临床医学课程教学质量保障改革

摘要：招生录取是提高研究生教育质量的源头。课程设置体系是提高研究生培养质量的基础。构建合理的课程体系是有效提升临床医学专业硕士学位研究生学术质量的重要保证。通过招生录取制度化、课程设置体系优化、加强过程培养监督三个方面，进行研究生课程教学质量保障体系建设研究，取得了良好的效果。

关键词：临床医学，研究生教育，课程设置，质量保证

2014年1月，《国务院学位委员会教育部关于加强学位与研究生教育质量保证和监督体系建设的意见》指出：全面贯彻落实研究生教育改革精神，转变政府职能，推进管办评分离，树立科学的质量观，以研究生和导师为核心，以学位授予单位为重心，从研究生教育基本活动入手，明确各质量主体职责，保证研究生教育基本质量，创新机制，激发学位授予单位追求卓越的积极性和创造性，不断提高人才培养水平。在研究生教育的新时代背景下，针对研究生教育质量保证和监督体系建设，对我校2015级和2016级的临床医学研究生招生和教学工作进行了改进和探讨。

1招生录取制度化，招生环节透明化，提高了生源质量

硕士研究生的生源质量对研究生未来的培养具有决定性的作用，它是培养措施得以实施的前提和基础。为提高生源质量，我校坚持科学选拔，积极探索并遵循高层次专业人才选拔规律，采用多样化的考察方式。在对考生德智体等各方面全面考察的基础上，突出对专业实践能力以及创新精神等方面的考察；坚持客观评价，专业课、外国语考核以及实验（实践）考核成绩量化，综合素质考核也有明确的等次结果。所有的招生录取政策和程序均在校园网络上提前公开，接受广大师生的有效监督。目前已经取得显著成效，随机抽取2015年、2016年录取研究生各80人作为研究对象，2015年第一志愿考生录取18人，第一志愿考生占比为20%，外校毕业生占比为40%；2016年第一志愿考生录取32人，第一志愿考生占比为40%，外校毕业生占比为60%。2015至2016年，第一志愿录取比例增加了100%，外校毕业生比例增加了50%。招收进而培养一个活跃而优秀的研究生群体，有利于促进高校的科学研究、维护并提高学校的学术声誉，可以加大高校在高层次人才培养竞争中取胜的砝码，是不断改善和提高办学水平的可靠基础，是学校人才“效益”不断增长的重要保障。通过录取政策高度透明化，录取环节公开化，让考生认识到我校录取的公正和公平性，提高了考生对我校研究生教育的信任度。

2实行“竞课制”，优化了课程设置体系

课程是知识的重要载体和表现形式，课程设置是研究生培养的重要环节，是研究生培养得以实现的中介桥梁[1]。随着社会经济的快速发展，对高层次应用型临床医学人才需求的迅速增加和研究生培养规格和类型的多样化[2]，临床医学专业学位研究生课程设置问题日益突出。为此我校对培养方案进行了改革，改变以往课程设置的传统模式，实行了“竞课制”，择优遴选课程进入培养方案。课程设置由申报课程答辩专家小组评选。专家小组成员包括校内的资深教师，研究生管理岗位的专家，校外行业领域的知名专家。答辩内容包括：课程名称、目标、理念及定位、授课学时数、教学条件及保障、教材及文献资料选用情况、授课方式及成效。答辩通过的课程由学校学位评定委员会审议批准后，列入培养方案。目前已遴选出66门选修课，共计40学分，供学术型和专业型研究生选修。通过竞课，激发了很多校内高学历、科研经验丰富的青年教师的兴趣，使他们积极参与到研究生教育工作中。已遴选的66门课程中，45岁以下的青年教师主讲课程有50门，占总课程数75.8%。这些课程均反映了学科及研究领域的前沿动态，对提高研究生科研创新能力起着重要作用［3］。研究生课程的前沿性是提高其创新意识和能力的必要前提，课程的实用性是研究生完成创新性研究工作的必要保证，在课程体系中两者的比例合理与平衡非常重要[4]。经过修订培养方案，我校研究生课程体系中，前沿性课程占45%，实用性课程占55%。教师作为课程教学的具体实施者，其业务水平和综合素质直接决定了课堂教学质量[5]。我校以课程为主线加强了师资队伍建设，选拔了更多的高学历、高能力的优秀年轻教师担任研究生课程教学。目前研究生教师中，45岁以下具有博士学位的教师占68%，主要负责前沿性课程教学网络建设，45岁以上具有教授或主任医师职称的教师占100%，主要负责实用性课程教学网络建设及临床实践教学。研究生教学指导小组及学生信息员对改进后的课程教学效果反馈良好。针对遴选的66门课程，对我校2015级和2016级的研究生进行问卷调查，在问卷中“对目前研究生课程设置的满意度”一题中，选“满意”的占78%，选“一般的”和“不满意”的分别占17%和5%。在“您认为研究生开设的课程对您的研究领域有帮助吗？”一题中，选“有很大帮助的”占80%，选“有一定帮助”和“基本没帮助”的分别占17%和3%。根据调查显示学生对我校目前的课程设置反馈良好。

3成立“研究生教学指导小组”，加强过程培养监督

在岗教师中选择具有博士学位的教师11人，临床实践基地中选择医德及业务水平均优秀的医生8人，研究生教育管理人员3人，共22人，组成研究生教学指导小组，对授课需求、教师的课堂教学质量和学生的课程学习状态进行常态化监督、提出改进意见。并选择责任心强、有正义感的在读研究生3人作为研究生课程学习信息员，实时反馈课程教学中的问题。经过2年的研究，根据研究生教学指导小组发现的问题及学生的反馈意见，我校对研究生过程培养做出了重要改进。针对培养目标进一步修订和完善学术型和专业型硕士研究生培养方案。在以培养类型及专业划分班级的基础上，按需设课，分别建立了学术型和专业型两种硕士学位课程体系。因国家要求临床医学专业学位硕士研究生必须通过33个月的住院医师规范化培训，故我校建立了学位课程网络教学体系，供学生自主选择课程学习时间，在入学第一学期末由学校统一组织课程考核。经过2轮考核发现，平均考核成绩及格率为93%，优秀率为82%。学生调查问卷结果表明，网络教学方法针对临床医学专业学位硕士研究生学习是适用的，学生满意度为100%。

4小结

通过以上三方面的研究生教育质量保证和监督体系改革，我校临床医学研究生生源质量逐年提高，培养质量显著攀升。总之，学位与研究生教育质量保证和监督体系建设是一项系统性、长期性、复杂性的工作，直接影响学位与研究生教育的健康顺利发展，对建设人才强国、实施创新驱动战略将产生重大影响[6]。因此研究生教育工作中的点滴不足，都应高度重视，不断改进，不断完善。只有这样，才能培养出新形势下适应时展需要的高层次临床医学人才，提高我国学位与研究生教育在国际上的竞争力和影响力。

参考文献

［1］姜昱竹，吕长俊，栾希英，等.临床医学专业学位研究生课程设置的思索与探讨［J］.西北医学教育，2012，20（6）：1138-1143.

［2］王淑秋，卢春凤，徐辉，等.基于核心能力培养的基础医学硕士研究生课程体系改革研究［J］.解剖学研究，2015，37（2）：151-153.

［3］王灵芝，许建平，黄晓婷，等.医学硕士研究生对“医学科研设计”课程的认识及需求调查［J］.高校医学教学研究（电子版），2015，5（2）：56-59.

［4］张祥宏，贾彬，姜玲玲，等.省级医学院校硕士研究生课程体系建设中几个值得思考的问题［J］.中国高等医学教育，2010，12：113-114.

［5］黄星，罗殿中，韦东梅，等.医学硕士研究生课程设置探讨［J］.教育教学论坛，2013，05：65-67.

［6］黄宝印，徐维清，张艳，等.加快建立健全我国学位与研究生教育质量保证和监督体系［J］.学位与研究生教育，2014，03：1-9.

作者:关艳中 李鑫鑫 马微 顾长虹 单位:牡丹江医学院