设计性实验教学在医学检验专业中的实践

[摘要]目的：提高医学检验专业免疫学实验课的教学效果。方法：围绕免疫血清的制备及效价测定这个实验，制定具体的设计性实验方案，在2014级检验本科中实施，并给予考核和评价分析。结果：设计性实验不仅能提高学生的学习成绩，而且提高学生的自主学习能力和团结协作能力，同时增加学生对免疫学实验的学习兴趣，能较好的掌握免疫学基本技能。结论：设计性实验能提高免疫学实验的教学质量。

[关键词]医学检验专业；免疫学实验；设计性实验

1绪言

设计性实验是在老师指导下以学生独立实践为主的实验课，该实验从传统的老师讲学生听、老师教学生做的模式到学生自己主动查文献、自主设计实验。为了推进医学免疫学实验教学的改革，许多院校都陆续开展了免疫学综合性设计性实验。在医学检验专业学生实验课上引入设计性实验教学，让学生自己提出问题、解决问题、分析问题。不仅很大程度上提高学生实践能力、思维能力、创新能力、团队协作能力，而且让学生充分利用了自己所学的理论知识，让创新的思想贯穿他们以后的发展道路。此类实验有助于医学生动手操作能力、创新能力、实践能力等综合素质的全面提高。通过抗体的提取和效价测定实验，对当前免疫学综合性设计性实验的优点和面临的问题进行探索和分析。

2目的

免疫学实验已经从单一学科的实验过渡到融合医学微生物、寄生虫、生物化学等多门学科的综合性实验，原有的实验教学模式已跟不上时展的需要，不仅不利于学生的独立思考，也不利于对学生分析问题能力和创新意识的培养。现在开设的实验大多数是验证性实验，学生比葫芦画瓢，处于被动状态，学生不能很好的发挥独立思考的能力。而设计性实验目的就在于：充分调动学生的学习主动性、积极性和创造性，并将所学的基础医学知识应用于实验中。培养学生的科研意识、创新能力、团队协作精神、解决问题分析问题的能力。让学生敢于做别人没有做过的，同时弄清楚做什么，为什么做，要得到什么。

3实施方法

设计题目不必过大，选择与专业方向相结合的设计性实验项目，可以开阔学生的视野，使学生对本专业相关的研究方向和课题有所了解，增强学生对专业的兴趣和爱好，使学生的潜质得到充分的发挥。其过程为：

3.1确定设计性实验题目

密切结合免疫学检验专业实际，使课题具有启发性、趣味性和实用性。老师讲授与实验相关的医学理论知识并向学生提出设计性实验题目：免疫血清的制备及效价测定，并把学生分成七组，每组3-4人，分别制备抗人血清、抗大肠埃希菌血清、抗变形杆菌血清、抗绿脓杆菌血清、抗肺炎克雷伯杆菌血清、抗伤寒沙门菌O抗原血清、抗伤寒沙门菌H抗原血清。实验动物为家兔(2-2.5kg)。实验室为学生准备大肠埃希菌菌种、变形杆菌菌种、绿脓杆菌菌种、肺炎克雷伯杆菌菌种、伤寒沙门菌O抗原、伤寒沙门菌H抗原。3.2拟定实验方案设计性实验题目确定之后，指导老师立即向学生下达实验任务书，其内容主要是强调实验目的，要求学生在设计实验前考虑实验中涉及的理论知识和实验原理，查找资料，自学相关知识，拟订实验方案，设计操作步骤。在广泛收集资料的基础上，按照免疫学检验实验目的和要求构思一种或多种可能的方案，然后加以整理，进一步具体化，写出初步的设计方案，其中包括：实验原理与实验方法；所需实验材料、仪器、设备；具体的实验步骤、操作方法、注意事项等。

3.3讨论完善实验方案

我们的实验方案要进行至少两次审阅。学生拟定好实验方案后，每组学生以PPT的方式向老师汇报实验方案，经过指导教师的修改、充实后，学生重新整理实验方案。第一次审阅指导教师主要从实验方案的基本架构方面对学生实验方案初稿的各个环节进行认真的审阅，肯定其正确、合理的方面，指出其不足之处，并提出意见供参考、改进。第二次评阅在学生实验方案经过修改、充实后，已基本成为设计的最终结果时，此时学生实验方案是否完整是指导教师对实验方案进行二次审阅的一项主要的工作。此时除了对某些违反基本操作规程及有可能造成事故的操作步骤进行纠正之外，指导教师一般不再建议学生修改实验方案。

3.4实验准备及实施

制备抗原和安置家兔，各组根据实验室准备好的菌株制备自己实验所用的抗原，安置好实验动物，观察一周，第二周开始免疫兔子，根据自己组设定的时间表，利用课余时间完成注射和试血后，最后一次课在实验室进行血清的提取及抗体效价的测定。具体流程：1)抗原制备2)动物的选择与免疫3)试血、免疫血清效价测定4)采血、分离免疫血清5)保存免疫血清。

3.5实验报告

实验完成后，学生要对实验得到的数据和结果进行分析总结，得出实验结论并写入实验报告中。

3.6实验考核办法

合理的考核办法能够端正学生的实验态度，规范实验过程，提高实验教学效果。设计性实验按实验态度20分，实验方案的制定30分，实验操作及完成情况30分，实验报告20分等4个方面评定，满分为100分。实验态度反映学生遵守纪律情况、实验过程中的独立性和自主性；实验方案的制订情况主要反映学生应用原理的正确性、合理性、独特性以及创新性；实验操作及完成情况主要反映学生对实验过程的熟悉程度、实验仪器使用的熟练程度、实验数据的正确性、实验问题的解决能力以及根据实验方案完成实验的质量和效果；实验报告主要反映其撰写是否规范，数据处理是否正确，对实验结果的分析是否合理，结论是否正确、完整等。

4实施效果

让学生自主设计实验，切身的参与到实验中来，学生学习的积极性和主动性增强，动手能力也明显提高，对实验课的兴趣也大大提高。该实验持续时间长，可以很好的把理论知识与实践结合起来，学生不仅学会抗体的制备，动物的实验管理、效价的测定、凝集实验、沉淀实验等重要的免疫学技术都学到了。

5问题分析

设计性实验教学取得可观的效果，但是问题是：学生对老师的依赖性较强，学生的自主能力和责任心有待强化；经费短缺，设计性实验需要耗费的人力和物力都大大增加，需要有坚强的后盾，需要逐步开放实验室；师资短缺，设计性实验需要老师全程指导，这不仅要求老师有高度的责任心，而且老师的自身素质与理论水平还需要强化。

参考文献

[1]桂琳，周小楠，董群，等．设计性实验在医学免疫学实验教学中的应用[J]．医学理论与实践，2010，23(2)．

[2]阳帆，曹艳华，杨志英，等．医学免疫学实验教学开展综合设计性实验的探索[J]．医药前沿，2015，5(19)：365-366．

[3]杜文胜，何应中，陈莉，等．设计性实验在临床免疫学检验实验教学改革中的应用[J]．教育教学论坛，2015，(25)：265-266．

[4]罗萍，吴超，郭刚，等．临床免疫学与免疫检验课程设计性实验教学的探索与实践[J]．中国高等医学教育，2010，(1)：96-97．

[5]江光蓉，王强，林芳，等．临床免疫学检验综合设计性实验教学的探索与实践[J]．国际检验医学杂志，2014，35(1)：249-250．

[6]汤建中，刘宏鹏，段相国，等．临床免疫学检验综合性、设计性实验教学的探索与实践[J]．教育教学论坛，2016，(21)：164-165．

[7]黄洁雯，卫碑文，宋珍，等．综合与设计性实验在免疫学检验教学中的运用[J]．中国高等医学教育，2013，(11)：65-66.

作者:霍雨佳谷娟刘超怡陈青阁徐海瑛单位:黄河科技学院