耗材管理办法精选(九篇)

第1篇：耗材管理办法范文

关键词：高值医用耗材 财务 内部控制

在医院的日常医疗活动中，医用耗材支出已成为除药品之外的又一占较大比重的支出项目，而高值医用耗材在耗材支出中又属于重点管理的内容，加强控制，利于促进医院的精细化管理，减轻患者负担，应引起医院的高度重视。

以往国家对于高值医用耗材并没有明确规定。2012年卫生部规划财务司86号文件，即《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》中对高值医用耗材有较为详细的表述。该文件中的高值医用耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、社会反应强烈的医用耗材，包括介入类、骨科植入类、颅内植入类填充类、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科材料、其他（人工瓣膜、人工补片、人工血管、高分子材料等）。

一、目前高值医用耗材管理模式存在的财务问题

目前，很多医院采用所谓的“零库存”对高值医用耗材进行管理，有的医院也称这种管理模式为“代销库”，即使用科室自行通知供应商送货给患者使用通知职能部门高值医用耗材用量办理入出库手续财务部门支付货款。这种先使用后入库的管理模式，优点是减少医院资金占用，并且将材料的一部分管理风险转移到供应商身上，故受到很多医院的青睐。但是在操作过程中如果疏于管理，往往会引发其他问题，如材料的验收环节没有严格控制，职能部门没有看见实物，完全凭使用科室的信息反馈来办理相关手续，缺少对高值耗材质量的监管；可追溯性差，一旦出现问题，只能靠人工查找，效率很低。体现在财务方面的问题，主要存在以下三个方面。

（一）核算不规范，导致数据可用性差

由于采用科室先使用后办理入出库手续的办法，且手续办理不及时，会导致确认支出的时点滞后，有时滞后时间长达数月，造成高值医用耗材的收支不配比，支出数据波动大，不符合权责发生制的财务原则，严重影响成本核算的数据采集结果，使得数据可用性差，各种分析报告缺少真实性、准确性，无法给领导提供决策支持，也会影响对科室的绩效考评，影响资金使用的计划性。

（二）计费不科学，导致收费有漏洞

很多医院的高值医用耗材的采购信息与计费信息没有紧密结合，物流系统与计费系统也没有通用的字典库，价格的信息不能及时、准确反映，各自形成信息孤岛。按照物价相关规定，材料计费应在进价基础上进行加成，但是由于信息的不对称，材料的规格、型号、价格等无法在计费系统查询，计费人员会凭以往经验计费，随意性较大，更没有精细化管理的手段进行审核，不能做到收入与支出的匹配，不能杜绝人情关系及人为疏忽造成的漏费、错费。

（三）库存管理松散，导致易出现内外部纠纷

高值耗材的特点是单价高、专业性强，所以管理难度较大。手术室或介入室等耗材使用科室为材料的采购、验收、管理等负责，由于不是专门的管理机构，管理松散，非常容易形成管理漏洞，造成材料的受损。同时由于库存耗材的明细账设置不规范等原因，如高值医用耗材登记简单，不能涵盖所有信息，财务管理所需数据无法及时获取，就会导致管理的停滞。另外，按照财务内控制度的要求，需定期或不定期盘库，做到账实相符，对盘盈、盘亏的情况应查明原因，报领导审批。

二、改进措施

（一）规范岗位设置、管理流程与核算办法

只有岗位设置合理，工作人员职责明确，部门间协调机制无障碍，配套制度完善，才能够保证各个环节联系密切、准确无误。各环节的经办人员需要根据自己的岗位职责承担责任，做到环环相扣，避免岗位之间的混乱及推诿扯皮，使各项工作有序开展，提高工作效率。如医院在手术室设置专职材料管理人员，负责验收、入库、出库、使用过程监管等，让专门的人做专门的事，实现权责分明。

由于高值医用耗材的特殊性，医院可沿用代销库制度，但流程等需要重新规范。供应商应事先将高值医用耗材送入专门库房，由使用科室、库管员共同对耗材的包装、批号、有效期，数量等进行验收，验收合格后签字确认，库房进行预入库登记。

（二）充分利用信息化工具

目前“条形码管理”模式为高值耗材管理中较为先进的模式，在各个流通环节上进行扫码使用，利用信息系统进行高值耗材入库、出库、使用、收费、结算等数据的记录与传递.既能够使核算遵守权责发生制原则，又能够节约大部分人力，并且为高值耗材的全过程监管实现了可追溯性，从耗材入院、使用到术后跟踪都能做到有迹可循，利于医院进行统计与分析，且能避免某些矛盾与纠纷。

规范的高值耗材字典对高值耗材管理也非常重要，所以要对高值耗材按照库房分类进行编码，统一规范名称，应当对高值耗材建立详细的可以查证的共享信息数据库，内容包括产品名称、品牌、规格、单价、招标价、生产商名称、供货商名称等信息。还应做好手麻系统、物流系统、HIS系统之间的接口，保证数据传输的及时性和准确性，将物流系统的高值耗材字典与HIS收费系统的物价字典进行对照，根据物价部门的耗材加价原则通过扫码从HIS系统中直接记账，而非手工记账，从根本上实现收入和支出的同步配比，避免漏费、错费、多收费等情况的发生。

（三）完善库存管理

在高值耗材入库时，仓库管理人员就需要对材料进行详细的检查，核对其是否符合采购要求，避免材料在入库时就存在问题。办理预入库时，需要严格根据财务管理制度要求，对数量、单价、规格、批号、效期等详细登记，材料使用后，要按照既定的流程处理。对已经入库的材料，仓库管理人员需要对材料的保存条件、用途等了然于心，确保在库材料的安全。

三、总结

高值医用耗材管理是一项重要、系统且细致的工作。医院的管理者必须要提高对高值医用耗材财务内控管理的认识，相关的财务管理人员要具备对财务内控管理的相关知识，掌握一定的专科耗材功能、特点及临床应用的相关知识，并且能够较好地与临床医师沟通，才能建立符合医院实际情况的、合理规范的管理制度，促进高值医用耗材的精细化管理，进一步深化与提高医院高值医用耗材的财务内控管理水平，从而为医院健康、快速发展提供保障。

参考文献：

[1]韦美辰，李怡勇，曹霓仙.高值耗材管理中的几点思考[J].医疗卫生装备，2012（4）.

[2]郝梅，闫华，刘帆.论医院高值耗材的科学管理[J].中国医学装备，2011（5）.

第2篇：耗材管理办法范文

关键词：疾控机构；材料物资管理；现状

一、管理现状与存在问题

（1）材料物资采购量大，消耗量大，占比高，但缺乏系统管理。以某省级疾病预防控制中心为例，近三年的材料物资采购支出分别达到1500万元、1100万元、1640万元，物资材料支出占机构总支出的8%—10%。专业材料耗用量占整个材料物资耗用量的78%，通用材料物资耗用量占整个材料物资耗用量的11%，其他专用材料耗用量占材料物资耗用量的11%。大量的专用材料，即领即用，缺乏系统管理，缺乏财务手续,如：全年的材料采购，从采购到验收再到付款，全部为一人经手，材料的具体走向和使用状态无人监管。（2）各类材料物资缺乏统一的精细化科学分类，全部执行单一标准管理。对于材料物资的管理，大部分疾控机构缺乏统一、科学的分类和相关的管理办法。除了毒、麻、剧、限等国家有管理要求的材料，设有专人专库管理，大部分材料物资都游离在标准化管理之外；大部分高值材料（如移液器、标样、试剂盒），单价已超过固定资产的价值标准，却长期作为普通材料管理，造成管理上的缺口；特殊材料（如实验动物等）因缺乏统一、科学的管理依据，游离于材料管理之外。（3）各类材料物资缺乏规范的资产管理程序，造成“重采购轻领用”“重入库轻出库”的情况。材料物资的入库（验收）是财务报账的必要环节，入库单（验收单）是会计凭证的重要附件，有着严格的管理程序；而领用和使用环节却因为会计流程要求不够严格，导致必要的资产管理环节未落实。各类材料物资缺乏报账后的实物管理记录。单位资产管理部门和各二级部门的材料物资出入库记录及领用、使用记录登记缺乏全面、统一的系统管理。（4）部分具有生产经营性质的部门，因缺乏物资管理，无法实现准确的成本核算。成本核算的基础是成本计量的准确，而大部分单位未对材料进行精细核算和管理，“即领即用”“以领代用”造成成本核算的基础数据不准确。产成品的产出、原材料的消耗均缺乏成本核算的会计基础要求，从而使单位的内部成本核算无法进行。

二、工作目标与实施方法

通过建立单位低值易耗品物资管理系统，实现单位内部材料的体系化管理，为单位全面了解和掌握各所、处、室的低耗品领用（使用）情况提供管理支持，为单位合理规范资产管理提供支持，为积极探索出符合疾控机构实际的资产管理运行机制、建立科学有效的资产管理办法而奠定基础。（1）运用用友软件GRP-U8系统中的物资管理模块，建立单位物资管理框架，对单位及部门的材料物资建立采购入库、生产入库、部门领用、领用出库等记录体系，对单位及部门材料物资的各项财务数据建立汇总统计分析，对单位材料物资实行资产责任管理，实现单位物资管理的体系化与精细化。（2）建立较为科学的材料物资分类体系。材料物资的合理分类是系统管理的基础，外部分类与固定资产管理相关联，内部分类与单位内部管理相关联。材料物资的外部划分，将单位的实物资产分为固定资产与流动实物资产，两者的区分标准为《事业单位会计制度》对固定资产的定义――“事业单位持有的使用期限超过1年（不含1年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产”。不属于固定资产的材料、燃料、包装物、低值易耗品等流动实物资产均属于单位材料物资的管理范畴。材料物资的内部划分，是单位根据自己单位特点和管理要求，科学合理地划分材料物资。疾控机构是卫生机构，其主要材料为实验材料，其次为办公材料、印刷品和其他材料。依据疾控机构实验材料的使用类别，再细分为试剂、标准品、仪器设备备品备件、高值易耗品等类别。特别是高值易耗品的单列，对于实验室目前大量存在的使用寿命较短、单位价值较高的实验材料有着重要意义，单位应将其规范为固定资产的管理方式。（3）建立科学严谨的材料物资管理流程。依据单位内控制度的要求，梳理单位材料物资的管理过程，运用职责分离与归口管理的内控管理手段，重新规划和分配材料物资管理的部门职责与人员岗位职责，合理划分物资的实物管理和价值管理职责。建立流程图，明确对应标识物资管理的每个环节、每个岗位的具体工作内容，并将流程与用友GRP-U8系统相联系，通过软件系统的权限设置、部门人员设置、库位物资设置、统计盘点设置等，实现用系统引导流程管理。（4）建立单位材料物资管理办法。在重新梳理系统管理流程的基础上，建立单位的材料物资管理办法，让流程与职责制度化，并与单位的固定资产管理办法共同形成完整的资产管理办法。（5）建立物资系统数据与会计核算系统数据的有效对接。用友GRP-U8系统，能将物资管理模块和会计核算模块建立联系，物资管理模块设定好相关的会计核算参数，即可以在完成材料入库、出库制单环节的同时，直接生成会计记账凭证，简化财务管理和会计核算操作流程上的重复工作。

三、运行效果与体系展望

第3篇：耗材管理办法范文

关键词：  医用耗材  采购

        近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。

        1  成立独立的采购管理部门

        1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。

        1.2 成立专门的询价采购中心, 负责全院的物资采购, 收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。

        1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。

        2  简化和明确采购方式

医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。

        2.1 我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。

        2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。

  3  做好医用耗材的采购计划

        3.1医用耗材的品种多，金额巨大，医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50％[2]，因此必须做好医用耗材的采购计划，以便采购供应部门及时供应临床所需耗材，确保医疗工作的顺利进行。首先，由各临床科室根据科室的发展情况，制定出全年医用耗材的消耗量，包括品种、规格、型号等，上报设备器材管理部门，设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较，如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的，要进行可行性论证。

        3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总，编制年度采购计划，上报医院设备委员

[1] [2] 

会和经济核算委员会；医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核，报医院办公会审批。

          加强医用耗材的信息管理

        医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益，就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集，及时反馈给各使用部门，如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员，最终达到临床合理使用耗材，从而产生良好的社会效益。市场经济条件下，应用计算机对医用耗材进行管理，可以大大提高工作效率，准确把握医用耗材的质量和价格信息，包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏，直接影响医院的社会效益和经济效益。 

        参 考 文 献

        马美华等.市场经济条件下我院的药品供应管理[J].医院管理，年月第卷第期～.

第4篇：耗材管理办法范文

论文关键词：高校实验室,低值易耗品,管理

一、 低值易耗品的特点及管理中存在的问题

1、低值易耗品的含义：低值易耗品是指在使用过程中易于消耗的，不够固定资产标准的物品。一般来说，固定资产是指“一般设备单位价值在500元以上、专用设备单位价值在800元以上，且使用年限在一年以上，在使用过程中保持原有形态的资产”，低值易耗品则是指“不够固定资产标准又不属于材料范围的用具、设备及容易损耗的物品”。

2、固定资产与低值易耗品的关系：固定资产与低值易耗品既有相同性质，又有不同特点。两者相同之处主要在于均可多次使用而不改变原有实物形态，并在使用过程中一般要进行维修，报废时有残值收入等。两者的不同之处主要有：一是固定资产单位价值大，是管理重点，也是上级主管部门检查重点，低值易耗品单位价值较低：二是固定资产使用年限长，且不易毁坏，技术性强，低值易耗品使用年限较短、品种多、数量大、耗用量大，在日常工作中往往会被人们认为是无足轻重的，难以引起领导重视，多只注重实用而忽视管理。三是核算方法不同。高校固定资产增减变动的核算是通过固定资产与固定基金会计科目进行的。一般情况下，在增加固定资产的同时应增加固定基金，相反减少固定资产时应同时减少固定基金。固定资产不计提折旧。低值易耗品在核算过程中，不同于企业根据价值的高低采用不同摊销方法核算，是在购入时，直接从各部门的经费项目中列支，或对大批的低值易耗品先列入材料会计科目核算，待领用时将分摊到各部门的经费中。四是采购方式不同。各个高校据自身实际情况与《高等学校固定资产管理办法》以及《高等学校仪器设备管理办法》相结合制定相关的内部管理制度，固定资产采购一般采取政府采购方式，由资产管理部门汇总统一申报，以招投标方式进行，货到验收后办理资产入帐手续，作到帐、卡、物相符。低值易耗品的管理较灵活，由各单位根据自己需求，自行购置，货到验收后由资产部门登记备案。

3、低值易耗品在管理上存在的问题：在高校资产管理工作中，普遍存在以下问题：（1）概念混淆。该属于固定资产项目的资产列入低值易耗品进行管理与核算，而属于低值易耗品的资产被列入固定资产项目下。（2）产权不清，观念淡薄，公物私用。资产的管理和使用监控不到位，只重视固定资产管理，忽视低值易耗品管理。往往固定资产管理有一套严密的规章制度可循，而低值易耗品几乎没有提上日程，更谈不上规章制度。（3）重采购轻管理。在专家云集的投标现场以价格最低者为上，可是其使用价值和使用率却无人问津。（4）管理者、使用者、财务等职能部门缺乏协调与沟通。在日常工作中，财务部门负责资产的会计核算，实物管理则属于不同部门或归口部门。高校领导、资产管理者、使用部门对低值易耗品的数量及其分布情况了解不足，各部门间既没有定期盘点，又缺乏协调与沟通。

以上这些特点都容易导致实验室管理人员对低值易耗品的忽视，造成实验室低值易耗品管理、使用混乱，对国家或集体财产造成浪费、降低实验室工作效率。

二、加强低值易耗品的科学管理

面对种类繁多、价格较低、数量难以控制的低值易耗品，根据多年来资产管理工作经验，总结以下几点管理办法：

1、预算控制，规范采购

通过科学的编制预算，确保对其的购置具有科学性和计划性。实验室应根据每学期的实验任务，对基本库存物品的储备定额，及实际预计消耗的统计分析，在认真调查研究的基础上，制定每学期低值易耗品的购置计划，并经学校主管部门批准后方可执行；采购物品应按照批准的计划由实验室专职采购人员进行，做到及时采购，保证供应；物品购置后，及时组织验收，验收时必须注意质量的检查。验收中发现问题应根据有关规定向供货单位提出，及时办理退换或赔补手续。

2、详细分类，科学入账

为便于低值易耗品的管理，在物品验收后，应根据低值易耗品的性能和实际使用情况，对低值易耗品进行合理分类。

在《高等学校材料、低值品、易耗品管理办法》中明确指出低值品是指凡不够固定资产标准又不属于材料范围的用具设备，如：低值仪器仪表、工具量具、科教器具等；易耗品是指玻璃器皿、元件、零配件、实验小动物等。低值易耗品的分类可以参照固定资产分类办法，对一些资产分类中未列出的物品中，可以自行分类。

对于低值品，应按照低值品分类办法分类后，全部上账登记；登记时应注明物品的名称、规格型号、单价、数量、入库日期等。

对于易耗品，可在低值品验收单上由实验室工作人员办理领用手续，并由领用人保管、使用，在领取物品时，需注明详细的物品名称、型号、数量，领取者姓名、领用时间等，明确记录物品听大致消耗去向。

3、建立一套完善的低值易耗品管理制度和健全的管理体制，严格管理

实验室在可能条件下逐步配备必要的测量、检验仪器和工具，并由专人负责管理，严防损坏、丢失。入库物品的保管应该科学化，做到定位存放，存放有序，零整分开，便于收发和检查。在管理低值品时应设备登记簿，如果需要借用的，应办理借用登记，并在使用后，及时办理归还手续，如有损耗或损坏情况，应阐明原因，办理报耗或赔偿手续。

4、定期清查核对账目

使用单位对在用物品应建立定期清查制度，并在每学期全面清查一次，对外借的低值品进行追还，对所有登记在帐的库存物品进行核查，并将已损耗掉的物品填写报废清单，及时从帐本中去除其帐目，及时调整留用量和有关记录，保证低值品的管理帐、物对应，清查结果报校主管部门审核备案。

5、建立资产管理评价体系，提高资产管理员的业务水平，完善实验室奖惩制度

加强教职工思想教育工作，经常对全体师生员工进行勤俭节约、爱护公共财物的教育，自觉地管理、使用各项物品，反对一切铺张浪费的行为。每个部门资产管理员的业务水平决定着每个单位资产管理的好与坏。学校应与固定资产管理相结合，建立一支富有责任心的管理队伍，积极有效开展资产管理工作。同时，学校要开展对物品使用情况的检查评比工作，对成绩显著的人员，应该表扬与奖励，对工作不负责任或违反制度的失职人员，应该根据情节轻重及本人对错误认识程度，给予适当的批评或处分。

实验室工作繁杂琐碎，实验室工作人员或实验室在执行低值易耗品的管理时，应有张有弛，一般易耗物品的购买、领用，应尽力简化管理手续；对于可以反复使用的低值品，应尽量做到管理制度化。实验室的一点一滴都是国家财产的一部分，科学地进行管理，提高资产利用率，既节省国家资源、防止国有财产的遗失，又可使实验室管理条理化，更好地为实验教学及科研工作服务。

[1] 高等学校材料、低值品、易耗品管理办法 国家教育部

第5篇：耗材管理办法范文

[关键词] 医用耗材招标；采购；管理

[中图分类号]R19[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-121-02

根据广东省粤卫[2004]63号文件精神要求，我市全面展开医用耗材及试剂材料的集中招标工作。而这次医用耗材及检验试剂的集中招标是韶关市第一次引入中介机构――广东五洲招标有限公司，进行集中招标采购，取得了良好效果。我市先后多次组织召开座谈会、征求意见会，并派出工作小组专程到珠海市现场观摩，学习取经。这次招标工作起点高，实行全封闭、全电脑评标，会务费用低，市纪委、纠风办、卫生、药监、财政、审计、物价、经贸、社保、工商等多部门直接监督参与，市纪检、监察的领导全程参与监督，真正做到公开、公正、公平、规范化管理，无违纪、无投诉，各方满意，招标采购工作成为“阳光工程”，多次受到省、市有关领导的表扬和好评。

1 工作与方法

1.1 加强领导，建立机构

我市按照统一思想、规范运作、强化监督的思路，在2005年8月正式成立医用耗材及试剂材料集中招标采购领导小组，由市纪委、市纠风办、卫生局、药监、财政、审计、物价、工商、社保、经贸等局和医院的代表组成，市政府副市长为领导小组组长。下设办公室负责招标采购的日常工作。通过全市各医院推荐人选，建立了临床、医技、药剂、经济、管理等方面专家组成的医用耗材招标采购评标专家库250多人。

1.2 建章立制，严格程序

为了做好医用耗材及试剂材料集中招标采购工作，我们起草和制定了《实施方案》《采购通则》《招标文件》《采购章程》《暂行规定》《评标细则》《评标专家廉洁自律规定》等规范性文件，对医疗机构医用耗材及试剂材料集中招标采购的目标、原则、工作步骤、工作程序、操作规则、招标文件的主要内容、资格审查内容、投标开标办法、评标办法和标准、评标委员会组成及其产生方法等都做了明确的规定，对医用耗材及试剂材料公开招标采购的具体运作都做了严格的规范。按照质量第一、价格合理、服务周到的原则，拟定了医用耗材及试剂材料招标采购的评分标准。全市37家县级以上医院全部参加集中招标采购。

1.3 编制目录，公开招标

通过对近2～3年的各医院临床使用医用耗材统计结果进行分析和论证，选择了质量可靠稳定、用量较大的常用耗材为招标采购品种，编制了采购目录。共分医用高分子及注射类、医用卫生材料及敷料类、检验试剂等11大类。

2 结果

2.1 招标结果

广东五洲招标有限公司自从2006年2月7日对外公告以来，至2006年4月27日已顺利完成评标工作，并于2005年5月15日正式对外挂网公示本次项目的评标结果，接受异议受理36件(次)，全部逐一给予书面答复。此次全部投标单位资质均经本市药监局专人审查，合乎要求才允许投标，保证了投标活动的顺利进行。

2.2 招标数据

这次招标标的总数为663个，实际有投标产品的标的数为493个；投标产品总数为18 634条，实际有效统计15 122条，其中进口投标产品数为3 233条，国产投标产品数为11 889条；涉及的生产企业总数为519个，其中生产企业直接参与投标数69个。中标结果产品数为6 200条，产品中标率为41%，其中进口中标产品数为2 238条，进口产品的中标率为69.22%；国产中标产品数为3 962条，国产产品的中标率为33.3%；中标产品涉及的生产企业数为367个，生产企业中标率为70.71%，其中中标数为191个，投标企业中标率为83.04%，其中韶关本地企业14个。

3 结果分析

3.1 评标严谨，严格把关

评标专家由市纪委、市纠风办、卫生局、医院的监督代表随机抽取产生评标专家共65名。市区医院专家要求2 h(县医院要求4 h)到达卫生局指定地点，验明身份后签到，交出个人手机由会务工作人员封签统一保管，切断对外联络(急事可由工作监督人员提供会务统一通讯工具，当面公开与家属或单位联系)，同时由市纪委、市纠风办领导宣布纪律，统一坐车到租用的评标场地。评标场地中途停止评的要标贴上封条，专家住宿地与评标场地分开，有专人负责监督，实行全封闭管理。整个评标过程均有市纪委、市纠风办的领导全程参与监督。

3.2 体现公开、公平、公正的原则

我们在工作中做到电脑评标，评分标准客观公正，综合考虑医用耗材及试剂材料的质量、价格、品牌、供应商的信誉、服务的优劣等因素，作出最佳的选择，评分标准操作性强，避免了人为差错等主观因素对评标结果的影响。评标专家经过系统培训后，通过电脑细化各标准进行评标，评标结果保密(评标结束立即刻录光碟一式三份：市纠风办、市卫生局、公司各一份)，避免受外界因素的影响。同时由于准备充足，评标工作进展顺利，时间抓得紧，费用低，达到预期效果。

4 意义

4.1遏制不正之风

最大限度地从源头上预防和治理了医用耗材及试剂材料购销中的不正之风。医用耗材集中招标采购，坚持质量第一、价格取胜的原则，实现了医用耗材采购公开、公正、公平，杜绝了医用耗材购销中的“暗箱操作”，遏制了商品购销中的不正之风，这将为今后推动我市医用耗材集中招标采购工作的健康、顺利发展，奠定良好的基础，也对其他地区起到借鉴和辐射作用。

4.2 降低成本，为消费者减负

降低了医用耗材采购价格，减轻了患者医药费用负担。通过竞标，医用耗材中标价格普遍下降，集中招标采购医用耗材低进低出，让利给患者，还利于民。

4.3 统一招标，保证质量

保证了临床医用耗材及检验试剂材料的质量。医用耗材及检验试剂材料实行统一招标，有利于把握医用耗材及检验试剂材料的质量，保证医疗机构临床使用的安全、有效。前来参加投标的供应单位，都是事先经过资质审查的合格者，名厂、经营规模大的企业中标品种多，信誉好的投标商中标机会多。

4.4 节约成本，促进医院管理

集中招标采购使医用耗材及检验试剂材料价格下降，医疗单位降低了购销成本，节约了外出进药时的差旅费、会务费、电话费等相关费用。也使许多院长从采购中解脱出来，把主要精力放在加强医院管理上，有利于医院总体管理水平的提高。

5 不足

由于该活动在我市是首次尝试，缺乏经验，所以也存在着一些问题。部分医院认识尚有差距,对集中采购医用耗材的意义了解得不深不透，态度不积极；有少数单位在实行集中采购前，大批量突击进货，加大库存；甚至有些单位有意识地选择差价小（新、特、冷、僻、呆滞）的品种避开集中招标。实际评标过程中，部分专家对医用耗材及试剂材料的生产条件、经营条件、医用耗材及试剂材料的定价法规等不了解或了解不深，致使小部分评标结果未能真正反映客观事实。部分投标商的标书制作质量低劣，甚至出现价格严重差错，严重影响评标工作等。中标结果未能及时公布，处理异议答复不及时。公司中标产品收费标准不尽合理。

6 对策

6.1 认清形势，提高认识

我市首次进行医用耗材及检验试剂的集中招标，以后还会有第二次、第三次，各医疗机构一定要认清形势，提高认识，深刻认识到医用耗材招标的重要性和必要性，切切实实做好相关工作，把医用耗材生产、流通环节虚高的价格水分给挤出来，减少中间环节，降低交易成本，提高工作效率，招出质优、价廉的产品，让老百姓真真正正得到实惠。

6.2 规范管理，招出成效

招标采购工作是一项“阳光工程”，也是一项“民心工程”，是反腐倡廉的前沿阵地，是从源头上遏制腐败的重要举措。作为该项工作的各方一定要强化管理，各项工作一定要遵循 “公开、公平、公正”和诚实信用的原则，坚持质量优先、价格合理，确保招标工作不出差错，招出成效，招出人民群众满意的结果。严明纪律，严密规范评标，确保公平、公正。抓好评标质量，确保评标的公正性和权威性，凡违规违纪的要严肃查处。

6.3 抓规范、抓监督、抓管理、抓落实[1]

这是促进工作落实、保证工作质量的重要措施。招标是为采购服务的，不仅要招好标，更重要的是要做好采购工作。各医疗机构不仅要对招标工作重视，对招标后的采购工作更要重视，市卫生主管部门要认真履行好监督管理职责，切实监督各医疗机构执行中标结果的问题，避免“招”而不“采”，使招标失去其本身的意义。为保证本项工作的顺利开展，市卫生局已规定：各医院集中招标医用耗材及试剂材料的采购量不得低于全年单位耗材采购量的85%，并列入年终考核项目。购销双方要加强协调，真正做到依法采购，努力在规范、效率、服务上挖潜问效，明确采购单位、中标供应商各自的权利、义务、责任，避免出现某些医院不履行合同，长期拖欠企业货款现象的出现[2]。提高采购质量、效率，完善服务。只有建立严格有效的医用耗材及试剂材料集中招标采购监督体系，如建立跟踪制度、实行效果评价等[3]，才能推动医用耗材及试剂材料集中招标采购工作健康、有序地发展，真正让好事办实、实事办好，把人民群众过重的医疗负担降下来。

[参考文献]

[1]闫淑芬.沈阳市开展药品集中招标采购工作的体会［J］.中国卫生经济，2002，21（12）：42-44.

[2]丰雷.药品集中招标采购问题研究［J］.中国医院管理，2005，25（11）：21-22.

第6篇：耗材管理办法范文

绪论

医用高值耗材（Medical high-value consumable）是相对于普通低值消耗材料而言的。国家对高值耗材尚没有明确的定义，一般指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗性医用器械。一般包括心脏、外周血管介入类材料，人工关节类材料、腔镜手术中的器械等近2000种型号[1]。 高值耗材特点是：直接作用于人体；安全质量要求高；价格比较高。

医用高值耗材缺乏统一的分类标准[2]，所以不同的医院分类标准不同。既要考虑到国家行业的标准规定，还要照顾到医院临床一线的使用习惯；既要适应计算机网络化管理，又要方便采购、供应的实际工作 ；还要与各类医保的耗材目录相对应。综合以上原因，医院经过研究定义如下：将高于500元的一次性收费卫生材料以及植介入医用材料归为医用高值耗材。同时按照耗材管理办法分级管理，将其分为 4 级，一级依临床使用目的分为普通耗材、植入耗材、介入耗材、医疗器械、试剂及其他等 6 类。二级以专科分类，三级以其是否向病人收费分类，四级则是耗材的名称，以注册证的名称为准。此种分类方法应用在医用耗材采购目录和医用耗材管理系统软件上。

一、高值耗材管理

医用耗材是医院开展医疗活动的基本物资。近年来，随着医学科技的不断发展和创新，医院积极开展新技术、新业务，使用医疗耗材逐渐增多，特别是医用高值耗材的品目、用途和用量突飞猛进的增长，高值耗材的使用年均增长速度仍在不断的增加。医用高值耗材的性能不断完善，加快了医疗事业的发展。医用高值耗材一般是一次性植入人体的耗材或直接作用于人体的手术器械，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险。所以医院高值耗材属于高风险特殊商品[3]，其质量的可靠性和功能的有效性直接关系到患者的身体健康和生命安全，对医院的经济效益、社会效益和科学发展有相当重要的意义。同时这类耗材造价比较昂贵，患者会更加关注这类材料的效果。一旦发生问题，会给患者带来痛苦，甚至危险，为医院带来损失，所以高值耗材在医院管理中的地位尤为重要。

因此，医用高值耗材如何安全、有效、及时、合理的使用，不仅与患者的健康程度和经济利益相关，更与医院整体的声望和效益关系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，对医用高值耗材进行规范化管理有着相当重要的意义。

二、医用高值耗材管理现状概述

高值耗材管理难度大，是医院管理的薄弱环节[14]。因其使用量大，覆盖面大，品种繁多，规格型号复杂，专业性强，造成管理难度大。目前，国内绝大部分医院对于高值耗材的管理还停留在粗放式的管理状态[5]，使用科室白行通知供应商送货，每月科室汇总高值耗材使用情况，到物资、财务部门办理付款手续。旧的业务流程如图1所示：

临床科室直接向供应商采购，供应商将高值耗材及其发票送至设科室，科室使用后凭发票、手术医师签名的手写三联单到设备科补办手续，一次性办理入库、出库，设备科全凭票据与供应商结账。这种通过手工管理和零库存的管理模式虽然简单，从需求到使用的周期短、效率高。但是，随着高值耗材的广泛应用，这种简单的手段已明显不能满足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及时、收支不同步，存在漏费风险，工作效率低，而且高值耗材的信息难以追溯等诸多隐患和管理漏洞。问题包括供应商监控方面、医生行为规范方面、收费的准确性方面、风险规避方面等等。

所以，为了实现对高值耗材的合理化、规范化管理，必须引入新的管理办法对高值耗材从采购到销毁进行全程监督管理，从而达到使用安全、服务专业、收支同步的管理目标。

三、条形码技术

美国工程师Woodland于1949年首先提出条形码（bar code），国际上，包括中国，现在统称为条码。是将宽度不等的多个黑条和空白，按照一定的编码规则排列，用以表达一组信息的图形标识符。常见的条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）排成的平行线图案[9]。随着计算机的不断普及，条形码的应用得到了很大的发展。条形码技术具有输入速度快、准确度高、成本低、可靠性强等优点，读取的错误率约为百万分之一，首读率>98%，在自动识别技术中占有重要的地位[8]。医院采用条形码技术，结合医院信息系统HIS（Hospital Information System）建立医用高值耗材基础数据库，对高值耗材进行“一物一码”条形码管理，实现从请领、使用、盘点、结算、消毒、报废的全程跟踪管理。

四、高值耗材管理方案

为了实现对高值耗材规范、统一、专业的管理，达到采购透明、使用安全、收支同步的目标，本文将采取以下措施：；。通过医院物资管理部门和设备科对全院医用高值耗材的统一管控。及时准确地掌握医用高值耗材的采购、库存和使用情况，实现对医用高值耗材全过程、专业化、信息化的管理。

1、建立、维护高值耗材基本数据库

供应商提供供应商名称、资质证明，高值耗材名称、规格、型号、价格、生产商名称等信息。

医院对其进行资质审核、对耗材信息进行审核。

对通过审核的耗材建立管理类别，并在管理类别下建立所有高值耗材的物资目录。首先输入材料基本信息主要包括名称、规格、生产厂家、入库价、供货商、REF 码 LOT码生产许可证有效期、产品注册证有效期、厂商联系方式等。将这些信息充分利用，再赋予每一个耗材唯一条形码。

2、流程再造

医用高值耗材有申购环节与采购环节、库房存储管理环节、分发与供应环节以及废弃物处理环节4个关键性环节，抓住关键环节的管理便能起到事半功倍的效果。要规范医用高值耗材的采购管理、档案管理、库存管理、使用管理、追溯管理等一系列环节，需要对对高值耗材的管理进行流程再造。

通过条码技术并对跟踪管理流程再造，一物一码，可实现对高值耗材的追溯，并可以实施动态监测。从病人安全考虑，向上可追溯到生产商、供应商，向下可追溯到病人，只要扫高值耗材外包装的条码，就能在医院系统中看到此高值耗材的所有信息，包括生产厂家、供货商、型号、价格、使用科室、销毁情况、清洗消毒、使用时间、使用病人等。一旦耗材由于质量问题召回，可立即采取应对策略。

3、实施效果分析

提高耗材管理的水平：全面、及时掌握临床科室需求和使用信息。当临床提出采购计划时，采购部门可以得知哪些是急需的，哪些是可缓的，若临床急用或供应商的供给能力不足，就能够快速响应。效期及批号是高值耗材安全性的重要标志，关系到患者的生命安全。由于引入了条码技术，形成了完整的高值耗材信息链，在耗材采购入库时将耗材与条码绑定，在耗材流转的过程中，全程通过条码进行控制，在效期、批次不同的情况下，就能够避免误操作，提高安全性。同时可以设置效期提醒功能，根据高值耗材入库时登记的有效期，可以自行定义时间阈值，进行时间预警。

有利于医院的数据综合分析：对历史数据的分析利用不仅具有物流管理和财务管理的意义，同时也是医院医疗服务重要信息的组成部分。综合分析大量有价值的数据，可以总结医院高值耗材的阶段用量排行、使用耗材的质量评估结果、不良事件情况等。有助于院感对耗材发生的任何情况快速作出反应。

方便了成本核算：通过高值耗材的条形码管理，实现高值耗材的入库，出库，计费和财务部门挂账的一体化管理，克服了以往帐务处理不及时，收入成本不匹配，科室业绩波动大，影响了医院经营状况的准确衡量，在一定程度上促进了成本核算质量的提高。

不良反应可以追踪：医用高值耗材的应用与患者之间可以建立关联关系，因此一旦发生耗材相关的不良反应，能够快速准确的追溯到耗材的供应商、厂家和批次，有利于不良事件的上报与管理。

满足了病人的需求 ：规范管理过程中减少中间环节，压缩虚高价格。避免不正当行为，有效的降低医用高值耗材费用，一定程度上解决了看病贵的问题，减轻了病人负担，同时克服了以往多收或误收等情况的发生，对于缓解医患矛盾，构建和谐的医患关系具有重大的现实意义。

维护医院的利益：医用高值耗材管理得好坏直接影响医院的经济利益，引进条形码物流管理模块，规范高值耗材的管理流程，做到准确计价、有效跟踪和规避风险，对于增强医院的市场竞争力具有重要的意义。

五、小结

高值耗材管理体系的建立，随着条形码技术的引入，有效地改变了过去工作效率低、重复劳动多、准确性差的落后状况。随着其技术上的不断完善和革新，条形码技术加快了医院医用高值耗材管理从传统的“静态管理”向灵活、高效的“动态管理”的现代化管理模式的转变，为医院营造出了一种良好的就诊环境，使医院经济管理工作向现代科学管理迈上坚定的一步。

参考文献

[1]赵宁志，张玉琴，曾宏逵，高茗，王敏产 《医院医用高值耗材管理规范探讨》东南国防医药 2010，12（2）.

[2]段慧兰 《手术室医用高值耗材的管理体会》河南省人民医院 1994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House.

[3]刘俊兰，翟树悦，李娅访，韩冬雪，孙广香 《基于信息集成的医用高值耗材流程优化管理》中国医院管理杂志2008年9月第24卷第9期.

[4]费晓璐，靳萍 《医用高值耗材管理信息系统的构建与实践》首都医科大学宣武医院 信息技术科 2010 25（7）.

[5]刘晓华，薛昕昀，许锋，田金，栾笑笑《建立信息管理系统实现高值耗材全程动态监管》北京大学第三医院 医学工程处.

[6]尹翔 《医用高值耗材管理模式分析与探讨》中国医疗设备 2009，24（8）.

[7]张云宏，陆灿明，王彩霞，王 瑜 《关于医用高值耗材管理模式转变的探讨》西南军医2011 年11 月 第13 卷 第6 期.

[8]徐志荣，王振洲，李铁军，徐汀，罗丽琼 《基于条形码技术的高值耗材管理难点探析》 中国医学装备 2012 总第94期6月第九卷.

[9]张志彬， 刘先锋 《条形码在医用高值耗材中的应用》 中国医疗设备 2011，26（3）.

[10]韩冬雪，刘俊兰，童学中，李娅访 《略论医用高值耗材条形码管理》 中国卫生经济 2007，26（11）.

[11]钱静毅，金伟 《数字化医用高值耗材全程跟踪管理模式探讨》医疗卫生装备 2011，32（9）.

[12]宋风兵 《加强医用耗材采购规范化管理》中国医疗装备 2012，27（7）.

[13]赵（韦华），梁方舟 《二级库管理模式在高值耗材管理中的应用》 中国医院 2008，12（11）.

第7篇：耗材管理办法范文

一、单位基本情况

县直机关工委属党委工作部门，现有在职干部职工4人，聘用小车驾驶员1人，在县政府综合办公大楼集中办公，有办公室三间，总面积约60平方米，机关工作用车为普通桑塔纳轿车一辆，购买于2003年1月，车辆行程超过20万公里。

二、主要能源消耗指标

机关工委能源资源消耗主要分为四块：一是办公用水电消耗，二是车辆用油消耗，三是其它办公耗材，四是日常公务接待。办公用水电由大楼管理中心统一管理，年终按办公人数分摊到各单位并收取费用，因此我委没有进行单独统计。我委主要统计车辆用油、办公耗材及公务接待消耗情况。桑塔纳车属省油型的轿车，车辆用油根据每月行驶路程实际统计，办公耗材及公务接待根据当月报销单据情况进行统计。2010年我委小车耗油（汽油）约2351公升，产生费用1.5万元，耗油量比上年下降17%。办公耗材0.85万元，公务接待2万元。

三、机关节能主要作法

根据全县公共机构节能工作的要求，我委以创建节约型机关为目标，对节能工作进行了安排部署，要求机关节能工作做到“五个强化”，实现“五个到位”。

（一）强化领导，组织机构到位。为确保公共机构节能工作落到实处，我委成立了公共机构节能工作领导小组，由常务副书记同志任组长，副书记周国芳同志任副组长，全体机关干部职工为成员，办公室具体负责日常工作。做到主要领导亲自抓、分管领导具体抓、全体职工共同配合抓，确保责任到位、措施到位、投入到位。

（二）强化意识，宣传教育到位。我委以传达贯彻全县节能会议精神为契机，组织干部职工学习了《公共机构节能工作条例》，宣传节能减排工作的重要性，增强资源节约的紧迫感和责任感，倡导树立科学的消费理念，强化节能降耗、人人有责，节约光荣、浪费可耻的责任意识，积极营造“人人节约、事事节约、处处节约、环环节约”的良好氛围。

（三）强化落实，节能措施到位。我们严格执行大楼管理中心的统一规定，取消了饮水机、电热器等高耗能设备，配合大楼管理中心安装了LED节能灯管，从严掌握办公开支，努力降低车辆能耗。建立健全了机关财务、车辆管理、安全管理等一系列机关管理制度，做到了思想统一、制度健全、行动落实，初步形成了节能减排、人人有责的氛围。

（四）强化统计，档案收集到位。根据全县公共机构节能工作的统一要求，建立了能耗统计台帐，按月填写统计报表，按时报送相关工作报表和资料，及时收集与节能工作相关的文件、材料和表格，及时归档，健全完善档案资料。

（五）强化考核，督办检查到位。作为全县节能减排联席会议的成员单位，我们实现了公共机构节能工作“三个纳入”：一是纳入单位干部职工的目标管理责任制，做好机关内的节能减排工作。二是纳入文明机关创建的重要内容，对县直单位的节能工作进行统一检查考核。三是纳入县直机关党组织理论学习的重要内容，强化各级党组织节能措施的落实。我委已将公共机构节能工作纳入了“双争双创”活动的考核范畴，由县节能办提供县直单位的考核得分，纳入检查组的总分进行统计。

四、存在的问题及努力方向

第8篇：耗材管理办法范文

[关键词]材料管理 作业成本 管理体系

中图分类号：TE 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）05-0158-01

第一部分：第二采油厂材料成本管理现状分析

油气田企业常用的材料主要有油水泵、抽油杆、化学药品、电缆电泵、阀门、电工电料、工具器具、钢材等。2010-2015年采油二厂材料费总体呈上升趋势，特别是2010年和2011年上升最为突出，增长速度分别达到49.03%、17.16%。可以看出材料费也是影响采油二厂成本的主要症结所在。

一、 采油二厂材料管理现状与管理弊端

（一）材料管理现状

采油二厂下设16个作业区、8个辅助生产单位，作业区将从采办站料库领取的材料，入库至作业区料库。各作业区料库实行两级管理，即作业区机关设置一个总料库，下属各核算单元井区都设立分料库，作业区料库负责本区生产的日常用料的计划、采购、验收、登记入库、发出。

（二）材料管理弊端

虽从管理制度上严格约束，但材料管理再实际生产中仍存在管理不到位的问题。

1、材料出库时间滞后，导致材料核算不准确。采油二厂各个作业区使用的大金额材料多为生产维修急用物资，物资采办站保管岗先按急用料计划发放，造成大宗料如油管、套管等生产急用物资先行出库，而当月无法签订合同与办理物资入库验收手续，材料在时间上出库滞后，FMIS6.0帐务系统中材料核算不准确。

2、材料压库严重，导致材料成本不真实。采油二厂作业区块面积大、跨度宽、数量多，造成材料需求量过大。在日常收发过程中材料管理员不能全面真实的了解井区生产用料情况，对部分日常材料和季节性材料估量不足，上报用料需多做计划保证作业区料库材料储备充足，长此以往导致物料堆压严重。由于财务现行材料核算是“以发代耗”模式，造成材料核算不实，庞大的积压材料严重影响采油二厂成本正常运行。

3、材料更新换代日益频繁，导致材料死库严重。采油二厂为开采时间超过35年的老油田，各种油气资产设备陈旧老化日趋严重，大批陈旧设备器材将淘汰，造成大量陈旧材料配件无用武之地，最终造成死库。作业区料库为了维护新生产设备的运行，相应的对新材料进行计划储备，如此日积月累，势必导致材料费用的大幅度上升，严重影响着成本的良性运行。

第二部分：相关会计成本理论分析

一、作业成本法（ABC）理论

ABC的理论依据是：把单位产品耗用某种资源（如工时）占当期该类资源消耗总额的比例，当成了对所有的间接费用进行分配的比例，这是不合理的；成本分配的对象应该是作业，分配依据应是作业的耗用数量，即对每种作业都单独计算其分配率，从而把该作业的成本分配到每一种产品。

二、标准成本法理论

标准成本法是围绕标准成本所需的相关生产、经营指标（能耗指标、作业技术指标、预算指标）而实施，将成本发生前期计划、事中监督、后期控制集于一体的管理方法。

第三部分：全面构建采油二厂全面材料成本管理体系

材料管理系统旨在加强采油二厂的材料成本核算、材料成本控制、材料成本测算而开发的应用系统。主要包括材料出入库管理、基础数据维护、综合应用三个子模块。

一、材料出入库管理模块

（一）设计构想：以作业成本法为指导思想将现有材料核算管理进一步细化延伸至各二级、三级责任中心，实时反映材料真实消耗即“哪时消耗、消耗在哪”。

（二）设计背景：物资采办站现使用的是长庆油田公司物资装备部器材物资电子商务HM-ERP管理系统，其系统功能虽全面但仍有以下不足：一、此系统只对一级责任中心料库（采办站、器材站）的材料进行管理，无法掌握二级责任中心料库（作业区料库）、三级责任中心料库（井区料库）的库存领用情况，无法掌握材料是否消耗，从而使财务资产科在材料核算过程中陷入“以发代耗”的尴尬处境。二、此系统在材料采购与材料发出流程中，仅对材料申领部门进行二级责任中心（作业区）设置，无法掌握材料消耗动向。

（三）功能设置详解：

1、实时反映材料消耗。本系统将材料管理网络深入至三级责任中心（井区）料库，物资采办站对二级、三级责任中心料库进行全面管理，实时掌控材料消耗，改变“以发代耗”管理模式，从根本上解决材料因积压所导致的压库、死库两大顽疾。

2、如实反映材料动向。本系统将材料计划申领单位延伸至三级责任中心（井区），同时将三级责任中心（井区）所管辖的井、站、设备装置、房屋信息维护进系统，形成材料成本动因控制节点。当井区责任中心上报材料使用计划时，需录入耗用材料的具体节点，从而掌握材料的具体去向，对材料计划上报过程进行全面监控，杜绝不实材料计划。

3、完善材料计划、出库审批制度。凡事“预则立，不立则废”。材料成本的控制应从材料计划采购出库入手，通过审批管理流程的完善，强化财务部门对材料成本的控制过程，解决油田企业“重生产轻管理”一贯思想继而所衍生出的“先发生，后算账”这一问题。

4、简化材料核算流程。本系统按月将各单位材料领用信息进行汇总，形成各单位材料消耗发出汇总表，物资采办站统计岗依据材料出库单与其进行核对，由各二级责任中心（作业区）料库材料员再次核对签认盖章后，送至财务资产科材料核算岗进行帐务处理。此举避免了财务资产科材料核算岗对庞大的材料出库单进行重复性核对工作，简化材料核算流程。

二、材料基础数据维护模块

（一）设计构想：依靠作业成本法为主导思想，将成本动因所耗用材料的发生归集至井、站、设备装置、房屋，此模块提供各级成本中心所构成的成本动因信息即“哪在用”。

（二）功能设置：对材料的名称、大类、金额、数量以及各单位耗用材料所涉及的生产数据进行维护。生产数据主要包括静态生产数据、动态生产数据，静态生产数据包括单井静态数据、单站静态数据、区块静态数据。动态生产数据主要包括区块生产数据、井生产数据、站生产数据、装置生产数据以及系统定义的其它类型作业设施的生产数据，动态生产数据是按月采集的。动态数据根据采集频度不同，分为按月采集和按年采集。

三、材料综合应用模块

（一）设计构想：利用系统中材料消耗的动因数据，使其成为材料成本管理分析与材料预算提供强大的数据支撑平台，进而为管理层决策提供帮助。

（二）功能设置：

查询分析：依据系统数据要素形成以成本中心、材料费用要素、区块、作业中心、作业设施类型为主线的各类材料成本查询、成本构成分析、历史对比分析。

预算：对于以作业成本法为中心形成的历年资料，通过成本数据与预算数据的差异分析，对预算与现实成本相差过大的情况，由各成本中心材料人员、生产技术人员如实分析上报，经采油二厂预算委员会研究讨论进行及时纠偏，制定标准成本体系，生成各项材料费用的标准成本。标准成本体系的制定有利于对不同责任中心的成本消耗进行控制、对比、分析、考核。

结束语

本文就成本控制中材料核算管理方面进行探讨，所运用作业成本法与标准成本法相结合构建的材料成本管理体系有无缺陷还有待商榷。如何对采油厂材料成本如何进行有效的控制，是长庆油田在今后任重而道远的成本管理工作中所面临的课题。

参考文献

[1] 《企业会计准则讲解》 财政部会计司著 人民出版社，2014年.

[2] 《内部控制管理手册》 长庆油田分公司第二采油厂著，2015年.

[3] 《财务呈报――会计革命》 （美）威廉 H.比弗著；薛云奎主译 东北财经大学出版社.1999年.

作者简介

第9篇：耗材管理办法范文

【关键词】 RFID技术； 医院信息系统； 零库存； 精细化管理

【中图分类号】 F235 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937（2016）20-0018-03

随着医疗卫生体制改革的深入，医改已经进入深水区。如何合理分配、利用卫生资源，优化卫生服务体系是公立医院思考和关注的焦点。国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（〔2016〕26号）中提出：“健全科学补偿机制。巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用”。医院如何在内部运行机制上进行改革、创新，尤其是如何降低和控制运营成本，是我们必须重视和需要解决的重点问题。医改要求医院加强对耗材的管理，节约运行成本，因为每百元医疗收入中卫生材料的占比逐年上升，而在卫生材料中，医用高值耗材的管理至关重要。如何加强对医用高值耗材的管理，对提高大型三甲医院的服务质量，树立医院的公益形象有重要意义。本文基于现在各大型三甲医院医用高值耗材管理的现状，就精细化、物联网等信息化的管理模式提出了建议。

一、公立医院医用高值耗材管理的现状分析

（一）传统采购模式存在的问题

传统采购模式是相关临床科室申报采购计划，由采购部门负责采购，仓库负责验收并办理入库，科室再进行领用和收费结算[1]。传统模式下，要求医院先购货，在一级库和二级库都有备货，财务根据购货情况与供应商进行结算。这种模式带来的问题有库存积压、丢失、破损、过期、更新等，科室领用即算消耗，以领代耗，即没有体现科室的实际成本，而且还占用了大量的采购资金，占用了大量的库房，增加了库房管理人员数量和工作量，盘点困难，库房管理难度大，只能做到粗放管理，导致管理成本居高不下[1]。

（二）系统缺失，信息孤岛现象严重，缺乏有效的信息系统整合

缺少跨职能部门的物流信息系统，手工出错率高，信息化技术落后，多数医院的物资管理系统和HIS系统、采购系统不关联，一个个信息孤岛无法联通，形成不了有效的闭环管理，医院物流控制环节薄弱，管理效率低下，信息化运维费用高，导致管理成本增加。

（三）高值医用耗材品类规格繁杂，高值耗材信息双向追溯难，风险高

高值医用耗材品类规格繁杂，很多医院没有对高值耗材实行一物一码的跟踪，医用高值耗材的耗用与患者之间无法建立关联关系，无法全程追溯，患者安全有风险，发生不良反应时难以及时查找溯源，无法及时响应，进而也无法准确实施不良事件的上报管理，有关部门不能及时对有不良事件记录的高值耗材进行监测和管理，已经发生不良反应的高值医用耗材有可能再次被采购进院，不能及时有效地控制高值医用耗材潜在的使用风险。耗材使用过程中发生的不良事件如不能反馈给生产厂家，不利于生产企业对高值耗材产品的持续改进和创新，也不利于医疗器械工业的发展。

（四）内部控制不完善，存在缺失现象

高值医用耗材因其品种繁多、材质多样、规格型号复杂、单品价值高、临床应用风险大、数量巨大，成为各大三甲医院管理的重点和难点。各大医院对临床科室申请采购高值医用耗材都有比较完备的制度和流程，但常常有临床科室以病人病情需要为由，先斩后奏，先使用再办理相关手续，逃避内部控制的监管；还有些制度挂在墙上，没有落到实处。没有在信息系统中进行相关控制等情况存在。

二、RFID技术和智能器械柜在高值医用耗材库存管理中的应用

（一）RFID技术分析

RFID是Radio Frequency Identification的缩写，即射频识别技术，俗称电子标签。RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术，它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据[2]。RFID技术利用无线射频方式进行双向通信（交换数据）以达到自动识别目的，具有防水、防磁、耐高温、使用寿命长、读写距离远、标签上数据可以加密、数据存储容量大、存储信息可更改、可识别高速运动物体、可同时识别多个标签、操作快捷方便等特点。高值医用耗材包装上的电子标签记录规格型号、生产批号、有效期、供应商名称、原产地、产品名称等重要信息，一物一码，识别唯一耗材，便于管理科室对高值医用耗材的质量安全进行双向追溯管理。一个完整的RFID系统通常由存储标识物信息的电子标签、用于读写标签数据的读写器以及进行数据处理的计算机软件组成。

（二）智能器械柜分析

智能器械柜就是内置了高频RFID系统读取器的柜子，采用RFID技术识别耗材。柜体采用冷轧钢板，具有耐腐蚀、不变形、防盗功能。1个智能主柜可连带10个辅柜，UPS断电保护，在没有外界电源的情况下，可以支持系统工作15分钟，配备应急开关，支持在应急状态下手动打开耗材柜，获得耗材。智能器械柜对每一个介入手术间的护士都配有唯一的指纹锁，通过指纹锁控制拿取智能器械柜里高值医用耗材的人员和数量，达到内部控制的目的。智能器械柜内的高值医用耗材随着入库和护士取用耗材的操作，自动调整库存，当库存量达到最低安全库存时，系统会向供应商发出补货短信，高值医用耗材智能管理系统将生成采购清单，供应商一周备两到三次货，遇到紧急情况可随时补货，基本达到零库存，不占用医院过多库房。智能器械柜采取“软件”与“硬件”相结合的方式，重点解决科室使用环节精细化管理问题，是对ERP及HIS系统器械管理方面的衔接与补充。

（三）具体流程与应用

目前，A医院介入中心已经通过射频识别（RFID）、红外感应器、激光扫描器等信息传感设备，利用智能器械柜、智能耗材管理系统，把高值医用耗材和SPD物资管理系统、HIS系统相连接，进行信息交换和通讯，实现了智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的物联网模式。获得了初步成功。

具体流程如下：供应商在送货前需要通过高值医用耗材智能管理系统将每个高值医用耗材的价格、品名规格、生产批号、注册证号、生产厂家等关键信息录入到对应的电子标签中，由高值医用耗材智能管理系统自动生成一个对应的编码，方便医院办理预入库高值耗材时的审核以及后期管理过程中如果高值耗材出现问题时的追溯。当供应商把高值医用耗材送到介入中心库房时，高频RFID系统读取器通过每个高值医用耗材外包装上的电子标签自动识别所送的是什么高值医用耗材，入库数量由介入中心的兼职库管员（由总务护士兼任节约人力成本）确认无误后“寄售入智能器械柜”，并同时上传到高值医用耗材智能管理系统。

介入医生根据病人将要手术的需要，将手术中需要用到的高值耗材通过HIS系统下达医嘱传送到高值医用耗材智能管理系统，拥有指纹锁开启智能器械柜的护士们根据医嘱取走病人需用的耗材到各自所在的介入手术间。当每台手术需要的高值医用耗材离开智能器械柜时，器械柜内的相应高值医用耗材的库存自动下降，HIS系统内的病人所用高值医用耗材自动登记上账。

高频RFID系统通过电子标签自动识别并显示在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统的病人信息上，完成手术后，由手术间取用高值耗材的护士根据高值耗材的实际使用情况在HIS系统上进行医嘱和高值医用耗材收费的二次核对，核对无误后点击确认，系统自动计费。如果高值医用耗材有剩余，由当时取用高值耗材的护士再次通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜，库存自动增加，智能器械柜和HIS系统是联动的，并且有监控摄像头对准智能器械柜所在库房区域，对每一个拥有指纹锁权限的人员出入智能器械柜，高频RFID系统技术扫码过程进行监控，达到内部控制的目的。如果高值医用耗材出现破损情况，要由当事护士和兼职库管员两人共同核对确认进行处理。

对于手术过程中发生的高值医用耗材更换，医生在HIS系统的医嘱中进行更改，护士也是通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜或从柜中取出高值耗材，系统自动在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统进行相应记录，当护士二次核对确认系统收费后，高值医用耗材智能管理系统会自动汇总出所使用的高值耗材清单，相当于“寄售出库单”，同时在财务会计页面生成应付供应商的明细账款，供应商根据使用清单开具增值税发票，资产管理处人员根据发票在物流系统中完成高值医用耗材的入库和出库管理，把相应票据送到库房会计，库房会计进行票据和应付账款的审核，核对无误后点确认完成整个高值耗材的管理流程。库房会计打印出应付账款明细表由相关人员签字盖章后连同票据送交会计室进行相应的账务处理，经过这样流程再造以后，当月高值医用耗材的收入和支出是配比的，解决了多年来“以领代耗”问题，成本得到真实体现，也解决了传统库房模式大量占用资金问题。

高值医用耗材智能管理系统除了在智能器械柜即智能操作终端进行指纹锁控制和介入手术间内耗材的管理、使用及补充外，另外在办公室计算机上库房管理人员和相关科室领导可实时掌握高值耗材的使用、库存、效期及供应情况，对高值耗材通过不同筛选条件进行追源管理。高值医用耗材智能管理系统会对即将过期的高值耗材提供警示功能，及时提醒库房管理人员和供应商进行妥善处理。这些功能不仅大大减轻了库房管理人员的工作量，而且提高了准确率[2-3]。

此外，A院还将把高值耗材的使用量与科室的管理成本相挂钩，通过物流系统的统计查询模块，科室的管理人员可以及时掌握本科室各种高值耗材的使用量，并进行规范化管理，促进高值耗材的合理使用，防止其被滥用，在提高医疗水平的同时尽量减轻病人的负担。

简而言之，高值医用耗材的采购、供应、使用的流程如图1所示。

三、达到的效果

高值医用耗材智能管理系统的应用改变了介入中心原来的高值医用耗材管理模式，整个流程再造系统化地解决了原来高值耗材存在的矛盾，对高值耗材进行了双向追溯，实现了库房的零库存和成本的精细化管理，取得了显著的效果。

（一）实现高值耗材的闭环管理及溯源

实现了介入高值医用耗材入院、存储、使用、计费的全程追踪管理，使介入高值耗材与医嘱、费用相关联，向上追溯到供应商和生产厂商，向下追溯到手术医生和患者个人，发生不良反应及时响应，最大限度地控制高值医用耗材潜在的使用风险；同时可实时查询耗材的库存、记账、付款状态；并能实时用来服务患者。高值医用耗材智能管理系统与HIS联动同步手术排程及患者信息，在患者名下取用耗材后直接提交计费，减少漏计、错计费的几率，患者使用计费后消库，避免重复劳动且实现耗材的溯源。

（二）RFID唯一码管理

使用RFID射频识别标签，根据耗材原始条码生成唯一码，同时生成二维码（唯一）当RFID标签损坏时，可扫描二维码出入库，批量出入库，自动识别耗材有效期及批次，提高工作效率，真正实现一物一码，避免耗材重复使用；同时唯一码管理对耗材的溯源提供唯一凭证；极大地节约了人力物力，提高了高值医用耗材的管理水平。

（三）近效期提示、实时库存管理

高值医用耗材近效期以红字方式显著提醒，过效期系统进行拦截不允许出库，高值医用耗材出入库登记查询日出日结；根据介入类高值耗材的使用情况制定库存的低限与上限，低于下限时系统进行基数自动申领，直接完成高值耗材的补货功能。

（四）内部控制信息化

根据不同管理权限，对登录方式进行权限管理，系统记录操作日志，明确相关责任人，如果出现问题，可进行追溯；实施远程监管，植入记录、使用记录、库存统计、操作记录、损退记录全流程电子化，器械处、科室主任等可远程监管耗材使用，实时掌握库存及使用记录；实时视频监控，通过不同筛选条件追溯，防患于未然，起到内部控制和监督的作用。

（五）实耗实销，成本真实，实现了真正的收支配比

解决了介入高值耗材“以领代耗”的问题，以实际使用为消耗，成本真实，使用时即在HIS系统里完成计费，实现了真正的收支配比，加强了科室成本分析，促进了科室成本精细化管理。

（六）降低人员成本与运营成本

供应商提供专业的物流延伸服务，减少医院低端物流人员，全面提升医院合理使用耗材和分析能力，提升医疗服务管理水平。医院无需承担院内库存压力，节省库房空间，节省库存成本和采购成本，可以极大地减轻医院的财务负担、人力成本负担以及医护工作人员的作业负担，医护人员可以把更多的精力投入到医疗工作中。

（七）创新模式，实行预入库的代销模式，实现零库存

通过供应商管理库存、供应商物流延伸服务、供应商结算点前移等方式，实现医用高值耗材从申报科室需求计划、代销入库、代销出库等环节的科学化、精细化管理，达到医院介入类高值耗材零库存，不占用医院资金，降低了采购成本，节省了医院现金流，提高了介入高值医用耗材的管理水平，改变了粗放型介入高值医用耗材管理模式，克服了信息不及时、收支不同步、工作效率低等诸多弊端。

综上所述，通过介入中心运用RFID技术对高值耗材进行物联网模式的管理，有效解决了原来高值介入耗材存在的矛盾，内部管控也嵌入在信息系统中，起到了很好的监督控制作用，节约了采购资金，减少了库房占用，达到了收入和支出的有效配比，实现了库房的零库存和成本的精细化管理。A院还将把这种创新的物联网模式的管理方式在全院所有高值耗材使用科室进行推广，争取做到动态监控高值耗材在全院各个环节的运行状况，努力提高医院的管理水平，促进高值耗材科学合理的使用，为病人提供更好的服务。

【参考文献】

[1] 刘凤娟.取消材料加成后的医用高值耗材也能创造经济效益[J].中国卫生产业，2016（5）：12-14.