急诊医生论文精选(九篇)

第1篇：急诊医生论文范文

关键词：急诊外科；诊疗；方法

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0342-01

急诊外科是外科工作的一部分，其诊疗和护理的工作方法将直接影响到病患能否在最短的时间能得到最有效的治疗。同时，急诊外科作为医院的前沿阵地，其工作方法会影响到医院的整体评价。因此，近年来，我国的绝大多数医院都十分重视急诊外科工作方法的使用，并加强了对其研究与分析。一般来说，普通外科往往会通过问病史、做体检、写病历等等一系列的程序进行患者病情的处理，但是由于急诊外科接待的患者常常时间紧迫、情况危急，所以其诊疗的过程不同于一般外科，要做到具体情况具体分析。急诊外科更加注重的是在第一时间控制患者的病情并尽量减轻其病痛，从而更好地为下一步的治疗争取时间。[1]

1 急诊外科诊疗过程中的工作方法

急诊外科诊疗过程中的工作方法，既能够对病患病情进行有效处理，又能防止医疗纠纷的发生。因此我们必须要加强对急诊外科诊疗过程中工作方法的探讨。

1.1 加强急诊意识：对于急诊外科医生来说，加强急诊意识是最基本的工作素质。急诊外科的患者其病情的情况往往比较危急，时间就是一切，作为医生要能够积极主动的进行病情询问并进行迅速诊断，以此来降低患者的病痛。面对急诊病患，医生的主动和反应快速不仅是职业的需求也是职业道德的体现。同时，医生要理解患者及家属的焦急心理，要能够体现以人为本的服务理念。对急诊外科的医生来说，心理治疗与生理治疗同等重要。

1.2 强化时间观念：时间就是生命，急诊外科最能得到体现。作为急诊外科医生，加强时间观念，赢得时间进行生命的挽救是其工作的重中之重。医生在进行诊疗时要尽量减少不必要的检查程序。如，通过体格检查就能进行确诊的就不必进行辅助检查；能简单辅助检查确诊的就不必使用复杂辅助程序。只有这样才能够节省有效的时间进行患者病情的处理。因此，急诊外科医生在进行诊疗时，一定要牢记救人观念，以最简捷的手段进行病情的准确诊断，以此来最大程度的缩短就诊到有效治疗的时间。

1.3 提高自身急诊素质，不断进行经验总结：提高自身急诊素质，不断进行工作经验的总结，是做好急诊工作的重要方法之一。作为急诊外科医生要能够对常见的非本专业的疾病具有一定的认识并能够迅速做出诊断和处置。这就要求医生要加强对相关医疗知识的研究，扩大专业知识面，通过在日常工作中的经验总结，使自身的医疗素质和医疗水平不断提高。只有这样，才能对各种急诊病情进行科学的处理，做到临危不乱，为患者争取到宝贵的治疗时间。

1.4 加强医疗文件书写的认识：加强医疗文件书写的认识是做好急诊外科医疗诊断工作的重要保证。由于急诊外科往往接待的是病情危急、情况复杂的患者，加强医疗文件书写的认识，做好医疗文件书写工作，既能够了解病人的病情，明确治疗，又能够起到法律文书的作用，避免不必要的医疗纠纷出现。因此，作为急诊外科的医生来说，重视医疗文件的书写与规范尤为重要[2]。

2 急诊外科抢救护理中的工作方法

急诊外科的抢救护理工作能够对患者病情的控制产生直接影响，同时能够对医院服务质量以及应急能力等方面进行衡量。因此，注意急诊外科抢救护理中的工作方法，对治疗质量的提高具有十分重要的意义。笔者根据在实际工作中经验的总结与研究，对急诊外科抢救护理工作的方法提出了以下几点建议：

2.1 重视技能培训，提高护理水平：作为外科急诊中的护理人员，必须要具备扎实的医学理论知识、过硬的急救技能以及良好的应急反应能力。因此，医院要重视急诊外科护理人员相关技能的培训，提高其专业素质，以此来保证人员护理水平的增强。例如，医院可以定期派遣急诊外科的护理人员去上级医院进行培训与学习，同时也可以通过比赛等方式对护理人员急救技能进行考察。这些手段都可以促进护理人员护理水平和应急护理能力。

2.2 树立以人为本的服务意识，加强与病患的沟通：树立以人为本的服务意识，这是急诊外科每个工作人员必须具有的基本职业素质。作为急诊外科的护理人员，树立以人为本的服务意识，才能与患者进行良好的沟通，及时对患者需要进行了解，让患者及家属体会到护理人员的重视与真诚，从而能够使患者更加信任医院的治疗水平，更好的配合治疗，减少医疗纠纷的产生。同时，加强与病患的沟通，就要求护理人员在进行急救抢救工作中使用通俗易懂、简洁明了的语言进行疾病相关知识、检查准备以及治疗注意事项的说明，以此来帮助患者或家属对医疗意向进行了解。

2.3 促进护理行为的规范，增强心理素质：做好急诊外科抢救护理工作离不开对护理行为的规范以及护理人员应急处理能力和心理素质的增强。在急诊外科中工作的护理人员要不断提高自身的职业修养和法制观念，做到护理行为的规范，遇到突发事件要及时报告上级进行处理，要避免因个人承担过多工作量而导致操作简单化出现的护理质量下降或护理纠纷等问题。同时，作为急诊外科的护理人员要具有良好的心理素质，能够面对各种突况进行沉着冷静的应对与分析，做到临危不乱。急诊外科人员良好的心理素质以及应急能力也能够取得患者及家属的信任，从而保证患者情绪的稳定，进行治疗配合。[3]

总而言之，急诊外科的工作不同于一般的外科工作，具有其特殊性。良好的心理素质、应急能力以及科学的工作方法是提高急诊外科工作水平，减少医疗纠纷的必要保证。因此，我们作为急诊外科医生，要不断提高自身医疗知识的积累，拓宽专业知识面，使自身能够在患者病情诊断中做出及时准确的判断，最大程度为患者争取治疗的时间，以此来保证患者病情的控制，减轻患者的痛苦。

参考文献

[1] 皮亚川. 急诊外科诊疗的程序和方法[期刊论文].中国医药导报-2011

第2篇：急诊医生论文范文

【关键词】中医；内科急诊；发展；探索

对于当下新兴一门医学研究领域和学科急诊医学，在我国获得了很快的发展，而西医的内科急诊在医学占据了很大的比重，医生在短时间内面对危重的病人及时地作出治疗，西医的方法是大多医生采用的方式。但是我国中医内科急诊从古代一直发展到现在，经过几代的发展已经取得了很大的成就，有些研究手法和内容在世界处于领先水平。笔者在本文总结中医内科急诊的发展历史，从现有资料和经验出发，对中医内科急诊进行了相应的探索，希望对我国中医内科的研究有所参考意义。

1 我国中医内科急诊的发展历史

综观我国中医内科急诊的发展历史，都是在不断地继承前人成功经验的基础之上，开拓创新和总结出的一系列的理论，才取得了现有的成绩。

在古代，我国最早论述中医内科急诊的是春秋战国时期所著的《黄帝内经》，在其中的灵枢一章节中叙述了真心痛、厥心痛的例子，心痛造成的症状与当下看下，如同现代的心肌梗塞这一症状相似。这一早先的例子论证了急诊的重要性。随着社会的不断进步，东汉的张仲景所著《伤寒杂病论》将急性热病专门进行了论述，采取了辩证的论治方法，推动了中医内科急诊的进程。在后世内科急诊的急救处理中一直运用他所创的六经辨证提纲，对哮喘、昏迷等症状，张仲景都做出了详细的论述。进而在隋朝巢无方的《诸病源候论》中记载了1739条症候，关于的急症的证候大约300条以上。在此之前《肘后备急方》为世人提供了急救医疗相关的理论知识，是晋代葛洪所著，提供了实用的炙法，一直到唐代的孙思邈在前人经验的基础上对急诊进行了完善和总结。在他所著的书《千金翼方》和《备急千金要方》中对人进行急诊时所采取的方法进行了论述，如导尿解救法和开窍法在2000多年前就已经得到了论述。我国医学史上具有划时代意义的外感病专著明朝吴又可的《温疫论》，对瘟疫具有传染性进行了科学的论述，主张急症急攻。后世的人在此基础上继续发展，对急性热病进行了论述如三焦辨证等，在此间《串雅外编》对诸如卒暴死、误死等临床表现的例子进行了详细的记载和论证。我国的中医在古代经过了一代又一代人的努力，从春秋战国时期到清朝，几千年的医学宝藏给我们人类造成了很大福利。

随着西方列强对我国的侵略，很多现代医学的思想进入到了我国，很大程度上制约但也促进了我国中医的发展。国人开始使用诸如西医的医治思维模式，中医在此阶段受到了严重的冲击。随着中国共产党领导人民获得了胜利，在我国政府和政党的支持下，中医事业受到政府的大力支持，开设了诸如中医院等一系列的部门。但是科学技术的不断进步，社会的不断发展，人们的生活水平也逐渐提高，对中医内科急诊的认知程度也逐渐下降，在传统观念的思维定式下中医是用来治疗慢性内科疾病的。当下我国很多医院在进行急诊治疗时，大多采用西医进行治疗，在抗生素和电子仪器的辅助之下，对病人进行拯救。如果这样的局面继续发展下去对我国中医必然会被淘汰，因此要能够取其精华去其糟粕，不断开拓创新。

2 对我国中医内科发展趋势的探索

前人已经给我国中医内科提出了许多借鉴，我国也对中医内科急诊提出了相应的看法，将中医急诊放到了战略的高度。对于中医来对病情复杂和严重的病人来说，进行抢救是有难度的。因此中医在进行急诊工作时可以采取中西结合的方式，不能固步自封。我国的许多中医学者也不断的探索，将中医急诊系统的作为教材列入到高等学校的教材当中，明确地在书中定义了中医内科急诊也是现代急诊医学的重要组成部分。中医内科急诊急诊不同于现代内科急诊，是在当下西医和新技术、理论的基础之上，汲取现代急诊的科学方法来进行内科急症的一种新型处理方式。在当下一些新型中药剂的开发使用，已经取得了很好的疗效，如清开灵注射液在对脑出血治疗上能够抑制脂质对神经元的损伤，减轻脑水肿，降低死亡率和致残率，从而弥补了西医药在此方面的不足。此外在其他医治方式上，中药是输入针来进行治疗，如上海中医院用表皮注射液治疗休克的方式，这一系列方式都展现了国人对中医内科急诊的不断探索。中医的学术体系是在多系统的开放式的环境下构成的，内科急诊理论也应该包含在内，因此面对当下的许多新的科技医学成果，对中医内科急诊的理论都起着重要的促进作用，如生物化学、电子计算机和光学等。在学科内容的协作和渗透下，以多元分析的方法，对中医内科急诊实质内涵进行探究，从而以科学规范的手段，增强中医医治手法的规范性和可靠性。并充分体现我国中医的博大精深、实用和科学的精神内涵。

此外，要端正“能中不西”的指导思想。笔者认为，要立足于中医，尽量发挥中医的优势和特点，不能随便使用西药。要在保障提高疗效的前提下，不断创新发展中医理论。与此同时也不能忽视西医的重要性，对于单纯中医或者西医医疗效果不显著的疾病，笔者认为中医可以全面的进行思考，巧妙地发挥中西药各自的药效优势，通过组方用药来取得医治的最大疗效。

3 结论

虽然中医内科急诊发展困难重重，收到多方面的阻碍，但是如果选择和开拓切实解决临床的常见和多发、疑难的课题，并且在行政部门大力的支持之下，中医内科急诊从自身实际出发，探索出新的发展道路和理论。在此基础上不断扩大中医急诊的医治范围，让中医内科急诊不不会在经济的浪潮中迷失方向，获得良性的发展。

第3篇：急诊医生论文范文

[关键词] 急诊病历；质量管理；医疗安全；分析

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0179-02

急诊是医院工作的重要窗口，急诊病历又是急诊医师对来就诊患者病情判断、抢救、治疗以及病情演变及预后综合分析的书面反映，更是医院诊断、抢救、处置水平的综合体现，然而，急诊病历一直是医院质量管理的薄弱环节[1]，书写质量更不乐观。为了加强急诊病历管理，确保临床医疗安全，现就本院2011年6月～2012年12月急诊病历书写质量情况进行总结分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院急诊科运用医院自行设置的表格病历，病历包括：一般项目、主诉、病史、体检、诊断、会诊、治疗用药、辅助检查、救治措施、医生履行告知手续、院前接诊记录等11个方面28条记录内容，急诊医务人员根据患者病情实际进行记录并在医院病案室归档保存，质控办每月随机抽检每位急诊医师20～25份病历，2011年6月～2012年12月抽检急诊表格病历合计1872份。

1.2 方法

质控办每月随机抽检每位急诊医师20～25份病历，根据本院急诊表格病历设置的11个方面28条记录内容及要求，并将每份急诊病历记录内容问题缺陷归纳为15类，进行质量问题缺陷检查[2]及统计总结。

2 结果

根据本院急诊表格病历设置的记录内容及要求，按照每份急诊病历15类问题缺陷进行统计总结，2011年6月～2012年12月随机抽检1872份急诊病历，每份病历11个方面28条记录内容，1872份病历中问题缺陷数量合计3189条（表1）。

表1 1872份急诊病历问题缺陷情况

3 讨论

3.1 加强管理，提高急诊病历书写质量

随着公众整体医疗水平的提高和法制观念的加强，病历等医疗文件越来越受到社会各方面人员的广泛关注，急诊病历是患者就诊的重要医疗文件，也是检验急诊工作质量的主要指标之一。然而由于医院各级职能部门对急诊病历重视程度不够，相关记录内容缺项、不规范，使急诊病历不能有效地成为单位及个人利用的凭证。各医院由于没有统一的记录标准，多是根据工作实际运用“门诊医疗手册”[3]或设置一些表格病历，加之职能部门监控不力，致使问题缺陷较多。本院运用表格病历并按出院病历要求归档管理，于2011年6月～2012年12月质控办抽检急诊病历1872份，质量问题缺陷较多。因此，各级职能部门应重视急诊工作，更要重视急诊病历书写质量[4]，加大规范管理力度，大家都知道急诊抢救紧张、处置忙，必须争分夺秒，这是每一个医务人员的责任，但忽略抢救、处置后及时补记病历也是对患者不负责任的表现，因急诊病历是唯一可以证明抢救、治疗、处置正确性的依据，也是司法部门判断的重要证据，更是解决医疗问题的重要依据。所以，医院要加强管理，强化制度建设，严格奖惩措施，加强急诊病历过程管理，规范急诊病历内容，简化书写程序，确保急诊病历书写质量不断提高。

3.2 依法管理急诊病历，提高责任意识

急诊病历是记录患者就诊过程的客观文书，也是医院、社会利用的原始凭据，其质量保证很重要。追踪本院1872份急诊病历中3189条问题缺陷原因，均源于医务人员法律及责任意识不强。目前大部分医院急诊病历多采用表格病历，不仅省时，也方便急诊医务人员工作记录，然而，有的医务人员对书写急诊病历认识不够，法律及责任意识不强，记录漏填项目问题严重。本资料显示，遗漏各类检查、化验、治疗、抢救、手术结果等记录1866条，占问题缺陷的58.5%；有的医务人员抢救记录无签名或非本人签字，急诊病历各类抢救、知情书无医生签字或非医生本人签字就有195条，占问题缺陷的6.1%，这些均为医疗安全埋下隐患。因此，急诊医务人员应以高度的责任感，从医疗自我保护和对患者认真负责的态度出发，依法书写急诊病历，依法管理急诊病历，让病历真正成为法律依据而发挥它应有的法律效应[5]。

3.3 加强教育，提高思想认识

急诊患者突出一个字：“急”，患者往往多因病情重、急及突发事件等情况来医院急诊抢救、治疗或处置，而急诊医务人员多认为只要对急诊患者抢救、治疗、处置及时，患者就会满意，况且抢救、治疗、处置本身就繁忙，还要记录急诊病历，无形中给医务人员增加了一定负担，由于认识上的偏差，常因忙于抢救、手术、处置而简化、漏记甚至不记病历，致使发生医患纠纷后因急诊病历内容缺项而使医院及医务人员陷于被动，缺乏有效举证的证据，因此，医务人员应认识到，一旦发生医患纠纷后，患者及家属不会因抢救、治疗、处置及时但缺乏相关抢救、处置记录而免于投诉，所以，急诊工作人员应提高对急诊病历书写重要性的认识[6]，既要及时抢救、处置患者，又要做好各项记录，这既是对患者负责，也是对自己负责，更是对医院负责。

3.4 科室应加强自我质量监控

科室把关是确保急诊病历质量的关键环节[7]，上级医生在组织急诊抢救、处置的同时一定要对急诊病历的填写记录把关，不要依赖于实习生、进修生，该签的字一定要自己签，不要让学生代签，避免项目遗漏，这样的急诊病历才具有法律作用，同时科室一定要发挥质量管理团队作用，定期自查自纠，及时发现质量问题和缺陷，以确保急诊病历书写质量。科主任在病历归档前进行最后审阅签字，发现问题及时纠正，确保急诊病历出科前的质量问题降到最低。对于患者及家属自动放弃抢救、拒绝必要的检查治疗等，除病历有记载外，必须有家属签字确认的文字依据[8]。本资料显示，患者知情同意书告知无患者及家属签字449条，占问题缺陷的14.1%。因此，科室应加强管理，强化制度建设，建立健全急诊工作制度，医务人员要有法律及责任意识，明确该向患者告知的一定要告知、该签的字一定要签，不能省略，更不能把已告知，患者无疑义而未签字作为客观理由，要认真履行告知义务，并要求患者及家属签字，确保急诊病历内容齐全、准确、无遗漏，力争将医疗纠纷降低到最低程度。

3.5 加强专业理论、技能的培训

一份优秀的急诊病历除了要素齐全，内容完整以外，准确记录患者的整个诊疗过程，是急诊医师综合能力的体现。所以，医务人员应加强专业理论的学习和知识更新，科室应有计划地进行急救操作的训练和急诊病历书写技能的培训，尤其是年轻医师进急诊科前，更应加强培训，考核通过后方可上岗[9]，全面提高急诊医师的综合素质，并在病历书写内涵中得以有效体现。在急诊抢救处理工作中，通过严谨的工作作风，良好的职业道德，精湛的抢救技术及准确的病情记录取得患者及家属的信任与理解，从而避免出现误诊、遗漏记录等而造成的医疗纠纷。

3.6 建立奖惩机制，促进急诊病历管理

本院在强化急诊病历规范化管理的同时，努力健全急诊病历质量奖惩机制，每月及时将不合格的急诊病历反馈到科室并在院内局域网上公布，同时积极开展病案书写质量讲评活动，并将所扣病案书写质量差的科室和个人的奖金用于奖励病案书写好的科室和个人，有效地调动了医务人员的主观能动性，认真书写急诊病历的自觉性不断增强，病历质量明显提高。

总之，急诊是医院的重要窗口，急诊病历也是反映医院救治水平的重要内容，更是规避医疗风险的重要环节，应引起医院各级管理人员的广泛重视。

[参考文献]

[1] 胡振玉，郑志汉，闫自强，等. 门诊、急诊及留观病历缺陷分析[J]. 西北国防医学杂志，2004，25（1）：79-80.

[2] 刘红丽，马艳青，范志文. 基层医院1129份院前急救病案质量控制分析及对策[J]. 中国病案，2008，9（10）：13-14.

[3] 范力，唐士川，李秀池. 医院门、急诊病历管理与规范化的研究[J]. 中国现代医学杂志，2002，12（15）：107-108.

[4] 姚峥，安凤梅，刘力松，等. 加强急诊病历质控，保障医疗安全[J]. 中国卫生质量管理，2011，18（4）：24-26.

[5] 杜霞. 加强急诊管理减少护患纠纷[J]. 包头医学，2011，35（1）：64 .

[6] 周谦，孙建军，陈大夫. 提高法律意识加强病历质量管理[J]. 西南国防医药，2006，16（4）：431-432.

[7] 包卫华. 加强网络监控确保病案质量[J]. 中国当代医药，2011，18（34）：145-146.

[8] 文立平. 加强病历管理，降低医疗风险[J]. 吉林医学，2008，29（21）：1970-1971.

第4篇：急诊医生论文范文

急救护理学心得体会一

20XX年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在20XX年上半年，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。

按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现常始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重，上半年度工作反思

回顾20XX上半年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，最大程度地发挥自己的潜力?小结如下：

1.急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

2.急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3.急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

5.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

6.注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

7.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

回顾过去，展望未来，希望医院在新的半年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。

急救护理学心得体会二

急诊科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。

在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。

虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，理而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

急救护理学心得体会三

时光荏苒，为期四个月的急诊专科护士培训结束了，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救技术能力，受益匪浅，体会如下：

四个月的专科培训，总的来说给我最深的体会就是：师傅领进门，修行靠个人。其实真正达到急诊专科护士的水平，我现有的能力还是有限的。培训的方式分为三个阶段：4周理论学习、10周临床实践、2周总结汇报。第一个月在广州医学院第一附属医院进理论课程，内容都是讲述急诊专科知识发展的新理念、新技术，包括了护理管理、护理技术、急救配合、症状护理、临床评估技术、教学培训、护理科研等等。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的，还可以学习到我们比较少见的蛇毒，蜂蜇伤，电击伤等等处理。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样突如其来的情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家有了新的认识。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。

看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。专科培训共有七大临床实践基地医院，我被安排到xx市xxxx医院和xxxx附属第一医院。在学习期间，这两家医院给我的感觉是：xx市xxxx医院急诊科病人不算很多，但急诊病人的处理流程很优化，便民，集中，人力的分工明确，不但利于急危重症病人的急救处理而且减少了人力资源，值得我们借鉴学习。

而xxxx附属第一医院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，经常会遇到重大或特殊病人的抢救，也让我吸取了不少抢救经验，还有抢救室的布局很合理，急救物品的摆放很集中，一目了然，而且中山附一的老师们非常有内涵，无论是论文或科研都做得非常出色，教学能力很强，这也是他们的亮点。最后，我们要完成护理个案和成组计划的论文汇报，进行ppt制作和演讲汇报，还要经过理论，技能操作的最后关口，综合分数合格后才能取得广东省急诊专科护士资格证。

虽然总的历程有苦有累，但能学到的很多知识是值得的。知识是无价的，但更重要的是我拥有了这个由广东省各大医院急诊人才组成的沟通平台，结交了一帮急诊专业水平较强的朋友，也是一种共享资源，对以后自己的专科水平有了指导沟通作用，并能更好地为急诊发展服务。

急诊科是科室虽小，但体系很大，收治各种各式的急症患者，轻到普通感冒发烧，重到休克，心跳呼吸骤停，而且来得急，来得不定时，所以我们需要更专业，更多元化的知识，才能担任急诊护士。遗憾的是，在这两家医院临床实践期间，遇到儿童及孕妇的患者比较少，没吸取到更好的经验，真希望今后还能有机会到其他科室去轮转学习，以更适应我们妇儿专科医院急诊的特色。所以在今后的工作中，我要有规划，还要带着思考，及时发现自己的缺点所在，其实取得资格证并不代表什么，也不代表真正的合格了，我还要继续努力，不断地提升自我，完善自我的业务水平。

急救护理学心得体会四

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。

而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。

第5篇：急诊医生论文范文

【关键词】急诊 预检分诊

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-264-02

急诊预检是对急诊患者进行快速分类的，以确定治疗或进一步处理的优先次序过程，预检工作直接关系到急诊服务质量，患者救治效果和患者对医院的满意度[1]。在美国、日本、欧洲发达国家等地区，急诊科都有完善的分诊制度与分诊标准。在我国大型医院都有急诊分诊护士，但多数医院尚无明确的分诊标准，我院根据国外及港澳台等国家、地区的分诊制度，结合我院情况，制定了总医院分诊标准，于2006年12月实施，实现了急诊预检分诊方式的根本转变，现报告如下：

1 原急诊预检

预检分诊护士角色是向导，患者到达急诊后，分诊护士

“一看、二问、三查、四分诊”对患者分诊到外科、内科、眼科等相应科室，诊察室医生边检查、边处理、发现危重病人送入抢救室抢救，对危重急诊，到达医院后，采用绿色通道的方式，先抢救后挂号，先抢救后付费。

2 现急诊预检

病人到达急诊科以后，分诊护士根据总医院急诊分诊标准（见表Ⅰ）将近病人分类为：急危症病人、急种症病人、紧急病人、亚紧急病人、非急诊病人。Ⅰ类患者直接进入抢救室，即刻接受经验丰富的医生、护士诊治，抢救；Ⅱ类患者直接进入一般重症区，接受该区医生、护士诊治，监护；紧急病人进入诊室，接受医生优先诊治；亚紧急、非急诊病人按顺序诊治；非急诊病人也可到门诊诊治。

3 讨论

3.1 制定分诊标准，提高护士分诊准确率

传统的分诊模式是安排有经验的护士进行分诊，主要依据病人的主诉和测量简单的生命体征，决定患者是否需要急救或去普通诊室顺序就诊，老模式中存在的主要问题是无明确的可依据的分诊标准，护士分诊主要依靠自己经验，护士成为分诊准确与否的主要决定因素。因此，有出现患者在诊室等待其间突然发生病情恶化或猝死。掌握分诊技巧，熟悉抢救技能并经常参加业务培训能提高护士的分诊能力，而建立一个高效、便捷的预检体系或标尺是保证预检质量的关键，是提高护士疾病分诊准确率的保证，因此，分诊标准的制定，是保证预检质量的关键，是提高护士疾病分诊准确率的保证。

3.2 良好预检分诊，体现了时间就是生命

分诊标准制定，使分诊护士有据可依，可根据病人的病情紧急状态将患者分为Ⅰ～Ⅴ个不同等级，表示病情由重到轻，不同等级患者等待就诊时间不同，进行治疗、护理、处置的时间也不同，病人就诊的环境如：医护人员的配备，医疗设施的配备也不同，例如，无论入院时间的早晚，等级Ⅰ、Ⅱ的患者始终优先于等级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的患者，保证所有较重患者在所有时间段，包括就诊高峰期，都能得到优先的救治，真正落实了时间第一，生命第一的急救原则，体现了时间就是生命。

3.3 良好预检分诊，改善了急诊患者的流量

预检分诊标准的制定，目的是在患者到达急诊室时能立即按治疗的优先次序快速对其分类，病情较重的患者能优先得到救治，其他级别的患者在不同的区域按循序进行就诊，重新分配急诊流量，充分利用急诊医疗资源和空间，使其可以合理地分配和利用，缩短患者的等待时间。

参考文献

第6篇：急诊医生论文范文

【关键词】 固定医师 稳定队伍 急诊医学 急诊科建设

急诊医学是上世纪70年代以后逐渐形成的新的临床医学专业。1979年它被国际上公认为独立的学科以来迄今已20多年，急诊医学在中国发展迅速，取得了巨大进步。虽然急诊医学在我国的发展取得了很大成绩，但是用科学的发展观来审视我国综合性医院急诊科的现状，可以发现我国急诊医学的发展是不平衡的，有些医院急诊科发展得很好，但大多数医院急诊科还是存在着一系列突出矛盾和问题[1]。笔者认为在我国急诊医学发展中存在的诸多突出矛盾和问题中，最难解决的是固定急诊专业人员，最难做的是稳定急诊医疗队伍的工作，这是阻碍急诊医学发展的“瓶颈”，是影响我国急诊医学发展的主要矛盾。

1 急诊科医师配置现状

急诊科缺乏急诊专业固定人员，无论是固定人员还是轮换人员都人心浮动，不安心急诊本职工作，这就是全国大多数综合性医院急诊医师的配置现状。大多数医务人员不愿到急诊科工作或者不安心急诊工作。

1.1缺乏急诊专业固定人员

急诊医学是一门年轻的学科，专业固定医师为数不多，大多数综合性医院基本上是从内、外等科靠行政命令或“拉郎配”调到急诊科担任专业固定医师的，近些年来也有一些专科、本科毕业生或硕士研究生分配到急诊科担任专业固定医师的，他们均未接受过急诊医学专业教育和急救专科训练。大部分综合性医院急诊科医师采取各专业科室抽人轮换的方法来急诊工作，由于变动较快，人员不固定，因此不能有效管理，使科内无法进行业务学习、教学、科研和人才培训等一整套计划，更不用说提高救治水平，有效应对突发公共卫生事件了，最终阻碍了急诊医学的发展。这种“轮换制”即说明了目前这种不得以而为之的无奈，又形成了“没有来的不想来，来了的老想走，走不了的不安心”不良循环。致使急诊医学虽然有科室、有专业，却始终形成不了一支稳定的急诊医疗队伍。使我国的急诊医疗水平一直在低层次上

徘徊[2]。因此，急诊医学专业固定医师的缺乏仍是一个突出的、严重的现实问题。

1．2 急诊医疗队伍人心浮动，不安心本职工作

调到急诊科担任专业固定医师的，大部分不安心本职工作，会找各种关系和机会离开急诊科，寻找自己专业发展的出路；分配到急诊科工作的专科、本科生、硕士生会通过考本、考研、考博等途径跳出急诊科，急诊科人才流失严重。即便是各专业科室抽人轮换来急诊的临时人员也都存在着“打短工”、“临时工”的思想，把来急诊科工作看作是一种无耐或是一种煎熬，很少有人潜心钻研急救医学，更谈不上树立牢固的专业技术思想，极大地影响了急诊急救水平的提高。没有人心甘情愿来急诊科工作，无论是固定人员还是临时人员。这些情况都给急诊工作的正常运转和管理带了许多困扰和紊乱。

2 缺乏急诊专业固定人员。急诊医疗队伍人心不稳的危害

2．1 急诊救治水平较低，急救功能不到位

搞好急诊工作首先要有一支长期稳定的急诊医疗队伍，急诊科没有一支自己的训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的急诊医疗队伍，其最直接、最集中的表现就是急诊救治水平较低、急救功能不到位，不可能具有处置急危重症的能力，其最终结果都将是贻误抢救时机而不利于伤病员。

2．2 难以有效应对突发公共卫生事件

医院是突发公共卫生事件医疗救治的主战场，急诊科则是医院应对突发公共卫生事件最重要的部门。无论任何类型的突发公共卫生事件，只要涉及到人员伤害时，多为急性经过，故也多在急诊首次就诊。没有一支长期稳定的急诊医疗队伍，极大地影响了急诊急救水平的提高，也就难以有效应对突发公共卫生事件。

2．3 存在医疗安全隐患

由于在急诊科担任专业固定医师的，大部分不安心本职工作，轮换来急诊的临时人员也都存在着“打短工”“临时工”的思想，依法执业意识淡漠，急诊的规章制度贯彻不力，急诊服务流程的各个环节不能紧密衔接，基础医疗和护理质量得不到加强，医疗质量和安全的控制系统不完善，医疗质量和安全的责任制难以落实，因此急诊科是医疗事故和医患纠纷的高发部门，存在着很多医疗安全隐患。

2．4 不能适应现代社会经济的发展，阻碍了急诊医学的发展

上个世纪70年代以来，人类以空前的速度建设了现代文明，全球经济、社会以及人们的生活方式都发生着重大变革。人类的寿命在增长，疾病谱在改变，交通伤特别是陆路交通伤、生产中的意外创伤都明显增多；各种“天灾人祸”如地震、台风、海啸、水灾、火灾、天然气泄漏、踩踏事件、犯罪袭击等也接踵不断的发生，对急诊医学提出的要求远较以往更高，不但要求现场快速、准确的处理，快速安全转运，同时要求医院有一支知识全面、抢救技术熟练、反应敏捷的急诊专业队伍，能在接到病人后给予及时有效的抢救，最大限度减少病死率和伤残率。社会对急诊医学的需求和医学科学的发展是急诊医学建立和发展的基础。面对现代社会的各种危重急症、灾难事故、意外伤害和突发事件的挑战，大多数急诊科缺乏急诊专业固定人员，急诊医疗队伍人心不稳的现状难以完成使命，不仅不能适应现代社会经济的发展，而且阻碍了急诊医学的发展。

3 影响急诊医疗队伍稳定性的原因

3．1 不能发挥急诊医师的专业特长

从事急诊专业的医师热爱急诊专业，把不能发挥自己的专业特长视为最大的痛苦。如果一个医院急诊科仅仅停留在只能诊而不能治，仅仅担任分诊转运的功能，那么急诊医师他就会感到专业上没有前途，就不会安心急诊工作。在以分诊、应急和初步急救为主要职能的急诊科，医护人员缺乏能为社会认可的专业，由于急诊专业得不到发展，急诊医务人员就没有自己的真正地位，是医院中的弱势群体。在现行急诊管理体制下的急诊科工作，很多人感到专业发展没有前途，年轻人因学不到技术感到自卑，极大地挫伤了急诊医务人员的积极性和创造性。试想一个主要以手术治疗手段为显著特征的急诊外科专业，如果让其外科医师放下手术刀，仅仅从事与外科手术无关的病人分诊转运和病人的临时处理，又有哪一个立志在专业上有所发展的外科医师会心安理得安于现状呢?这是一个十分浅显易懂的常识，而我们有些卫生行政部的决策者和医院的管理者往往搞不明白问题的症结在哪里。

3．2 急诊医师工作极为艰辛

工作量大和工作时间长，超负荷运转，夜班多，精神高度紧张，体力消耗大，节假日无法安排休息，急诊工作的艰苦性是其它专业所没有的。

3．3 急诊医师工作难度大和风险极高

急诊患者病情危重，变化快，背景复杂，急诊医生岗位责任重大，易发生纠纷，工作中难度大和风险极高，经常受到酗酒者、吸毒者、精神异常者和地痞流氓的骚扰，被打或被辱骂事件时有发生。

3．4 急诊医师的尴尬境地

在社会公共救助和保险业尚不发达的我国，急诊医师常常面临病情危重而身无分文，或者是身份不明的患者，既要发扬人道主义精神，又要承担费用无法落实的巨大压力，往往处于尴尬的境地。本意想行善反要倒贴工资，追讨欠费不成功反要急诊医生来赔偿这种状况在少数医院也时有发生。

3．5 急诊医师待遇往往偏低

急诊科普遍福利不平衡，奖金不高，急诊医师待遇往往偏低。急诊科是一个担负处理社会公共突发事件的重要窗口，更多体现的是社会效益而不是经济效益。急诊医生从体力上和精神上承担了很多社会责任，本应得到社会的补偿，却没有得到相应的报酬。

3．6 急诊医师晋职困难

我国大部分省市自治区没有急诊专业职称晋升体系，急诊医生如要晋升职称必须挂靠其他原专业，而其他专业的评审专家很少涉足急诊医学，他们往往是从自己专科业务的角度来衡量，而忽略了急诊医学的特点和专业的特殊性，急诊医生由于常年脱离原专业，在这种职称评审现状下，急诊医师晋升职称困难。

4 固定急诊医师在急诊科建没中的意义

急诊工作是否及时、妥善，直接关系到伤病员的生命安危和预后。急诊工作的状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防水平[3]。而搞好急诊工作必须首先要有一支长期稳定的急诊医疗队伍，急诊科没有一支自己的训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的急诊医疗队伍，急诊科的建设发展和提高救治水平、应对突发公共卫生事件的能力就无从谈起。急诊医学学科要保持可持续发展，要和国际急诊医学接轨，要赶超世界先进水平，最基本的条件就是要有一支热爱急诊专业、献身急诊事业的固定急诊医疗队伍，因此急诊人才建设是急诊学科发展的根本。

5 建设一支稳定的急诊医疗队伍的对策

先进的、科学的急诊管理制度应当是应当促使医务人员热爱急诊专业，安心急诊工作，献身急诊事业的一种充满活力的制度。而大多数医务人员不愿到急诊科工作或者不安心急诊工作这种现实，这说明我们的急诊管理体制的确出了毛病，不能不说现行的急诊管理体制存在着极大的弊端，严重地阻碍了我国急诊医学的发展，现在已到了不痛下决心改革现行的急诊管理制度急诊医学就不能发展的地步了。实践证明：凡是急诊医学的发展搞得好的急诊科都是首先解决了急诊医师的固定问题，把稳定急诊医疗队伍的工作落到了实处。

5．1 高度重视固定急诊医务人员的问题

现行的大部分综合性医院急诊医生的“轮换制”是一种无能力解决固定急诊医务人员，不得以而为之的做法，是一种回避矛盾的做法，必将影响急诊科的建设和发展，从而降低急诊医疗质量和服务质量。要改革现行的急诊管理制度，提高急诊救治水平，切实把急诊工作搞好首先就要下决心在急诊科解决固定急诊医务人员的问题，卫生行政部门要严格急诊科医生的固定制度，摒弃急诊科医生的“轮换制”。人命关天，世上再无比人的生命更为宝贵的东西，人的生命高于一切，要把解决固定急诊医务人员的问题看成是事关人民群众生命安危的大是大非问题，一定要高标准、严要求，坚持原则。医院应严格按照有关标准充实配备急诊科固定人员，确定人员专业配置合理的编制基数。坚决反对口头上说重视，实际上不重视那种言行不一的作风。

5．2 明确急诊医学的范畴，界定急诊科的诊治范围

急诊学科和临床各学科特别是内外学科在专业上互相交叉和互补，这是现代医学许多专科之间普遍的发展趋势，最高卫生行政部门和最高学术机构应进一步阐明急诊医学概念，弄清楚急诊医学的构成和研究范围，明确急诊医学的专业特点，界定急诊科与各临床专业科室诊治的范围，规范急诊医学的运行体制和专业范畴，完善标准化管理，进一步确立急诊医学在临床医学中的地位。加强急诊科的建设，提高急诊救治水平归根到底还是要依靠从事急诊第一线工作的医务人员，而并非依靠那些对急诊医学的发展说三道

四、品头论足的人，政策的制定必须从有利于促进急诊医学的发展，有利于急诊医疗队伍的稳定为出发点，这点对于下决心改革现行急诊管制体制的决策者来说，必须要保持清醒的认识。

5．3 做好稳定急诊医疗队伍的工作

5．3．1 稳定急诊医疗队伍最重要、最主要的问题是发挥急诊医师的专业特长，使他们所从事的专业有所发展。使命感、成就感是金钱和其它任何物质不能代替的。必须明白急诊医师要求发挥自己的专业特长是宪法所赋予他们的神圣劳动权力，从维护劳动者的权益角度讲，任何人都无权予以剥夺。

5．3．2 医院要为急诊科医护人员创造必要的工作条件，根

据医院级别要求建立急诊病房、急诊ICU和急诊手术室，最大限度地将部分急诊手术前移至急诊科实施，这是急诊科发展的必然趋势，也是稳定急诊医学队伍、促进急诊医学发展的需要。要大力提倡院前急救与院内急救一体化、ICU与急诊科一体化、创伤救治与急诊科一体化的运行体制。上海东方医院成功实施了创伤救治与急诊科一体化的新运行体制五年多来，充分体现了急诊整体救治特点，大大提高了多发伤、复合伤的抢救成功率，使救治存活率达97．5％ ，严重多发伤的抢救成功率达91％ ，居全国先进水平。上海长征医院实行危重病、急救医学一体化运行机制近十来年学科建设和专业技术都得到了发展 J。浙江大学医学院附属第二医院急诊科集临床、教学、科研、出版、培训五位一体，在国内最早建立急诊监护室，率先实行二线急诊模式和多发性创伤的一期治疗，以严重创伤救治、危重病监测治疗、急诊微创治疗、脑复苏、院前—— 院内紧密结合的城市急救体系为临床特色，这是一种全新的进步。在该院急诊科里有一种全新型的医生，他们能够胜任常规的监护室里的工作，又能上各种多发伤的急救手术，还能自己上手术麻醉，也能自己气管插管和各种深静脉的置管。他们是一种“通科加特长”的医生。这些经验值得重视和推广。如果不能开展急诊急救工作，即便固定了急诊医师，也建起了手术室，也难以稳定人心。

5．3．3 政府和医院的各级领导对于从事急诊急救工作的医务人员应给予充分的理解，对于他们极为艰辛的工作给予公平的待遇，这是稳定急诊医疗队伍很重要的方面，应理直气壮地为急诊科医务人员排忧解难。在条件相同的情况下，在外出学习进修、晋升聘任职称、奖金发放等方面适当向急诊医务人员倾斜，给予特殊对待。真正使热心于急诊医学的优秀人才过得来，留得住，干得好。

参考文献

[1] 崔华中，邓利芝，陈丽卿，等．对我国急诊医学发展的思考与探讨[J]．中国医院管理，2004，24(12)：39—41．

[2] 武秀昆．急救中心建设的理论和实践[J]．中国医院管理，1998，18(12)：18—20．

第7篇：急诊医生论文范文

【关键词】 中医急诊学; 急诊思维; 急救

急诊学是运用医学理论和现代科学手段研究急危重症的发生、发展变化规律和诊疗技术及救护措施的一门学科。急救意识的强弱和急救能力的高低是医务人员、医疗机构乃至某个地区医疗水平的重要体现和标志，一段时间内中医在社会上的形象是“慢郎中”, 许多人认为中医大夫只能治疗慢性病, 不能治疗急症、危重症，这是由于种种历史原因, 限制了中医急救治疗的发展, 酿成了这种令人担忧的局面。从临床教学角度看,作为培养中医人才主体的中医本科专业学生临床急诊思维、急危重症抢救能力、中西医救治能力普遍不足[1],毕业后不能很快适应临床的需要。如何培养学生的临床急诊思维和急救能力是每个中医临床教学工作者面临的严峻课题，笔者就几年来在中医急诊教学中所作的探讨及体会分述如下。

1 熟知祖国医学急诊的发展概况及现状，更新急诊观念

作为中医专业的学生必须了解祖国医学在几千年来治疗急症的历史和为人类健康所作出的巨大贡献，在课堂上老师要重点介绍具有较大影响的历史人物历史著作及其影响，如：战国时期《灵枢·厥病》“真心痛，手足青至节，心痛甚，夕发旦死，旦发夕死”，“厥心痛，痛入以锥刺其心”这些都近似现代心肌梗塞、心绞痛的表现;东汉名医华佗发明“麻沸散”广泛应用于外科麻醉，堪为世界外科手术抢救急腹症的先声;晋代葛洪的《肘后备急方》的影响，以及金元四大家、明清医家对中医急诊学发展的贡献。而《灵枢·四时气》记载的近似现代的“腹腔穿刺术”、 《中藏经》记载的世界医学史上最早的口对口人工呼吸法、《金匮要略》记载的近似现代的“胸外心脏按压术”、《外台秘要》和《备急千金 要方》记载的导尿术、宋金时代《圣济总录》记载的鼻饲术、明代《种杏仙方》记载的吸痰法[2]，都足以说明祖国医学有多种的甚至是世界最早的急诊抢救手段。尤其20世纪中叶至今中医急诊的研究取得了较大的发展，如：中药对流行性乙型脑炎的治疗、对流行性出血热的治疗都取得了显著的疗效，近年来各种攻关协作组的建立中药对心脑血管治疗的疗效得到肯定，特别是流行性传染病sars、h1n1的治疗都取得了独特的临床疗效，这些成绩都是值得我们为之自豪和骄傲的。教学过程中还要必须向学生讲明随着现代科技和现代医学发展，中医学的生存和发展面临着严峻的挑战，因此作为中医专业的学生必须要更新急诊观念，强化急诊意识，为培养急诊思维、急救能力作准备。

2 在教学过程中始终贯彻“急”的意识

急诊患者病情急、来势凶险、传变迅速,稍有不慎即可造成严重后果,危及生命，要时刻记住“急救为先” 的原则，教学过程中必须让学生树立“时间就是生命”的急诊理念，急救的过程就是和死神赛跑的过程，比如对于“卒死”的抢救，必须在30秒内判断患者是否有生命体征，然后果断的进行心肺复苏，因为本病的抢救黄金时间就是4～6 min，超过这个时间就会出现不可逆的脑死亡。

3 以急诊“思维方式”为中心, 训练培养学生的诊断及鉴别诊断能力

针对急诊患者个体差异大、疾病症状往往暴露不充分、临床诊断时间紧、资料收集可能不完整的情况，引导学生运用综合的逻辑思维和辨证思维能力，在短时间内, 诊断及鉴别诊断从而进行有效的抢救。比如对于“神昏”的病人的急救，首先让学生判断出患者的意识障碍是“嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷”哪个阶段，同时根据患者的病史、症状、体征来判断是中风病(脑出血、脑梗塞)的昏迷、还是消渴病(低血糖、酮症酸中毒)的昏迷，是癫痫持续状态引起的昏迷，还是有机磷中毒、一氧化碳中毒引起的昏迷等等，通过“神昏”一个中医病症把引起昏迷各个系统疾病的表现和体征都能系统复习归纳，随着这种临床急诊思维方式的不断培养，学生诊断及鉴别诊断能力也不断加强。

4 培养中西医结合的急诊思维方式

急诊工作的首要原则是如何用最快最有效的方法解除患者病痛,抢救垂危生命，而不能因为强求中医治疗却背离医学伦理道德，目前阶段中医急诊仍以中西医结合急诊学为主要方向，教材中以中医辨证救治为主体突出虚实辨证及急诊必备中成药的应用，但对西医急救知识的叙述明显不足，为了培养学生的临床应急救治能力，在教学内容上我们根据中医本科专业特点加强了中西医结合急诊的内容的讲述，在中西医结合的整体框架下既突出中医急症的基本理论与辨证救治又强调现代医学的诊断与急救，将辨病与辨证结合起来。 所谓“辨病”应该包括辨中医学的病与明确现代医学的诊断两个层次，所谓“辨证” 包括中医学的三因制宜四诊合参等与现代医学的个体化治疗相结合[3]，因此培养学生要把中医的急救理论和技术融入现代急救体系中，在实际工作中树立“辨病与辨证结合、中西医优势互补”的中西医结合思维方式，比如对“卒心痛”的讲授，引起心前区或胸骨后疼痛的可以是“心绞痛”或“心肌梗塞”，也可以是“肋间神经痛”、“肋软骨炎”、还可以是“带状疱疹”;而“卒心痛”的表现可以是心前区或胸骨后疼痛，也可以是“胃痛”，也可以是“头痛”，还可以是“牙痛”，临床必须明确诊断;在抢救重症“中风”昏迷的患者时西药“甘露醇”的降颅压的作用优于中药，而中药“安宫牛黄丸”开窍醒神的作用则优于西药，把两种药同时应用于同一患者时，既让学生看到了中药“安宫牛黄丸”开窍醒神的很好的临床疗效，又体现了中西结合的治疗方法。所以培养中西医结合的急诊思维方式是培养临床急诊观念的重要方面。

5 培养学生的创新思维

中医药诊治体系有深厚的历史沉淀，是我们必须重视学习的，但由于人们过于强调继承，习惯于从故纸堆里去找证据，长此以往，导致中医急症理论一直没有重大突破。作为一门实践医学，中医必然要解决不断出现的新问题，在实践中不断找出新的治疗方法与手段;因此在培养中西医结合的急诊思维的基础上，要加强学生创新思维的培养，因此在教学过程中不但要求学生牢固地掌握中医的望闻问切、辨证论治、理法方药，还要求其必须掌握现代医学的视触叩听、药理药效、理化检查，作为中医专业的学生要充分掌握利用现代先进的医学技术，不断丰富自己内涵，掌握现代急救技术，创新中医急救手段，为将来服务临床做准备。

总之,在现代急诊医学日新月异的今天, 通过中医急诊医学的临床教学培养中医急诊人才是中医急诊今后生存发展的关键环节，这就要求我们在教学过程中通过对学生急诊观念、急诊思维、创新意识的培养，为使之进一步掌握急救技术、提高急救能力成为合格的中医临床急诊人才打好基础。

【参考文献】

[1] 李 雁，李 鹏，王 新，等.中医急诊学临床教学探新[j].医学综述,2008，14(10)：1580.

第8篇：急诊医生论文范文

在数千年的发生发展过程中中医急诊逐渐形成了自己独具特色的理论体系和鲜明的时代特点，在博大精深的传统医学诊疗体系中占据着重要的地位。从中医学体系发生发展的整个过程来看，中医学重视急症、危重症的治疗，历代名医都不是四平八稳的“慢郎中”，而是治疗急危重症的高手，诸多中医学理论的突破大都是以急症治疗作为突破口，与中医急诊治疗水平的进步密切相关。中医治疗急症历史悠久，经验丰富，对于危重病的治疗有着巨大的潜力，但从近代以至新中国建立后相当长一段时间内，由于受多种因素的影响，中医急诊存在制剂少、人才匮乏、临床诊疗规范不完善等不足，其特色与优势得不到应有的发挥；随着近现代西医学的渗透与突飞猛进的发展，中医急诊的阵地正在逐渐缩小，中医急诊建设成为各中医医院的薄弱环节。面对自身种种不足与发展瓶颈，面对现代医学的强势冲击，中医急诊能否突显其特色和专长，及时有效地治疗急症，面临着重大考验与挑战。

2.WOTS分析

2.1优势

中医做为本土医学，历经了千百年的历史积淀和文化沉积，不仅有着传奇的色彩，更有神奇的疗效，中医医学也因此得到世界医学领域的认可。在中医急诊学科内，中医因其治疗方案保守，不伤及患者的肌体和发肤，并保全急诊病人的生理器官和腑内器脏，并因此赢得患者的认可。同时，中医疗效也广受世人认知，中医学无论在旧发病种和新生病种的治愈上均有神奇的疗效，对各种疾病的成功治疗病例为中医学的发展奠定了坚实的基础。特别在新生的变异疾病上，中医均能通过病理、药理进行搭配调理，成功走出了一条医学自主创新的新路。这也是中医急诊医学在发展进程中的优势所在。

2.2劣势

中医学虽然做为中华文化的一朵奇葩，有其独到之处，但世界上没有遗世孤立的高贵存在，如果不扬长避短，不中西结合，中医学仍然很难走出困境，并最终失去与西方医学相竞争的竞争力。中医、西医虽然是两种截然不同的医学，但两者又相互关联，目的都是治病救人。因此，必须将两者融会贯通，取长补短，才会真正形成一种新的医学优势。中医有不可取代的方法，但西医也有药到病除的疗效，两者各有所长，各有所短，本就是前人研创的为疾病服务的科学。将两者进行结合，也是患者的共同期盼。患者的心理中固然有综合疗法要优于单纯疗法的普遍心理。中医急诊医学要发展，必须引入西方医学理念，用独创的疗法走出一条中西医结合的发展新路。

2.3机遇

近年来，党中央、国务院召开的全国卫生工作会议上，国家政府曾明确指出要“中西医并重，发展中医药”，并表明中医学发展已经引起了国家政府的关注，并已将中医学摆上了一个十分重要的地位，并且从战略发展的高度建立起了中医学的发展地位。另外，在全国中医急症工作“九五”计划中曾明确指出，中医急症工作开展的好坏直接关系到中医事业的全面振兴，要求各级卫生、中医药主管部门以及各级各类中医医疗机构的领导，要从中医事业的全局出发，高度重视中医急症工作，要为开展中医急诊工作创造条件，予以政策倾斜，加大急症专项经费的投入和管理。良好的政策扶持成为了中医科学的发展导向，为全面开展中医急诊工作提供了政策保障，这也为中医急诊科学的完善、创新和发展提供了前所未有的机遇。

2.4威胁

中医急诊医学能否发扬光大，关键在于对急危重症是否有较好的临床疗效，疗效是中医急诊医学的生命，提高中医急诊的临床疗效，也是增强中医医院综合服务功能的关键，是建设现代化综合性中医院的重要环节。应当反思，中医急诊医学有几千年的历史，西方医学进入中国后只有百余年的历史，但却得到了迅猛的发展，并很快得到了人们的普遍承认，中医却被认为只能治慢性病，不能治急性病，这不能不说是一种悲哀。究其原因，中药制剂落后，起效较为缓慢可能是一个重要因素。对于急症来说，不能迅速产生疗效、控制病情，就有可能延误疾病，并可能使患者或其家属对治疗失去信心，对医生失去信任。因此，要想提高中医急诊的疗效，首先应改良中药制剂，寻找和研究高效、速效的中药制剂和给药途径，使之适合急诊的需要。另外，西医高等院校的林立，中医高等院校的萎靡又形成了鲜明的对比，中医人才的培养没有形成多学科、系统化的模式，较西医学的人才培养相比有力不能及之感，中医人才的匮乏正是中医急诊医学不能得到健康发展的关键，中医人才的不济也对中医急诊医学的发展带来了巨大的威胁。

3.对策与建议

3.1对中医理论进行继承与创新，尽快走上现代化发展道路

中医理论是古代医学的结晶，并在各个年代不断的继承、创新与发展，才得以在现代社会应用。如果没有完整、系统的继承中医药理论，就不会对疾病有正确的认识，也就不会得到理想的疗效。继承是前提，发展是根本，只有扎实的学好内、难、伤寒、本草、温病等古书，使之密切结合临床，察色按脉，先别阴阳，识得标本，才能提高中医临床疗效，中医学术才能发展。急危重症具有起病急骤、变化迅速、证候复杂、病势危笃等特点，而中医学在数千年的发展过程中逐渐形成了自己独具特色的急症处理特点。因此，现代中医要重视古代急诊经验的继承，以提高临床疗效为核心，挖掘、整理、总结中医、中西医结合急诊急救临床诊疗方法，继承名老中医专家急诊学术思想和临床经验，同时有机地结合现代医学的新理论、新技术、新方法，制定中医药在诊治急症方面的特色与优势的诊疗规范，指导临床实践，从而改变“西医不新、中医不深”的现状，提高中医急诊对急危重症的救治能力与水平，使中医急诊在全面继承的基础上，走上现代化发展的道路。

3.2提高临床技术水平，积极开展多种治疗手段

中医急诊科学的发展，需要的是临床技术水平和对疾病的治愈效果。目前，任意一个中医院也不敢承诺急症患者的治愈率，并且在危重病人入诊时往往不敢接诊。因此，中医院要生存发展，就必须适应市场，提高临床技术水平，扩大服务范围，满足病员需求。“立足疗效，突出特色”是中医急诊医学赖以生存和发展的根本，中医急诊医学能否发扬光大，关键在于对急危重症是否有较好的临床疗效。在中医急诊接诊时，中医生要准确判断病情，并通过多种治疗手段来提高疗效。积极推广应用针灸、按摩、点穴等特色中医药急诊急救诊疗技术，以此来提高疗效，在急诊临床上所采取的治疗手段即要体现特色，又要确保效果，以收到纱手回春之效。

3.3走中西医结合的新路，提高中医急诊学的知名度

中医并不排斥大手术，早在三国时期，名医华佗即要对奸相曹操实施脑科手术，对蜀国大将关羽刮骨毒，并有换血、换脏器等医疗手术。中医治疗虽然多以采取保守疗法为主，但必要时就应动用创口疗法，并且针对病情运用大量的分析对比实例，来确定治疗方案，用最佳的效果来满足患者的需求。同时，在急诊方面，西医具有一定的优势，因此，就必须处理好中医特色和技术现代化的关系。在中医急诊时，要以先稳定病情为主，要破除中西医的医疗界限，用西医手段去除，再用中医方法调理，真正让患者满意。通过技术现代化的运用，让中医急诊占领应有的市场份额，缩短与西医急诊的技术差距，改变“急诊是中医弱项”的社会观念。中西医结合，扬长避短，对急危重症患者进行更为积极有效合理的治疗，促进疾病治愈，是提高医院临床医疗水平，完善和发展中医急诊医学的必经之路。

3.4拓展中医急诊渠道，完善中医急诊服务功能

中医急诊应具备急危重症的现场抢救和运送途中的救护能力，在加强医院急诊急救综合能力的基础上，增强应对突发公共卫生事件的能力和市场竞争力。整合资源，按照一级学科形式，利用医院优势科室和优势病种，充分发挥中医药特色优势，促进中医、中西医结合急诊学术水平的提高和临床技术的发展，并建立急诊调度指挥系统，加强急诊急救专业知识与技能培训，全面提高中医院专业技术人员的中医、中西医结合急诊急救能力。

第9篇：急诊医生论文范文

【关键词】 急诊科；医疗护理缺陷；防范对策

急诊科是医院抢救患者的重要场所。急诊科患者病情急、危、重、难，病情复杂，死亡率高。急诊科工作涉及面广，院外受到各界人士的关注，是医疗纠纷的重灾区。为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗缺陷、事故，浅谈防范之对策如下。

1 防范对策

1.1 常规对策 （1）急诊科及相关科室必须围绕“患者第一，医疗质量第一，医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项诊疗常规操作规范，规章制度。（2）认真贯彻和执行急诊抢救的相关法规，加强急诊科的建设和管理，配合医院完善急救医疗体系，从院外急救到院内急诊科，再到ICU、手术室，创建了急诊患者的绿色通道。（3）急诊科质量管理是关键：急诊科是抢救患者生命的重要科室，是管理工作的重要环节，我们重点强调一个“急”字，要求医务人员有严格的时间观念，要求对待危重病人立即急救处理，各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用，全过程必须符合法规和医疗护理规范，并严格进行质量控制。（4）加强急救知识的学习和培训，使全科医护人员的理论和技能水平上一个新台阶。（5）加强对急诊科医护人员的医疗安全教育，提高法律意识，提高自我保护意识，保证护理全过程的安全。（6）加强急救工作的宣传，取得社会各界的理解和支持，取得患者及家属的理解和配合，加强与患者及家属的沟通与交流，解释急救工作的风险性。（7）急救药品要做到定品种、定数量、定位置、定期检查，确保急救质量的安全。（8）任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。（9）及时落实各项检查，检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序，其结果要认真分析，妥善保管。（10）严格把握手术适应证，注意用药原则，药物禁忌，不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。（11）注意与患者及家属沟通，使医患关系协调，配合良好，以利于患者抢救治疗。（12）在接诊危重患者后，要迅速到患者身边询问病史和査对，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录，迅速开出医嘱交护士执行。病情紧急可先下口头医嘱，由护士复述后执行，抢救结束后6h内据实补记。并向患者或近亲属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者或近亲属对抢救治疗的意见，取得其合作。（13）若遇到严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等重症患者，值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系，参与抢救。（14）在发生医疗纠纷或有可能发生医疗纠纷时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，并及时做好病历等医疗文书的记录工作，听取患者及近亲属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见，向医务处汇报。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。（15）确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备，明确借用渠道、流程。若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务处协调，避免向患者暴露医院内部分歧。

1.2 强化制度保障 （1）切实落实首诊负责制；（2）强化医务人员的告知意识； （3）强化医师的主导地位；（4）强化科主任领导和医师分级负责制度；（5）强化院内会诊管理； （6）加强转科患者管理；（7）患者或其家属要求转院或转科时，要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转运，要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如患者家属坚持转院，应向上级医师或主任报告，并在病历记录中及时记载，请家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。

2 讨论

总之，从医疗事故处理条例和医疗风险、缺陷、防范预案的出台，加大了医务人员的责任心，对急诊医务人员提出了更高的要求，急诊科工作人员必须增强法律意识和自我保护意识，加强质量管理和技术培训，真正做到高质量、高水平、高效能、准确及时地抢救患者，减少医疗护理差错和纠纷的发生。