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宫颈糜烂患者护理论文(5篇)

第一篇:宫颈糜烂患者微波治疗中优质护理的应用

摘要:目的探讨优质护理应用于宫颈糜烂微波治疗中的临床效果。方法选择2015年6月-2016年6月来我院行微波治疗的宫颈糜烂患者86例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(给予常规护理干预)与观察组(给予优质护理干预),比较两组患者的护理满意度及生活质量改善情况。结果观察组患者的护理满意度远远高于对照组(P<0.05),干预前,两组患者的生活质量无明显差异(P>0.05),干预后,明显改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况远远优于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于宫颈糜烂微波治疗的患者中,能够显著提高患者的护理满意度,改善其生活质量,值得在临床进行广泛应用。

关键词:宫颈糜烂;微波治疗;优质护理

0引言

宫颈糜烂是妇科常见疾病之一,好发于育龄期的妇女[1],给患者心理和生理带来了严重影响,若不及时采取有效的治疗手段,会导致患者阴道炎、宫体炎甚至癌变的发生[2]。微波治疗是一种新型的治疗手段,具有疼痛小、副作用少、效果显著、恢复快等优点[3]。本文对43例微波治疗宫颈糜烂患者行优质护理干预的临床效果进行了分析和总结,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年6月至2016年6月来我院行微波治疗的宫颈糜烂患者86例为研究对象,年龄在20-45岁范围内,平均年龄为(34.29±1.23)岁。在所有患者知情同意的基础上,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(给予常规护理干预)与观察组(给予优质护理干预),每组各43例患者。两组患者在年龄、病情等一般情况无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理干预,主要包括给予患者术前指导、术中观察患者的具体情况及术后健康指导等。观察组患者在此基础上实施优质护理,方法为:(1)心理护理:由于疾病的特殊性和私密性,导致患者容易出现压力过大、过分焦虑,加之对微波治疗不甚了解,容易产生恐惧感。护理人员应加强与患者的沟通和交流,向患者讲解疾病的原因、治疗方法、注意事项及治疗效果,增强患者的信心,缓解其内心的压力。(2)术前指导:向患者介绍微波治疗的具体方法、流程、体位及注意事项等,提高患者的依从性。(3)术中护理:告知患者治疗过程中,会出现轻微的疼痛、不适感,可以采取紧握患者双手的方式缓解患者的不适感,用轻柔的语言安慰患者。若患者对疼痛不耐受,及时停止治疗。(4)术后指导:教会患者外阴换药的方法,注意保持外阴的清洁,告知其预防宫颈糜烂的方法,2个月内禁止性生活或盆浴。

1.3护理观察指标

对患者随访2个月,比较两组患者的护理满意度及生活质量。其中满意度采用问卷调查的形式进行,问卷为本科室自制,满分为100分,80分以上表示满意,60-80分表示一般,60分以下表示为不满意。生活质量根据SF-36量表[4]对患者的心理、躯体及社会功能进行评价。

1.4统计学方法

将所获得的数据集中归类,录入数据库。运用统计学软件SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(±s)表示,并用t检验;计数资料用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度的比较

观察组患者的护理满意度为95.35%,对照组为86.05%,且两组之间差异明显(P<0.05),

2.2两组患者生活质量的比较

干预前,两组患者生活质量无明显差异(P>0.05),干预后,明显改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况远远优于对照组(P<0.05),

3讨论

优质护理的核心是一切以病人为中心,通过加强与患者的沟通和交流,使患者获得基础性及专业性的护理服务[5]。与常规护理服务相比,优质护理在注重专业护理技术质量的同时,也增加了对人文关怀及心理舒适的重视程度。良好的心理状态有助于患者消除负面情绪的影响,提高患者治疗的依从性。本文中,护理人员通过向患者讲解宫颈糜烂的发病原因及治疗方法的方式,很大程度上缓解了患者的担忧和焦虑。本研究发现,观察组患者实施优质护理后,护理满意度为95.35%,并且SF-36各项评分较干预前明显提高(P<0.05),并且远远优于对照组(P<0.05),这与优质护理能够发现患者的不良心理状态,并及时给予专业的沟通和安慰,改善患者负面情绪、提高患者治疗效果有关。综上所述,优质护理应用于宫颈糜烂微波治疗的患者中,能够显著提高患者的护理满意度,改善其生活质量,值得在临床进行广泛应用。

参考文献

[1]包红芳.优质护理对提高宫颈糜烂患者微波治疗的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(6):33,35.

[2]董燕.优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(14):229-230.

[3]罗凤新,梁淑华.优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(24):255-255,256.

[4]胡利霞,涂雪松,李枫,等.优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(7):946-947.

[5]王新宁.优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):154-154,156.

作者:张桂玲 翟淑娟 单位:莒县人民医院

第二篇:循证护理在微波治疗宫颈糜烂患者健康教育中的应用

【摘要】目的观察循证护理在微波治疗宫颈糜烂患者健康教育中的应用效果。方法160例接受微波治疗的宫颈糜烂患者作为观察目标,按照数字表法随机分为对照组(采用常规宣教指导)和干预组(在对照组基础上采用循证护理),每组80例,比较两组护理效果。结果干预组护理总有效率97.5%高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于微波治疗宫颈糜烂患者健康教育中可显著改善病情,提高临床疗效,值得临床借鉴和推广。

【关键词】宫颈糜烂;健康教育;循证护理

宫颈糜烂是临床妇科的多发病和常见病,其并不属于独立病种,而是慢性宫颈炎的主要病理改变之一,患者主要症状表现为性交出血、反复性阴道炎等,且癌变的危险性较大[1-4]。积极有效的对症治疗是防止癌变的关键[1]。微波治疗是临床针对宫颈糜烂的常用治疗措施,尽管其疗效显著,但术后需要很长时间创面才能恢复,这会在一定程度上降低患者遵医行为,进而影响治疗效果。因此,做好宫颈糜烂行微波治疗患者的健康宣教和护理干预至关重要[2]。本文选取本院收治的160例接受微波治疗的宫颈糜烂患者作为观察目标,现进行以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年12月~2016年6月收治的160例接受微波治疗的宫颈糜烂患者作为观察目标,患者年龄23~49岁,平均年龄(30.6±6.4)岁;宫颈糜烂程度:Ⅰ度75例,Ⅱ度52例,Ⅲ度33例;其中颗粒型76例,单纯型84例;文化程度:大专以及上57例,高中及以上80例,初中及以下23例。按照数字表法随机分为对照组和干预组,每组80例。

1.2方法

对照组采用常规宣教指导,主要内容:①嘱患者进行微波治疗前2周内保持清淡饮食,并禁止同房,采用洁尔阴对阴道进行清洗,待月经结束后3~7d后实施治疗;②治疗过程中协助患者保持膀胱截石位,将其腰骶部垫高,借助阴道窥镜使宫颈充分暴露出来,采用卫生球将分泌物擦拭干净,并予以碘伏消毒[5-7];③对患者进行宣教,要求其3个月不可进行阴道冲洗、盆浴、剧烈运动及性生活,加强饮食干预,禁止刺激性较大的辛辣食物,严格遵医嘱定期复查。干预组在对照组基础上采用循证护理,主要内容:①确定循证护理:对患者进行全面评估,结合以往临床经验及患者的具体情况对循证问题予以确定:a.患者缺乏宫颈糜烂的有关常识;b.患者术后自我护理能力和遵医行为差;c.找寻方便对患者及其家属进行宣教指导的简单可行的方法。②查阅文献,寻找循证护理实证支持:从确定的问题中选出关键词进行检索,采用计算机对相关文献进行网络检索,确定于此次循证护理相关的文献资料后,评价其科学实用性和真实性,将操作性最强的作为证据依据[8,9]。③循证护理具体实施:综合患者的个体化需求,结合临床实践和护理人员的临床经验,将查询证据作为依据,为患者制定个性化健康宣教方案,要点如下:a.将宫颈糜烂的具体发病原因、临床症状、常用治疗方法及临床治疗的重要性、必要性详细介绍给患者,对其进行心理干预,尽可能消除其精神压力和思想负担,提高其治疗依从性;b.将健康教育卡发放给患者,针对文化程度和个体差异较大的患者,要尽可能避免医学术语,选择简单易懂、生动形象的语言讲解相关知识;c.对随访过程中发现的患者潜在的或已经出现的问题要高度重视,并进行强化教育指导,嘱患者术后4周内尽量不要过度劳累或进行一些可能增加腹压的行为,禁止盆浴、性生活及阴道灌洗等行为;d.做好会阴部清洁卫生工作,及时擦洗阴道流出的分泌物或淡黄色液体,按照自上而下、由里及外的顺序进行,术后7~10d内的脱痂过程会出现阴道少量出血的现象,告诉患者不要过度紧张和担心,但若阴道出血量明显比月经量多时要立即回到医院进行检查[10,11];e.创办专题讲座,设立专门的门诊咨询科室和热线电话,帮助患者随时解答问题,通过观看VCR、录像等帮助患者了解自身所患疾病,对其不良倾向要及时纠正,增减医患之间的友好沟通,并于患者家属进行积极主动的交流,将家属参与和配合术后康复工作的重要性告诉患者家属,提高其配合意识。

1.3疗效评价标准

[3,12]治愈:糜烂面完全消失,子宫颈恢复理想的光滑度;有效:糜烂面较治疗前缩小,糜烂程度降低;无效:与治疗前相比,糜烂面、糜烂程度无改变或明显加重。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组护理无效12例,有效32例,治愈36例,总有效率为85.0%(68/80);干预组护理无效2例,有效35例,治愈43例,总有效率为97.5%(78/80)。干预组护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.8278,P=0.0051<0.05)。

3讨论

近年来,宫颈糜烂的发病率逐渐升高,且年轻化趋势明显[13,14]。有关研究证实[4],相比于无宫颈糜烂的患者,宫颈糜烂者出现宫颈癌的危险性会增加5~10倍左右。微波治疗效果良好,但为进一步提高临床疗效,改善预后,需要对患者进行系统全面的健康教育。循证护理是实证护理的新型称呼,其是一种遵循依据的护理模式,通过对患者常见健康问题进行密切观察,并结合临床实践和相关文献制定针对性护理措施,可显著提高患者知信行水平和健康教育水平,切实提高护理服务质量,有效改善病情,提高治疗效果[5,15,16]。此次研究发现,干预组护理总有效率97.5%高于对照组85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此证明循证护理应用于微波治疗宫颈糜烂患者健康教育中可显著改善病情,提高临床疗效,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]李江筠,石喜妹,李荣明.循证护理在微波治疗宫颈糜烂病人健康教育中的应用.护理研究,2013,27(32):3642-3643.

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[3]刘宸旭,刘佳.循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用.现代养生b,2016(6):187.

[4]熊鑫.循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用效果.中国伤残医学,2016,24(3):137-138.

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[7]汪霞.微波治疗宫颈糜烂的临床护理方法.中国伤残医学,2016,24(4):118-119.

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[10]李华飞,张颖,赵莉莉,等.循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察.实用临床医药杂志,2014,18(20):99-101.

[11]付晶,王茜.循证护理在宫颈糜烂行LEEP刀治疗中的应用效果观察.中国继续医学教育,2015(9):127-128.

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[13]程永红,蔡芬兰,邹清如.循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的应用.广州医学院学报,2012,40(2):88-89.

[14]苏菊芸,邓慧聪,严小玲.循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的应用.中国现代药物应用,2016,10(12):259-260.

[15]程永红,蔡芬兰,邹清如.循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的运用和效果观察.黑龙江医学,2012,36(8):636-637.

[16]尤嘉.循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的应用.中医学报,2014(B07):411.

作者:丁兆君

第三篇:系统性护理干预对重度宫颈糜烂Leep刀手术治疗的应用

摘要:探讨系统性护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗效果的影响。按照随机数字表法将收治的78例重度宫颈糜烂患者分为干预组(系统性护理干预)与对照组(常规护理),所有患者均采用LEEP刀手术治疗。对比两组护理效果。干预组、对照组并发症发生率分别为5.1%(2/39)、20.5%(8/39),差异显著(P<0.05);两组手术时间、术中出血量差异显著(P<0.05)。重度宫颈糜烂采用LEEP刀手术治疗过程中,实施系统性护理干预的效果显著,值得进行深入研究和推广。

关键词:重度宫颈糜烂;LEEP刀;系统性护理干预

宫颈糜烂是一种常见妇科疾病,患病率较高。按照糜烂程度分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂,宫颈糜烂面积在66.6%以上,则为重度宫颈糜烂[1]。LEEP刀是临床上常用的治疗重度宫颈糜烂的方法,且围术期辅以良好护理干预,能增强临床疗效,减少并发症的发生[2]。本研究以78例实施LEEP刀治疗的重度宫颈糜烂患者为研究对象,分析其护理措施及效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年8月~2016年7月本院收治的重度宫颈糜烂患者中随机抽取78例,所有患者均经临床检查确诊为宫颈糜烂,且宫颈糜烂临床分度为重度糜烂。所有患者均表现出不同程度白带增多、接触性出血、腰骶疼痛等症状。所有患者均采用LEEP刀手术治疗,均知情同意。按照随机数字表法将78例患者分为干预组与对照组各39例。干预组年龄35~60(39.5±5.5)岁;病程0.5~4(2.4±0.7)年;对照组年龄35~60(39.8±5.4)岁;病程0.5~4(2.5±0.6)年。两组一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法

对照组实施常规护理,包括了解病情、常规心理疏导、术后基础护理等。干预组在此基础上实施系统性护理干预,内容包括:(1)术前护理:①完善检查:协助患者完善血常规、心电图、白带、出凝血时间测定、HPV检测、TCT和阴道镜检查等。指导患者术前3d保持阴道干净,每日清洗。②心理护理:全面评估患者心理状态,告知LEEP刀手术重要性、安全性及相关配合要点,消除患者顾虑,促使其以平稳的情绪迎接手术。③术前阴道准备:告知患者月经干净3~7d做手术,术前3d禁止同房。术前3d,确保阴道清洁;术前3d每日以络合碘对阴道进行抹洗,提升阴道清洁度,便于术后伤口尽快愈合;叮嘱患者术前排尿,不可配戴金属饰物。(2)术中护理:①准备好手术器械,并备好抢救物品,以免出现意外;②合理开通静脉通道,实施心电监护,避免出现迷走神经触发、心率下降等危险,指导患者放松腹部;③正确连接负极板,确保表面与患者身体牢固接触,避开含伤疤或毛发较多的部位,防止接触不良引发损伤。④针对出现紧张、不安等负性情绪的患者,通过语言、眼神、动作等方式向患者传递安慰、鼓励等情感,消除负性情绪。⑤完成治疗后,协助患者对物品进行整理,防止下床期间跌伤。(3)术后护理:①指导患者术后7d内卧床休息,避免出现久蹲及仰卧起坐等剧烈运动。针对宫颈创口未完全愈合的患者,指导其半个月内避免骑车,不参加重体力劳动,控制活动量,防止创口出血。②指导患者治疗后2个月内禁止性交、盆浴及阴道冲洗。③告知患者治疗2~3d内出现阴道流血水、黄水等为正常反应,无需担忧,并叮嘱其做好阴道卫生,勤换内裤。④指导患者多食用高蛋白质、高热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免食用辛、辣等刺激性食物。叮嘱其多饮水,避免出现便秘。⑤术后定期进行常规妇科检查及阴道镜检查,及时发现、及时治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂及癌前病变,科学避孕,注意性生活卫生。指导患者若出现出血量多于月经量,要及时来院进行处理。

1.3观察指标

观察两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况。

1.4统计学分析

数据通过SPSS19.0软件进行分析,计数资料用卡方检验,计量资料用均数±标准差表示,以t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况对比

干预组、对照组并发症发生率分别为5.1%(2/39)、20.5%(8/39),差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2两组术中相关指标对比

两组手术时间、术中出血量差异显著(P<0.05)。见表2。

3讨论

重度宫颈糜烂可导致白带增多、接触性出血、腰骶疼痛等症状,影响患者身心健康和生活质量[3]。LEEP刀手术是临床上常用的治疗重度宫颈糜烂的方法,能获得较好临床效果[4]。但是,多数患者缺乏对自身疾病及LEEP刀手术治疗的正确认识,加上受一系列外界因素的影响,极易导致其出现焦虑、不安等负性情绪,影响手术治疗效果,需辅以良好护理干预[5]。本研究对干预组实施系统性护理干预,包括术前护理、术中护理、术后护理三部分。其中,术前通过健康教育和心理护理,能提升患者对自身疾病及手术治疗的正确认识,消除其心理障碍,提升对护理人员的信任感。术中协助医生完成手术,并陪伴、安慰、疏导患者,分散其注意力,促使手术顺利进行。术后指导患者卧床休息,避免创口污染,并进行合理饮食护理,促使其尽快恢复。通过实施系统性护理干预,一方面能提升患者及家属对疾病及治疗的正确认识,改善其依从性,促使其积极配合治疗和护理工作,增强临床疗效。另一方面,还能加强护患沟通,便于营造良好护患关系,提升患者对护理人员的信任感,改善其护理满意度,有利于提升医院的经济效益和社会效益。本研究结果显示,干预组、对照组并发症发生率分别为5.1%、20.5%,差异显著(P<0.05),与相关报道相符[6]。结果表明,在重度宫颈糜烂采用LEEP刀手术治疗的过程中,实施系统性护理干预,能有效减少并发症的发生。此外,两组手术时间、术中出血量差异显著(P<0.05)。凸显出护理干预在重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中应用的安全性和优越性。综上所述,在重度宫颈糜烂患者采用LEEP刀手术治疗的过程中,实施系统性护理干预的效果显著,值得进行深入研究和推广。

参考文献:

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[2]姜艳丽.护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果[J].中国医药指南,2015,8(22):277-277.

[3]林丽萍.护理干预在LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(6):80-81.

[4]肖文化.综合护理干预在LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂中的应用[J].中医临床研究,2015,7(6):69-70.

[5]鲁小安.护理干预在重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中的应用[J].当代医药论丛,2013,11(8):236-237.

[6]唐艳红.护理干预在重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗患者中的运用效果分析[J].中外女性健康研究,2016,12(2):128-129.

作者:彭淑芳 罗玉兰 郭小兰 邓菊花 单位:吉水县中医院 吉水县妇幼保健院

第四篇:护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果

【摘要】目的:探讨护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果。方法:选取我院自2014年3月至2016年4月收治的68例接受LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者作为观察对象,随机分为对照组与护理组两组。对照组实施常规护理干预措施,护理组实施综合护理干预措施,记录两组患者的手术一般情况、观察两组患者的下腹坠痛、灼热感等情况。结果:护理组患者的手术时间、术中出血量等手术一般情况明显优于对照组患者(P<0.05);护理组患者的术中反应发生率为14.71%,明显低于对照组患者的47.06%(P<0.05)。结论:针对接受LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者,对其实施综合护理干预措施,能够明显缩短手术时间、减少术中出血量以及术中反应发生率,具有较高的临床推广价值。

【关键词】重度宫颈糜烂;LEEP刀手术;护理干预

宫颈糜烂是临床上一种具有较高发病率的女性疾病,给患者的生活造成极大的影响[1]。针对宫颈糜烂患者,采取LEEP刀手术治疗是最佳的治疗方案[2]。然而,若仅仅依靠单一的手术治疗难以实现理想的治疗效果,若在手术治疗过程中加强针对性的护理干预措施,便可显著提高患者的生活质量。为此,我院对于2014年3月至2016年4月收治的部分接受LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者实施护理干预措施,以探讨护理干预的应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年3月至2016年4月收治的68例接受LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者作为观察对象。按随机数字表法将其分为对照组与护理组两组。对照组34例,其中年龄为33~55岁,平均年龄为(48.12±2.56)岁;病程为4个月~6年,平均病程为(2.60±0.52)年。护理组34例,其中年龄为35~60岁,平均年龄为(48.86±2.80)岁;病程为5个月~7年,平均病程为(2.63±0.49)年。两组患者在年龄、病程以及相关临床症状表现等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有较高的可比性。

1.2方法

全部患者均实施LEEP刀手术治疗,在此基础上,对照组采取常规护理干预措施。护理组则实施综合护理干预措施。具体方法如下:1)加强心理护理干预:大部分患者由于受自身疾病的影响,加上对术式缺乏了解,往往会产生紧张、焦虑、害怕等负面心理,护理人员应该多与患者进行交流、沟通,并及时做好心理疏导工作;对患者的疑虑要耐心的解答以消除其担忧的心理;帮助其建立战胜疾病的信心,让其积极主动的配合相关工作人员的治疗与护理工作,以提高治疗依从性。2)加强健康教育护理:详细介绍宫颈糜烂的发病机制、治疗方式、治疗效果以及注意事项等;耐心讲解LEEP刀手术治疗的安全性以及必要性,以增加患者对自身疾病的认知程度,减少术中不良症状的发生率。3)加强术中护理工作:在患者进入手术室时,可以让患者信任的护理人员进行陪伴,并在术中多鼓励患者,以分散其对手术的注意力[3]。4)加强术后护理工作:手术结束后,应定期对患者的外阴部位进行清洗以保持其清洁与干净,同时做好保暖工作;嘱咐患者注意多休息以保证康复所需的睡眠;注意保护好腹部以预防其受到较大的压力的影响;对患者阴道排出物的颜色要做好严密监测工作;嘱咐患者严禁吸烟、喝酒以及食用辛辣食物,以预防呼吸道出现感染等症状[4]。

1.3观察指标

观察两组患者手术一般情况,记录手术时间、术中出血量等情况;观察两组患者的下腹坠痛、灼热感等情况。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理,若P<0.05表示有统计学意义。

2结果

护理组患者的手术时间、术中出血量等情况明显优于对照组患者(P<0.05),详见表1。护理组患者的术中反应发生率为14.71%,其中下腹坠痛、灼热感例数分别为3例、2例,明显低于对照组患者的47.06%(P<0.05),对照组腹坠痛、灼热感例数分别为8例、8例。

3讨论

大部分重度宫颈糜烂患者由于长时间受疾病的影响,加上对治疗方式缺乏正确认识,往往会导致其出现焦虑、紧张、害怕等负面心理,极大的影响了治疗效果的发挥。因此,在接受LEEP刀手术治疗的整个过程中加强科学性、针对性的护理干预措施能够明显缓解其消极情绪,改善其治疗预后[5]。通过本研究显示,采取护理干预措施的护理组患者的手术时间明显短于采取常规护理的对照组;术中出血量明显少于对照组;且护理组患者的的术中反应发生率为14.71%,明显低于对照组患者的47.06%(P<0.05)。这就表明对重度宫颈糜烂患者加强护理干预措施能够显著改善患者的手术一般情况,提高其生活质量。综上所述,针对接受LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者,对其实施综合护理干预措施,能够明显缩短手术时间、减少术中出血量,加快术后康复速度,值得临床上推广及应用。

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[4]赖娟娟,杨晓帆,闵羡蕙等.LEEP术后联合重组人干扰素α-2a治疗慢性中重度宫颈糜烂的疗效分析[J].实用医学杂志,2009,25(20):3427-3429.

[5]鲁小安.护理干预在重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中的应用[J].求医问药(下半月刊),2013,11(08):236-237.

作者:宋小玲 单位:新乡市中心医院门诊手术室

第五篇:激光治疗宫颈糜烂护理体会

摘要:目的:对采用激光治疗宫颈糜烂患者的护理体会进行分析总结。方法:对我站收治的40例宫颈糜烂患者进行激光治疗,同时给予有效合理的综合护理,观察患者经过护理后出现的不良反应及治愈情况。结果:经激光治疗40例宫颈糜烂患者中,轻度宫颈糜烂治愈率100%,中度宫颈糜烂治愈率100%,重度宫颈糜烂治愈率达90%,总治愈率97.5%。且没有出现明显的不良反应。结论:激光治疗宫颈糜烂及配合有效、合理的综合护理,可明显降低不良反应,提高治愈率。

关键词:激光;宫颈糜烂;护理

1临床资料

1.1一般资料

选取40例宫颈糜烂患者,均为非妊娠期妇女,年龄27-56岁,平均34岁。15例轻度宫颈糜烂,15例中度宫颈糜烂,10例重度宫颈糜烂。术前行常规阴道涂片检查,排除霉菌感染、滴虫病。宫颈活组织检查恶性病变及宫颈癌前病变。诊断标准均符合宫颈糜烂病理诊断标准及轻重分型[1]。无激光治疗禁忌症。

1.2治疗方法

在患者月经干净后3-5天进行治疗,术前病人应取截石位,排空膀胱,常规阴道及外阴消毒、铺孔巾,放置阴道内窥器,使宫颈暴露,将子宫颈上的黏液清除,并给予正确消毒,选择二氧化碳激光器,波长为10.6um的红外光,输出功率可自20-80w,一般用40w,光束、光距为3-5mm,将光管对准糜烂面,距离宫颈3-5cm,用平行光束进行照射,自上而下,由内而外,光界超出病灶2mm,病变较深的,应多次反复至彻底治疗病变。在治疗过程中应密切观察治疗情况,保护子宫颈周围组织及阴道壁。

1.3随访和疗效

术后一周检查患者创面有无活动性出血,如有及时处理。术后一个月和两个月检查创面新生上皮覆盖情况,脱痂后有无出血及脱痂后愈合情况。白带增多合并霉菌性、滴虫性阴道炎者应采取积极治疗,以免创面修复受到影响。治疗后两个月后复查病人,判断治疗效果,痊愈:宫颈光滑;好转:宫颈欠光滑,轻度充血;无效:无明显改善。

2护理

2.1治疗前护理

病人不了解激光治疗宫颈糜烂的治疗效果及原理,担心术后大出血,患者常出现不同程度的紧张、恐惧、忧虑。对此要针对不同情况给予病人不同的心理支持及疏导,增强治疗信心,做好宣教工作,得到患者的理解与支持,使患者积极主动参与治疗。

2.2治疗中护理

指导患者配合术者,协助患者摆好体位,不要抬高臀部,全身放松,手术开始后,告之患者不能随意乱动,治疗时动作要轻,了解患者的心理状态,严密观察患者的情绪变化,及时给予支持。密切观察特别是紧张患者的呼吸、脉搏及血压变化,对此类患者给予必要的心理安抚,增加患者的安全感、信任感。

2.3治疗后护理

治疗结束后,使病人卧床休息20-30分钟,若没有发生头晕的现象,即可下床。观察患者的阴道出血情况,血压、脉搏、体温、呼吸等情况,在无异常情况下送回病房。应告诉患者多数人在术后阴道有大量黄水流出,术后2-3天后达高峰,大约持续两周,一般不需特殊处理,随创面愈合会自行停止。一般在10天左右治疗后形成的痂皮开始脱落。此时阴道可有少量出血,不需特殊处理,随着上皮增长出血自行停止。叮嘱患者勤洗外阴,保持外阴清洁,内裤每日更换,选用纯棉内裤,勿做重活、骑车、以免加重阴道出血。必要时可使用卫生护垫。治疗的2个月内禁止骑自行车、冲洗阴道、妇科检查、性生活和盆浴等[2]。若阴道出血量超过正常月经时,及时就诊。

3结果

经激光治疗后的40例宫颈糜烂患者中,轻度宫颈糜烂治愈率100%,中度宫颈糜烂治愈率100%,重度宫颈糜烂治愈率90%,总治愈率97.5%。

4讨论

临床治疗宫颈糜烂方法多疗效差,经激光治疗的宫颈糜烂病人,总治愈率97.5%,说明激光治疗安全,愈合时间短,一般一次治疗即可治愈,是治疗宫颈糜烂疗程最短,疗效较好的理想方法,具有护理简便、痛苦轻、治愈率高、操作简单、并发症少的优点。在临床护理中,对患者进行性生活保健教育,向患者讲解宫颈糜烂的病因及危害,强调不正规治疗的后果及危害性,让患者重视并积极配合,自觉接受治疗。树立战胜疾病的信心和勇气,在临床护理的正确指导下,加强术后健康教育,注意保持外阴清洁,在创面完全愈合前禁止盆浴,剧烈运动及性生活等,以获得早日康复。

参考文献

[1]郑怀美.妇产科学[M].北京:人民卫生出版,1987:252.

[2]夏海鸥.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版,2006:162.

作者:陈福玲 单位:赤峰市敖汉旗妇幼保健与计划生育服务中心

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