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妇产科教学中循证医学的应用

妇产科教学中循证医学的应用

[摘要]目的:探讨循证医学在妇产科教学中的教学效果。方法:2012级临床学生150人为试验组,以循证医学法讲授,2011级学生140人为对照组,以传统教学法讲授。学期末进行理论及实践技能考核,并对试验组学生行问卷调查。结果:试验组学生主观理论及实践技能成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论:循证医学法有助于循证思维形成,提高综合素质,有助于培养创新型人才。

[关键词]循证医学;妇产科;教学效果

妇产科学是一门临床医学课程,现在医学知识在不断进行更新,想要成为一名优秀的医学生,要求学生不仅要有很强的理论及实践能力,还要具备自我知识的更新能力以及创新能力。然而,目前妇产科教学仍然使用传统的教学方式,在课堂上以教师讲授为主,学生只是被动地接受知识,缺乏足够的思考时间和空间,这样培养出来的学生只能是背诵现有知识的机器,不会将知识进行更新,更不会用自己的大脑去进行思考,因此,如何培养出高素质的医学人才越来越受到人们的重视。循证医学通过教授引导学生如何在实践中发现问题、分析问题并最终解决问题的方法,来培养学生形成循证思维,培养其知识更新能力以及创新能力。因此,为了顺应高校教学改革的要求,进行了妇产科教学方法的改革,培养学生主动学习的意识,培养出高素质的创新型医学人才。现将教学效果报道如下。

一、教学对象与方法

(一)教学对象。

以我校2012级150名学生为试验组,接受循证医学教学方法,2011级140名学生为对照组,接受传统教学方法。年龄在19-23岁,两组学生入学成绩、平时成绩、男女生比例相当,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均选用由人民卫生出版社出版的统编教材《妇产科学》第6版,教学总学时数相等,均由有丰富的临床经验、综合素质很高的临床教师任教,实习带教老师无变动。

(二)方法。

本研究分为两个阶段:第一阶段是学生在校学习阶段,以2011级、2012级三年制临床专业学生为研究对象,2012级学生150人为试验组,以循证医学的方法进行妇产科教学,2011级学生140人为对照组,以传统教学方法进行讲授,于学期末进行理论及实践技能考核,并对考核成绩进行统计分析,对教学效果进行客观分析评价。第二阶段是在学生参加工作之后,对试验组的学生通过问卷调查的方式进行跟踪调查,评价所形成的循证思维对参加工作后的影响,进行主观分析评价。

(三)统计学方法。

应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,计数资料以率(%)来表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异显著。

二、结果

(一)试验组与对照组考核成绩。

试验组主观题及实践技能成绩高于对照组,P<0.05。

(二)试验组问卷调查情况分析。试验组问卷调查结果如下(见表2)。

三、讨论

(一)传统妇产科教学模式的现状。传统的妇产科教学模式仍局限于教师为主体的课堂,忽略了对学生思维能力的训练,从而造就了一批“读死书、死读书”的学生,使学生的主观能动性受到极大的限制,缺乏创新性。因而,这样的学生将来进入到工作岗位后,会很难适应医院的小环境以及社会大环境,一旦遇到困难,便不知所措,从而不利于个人、科室以及医院的发展。

(二)循证医学方法的优势。1.循证医学方法有利于学生病例分析及操作能力的提升。循证医学方法充分体现了学生的主体地位,学生在教师的引导下逐步去发现、分析问题,解决问题,从而形成系统性的循证思维,使学生有效做出医疗决策的横向思维[1],有助于提高学生的综合素质。学生在这个过程中,还会遇到很多相关的问题,再去查阅相关的资料,因此,理论和实践相结合,用理论去指导实践,在实践中去验证理论,使知识更具有系统性。通过表1可以看出,试验组的主观题理论成绩和实践操作成绩都高于对照组(P<0.05)。因此,循证医学的方法对于学生自身专业技能的提升是非常有帮助的[2],可以使学生的思维更加完整、开阔,具有创新性。2.循证医学方法可以有利于学生临床思维以及解决问题的能力。循证医学是一种新型的教育模式[3],注重于证据、医师和患者三方面的结合,来满足患者身体以及精神上的需求[4]。这种教育模式充分调动了学生学习的积极主动性,让学生在学习的过程中不断进行思考,提出问题,然后充分利用现在所掌握的知识、相关资源以及现有的设备去解决提出的问题,并在实践中进行验证。学生经过了这样的一个过程,其临床思维会更加缜密、系统化,医学知识会更加丰富、前沿化,解决问题的能力也会得到大幅度的提升,从而提高了综合素质。本研究对对照组和试验组的学生进行了问卷调查,主要从自主学习、知识拓展、解决问题、沟通能力以及临床思维等七个方面进行调查,通过表2可以看出,试验组的学生在临床思维、自主学习等方面,满意和非常满意二者所占比例之和在这七项中均在90.00%以上。这充分体现了通过系统性的训练,学生进入到工作岗位后能很好地适应环境,能够积极主动学习,而且在面对患者进行诊治时,能够发现、分析问题并利用所能利用的条件去解决问题,更加有利于个人整体素质的发展和提升。

(三)存在的问题。教学方法改革成功的前提是要有高素质的教师队伍,这就对教师的整体素质提出了更高的要求,要求带教老师不但具有扎实的理论功底,丰富的临床经验和带教经验,还要对相关的信息技术精通,充分利用多媒体、网络等这些信息技术条件来让自己的教学更加有魅力,使学生在学习专业知识的同时,形成系统的临床思维,并且会运用现代信息技术去不断提升自己。而现在的教师队伍参差不齐,可以通过培训讲座、进修学习、和绩效考核挂钩的方式[5],提升教师的带教意识,确保教改的顺利完成。综上所述,循证医学的教学方法有助于学生形成循证思维,提高解决问题的能力,终身学习,成为能够适应现代医学发展的创新型人才。

[参考文献]

[1]冯原,陈斯宁,盛庆寿,等.循证医学PICOS模式结合PBL教学法在肺系病证临床教学中的研究[J].中国继续医学教育,2015,6(7):6-7.

[2]张小峰,闫振林,施乐华,等.浅谈在肝胆专科教学查房中综合应用多种教学方法[J].中国继续医学教育,2015,4(7):8-9.

[3]马丽萍,徐晓璐,朱嘉琦,等.循证医学的发展对医学生培养模式的影响[J].西北医学教育,2013,21(1):38-40.

[4]PeileE.Evidence-basedmedicineandvalues-basedmedicine:part-nersinclinicaleducationaswellasinclinicalpractice[J].BMCMed,2013,11(1):40.

[5]王英华.临床师资队伍建设存在的问题与对策[J].内蒙古中医院,2012,14(21):82-83.

作者:吴凤兰 程琦 范柳笛 单位:漯河医学高等专科学校医疗系

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