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安全隐患因素在医院护理的管理实施

[摘要]该文对基层医院护理管理工作实践中存在的安全隐患要素进行分析,包括科室内部的管理制度和管理职能等不够完善,相关护理人员存在专业技能和职业水平等问题,护理人员流动性大,工作懈怠,对于护理记录的内容书写不够规范,总体业务水平偏低等,并综合实际,研究制定出有效的问题解决对策,如建立健全科室内部的管理制度,对护理人员实施专业化的技能培训,使其不断提升自己总体的业务水平和道德素养,在统一的规范性要求下,对科室人力资源进行合理的配置,在医学法律知识的普及教育下,增强护理人员的工作责任意识。基层医院护理管理实践中,提高科室护理人员的整体道德素质水平和业务执行能力,减少护理安全隐患和患者家属的投诉,提高患者及其家属对院方的护理满意度,保证科室护理队伍得到稳定发展。

[关键词]基层医院;护理管理;安全隐患;对策;专业培训

随着我国社会经济的发展,国民经济发展水平不断提高,人们的生活质量提升,对于社会医疗等工作内容较为关心,现代化临床医学水平提高的同时,护理管理工作也应该有所进步[1]。基层医院护理管理工作实践中,由于护理人员大多是职业类院校毕业,在学校受到的教育有限,对于法律知识的了解和掌握不足,容易在工作中未按照相关要求和标准执行工作,继而引起护理安全隐患问题。

1基层医院护理管理中的安全隐患因素

1.1医疗环境因素

基层医院护理管理实践中,由于综合发展水平和医疗技术等方面存在一定的不足,导致医院对于护理安全管理问题的重视度和关注度不够,基层医院内部对于护理安全管理的规章制度建立不够完善,科室护理人员的岗位职责未明确到位,护理人员在工作实践中,没有院方的有力监控,护理人员的法律意识、职业水平和道德素养等方面未得到全面的培养和提升,最终影响基层医院护理管理水平和质量[2]。基层医院在护理管理中,对护理人员的专业培训不足,没有为其提供良好的专业学习和自我提升的平台,直接限制了医院的综合发展。另外,基层医院护理管理工作中,对基础性的医疗设施配置不够完善,如医院地面瓷砖、病房地板和地面等防滑性能不足,在医院的楼梯和走廊等处没有设计扶手,给患者的行动带来多种不便,而监护仪、呼吸机、微量泵和除颤仪等仪器设备没有安排专门的人员进行及时的检修、维护和保养,难以保证设备的性能稳定,给医院的护理管理工作带来安全隐患。

1.2医护人员因素

基层医院在临床医疗和护理管理等工作实践中,医护人员的工作态度、工作技能和工作素养等直接影响基层医院护理管理质量和水平。基层医院运营规模较小,科研力量薄弱,内部的护理人员大多是普通职业类院校或专科类院校毕业,法律意识不强,对临床医学领域内的相关法律知识掌握不够全面,直接导致其在突发情况处理中缺乏技巧性和方法性,对于患者的权益和自身的权益均难以实施保障[3]。基层医院护理人员在实际工作中,岗位意识和责任意识淡薄,在对患者实施护理和治疗前,没有及时告知其主要医护内容,缺少与患者的积极沟通,在矛盾、冲突中,由于耐心不足,容易引发患者或患者家属的投诉,不利于患者疾病治疗和健康恢复,护理满意度难以提高。基层医院科室还有部分护理人员在工作中,不注意自身的学习,自我提升意识不强,对于职业技能培训等不够重视,因而在护理实践中,自身的业务水平和工作能力始终停滞不前,难以发展。

1.3患者方面因素

基层医院护理管理工作实践中,需要治疗和护理的患者较多,需要处理的事务也较多,患者的疾病类型、身体状况、病情程度、治疗恢复情况以及个人的性格特点等多方面均存在较大的差异,对于院方工作的支持度和护理反应不同,当护理人员在工作中存在疏忽时,性格敏感的患者可能会有极大的反应,引发医患纠纷[4]。基层医院护理管理工作中,需要护理人员与患者相互配合,相互支持,患者由于疾病原因,生理和心理上均承受较大压力,因而存在多种情绪上的不稳定,容易有人发生争执、矛盾或冲突;还有部分患者及其家属,由于对疾病知识和治疗内容等不够了解,对于治疗过程中出现的一些特殊情况,可能没有做好心理准备,继而产生怀疑、恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪,影响疾病治疗;也有部分患者因为自身的自制力差,不能遵医嘱按时吃药、戒烟戒酒、控制饮食或加强锻炼等,甚至有的患者连定期复查都做不到,影响身体健康恢复;基层医院护理管理中,还有部分患者受外在因素或内在心理因素误导,自杀、院内感染、抑郁、输液反应、摔伤等安全事故也会不可预料的发生。

2基层医院护理管理安全对策实施

2.1建立健全管理制度

基层医院护理管理实践中,对于护理管理工作要实施统一化和规范化的管理,在工作实践中要牢固树立起“保安全,促质量”的信念。在护理管理制度中,要加强领导,对各科室护理人员的岗位职责和工作责任予以明确,在层级性的管理、领导下,完善基层医院护理管理护理安全管理工作规章制度[5]。另外,医院的护理安全管理制度应该与法律制度相结合,在法律框架下,定期或不定期的组织科室护理人员积极学习法律知识,尤其对于《护士管理办法》和《医疗事故处理条例》等内容熟练掌握,使基层医院护理安全管理制度更加具有法律保障,也更加符合现代化法制社会管理要求。

2.2加强专业技能培训

医院护理人员在工作实践中,需要不断总结经验,分析方法,综合化地提升自己的业务能力和职业素养,使医疗护理水平进一步提高,实现自我提升,促进自我发展。而基层医院护理管理中,对于科室的护理人员要加强专业技能方面的培训,制定系统化和完善化的护士培训计划和培训方案,在全面综合的岗位培训中,护理人员积极学习医疗护理操作知识和与患者的沟通交流技巧等,并灵活运用到护理实践中[6]。基层医院护理管理培训中,对护理人员的培训效果还要进行考核和检测,必要时,可以与护理人员的绩效评定等挂钩,提高其参与技能培训和知识培训的积极性。

2.3加强良好的护患沟通

患者在接受临床治疗和护理的过程中,由于需要同时承受生理上的病痛和心理上的压力,情绪波动比较大,因而容易与护理人员等产生矛盾或冲突,基于此,护理人员需要适当的换位思考,站在患者的角度去思考和解决问题。护理人员在实施临床护理的过程中,应该加强与患者的沟通和交流,了解患者的基本需求,从而保证护理工作能够有序进行;在输液、打针以及换药等护理操作中,护理人员要提前告知患者,使其有心理准备,对于护理操作中可能出现的特殊情况,安慰患者不要担心,相信护理人员能处理好即可;护理人员增加对患者的心理护理,对于不良心理和负面情绪等予以疏导,使其树立疾病治愈的信心,保持良好、乐观的心态[7]。

2.4完善安全监控体系

基层医院护理管理工作实践中,要努力提升护理人员的综合素质,全面提高护理质量,保证对患者的护理安全,在具体的护理工作实施中,需要完善医院的安全监控体系,安全监控体系主要包括两方面,即人工监管和电子监控等[8]。基层医院内部需要组织专门的病房巡检队伍,对科室内部实施各种器械、制度执行和业务情况等方面的检查,对病房患者情况予以检查;电子监控,则是在医院的走廊、过道、楼梯间等处安装电子监控摄像头,这主要是为了及时监控到患者或护理人员的一些突发情况,便于及时处理。在这种双向化的安全监控体系中,既能够保证护理人员在护理工作实践中的规范性操作,又能够保障患者的安全。

3讨论

基层医院护理管理工作中,其护理质量水平对于医院的临床医疗水平具有重要的影响,护理管理工作操作不当,影响患者的疾病治疗和疾病康复,导致人们对于医院的医疗技术不信任,进一步影响了医院的发展。因而基层医院护理管理实践中,需要结合实践工作,对护理管理实践中存在的安全隐患问题进行分析,并采取有效对策解决。基层医院在实际的发展过程中,由于缺乏高精尖的技术和设备,医学科学能力有限,护理人员等的综合素质水平相对不是太高,在护理管理实践中,在监管不到位的情况下,容易产生多种安全隐患问题,因而,从某种程度上来说,基层医院护理管理核心是加强护理安全保障,采取有效措施实施内部改革,促使基层医院护理管理工作在不断改进和完善中得到发展和进步。

[参考文献]

[1]谢红梅,藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业,2017,14(3):114-115.

[2]何金花.浅析基层医院妇产科护理安全与质量管理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(86):257.

[3]梁晓洁,韩慧,邹晓月,等.急救质控员在基层医院抢救车管理中的作用[J].中医药管理杂志,2016,24(16):130-131.

[4]陈纯友,朱小平,叶桂芳.基层社区卫生服务站护理管理现状分析及对策[J].当代护士,2013(9上旬刊):25-27.

[5]谢玲.基层医院护理管理安全隐患因素及对策[J].临床合理用药杂志,2012,5(34):174.

[6]贾素峰.浅谈基层医院护理管理中的安全隐患与对策[J].中国卫生产业,2012,9(22):181-182.

[7]武卫平.基层医院护理安全隐患及对策[J].临床合理用药杂志,2011,4(3):147-148.

[8]张元芳.基层医院常见护理安全隐患及对策[J].医学信息,2010,5(8中旬刊):2225-2226.

作者:李兆芳 王均仓 单位:日照市东港区两城中心卫生院

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