公立医院护理人员压力分析与管理对策

摘要：新时期，随着医学模式的创新和改革，公立医院对护理人员的需求与日俱增。尤其是全民医保的覆盖范围越来越大，加之市场的竞争比较激烈，医护人员的工作压力也随之增加。护理人员因为与医患接触时间最长，医疗矛盾的焦点容易集中在护理人员身上。为了缓解紧张的医患关系，减少护理人员的工作压力，保持护理人员在工作中较好的心理健康水平，医院管理者面临不小的挑战。在这种背景下，增强以人为本的人性化管理理念是最有效减轻护理人员压力的方案。

关键词：护理人员;压力;人性化管理理念

一、公立医院护理人员压力来源

在新时代的公立医院护理工作中，越来越多的人意识到护理工作的重要性。尤其是护士不仅工作责任较大，工作量也大，常常会接触濒死或者死亡的病人，在面临病人家属时甚至会受到生命安全威胁。这些高风险因素都造成了公立医院护理人员的压力激增，长期的这种压力不利于身心健康，更难以保障工作质量。要找到压力的起因，即压力源，深入分析导致压力产生的因素。在社会中由于每个个体对于事物的心理活动不同，心理活动成为一个重要的心理压力源。

1.在护理工作中处置各种特殊情况导致护理人员压力与日剧增

比如在对患者进行紧急救助、处理群体性食物中毒事件，或者是新上任护理人员在面对医患关系和患者的不信任时，都会面临着一种角色冲突的困扰。护士在长久以来一直被当做白衣天使，但是护士的地位并没有得到特别高的体现，人们对于护理服务的价值也一直没有正确的认识。护士除了在工作中要担当一个白衣天使的角色，还要做好一个医生的助手，努力调节医生和患者之间的关系，促进患者及患者家属对医院、医生的理解和信任，还要负责病区管理工作。护士大部分是女性，离开岗位下班之后，在家庭中还要扮演一个好妻子、好母亲、好媳妇等角色，这无疑是给护士一种双向的精神压力。公立医院是中国目前为群众提供医疗服务最主要的机构。护理人员每天会面对大量的患者及患者家属，他们在工作中会受到患者及患者家属消极情绪的影响。护士不仅要帮助他们克服焦虑和恐惧等心理，也要避免自己受到消极情绪的影响。在进行对患者及家属的引导时，时常会感受到生离死别的悲伤情绪，或者受到手术发生意外的患者家属的激烈报复，护理人员长时间处于一种高度紧张的状态。

2.社会发展对护理职业的要求逐步提升

随着公立医院改革的深入，《医疗事故处理条例》的出台，以及病人维权意识和自我保护意识的提高，医院管理中越来越重视来自病人的声音，定期开展病人满意度调查并出台较严厉的惩罚政策，使护士的职业风险与责任越来越大。来自医院、社会、病人的高期望值，给护士带来了很大的期望压力。随着二胎政策的放开，人们对于护理人员的各方面需求也会越来越多。人民日益增长的需求与护理队伍能够提供的服务之间的矛盾导致可能出现的医疗纠纷或投诉发生机率增加了，但是法律又缺少对护理人员的保护。当护患矛盾发生时，社会舆论会偏向患者，因为患者在医患关系中往往呈现弱势。大部分人认为患者更像受害者，对护理人员的高要求和不理解造成了护理人员严重的疲劳心理和精神压力。

3.“医尊护卑”的落后理念影响了护理人员的社会地位

在医学的发展史中，现实生活中医生一贯会得到人民的尊重和理解，但是护理人员却长期得不到群众的重视，付出的辛勤劳动与回报不成正比。这种不受重视的情况导致了护理人员的自我价值实现感极低，久而久之会怀疑自我价值与人生价值。现在还有很多地方一直有这样一句话“医生的嘴，护士的腿”，不利于护士主观上的身心发展，也使护士的自身发展受到限制。在现代医学发展中，随着医学技术的发展，医疗设备越来越先进，循证医学以及临床路径的发展都对护理人员的专业技术提出了更高的工作要求，对学历和自身素质的要求也越来越高。护理人员不能够完全符合现代医学模式发展提出的要求，同时医生与护士之间巨大的待遇差距会使得护理人员失去工作热情和工作动力。长时间的社会压力会使得护理人员产生自卑和失望的感觉，压力与日俱增。

4.长期的倒班制及超负荷的工作造成了护理人员的亚健康状态

目前公立医院医护比例及床护比远远没有达到最合适的状态，导致护理任务重、工作量大、实施抢救多，致使护士处于超负荷工作状态，生活不规律。特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。同时倒夜班的频率快、周期短，这种长期高压力状态造成了护理人员心理压力源形成。

二、公立医院护理人员减少压力的管理对策

1.打造企业文化，为护理人员创造良好的外部条件，营造和谐愉悦的工作氛围

在公立医院中，无论是医生还是护理人员，都是一个为患者服务的大团队，具有较强凝聚力的医疗团队会为患者提供高质量的医疗服务。护理管理层要积极了解护理人员在工作中面临的各种情况，例如生活环境、工作压力、社会支持系统等关系，注重对护理人员进行鼓励和支持，帮助她们解决遇到的困难。提供护士探讨交流的平台，促进同事之间和睦友善的关系，让所有护士都融入到这个医疗团队中，从工作中发现自我价值和人生乐趣，从而大大提高工作的积极性和工作热情。工作之余，经常组织团体活动，寻找合适的情绪发泄方式，避免长期的精神压抑造成消极严重后果。比如说发掘相同的兴趣爱好组成小团队一起锻炼身体、倾诉交流，培养健康良好的生活方式。这有利于缓解压力，提高护理人员工作积极性和效率。

2.提高护理人员的综合素质水平

要使患者获得良好的医疗服务，就必须注重对医疗护理人员的身心素质的培养。心理素质是最基本的要求，也是确保护理安全的前提条件。护士在工作中面临遭受病痛折磨的患者及家属，他们的压抑情绪和波动情绪会影响工作心情，所以在对护理人员进行身心素质的培养时，要强调护士职业的社会责任感和职业道德感，明确自身使命和人生价值。在面对紧急情况时保持清醒的头脑和不慌不忙的工作态度，及时冷静专业地对患者进行处理，保证护理工作的顺利进行。除此以外，要对护理工作人员进行自我调节训练的培训和换位思考熏陶。思考患者的需求，理智对待自身与环境，自觉用意识来指导自我行为，提高护理人员必备专业素养和理论知识，提高道德品质修养，以乐观、积极的人生态度进行护理工作，提高医疗护理的工作效率。

3.要注重以人为本的管理理念，加强对护理人员的人性化管理

公立医院领导层要注重护士的工作心情，思考如果自己是护士，面对这种工作环境，会有什么样的心情和压力，与护理人员进行及时的沟通和交流。对于护士在检查考核中出现的失误，不要一味地批评和处罚，要用宽容、诚恳的态度耐心进行教育，推动护理人员进行自律、自省。护理部帮助其共同剖析原因，探索问题的症结，寻找解决的方法。在人员编制方面，医院要适当增加护士编制，改变当前超负荷工作状态，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠。合理安排高年资护理人员的工作，例如护士长可以合理分配每位护士之间的工作，帮助护士形成一种“有事一起做，有难一起当”的互帮互助工作氛围，加强内涵建设。结语：护理人员的职业性应激会导致不健康的身心状态，所以要注重对护理人员的健康素质教育，适时进行压力有效管理。提高护士的社会地位，倡导社会对护士尊重、爱护和理解，以此来减少护理人员工作压力。

参考文献

[1]刘静，天津某医院护理人员职业倦怠现状调查研究[J].中国城乡企业卫生，2016（7）：9-13

[2]徐佳，医院护理人员流失的相关因素分析与预防对策[J].中外医学研究，2015（8）：144-145

作者:肖玲 单位:湖南航天医院