公立医院财务会计管理研究3篇

公立医院财务会计管理篇1

摘要：我国医疗卫生体制进入了深化改革阶段，我国公立医院在不断探索和完善运行机制，和不断提高管理水平。新的医院财务管理制度下，管理手段不断往信息化方向发展，医院的服务流程逐渐优化，财务管理在完善医院的经济管理工作中起重要作用，完善的财务管理工作还能保障医疗服务质量，增强其安全性。本文通过公立医院的财务管理工作在医疗体制改革中存在的问题，并提出相应的完善的建议，希望能给医院提高财务管理水平提供参考。

关键词：公立医院；医疗体制改革；问题；建议

一、公立医院财务管理工作的不足

为了解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，公立医院深化医疗医治改革，公立医院应该深入各个领域，不断在探索中前进。公立医院要优化工作流程，增强其科学性和合理性，以提高工作的质量和效率。财务管理是医院工作的重要组成部分，所以公立医院必须加强对财务管理工作的管理。首先，要认清现阶段公立医院财务管理工作存在的问题。

(一)会计基础工作的不足

1.监督职能有没能充分体现。会计的基本职能包括反映和监督职能，但是管理者只重视会计人员的核算职能，而忽视了其监督职能。新报销方式出现以后，会计工作中不规范的现象频发。公立医院各个岗位一般都有相应的制度，但是实际工作中，往往由于不适应或者新生事物的产生导致制度和规范出现滞后性，比如，以前出租车的车费，是发票报销，现在有打车软件的出现，其价格相对便宜，可以为公立医院节约开支，但是因为其不能提供正规发票，所以在实际报销中往往带来一系列问题。

2.原始凭证审批手续不合规范。原始凭证的审批手续缺乏足够的规范性和合理性，报销程序、凭证填写等工作不规范，对费用支出造成不利影响，管理方式的不合理导致大量错账、坏账的出现，因此，财务报表无法真实客观地反映医院的经营成果和财务状况。

3.会计电算化档案管理不规范。医院财务会计正在往电算化方向发展，其涉及范围广，内容复杂，数据信息量大，但是公立医院现阶段的电子档案管理中，电子存档保存工作缺乏规范性条文，保存方式和手段不当，难以保障财务信息的安全。

4.会计人员监督力度不足。医院财务人员的监督意识弱，对审批的监督以及对补助发放的财务监督不严格。检查制度的执行力度不足，一些监督工作流于形式。没有制定完善的财务分析制度，大部分医院只重视年度财务报表的编制，缺乏季度报告和业务科室报告。这会降低医院的权威和公信力，不能为财务管理者的分析工作提供有效的数据支持。

(二)医院预算缺乏全面性

现阶段，公立医院预算编制的基础薄弱，缺乏科学的依据。医院各个业务科室的资源优势没有得到充分的发挥，而是采用自下而上、综合平衡后再由各个部门讨论，最后汇总形成医院全面预算。因此，医院的编制不够细化，对预算的管控、分析以及调整不及时；没有确定可控成本的范围；没有制定确切的绩效考核点；未制定完善的激励机制，导致预算管理成效不高。

(三)医院内控制度不完善

我国公立医院管理者对加强内部控制制度的意识不足，对医院的内部控制也缺乏正确的认识。某些管理层把对财务的内控监管等同于内部控制管理工作，没能正确认识加强内部控制的长远作用，对于怎样构建完善的内控管理体系缺乏目标性，部分管理者往往会为了降低医院的经营成本和局限于短期利益，从而放弃对长期内部控制的管理内部控制工作人员缺乏足够得到专业知识和业务能力，不能适应加强内部控制的要求，对医院的内部控制产生了直接影响。虽然制定了相应的内部控制制度，但是执行力度不足。

二、完善公立医院财务管理的有效策略

(一)做好会计基础工作

公立医院要制定更完善的制度，增强其科学性与合理性，加强对医院会计行为的约束，以提升医院财务管理工作的水平。公立医院要加强对财务人员的培训，提高财务人员的专业知识水平，更新其知识体系，以适应不断出现的新事物的需要。财务人员要积极探索，在合理合法的基础上进行创新。要加强会计电算化的统一，特别是档案部门，使其对档案统一管理，采取规范化的核算管理模式，提高档案管理工作的质量和效率。医院要设立专门管理电子档案室的人员，保存数据，增强数据的安全性。重视对医院财务的监管，形成全员参与财务管理的良好氛围。完善奖惩机制，奖优惩劣，定期考核，鼓励财务人员互相监督。领导要增强财务管理意识，进行定期审查，做好每年的预算，并与实际执行情况进行对比分析，以提高财务会计工作的质量和效率，同时完善医院整体的管理工作。

(二)完善预算编制

医院的各部门应该积极参与到预算的编制工作中来。首先，收入预算方面，把计算标准下达到各部门，即业务量和单位的收费标准，以此为基础，确定部门和医院的总业务收入预算。比如，业务量的门诊人次是以上一年实际数量为基础，结合成本领先战略对业务量的影响进行相应调整。住院床日数是按照现有的床位数并结合病床的使用率后确定。其次，支出预算方面。应该根据《医院会计制度》的规定为基础，把27个支出项目按照性质汇总为七个大类，并结合医院对成本动因的把握，做出调整，最后确定部门和医院的总支出预算。对于预算工作，必须做好监控、考核、分析、调整和激励等管理细节，保障预算的合理性和可行性。医院要深入探讨成本的动因，对于可控成本和不可控成本采取不同的管理模式，梳理医疗操作流程，增强预算编制的科学性和合理性。还要加强数据收集程序的规范性，以保障信息的可靠性，提高预算的监控效果。医院要完善奖励和约束机制，充分调动财务会计人员加强财务管理的积极性。

(三)加强医院的内部控制管理

医院的管理层要重视内部控制对医院管理工作的重要性，不仅要建立完善的财务内部控制制度，更要关注物资采购、审批、出入库，人员分配等多方面内控制度的建立，以构建一个完整的内部监管体系。公立医院要加强对内控人员的培训，使其不仅掌握财务审计等多方面的专业知识，还要具备良好的职业道德操守。公立医院要把内部控制纳入医院的长远工作规划中，把内部控制作为医院管理工作的重要组成部分，并采取有效措施，落实内部控制规范。

三、结语

我国深入医疗体制改革，促进了公立医院的发展，但是医疗改革中仍然存在许多问题，需要不断的探索，以完善我国公立医院的财务管理制度，推动公立医院的可持续发展。

作者:吴莉莉 单位:红安县人民医院财务科

公立医院财务会计管理篇2

随着医疗卫生条件的不断改善，我国对于医疗卫生体制改革在进行不断深入化的探索，并且已经在一些方面取得了较好的成果，当前公立医院发展具备有重要的潜力，但是，在一定程度上在医改进行中为了不断适应医疗改革的相关条例，公立医院对于医院财务方面对于医疗改革财务的支持也要做出相应的规划和安排。

一、在公立医院中财务问题经营管理的现状和问题

(一)相关公立医院经营管理模式较为滞后

在医疗改革形势不断推进之中，有关公立医院的财务管理工作，在医疗改革体制不断深化之中，并没有进行相关公立医院财务管理方面的改革，因此对于公立医院一些财务管理情况和财务管理方式难以适应新形势之下的医疗财务管理现状。并且之前医疗改革体制的相关制度已经随着医疗体制发展逐渐失去了其应有的作用。在医院实际的财务管理工作中，经常会出现财务资金管理不到位情况，同时对于医院的相关运作方面在资金利用率上，不能够达到很高的资金利用效率，因此对于公立医院提升整体医疗实力，和竞争能力会产生很大的阻碍作用。

(二)相关医院财务管理队伍建设缺乏相应管理能力的培训

在当前公立医院财务管理水平现状中，对于一些财务管理方面工作人员的工作情况来看，大部分的公立医院财务管理工作人员并没有进行相关方面的医疗财务管理相关专业知识的培训，和进行系统化的知识更新和技能的培训提高机制的建立。因此对于公立医院财务管理工作中，管理人员只是做一些简单的财务报账工作，对于一些有关于医疗改革之下的，医院财务管理方面的革新并没有相关的深刻认识。

二、公立医院加强进行医疗财务管理的相关对策

(一)根据依赖改革中一些政策加强对于医疗财务理念的更新

在公立医院进行财务管理方面的创新和改进时，应该充分结合相关的医疗改革体制，并且在医院财务管理方面进行创新化的大胆探索，这对于提升公立医院的市场竞争能力和综合实力水平提高有着重要的作用，在进行公立医院财务管理工作改革时，应该加强关于医院相关财务管理员工对于市场相关财务管理方面的理念和知识进行充分的学习和掌握，在进行医院财务管理转型和升级工作中，应该充分的应用相关的理念和方法。

(二)加强公立医院财务管理人员相关综合能力提高

在公立医院财务管理工作中，财务管理人员作为相关的中坚力量，财务管理人员的自身能力和综合化财务管理技能应用水平的提高，对于提升医院财务管理邮政重要的作用，因此在进行公立医院财务管理改革工作中，多于一些落后陈旧的财务管理理念要进行大胆的废除和革新，并且不断强化相关公立医院财务管理团队的学习和能力提升的培养工作。在进行医院财务管理工作中相关人员的培训工作中，应该加强对于相关相关财务管理实践经验的培训，在培训中对于专业的知识进行系统化专业化的提升。

(三)公立医院财务管理改革工作应该加强内部控制制度

在公立医院财务管理改革工作中，实施医院内部严格的内部控制工作，对于医院财务管理，提高相应医院经营方面风险规避能够起到很好的作用。同时对于提升医院的经营经济效益，和相应医疗资源合理规范化应用有着重要的作用。在进行公立医院的内部控制制度建设时，应该结合公立医院实际的财务管理水平，建立起相关的公立医院经营风险预警机制，并且对于一些经营中可能会出现的风险进行正确和科学的评估工作。

三、结束语

在医疗改革体制不断深化前提之下，公立医院在进行财务管理工作时，也因该加强对于财务管理理念的创新和完善，建立起适应当下医疗体系环境之下的公立医院财务管理机制。

作者:雷卫 单位:重庆市涪陵区中心医院

公立医院财务会计管理篇3

随着中国医疗卫生事业体制改革的不断深入与发展，当前医疗产业不但迎来了发展机遇，更是面临着严峻的挑战，成为中国最具发展潜力的行业之一，具有巨大的发展空间。医疗机构间的竞争已从单纯的医疗服务变成了综合实力和经营理念的较量。我国新医改方案中明确提出，医院未来要深化运行机制改革，建立和完善法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。与此同时，要求进一步完善医院财务管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督的有效落实。本文在分析医院财务管理中存在问题的基础上，提出了强化医院财务管理质量的对策与建议，以供参考。

1医院财务管理的现状及问题

1.1管理模式滞后

在当前医改新形势下，有些医院财务工作依然沿袭着传统的财务管理模式，传统的医院经济管理体制目前已经失去活力，使得医院资金管理不到位，医院资金利用效率低下，财务管理工作比较滞后，而且现代化程度比较低，加之资金利用未进行科学规划，以致难以真正实现医院资金的效用，严重影响了医院的发展，这样的模式不但不利于医院的生存与改革，更会严重阻碍未来医疗卫生事业的建设，唯有变革才是谋求发展的唯一途径。

1.2财务人员队伍建设水平不高

就当前医院财务工作人员的聘用现状来看，由于绝大多数工作人员并没有接受过专业的财务专业知识系统的培训，其结果往往是专业职称低、技术水平不达标。再加上一些传统观念的普遍影响，导致许多财务工作人员仅仅将其工作视为日常会计核算和报账的手段，却没有认识到财务管理工作的核心作用与意义，更无法体现其真正的管理价值。另外，一些医院在人才的培养与储备过程中做得不足，对于财务人员的专业素质水平要求不高、理论知识的培训架构管理不严，再加上日常的信息管理工作欠缺较为严重，其结果就是会计业务的处理效率不达标，更无法迎合医院对于财务精细化的具体要求。

1.3内部控制制度不健全

内部控制制度的建设是实现医院财务管理的基本与核心，同时也是实现会计信息质量的基础性工作。当前大多数医院在该工作中存在的问题主要包括两个方面:其一，制度建设不健全。制度建设不健全的情况在许多医院中普遍存在，其集中体现在制度的可操作性差、内控程序与标准不合理、单位对于内控工作的重视程度不足等。其二，内部控制的协调性不足。内部控制的协调性不足往往会导致单位对于会计信息的真实性控制能力缺失，导致会计资料在传递、统计过程中出现各种各样的错误，从而影响医院财务管理工作的顺利开展。另外，一些医院在内部控制活动中缺乏重视，对于内控的理解较为浅薄，再加上工作人员对《行政事业单位内部控制规范》缺乏了解，对《行政事业单位内部控制规范》的实施态度不积极。没有健全的内部会计监督制度，内部审计机构形同虚设，故经济犯罪案件时有发生，国有资产安全完整性受到威胁。

1.4资金管理意识差

在当前国内市场经济条件下，医院作为重要的医疗卫生部门，在推动医疗卫生事业快速发展方面起到了非常重要的作用。然而，在医院运行实践中，部门人员资金管理意识差，对融资渠道及其多样化发展不利，不利于医院整体发展。同时，医院财务管理制度未能有效地落实到实处，资金有效利用率降低，不利于医院的长期发展，甚至会造成投资失败、难以正常运营。

2加强和改进医院财务管理的对策

2.1更新医院财务理念

高质量的医院财务管理离不开新形势下的创新管理理念，这不但是医院实现医疗改革的基本任务，同时也是提升自身市场竞争力，增强员工的市场意识的关键环节。为了进一步强化医院的财务管理职能，就必须通过各种培训活动与培训会议帮助员工及时更新管理理念，通过以人为本的管理活动来将医院的财务管理工作由原来的管理型逐步转变为经营型，从而在本质上扭转原有的管理工作的核心，将其上升到适应医疗市场竞争环境的水平上，这对于更好地建设医院的其他科室，完善医疗服务水平也具有重要的意义。

2.2提高医院财务人员的综合素质

作为医院财务管理的中坚力量，财务人员的自身素质一直是影响和限制医院财务管理工作的重要因素。当前大多数医院都存在着不同程度的人员队伍的建设问题，包括管理知识陈旧、落后，专业团队协作精神匮乏以及财务管理效率较低等。医院应该从以下两个方面强化财务人员的素质培养工作:其一，通过细化招聘的过程与标准来提升人才的选聘门槛，尽量选择一些具有实际财务管理经验的相关专业毕业的人员，从而有效提升管理人才的队伍建设水平，同时也可以降低后期培训的难度与成本。其二，做好监督与考核工作。人才队伍的建设离不开高质量的考核，考核的内容除了基本的理论知识与财务管理常识外，还应该加入一些素质考核与心理考核，从而更好地把握财务管理人员的工作状态。

2.3制定科学的财务内部控制制度

科学合理的内控制度也是实现财务风险规避、提升医院经营合法性与资源利用效率的重要环节。为了实现这个目标，依据《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》通知的有关要求，建立适合医院实际情况的内部控制体系。建设过程中应该包括风险预警、风险评估机制、内部控制的基本方法等。过程中应该将信息作为支撑，通过规范重点区域与岗位的经济活动来实现内部控制的全面性，这不但有利于医院内部审计活动的科学性与完整性，同时对于提升医院的整体运行稳定性，实现可持续发展也具有积极有效的帮助。

2.4创新资金管控模式，严把资金利用关

医院若想提高财务管理水平，就必须创新资金管理模式，严把资金利用关，防范资金应用风险，最大限度地杜绝坏账以及暗账和各种不合理的费用支出。近些年来，随着我国社会主义市场经济的不断完善，医疗市场的内部竞争也变得越发激烈，其中医疗设备与技术的革新速度也在不断加快。从本质上来看，医院之间的设备竞争与服务水平竞争也就成为资金之间的竞争。为了提升医院的综合竞争力，医院需要大量的资金，而这些资金通过内部筹集的难度较大，所以必须通过多渠道筹资的方式来增加资金的来源，这不但是医院自身发展的需求，同时也是整个医疗市场资源整合，提升服务效率与效果的必经之路。值得一提的是，仅靠融资也是不够的，还应当对投资加强管理。对医院投资管理过程中，购入需符合实际需求;设备采购不能一味地求贵和求新，并且对其可行性、必要性进行综合分析。

3结论

随着新医改政策的和医疗卫生体制改革的进一步深入，医院财务系统必须适应新医改政策新思路和新要求，才能保证新的医药卫生体制改革的顺利实施和医院经济的健康蓬勃发展。为了实现这个目标，必须要提升对医院财务管理工作的重视程度，提升医院的资金利用效率，从而在根本上提升医院的资源配置合理性与科学性，在提高医院经济管理水平的基础上，为人民群众提供更高质量的医疗卫生服务。

参考文献:

［1］张永春.谈医疗体制改革中的医院财务管理［J］．财经界，2014(32):216.

［2］陈雄美.浅述公立医院财务管理现状及对策［J］．当代经济，2015(9):48－49.

［3］方慧玲.医院会计管理存在的问题及解决对策［J］．行政事业资产与财务，2015(12):36－37.

作者:任志燕 单位:天津市中医药研究院附属医院