妇产科手术致泌尿系统损伤的治疗措施

摘要：目的对妇产科手术致泌尿系统损伤的治疗措施进行探讨研究，为对泌尿系统损伤患者的临床治疗工作提供参考。方法选择于2015年9月1日至2016年11月30日期间，在我院接受治疗的52例妇产科致泌尿系统损伤患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者采取西医治疗措施，干预组采取中西医联合治疗法，对两组患者的损伤部位以及治疗后恢复情况进行了解对比。结果52例患者中，出现泌尿系统损伤的妇产科手术方法有剖宫产、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、恶性肿瘤子宫全切术以及绝育术，泌尿系统损伤部位有输尿管以及膀胱损伤。治疗后，干预组患者的恢复情况明显优于对照组患者。P<0.05认为差异具有统计学意义。结论在现今临床上，妇产科手术致泌尿系统损伤患者的损伤部位多为输尿管损伤、以及膀胱损伤，对患者采取中西医联合治疗法[1-2]，对患者的恢复情况有极大的促进作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治疗速度，只得在今后的临床上对妇产科手术致泌尿系统损伤患者的治疗中进行推广和应用。

关键词：妇产科；泌尿系统损伤；输尿管；治疗措施

1资料及方法

1.1一般资料

选择于2015年9月1日至2016年11月30日期间，在我院接受治疗的52例妇产科致泌尿系统损伤患者作为研究对象，将患者随机分为两组，每组患者26例，干预组患者的年龄在24-46岁之间,体重40.5-78.1kg，平均（44.2±1.1）kg。对照组患者的年龄在25-49岁之间，体重43.1-77.3kg，平均（43.2±1.3）kg。两组患者在年龄、体重、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2实验方法

对照组患者的治疗方法：根据患者的输尿管损伤程度来判断，是否应在输尿管内或在输尿管切口处，置入双J形输尿管支架引流管[3]。如果患者的损伤程度较严重，如输尿管断离且断离部位较高的患者、可采取端吻合术进行治疗。对于膀胱损伤应立即采取处理，出现昏迷症状的患者进行抗休克治疗，可以采取输液、输血、止痛及镇静等发放。为了预防感染应尽早对患者使用抗生素。对于膀胱造影显示仅有少量尿外渗且症状较轻的患者，可选择从尿道插入导尿管持续引流尿液10天，注意保持通畅。对于损伤严重者采用手术治疗，要马上施行膀胱修补术[4-6]。干预组患者的治疗方法：在上述西医的治疗方法基础上，同时使用中药配方对患者的机体进行调养，利用当归、没药、红花、生南星以及乳香等配置成中药制剂，有利于对患者活血化瘀，消除炎症，排除毒素，调节机体各项功能，帮助患者恢复正常，使用中草药时要注意剂量问题，要根据患者的具体病情继续使用[7-8]。

1.3观察指标

对两组患者的损伤部位进行研究分析，并对两组患者的治疗后的治疗情况进行观察记录。诊断标准：治愈：患者的妇产科手术顺利，损伤泌尿系统功能恢复正常，身体各项指标恢复正常，无不良反应有效：患者的妇产科手术顺利，损伤泌尿系统功能基本恢复，身体各项指标恢复正常，不良反应较低。无效：患者的泌尿系统损伤程度较重，不良反应出现频率高，患者的生活质量较差。

1.4数据处理

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者的损伤部位以及治疗效果为计数资料，以率（%）表示，χ2检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者的妇产科手术方法以及泌尿系统损伤部位

出现泌尿系统损伤的妇产科手术方法有剖宫产、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、恶性肿瘤子宫全切术以及绝育术，泌尿系统损伤部位有输尿管以及膀胱损伤。2.2两组患者治疗效果的情况。表2数据中显示，治疗后，干预组患者的恢复情况明显优于对照组患者。P<0.05认为差异具有统计学意义。

3结论

在本次的研究中，可以发现出现泌尿系统损伤的妇产科手术方法有剖宫产、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、恶性肿瘤子宫全切术以及绝育术，其中造成泌尿系统损伤频率最高的是剖宫产以及子宫肌瘤手术，泌尿系统损伤部位有输尿管以及膀胱损伤，其中以输尿管损伤出现频率较高。对于妇产科手术导致的泌尿系损伤要及早进行治疗，及时对患者的病情进行处理。病情允许的情况下，输卵管、膀胱损伤应尽早进行修复治疗，以利于尿液的排除，保护肾脏的功能，避免出现尿外渗，引发严重的感染，从而导致出现更严重的并发症，危害患者的安全[9-11]。一般的西医治疗，是根据患者的输尿管损伤程度来判断，是否应在输尿管内或在输尿管切口处，置入双J形输尿管支架引流管。如果患者的损伤程度较严重，如输尿管断离且断离部位较高的患者、可采取端吻合术进行治疗。对于膀胱损伤应立即采取处理，出现昏迷症状的患者进行抗休克治疗，可以采取输液、输血、止痛及镇静等发放。对于膀胱造影显示仅有少量尿外渗且症状较轻的患者，可选择从尿道插入导尿管持续引流尿液10天，对于损伤严重者采用手术治疗，要马上施行膀胱修补术；再此基础上，使用中药配方对患者的机体进行调养，利用当归、没药、红花、生南星以及乳香等配置成中药制剂，有利于对患者活血化瘀，消除炎症，排除毒素，调节机体各项功能。综上所述，在现今临床上，妇产科手术致泌尿系统损伤患者的损伤部位多为输尿管损伤、以及膀胱损伤，对患者采取中西医联合治疗法，对患者的恢复情况有极大的促进作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治疗速度，只得在今后的临床上对妇产科手术致泌尿系统损伤患者的治疗中进行推广和应用。

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作者:黄媛 单位:贺州广济妇产医院