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妇产宫颈糜烂临床治疗效果观察(10篇)

第一篇:妇产科宫颈糜烂不同治疗方案的临床效果对比

摘要:目的:探讨妇产科宫颈糜烂不同治疗方案的临床效果。方法:接收2015年8月-2016年8月在我院的宫颈糜烂患者一共有108例,随机分为实验组、对照组,对照组对病人采取药物进行治疗,实验组对病人采取药物联合微波共同治疗,对比两组病人的治疗效果。结果:治疗后,实验组病人的总有效率明显高于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科宫颈糜烂采取药物联合微波共同治疗,可以使患者相关症状得到明显改善,进而有效促进患者预后,具有临床推广价值。

关键词:妇产科;宫颈糜烂;治疗方案;临床效果

宫颈糜烂在临床当中属于一种常见的妇科疾病,轻度病人一般没有明显症状,重度病人也会会造成不规则阴道出血,严重的的还会造成不孕,是造成宫颈癌的主要诱因,对病人的健康生活质量带来较大影响[1]。目前,对治疗宫颈糜烂在临床当中的方法有很多,其中主要为局部治疗,无论采取哪一种治疗方式,其目的就是让宫颈表面上的柱状上皮细胞坏死以及脱落,最终呈现出鳞状上皮覆盖,使病人健康生活质量得到保障。本文笔者就对妇产科宫颈糜烂采取不同治疗方案给予详细阐述,仅供相关人员参考。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取2015年8月-2016年8月在我院接收的宫颈糜烂患者一共有108例,随机分为两组,每一组各54例。当中,实验组年龄在22-38岁,平均为30.6±2.4岁。病程在6个月-4年,平均为2.3±0.7年。轻度一共有30例,中度一共有13例,重度一共有11例;对照组年龄在24-40岁,平均为31.8±3.5岁。病程在8个月-5年,平均为2.7±0.9年。轻度一共有28例,中度一共有12例,重度一共有14例。两组病人的相关资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2临床方法

1.2.1对照组方法。对照组对病人采取爱宝疗(头聚甲酚磺醛阴道栓)进行治疗,采取爱宝疗浓缩液与无菌生理盐水根据1:4配制成为混合液,采取棉球浸透擦洗病人的阴道以及宫颈,采取无菌棉球预防和治疗在宫颈以后,稍微用力按压2-3分钟以后取下,采取无菌纱布剪成与子宫颈糜烂部位面积相同大小,贴敷在糜烂面上3-5分钟,隔日使用药物一次,一个临床疗程为6次,使用药物在2-3个临床疗程。1.2.2实验组方法。实验组在上述治疗的基础之上采取微波进行治疗,采取常规消毒,采取50-70W的连续能够调输出功率,对治疗时间给予灵活运用,微波探头可以在糜烂严重部位适当增加一定的压力,具体治疗边缘需要超过糜烂范围的2-3mm,临床治疗一直到宫颈表面呈现黄白色,并且无出血现象[2]。

1.3治疗效果判定标准。

治愈:子宫颈表面光滑,病灶完全干净;好转:糜烂面缩小至少三分之二,病灶大部分消失;无效:症状没有任何或者明显变化,有可能还进一步加重[3]。

1.4统计学分析。

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理,相关计量资料均应用x±s表示,两组间比较进行t检验;计数资料采用百分率表示,采用卡方检验进行组间比较。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组一共有54例,治愈一共有30例,好转一共有21例,无效一共有3例,总有效率为94.44%,对照组一共有55例,治愈一共有26例,好转一共有19例,无效一共有9例,结果显示,实验组病人的总有效率明显高于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.

3讨论

宫颈糜烂在临床当中属于慢性宫颈炎当中最为常见的一种病变,其发病机制尚没有完全明确,其发病诱因相对较为繁杂,其中包括有支原体感染、滴虫性感染、衣原体感染以及细菌感染等有密切关系,在妇产科当中属于一种发病率相对比较高的炎性病理改变,对病人的健康生活质量带来较大影响。宫颈糜烂的临床表现主要为宫颈柱状上皮异位属于一种正常的生理现象,没有明显的症状,部分人群也许会伴有接触性出血症状,然而只是子宫颈的个体差异,好比有些人在咀嚼硬东西的时候,牙齿或口腔就会引发出血。一旦伴有白带增多、异味以及发黄的时候,则是宫颈炎症的常见表现,子宫那囊以及肥大则也是宫颈慢性炎症的结果。目前,对宫颈糜烂在临床当中主要采取手术治疗、物理治疗以及药物治疗,其方式各有优缺点。根据研究表明[4],头聚甲酚磺醛阴道栓能够选择性的对病理改变组织进行破坏,对病人的机体影响非常小,能够对肉芽组织增生给予有效刺激,对表皮覆盖起到良好的促进作用,可以起到杀菌以及收敛的作用。根据研究表明[5],微波治疗能够使病人病理改变部位的蛋白质在短时间当中得以凝固化,对相邻组织不会造成任何影响。本文结果显示,实验组一共有54例,治愈一共有30例,好转一共有21例,无效一共有3例,总有效率为94.44%,对照组一共有55例,治愈一共有26例,好转一共有19例,无效一共有9例,实验组病人的总有效率明显高于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05),与上述相关实践研究结果基本相同。综上所述,对妇产科宫颈糜烂采取药物联合微波共同治疗,可以使患者相关症状得到明显改善,进而有效促进患者预后,在临床当中得以广泛应用。

参考文献

[1]孙淑文.慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察[J].中国卫生产业,2014,13(6):141-142.

[2]刘建勇,张瑾.保妇康检用于LEEP刀治疗重度宫颈糜烂术后康复的作用分析[J].中国性科学,2014,5(2):47-49.

[3]吕向荣,王宝青,张莹.LEEP术结合重组人干扰素a-2b凝胶治疗重度宫颈糜烂的有效性探究[J].江西医药,2014,10(1):1101-1102.

[4]张稚林.干扰素检配合微波治疗宫颈糜烂123例临床观察[J].中国继续医学教育,2014,6(6):135-136.

[5]陆华.外科手术治疗宫颈疾病以及术后并发症的研究进展[J].中国继续医学教育,2014,6(1):93-95.

作者:汤绍芝 单位:云南省腾冲市界头镇中心卫生院

第二篇:宫颈糜烂人乳头瘤病毒感染患者抗病毒治疗的临床疗效评价

【摘要】目的:评价干扰素-α2a栓对宫颈糜烂人乳头瘤病毒(HPV)感染患者抗病毒治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月—2016年10月期间收治的HPV所致宫颈糜烂患者122例,将其随机分为A组和B组,每组61例;B组患者给予微波治疗,A组患者在B组治疗的基础上加用干扰素-α2a栓抗病毒治疗,评价两组患者治疗前后阴道分泌物的清洁度、总有效率和临床各症状缓解率。结果:治疗前两组患者的阴道分泌物检查结果示正常率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者的阴道分泌物检查结果示正常率为98.36%高于B组为91.80%(P<0.05),其总有效率为96.72%高于B组为88.52%(P<0.05),临床各症状缓解率高于B组(P<0.05)。结论:HPV所致宫颈糜烂患者给予干扰素-α2a栓与微波抗病毒治疗,能显著地改善患者的临床症状,促进阴道分泌物清洁的疗效较为确切。

【关键词】宫颈糜烂;人乳头瘤病毒;感染;抗病毒治疗;临床疗效

宫颈糜烂是女性患者最常见的疾病之一,其发病因素较多,如化学物质损伤、机械性刺激或细菌和病毒感染等[1]。据相关临床研究报道[2],人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈糜烂的发病具有关联性,其中关系最为密切的是巨细胞病毒和HPV-16病毒,由于宫颈内膜柱状上皮细胞抵抗力较弱、上皮偏薄且褶皱较多,故病毒多栖息于此,从而加重宫颈糜烂的症状[2]。此外,宫颈糜烂HPV感染易引发宫颈癌。临床对宫颈糜烂HPV感染患者常采用微波治疗、冷冻治疗和激光治疗等方法,但其普遍存在复发率高、疗效欠佳等问题。为探索其治疗方法,笔者对宫颈糜烂HPV感染患者采用干扰素-α2a栓与微波抗病毒治疗,评价了其临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2014年2月—2016年10月期间收治的宫颈糜烂HPV感染患者122例,将其随机分为A组和B组,每组61例。A组患者年龄为27~40岁,平均年龄为(34.22±5.18)岁;其宫颈糜烂程度为轻度的17例、中度的32例和重度的12例。B组患者年龄为28~37岁,平均年龄为(33.71±2.45)岁;其宫颈糜烂程度为轻度的18例、中度的31例和重度的12例。两组患者的年龄和宫颈糜烂程度等一般资料经比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

治疗前采集两组患者的宫颈黏液样本,将其装入HPV试剂盒内,采用PCR法检测以确定患者的HPV感染程度。根据两组患者HPV感染程度,B组患者给予微波照射治疗,治疗方法为在患者月经结束1周内,采用微波治疗仪给予其照射治疗,根据病变程度确定采用辐射器及其照射功率,每次治疗时间应小于20min,qd,治疗10d为1疗程。A组患者在B组治疗的基础上给予干扰素-α2a栓(武汉维奥制药有限公司生产,规格为6万U/枚)1枚,于睡前置入阴道后穹隆处,隔日1次,治疗10d为1疗程。两组患者均治疗2疗程(30d),并随访6月记录其宫颈糜烂的改善情况。

1.3观察指标和疗效评价标准

观察指标按两组患者治疗后的总有效率、治疗前后阴道分泌物的清洁度和临床各症状缓解率。疗效评价标准,按:(1)治愈,治疗后患者宫颈糜烂面完全消失,子宫颈极为光滑,白带量较少者;(2)显效,治疗后患者宫颈糜烂面缩小>50%,白带量较少,重度糜烂转为中度糜烂,而中度糜烂转为轻度糜烂者;(3)好转,治疗后患者宫颈糜烂面缩小<50%,其面积未显著缩小,白带较少者;(4)无效,治疗后患者宫颈糜烂面无变化或加重者[3]。计算治疗总有效率,即总有效率=(治愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%。阴道分泌物清洁度以阴道分泌物色质和量的正常率为依据,阴道分泌物的正常率越高则清洁度越好。计算阴道分泌物色质和量的正常率,即正常率=正常例数/总例数×100%。患者宫颈糜烂的临床症状,包括接触性出血、腰骶酸痛、白带量增多、下腹坠胀并有血性分泌物。计算临床症状缓解率,即症状缓解率=(治疗前例数-治疗后例数)/治疗前例数×100%[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0版统计学软件分析,数据资料的比较采用χ2检验,P<0.05表示其差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后阴道分泌物清洁度正常率比较

治疗前两组患者阴道分泌物清洁度的正常率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者阴道分泌物清洁度正常率优于B组(P<0.05)。两组患者治疗后阴道分泌物清洁度正常率,见表1。

2.2两组患者治疗后的总有效率比较

经治疗,A组患者治愈39例占63.93%,显效12例占19.67%,好转8例占13.11%,无效2例占3.29%,其治疗的总有效率为96.72%(59/61)。B组患者治愈22例占36.07%,显效20例占32.79%,好转12例占19.67%,无效7例占11.47%,其治疗的总有效率为88.52%(54/61)。A组患者的总有效率明显高于B组(P<0.05)。

2.3两组患者临床症状缓解率的比较

经治疗,A组患者的临床症状缓解率明显高于B组,经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床症状缓解率的比较见表2。

3讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理性改变,根据糜烂面积其分为轻度、中度与重度,患者临床表现为白带增多、白带呈白色黏液状等,极易造成盆腔染[5]。宫颈糜烂的主要治疗方法为激光、微波或冷冻治疗等,但此类疗法对病毒的根除性差,频频出现疾病复发[6]。干扰素-α2a栓是临床应用较广的抗菌药物,其具有抗肿瘤、提高免疫力和抗病毒等功效,其作用原理为药物经与靶细胞膜表面的受体结合,激活细胞内的抗病毒基因,生成抗病毒蛋白,从而控制病毒的有效复制,阻止病毒对细胞的侵犯[7]。此外干扰素-α2a栓还具有激素样作用,其可改善雌激素的分泌情况,减少宫颈分泌物,从而改善患者的阴道内环境,以及促进糜烂面康复[8]。表1数据结果示,治疗前两组患者的阴道分泌物清洁度经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组患者的阴道分泌物清洁度明显优于B组(P<0.05);经治疗A组患者的治疗总有效率明显高于B组(P<0.05);表2数据结果示,经治疗A组患者的临床症状缓解率明显高于B组(P<0.05)。表明干扰素-α2a栓与微波治疗联用于治疗宫颈糜烂HPV感染患者,能显著改善患者的临床症状,促进患者阴道分泌物清洁且疗效确切。

参考文献

[1]沈惠,王芸,邱淑芬,等.人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者抗病毒治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15):3525-3527.

[2]胡爱勤,王金华.重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,9(4):259-260,263.

[3]叶英.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2013,6(3):448-450.

[4]杜淑丽.探讨干扰素联合微波治疗宫颈糜烂并人乳头瘤病毒感染的临床效果[C].2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛,2015:1-2.

[5]孔彩霞.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,7(28):92-93.

[6]傅亚平,陈林海.α-干扰素栓联合微波治疗人乳头瘤病毒感染宫颈糜烂的疗效观察[J].中国性科学,2014,5(6):51-53.

[7]曹献芹,郭珊,高学强,等.宫颈糜烂患者中TCT正常者HPV感染状况探讨[J].中国实用医药,2014,3(36):59-60.

[8]温展翀,徐干如.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(13):11-12,13.

作者:邓小满 单位:泰和县中医院妇产科

第三篇:宫颈糜烂患者行健康教育护理干预的临床观察

【摘要】目的:观察为宫颈糜烂患者进行健康教育护理干预的临床疗效。方法:选取我院2014年6月至2016年12月收治的宫颈糜烂患者48例,按护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各24例患者。对照组给予常规护理方式护理,观察组在对照组的基础上对患者进行健康教育,观察两组患者的护理效果。结果:观察组的总有效率为100%,知识知晓率为95.8%;比较结果优于其对照组的总有效率75%,知识知晓率45.8%。两组结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈糜烂患者进行健康教育护理,能促进患者康复,有利于提高宫颈糜烂患者的临床疗效,可在临床推广使用。

【关键词】宫颈糜烂;健康教育;护理干预

宫颈糜烂是常见的妇科疾病,又被称为宫颈柱状上皮异位症[1],表现为宫颈炎的症状。它的临床症状主要为白带异常、外阴瘙痒、下腹坠胀等,严重者将导致不孕不育,给患者造成较大心理伤害。目前,对于宫颈糜烂的临床治疗方式比较简单,通常是进行激光或冷冻处理[2]。但治疗后常有复发症状,原因主要是患者未养成良好的生活习惯。本次研究的主要目的是观察为宫颈糜烂患者进行健康教育护理干预的临床疗效,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科2014年6月至2016年12月收治并确诊的宫颈糜烂患者48例,所选患者均有不同程度的白带异常、外因瘙痒等症状。按护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各24例。其中,对照组年龄21-49岁,平均年龄(36.46±11.53)岁;根据宫颈糜烂的程度将患者划分为:轻度11例,中度9例,重度4例。观察组年龄25-52岁,平均年龄(38.74±13.68)岁;根据宫颈糜烂的程度将患者划分为:轻度13例,中度8例,重度3例。经统计学分析,两组患者在年龄、病情等等一般资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予常规护理,对患者进行常规教育:告知患者相关疾病的注意事项和饮食方案。观察组在对照组的基础上进行健康教育护理干预:为患者介绍相关疾病知识,护理责任人根据患者病情程度对患者讲解疾病产生原因、临床表现、治疗方案等;告知患者需要的治疗手术以及术中注意事项,提醒患者需要做好的心理准备,为患者减轻心理压力和负担。术后,告知患者两个月内应禁止性生活,为避免腹部的过度劳累应在两周内禁止盆浴或引导盥洗。同时,告知患者应该注意的清洁卫生,应及时清洗、勤换内裤。在饮食上注意清淡营养合理搭配,禁止烟酒和刺激性食物。为患者宣传正确的康复知识和预防措施,从根本上解决患者的疾病隐患。

1.3观察指标

分别记录观察两组患者的护理效果和疾病相关知识的知晓率。

1.4评判标准

护理评判标准分为:1)显效;患者宫颈糜烂的相关疾病症状完全消失。2)有效;患者部分临床症状消失。3)无效;患者临床症状并无改善或有加重。其护理总效率=(显效+有效)/总例数×100%;为患者制定宫颈糜烂的知识调查问卷,考察患者的知识知晓率。问卷合计100分,80分及以上为良好,60-80为合格,60分以下为不合格。知识知晓率=(良好例数+合格例数)/总例数×100%。

1.5统计学方法

研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,t检验;计数资料采用百分率(%)表示,检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理总有效率比较

两组患者护理后,观察组的总有效率为100%,高于对照组的总有效率75%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);详情见表1。

2.2两组患者的知识知晓率比较

观察组的知识知晓率为95.8%,明显优于对照组的知识知晓率45.8%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

宫颈糜烂是妇科临床常见的病症,患者通常表现为白带异常、外阴瘙痒,时有性交出血等症状。其病症为患者的生活带来了压力,严重影响了患者的生活质量。目前,临床上治疗宫颈糜烂的方案多以药物治疗或手术治疗为主,根据患者病情有部分患者采用物理治疗方案。但该病症的复发率较高,多数是因为患者没有根据医嘱进行术后治疗或恢复方案。对患者进行健康教育护理,能增加患者的疾病隐患意识,了解病症为人们带来的伤害。同时,护理责任人对患者实施有效的心理护理方案,能减轻患者的心理压力,能更好的配合医师的治疗和后期恢复。而在术后,护理人为患者提供的饮食方案,能帮助患者得到良好的营养补充,有更多的能量恢复患者的身体。叮嘱患者治疗或恢复期间的注意事项,禁止烟酒、刺激性食物,两个月内禁止性交等。对宫颈糜烂患者行健康教育护理干预能够帮助患者改变不良生活习惯,可进一步完善治疗方案,提高临床疗效。综上所述,为宫禁糜烂患者进行健康教育护理干预能提高患者治疗的总有效率和知识知晓率,值得在临床推广使用。

参考文献

[1]熊鑫.循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用效果[J].中国伤残医学,2016,24(3):137-138.

[2]田作妙.健康教育护理干预宫颈糜烂68例效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(27):3863-3864.

作者:格绒布启 单位:甘孜州乡城县人民医院

第四篇:宫颈糜烂患者伴人乳头状瘤病毒感染的临床治疗

【摘要】目的:评价重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊与微波治疗对宫颈糜烂患者伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:选择2014年2月—2016年9月间收治的宫颈糜烂伴HPV感染患者138例,将其分为治疗组和对照组,每组69例;治疗组患者给予重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊与微波治疗,对照组患者则给予单用微波治疗;比较丙组患者职后的总有效率和复发率。结果:治疗后随访1年治疗组患者的总有效率为95.65%高于对照组为78.26%(P<0.05);随访6月治疗组患者的复发率为4.35%低于对照组为17.39%;1年后治疗组患者的复发率为8.70%低于对照组为30.43%(P<0.05)。结论:重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊与微波治疗对宫颈糜烂伴HPV感染患者,可以有效缓解宫颈糜烂症状,且复发率较低。

【关键词】重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊;微波治疗;宫颈糜烂;人乳头状瘤病毒

宫颈糜烂属于妇科患者常见病。其常见症状白带呈脓性或呈淡黄色液体、出血等,严重者易导致不孕不育,以及对患者的生命质量造成负面影响[1]。临床中治疗该病的主要方法是手术治疗、物理治疗与药物治疗,但其根治性差、复发率高,临床疗效欠佳,这可能与宫颈糜烂由HPV感染所致有关[2]。为此,笔者采用重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊(以下简称“干扰素-α2b泡腾胶囊”)与微波治疗宫颈糜烂伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者,评价了其临疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2016年9月间收治的宫颈糜烂伴HPV感染患者138例,将其分为治疗组和对照组,每组69例。治疗组患者年龄为27~57岁间,平均年龄为(42.15±4.25)岁;其病程为1.64~4.02年,平均病程为(2.04±0.45)岁;其病情程度为轻度的21例、中度的32例和重度的16例;其病情类型为颗粒型36例、单纯型24例和乳突型9例。对照组患者年龄为26~56岁间,平均年龄为(41.07±4.06)岁;其病程为1.78~4.11年,平均病程为(2.12±0.49)岁;其病情程度为轻度的16例、中度的27例和重度的26例;其病情类型为颗粒型30例、单纯型25例和乳突型14例。两组患者的一般资料经比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予单用微波治疗,其方法为:患者月经期结束3~7d内,开始治疗,嘱其取截石位,采用常规消毒阴道、外阴和宫颈,使糜烂面完全暴露;打开微波治疗仪,功率设置为30~45W,以顺时针方向逐点进行分压凝固,在每个点停留2~4s,直至糜烂面发白;手术结束后采用2%龙胆紫涂抹于糜烂面。治疗组患者给予干扰素-α2b泡腾胶囊与微波治疗,其方法为:干扰素-α2b泡腾胶囊治疗,在微波治疗前,取1粒干扰素-α2b泡腾胶囊置入阴道后穹窿部位,qd,持续给药10d(在经期时停用);待月经干净后3~7d,再行微波治疗,治疗方法同对照组。于下次月经结束后,再给予干扰素-α2b治疗,治疗时间为10d。

1.3观察指标和疗效评价标准

观察指标按两组患者治疗后的总有效率和复发率。疗效评价标准按:(1)痊愈,治疗后患者临床症状完全消失,宫颈极为光滑者;(2)显效,治疗后患者临床症状明显减轻,重度糜烂减轻为轻度糜烂或糜烂面积缩小>50%者;(3)好转,治疗后患者临床症状有所好转,糜烂面积缩小<50%;(4)无效,治疗后患者临床症状和糜烂面积与治疗前均无变化甚至有所恶化者[3]。计算总有效率,即总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0版统计学软件分析,组间数据的比较采用t检验或χ2检验,P<0.05表示其差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后的总有效率比较

治疗后经1年随访,治疗组患者的总有效率为95.65%高于对照组为78.26%(P<0.05)。两组患者治疗后的总有效率,见表1。

2.2两组患者治疗后的复发率比较

治疗后随访6月,治疗组患者的复发率为4.35%低于对照组为17.39%;1年后,治疗组患者的复发率为8.70%低于对照组为30.43%(P<0.05)。两组患者治疗后的复发率,见表2。

3讨论

宫颈糜烂的高发人群是已婚女性,且发病率较高。据报道,宫颈糜烂的发病原因与HPV感染具有较大关联[4]。同时,宫颈糜烂是引发宫颈癌的主要因素。临床中,宫颈糜烂症状由其病情程度决定,轻度宫颈糜烂通常没有显著症状,可见白带略多;中度、重度宫颈糜烂有显著症状,主要有白带呈黄、增多,有血丝等,部分患者伴有接触性出血症状[5]。采用微波治疗是治疗宫颈糜烂的常用疗法,利用高频电磁波探头直接处理病变组织,治疗时间短,安全性高。其作用原理是通过高温,使病变组织立即凝固,然后坏死、脱落,并逐渐由鳞状上皮细胞掩盖,通常治疗2月后,宫颈便可恢复光滑[6]。但是,其术后并发症较多,如阴道流液量增多、结痂剥落期易发生感染、流液时间较长等。此外,采用微波治疗主要针对轻度、中度宫颈糜烂患者,对于病情严重者的治疗效果并不理想。干扰素-α2b泡腾胶囊是抗病毒类药物,可在细胞感染病毒后,生成免疫性物质[7]。干扰素-α2b泡腾胶囊不仅具有抗病毒作用,还具有抗肿瘤细胞功效,可调节免疫能力。采用干扰素-α2b泡腾胶囊与微波治疗两种方法联用治疗,能够抑制病毒复制,减少宫颈内部的分泌物,并能改善阴道环境,促进糜烂面恢复[8]。表1、2数据显示,治疗1年后,治疗组患者的总有效率为95.65%高于对照组为78.26%(P<0.05)。治疗后随访6月,治疗组患者的复发率(4.35%)低于对照组(17.39%);随访1年,治疗组患者的复发率(8.70%)仍低于对照组(30.43%)(P<0.05)。因此,采用干扰素-α2b泡腾胶囊与微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染患者,其临床疗效较佳,可减轻患者宫颈糜烂严重程度,降低复发率。

参考文献

[1]张振武.微波与干扰素联合治疗宫颈糜烂伴HPV感染的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,8(9):211-212.

[2]高松.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,9(22):87-88.

[3]洪芳.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂并人乳头瘤病毒感染的临床效果观察[J].中国医师进修杂志,2012,35(15):59-60.

[4]董静华.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014,7(34):163-164.

[5]朱文革.探讨干扰素联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的临床疗效[J].医学信息,2013,6(26):147-147.

[6]高瑞荣.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(6):63,65.

[7]李素奎,许彩满.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,3(20):30-31.

[8]温展翀,徐干如.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(13):11-12,13.

作者:罗婧婧 陆小娟 单位:德安县人民医院妇产科

第五篇:苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂的临床疗效分析

摘要:目的观察评价苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选择2015年5月到2016年5月来本院妇科治疗宫颈糜烂的患者138例为研究对象,并在其知情的情况下分为两组,即观察组和对照组均为69例。对照组给予常规的电熨疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用苦参凝胶辅助治疗,将两组患者的临床治疗有效率、复发率进行分析对比。结果观察组患者临床治疗有效率、复发率均优于对照组,组间差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对宫颈糜烂的患者采用苦参凝胶辅助治疗能显著提高临床治疗效果,减少复发率,值得在临床治疗中推广选用。

关键词:苦参凝胶;宫颈糜烂;临床疗效

0引言

宫颈糜烂在妇科临床治疗上较为常见,是一种较为常见的妇科疾病[1]。在临床治疗中通常选用药物治疗和手术治疗[2]。由于现代生活方式的改变,使得女性患宫颈糜烂数量逐渐上升,如果发现和治疗不及时,会使宫颈产生癌变。本文选择2015年5月到2016年5月来本院妇科治疗宫颈糜烂的患者138例为研究对象,对其中69例应用苦参凝胶辅助治疗,临床效果显著,现将结果汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机选择2015年5月到2016年5月来本院妇科治疗宫颈糜烂的患者138例为研究对象,所有患者均经专科医生确诊为宫颈糜烂,在其知情的情况下,随机分为两组:即对照组、观察组均为69例。对照组患者年龄19-59岁,平均年龄(39±7.8)岁,其中轻度、中度、重度患者依次为28例、25例、16例;观察组患者年龄19-61岁,平均年龄(40±8.8)岁,其中轻度、中度、重度患者依次为30例、24例、15例。将两组患者的年龄、糜烂类型等基本资料进行对比,没有明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行阴道检查,并进行针对性治疗。对照组患者采用电熨疗法进行宫颈糜烂治疗。观察组患者在对照组的基础上增加苦参凝胶(贵阳新天药业股份有限公司,国药准字Z20050058)辅助治疗,每天一支,将其注入阴道深处。两组患者在治疗的过程中,均要保持阴道外清洁,在治疗期间禁性生活和阴道灌洗。

1.3观察指标

观察两组患者的临床治疗总有效率、复发率,并对其进行分析评价。临床治疗有效率评价标准:治愈:宫颈糜烂创面完全愈合,生长出新的上皮细胞,宫颈炎及临床症状全部消失;显效:宫颈糜烂创面减小到50%以上,宫颈炎及临床症状明显改善;有效:宫颈糜烂创面缩小到1/3,宫颈炎及临床症状有所减轻;无效:治疗前后所有症状均没有变化。临床治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

本文数据采用SPSS19.0统计学软件,计数资料采用%表示,计数资料为临床治疗总有效率、复发率,统计采用卡方检验,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比情况

治疗后,观察组临床治疗总有效率95.7%明显高于对照组78.3%,组间对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义,详情见表1。

2.2两组患者复发率情况

治疗后,观察组患者复发率2.9%(2/69);对照组患者复发率13.0%(9/69),两组对比后差异明显(P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

宫颈糜烂是妇女常患的一种疾病,且患病率还比较的高,治疗后复发率也较高[3]。宫颈糜烂分为轻度、中度、重度;轻度糜烂面较小,炎症较轻,在治疗时应用局部涂药治疗就可以[4,5]。中度宫颈糜烂的面积比较大,宫颈的上皮组织被炎症侵蚀,在临床治疗中选择针对性的治疗方法。中重宫颈糜烂是由于宫颈组织侵蚀较深,使宫颈大面积地糜烂,严重时还会引发癌变,因此必须采用手术治疗[6]。在目前的临床治疗中,一般采用电熨疗法,其是利用热效应,在温度达到100摄氏度时,使糜烂部位凝固、坏死、结痂、脱落进而达到修复的过程。适用于糜烂程度较深,糜烂面积较大的病人[7]。在治疗后,还需要应用苦参凝胶进行辅助治疗,其疗效显著。苦参凝胶主要应用于治疗滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎,它是在中药苦豆子中提取出苦参碱,再经过提炼制成新的阴道药剂。其具有良好的消炎抗菌的作用,对生肌、收敛、阴道粘膜和上皮细胞的生长具有积极作用,可刺激患者肌体内的免疫反应,增强上皮组织细胞免疫功能,修复炎症损伤的部位,有效预防宫颈癌的发生[8]。通过本文数据可知,观察组临床治疗总有效率、复发率依次为95.7%、2.9%;对照组临床治疗总有效率、复发率依次为78.3%、13.0%,两组数据对比来看,观察组明显优于对照组。从研究结论可以看出,在宫颈糜烂的治疗中应用苦参凝胶辅助临床治疗效果显著,且复发率也较低,极大的降低了癌变的发生,对患者宫颈糜烂提供了有利的治疗效果,进一步提高患者的康复情况。综上所述,苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂的临床疗效显著,因此,值得在临床推广选用。

参考文献

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[6]李朝霞.苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,08:52-53.

[7]刘云清.苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂93例临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,12:667-668.

[8]邱云霞.苦参凝胶联合微波治疗轻中度宫颈糜烂疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(5):186.

作者:索南措 单位:青海省海南州兴海县藏医院

第六篇:奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的临床疗效

摘要:目的:分析宫颈糜烂采用奥平栓配伍微波治疗的效果。方法:选取2016年3月-2016年9月期间于我院诊治的68例宫颈糜烂患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,对照组单独采用奥平栓治疗,实验组采用微波结合奥平栓治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者的治疗总有效率(94.12%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(73.53%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;此外两种治疗方法均对轻度、中度宫颈糜烂的治疗效果较好。单纯型的宫颈糜烂治疗有效率最高,达到了100%,乳突型治疗效果最差。两组患者治疗期间均未出现严重副作用,偶有轻度恶心、呕吐、下腹痛经对症处置后好转。结论:宫颈糜烂采用奥平栓配伍微波治疗取得良好效果,治疗期间无明显不适且疗效显著,值得临床推广。

关键词:奥平栓;微波;宫颈糜烂

在女性妇科各类慢性炎症性疾病中,宫颈糜烂的发病率较高,其好发人群为育龄期女性,具有反复发作,易迁延不愈的特点,一旦发病需及时采取有效措施治疗,以免引发宫颈恶变[1]。目前临床用于治疗宫颈糜烂的方案包括:药物治疗,微波治疗,手术治疗等,其中微波治疗应用广泛,具有直接作用于患处、无创伤、疗效显著、治疗费用低等优势[2]。为进一步提高治疗效果,本次研究选取了2016年3月-2016年9月期间于我院诊治的68例宫颈糜烂患者作为研究对象,分析了奥平栓配伍微波治疗的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取2016年3月-2016年9月期间于我院诊治的68例宫颈糜烂患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,每组34例,实验组患者年龄介于21-43岁,平均(31.7±2.76)岁,糜烂程度:轻度4例,中度18例,重度12例,糜烂分型:单纯型21例,颗粒型7例,乳头型6例;对照组患者年龄介于22-41岁,平均(31.4±2.52)岁,糜烂程度:轻度3例,中度17例,重度14例,糜烂分型:单纯型20例,颗粒型6例,乳头型8例,两组患者的一般资料比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义。

1.2方法。

对照组单独采用奥平栓治疗,用药方法:奥平栓(国药准字S10980006,生产厂家:武汉维奥制药有限公司)1粒,阴道给药,1次/d。实验组患者采用Enraf-NoniusB.V.公司生产的型号为RAD-AMRED650的微波治疗仪(国食药监械(进)字2009第3250169号)进行治疗,进入治疗室前,嘱患者将膀胱排空,并嘱患者取膀胱截石位准备进行治疗,常规消毒后,打开微波治疗仪电源,将其预热2min后,设置治疗功率为30-40W,持探头自宫颈外口5mm照射糜烂面,并自内向外移动,照射深度2-5mm左右,需根据患者糜烂分型决定照射深度,单纯型照射深度2-3mm左右,颗粒型照射深度3-4mm左右,乳头型照射深度4-5mm左右,时间控制在5s左右,照射至糜烂面出现黄色痂面为止。术后第2天起,应用奥平栓治疗,每次1粒,阴道上药,1次/d。

1.3评价标准。

本次研究将患者的治疗效果分为三个等级,即显效、有效、无效,显效:白带增多、接触性出血等症状消失,宫颈恢复光滑;有效:白带增多、接触性出血等症状明显缓解,宫颈糜烂面积缩小;无效:临床症状未改善,宫颈糜烂未缩小或增大。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学分析。

本组研究采用SPSS20.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n/%)表示,采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同糜烂程度的疗效比较。

实验组患者的治疗总有效率(94.12%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(73.53%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。此外两种治疗方法均对轻度、中度宫颈糜烂的治疗效果较好。

2.2两组患者不同糜烂分型的疗效比较。

通过分析不同糜烂分型的治疗效果可知,单纯型的宫颈糜烂治疗有效率最高,达到了100%,乳突型治疗效果最差。两组患者治疗期间均未出现严重副作用,偶有轻度恶心、呕吐、下腹痛经对症处置后好转。

3讨论

宫颈糜烂的治疗方式繁多,最常应用的治疗方式为药物及微波治疗[3]。微波治疗具有不适感轻、无出血、效果良好等特点,其作用原理为通过微波发出的热效应,凝固病灶部位蛋白,灼烧糜烂面并予以止血[4-5]。奥平栓的主要成分为α-干扰素,具有良好的抗病毒、抗肿瘤以及免疫调节效果,有利于促进糜烂面的修复,两种治疗方式的联合,进一步增强了疗效,本次研究中采用联合治疗方式的实验组治疗总有效率达到了94.12%,该治疗方法对轻度、中度宫颈糜烂的治疗效果较好。其中单纯型的宫颈糜烂治疗有效率最高,达到了100%,乳突型治疗效果最差。综上所述,宫颈糜烂采用奥平栓配伍微波治疗取得良好效果,治疗期间无明显不适且疗效显著,值得临床推广。

参考文献

[1]陈佰琼.微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂260例临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(5):965.

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作者:兰小萍 单位:兴国县中医院

第七篇:阿希米治疗宫颈糜烂的临床效果探讨

摘要:目的研讨宫颈糜烂患者接受阿希米治疗的临床作用及药物安全性。方法从我院2014年12月-2016年8月选取82例宫颈糜烂患者参与研究试验,并按随机非盲法划分组别,Ⅰ组41例接受复方甲硝唑治疗,Ⅱ组41例接受阿希米药物治疗,连用1个疗程后,评估该两种方案的药效与应用安全情况。结果与Ⅰ组数据相比,Ⅱ组患者接受治疗后的总治愈率显著提高,阴道排液时间与糜烂面愈合时间显著缩短,数据满足(P<0.05),统计学成立。两组在接受试验期间均未产生明显的药物副反应。结论对宫颈糜烂患者实施阿希米药物治疗,方案有较好的药效与安全性,对促进糜烂面愈合、缩短阴道排液时间也较有利,值得推荐。

关键词:宫颈糜烂;阿希米;临床作用;药物安全性

0引言

宫颈糜烂是由于流产、手术感染等因素引起的一种慢性妇科炎症,在已婚女性中的患病率高达40%-50%[1]。该病的主要症状包括腰部/骶部酸痛、腹部坠胀感及白带异常等,严重者可导致不孕,甚至可能因延误治疗而引发宫颈癌。因此,争取对该妇科炎症的早发现、早治疗,显得甚是重要。2014年12月-2016年8月,笔者尝试采取阿希米药物对部分宫颈糜烂患者进行治疗与对照试验,效果较满意,现作出以下总结:

1资料与方法

1.1一般资料

此次82例宫颈糜烂资料搜集于2014年12月-2016年8月,其中最高年龄者54岁,最低年龄者23岁,平均(38.4±4.6)岁;糜烂程度:轻度、中度及重度各有29例、30例和23例。上述患者自诉存在白带异常、腰酸、小腹胀痛或痛经等症状,入院后接受相关检查证实为宫颈糜烂,患者对此次研究内容享有知情权,且已签字同意;剔除存在癌前病变、体质过敏、智力或精神障碍者。通过随机非盲法分配患者成两组,Ⅰ、Ⅱ组间基线资料录进统计学软件分析,输出结果(P>0.05),适合试验。

1.2方法

Ⅰ组41例接受复方甲硝唑用药,每次1粒,每日治疗2次,疗程共6d。Ⅱ组41例接受阿希米药物治疗,取本品1粒置于阴道内,每日1次,于夜间睡前使用,持续用药6d。

1.3疗效标准

[1]对两组的阴道排液时间与糜烂面愈合时间进行记录,统计产生药物副反应的例数。方案药效:①痊愈。治疗后无自觉病症,宫颈恢复光滑,白带正常,且经宫颈黏液涂片结果提示正常;②好转。治疗后相关病症有所改善,宫颈糜烂面较前缩小≥1/2,经涂片检查提示有少量白细胞;③无效。相关症状、糜烂面积与涂片结果与治疗前基本无异。

1.4统计学方法

此次研究试验主要选择统计学软件(SPSS20.0版本)处理数据,由c2和t检验组间的计数、计量资料。若输出结果(P<0.05),说明组间差异显著,数据满足“统计学成立”的条件。

2结果

2.1方案的应用情况

Ⅱ组接受方案用药后,总治愈率达到95.1%,与Ⅰ组总治愈率(73.2%)相比,数据满足(P<0.05),统计学成立。在阴道排液时间、糜烂面愈合时间的对比上,Ⅱ组两项指标时间均有显著缩短,优于Ⅰ组,数据满足(P<0.05),统计学成立。

2.2方案的安全问题

两组在试验期间均接受相关血尿常规检查,结果未见异常变化,也未见明显的药物副反应产生。

3讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一大症状表现,由于宫颈复层原鳞状组织脱落,并被糜烂样、鲜红色柱状上皮所替代,因此临床上又称为“宫颈柱状上皮异位”。该病的产生与多种微病菌感染(如厌氧菌、葡萄球菌等)有很大关系,虽非恶性病变,但仍可能因长期的炎症介质刺激而导致不孕,甚至诱发癌变。因此,一旦确诊,有必要及早治疗,以控制病情、改善患者生活质量。药物治疗仍是现阶段临床对宫颈糜烂的首选治疗方案。复方甲硝唑是一种栓剂,对滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等多种妇科病均有适用性,近年也有研究将该栓剂用于宫颈糜烂的治疗,但收效不够理想[2]。而阿希米是由人工加工银而成,又称纳米(直径25nm)银外用抗菌器。其物理及化学性质均较特殊,能够释放水溶性强、吸附能力好的银基团,对微生物进行强效灭杀,由此发挥抗感染的效果,同时,其对宫颈充血也具有调节作用,可有选择地对坏死组织、病变组织进行清除,加快黏膜组织的修复与再生[1-2]。实践表明,在宫颈糜烂患者中应用该药物治疗,疗效更加显著,基本接近于微波技术的治疗效果[3]。此次研究试验显示,Ⅱ组患者在接受阿希米药物治疗后,总治愈率达到95.1%,且其阴道排液时间、糜烂面愈合时间也有显著缩短,整个试验期间患者接受血尿常规检查,结果均未见异常变化,且无一例患者产生明显不良反应,提示该药物方案对宫颈糜烂的治疗是有效且可行的,与付丽红[3]资料观点大致相同。综上所述,对宫颈糜烂患者实施阿希米药物治疗,方案有较好的药效与安全性,对促进糜烂面愈合、缩短阴道排液时间也较有利,值得推荐。

参考文献

[1]詹正艳.阿希米治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(26):146-147.

[2]于江红.阿希米治疗50例宫颈糜烂患者临床疗效分析[J].中国伤残医学,2015,23(7):108-109.

[3]付丽红.试论用阿希米治疗宫颈糜烂的临床效果[J].当代医药论丛,2016,14(3):183-184.

作者:张满玲 单位:黑龙江省海伦市海兴镇卫生院

第八篇:微波联合爱宝疗浓缩液及奥平栓治疗重度宫颈糜烂的效果

〔摘要〕目的探讨微波联合爱宝疗浓缩液及奥平栓治疗重度宫颈糜烂患者的临床效果。方法将76例接受治疗的经病理学确诊的重度宫颈糜烂患者按照随机数字表法分为对照组与试验组,各38例。对照组采用微波治疗,试验组采用微波联合爱宝疗浓缩液及奥平栓治疗。比较两组临床疗效。结果试验组临床总有效率为94.7%(36/38),显著高于对照组(76.3%,29/38)(P<0.05);试验组阴道排液平均时间与阴道出血持续时间均小于对照组(P<0.05)。结论微波联合爱宝疗浓缩液及奥平栓治疗重度宫颈糜烂患者的临床效果显著。

〔关键词〕微波;爱宝疗;奥平栓;重度宫颈糜烂

近年来,慢性宫颈炎的临床发病率逐年升高,该病的一个常见症状为宫颈糜烂,如果不采取有效措施对其及时加以治疗,则会对育龄妇女的身心健康产生不良的影响[1]。目前,临床治疗宫颈糜烂患者的方法比较多,但是尚无一种非常理想的治疗方法。本研究选择重度糜烂患者作为研究对象,采用微波联合爱宝疗浓缩液及奥平栓对其加以治疗,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月至2016年6月在我院门诊接受治疗的76例经病理学确诊的重度宫颈糜烂患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各38例,均符合《妇产科学》中关于重度宫颈糜烂的临床诊断标准。对照组年龄22~54岁,平均(34.40±6.77)岁;病程1~19个月,平均(8.19±1.22)个月;临床表现:小腹坠胀12例,腰骶酸痛11例,白带过多15例。试验组年龄23~55岁,平均(35.12±6.79)岁;病程1~19个月,平均(8.25±1.25)个月;临床表现:小腹坠胀13例,腰骶酸痛11例,白带过多14例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

两组治疗均于月经完全干净之后的3~7d,患者取截石位,使用聚维酮碘进行常规消毒,铺消毒过的孔巾,使用窥器将宫颈完全暴露,且使用聚维酮碘进行消毒处理,最后使用干棉球进行擦拭。试验组将微波功率调整在55W,使用微波电极呈现扇形触压宫颈糜烂面,直至将整个宫颈糜烂面完全凝固损坏,使得组织呈现焦黄白色为适宜,治疗的面积超出糜烂面积的1~1.5mm2。然后将爱宝疗栓1粒置于阴道后穹隆位置处,之后每晚睡觉之前植1粒,连续给药12次;于上药的第2天晚上将1枚奥平栓植入其中,隔天植入1枚,一般需要植入6~12枚。对照组仅给予微波治疗,方法同试验组,术后不给予任何药物治疗。嘱咐患者两个以内禁止性生活与盆浴。治疗两个月之后进行随访,对疗效进行判定。

1.3临床疗效判定

[2]痊愈:宫颈光滑,糜烂面完全愈合;有效:糜烂面比治疗前有明显缩小,糜烂程度降低一级;无效:患者病情加剧,糜烂面积未见显著性改变,甚至糜烂面积扩大。

1.4观察指标

比较两组临床疗效、术后阴道排液时间以及阴道出血持续时间。

1.5统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,计量资料以x-±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

试验组痊愈22例,有效14例,无效2例,临床总有效率为94.7%(36/38);对照组痊愈13例,有效16例,无效9例,临床总有效率为(76.3%,29/38);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组治疗后阴道排液时间和阴道出血持续时间比较

试验组阴道排液平均时间与阴道出血持续时间均小于对照组(P<0.05),见表1。

3讨论

宫颈糜烂是在女性群体中较为常见的一种疾病,其主要诱发病原体为淋菌与沙眼衣原体,此外还有滴虫、真菌、链球菌、葡萄球菌以及支原体等。而爱宝疗栓具有很多方面的抗菌效果,对滴虫、细菌以及各种病酶细菌等均具有较为理想的杀灭作用,酸度值较强,pH约为0.6,然而其毒性水平较低,它的一个最为突出的特点为对病变组织存在选择性的破坏性作用,可以造成坏死组织凝结脱落,加快表皮的覆盖。爱宝疗栓还存在杀菌及收敛等作用,使病原菌发生萎缩以及分解,但是不会对机体中的乳酸杆菌产生影响,因此能够使得肠道的酸度值很好地维持下来。此外,爱宝疗还可以使得子宫颈柱状上皮凝结而使得分泌量大大下降,使得血管强力收缩而止血,可进一步地加速宫颈糜烂面的愈合[3]。奥平栓则可促进靶细胞膜受体与干扰素分子之间相结合,对细胞中的抗病毒蛋白基因具有激活作用,从而使得抗病毒蛋白快速合成,最终发挥抗病毒的效果。本研究中,对照组仅采取微波进行治疗,但是一次性治愈率较低;而且单独使用爱宝疗及奥平栓治疗,其疗效也不佳。采用微波联合爱宝疗及奥平栓对重度宫颈糜烂患者进行治疗,效果更为显著。综上所述,微波联合爱宝疗浓缩液及奥平栓治疗重度宫颈糜烂患者的临床效果较好,应加以推广应用。

[参考文献]

[1]万惠卿,孙红锦,蔡玉群,等.在育龄妇女健康体检中引入液基细胞涂片技术的实践探讨[J].中国计划生育学杂志,2011,19(5):312-313.

[2]李振华.探讨药物与宫颈微波手术联合治疗宫颈糜烂的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):75-76.

[3]苏静.微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效及安全性分析[J].山东医学高等专科学校学报,2014,36(6):411-412.

作者:马俊丽 单位:天津市津南区双桥河镇卫生院

第九篇:宫颈糜烂应用中医活血化瘀法治疗的临床疗效

【摘要】目的探讨中医活血化瘀法治疗宫颈糜烂的临床应用效果。方法抽选2014年01月~2016年06月期间我院收治的98例宫颈糜烂患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为常规组和研究组各49例,常规组采用西药治疗,研究组采用中医活血化瘀法治疗,对两组疗效进行比较。结果经治疗后,研究组治疗总有效率95.92%显著高于常规组的81.63%,且研究组患者伤口愈合时间、平均治疗时间、复发率均低于常规组,研究组优于常规组(P<0.05)。结论在治疗宫颈糜烂患者中应用中医活血化瘀法疗效显著,不仅能够促进患者伤口愈合,还能缩短其治疗时间,大大提高患者救治效果,值得推广。

【关键词】中医;活血化瘀法;宫颈糜烂;西药

宫颈糜烂是由子宫颈出现急性或慢性病变所引起的一种妇科疾病,如果该疾病不能及时治疗,将有可能诱发宫颈癌,严重威胁着患者的生命安全[1]。因此,对患者的病情进行有效控制和改善预后具有十分重要的意义。为此,笔者以我院2014年01月~2016年06月期间救治的98例宫颈糜烂患者展开分析,旨在总结中医活血化瘀法对宫颈糜烂疾病的临床价值。现将报道如下:

1对象与方法

1.1研究对象

此次对我院2014年01月~2016年06月治疗的98例宫颈糜烂患者临床资料进行回顾性分析,以不同的救治方法为分组依据,其中常规组年龄介于22~49岁之间,中间值(28.9±4.3)岁;病程为3~19个月,平均病程为(11.2±3.3)岁;该组采用西药治疗。研究组年龄介于21~52岁之间,中间值(27.6±5.2)岁;病程为2~18个月,平均病程为(10.1±2.9)岁;该组采用中医活血化瘀法治疗。全部患者均符合宫颈糜烂的相关诊断标准,且排除严重系统病变、精神障碍、心内科合并症者。两组患者在年龄、病程等一般资料上比较,差异不明显,不具统计学意义(P>0.05),可对比分析。

1.2治疗方法

常规组采用西药治疗,研究组采用中医活血化瘀法治疗,方法如下:给予常规组患者实施西药治疗,每两天将聚甲酚磺醛栓一粒栓剂放入阴道,如果采用聚甲酚磺醛浓缩液病灶烧灼,则于两次烧灼间隔日放入一粒栓剂。为了使用方便,患者最好取仰卧位,先将栓剂用水浸湿,然后插入阴道深部,每晚睡前服用,并配合使用卫生带,防止污染衣物和被褥。总疗程4周。给予研究组患者实施中医活血化瘀法治疗,该组患者在常规组治疗的基础上加以实施我院自拟的中医活血化瘀方,中医治法:托毒化瘀汤主要是紫草15g和拳参15g,泽兰15g、香附15g、红花10g、败酱15g、红藤15g、当归15g、川芎10g、赤芍15g、黄芪15g、桃仁10g、丹参15g。上述药物内服外治,研沫外敷时加白芥子15g,每日一次,连用1.5月―2个月,然后观察疗效。

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗有效率情况,并记录其伤口愈合时间和平均治疗时间,同时统计两组患者的复发率。

1.4统计学方法

所有数据均借助SPSS18.0软件处理,计量数据用标准差“x±s”来表示,资料例数计数用(n)来表示、(%)为百分比,若P<0.05则对比有统计意义。

2结果

观察两组患者临床疗效情况:常规组治愈10例、有效30例、无效9例,治疗总有效率为81.63%;研究组治愈19例、有效28例、无效2例,治疗总有效率为95.92%,两组治疗有效率比较存在统计学差异(P<0.05)。常规组患者伤口愈合时间为(22.1±4.6)d,平均治疗时间为(18.32±3.7)d,复发率为16.33%(8/49),研究组患者伤口愈合时间为(14.6±3.8)d,平均治疗时间为(10.13±4.12)d,复发率为2.04%(1/49),明显研究组优于常规组,两组比较具可比性意义(P<0.05)。

3讨论

在临床上,宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,其对女性生理的危害性极强,通常是因感染所致,往往发生于已婚女性中[2]。引起宫颈糜烂的原因包括性活动过早、性伴侣过多,由于现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大;还有多次人工流产,婚前性行为可导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术;不洁性生活,婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境;清洁过度也是引起宫颈糜烂的原因之一,目前市场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终导致宫颈糜烂。近年来,有研究报道,中医活血化瘀法应用于宫颈糜烂治疗中已取得了良好的效果,其药方中的丹参可调经止痛、活血祛瘀,桃仁可降浊消郁、抗炎镇痛,黄芪药性温和、味甘,有益气固表之功效,当归、川芎可清热止痛、通窍解郁,且具有消除抗炎的作用,不但能够加速创面的愈合,还能促进肉芽组织再生,托毒化瘀汤具有疏通血液流通的作用,赤芍利于清热凉血、活血祛瘀,几种合用可益气补肾、活血祛瘀,不仅能够加快创面的愈合速度,还能缩短治疗时间,有效帮助患者减轻医疗负担,同时还可避免疾病复发率,有助于促进患者早日恢复。中医活血化瘀法对该疾病的治疗具有卓越的成效[3],是目前治疗宫颈糜烂的理想方案。因此,中医活血化瘀法在宫颈糜烂的治疗中具有十分重要的意义。本次研究得出,研究组治疗总有效率为95.92%,常规组治疗总有效率为81.63%,研究组患者伤口愈合时间和平均治疗时间均短于常规组,研究组复发率2.04%显著低于常规组的16.33%,研究组优于常规组,两组比较具可比性意义(P<0.05)。综上所述,应用中医活血化瘀法治疗宫颈糜烂患者,效果良好,可显著提高患者的治疗有效率,减少复发率,缩短治疗时间,有助于促进创面愈合,大大提高患者生活质量,具有较高的应用价值。

参考文献

[1]任勤.活血败毒汤治疗宫颈糜烂55例[J].中国中医药现代远程教育,2016,01(18):77-79.

[2]陶海侠.探析子宫肌瘤治疗中应用中医活血化瘀法的意义[J].临床医药文献电子杂志,2016,24(02):4799,4802.

[3]谷春蓉.探讨中西医结合疗法在宫颈糜烂患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2015,09(21):27-29.

作者:李燕芳 单位:乌海市海勃湾区中医院

第十篇:中西医结合治疗妇科宫颈糜烂的临床有效性及安全性

【摘要】目的本文主要是对中西医结合治疗妇科宫颈糜烂的效果进行研究。方法选择2014年8月~2016年1月我院妇科收治的宫颈糜烂患者96例,将其随机分为研究组与参照组各48例,参照组进行常规西医治疗,研究组在参照组基础之上再进行中医治疗,对两组患者的疗效进行对比与分析;结果参照组患者治疗的总有效率为68.75%,研究组患者治疗的总有效率为93.75%,研究组患者的治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);参照组出现并发症的几率为52.08%,研究组患者出现并发症的几率为14.58%,研究组患者出现并发症的几率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈糜烂患者采取中西医结合方式进行治疗能够取得良好的效果,患者的临床症状得到了明显的改善,疗效十分显著,具有较高的安全性,值得在今后的临床中加以进一步推广。

【关键词】宫颈糜烂;中西医结合;疗效

宫颈糜烂是临床上常见的一种疾病,属于一种慢性宫颈炎,若不及时采取有效治疗措施,宫颈糜烂就有可能发展成为宫颈癌,对妇女患者的生命健康造成了严重威胁,因此就必须要为宫颈糜烂患者找到一种积极有效的治疗方式[1]。我院现对收治的宫颈糜烂患者采取了中西医结合的方式进行治疗,取得了良好的疗效,现整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月~2016年1月我院收治的宫颈糜烂患者96例作为研究对象,所有患者均符合宫颈糜烂的临床诊疗标准,在取得患者及其家属的同意后将其纳入本次研究,并将所有患者随机分为研究组与参照组各48例。研究组48例患者中,年龄24~55岁,平均年龄(43.6±7.1)岁,病程4~22个月,平均病程(13.2±5.7)月;参照组48例患者中,年龄23~54岁,平均年龄(45.2±5.9)岁,病程5~23个月,平均病程(14.1±4.8)月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组进行常规西医治疗,主要是对患者的糜烂面、宫颈口等部位使用适量的硝酸银溶液进行均匀的涂抹,再用适量的生理盐水进行涂抹,保持每周涂抹一次,共持续涂抹四周;再将3片西咪替丁、2颗阿莫西林、3片新诺明碾成粉末涂抹在患者患处,每两天涂抹一次,共涂抹四周[2]。研究组在参照组基础上再进行中医治疗,主要是给患者服用中西活血化瘀汤,成分为赤芍、黄芪各20g,冰片、山药、桃仁与丹参各12g,苦杏仁、苦参与莪术各10g,1剂/d,用水煎过之后让患者分两次口服,在月经前一周进行用药,持续服用两个月经周期。

1.3评价指标

对两组患者的症状改善效果进行观察,将患者的疗效分为显效、有效、无效三个等级,其中显效是指患者的创面正常愈合,没有糜烂情况出现,并且在之后三个月内没有再次复发;有效是指患者的症状明显改善,糜烂程度大大减轻;无效是指患者的症状没有任何改善,甚至有恶化趋势。患者治疗的总有效率为显效加上有效。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

2.1两组患者疗效的对比

参照组48例患者中,疗效为显效的有21例占43.75%,有效的为12例占25.00%,无效的为15例占31.25%,参照组治疗总有效率为68.75%。研究组48例患者中,疗效为显效的有24例(50.00%),有效的为21例(43.75%),无效的为3例(6.25%),研究组患者治疗的总有效率为93.75%。两组患者的疗效具有明显的差异,研究组患者的疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者并发症情况的对比

参照组48例患者中,共有12例患者出现了解脲支原体,13例患者出现了人型支原体,参照组患者出现并发症的几率为52.08%;研究组48例患者中,共有3例患者出现了解脲支原体,4例患者出现了人型支原体,研究组患者出现并发症的几率为14.58%。研究组患者出现并发症的几率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

宫颈糜烂作为一种常见的妇科疾病,会对患者的生理健康产生极大的不良影响,严重的时候甚至会影响到患者的生命安全。宫颈糜烂患者在发病的时候,其会出现尿痛、尿频、经期间出血、会阴部瘙痒等问题[4]。在对其治疗的时候,常规都是对其患处进行西药涂抹,虽然能够减轻病情症状,但是效果十分有限,常常会出现复发的情况。而众多临床实践与研究都显示,对患者采取中西医结合方式进行治疗能够获得较好的效果。在中医学中,宫颈糜烂是一种因为疏泄不通、肝肾受损、外感湿邪、血瘀气滞等引起的疾病,因此在治疗时要以补气固肾、活血化瘀为主。在中药活血化淤汤中,黄芪、赤芍、苦参、桃仁等能够起到清热止痛、益气补肾、活血祛瘀的作用,并且冰片还具有消炎抗菌的功效。将其与西医结合对患者进行治疗,能够将中药与西药的优势更加充分的发挥出来,对于改善患者的病情有很大的帮助。在本次研究,参照组患者治疗的总有效率为68.75%,研究组患者治疗的总有效率为93.75%,研究组患者的疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);参照组出现并发症的几率为52.08%,研究组患者出现并发症的几率为14.58%,研究组患者出现并发症的几率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对宫颈糜烂患者采取中西医结合方式进行治疗能够取得良好的效果,患者的临床症状得到了明显的改善,疗效十分显著,具有较高的安全性,值得在今后的临床中加以进一步推广。

参考文献

[1]赵银玲,叶丽华,徐桂香.中西医结合治疗宫颈糜烂合并持续高危型人乳头瘤病毒感染的临床分析[J].中国现代医生,2010,20:57+61.

[2]王爱民,刘彩霞.中西医结合疗法治疗宫颈糜烂60例及临床护理体会[J].中国药业,2014,14:104-105.

[3]莫万绪.观察中西医结合方法治疗妇科支原体感染的临床疗效[J].临床医学,2011,07:118-119.

[4]张书改,邢风琴,解燕昭,田冰儒.宫颈糜烂病因病机和治疗方法现状研究[J].河北医药,2015,03:421-423.

作者:刘春霞 单位:河南省开封市杞县中医院妇产科

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