互联网+远程医疗服务发展研究

［摘要］互联网作为新时代必不可少的应用工具，为远程医疗服务的发展提供了良好的条件。目前我国的远程医疗技术处于初步发展阶段，远程医疗服务通过网络为医患之间搭建了无形的桥梁，打破了传统医患之间的时间和空间限制。文章通过查阅相关文献，采用SWOT分析法对远程医疗服务的发展做定性分析，探析远程医疗服务发展的影响因素及提出相应的对策，促进远程医疗服务的良好发展。

［关键词］“互联网”;远程医疗服务;发展对策

1远程医疗服务的发展现状

远程医疗就是利用现代通信技术获取病人信息，专家借助通信网络向远距离之外的患者进行诊断和治疗。我国的远程医疗服务是在“互联网+”背景下迅速发展的。2009—2015年期间，国家相继出台了积极发展远程医疗服务的政策，推动医疗卫生资源共享。目前我国的远程医疗技术已实现数字、图像、语音的远距离传送，专家对患者的远程监测与沟通很有必要，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间［1］。我国的远程医疗服务主要包括远程医学教育、会诊、医疗保健咨询等服务。目前我国远程医疗服务的使用率在逐渐提高，需要培训更多的专业人才，医用资源较为紧缺，很多的远程医疗服务技术需要进一步实践。远程医疗服务发展的优势明显大于劣势，远程医疗服务的发展符合时展需要，它的快速发展需要不断地实践、规范和推广。

2“互联网+”背景下远程医疗服务发展的SWOT分析

2.1“互联网”背景下远程医疗服务发展的优势

2.1.1服务范围广泛互联网的快速发展为此项技术带来了巨大发展空间，医生可以通过现代通信技术在异地了解和掌握患者的病情，做出相应的判断，对患者进行异地诊断且实时监测病情变化。目前远程医疗服务应用于多种病例方向，一方面节省了患者的就医费用，另一方面很大程度上缓解了患者看病贵的问题。

2.1.2打破时间和空间限制网络系统的开放方便了患者提前了解自己的病情，并找出专业的医生，通过网络发送相关的病情资料。可以通过网络提前预约医生和了解相关注意事项，增强病患与医生的沟通与互动，使得医生提前掌握病患的基本情况并确定会诊时间。这种诊断方式不仅可以节省医患双方的时间和精力，而且可以有效降低看病的成本。

2.1.3医疗资源的相对合理分配目前我国的医疗资源存在区域性不合理的配置，优质的医疗设备及名医大多数分布在发达地区，落后地区特别是边远的农村地区难以享受到优质的医疗资源。互联网的应用具有不受时空限制的优势，可以将发达地区的人力、物力资源与偏远落后地区的环境优势相结合。

2.2“互联网+”背景下远程医疗服务发展的劣势

2.2.1人们的认识程度低互联网的发展也带来了许多垃圾信息，大多数人对网络存在着警惕心理，担心自己的重要信息泄露，造成财务损失。更重要的是，我国的远程医疗服务处于探索阶段，基层的医疗资源有限，医护人员技术生疏，大多数人对这项服务缺乏了解，对这项技术表示质疑。如今的患者越来越重视医疗卫生服务质量，大多数患者还是会选择传统的就医方式进行治疗，减少不必要的损失，获得物质和精神方面的安全感。因此，人们对远程医疗服务的接受度低，互联网远程医疗服务的发展是一个缓慢的过程。

2.2.2信息安全问题互联网的发展为人们带来便利的同时也产生了威胁。远程医疗是在互联网畅通的情况下发展起来的，患者的相关信息会在医护人员之间共享，他们可以清楚掌握病人的病情，而同时与患者相关的病情资料很可能会被黑客窃取流传于网上，泄露患者的信息，侵犯患者的隐私权［2］。如果患者的隐私得不到安全保护，会严重影响远程医疗服务的公众信任度，使得从业者淡化法律意识，违背职业道德。

2.2.3专业人才的大量缺失从应对公共治理问题的现实情况中可以看出，我国需要培养各个领域的大批专业人才。在互联网盛行的背景下，医疗卫生行业也应该紧跟步伐，确立更高的发展目标，当产生危机的时候可以高效高质量的应对危机。在医疗资源丰富的情况下，远程医疗服务技术的专业人员缺失是行不通的。如今人们十分重视医疗卫生行业的服务质量，远程医疗服务的顺利进行需要多种技术做保障。专业人才的缺乏会严重阻碍远程医疗服务的质量，如何去培养专业的远程医疗从业人员，是很有必要考虑的问题。

2.3“互联网+”背景下远程医疗服务发展的机遇

2.3.1政策机遇2014年《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程服务的意见》中提出了“推动远程医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，提高医疗服务能力和水平”。2018年对远程医疗服务提出了许多具体要求，2020年前实现远程医疗服务要覆盖到基层等政策性文件。我国远程医疗服务的开展有政府政策的支持，因此，在“互联网+”背景下开展远程医疗服务是符合时展趋势的［3］。

2.3.2现实机遇各个地区都存在着“看病难，看病贵”的现象，医院里人满为患。对于偏远地区的农民们来说:一方面需要支付看病过程中的交通费、食宿费等;另一方面需要承担大额的医疗费用。互联网远程医疗服务的成熟发展可以使患者在家中就可以实现就医，减轻医疗费用负担，对于城市的上班族来说，既可以方便就医，也不会耽误工作。随着时代的发展，越来越多的人将养生提上日程，互联网远程医疗服务能满足更多人的医疗需求，将优质的医疗资源进行共享，同时有利于提高医院的名声和医生工作的积极性，达到互利共赢的目的。

2.3.3医疗技术的不断进步远程医疗的发展需要有互联网的支撑，互联网的普及是远程医疗服务发展的强大推动力。目前我国的互联网技术服务范围十分广泛，随着人们的需要在不断地快速发展，影像图片的呈现效果更清晰，大数据分析越来越准确，通信速度越来越快，通信设备更加多样化。更重要的是，远程医疗服务的发展可以打破时间和空间的限制，为传染性疾病带来高效的治疗方案。比如应对肺炎疫情危机，有了成熟的互联网远程医疗服务系统，医生可以向患者提供远程治疗服务，减少医生被传染的概率，而且可以和世界各地的顶级专家进行沟通，尽快地研究出疫苗，为患者带来曙光。

2.4“互联网+”背景下远程医疗服务发展的困境

2.4.1政策法规制度不完善远程医疗服务处于初步发展阶段，国家颁布了许多政策法规，现实中不断有新的医患纠纷、医疗纠纷问题出现，各项规章制度所涉及的问题不全面。主要表现为以下几点:从医生层面来说，部分医院的医生存在多点执业及未能依法从业的情况。从医院层面来说，各种医疗设备的使用程序及方式没有明确规定，产生的费用等问题无法具体计算，容易产生责任不清的情况。从患者的角度来说，容易出现患者的信息泄露。规范相应的规章制度是促进我国远程医疗服务发展应努力的方向。

2.4.2缺乏资金保障与传统的医疗机构相比，远程医疗机构的发展需要完善的配套设施，所有的程序都将在线上进行操作，需要邀请专业的人员进行系统维护，各种医疗设备成本高，甚至有部分医疗设备或者药品需要进行进口，且大部分的医院都是租用的，方便的就医环境需要投资大量的资金，而且存在的风险比较大，投资者的参与积极性较低，投资主体的多元化尚未实现。

2.4.3区域经济发展不平衡我国各个区域经济发展差距明显。发达地区的医疗设备先进，具备为大病患者治疗的条件。落后地区资源劣势明显，一些医疗服务项目达不到监测要求，技术服务操作不规范，而且会耽误患者的病情，大病患者被治愈的概率较小。大多数医生都会选择留在经济发展好的地区，落后地区的专业人才较少。远程医疗服务在落后地区的发展需要一个漫长的过程，需要多个投资主体的支持并慢慢地实践。

3“互联网+”背景下远程医疗服务发展的实现路径

3.1完善相关政策法规，发挥政策导向

远程医疗服务的可持续发展离不开规章制度的保障，严格把控资格准入条件，制定监管机制。将远程医疗服务所产生的费用纳入医保报销的范围，然后按各地区的标准进行报销，远程医疗服务的发展将为国家分级诊疗政策的可持续发展提供有效途径。各级医院应遵守远程医疗服务的相关政策法规，完善远程医疗的服务模式。制定远程医疗患者的信息安全制度，强化医护人员的法律认识，保护好患者的隐私。

3.2促进多方参与，增加资金投入

远程医疗服务是一项民生大工程，在我国处于初步发展阶段。远程医疗服务需要不断地探索，需要线上线下相配合，需要多个投资主体的共同参与。积极响应国家政策，获得国家财政支持，多方参与才能办大事。制定各方利益分配机制，寻找知名企业合作，通过高级通信技术人员完善远程医疗服务与医院的对接系统，并运营和维护好此系统。通过多方的共同参与，促进远程医疗服务的良好发展。

3.3加强宣传力度，提高公众认知程度

通过互联网平台加强远程医疗服务的正确引导，提高患者的认知程度，不要放弃对生活的憧憬。远程医疗服务是缓解各区域医疗资源不均的措施，有利于分级诊疗制度的顺利推行，为患者带来诸多便利，节约医疗方面的支出，缓解家庭经济负担。宣传相关的规章制度及远程医疗服务的成功案例，让人们通过正确的方式了解远程医疗服务技术知识。采取最有效的治疗方案，找最专业的医生，在某种程度上减轻患者的疼痛，远程医疗技术的发展使患者对生活充满信心。

3.4培养专业人才队伍，提高公众满意度

我国的远程医疗技术正处于探索阶段，随着互联网的快速发展，我国可以通过知名专家线上授课，医护人员线上和线下相结合进行实践，并对他们进行严格的考核，通过这种方法可以高效且广泛的培养大批专业医护人才，节省部分培训开支。如今的互联网技术基本实现了全球化，在互联网的推动下基本实现了睁眼看世界。还可以和世界顶级专家进行各个领域问题的沟通交流，快速地推动远程医疗服务技术的发展，治愈更多的病人，改变公众传统的就医方式，提高公众就医的满意度。

参考文献:

［1］张鑫，王晓华.“互联网+”背景下远程医疗服务存在的问题及对策研究［J］．卫星电视与宽带多媒体，2019(15):34－35.

［2］于佳佳.远程医疗对我国现行法律适用之挑战［J］．中国社会科学院研究生院学报，2018(3):125－134.

［3］韦艳，徐赟.健康扶贫背景下的互联网+远程医疗发展路径［J］．人口与社会，2019，35(5):81－91.

作者：齐娜 单位：上海工程技术大学