基层医院人事管理工作中院务公开的问题

摘要：随着医疗卫生制度改革的推进，医院的人事管理也面临着巨大的挑战，院务公开作为人事管理工作的重要组成部分，必然要不断完善和突破。笔者主要针对基层医院人事管理中的院务公开存在的问题提出解决对策，以期为基层医院人事管理工作提供些参考。

关键词：人事管理；院务公开；基层医院

2006年卫生部颁发了《关于全面推行医院院务公开的指导意见》，这有利于全面贯彻实施医院公开办事制度，此文件明确指出了院务公开的目标要求、工作内容、指导思想、实施步骤等，院务公开作为关系基层医院工作人员切身利益的院务工作，有利于职工及时了解医院的人事变动情况，又有利于增强医院普通职工对于医院的信任，为医院的发展提供强有力的群众基础，因此做好基层医院人事管理中的院务公开工作是十分有必要的。

一、医院院务公开的必要性

1.有利于完善基层医院民主制度。自从改革开放以来，民主思想在各行各业掀起浪潮，社会的进步必然需要发展民主政治，而医疗等公共卫生事业的民主是促成民主政治的重要因素，是维护社会稳定的重要组成部分。因此，基层医院中人事管理的院务公开很大程度上促进了医院民主制度的建设和完善，当然这也是建设社会主义政治文明的发展要求，为医院普通职工了解医院大额开支、人事变动等重大事件，知晓关系职工切身利益的重要信息等，提供了强有力的制度基础，也为医院管理制度的权利在阳光下运行提供了支持。医院的职工通过人事管理中的院务公开使自身知情权得到保证，进而参与医院的管理，因此完善医院的院务公开制度有利于提高普通职工参与基层医院管理的程度。社会在进步，经济在发展，社会各阶层都对办事公开有了更高的要求，医院职工作为一个社会组织，他们对医院人事管理中的院务公开也同样提高了要求，并不满足于以往专断的办公方式，医院高层管理人员、医院决策团队与普通员工之间的信息交流沟通是非常有必要的，这是保障职工权利的重要环节。2.有利于保障职工权利。我国是人民当家做主的国家，执政的权力是人民赋予的，每个公民都依法享有民主的权利，首先就是决策的知情权。医院人事管理团队中决策者的权力是人民赋予的，他们的决策要代表医院的利益，而员工作为医院利益的关注者，应时时刻刻关注医院人事管理中的每一项决定，通过院务公开保障自己的知情权利，参与并监督院务公开的整个过程，也在某种程度上维护了自身的合法权益。因此，医院的职工要想实现每个人的民主权利，就必须有合法渠道，必须有制度支撑，从而得到真实而可靠的信息，而院务公开就是从医院的层面为普通职工提供了这样的渠道。当然它保障的不仅仅是知情权，还包括监督权，促进人事管理中权利的平衡与协调等。3.有利于促进医院和谐氛围。实际工作中部分医院的人事管理信息是不完全公开的，一切重大事务都是由领导阶层独立决定的，职工只有在最后才会知晓，导致在传统的医院管理中，高层管理人员和普通员工之间矛盾突出，关系紧张，特别是基层医院更是如此。这种紧张的关系直接影响了医院职工的工作积极性，也不利于医院和谐氛围的营造。现在提倡的人事管理中院务公开实际上就是一种透明的办事制度，职工有了解医院决策的渠道，并且医院会主动公开各种信息，这使员工感受到了自己在医院中的主人翁地位，缓解了和高层之间的紧张关系，从而人际关系的和谐直接促进了医院的和谐稳定，有利于基层医院自身长远健康的发展。

二、医院院务公开存在的问题

1.院务公开落实不准。医院的院务公开实施是有相关法律法规和文件的，如中共中央、国务院办公厅《关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于进一步推进政务公开工作的实施意见》，卫生部也专门针对医院院务公开的文件，例如《关于全面推行医院院务公开的指导意见》等，明确指出了医院的院务要公开，不仅仅是向病患公开，还要向医院的工作人员公开。而大部分医院都已经成立了相关的部门和机构，做到了信息公开，然而某些基层医院由于各方面原因并没有得到有效落实，只做到了信息公开，却没有设立监督机构或者监督组织，使院务公开不科学，带有很强的随意性，流于形式。另外，与医院自身的监督相对应的就是外部监督系统，然而卫生部门也存在监管不到位的情况，一是他们无法保证医院公开的院务信息是否属实，二是他们对于某些不公开或者公开信息不实的医院没有设立惩罚标准，也没有进行强制制裁和勒令整改。2.院务公开效率不高。院务公开的信息范围狭窄，主要内容是医疗器械的价格和各项费用公示，以及人事任免公示，而人事管理中员工公开面向的群体是医院职工，但是传统的院务公开主要是面向病人的，这就导致工作人员没有转变思想，未能根据对象的不同调整院务公开内容，显得院务公开太注重形式化，内容的展示呆板机械，不具备灵活性。另外，公布平台单一，一般在本医院的信息公布展示板上公布，没有认识到现代科技在不断发展多种渠道公布信息的重要性。当然院务公开的效率不高除了表现在信息本身，还表现在设备维护上，不管基层医院还是大型医院都采用的是电子屏幕滚动播放信息，一旦设备损坏之后，部分基层医院不具备维修条件，由于技术、资金、人力等综合因素的欠缺落后导致维修速度缓慢，最终导致人事管理中院务公开的效率不高。3.公众参与度不高。由于基层医院职工的工作任务繁重，即使有院务公开，普通职工也很难有时间专门去查看院务公开信息。这种传统的被动关注院务公开信息的方式导致医院有任何重大信息，除了在公告栏上公布之外还要逐个通知，耗费人力物力，这主要归结于职工本身。随着QQ、微信、公众号等自媒体的发展，它们以其高效、便捷的优势弥补了传统公开载体的缺陷，备受人事管理工作人员和年轻职工的喜欢。但对年老的职工来说，往往因为手机款式陈旧、操作不熟练、生活喜好等因素缺乏主动关注的意识，成为院务公开的“耳背一族”。另外，从医院的角度来讲，决策的不透明，即院务公开在决策的全过程没有做好信息公开，导致职工的决策参与度不高，在决策听取民意的这个版块由于信息不畅通造成了阻碍。

三、医院院务公开的对策

1.认真贯彻落实各项制度，建立监督体系。基层医院对国家出台的关于人事管理中院务公开方针政策的不重视，导致医院院务公开工作落实不到实处。因此，需要建立完善的院务公开监督体系。监督体系分为内部监督和外部监督，于内，医院自身要进行自我监督，除了人事管理工作人员工作团队之外，医院也要抽调工作人员组成监督团队，保证院务公开的正常开展，要做到定点定位问责，当然普通职工也要随时进行监督，保证人事管理工作人员的权力在阳光下运行。外部监督则是针对卫生管理上级部门来讲的，需要建立完善的监管制度，即出台相应的文件，保证院务公开的顺利进行，通过上级部门强制监管，不断纠错，遇到拒绝实施或者院务公开信息不实的医院必须严惩。只有内外监督并行，才能保证基层医院人事管理中院务公开的顺利有序开展。2.提高院务公开效率，丰富公开渠道。第一，从信息公开的内容来看，必须有针对性，即按照职工的普遍特点制定院务公开内容，切勿将对象混淆“一把抓”，面对病患和职工的院务公开要区别对待，除了公布医院的正常决策和人事变动之外，可以相应增加一些医学方面的最新资讯以及学术前沿与医务人员自身相关的信息。第二，为了保证院务公开的时效性，要做到随时重要信息，确保更新速度。信息公开平台的公开渠道要多样化，除了医院的公布栏之外，要借助现代科技，在医院网站上专门开辟院务公开板块，保证院务公布渠道的多元化。3.提升职工参与度。笔者也已经提到注重人事管理工作院务公开信息的更新速度，职工参与度不高很大原因是院务公开信息千篇一律，要想员工参与度提高，一是要做到信息公开内容关乎职工的切身利益，并且能吸引职工参与其中。二是将传统院务公开方式与新型院务公开方式有机结合，充分利用好公示栏、滚动屏、医院QQ、微信平台以及各类会议等，发挥各类院务公开阵地的优势，提高职工了解人事管理工作中院务公开的可及性。三是要随时将高层决策进行公开，使职工在决策过程中充分了解进程，以便于提供决策意见，促进决策的科学性和时效性。四是成立以科室或小组为单位、由科主任或小组长牵头的信息互通小组，小组内信息及时互通、交流，一人知晓全组知晓，提高职工在院务公开中的参与度。基层医院人事管理中院务公开还存在以上诸多问题亟待解决，做好院务公开问题有利于医院的民主落到实处，也有利于职工通过了解信息维护自身权益，更有利于和谐医院的构建。

参考文献：

[1]梁洁文,彭秀兰,曾慧,等.医院人事管理工作中院务公开的必要性探讨[J].中国医药指南,2013(6).

[2]花蕾,王香平,王蕾.院务对外公开存在的问题及对策[J].医院院长论坛,2013(1).

[3]闫莉,赵伟.提高医院人事管理工作有效性的方法探微[J].中国卫生标准管理,2016(2).

作者:朱金亚 顾人俊 马轶男 单位:江苏省海门市第五人民医院