中医保健精选(九篇)

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第1篇：中医保健范文

人们自然十分惊异，纷纷询问：“汝家有何术?能长生若是耶?”满平笑而答曰：“惟有祖传三里灸耳。”

三里灸，是艾灸的一种，指灸“足三里”穴位。据记载，这种方法是唐代我国著名文化使者鉴真大和尚东渡后，传给日本的。

用灸法预防疾病，延年益寿，我国古代早已有之，在春秋战国时期的《黄帝内经》中就记有“大风汗出，灸穗诘(穴)”的预防保健灸法。至唐代，艾灸防病之法更加盛行。唐代的高寿之人也比较多。孙思邈是唐代享有盛名的医生，他所著的《备急千金要方》中就记载有“宦游吴蜀，体上常带三、两处灸疮，则瘴疠瘟疟，不能着人。”的经验。他本人百岁高寿时，还能翻山越岭，身体保持健康。

灸法，是我国传统医疗外治方法中的一种，它可能比针法的前奏――砭石要早得多。灸法种类繁多，但用于防病保健的主要是艾炷灸和艾条灸两种。

艾是菊科植物，为多年生灌木状草本。中医认为，艾苦、辛、温，具有温经散寒功能，用艾行灸能温经通路，行气活血，祛寒祛湿，回阳救逆，防病保健。现代医学对艾的药理药化研究也证明，艾所含的水芹烯、豆甾醇，杜松油萜、毕澄茄烯，侧柏醇、侧柏酮等化学成份，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等具有抑制和杀灭作用，艾中所含的菊糖，鞣酸，维生素A、B1、B2C及氯化钾等，对人体有补偏救弊的功能。近年来，我国许多实验和临床观察，证明艾灸能促进人体的新陈代谢；增加血糖和补体；提高免疫功能，升高红、白细胞；并可兴奋神经，消炎镇痛。

保健艾灸的穴位，主要是双侧下肢的“足三里”和腹部的“关元”穴。足三里穴是在外膝眼下3寸处。关元穴在腹正中线上，脐下3寸处。

足三里、关元穴的灸法，用艾炷或艾条灸均可。艾炷灸的操作是：将艾绒一小团放在平板上，用拇，食、中三指捏成半个枣核大小、上尖下平的圆椎体，谓之艾炷。将艾炷置于足三里和关元穴上，以火点燃上端，当艾炷燃剩2／5左右，感到烫热时，去掉燃烧的艾炷，更换艾炷再灸。每燃一个艾炷，叫做“一壮”，每日灸10壮左右，分早晚进行。艾条灸的操作是：用中药铺售艾条，点燃一端对准穴位，问隔一定的距离灸之，保持局部有热感而无灼痛，灸至皮肤潮红为度。每日早晚各一次，每次5―10分钟。

第2篇：中医保健范文

足三里是足阳明胃经的经气汇台之穴，因具有多方面的强壮作用，一直被历代医家视之为保健要穴。

在足三里一穴施予艾灸，操作方法简便而又安全，且具有健身、防病、治病的三重作用。

取穴方法：足三里穴位于膝下3寸，胫骨前嵴外侧1横指处。一般可取端坐位定穴，其方法是以自己的手掌握住同侧膝，并使中指平行于胫骨前嵴，此时中指指端所触及的部位，就是我们所要取的足三里穴。

施灸方法；选准穴位后，即可以便予施灸的自然，将已点燃的艾条对准穴区进行熏灼，燃烧艾条的端点与穴区的皮肤一般约保持0.5～1寸的距离，这‘样既可使其局部有较强的温热感，又不至于引起烧灼疼痛，通常需灸至皮肤略泛红晕为度，每次约需8～5分钟左右。当然，也可以采用反复旋转施灸法或如同鸟雀啄食样的施灸法，甚至于可以采用发疮灸法。 为了便于长期坚持，一般可子每晚临睡之前进行一次。

适应证：《神农本草经》早就指出：“艾叶，能通十二经”，“善于温中，逐冷，行血中之气，气中之滞”，《难经》则将作为特定穴之一的合穴的主治作用归纳为：擅疗“气逆而泄”。足三里既是足阳明胃经的合穴，借助艾叶施灸，无疑可以治疗因脾胃虚寒或气机紊乱而引起的诸如脘腹胀痛。呕吐、泄泻、食欲不振之类病证。然因足三里又是一个全身性强壮要穴，所以，举凡身体亏虚以及由此而引起的各种病证，都属于艾灸足三里的适应证。

基于《伤寒论》曾经指出；“微数之脉，慎不可灸”，“火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”于是历代针灸专著几乎均将热病列为忌灸范围。然而，诸如电疗、蜡疗，泥疗之类物理疗法，既然也是藉温热刺激来治疗某些以炎症为主要表现的热病，那么热病又为什么一定要忌灸?所以有人认为热病同样也可以施以艾灸，只不过需要慎重一点而已。

效果：有关艾灸足三里治疗各种病证的具体效果，不仅早已被千百年来的临床实践所证实，而且近年来的实验研究又为此阐明机理。仅就艾灸足三里对胃运动机能的影响而言，人们已在X线钡餐透视下发现，它既可以使胃痉挛者逐趋弛缓，胃蠕动强者逐趋减弱，叉可以使胃蠕动弱者瞬即增强，胃不蠕动者出现蠕动，说明它对胃运动机能基本上是实施良性双向调节作用。

第3篇：中医保健范文

1.早餐一碗燕麦粥

国外有科学研究发现，每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8星期就可使人体血液中“坏胆固醇”浓度降低10%。由于经常摄入燕麦能有效地控制体重和减轻超重者的体重，促进血脂高者恢复正常水平，适合肥胖、高脂血症、冠心病患者及健康者日常保健。

因此，美国食品药物管理局（FDA）在燕麦片包装上明确标示出：食用燕麦片是改善血脂的一种饮食方式，可减少冠状动脉硬化及心脏病的危险。

小贴士：煮燕麦粥时水宜稍多放，煮开后宜用文火再煮约10分钟。如果是老人或青少年，也可加牛奶食用，或在燕麦粥中加入少量瘦肉末调味，这样烹调不仅味美，而且既降血脂又补充优质蛋白质，保证营养均衡，一举两得。

2.午餐半碗豆

豆制品是优质植物蛋白质的来源，是午餐的首选。豆类也是又便宜、又安全有效的降脂食物。越来越多的证据显示，食用大豆蛋白以取代动物蛋白，可降低血液中的胆固醇水平。每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。

即使胆固醇水平正常的人，进食较多豆制品也有好处，它能增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平，减少心血管疾病的发生。

小贴士：有的人食用豆类后会产生胃肠道的不适，例如肠道排气增多或腹胀。防止这一情况出现的办法是烹调前一定要浸泡充分，浸泡可以使豆类中某些糖类降解，减少对消化道的不良刺激。

3.晚餐三瓣大蒜

每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。

大蒜中含有的大蒜素等营养成分可缓解血小板凝结从而防止血栓的形成，故经常食用大蒜有防治高血脂症、冠心病、高血压的作用。科学家给大蒜的另一个外号是“血管清道夫”，长期吃大蒜的人血管内壁里的沉积比不吃的人要轻很多，而血管壁沉积是心血管病的一大诱因，时间长了会让动脉阻塞、弹性变差，引起中风或心肌梗死。

小贴士：大蒜萝卜汁可降血脂：大蒜3瓣，白萝卜100克。先将大蒜切碎捣成大蒜汁。将萝卜除去根、须洗净，切碎，捣烂取汁，用洁净纱布过滤，将白萝卜汁与大蒜汁充分搅和均匀即可。早晚两次分别服用。主要治疗中老年人湿浊内蕴、气滞血瘀型高脂血症。

4.每周两次清蒸海鱼

鱼的脂肪多由不饱和脂肪酸组成。海鱼和淡水鱼的鱼肉脂肪和营养含量有较大差别，海鱼肉中不饱和脂肪酸高达70%～80%，具有降血脂、改善凝血机制、减少血栓形成等作用。大多数海鱼还含有一种能抑制血小板聚集的成分，所以，胆固醇高的人可适当多吃海鱼。

小贴士：海鱼的做法很多，从营养角度上讲最宜清蒸和清炖，保证鱼肉中所有的营养不易流失，而且味道鲜美。吃前一定要洗净，去净鳞、腮及内脏，无鳞鱼可用刀刮去表皮上的污腻部分，因为这些部位往往是海鱼中污染成分的聚集地。

5.做菜加红曲

自古以来红曲即被中医认为是极珍贵的保健补品。根据中国传统医学的理论，红曲味甘性温，可以综合调节血脂，降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三脂，升高高密度脂蛋白胆固醇，活血化淤，预防动脉粥样硬化。还可预防高血压、冠心病、脑溢血、心肌梗塞、脑血栓等多种心脑血管疾病。

红曲在烹调中常用来调味、着色、酿酒。早在宋朝古籍如陶谷杂采隋、唐、五代典故所写的《清异录》上就提到“以红曲煮肉”。红曲本身也具有很好的去腥臊、健脾肾、消暑火的作用。

小贴士：红曲粉是一种天然红色素，南方做烧肉或豆腐乳多使用。红曲是用糯米蒸制后接种红曲菌种，发酵繁殖的，产品是发酵后的暗红色糯米，经粉碎后成为红曲粉。

6.每周一碗姜汤

第4篇：中医保健范文

当代社会医疗水平飞速发展，人们对于健康的要求也越来越高，人们的健康理念也发生了较大的变化，从过去的以治疗为主变成了现在的以预防为主，中医的这种养生和保健的理念正好切合当代人们的健康要求。而且随着中医神秘面纱的一层层被揭开，世界上越来越多的国家和地区也已经对中医的疗效和保健功效给予了充分的肯定和认可，世界中医热正在不断的升温，这是我国中医文化前所未有的发展良机。

养生是当代社会发展的需求，是人类自身发展的需求。在1996年世界卫生组织宣布：二十一世界的医学不能停滞在以往的疾病治疗领域，应该以人类的健康为主要研究方向，将预防疾病作为首要的健康话题明确的提了出来。下面笔者根据自己的中医治疗经验提出以下几个养生保健的方法：

1 饮食上的养生保健

民以食为天，这是亘古不变的道理，食物是人类赖以生存和维持健康的基本条件。首先一点就是饮食要有节制，过度的饮食有损脾胃，吃饭中的很多不良习惯都有可能导致疾病的发生，例如过快的饮食容易导致进食过量，口腔唾液不能充分发挥抗癌助消化的作用，增加肠胃的负担，提高胃癌的发病率，再加上如今食品添加剂的日益增多，其中很多都是致癌物质，因此在进食的时候细嚼慢咽能够使口腔分泌大量的唾液，能够分解和消化某些致癌物质，将致癌物质拒之身体的门外。

另外在饮食结构上也要有所注意，当代社会人类的生活水平大幅度提高，各种非健康食品横行当道，例如人们常吃的快餐和方便食品，这些都是人类健康无形的杀手，因此在生活中人们要注意自己的饮食习惯，改善自己的饮食结构，例如都吃一些绿色的蔬菜，绿色蔬菜中含有丰富纤维素可以帮助消除便秘，促进脂肪的分解和排除体内的毒素；大蒜已经被公认为有效的抗癌食品，除此以外还能够对虚乏的身体起到一个良性的进补功能，同时也能帮助消耗大量的脂肪，增强体力。

2 运动养生驱走亚健康

在当代网络信息技术高度发达，电脑已经成为生活和工作离不开必需品，然而电脑所带来的辐射以及长期坐在电脑前的缺乏运动都是这个时代带给人们健康的负面影响，是亚健康状态的主要原因，由于长期缺乏运动而导致经脉不通、气血积淤以及脏腑器官功能的失调调节，因此在日常生活和工作之余适当增加运动量，提高个人的身体素质都对于消除亚健康状态有着十分的作用。在《吕氏春秋》中就有相关的记载：惜阴康之时，民气郁遏，筋骨不达，故作舞以宣导之。这里的阴康就是指的现在的亚健康状态，处在这个健康状态的时候，气血不通，体力匮乏，所以就要做一些运动来做增补和疏导，从而达到“正气内存，邪不可干”。

3 针灸养生有助于保持健康

针灸是我国传统的中医治疗方法，其中包含着针法和灸法两种施针方法，针法就是将银针按照人体的一定穴位刺入，利用捻转和提插等手法来治疗疾病，而灸法则是将燃烧的艾绒按照一定的穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。针灸疗法可以疏通经络、调节阴阳、扶正祛邪，预防疾病的发生。

针灸可以使经络保持畅通，使其正常的生理作用不受到损害，换言之，如果经络不通则很有可能出现气血运行受阻，在临床上就表现为肢体的疼痛和麻木肿胀等等，这些都可以通过有效的针灸来消除。

4 中医推拿按摩治疗常见疾病

推拿在中医学中讲是用手按住人体的经络和穴位用推、捏、揉等手法进行治疗，在家庭中非常的方便有效，同时又可以起到很好的养生和保健功效，其可以疏通经络，提高机体的免疫力和调和气血，由于其非常的方便，目前已经成为养生保健的主要中医手段。例如小孩如果患上痢疾的症状就可以用推拿的来减轻或者是消除病症。目前由于人们的工作方式的原因，颈椎病已经成为人类健康的一个主要的难题，很多上班族都受到颈椎病的困扰，有效的推拿按摩不但能够有效的缓解颈椎疼痛，缓解病情，同时还能够彻底的根除颈椎病。这些都是十分方便和快捷的，不需要专门的抽时间就诊，广大上班族提高了健康水平同时又减轻了病痛。

由于推拿按摩不需要特殊的医疗设备，也不会受到天气和气候的限制，随时随地都可进行并且没有任何的毒副作用，因此而受到了广大患者的喜爱。

5 拔火罐有助于驱走体内寒气

第5篇：中医保健范文

将专家咨询数据用Excel2007录入，并计算各个指标得分的算术均数、标准差、变异系数，通过分析专家对指标的判断系数、熟悉程度和权威系数来评价专家权威程度。专家权威程度Cr等于专家判断系数Ca与熟悉程度系数Cs的算术均值，即：Cr=(Ca+Cs)/2采用SPSS18.0计算专家意见协调系数。专家意见的协调程度一般由变异系数（V）及肯德尔和谐系数（W）两方面检验。其中，W的取值范围是0～1，越大表示协调程度越好。对W进行χ2检验，P<0.05，说明专家的评估或预测协调性可信，P>0.05，则说明结果不可取。

二、结果

（一）德尔菲专家咨询基本情况1.应答专家的基本情况本次研究共遴选出15位在中医药预防保健服务相关领域工作的专家,工作年限最低8年,最高32年，从事其主要专业(第一专业)达到10年以上的占86.67%,20年以上的占53.33%,仅2人(13.33%)为10年以下。在所有参加调查的专家中,表示对评价指标很熟悉的有1人，占6.67%；熟悉的有12人，占80%；一般的有2人，占13.33%，其建议和意见具有较好的代表性。2.专家积极系数专家的积极系数即专家咨询表的回收率（回收率＝参与的专家数/全部的专家数）,其大小说明专家对该项研究的关心程度。两轮咨询专家的积极系数均为100%，说明专家对该项研究的关心程度很高。3.专家意见的协调程度在第一轮咨询结果中，投入、产出两类指标的专家意见协调系数较小,仅0.196和0.181，反映专家对评价指标的认识存在分歧,意见协调程度较低。第二轮咨询的协调系数有了显著提高，为0.309和0.293，表明专家对指标的认识渐趋一致。经检验，两轮协调系数的P值均为0.000，结果是可取的（见表2）。4.专家权威程度专家的权威程度由两个因素决定，一是专家对方案作出判断的依据；二是专家对问题的熟悉程度。判断依据为理论分析、实践经验、向国内外同行了解和直觉；熟悉程度分为非常不熟悉、不熟悉、一般、熟悉、非常熟悉五个等级，具体量化数值见表3。本次咨询的专家权威系数是根据专家填写的“专家权威程度评判”数据计算出来的，其中，判断系数（Ca）均值为0.67，熟悉程度（Cs）均值为0.73，专家权威系数（Cr）均值为0.79，说明本次咨询专家的权威程度是可靠的。在权威系数计算结果的基础上，在第二轮咨询中进一步邀请各位专家对每个指标的判断依据进行自我评价，判断依据对专家判断的影响程度赋值 表4。经测算，各个指标的判断依据得分最低为0.79，最高为0.89，算术均值为0.83，得分很高，说明咨询专家在每个指标上的权威程度均是可靠的。

（二）指标体系的筛选与确立在第一轮筛选中，从初拟的38项指标中删除19项指标，增加1项指标（医保统筹资金），共20项指标进入第二轮咨询；在第二轮筛选中，删除11项指标。经两轮的评价、调整、筛选，最终建立中医药预防保健服务绩效评价的指标体系。其中投入指标4个，产出指标4个，具体结果见表5。

三、讨论

第6篇：中医保健范文

1955年1月，18名医学界前辈组建了用直联诊。历经几代人的辛勤耕耘，现已成为拥有200多名医护人员的苏州地区一流乡镇医疗预防保健实体。随着医疗技术的不断发展，用直人民医院面临诸多新的挑战，同时也带来了更多发展机遇。在吕玲英院长的带领下，医院始终注入全新的管理理念，以战略眼光，主动探索医院的未来发展方向和路径，在城市化进程中，致力于社区卫生服务和专科特色建设，更好地满足用直镇以及周边的郭巷、斜塘、娄葑、东坊等地病人的医疗保健需求。

古镇用直坐落在苏州市东郊，是一座具有2500多年历史的文化名镇。近年来经济建设突飞猛进，旅游业大力兴起，工业企业如雨后春笋般壮大，外来务工人员大量涌入，用直人民医院的医疗服务压力空前增加，但是，用直人民医院变压力为发展的动力，不断加大医技投入力度，千方百计发展医疗卫生事业，现在全院拥有中高级医技人才占总数的25％，床位增加到一百多张，医院占地面积超过一万多平方米，尤其在科室建设和设备完善方面，更是取得长足进步，针对当前病员的种类分布，在心血管病、肿瘤、创伤的软、硬件建设等方面更是形成了特色，在用直地区有着相当的知名度。临床科室建设重在外联上海、苏州等各大医院技术力量，为病员解决疑难杂症。

用直人民医院目前已经建立了具有现代医疗特色的四大中心：一是影像中心，在江苏省乡镇级医院中第一家拥有日立公司生产的全身高速螺旋CT，东芝800mA电视X光线机系统，美国GE3000B超，计算机摄影诊断系统(CR)，德国汤姆泰克三维超声成像系统，韩国麦迪生彩色多管勒等先进医疗设备。二是肿瘤综合治疗中心，以手术+介入化疗(或放疗)+现代生物治疗为主要手段，配合静脉或腹腔化疗，中药、电化疗、光量子疗法、静脉高营养等辅助治疗，并由社会各界参建了全国乡镇第一家“生命之光”抗癌俱乐部。三是心血管病康复中心，配备食道调博、心血管功能仪、心电监护等先进设备。四是创伤治疗康复中心，不断扩大脑外、胸外、骨科、泌外等创伤手术项目，增置康复健身器材。去年还投资100多万元，又添置了血透仪，今年即将投入使用，为广大重症患者提供便捷、价廉的高新技术服务。

为了充分发挥这些先进医疗器械的作用，更加科学地、高效地为病人服务，用直人民医院每年派出员工到上海等地进修技术。针对急诊医疗需求大量增加的实际，2004年成立了急诊室，把高修养、高技术、反应快、能力强的医务人员，安排到急诊岗位。在硬件方面，增添了呼吸机、心电监护仪、洗胃机、除颤仪、心电图机等设备，开辟每天24小时救护“绿色通道”，在苏州地区镇级医院中唯一一家配备了救护车，为抢救重危病人赢得了宝贵时间。

用直人民医院还积极发展儿童门诊，开展流动儿童计划免疫创建工作，受到了苏州市表彰。同时，针对患者的保健需求，大力开展中医特色治疗，为周边群众冬令进补提供治疗服务。用直人民医院还成为苏州市吴中区定点医疗单位，真正方便广大医保患者，使用直镇及其周边地区数十万群众享受到高质量的医疗保障。

第7篇：中医保健范文

 

医保中心  2019年第3期

 

   截止2017年3月3日我县农村居民参保信息入库人数1118812人；本周工作情况如下：

   本周共补偿67517人次（其中门诊63049人次，住院4468人次）；基金应支付17855432元（其中个人账户使用2253138元；门诊统筹补偿1196220元；住院补偿14406074元）；

稽查科：对外诊病人入村入户调查核实共27人次。

统计信息科：本周信息科补办医疗卡189张，转诊389人，修改信息189条，接咨询电话和转诊电话626个。

网络监管科：网络监管科共对本月剩余4家医院的病历进行了审核，共计抽查了201份病历，一月份病历审核已结束。共计发现如下问题:

1：重复用药：6例；

2：过度医疗：5例；

3：无指征收费：8例；

4：有检查无结果：3例；

5：病历不完善：9例；

另，本周接收定点医疗机构二月份补偿及病历资料十三家。

外诊审核科：本周接受外诊资料291份，审核280份，交人寿大病保险协查病人票10份，交给稽查科核实大额可疑病人24份，乡医出具核实表的病人，我们再次电话核实58人次。

综合科：接收各乡镇慢性病申请38人，已交县医院慢性病审核制卡。

 

 

                     二零一九年三月三日

第8篇：中医保健范文

纵观世界各国医疗卫生发展的历史长河,卫生保健服务主要集中在治疗而不是预防保健,集中在治疗疾病而不是减少其发生。然而,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革和发展策略中,逐步出现了一个新的导向,即在推进医学整合和整体化保健的同时,日益重视预防保健的作用。

1为什么重视预防保健

与以前相比较,20世纪发达国家的健康问题和疾病结构已发生了较大的变化。许多严重的传染性疾病逐步减少,即使继续发生的传染病也大多治愈。与此同时,伴随着行为和环境等危险因素的逐步增加和人口老龄化的进程,非传染性的慢性病。癌症成为影响健康的新的突出问题。尽管这些疾病中的一些是可以治愈的,但是由于医学技术的进步和单纯的治疗手段的成本效果不佳,不仅减慢了治愈的进程,高额医疗成本还致使社会和家庭陷入不堪重负的境地。同时,由于疾病的危险因素的广泛存在和不断增加,一些慢性病日益成为影响人群患病和死亡的主要危害。

以美国为例,研究显示,在生物医学惊人发展的时代中,目前美国的卫生系统处在最好的阶段也是最糟糕的阶段。医学的进步与发展使美国卫生体系进入了高度发展的同时,美国人口的健康状况却持续恶化,卫生保健费用也在持续增加。在过去的一个世纪中,公共卫生干预的进展与实施,包括计划免疫、传染病控制,以及职业安全等,已使美国人的期望寿命增加了25岁。但是,同时期,一些可预防的慢性病的患病率(尤其是糖尿病和心血管病等)仍在持续增加。美国卫生保健费用的支出与结果分析显示,人群中的5%患有多种和复杂的慢性病,他们大约消费了50%的卫生保健费用。据估计,到2010年,大约1.4亿美国人将患有各种慢性病[1]。并且,人口老龄化的发展趋势意味着由于老龄人口在总人口中构成的变化,未来的人口将比现在的人口需要更多的卫生保健服务;加之医学技术的进步与发展,进一步推动了卫生费用的巨额负担和快速增加的发展态势。

另一方面,即使是最富有的国家,其可得的卫生资源也总是有限的。这种资源的有限性限制了卫生系统不可能满足所有人的全部医疗卫生需要;同时,也迫使决策者需要从众多的选择中做出审慎的和明智的抉择,确保优先选择出那些对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务。然而,在现实中,尽管疾病的一级预防与在疾病发生后的治疗相比,可以挽救更多的生命,卫生系统的大部分资源仍主要花费在疾病的治疗上[2]。从国际上一些国家的教训中,不难看到,健康发展目标与策略的选择失当和优先选择的错误,不仅要以生命和卫生系统绩效为代价,也将以大量卫生资源的错误配置和低效率为代价。美国就是此方面一个最典型的国家。由于卫生保健服务的优先选择不当,美国人均卫生费用比其他的工业化国家的中位数超过两倍;然而,许多卫生系统绩效和健康的指标均反映出这种昂贵的代价并没有带来好的结果[3]。如在OECD国家中,美国主要健康结果指标位于OECD国家的平均线以下;并且,由于对卫生资源并没有采取优先选择的方式,美国卫生保健系统被认为培育了并提供了“低效的”和“过度的”服务,或是有害的并且是昂贵的服务[4];甚至花费了上亿美元在一些不必要的服务上[5]。国际卫生系统改革的经验和教训显示出,如果延续治疗为主的模式,没有一种灵丹妙药可以挽救目前资源配置失当和低效率的卫生保健系统。为了应对这一问题,许多发达国家近年来在国家层面的健康目标及其实现途径的策略以及卫生系统改革方向上,呈现出一个新的趋势———强调预防优先和重视预防保健的作用,提倡通过医学与公共卫生的整合,关注人的健康的整体化,将资源优先配置在具有好的成本效果的预防保健干预措施上;通过基层卫生保健的提供而不是依赖高层级医疗机构,来改变卫生系统缺乏整体化、缺乏可持续性、低效率、不公平、高成本的状况。

反映这一发展趋势的一个标志是一些发达国家日益重视加强预防保健对慢性病的干预作用,如美国,通过组建国家预防优先选择委员会以行使系统的进行预防保健干预研究和实施的职能。该研究委员会认为,预防保健可以提供高质量和可提供得起的卫生保健服务,因此应将其持续作为卫生系统的根基。作为一个国家,增加具有成本效果的预防服务的投资,不仅将节约有价值的卫生保健消费;并且更为重要的是,将有意义地改善人口的健康状况。美国的循证研究已获得了预防保健具有好的成本效果的有说服力的结果。例如,研究发现,如果对50岁以上人口提供定期的结肠癌筛查,每年将减少18000人因结肠癌的死亡,对每个挽救的生命年的结肠癌筛查费用低于13000美金,说明这是一项具有良好成本效果的预防服务。为了选择更多的具有好的成本效果的预防干预,减轻所有支付者,包括消费者的医疗费用负担,在美国国家预防优先选择委员会的指导下,2001年美国对临床预防服务进行了优先选择的排序[6]。要求通过优先选择的方式,充当这些利益集团之间对话、合作和革新的催化剂,期待卫生保健消费者、提供者、政策制定者和卫生保健专业人员共同合作,对预防卫生服务的优先顺序进行排序。在国际上,英国一直被认为是关注并实施预防服务的优先选择的典范。通过优先选择,英国近年的卫生改革与政策一直在强调预防保健干预的重要性和关注初级保健方面上。2006年1月,英格兰卫生部出版了白皮书———《我们的健康,我们的保健,我们说:社区服务的新导向》[5],其中强调将卫生保健资源投入转向初级保健和社区,并强调预防保健的重要性。该白皮书中提到,“我们必须确定健康和社会保健服务的新导向,来满足我们所面临的未来人口的挑战。我们必须重新导向我们的健康和社会保健服务,使其机制聚焦在预防和健康促进上。这意味着费用重心的变更。”希望医院只提供他们应该提供的服务,使更多的服务的提供发生在更接近人们最需要的地方。

2如何选择应优先确保的预防保健

虽然在认识上逐步清晰,但在现实中,即使一些最发达国家,也没有对有效的预防措施很好地发展、组织和投入必要的资源。要改变这种状况,必须明确要优先确保的预防保健服务。卫生保健系统应依据其效果和价值(每单位健康改善的服务成本)来对服务进行优先选择,才能够显著改善人群健康,并花费更少的费用。然而,尽管在卫生保健系统改善过程中,需要有可得的证据来分配稀缺的资源以改善人群的健康和幸福;但决策者认为,现存的研究并没有提供他们所需要的证据。近年英国卫生政策的一个新的导向是投入更多的资源在预防保健服务上,促使公立和私立部门更多地关注预防卫生服务。但是,对于这一变革的挑战是要使提供者、支付者和政策制定者在资源有限的状况下做出决定,优先选择那些最有效的、成本是可负担的预防服务。然而在现实中,决策通常依据实际经验而缺乏按照科学的证据和有说服力的循证分析进行抉择。并且在卫生资源配置中,往往大量的尚未证明其价值的医疗服务占据了可以用于预防干预服务的资源。为了应对这一挑战,2007年英国建立了“健康英格兰”(HealthEngland),一个国家健康与幸福的研究组。#p#分页标题#e#

首先,“健康英格兰”的报告提出了预防和公共卫生服务定义:“增强人口健康状况而设计的服务,与治疗服务截然不同,它主要是修复机能紊乱”[7]。按照这个定义,英国界定了预防保健和公共卫生服务的范围,共包括6个方面的内容:妇幼保健,计划生育与安抚;学校卫生服务;传染病预防;非传染病的预防,包括吸烟,饮酒和其他物质瘾的干预、社区工作者的活动、有自助团体提供的服务、健康教育运动、信息交流;职业卫生保健;其他公共卫生服务。在此基础上,为了满足决策者者依据有效的证据进行决策的要求,英国近年采用了优先选择的方法来进行预防服务干预措施的优先选择。在英国预防卫生服务干预的优先选择结果中,作为一项有效的干预措施,增加吸烟税和饮酒税,被认为是能够最好的满足决策者期望的投入成本与效果目标的预防干预措施之一[8]。英国的卫生改革导向与政策要求健康和社会保健服务均要提供具有早期干预的预防服务,GP(全科医生)和初级保健托拉斯的工作要与当地政府的服务更紧密相连,确保对疾病的早期预防提供支持。美国在卫生服务中耗费数万亿的费用,其价值一直值得争议,尤其这种昂贵的支出并没有用于提供最基本的、具有成本效果证据的预防服务上,因此,一直被认为是资源配置上低效率的代表。美国预防优先选择委员会认识到,由于过去卫生系统并未提供最重要的预防保健服务,死亡并未减少或者健康状况更糟糕;因此,他们提出有必要对所提供的卫生保健服务进行优先选择。他们认为如果卫生系统以及临床医生和病人能够优先选择一些最有效益的干预措施,并向人群和提供最有价值的卫生保健服务,美国的健康结果完全可以得到明显的改善并能有效地降低医疗费用的支出。

2001年美国预防合作组织(PartnershipforPre-vention)引导了一项研究,对由美国预防服务工作组和计划免疫咨询会推荐的25个临床预防服务的成本效果与健康影响进行了排序,排序结果确定了可以提供的最有价值的预防干预,帮助决策者选择了应该确保资源分配的预防服务。例如,其中3个排在前位的预防干预分别是对高危成年人服用阿司匹林、儿童计划免疫和吸烟筛查及快速干预。以高血压为例,根据对预防服务的优先选择研究结果,30%的美国20岁以上具有高血压的人,50%在65岁以前可能发展为高血压病,而目前高血压患者中只有1/3得到有效控制;并且高血压及其并发症每年将花费1000亿医疗费用。为此,美国预防服务工作组推荐对18岁以上所有成年人定期测血压,通过这种长期筛查的干预获得最大效益;并提出采用控制血压的药物以防止心血管疾病的发生等低成本、效果好的干预措施。

3激励机制和政策

在国际上,英国是在卫生系统中倡导通过卫生系统变革进行医学和卫生保健服务整合的代表性国家。英国通过整合打破现存的组织障碍,通过初级保健和社区卫生服务合同的变革提供更加整合的保健服务,促进了医学整合机制的建立与完善。在疾病的防控机制方面,尽管已认识到影响疾病的因素非常复杂,但已确认个体行为是一些疾病发病率和死亡率重要的影响因素,包括癌症、心脏病、中风、糖尿病以及肾病和肝脏疾病。由于认识到经济激励可以对行为产生重要的作用,英国采取了一些经济激励措施与政策,激励个体和相关机构改变其行为。如对个人参与健康促进活动的直接支付或者给予提供一些补助;对不健康的行为纳税,如吸烟附加税等。许多研究发现,对个人采取支付费用的经济激励机制对于改变其不健康行为是有效的,尤其是作为对于减少肥胖、吸烟等干预的个体行为改善的激励方式。根据卫生大臣艾伦•约翰逊的战略,政府的工作重点将放在癌症预防、及早诊断和治疗、扩大检查范围。英国于2000年实施第一个癌症防治计划,到2007年,该国75岁以下癌症患者的死亡率与1996年相比下降了17%,同时所有癌症患者的存活率上升。由于认识到吸烟是致癌的主要危险因素,作为控烟的预防措施之一,政府正在研究是否取消自动售货机的售烟服务。英国政府还于今年初宣布开展一项宫颈癌免疫计划。为确保病人得到及早诊断和治疗,英国政府将投资购买数字化检查设备,使目前的乳腺癌检查计划到2012年涵盖所有47岁~73岁的英国女性,同时使国民健康服务体系下的肠癌检查计划到2010年涵盖70岁~75岁的所有英国人。为实施这项战略,英政府将在2010年前斥资3.7亿英镑,希望提供具有世界先进水平的癌症防治服务,国民健康服务体系将做更多工作帮助降低患癌风险,确保病人获得高质量的治疗,在治疗结束后为病人提供更周到的护理[9]。除了加强预防干预措施外,被誉为英国国家卫生服务体系(NHS)皇冠上明珠的初级保健和通科医生服务模式本身就是其倡导预防保健的具体体现。英国GP通过集中在整个人的健康而不是单个器官的服务方式,强调预防和健康筛查;作为守门人,86%的医疗保健服务是由他们提供的,仅对真正需要专科医生治疗的病人进行转诊,并由此来控制成本[10];作为病人卫生保健“永久的伴随者”,为人群提供了持续性的和协调的卫生保健。这种服务模式不仅减少了住院和过度的检查以及不适宜的用药,加强了预期的保健服务,还提高了满意度,改善了健康状况。在风起云涌的卫生改革浪潮中,美国政府认识到必须针对巨大的费用负担和成本增加而带来的卫生保健费用的难以为继、质量低下以及不公平的问题寻求对策,改变美国卫生保健系统的低价值和低效率状况。然而,寻求有效的解决方案并非易事。在过去的10年间,美国人群中有证据的临床预防服务的提供已得到改善,尽管有些服务在一些人群中仍然覆盖较低,如大多数肠癌的危险的人并没有获得筛查[11]。

4重视预防保健干预的效果如何

第9篇：中医保健范文

中医院发挥中医药特色优势工作简报

为了进一步加强医院内涵建设,坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，使医院得到了快速的发展，综合实力持续强劲提升，医院门诊量80万人次、出院病人2万人次、自制制剂年销售1500万元。

一、加强重点专科建设，形成特色优势明显的专科体系。在保持和发挥中医药特色优势方面，我院确立了以重点中医临床专科建设为龙头，以名牌带动中医药发展的战略；以二级分科建设为拓展，树立做精做优中医专科的理念；以专病建设为特色，继承与创新相结合的发展途径。在现有肛肠、针灸、心内、皮肤四个省级重点专科的基础上，加大妇科、骨科、内分泌、微创外科等科室的建设，近年来，我们加强“神农堂”建设，做实中医继承工作，把以人为本、人与自然和谐的理念融入于医院建筑与环境建设中，将神农堂作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所。医院经过半个多世纪的努力，造就了一批名老中医，他们深厚的理论功底和丰富的临床经验是医院最宝贵的财富，我们组织力量充分挖掘整理继承名老中医学术经验，通过名医带徒、跟师学习，继承了名老中医独具特色的治疗方法和手段，制定了一批协定处方，开发了专科制剂，不断丰富中医药学术理论，提高科研水平，近四年，医院在学术科研方面取得了显著的成绩先后承担国家级课题4项，省、市级课题18项。另一方面，加强技术协作，推广适宜技术，不断引进吸取现代科学技术（包括现代医学）的新经验、新思想、新成果，坚持依靠科技进步，促进中医药理论创新和技术创新，每年举办针灸、推拿、敷贴、手法正骨等简、便、验、廉适宜技术培训班十期以上，不仅提高了中医药防病治病能力，更突出了中医药特色和文化特色。

二、中医临床科室能注重中医特色优势的建设与发挥。目前我院有一批具有中医特色的专科专病门诊。每个病区都建立了单病种中医的诊疗常规。辨证论治优良率、中医治疗率逐年上升。中医的康复中心、亚健康治疗中心为功能障碍性病人的恢复期、康复期治疗有着显著的效果。随着医院整体实力的提高，医院把重心放在多发病、疑难病、急危重病等病种上，在临床治疗中倡导“先中后西，能中不西，中西医结合”的治疗原则，提高中医药在治疗中的参与率，医院制订了中医干预政策，明确规定了外科在收治病人过程中要有中医治疗方法和手段，对病人的会诊、术前讨论都要请中医人员参加等。同时医院重点加强制剂中心建设，使制剂中心成为医院发挥中医药特色的显著特征，目前已生产二十种剂型，94个品种使医院真正形成了“院有专科、科有专病、病有专药”的新格局，不仅为临床提供了可靠的保障，也促进了中医药特色优势可持续发扬。