科研思维与能力，要将医学生培育成充满探索、改革精神的具有创造能力的人才，而这次调查结果反映出我校在临床学生培养的过程中忽略了科研与创新能力的培养。

3.2用人单位未来对医学毕业生需求分析[3]

在本研究调查所涉及的67个用人单位大部分对于人才需求有所增加，而这些单位均表现出了有意向继续录用我校毕业生。用人单位在招聘本校应届毕业生时，最重视的是“个人能力”因素，从职业能力重视程度来看，用人单位更重视“动手实践能力”和“团队协作能力”。在人才培养的过程中，我们不仅仅要追求医学生的专业知识与技能的培养，对于每个学生的团队协作能力的培养也应备受重视。本次调查结果中表名，用人单位希望我校毕业生的团队协作能力的培养需得到进一步的加强。根据用人单位对于人才学历需求来看，本科教学后的教育仍应加以重视。越来越多的用人单位要求个别专业的毕业生的学历达到硕士研究生及以上，以期增加医学生的科研及创新能力，因此引导学生毕业后进一步深造也将是医学教育工作中的重要组成部分。其次，用人单位看重的是毕业生的责任感及为人诚信程度，建议学校在培养学生职业道德时，重点强化这两方面，医学院校作为培养医生的摇篮，不仅仅要教会学生怎样去成为一个治病救人的大夫，更要注重道德素质的培养，教育学生成为真正的“医者”。最后，从用人单位的人才培养改进建议来看，用人单位希望学校做好专业动态调整机制，及时了解社会需求，进行专业设置和规模的调整，以满足社会需求，以此也能提高培养人才的就业率，减少医疗空缺，高效率地培养及利用人才。

3.3本次调查对我校医学生培养模式的启发[4]

通过本次调查结果发现，我校临床学生的创新及科研能力有所欠缺，需要进一步的加强与提升。提示在今后的医学教育中不仅要注重基础知识与临床技能的培养，也需要给医学生树立积极的科研创新意识，提升科研创新能力，在本科学习中能够接触并参与到科研实践中，了解相关医学实验设计和实施、科研项目成果转化与展示、专利申请与投稿等相关工作中，为学生的科研创新能力发展奠定坚实的基础。同时学校还可采取多样化多形式的科研活动，对于科研创新类活动给予经济支持和提供资源途径，鼓励更多的学生自愿参与到相关科研项目中去、培养学生团队合作意识和能力、增强学生基础科研能力。通过毕业生用人单位满意度及人才需求调查反映我校人才培养中所存在的不足，基于此针对性的采取教育整改措施，以期培养出符合用人单位对人才类型的需求，同时这些人才能够达到用人单位所需的职业能力及素养，为社会的发展与进步作出贡献，以此来指导和调整高校人才培养类型与模式。

参考文献

[1]王云鹏,赵海艳.某医科大学本科毕业生质量调查分析报告——用人单位对毕业生评价[J].中国高等医学教育,2012(10):53-54.

[2]李雪燕,周钰.基于用人单位满意度的大学生就业能力培养模式探索[J].黑龙江教育(理论与实践),2016(11):73-75.

[3]穆海龙.医学类院校毕业生用人单位满意度调查[J].环渤海经济瞭望,2017(11):115.

[4]刘凯,张传庆.高校毕业生用人单位满意度评价指标体系的构建——以西藏高校毕业生用人单位为例[J].中国高等教育评估,2014.25(1):39-45.

作者：郁晓丹 周艳 洪谕莹 孙松 单位：石河子大学医学院第一附属医院 石河子大学医学院