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泌尿系统中的支原体感染分析

摘要:针对本区域当中支原体引起的泌尿生殖道感染现状进行分析,采用支原体检测试剂盒,针对本地区当中208例患者的分泌物标本进行鉴定,进而得出来药敏试验结果。从研究当中能够看出来,各类抗生素的耐药性具有显著区别,当前治疗泌尿生殖道支原体感染的主要抗生素应当为交沙霉素。

关键词:泌尿系统;支原体;感染

1材料与方法

1.1病历材料。在本文的研究当中,所选择的标本数量为208例,所面对的对象全部是非淋菌性尿道炎患者。从性别分布上来看,女性172例,男性36例,年龄为24-60周岁,全部为已婚,并且为首次培养。在就诊之前的一周当中,这些患者并没有使用任何抗生素类药品。1.2标本。在对于标本进行采集的过程当中,患者需要根据要求对于外阴进行清洗,然后使用无菌容器来保留晨尿,在保留标准量之后,立刻进行检验。对于尿液的处理方面,必须要经过严格的清洗程序,在完全消毒之后,放置在规定的器皿当中。与此同时,关于标本的处理、培养鉴定与试验,都经过了比较严格的试剂盒操作程序。无论是标本的采集、处理,还是培养、鉴定、药敏试验,都应当在相关的操作规则之下严格进行。1.3试剂。本次检验当中,使用的是沈阳丽珠集团所生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂。

2讨论

2.1通过针对泌尿生殖道支原体感染的相关微生物学实验诊断可以看出Mh阳性率男性5.6%,女性7.0%,这一数据与学者在上世纪末期得到的11.4%和33.3%存在着一定的差异。而带来这种差异的原因有很多,譬如说才做方法、样本构成以及地区差异等方面。从方法上来看,尿液样本与分泌物拭子之间应当存在着显著的差异,后者应当低于前者,在尿液的选择上更多的要倾向于前段尿,因为前段尿要比中段尿质量好。尿液的样本较为方便留取。2.2从表中能够看出来,各类药物对于支原体敏感率有所区分,并且在以往的临床实践当中,往往认为红霉素与四环素是治疗支原体感染的最佳药物。但是,近些年来,伴随着抗生素的大量使用,难以避免地出现了较多的耐药菌株。在本文的研究当中,对于这些药物进行了药敏试验,可以看出来,Uu对于红霉素和四环素的耐药性非常高,已经达到了51.3%和43.6%,并且Mh对于上述两种药物的耐药性也是清晰可见的。所以,对于这一问题应当受到足够的重视。2.3在体外药敏试验当中,存在着抗菌活性非常强的两种抗生素,一种是原始霉素,另一种则是交沙霉素。从敏感率上来看,原始霉素的Uu值为100%,而交沙霉素的Uu值为94.9%。单纯针对这两种药物进行比较,前者的毒性要大于后者,所以在本文的研究当中,首先要推荐的是交沙霉素,交沙霉素可以作为当前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。除此之外,本文的病例当中结合药敏试验结果进行治疗的经验当中也能够印证这一点。2.4药敏试验结果当中明确显示出来,多西环素在Uu方面呈现出来的敏感率不容忽视,占据着较高的比率,高达69.2%。相比之下,氧氟沙星的抑菌能力则是非常有限的,Uu值为69.2%,Mh值为71.4%。就氧氟沙星本身而言,其具备的主要特点是细胞内浓度分布非常高,所以此试验当中所的出来的“中介度”是有效的,当然,在临床实践当中还需要进一步推断与落实、验证。2.5从年龄分布上来看,青壮年更加容易出现感染的情况,年龄集中分布在24-45岁;从性别分布上来看,女性的感染率要高于男性。本文所选取的对象当中,检测出来支原体的阳性率达到了53.33%。呈现出来这种现象的主要原因在于,伴随着经济的发展,当前生活的空间在不断延伸和拓展,进一步带来了性行为的频繁,导致当前泌尿系统感染比较多,而支原体感染又是当前泌尿生殖道感染的主要病原体。2.6在我国,尚且没有建立起来统一的标准化支原体药敏试验,所以,难以进行有效的对比解释。当然,在医疗技术不断发展的背景之下,基于支原体的耐药性监测已经成为一大趋势,在未来发展过程当中,理应从多角度着手加大重视力度,建立健全统一的标准化监测试验,这样一来,能够推动这项工作进一步深入开展。

3结论

作为一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,支原体本身具有一定的特殊性,在形状上,其呈现出来高度多型性。更为重要的是支原体与细胞和病毒应当是区分开来的,上述三者之间都存在着独特性,不得混淆,且用普通的染色法并不能让支原体着色。而支原体感染,尤其是泌尿生殖器官的支原体感染在近几年来受到了广泛的重视,因为其能够通过性接触而传染疾病,从而带来男性泌尿生殖道感染与女性的宫颈癌,进而间接影响到新生儿的结膜炎与肺炎,对于人类生殖繁衍的危害不容忽视。

参考文献

[1]詹燏,卢忠心.泌尿生殖道支原体感染检测结果及药敏分析[J].国际检验医学杂志,2016,31(6):605-606.

[2]龙金媛,彭仁枝.十二种药物对泌尿生殖系统支原体感染的药敏分析[J].中国现代医生,2017,45(7):67-67.

[3]赵海玲.197例泌尿系统支原体感染及药敏分析[C].首届中国临床微生物学大会,2015.

作者:杨丹 单位:赤峰市宁城县蒙医中医医院 泌尿外科

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