儿科护理管理细节管理应用效果

摘要:目的：探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法：选取我院2017年5月～2018年5月我院收治的140例住院患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各70例。对照组实施常规护理管理，观察组实施细节管理；对两组护理不良事件、护患纠纷、护理差错、并发症发生情况及护理总满意度进行比较。结果：观察组不良事件、护患纠纷、患儿并发症发生率及家属护理差错率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对儿科进行细节管理，护理管理效果凸显，护理不良事件、护理差错、患儿并发症发生率及护理纠纷等发生率均降低，患儿家属对护理的满意度提高，细节护理属于较理想的儿科护理管理方式，值得临床推广应用。

关键词：细节管理；儿科；护理管理；应用

在儿科护理治疗中，受其年龄及体质身心状态的特殊性影响，在护理过程中患儿无法保障较好的护理配合度，且受其性格促使的相关因素，使其在护理过程中往往出现好动的个人行为，这在一定程度上大大提升了护理难度。为研究细节管理在儿科护理管理的应用效果，本研究选取我院收治的140例患儿进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院2017年5月～2018年5月期间住院的140例住院患者以此作为研究对象，所有患儿均无严重心肝肾疾病，无慢性感染性疾病及心智障碍等。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各70例。对照组中，男41例，女29例；年龄3个月~12岁，平均（4.8±1.9）岁；包含支气管肺炎20例，流行性感冒28例，病毒性肠炎22例。观察组中，男40例，女30例；年龄4个月~11岁，平均（5.1±2.0）岁；包含支气管肺炎19例，流行性感冒27例，病毒性肠炎24例。所有患儿家属均知情同意，且经过医院医学伦理委员会审核通过。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理方式，基本健康教育，病房护理和身体指标观察等。观察组按照细节护理管理进行护理，具体操作如下。

1.2.1将护理理念更新临床护理期间要充分关爱患儿，在护理工作中贴心护理为基本理念，要注重以人为本，接下来才关注疾病，因此要更新护理理念，改变护理方式，转变传统“以疾病为中心”至“以患儿为中心”。

1.2.2护理指导患儿入院后护士要亲切问候患儿及其家长，在开展各项护理操作前护士要与家长沟通交流，使其多鼓励与安慰患儿，拉近与患儿、家长的距离，开展细节化管理。因护士每个眼神、细微的表情动作及说话语气等均可能会影响患儿及其家属，因此护士要特别重视规范自身言行，多换位思考，使患儿与家属享受到更完善与具体的护理服务。护理工作开展前后要科学指导患儿及其家属护理要点，若患儿身体不适要多询问，若是因自身操作或出现错误导致患儿不适则要及时道歉并安抚患儿，避免家长产生不良情绪出现医疗纠纷。护士要通过自身体态及语言等充分给予患儿及家长关爱，有利于提高他们对护士的理解程度并保持尊重，在护理期间也积极配合。

1.2.3加强护理人员的规范化培训强护理人员的规范化培训，提升护理人员的专业水平和职业素质。医院定期组织儿科护理人员学习相关护理基础知识、规章制度及儿科护理流程等，并实施有效的礼仪培训，推动儿科护理人员专业水平和职业素养的快速提升。医院除加强对护理人员的专业技能培训外，还要加强护理人员护理礼仪和护理伦理培训，促进儿科护理人员职业素养提升，利用护理人员的责任心和爱心去感染患儿及家属。

1.2.4从细节上培养风险意识患儿多为独生子女，受到家长的宠爱，如护理人员不能满足患儿护理要求，使患儿家属出现不满心理，从而引发护患纠纷。护士及其他医务人员加强自身的风险意识，重视细节护理，及时预防可能出现的护理隐患，对易造成护理风险的工作条件加以改善，强化安全管理的相关规定内容，防止护理风险的出现。

1.2.5注重并加强细节管理在患儿出入院等方面细心观察和安排，对患儿的情况加以了解，明确患儿的病情及患儿的情绪，护理人员要具备责任心和爱心，帮助患儿构建战胜疾病的自信，使患儿从心理方面得到较大的安慰，使患儿能根据相关治疗方案加以治疗，帮助患儿早日痊愈。定期组织护理人员对病案实施讨论和学习，及时对已发生的医疗纠纷和问题分析，充分构建有效应对护理问题的相关制度和措施，在这一基础上对护理工作加以总结，明确存在的问题，采取相关措施对问题加以解决。出现重点的护理环节和关键的流程时，实施有效的处理制度及防范措施，有效加强患儿的安全教育。

1.2.6细化管理制度和考评机制医院管理制度和考评机制细化和完善是保证护理质量的重要基础，加强对儿科管理制度的量化和细化处理，使其操作性特点有效提升，对护理质量加以提升，与儿科护理的实际情况融合在一起的基础上明确儿科护理管理标准，为护理质量控制和管理提供相关依据，使护理工作规范化、制度化及程序化。

1.3观察指标及评价标准

对两组护理不良事件及护理差错和患儿并发症发生率、护理纠纷问题、患儿家属对医院的护理满意度进行统计、分析和比较。根据《常用临床护理技术服务规范》对两组护理效果进行评价，满分为100分，分3个等级，＜70分表示不满意，70~90分表示基本满意，＞90分表示非常满意。护理总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。1.4统计学分析本文通过使用SPSS22.0统计软件将实验数据进行统计后，产生的结果数据如下：在资料中用(%)表示，使用χ2进行数据检测校验；计量资料采用(xˉ±s)表示，使用t对其进行数据校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果及并发症发生率的比较

观察组护理不良事件、护患纠纷、护理差错和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。表1两组护理不良事件、护患纠纷、护理差错和并发症发生率

2.2两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度高于对照组，观察组为67％，对照组为59％，差异有统计学意义。

3讨论

受到国家放开二孩政策的影响，我国人口出生率有所增加，这也意味着有更多儿童出现。当前不少父母在孩子教育上给予过多的溺爱，使孩子的独立性和忍耐性较差。当孩子生病后，也会间接增加护理人员的护理难度。细节管理的主要优势在于对全局统筹管理的基础上对各项细节进行重视，处理好工作中的每个细节问题，很多医院为了提升护理质量，在护理中进行细节管理，取得了良好的护理管理效果。本研究结果提示，在儿科护理管理中采用细节管理有效性，采用细节护理管理患儿并发症发生率低于常规护理患儿，护患纠纷发生率护理差错发生率低于常规护理，护理总满意度高于常规护理（P<0.05）。提示对儿科患儿实行细节管理效果良好。4结论儿科护理管理中细节管理十分重要，充分体现出人性化与以人为本理念，可拉近护患距离，提高护理满意度，增强护士综合素质，进而减少护理失误，提高护理质量，还有利于实现护士的个人价值，使其获得工作满足感与成就感，激发工作热情，实现良性循环，故而具备推广价值。

参考文献

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作者：金丹 单位：盘锦职业技术学院