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糖尿病患者健康教育分析(10篇)

糖尿病患者健康教育分析(10篇)

第一篇:健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用分析

【摘要】目的:探究分析健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法:选取2015年11月至2016年10月,我院妇产科接诊的妊娠糖尿病患者60例,依据不同的入院时间分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施健康教育,观察比较两组患者的妊娠情况及护理满意度。结果:观察组患者的自然分娩率86.67%及健康知识掌握程度评分(96.36±1.62)分均要优于对照组患者的自然分娩率53.33%及健康知识掌握程度评分(76.36±5.23)分,P<0.05;观察组患者的护理满意度为96.67%,对照组患者的护理满意度为76.67%,两组之间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:健康教育在妊娠糖尿病患者的常规护理治疗中运用取得理想疗效,显著提升分娩质量,改善护理满意度,值得临床推广和应用。

【关键词】健康教育;妊娠糖尿病;护理

妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间的常见病之一,近年来我国妊娠糖尿病的发病率不断升高,同时增加了剖宫产、妊高症等发生率。也使得胎儿异常的几率增加,严重危害母婴的安全。加强对妊娠期孕妇的健康教育能够有效预防妊娠糖尿病的发生,提高患者自我护理能力。本次研究中,观察组患者在常规护理基础上实施健康教育,并取得理想疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年11月至2016年10月,我院妇产科接诊的妊娠糖尿病患者60例,依据不同的入院时间分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组初产妇26例,经产妇4例;年龄26~36岁,平均年龄(28.34±1.62)岁;其中大学学历7例,高中学历15例,初中及以下学历8例。对照组初产妇27例,经产妇3例;年龄25~36岁,平均年龄(29.47±1.35)岁;其中大学学历9例,高中学历16例,初中及以下学历5例。比较两组患者的性别、年龄、文化程度无明显差异,P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组的护理方法对照组采用常规护理:依据产妇不同的患病程度给予相应的血糖控制,药物给予胰岛素治疗,与此同时对患者的血糖水平进行严密监测,观察患者的血糖水平变化,并给予相应剂量的胰岛素,避免患者出现低血糖情况。初期使用小剂量胰岛素,随着治疗过程中逐渐提升,在治疗期间,要定时进行血糖检测,检测时间为饭前半小时和饭后两小时。

1.2.2观察组观察组患者在常规护理基础上给予健康教育:1)健康指导:制作并发放糖尿病相关的宣传资料,例如糖尿病的病因、糖尿病的类型、不同的治疗方法、相关并发症情况等[1],使患者了解自身疾病的相关常识及如何控制疾病的发展。在养成合理生活习惯的同时掌握用药的方法及注意事项,从而更好地控制血糖。2)饮食指导:许多糖尿病患者都存在食用含糖量过高食物的习惯,这也是引起糖尿病的原因之一,因此治疗期间忌食含糖量高的食物,同时控制蛋白质的摄入量,制定合理的饮食食谱,宜食用粗粮、高纤维、蔬菜、水果等,并依据患者自身饮食习惯进行相应调整[2]。3)运动指导:适量的运动能够有利于血糖的控制,而且使母子更健康。每天可以进行散步、瑜伽等有氧运动,提高机体对胰岛素的敏感性[3]。在运动过程中,要准备好水果、饼干等,防止孕妇出现低血糖情况[4]。4)自我监测:在治疗的过程中孕妇要学会自我监测,在护理人员的指导下,掌握尿糖、血糖、尿酮体等指标的监测,如果发现异常要及时就诊[5]。5)预防指导:糖尿病属于慢性病,因此在治疗的同时一定要学会如何预防。而且孕妇血糖升高会导致免疫能力下降,从而会加速细菌的生长,最终出现泌尿系统疾病和呼吸道疾病。因此详细的了解患者的血糖情况及对糖尿病的了解情况,通过与患者的沟通,为患者讲解治疗药物的知识,并告知用药的不良反应和预防方法十分重要。要勤换内衣,注意个人卫生,积极预防[6]。

1.3观察指标和评判标准

观察比较两组孕妇的自然分娩情况及健康知识掌握情况。分别对两组患者进行护理满意度问卷调查,共20道问题,5分/题,满分100分:其中1)满意:≥80分;2)比较满意:51~79分;3)不满意:≤50分,总满意度为≥50分。

1.4统计学方法

本次研究资料均采用统计学软件SPSS17.0进行分析,计数资料以(n,%)表示,计量资料以(x±s)表示,分别用x2、t进行检验,P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的自然分娩情况及健康知识掌握程度

观察组患者的自然分娩率86.67%及健康知识掌握程度评分(96.36±1.62)分均要优于对照组患者的自然分娩率53.33%及健康知识掌握程度评分(76.36±5.23)分,P<0.05,具有统计学意义。

2.2两组患者的护理满意度

观察组患者满意度96.67%优于对照组患者满意度76.67%(P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

妊娠糖尿病虽然是慢性疾病,但是危害极大,严重影响孕妇及胎儿的生命安全。因此,在医院治疗阶段,护理人员一定要做好健康教育工作,让患者能够加强对糖尿病的认知,了解如何治疗糖尿病、预防低血糖等情况。患者在治疗过程中给予健康教育,不仅能够使患者学习到自身疾病的发病原因,了解疾病的治疗、并发症情况及科学饮食,而且提高患者的健康意识并逐步养成良好的日常习惯。与此同时,健康教育的实施还能够使患者更加配合治疗,提高治疗的依从性,对疾病的预防和防止并发症的发生有着重要的作用。本次研究结果表明,观察组患者的自然分娩率及健康知识掌握程度评分均要高于对照组患者的相关数据,观察组患者的护理满意度也高于对照组患者的相关数据,可见健康教育能够显著提高患者对于健康知识的掌握程度,提升自然分娩率。综上所述,健康教育在妊娠糖尿病患者的常规护理治疗中运用取得理想疗效,不仅有助于提升患者的自然分娩率,同时能够提升患者的护理满意度,值得临床推广和应用。

参考文献

[1]刘李洁.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用分析[J].牡丹江医学院学报,2014,04:139-141.

[2]陈超,王薇,邱莉莉,等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展,2014,16:3076-3080.

[3]马雪梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].糖尿病新世界,2014,12:58.

[4]苏华,李明.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2015,07:212.

[5]李冰.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].大家健康(学术版),2015,19:179-180.

[6]孙妍,程春梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用研究[J].糖尿病新世界,2016,06:184-185.

作者:冯海英 单位:宿迁市第一人民医院妇产科

第二篇:健康教育在社区糖尿病预防中的作用

【摘要】目的:探讨在社区糖尿病预防中给予健康教育的作用。方法:在2014年6月—2015年6月选取我社区有慢性病档案的86名糖尿病患者作为此次研究对象。将其分为对照组和观察组,均43例。对照组给予常规疾病预防手段,观察组给予健康教育进行干预。然后对结果进行分析。结果:观察组患者对糖尿病相关知识的了解程度和遵守医生的嘱咐程度都明显高于对照组,空腹时血糖值及餐后2小时的血糖值明显低与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区对糖尿病患者开展社区糖尿病预防的健康教育有利于提高患者的认知度,有利于患者病情减轻,效果甚好。

【关键词】健康教育;社区糖尿病预防;作用分析

近年来,社会经济水平不断提高,我国也逐步像老龄化过渡,老年人人口不断增多。糖尿病在老年人群中患病率极高。本次研究以86例患者为研究对象,探讨健康教育对社区糖尿病患者预防的作用,详细情况如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字法原则选取86例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,86例患者年龄为31—79岁,女性40例,男性46例。观察组男性患者22例,女性18例。对照组那行患者24例,女性22例。两组在性别、年龄方面无差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

观察组采用健康教育预防,对照组给予常规疾病预防手段,对两组情况进行分析。观察组健康教育措施主要包括:检测患者血糖浓度,为患者制定运动和饮食计划,对于高危糖尿病患者建立干预档案。健康教育的方法:在社区开展讲座,面向全社区糖尿病患者。使其了解药品的正确使用方式和药品如何存放,在讲解过程中,使患者对糖尿病有更深层次的了解。讲座过后,通过随机调查的方式调查患者对讲座内容的了解程度。在讲解时,可以通过视频等方式直观地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要内容:患糖尿病的原因和症状、药品的正确使用和如何储存,在治疗糖尿病时应该注意的问题,掌握糖尿病的基础知识,提高患者对其形成一个正确的防范意识,增强抵抗糖尿病的决心,增强患者对糖尿病的抵抗能力。食疗是患者进行有效治疗糖尿病途径,告诉患者在日常饮食中,应该少吃多餐,注意日常饮食卫生。运动也是糖尿病预防的有效手段,运动一方面能增强患者的体魄,另一方面,运动有释放压力的作用,能够使患者的心理压力得到舒缓,宣泄心中的情绪。无论对谁而言,有个健康的心理状态都有利于生活质量的而提高,运动能帮助患者预防糖尿病。因此,在健康教育中,应该积极引导患者积极运动,形成天天运动的习惯。但是,运动也需要注意量,不能运动过多,要保持一个合理的运动量。自我监督:糖尿病的恢复与预防主要看患者,所以患者要积极配合医生治疗,使医生的治疗措施变得有效。所以,患者要学会对自身的病情进行自我检测,自己日常中的饮食、药品使用情况、各个时间的血糖情况,都要进行记录。在这过程中如出现不适情况应及时向医生反应。1.3统计标准采用调查或实际访问的形式对患者对糖尿病的知识掌握程度进行了解。主要包括:糖尿病的症状、产生原因、糖尿病的主要规则和存放要求。是否能正确地使用测量仪进行血糖浓度的测量,能否积极地进行自我检测,在日常生活中到是否注意正常饮食,是否积极地进行了体育运动。医生对正确用药的额人数进行统计,记录患者空腹3天后的血糖变化。

1.4统计方法

采用统计学方法对数据进行分析,P<0.05时,表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况

观察组对糖尿病引发原因、症状、药品存放原则、使用原则、检测血糖知识的掌握明显高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者听从医生嘱咐的调查结果

观察组对于医生的嘱咐用药听从情况、注意饮食方面及锻炼情况明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者餐后2小时后血糖测量值

观察组患者空腹2小时后的血糖浓度明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在本次研究中,观察组患者对糖尿病相关知识的了解程度和遵守医生的嘱咐程度都明显高于对照组,空腹时血糖值及餐后2小时的血糖值明显低与对照组,说明了健康教育有利于糖尿病病情的缓解,在社区糖尿病预防工作中具有显著效果,值得推广应用。

参考文献

[1]张丽燕.郑修霞.李明子,等.健康教育在社区糖尿病一级预防中的作用[J].解放军护理杂志,2013,12(2):45—48.

作者:黄小明 单位:上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心

第三篇:社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

【摘要】目的:观察并分析社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。方法:将本院2014年1月-2016年1月间接诊的糖尿病患者为目标对象,随机选取88例纳入此次研究,依据数字表法分为2组,对照组接受常规护理,观察组则加以应用社区健康教育,两组各纳入病患44例。结果:观察组患者的遵医依从率为95.5%,较之对照组有明显提高,患者血糖控制效果也有明显改善(P<0.05)。结论:对糖尿病患者实施社区健康教育有助于提高患者对自身疾病的了解程度及遵医嘱的重要性,提高患者的遵医依从率,改善血糖控制效果,故值得推广。

【关键词】社区健康教育;糖尿病;遵医行为

糖尿病是临床上较为常见的慢性疾病类型,该病症往往需要长期使用药物治疗,并需要遵医嘱进行严格的饮食控制,良好的遵医行为是糖尿病患者有效控制疾病进展的必要前提。为提高糖尿病患者的血糖控制效果,此次研究将以本院2014年1月-2016年1月间接诊的88例糖尿病患者为研究对象,观察并分析社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响,现将分析结果总结如下。

1资料与方法

1.1病例资料

将本院2014年1月-2016年1月间接诊的糖尿病患者为目标对象,随机选取88例纳入此次研究,依据数字表法分为2组,对照组接受常规护理,观察组则加以应用社区健康教育,两组各纳入病患44例。对照组:男性患者25例,女性患者19例。患者年龄:39-67岁,平均年龄为(47.6±2.1)岁。患病时间:1-15年,平均患病时间为(6.7±0.8)年。观察组:男性患者26例,女性患者18例。患者年龄:39-68岁,平均年龄为(47.7±2.4)岁。患病时间:1-17年,平均患病时间为(6.8±0.7)年。将两组患者的基础病例资料,均纳入统计学软件中进行对比分析,结果均显示无明显差异(P>0.05),组间可比性良好。

1.2方法

对照组:本组患者均接受临床常规护理,如将日常生活中需要注意的各项事宜告知患者,并告知患者服用药物的用药量,用药次数等。叮嘱患者注意测定血糖变化,如见异常则要及时来院对症治疗。观察组:本组患者均在此基础上加以实施社区健康教育,具体实施如下:①调查患者对糖尿病的了解程度,并将常见的问题编辑成册发放到患者手中,倒如什么是糖尿病,糖尿病患者饮食控制的重要性等等。每个月对患者进行集中监控宣教,帮助患者正确认识糖尿病,确保其掌握正确自测血糖方法。②针对不同病患予以针对性的健康指导,采取电话随访或上门走访的形式调查患者遵医情况,对于依从率较低的患者应予以针对性指导,帮助其认识到遵医嘱用药、控制饮食、规避危险因素的重要意义,以便提高患者的血糖控制效果。③指导病人进行自我心理调节,在生活中如果遇到大喜、大悲等情绪变化时要先进行深呼吸,并采取如散步、听音乐的方式转移自己的注意力,确保患者保持良好心态,帮助患者建立积极治疗的信心。采用自制量表调查两组患者的遵医依从率(以患者可自觉遵医嘱用药、控制日常饮食、合理运动、自觉规避危险因素,并可定期自测血糖判定为依从性良好)。

1.3统计学处理

对于观察组与对照组组间对比数据均采用SPSS19.0软件进行处理,计数资料以百分率表示,数据间比较行成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法,数据间的对比行t检验。P<0.05时表明观察组与对照组对比数据间有统计学意义。

2结果

观察组患者的遵医依从率为95.5%,较之对照组有明显提高,患者血糖控制效果也有明显改善(P<0.05),

3讨论

近年来随着人们生活水平的不断提高,人们的饮食和生活方式均有明显改善,糖尿病的患病率也显著提高,相关调查发现目前我国糖尿病患病人数较之10年之前提高了4倍左右。现如今临床治疗糖尿病尚未有特效药物,患者往往需要长期服用药物治疗,并需要严格控制饮食。患者的遵医行为是指病人在治疗期间行为、用药情况、饮食控制情况以及不良生活习惯改变方面与临床医嘱的符合程度,病患对医嘱的遵循情况将会直接影响到患者的血糖控制水平以及疾病进展。但因多数患者对糖尿病基础知识缺乏正确了解,加之该病症病程较长对患者心理所造成的消极影响导致多数患者并不能有效遵从医嘱,从而降低了糖尿病的治疗效果,增加了各类并发症的发生风险。在此次研究中观察组患者在此基础上加用社区健康教育,通过发放健康知识手册、集中健康宣教、针对性个体宣教以及心理干预等措施有效提高了患者对糖尿病基础知识的认识程度,促使患者更为自觉的遵医嘱用药、控制饮食。观察组患者的血糖控制水平显著优于对照组,遵医依从率也有明显提高。综上所述,对糖尿病患者实施社区健康教育有助于提高患者对自身疾病的了解程度及遵医嘱的重要性,提高患者的遵医依从率,改善血糖控制效果,故值得推广。

参考文献

[1]陈倩,朱美玉.健康教育对社区糖尿病病人遵医行为影响的研究[J].护理研究,2016,18(11):1118-1119

作者:马文娟 单位:广州市萝岗区东区街社区卫生服务中心

第四篇:健康教育在糖尿病患者护理中的应用

【摘要】目的:探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果。方法:选取我院2015年11月至2016年8月收治的150例糖尿病患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例,对照组患者给予常规的临床护理,研究组在其基础上实施健康教育,对比两组患者治疗依从性及干预前后的血糖变化。结果:研究组患者干预后治疗依从性显著高于对照组(P<0.05),两组患者干预前FBG、PBG以及HbALc水平无显著性差异(P>0.05),干预后FBG、PBG以及HbALc水平均降低,但研究组降低幅度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育有助于提高糖尿病患者的治疗依从性,改善血糖水平,具有一定的临床应用价值。

【关键词】健康教育;糖尿病;健康知识;依从性

糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素功能障碍所致的全身免疫性疾病,好发于中老年人群。据数据统计,我国35岁以上人群中,糖尿病的发病率高达9.7%,给患者的工作和生活带来极大的影响[1]。近年来,我国糖尿病的发病率逐年增长,严重威胁着患者的生活质量。本研究选取我院2015年11月至2016年8月收治的150例糖尿病患者为研究对象,探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

选取我院2015年11月至2016年8月收治的150例糖尿病患者,均符合糖尿病的诊断标准[2],自愿参与本次研究。其中男79例,女71例,年龄53~72岁,平均年龄(63.37±4.25)岁,病程3~16年,平均病程(7.23±1.33)年,文化程度:文盲135例,小学15例。将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例,两组患者的一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规的临床护理,研究组在其基础上实施健康教育,具体如下:1)用药指导:教会患者如何正确识别低血糖和高血糖,并掌握最基本的急救方法,以便患病时能暂缓病情。指导患者科学合理、遵医嘱用药,并向患者讲解药物的服用方法、副作用以及注射用药的方法、注意事项等[3]。2)饮食指导:科学饮食对糖尿病的治疗有决定性的作用,护理人员应向患者讲解饮食对疾病的重要性,并嘱患者家属进行监督。患者应严格控制饮食,定时定量,少食多餐,多食用纤维素含量高的蔬菜,防止便秘,避免食用油腻、过咸食物,忌烟酒。3)运动指导:向患者讲解加强锻炼有助于改善血糖代谢,并根据自身病情适当运动,避免发生不必要的低血糖。

1.3观察指标及疗效评价标准

[4]对比两组患者治疗依从性及干预前后的血糖变化。依从性评价标准:优:患者积极配合完全饮食、运动、用药计划;良好:患者配合完全饮食、运动、用药计划约为80%;差:患者配合完全饮食、运动、用药计划80%以下。依从性=(优+良好)/总例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS19.0进行分析,患者干预前后血糖变化以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,患者治疗依从性以(%)表示,组间采用x2检验,以P<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患者治疗依从性比较

研究组患者干预后治疗依从性显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。行隐私保护。护士站配有温湿度监测仪,温度控制在20℃~22℃,湿度控制在50%~60%。每个床头配有简易吊灯便于患者使用,光线通过床帘遮挡,不会相互影响。IABP机在使用时会有很多导联线,需要将各种线整理清爽,不会接触地面,固定美观,使患者和家属感觉整齐,同时减少紧张感。为减少机器工作时的噪音对患者的影响,可以将机器隔于床帘外,夜间将音量调至最小,并将机器的显示屏转向护士通道,便于减少光线刺激和观察监测数据。3)操作要求护士工作时做到“四轻”,医护人员沟通时尽可能到护士站沟通,与家属谈话时到CCU外的谈话间,为患者营造安静的休息环境。每小时进行冲管时,尽可能动作轻柔,如果无特殊原因不需要叫醒患者。4)舒适护理带IABP机的患者最痛苦的莫过于长期卧床所致的腰背部疼痛,下肢制动所致的麻木,因为身体虚弱大量出汗所致的皮肤不适感。针对患者可能出现的问题,我们防患于未然,一开始就准备3个软枕,一个垫于患者腰部,一个垫于患侧下肢的腘窝处,最后一个垫于患者患肢的足跟部。三个垫枕至少每2小时将移除一次。为了避免患者不经意活动患肢导致导管的打折等危险发生,在征得患者和家属的同意后,我们使用医用的约束带在患侧脚踝部进行约束,并用材质较软的毛巾双折覆盖在约束部位保暖,同时便于观察足背动脉和约束部位的皮肤情况。由于管道较多,在固定管道时将患者相应部位的皮肤清洁干净,剔除毛发,每天更换固定处的胶布。5)健康宣教巡视患者时询问患者的感受和需求,及时提供患者和家属便利。病情稳定后指导患者在制动患侧条件下的床上活动方法,减轻其不适。护士长每天慰问患者,告诉患者病情的恢复情况,鼓励其建立战胜疾病的信心,肯定患者的配合为疾病康复带来的作用。6)睡眠护理护士尽可能将各种治疗和护理安排在晚上11点前。患者入睡前给予全身温水擦浴,手掌和足底使用热毛巾擦浴。指导家属给予患者双下肢按摩至少30分钟。由于CCU环境的特点,为患者提供眼罩、棉球塞住双耳。

2.2结果

通过IABP辅助治疗,18例患者带机时间为2~8天,15例患者血管再灌注恢复后常规脱机,2例患者心功能改善不明显,家属放弃治疗签字出院,1例患者出现消化道大出血,经过积极止血,输血治疗后好转,顺利脱机。带机过程中患者配合良好,取得较高的满意度。

3讨论

IABP机的使用为重症心血管患者带来福音,挽救了不少重症患者的生命,其本身的操作技术要求比较高,要熟练使用和预防使用机器所带来的影响确实是一项重要的课题,然而,我们作为护理人员,在不断学习技术的同时更应该关注作为一个整体的患者本身的感受。科学技术与人文关怀的融会整合应成为现代医学的价值追求[4]。当然,我们在临床实践过程中运用人文关怀对IABP重症患者进行优质护理取得了较好的效果,同时我们也意识到在数据客观呈现方面的不足,这将是下一步我们实践的方向,也是护理同仁运用人文理念对患者进行更科学护理的实践方向。

参考文献

[1]关欣,李琦,樊立华.新世纪医学人文关怀的意义与培养[J].医学与社会,2011,24(04):32-34.

[2]杜鹃.主动脉内球囊反搏的护理进展[J].中国医刊,2013,48(01)25-27.

[3]江薇,郑叶平.主动脉内球囊反搏术不良反应的观察和护理[J].护士进修杂志,2014,29(12):1112-1113.

[4]吴冰.医学人文关怀的制约因素分析[J].医学与社会,2011,24(01):56-58.

作者:李锦霞 单位:甘肃省临夏回族自治州东乡族自治县那勒寺中心卫生院

第五篇:糖尿病社区健康教育与治疗对策研究

【摘要】糖尿病是一种与人们生活方式紧密联系的慢性代谢性疾病,近年来,在国内外发病率均有上升趋势。按照“未病先防,已病防变,病后防复”这种预防思想,针对社区糖尿病患者及亚健康人群进行社区综合干预,及时采取合理的治疗方法,较常规治疗更有效地防止或延缓糖尿病前期发展为糖尿病的进程及糖尿病并发症的发生。

【关键词】糖尿病;教育指导;社区干预;进展

目前,糖尿病总体状况概括为“三高三低”(即患病率高,并发症和致残率高,费用高;认知率低,诊断率低,控制率低),糖尿病患者逐年递增,且有年轻化的趋势,所以该病的防治工作迫在眉睫,虽然该病为不能根治的疾病,但是通过良好控制依旧可以像正常人一样工作生活,所以,为了增加治疗效果,目前提倡社区治疗,并且社区治疗将成为糖尿病患者治疗的主要场所[1]。

1糖尿病患者社区干预的意义

糖尿病是一种因血中胰岛素分泌绝对或相对不足,及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低导致血糖过高而导致的内分泌代谢性疾病。其治疗的过程是漫长且复杂的。当糖尿病患者经系统治疗病情稳定后,更需要的是自身调养及社区医疗系统采取积极有效的措施,防止疾病的进一步恶化或者发生并发症及后遗症。通过社区干预对相关人群进行人性化个性化健康指导及教育,提高自身保健意识,坚持促进病人恢复健康的生活方式,提高人们的生活质量[2]。

2糖尿病患者社区干预的措施

2.1社区医院制定个性化治疗方案

通过病例的筛查,早期发现,早期诊断和早期治疗,为个体提供全程的连续性的服务,了解社区不同人群的健康状况,特征及变动趋势,根据不同患者的病情制定治疗目标,提出针对性方案及教育计划,为每位患者建立完善健康档案,包括糖尿病的类型,程度,目前服药药物的名称,服用药物的计量,有无并发症,服用药物的依从性等,且定期测血糖,监测血糖变化趋势,从而掌握病情变化[3]。为社区居民提供连续性、综合性、个体化的医疗卫生服务。激发患者其遵守治疗计划的动机,其手段包括:与患者共同讨论其健康信念问题,共同设定短期目标,通过为此服药和血糖监测,让其血糖保持正常,制定副作用少的治疗和简单,方便的养生方法,以及与患者讨论药物种类选择,剂量大小,劳累和情绪控制等问题,使其意识到自己在治疗计划中的重要作用

2.2制定合理的饮食治疗方案

在糖尿病综合治疗中,饮食治疗是治疗的基础。尤其对于体重超重的患者,根据自身情况制定一套人性化并行之有效的食谱,持之以恒,不仅能控制体重,降低血糖,并可以使药物治疗发挥其应有的作用[4]。糖尿病患者首先应调理好一日摄入的总热量,然后再考虑饮食中所含碳水化合物,脂肪,蛋白质三大营养素的合理调配。根据公式推算出患者的理想体重,然后再根据患者平时的生活方式计算一日摄入的总热量[5]。且随时根据客观因素的改变调整总热量。一般来说,碳水化合物含量约占饮食总热量50%~60%,饮食中优质蛋白含量为15%~20%。脂肪约占总热量25%~30%,其中饱和脂肪酸的含量(<10%)[6],同时应提倡多食粗粮及杂粮,增加纤维素的摄入,比如绿叶蔬菜、各种豆类、粗谷物、含糖成份低的水果等,保证每日三餐合理分配,即早餐要吃饱,午餐要吃好,晚饭要少吃[7],告知患者吸烟喝酒的危害,并劝其戒烟戒酒或者少喝酒[8]。此外,应限制食盐的摄入量,比如各种腌制类食品。选择性的摄入动植物食品,且数量也需严格控制,避免这些食物产生大量的热量,导致体内胆固醇增加堆积[9]。同时需摄入充足的维生素和适当的矿物质,保证营养均衡。多年形成的饮食习惯导致很多糖尿病很难改变,这需要社区医务人员耐心指导激发患者及家属的积极性以及战胜疾病的信心,主动配合,增加糖尿病患者的依从性[10]。

2.3加强运动指导

增加体力活动降低糖尿病患病率的一个重要因素,运动即可以通过消耗热量降低血糖又因为多巴胺的释放使人们感到快乐,是治疗糖尿病的重要一环,同时预防糖尿病高危人群向糖尿病发展[11]。社区医务工作者应认真指导患者及高危人群循序渐进的增加有氧运动,应以不感到疲劳为准则,体育锻炼最佳时间是在餐后1小时开始,切勿空腹进行有氧运动,切勿穿紧身衣物进行运动,应选择有规律的运动,如提倡骑自行车上下班,或者短距离选择步行方式,少坐多站等轻型活动为宜[12]。正确的社区干预越多,糖尿病预期效果越高。

2.4合理用药知识宣教,确保效果

由于患者个体差异及生活方式不同,导致对药物的敏感性也不同,故应采用因人而异的原则用药[13],运用通俗易懂的语言使患者了解所用药物的基本药理,使患者信赖所用药物,主观积极地配合治疗,告诫患者为预防药物副作用及药物不良反应严格遵医嘱,正确控制用量和疗程[14]。适时让糖尿病患者阅读有关糖尿病方面的健康教育处方,增加感性认识,做到事半功倍,且根据患者的经济情况选择推荐长期降糖药[15]。

3健康教育采取的方法

3.1健康知识讲座

在社区定期举行相关题材的讲座,深入简出的介绍相关知识。应做到:最重要的内容应放在前面优先提供,使听课者记忆深刻;对于重要的知识点应多次强调以便巩固记忆;每次讲座的知识点应简单明了;较复杂的知识应详细多次阐述,再让听课者通过自身理解复述,以保证其理解的正确性。减少因糖尿病导致心、脑、肾、神经系统全身多器官的损伤[6]。相关课题如:纠正和预防肥胖,避免过多摄入脂肪,避免使用易引起糖尿病的药物,增加体力活动,平衡膳食,戒烟,禁止酗酒等等。

3.2各种媒体的运用

媒体是传播正能量的主要形式[8],比如邀请权威人士通过各种媒体宣讲糖尿病预防的有关知识,提高人们的基础认知,利用对比方法阐明行为和态度的不同导致的不同后果。

3.3应不断促使社区卫生服务人员提高业务水平

广大的社区医务工作者应注重自身知识积累,认可社区健康教育的必要性,学习如何将自身掌握的知识传达给社区群众,不断丰富自我储备,提高自身技术水平,收集各种相关资料,汲取兄弟单位好的临床经验,将对居民健康教育中不足的地方加以改进,更好地服务于社区居民[10]。

3.4开展随访工作注重个别指导

开通健康教育咨询热线.及时解答居民群众的疑问[3]。对于已患糖尿病并开始治疗的患者应定期随访并根据患者疾病变化作必要调整,如肥胖患者体重不下降,应调整食谱改变其错误的生活习惯,对于消瘦型患者,疗程中体重有所恢复,饮食方案应做适当调整,避免体质继续增加[9]。综上所述,因为糖尿病是累及全身器官的慢性内分泌疾病,积极有效的预防可以减缓糖尿病恶性发展及并发症的出现,尤其是患者自身内因发挥作用更是起着至关重要的作用,因此,糖尿病教育非常重要,糖尿病的教育工作做的不到位,那么该病的防治就失去了核心和保证。健康教育作为社区卫生服务的重要内容,是促进全民健康的重要手段,根据社区糖尿病相关健康问题和居民需求,开展多种形式的社区健康教育和健康促进活动,解决社区居民的主要卫生问题,提高社区居民自我保健能力,提高社区居民生活质量。社区医生和社区居民共同制定健康计划,充分利用便利的卫生资源,加强居民群众自身的保健意识,有效控制糖尿病恶性进展及并发症的发生,提高疾病治疗效果和减轻居民就医经济负担。

参考文献

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作者:张帅

第六篇:全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

【摘要】目的对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用进行研究分析。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的64例糖尿病患者作为本次研究对象。所有患者均采用动态随机化分法,将其分为研究组和对照组,每组各32例患者。对照组患者护理管理中使用传统教育模式,研究组患者在对照组基础上给予全程健康教育模式,观察对比两组糖尿病患者护理前后血糖变化情况。结果护理后,研究组患者空腹血糖为(6.07±0.50)mmol/L、餐后2h血糖为(7.33±1.26)mmol/L,均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者采用全程健康教育进行护理,护理后血糖水平得到明显改善。

【关键词】糖尿病;护理管理;全程健康教育

糖尿病属于代谢性疾病,在临床上较为常见,主要是患者胰岛素分泌及作用受到损害,特征以高血糖为主[1]。疾病病程长,难以痊愈,患病后给予有效的护理极为重要,本次主要是针对糖尿病患者实施全程健康教育护理的效果进行研究(2014年5月~2016年5月),将64例糖尿病患者分为对照组与研究组,每组各32例患者,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月~2016年5月收治的糖尿病患者64例作为研究对象,采用动态随机化分法,每组各32例患者,患者及家属对本次实验研究均知情同意,且自愿纳入本次研究。研究组,男性与女性比例为17:15,患者年龄39~68岁,平均年龄为(53.21±2.46)岁;文化水平:初中及以下13例、高中8例、大专及以上11例;病程3~8年,平均病程为(5.61±1.26)年。对照组,男性与女性比例为18:14,患者年龄40~69岁,平均年龄为(54.09±2.53)岁;文化水平:初中及以下12例、高中7例、大专及以上13例;病程4~9年,平均病程(6.33±1.40)年。两组糖尿病患者在基线资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予传统教育模式,随时对患者提出的疑问进行解答,不限时间与地点,使患者了解自身疾病。研究组患者在传统教育模式基础上实施全程健康教育模式,包括建立健康教育中心、入院健康教育、用药健康教育、饮食健康教育、机体锻炼健康教育等,主要内容:(1)建立健康教育中心:在我院建立专业的健康教育中心,其中,配备专业的医护人员[2],合理对工作人员进行分配,建立合理的管理制度,针对患者入院情况进行相应护理;(2)入院健康教育:患者入院时,护理人员对患者具体症状进行评估[3],对患者详细讲解糖尿病相关知识,发放糖尿病健康教育手册,帮助患者初步了解疾病;(3)用药健康教育:由于糖尿病属于慢性终身性疾病,患者需长期用药,护理人员应遵医嘱指导患者正确用药[4],讲解坚持用药的必要性,告知患者服用药物的不良反应;(4)饮食健康教育:护理人员应告知患者糖尿病的发生与饮食之间的关系[5],并指导患者进行饮食控制,根据患者饮食喜好,制定合理、科学的饮食方案,少食用含糖量较高的食物,帮助患者养成良好的饮食习惯[6];(5)机体锻炼健康教育:糖尿病患者发病原因以肥胖为主,护理人员应根据患者体质情况,制定针对性机体锻炼方案[7],告知患者通过机体锻炼控制体重,能有效的稳定血糖水平,在锻炼过程中,应嘱咐患者循序渐进,避免运动过度。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后空腹血糖与餐后2h血糖水平变化的情况,并进行分析、对比。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理,空腹血糖、餐后2h血糖水平以(均数±标准差)表示,采用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理前,研究组患者空腹血糖为(9.75±1.62)mmol/L,餐后2h血糖为(12.29±4.21)mmol/L;对照组空腹血糖为(9.81±1.43)mmol/L,餐后2h血糖为(12.46±3.57)mmol/L。护理前,两组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者空腹血糖为(6.07±0.50)mmol/L,餐后2h血糖为(7.33±1.26)mmol/L;对照组空腹血糖为(7.92±1.21)mmol/L,餐后2h血糖为(10.24±1.35)mmol/L。护理后,两组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病是一种代谢性疾病,主要由于胰岛素作用障碍或胰岛素分泌缺陷导致以高血糖为特征。长期代谢紊乱、持续高血糖等后导致全身组织器官[8-9],特别是神经系统、心血管、眼、肾等发生衰竭、损害、其功能障碍。严重患者还会引起失水、酸碱平衡失调、电解质紊乱等,还会导致急性并发症酮症酸中毒以及高渗昏迷。糖尿病临床表现为:多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降等。护理管理中对糖尿病患者采用传统教育模式,效果一般,不能有效的帮助患者控制血糖水平,提高生活质量,所以,本文采用全程健康教育模式,效果较好,能有效帮助患者提高生活质量,养成良好的生活习惯。本次研究主要对64例糖尿病患者护理的效果进行研究、分析。对照组在护理管理中实施传统教育模式,研究组在传统教育模式基础上采用全程健康教育模式,研究组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖均优于对照组,护理后,两组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,针对糖尿病患者实施全程健康教育进行护理后,能有效改善血糖水平。

参考文献

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作者:孙玲玲

第七篇:糖尿病护理管理中全程健康教育模式的作用

摘要:目的:分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法:选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的糖尿病患者58例,采用随机分组的方式,分为观察组和对照组,每组各29例,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加全程健康教育护理模式,对比两组的护理效果。结果:观察组患者护理后的血糖水平明显优于对照组,观察组患者在疾病防治知识认知度、自我管理能力方面均优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。结论:在对糖尿病患者的护理过程中加入全程健康教育模式,可以增强患者的自律能力以及对疾病防治知识的认知度,更有效的控制血糖水平,改善患者的生活质量。

关键词:全程健康教育;糖尿病;护理管理

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病,因糖尿病是一种慢性的终身性的疾病,因此有效的控制血糖是控制糖尿病病程发展的关键[1]。现实社会中,因为很多患者存在着自我管理能力差,对糖尿病的防治知识认知不足的问题,不能很好的控制血糖水平,给患者日常生活带来诸多困扰,因此对患者进行健康教育很有必要。本文就全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用进行探究,具体报道如下:

1临床资料与方法

1.1临床资料。

选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的糖尿病患者58例,采用随机分组的方式,分为观察组和对照组,每组各29例。观察组中男性患者16例,女性13例,年龄在40-70岁之间,平均年龄(55.2±2.3)岁;高中及以上文化程度的患者17例,高中以下文化程度的患者12例;对照组中男性患者15例,女性14例,年龄在41-70岁之间,平均年龄(55.7±1.8)岁;高中及以上文化程度的患者16例,高中以下文化程度的患者13例;所有患者均符合我院对于糖尿病的相关诊断标准。将两组患者的平均年龄、男女比例、文化程度等一般临床资料进行对比,无明显差异P>0.05,具有可比性。

1.2方法。

对照组采用为患者发放健康教育手册、用药指导、耐心回答患者的问题、对于患者的错误疾病认知给予纠正等常规护理模式。观察组患者在常规护理的基础上增加全程健康教育护理,具体操作方法如下:①身体状况评估:患者入院后,医护人员详细了解患者的基本资料,如文化程度,病程等,对患者的身体状况以及心理状态进行评估,如患者体型是正常、肥胖还是偏瘦等做好详细记录。②疾病防治知识教育:根据患者的文化程度以及身体状况,选择合适的疾病防治知识传授方法,利如对于文化水平程度比较高的患者可以发放健康教育手册,疾病防治知识宣传册等供患者自主学习,还可以采用与患者讨论的方式,引导其总结方法;而对于文化水平较低的患者则尽量以通俗易懂的语言讲解为主,要耐心细致。③思想观念教育:为患者讲解自主控制血糖对身体和疾病的益处;培养患者养成健康合理的生活习惯;培养患者的自律能力,树立患者战胜疾病的信心。④饮食健康教育:为患者讲解饮食与疾病的密切关系,根据患者的年龄、身高体重等为患者计算每天所需要的总热量,以及碳水化合物、蛋白质、脂肪等含量;为患者制定合理的饮食计划,并督促鼓励患者养成健康合理的饮食习惯。⑤运动健康教育:根据患者的身体状况以及喜好等为患者选择合适的运动方法,制定合理的运动方案,可以在运动前以及坚持运动一段时间后为患者测量身体的各项指标,让患者清楚的看到运动对自身的益处,提高患者的主动性,培养患者合理健康的运动锻炼习惯。

1.3效果评价标准。

测量记录患者护理后的空腹血糖水平。对患者进行自我管理能力以及疾病防治知识认知度自我评估,每项10分,最高分为10分,最低分1分,得分越高代表患者的自我管理能力越强,对疾病防治知识的认知度越高。

1.4统计学处理。

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理,计量资料则需要使用X±S表示,采用t检验;计数资料使用X2检验。P<0.05有明显差异,具有统计学意义。

2结果

护理后观察组的空腹血糖水平、自我管理能力评分以疾病防治知识认知度评分均高于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。

3讨论

糖尿病的主要特征为高血糖,而高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或者其生物作用受损,或者两者同时引起的糖代谢异常[2]。长期的高血糖会导致患者的各个机体组织,特别是眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等的慢性损害以及功能障碍,严重的损害着患者的身心健康[3]。因为血糖水平会受患者自身的影响,因此对患者进行健康教育,让患者自主控制血糖水平意义重大。此次研究中观察组患者采用全程教育护理后,在血糖水平以及患者的自我控制能力以及疾病防治知识的认知度方面均优于对照组。所谓的健康教育护理就是通过有计划的、系统的健康教育活动,使患者自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或者减轻影响患者健康的危险因素,达到防治疾病,促进健康,提高生活质量的目的。通过健康教育,可以让患者认识到自我控制的重要性,自觉的选择合理的饮食,进行体育锻炼,从而配合药物有效的控制血糖水平。综上所述,在对糖尿病患者的护理过程中加入全程健康教育模式,有良好的效果,可以明显改善患者的生活质量,值得临床推广。

参考文献

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作者:刘晓杰 单位:衡水卫生学校

第八篇:家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗的影响

摘要目的探讨家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法选取2016年1月~7月入住我院的122例糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各61例。对照组给予常规护理。实验组采用家属参与式健康教育。比较两组干预前后治疗依从性及治疗效果。结果干预前两组治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月实验组治疗依从性高于对照组(P<0.01)。两组干预前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月实验组FBG、2hPBG、HbAlc及BMI低于对照组(P<0.05)。结论家属参与式健康教育较传统健康教育更有助于提高糖尿病患者的治疗依从性及疗效。

关键词糖尿病;健康教育;病人依从

流行病学调查显示[1],2010年中国成人糖尿病患病率达11.6%,且年龄趋于年轻化,预计到2030年,糖尿病患者将增长至3.66亿。糖尿病作为慢性病,病程长,并与饮食、长期药物干预等因素有关,患者治疗依从性与血糖控制效果密切相关[2]。探讨该病的最佳护理健康教育具有重要的临床意义[3]。因此,我科开展此项研究工作,探讨家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~7月入住我院的122例糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各61例。实验组男性30例,女性31例,平均年龄(47.5±7.5)岁,平均病程(10.1±2.0)年。文化程度:小学24例,中学26例,大学及以上11例。对照组男性29例,女性32例,平均年龄(47.1±8.2)岁,平均病程(10.0±1.9)年。文化程度:小学25例,中学25例,大学及以上11例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

所有入选患者均于干预前、干预后6个月由专科护士测定身高、体重,计算体重指数(BMI),并按照医嘱定期采集血标本,监测记录糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)三项指标的数值。对照组给予常规护理。实验组采用家属参与式健康教育。

1.2.1饮食教育根据患者血糖、体质量、活动量和年龄计算每日所需总热量,保证合理营养,限制食盐用量,戒烟限酒,并制定合理的饮食方案,定时、定餐、定量。

1.2.2运动教育告知患者运动疗法在糖尿病治疗中的重要性,按照患者身体情况及体质选择运动种类,如快走、爬楼梯、做健身操、骑自行车等,坚持适当合理的有氧运动,改善患者心肺功能,降低血脂水平。

1.2.3心理教育按照患者对疾病治疗过程中产生的不同心理问题,通过交流沟通消除患者焦虑、抑郁情绪,帮助其减轻心理压力,建立和谐的护患关系,提高患者治疗疾病的信心,进而提高其治疗依从性。

1.2.4用药教育详细讲解药物知识及可能出现的不良反应,应用胰岛素的患者,应向其讲明胰岛素注射的剂量、方法、用药时间及注意事项等,以避免患者因用药剂量、用药时间及次数不当而导致不良反应发生。

1.2.5自我监测与管理教育向患者说明自我监测血糖、尿糖、体重的重要性及注意事项。教会患者实时监测自身病情变化,以及早调整治疗方案。

1.2.6并发症的防治教育让患者及家属了解不同并发症的症状、危害及防治,避免因糖尿病控制不当而出现心血管、肾脏、视网膜等方面的并发症,以及其他严重后果。需要特别告知发生低血糖的紧急处理,糖尿病的后期发展趋势及预防,患者住院过程中需要配合的治疗要点。

1.2.7出院指导对餐后血糖及空腹血糖进行定期复查,用药不可间断,控制饮食,禁烟酒,同时注意保持个人卫生,避免外伤、皮肤感染等。

1.2.8出院后随访每天安排护士对患者及家属进行电话回访及随访等,重视并强调家属在治疗过程中的重要性,告知家属坚持辅助患者进行血糖控制,使其接受到全方面的健康教育及监督,提升对血糖控制的重视度。

1.3观察指标

1.3.1依从性评价于干预前和干预后6个月,选取固定人员采用依从性问卷量表[4]对患者进行调查和评价,该量表包含10个主观问题和8个客观问题。每个主观问题按程度差异计分为11个等级,每个等级0~10分,10个主观问题总分为100分,50分以上为依从性好,50分以下为依从性差。8个客观问题为近1周糖尿病相关指标的数值。使用电话回访和现场调查两种方式,发放问卷122份,回收问卷122份,有效回收率为100%。

1.3.2指标评价比较两组干预前后FBG、2hPBG、HbA1c及BMI的变化。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料以X±S表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

本研究结果显示,干预后实验组治疗依从性高于对照组,实验组HbAlC、FBG、2hPBG、BMI均优于对照组(P<0.01,P<0.05),表明家属参与式健康教育较常规健康宣教能更有效地改善患者的治疗依从性,提高治疗效果。治疗糖尿病是一个漫长的过程,其治疗效果取决于患者对疾病的了解、自身的体质量和对治疗的配合程度。除临床干预措施对其影响较大外,患者自身对疾病的认知及重视程度也对血糖控制影响较大。有研究表明[5],糖尿病患者在院外发生的不遵医行为占95.2%,其中患者的重视程度关系最为密切,而家庭的参与、理解和支持也起到了十分重要的作用。在给糖尿病患者提供的护理行为中,患者本身提供的护理活动占总护理行为的95%[6]。因此,对糖尿病患者及家属开展针对性健康教育,并指导其提供正确的护理行为意义重大[7]。随着人们对糖尿病相关知识了解的深入,健康教育理论在糖尿病预防与治疗中的应用也越来越广泛,作用也日益突显。李万菊等[8]研究表明,健康教育能有效地提升患者对于疾病危害的认知程度,从而有效提高糖尿病前期患者治疗依从性,降低糖尿病发病率及代谢指标控制,改善疾病控制情况,是防止糖尿病前期患者发展为糖尿病的有效手段。徐艳芳等[9]研究结果显示,干预后糖尿病患者的糖尿病知识认知程度评分,患者对糖尿病知识认知优良率以及用药依从性实验组均显著高于对照组。沈朝阳等[10]研究提示,对糖尿病患者开展健康教育可以有效帮助患者控制血糖,提高患者治疗依从性及治疗效果。家属参与式同伴教育在提高2型糖尿病患者自我管理能力上显示出优越性,同时长期的同伴教育(>6个月)对HbAlc的降低效应显著高于传统健康教育方法[11]。谢丽霞等[12]通过8周干预,探讨家庭健康教育护理责任制对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响,结果显示,情绪功能、角色功能、躯体功能3个维度评分实验组均高于对照组,差异有统计学意义。家庭成员参加管理效果优于个人,尤其在夫妻控制饮食方面有绝对优势,起到了互相切磋、互相监督作用[5]。

3结论

家属参与式健康教育在提高糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果方面具有重要作用。长期坚持开展家属参与式健康教育,可以有效帮助糖尿病患者在院外控制病情、稳定情绪,让患者尽快回归社会,减少复发,提高生活质量,较常规门诊随诊效果明显。同时,家属参与式健康教育实施相对容易,所需经济成本不大,同时又不需要专人守护在病房或者家属陪同患者入院,占用一定的人力,患者及家属接受程度较高。同时,应教会患者家属糖尿病及其并发症的相关知识,其可以快速识别相关的糖尿病症状并及时采取相应的护理措施,降低患者危险的发生,最大程度减少糖尿病及并发症给患者及其家庭带来的不良影响。

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12谢丽霞,杨艳峰,陈玉婷.家庭健康教育护理责任制对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].中国当代医药,2014,21(35):123~124,127.

作者:张宝芝 王皓 古广莲 陈伟娟

第九篇:糖尿病患者饮食与运动的健康教育价值评估

摘要:目的:讨论对糖尿病患者正确的者饮食与运动的健康教育方式以及价值评估。方法:以我院2015年1月-2016年6月收治的60例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例,对照组使用常规的护理方式,观察组患者在此基础上进行饮食与运动的健康教育形式。对比两组、患者的护理依从性以及饮食运动知识得分。结果:干预以后,观察组患者的饮食健康教育得分与干预依从性明显优于对照组,两组之间存在显著差异,p<0.05,有统计许意义。结论:利用饮食与运动的健康教育方式对糖尿病患者进行护理,能够有效的实现对其血糖的控制和改善,值得在临床上推广使用。

关键词:糖尿病患者;饮食与运动;健康教育方式;价值评估

随着当前经济的不断发展,人们生活质量得到了快速的提升,这种情况下,糖尿病的发病率也在不断的提升,如果不能实现对糖尿病的有效控制,就会诱发多种并发症,影响患者的生活质量,关于对糖尿病的控制,不仅包含药物治疗,健康的饮食和运动也是控制糖尿病的重要因素。本文就以我院2015年1月-2016年6月收治的60例糖尿病患者作为研究对象,利用饮食与运动的健康教育方式进行护理对其血糖控制的改善情况进行具体分析,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料。

以我院2015年1月-2016年6月收治的60例糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例,其中观察组男性12例,女性18例,年龄在36-75岁,平均年龄(61.3±4.5)岁,对照组,男性19例,女性11例,年龄在38-72岁,平均年龄(66.1±2.5)岁,两组在性别、年龄等方面没有明显差异,p>0.05,无统计学意义。

1.2方法。

对照组患者使用常规护理,观察组患者实施饮食与运动的健康教育方式。为了有效的实现对血糖的控制,需要让患者明确健康饮食的重要性,这样才能更好的实现对血糖的控制,并且对一日三餐的热量进行科学的分配。在实际的教育中,应该根据糖尿病的饮食教材以及运动口诀的相关书籍分发给患者,使患者能够保证按照健康饮食实现对血糖的有效控制。保证每周活动5-6次,尤其是在餐后需要保证1h的运动,不过通常情况下要根据自身的情况保证适当的运动,避免适得其反;养成良好的生活习惯,严禁饮酒,饮食做法也应该保证清淡,尽可能的选择蒸、炖、煮、拌的方式,避免高胆固醇,高脂肪食物的摄入。而且要明确适当的运动不仅能够减重,而且能够使胰岛素的敏感性得到有效的提升,这样就能更好的实现对糖的利用以及脂质代谢。需要注意的是在运动以前需要对血糖进行有效的监测,这样才能明确自身对运动的敏感性,通常情况下血糖处于5.5-6.8mmol/L的情况下,能够保证运动的安全性。如果为尿酮(+)的时候,则应该尽量避免运动,当血糖大于7.8mmol/L的时候,不能运动。运动的时候,应该选择比较平和的运动,最后一点需要注意的就是,运动必须在有人陪伴的情况下进行。

1.3观察指标。

观察患者的干预依从性以及饮食健康教育得分。1.4统计学意义。采用SPSS17.0软件处理实验数据,在计量资料的时候使用X±S进行表示,然后采用t检验;计数资料则使用X2检验。P<0.05,有显著差异,有统计学意义。

2结果

干预以后,观察组患者的干预依从性以及饮食健康教育得分明显优于对照组,两组之间存在明显的差异,p<0.05,有统计学意义。

3讨论

对糖尿病的有效控制,不仅能够有效的促进患者生活质量的提升,同时能够有效的避免并发症的出现。但是通常情况下大多数患者都仅仅对药物治疗比较重视,对于平时的饮食以及规律的生活和运动对其的影响没有一个明确的认识,在这种情况下,患者的配合度就会比较低,最终影响患者血糖的控制效果。本次研究中利用饮食与运动的健康教育方式对观察组的患者进行普及,发现在患者认识到饮食健康和合理运动的重要性以后,对护理的依从性有了大大的提升,与对照组相比有着明显的优势。由此就可以看出对糖尿病患者实施饮食和运动的健康教育,能够有效的促进患者对血糖的控制。在实际的护理中,通过将书籍中的内容通过口诀的形式进行编纂起来,能够更好的方便患者进行记忆,患者的在相关方面的知识水平得到了有效的提升,就能够更好的指导实际的生活,从而促使患者形成良好的生活习惯,提高对血糖的有效控制。综上所述,经过饮食与运动的健康教育方式的干预以后,观察组患者的饮食健康教育得分与干预依从性明显优于对照组,两组之间存在显著差异,p<0.05,有统计许意义。由此可见,利用饮食与运动的健康教育方式对糖尿病患者进行护理,能够有效的实现对其血糖的控制和改善,值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]冯佳佳,兰洁.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的调查研究[J].中国健康教育,2015,31(5):508-510

[2]张永文,韩康生,程艳.系统性健康教育对于2型糖尿病患者血糖及行为方式干预的临床观察[J].现代医学,2014,42(8):309-311

[3]刘丽霞,蔡胜娣.贺惠娴.基层医院糖尿病患者健康教育现状调查分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(23):5403-5405

[4]陈菊香.“糖友”俱乐部式健康教育管理对社区2型糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].现代医院,2013,13(12):154-156.

作者:余拂晓 单位:宜昌市夷陵区樟村坪镇卫生院

第十篇:健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响

关键词:胰岛素;2型糖尿病;疾病认知;生活经验;治疗依从性

高血糖是引起胰岛B细胞功能持续减退的重要原因[1],也是引起微血管病变和并发症的危险因素。胰岛素治疗是控制高血糖的有效方法,解除糖毒性的影响,使B细胞保持修整状态,促进修复,从而缓解糖尿病病情,降低慢性并发症的发病危险[2]。部分患者受文化程度和教育条件有限的制约,拒绝或害怕使用胰岛素治疗糖尿病[3]。因此,需要研究适用于此类糖尿病患者的教育内容和形式,从而提高其胰岛素治疗的依从性,减少并发症,提高生活质量[4]。本研究探讨了护理干预对2型糖尿病患者胰岛素使用的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2015年5月在昆山市第二人民医院治疗的2型糖尿病患者20例,由于各种原因不愿接受胰岛素注射治疗,年龄35~70岁,平均年龄(51.3±3.6)岁。纳入标准:在本院接受糖尿病口服药物治疗而血糖控制不佳;患者肝肾功能异常;严重并发症。

1.2方法

1.2.1成立治疗教育小组:成员由糖尿病专科护士2名和从事糖尿病护理工作5年以上的专业护士2名组成,具有专业的理论知识和丰富的临床经验,并在多年的临床工作中培养良好的观察和沟通能力。聘请糖尿病专科医师为专业辅导员,负责治疗过程中疑难问题的解答。

1.2.2确定调研对象:选取在本院行胰岛素治疗和曾经胰岛素治疗的患者50例,征得患者同意后,发放调研表,进行深度访谈。内容包括患者对糖尿病的认知程度、确诊糖尿病后的治疗过程及心理历程、注射胰岛素后的生活管理、注射方法的掌握及相关问题的处理、低血糖的表现及预防处理方法、经济承受能力等。从患者治疗过程中,罗列出问题和相应的解决办法,总结生活管理经验,取得实证。在调研过程中发现患者掌握不到位和处理不当的问题,教育小组成员利用专业知识予以修正和完善,制成胰岛素注射治疗健康指南,包括糖尿病相关知识、胰岛素治疗的疾病认知、生活经验提示、胰岛素使用后的自我管理、注射技巧等[5]。

1.2.3确定研究对象:选取在本院住院和门诊治疗的2型糖尿病需要胰岛素治疗,但因各种原因不愿接受胰岛素注射治疗的患者20例为研究对象。①发放调研表和访谈方式与患者沟通,查找患者不愿意接受胰岛素治疗的真正原因,从而寻找解决办法。调研结果显示,患者拒绝胰岛素治疗的原因为,认为胰岛素会成瘾,注射以后将终身注射胰岛素;注射胰岛素后饮食难掌控,容易引发低血糖,后果更严重;注射太麻烦,技术难掌握,剂量难控制;常规胰岛素副作用大,诺和林、诺和锐等费用太高,经济承受不起;排斥,觉得注射胰岛素难为情,不愿被朋友们知道;认为注射胰岛素意味病情很重,不到万不得已不接受;恐惧,疼痛承受不住;工作不方便。②教育小组成员整合收集到的资料,根据患者存在的不同问题,予以多元化的护理干预。依据建立的健康指南,制订符合患者个性化的指导内容[6],建成专用健康处方发放给患者。统计患者就诊时间,利用门诊配药或复查时间给患者做健康知识讲座,心理和生活指导;对于未及时就诊的患者,预约时间上门随访,尽量避免干扰患者的生活。根据糖尿病饮食要求,制作食物模型,模型大小与糖尿病饮食要求的重量相匹配,患者看过后能马上理解自己的饮食需要量,容易掌握。制作胰岛素注射规范的多媒体课件和护士实际操作演示相结合,以表演的形式进行演示,由护士扮演的患者进行提问,操作的护士进行回答,包括排解注射时的不良反应及应对措施,缓解疼痛的方法等注射中可能遇到的问题,让患者融入其中,尽快掌握胰岛素注射方法,再与患者产生互动,由患者扮演护士进行操作和回答问题,发现患者操作不当及时纠正[7]。邀请患者和家属一同参与培训[8],或直接访谈家属,争取得到家属的支持。每月组织一次糖尿病患者座谈会,邀请胰岛素注射运用好、生活管理佳的患者现身说法,提高沟通有效性。对新接受胰岛素治疗的患者进行定期随访[9],了解治疗过程中存在的问题,及时帮患者排忧解难。

2结果

经实施1年后,从接受胰岛素注射治疗的时间和接受人数进行对比,访谈的50例糖尿病患者平均接受胰岛素治疗需要18.2个月;因生活不便中途停止4例,因饮食控制因素导致血糖控制不好而放弃注射的3例。经疾病认知培训和生活护理干预后,20例不愿接受胰岛素治疗的患者中,16例开始接受胰岛素治疗,平均接受胰岛素治疗需要6.7个月,较之前缩短11.5个月,中途无自行放弃。干预后影响因素较干预前患者数量显著下降。实施2型糖尿病患者胰岛素治疗疾病认知和生活经验调研后,以实际事例培训和指导患者的行为,提高了患者对糖尿病和胰岛素治疗重要性的认识,调准生活习惯,提高面对疾病的信心。

3讨论

治疗依从性是指患者在服药、饮食及其他生活方式等方面的行为与临床医嘱相符程度[10]。由于文化层次的差异,很多农村2型糖尿病患者,尤其是老年患者,受到语言沟通障碍、理解力不足、记忆力减退等客观因素的影响,相关的宣教效果不显著,患者对糖尿病诸多并发症的严重性认识不足,对胰岛素注射怀有恐惧心理。通过对糖尿病患者疾病认知程度的调研,了解每个患者存在的问题,进行针对性指导,更能被患者理解并接受。护士给患者做专业性的健康宣教,往往侧重于理论指导,而理论与实际能否真正融为一体,是导致患者遵医行为缺失的原因,痊愈患者的现身说法能使患者之间感同身受,更能提高医患信任度,让患者更有信心面对胰岛素治疗。家属的支持是患者最坚强的后盾,调研发现,很多老年糖尿病患者对胰岛素注射治疗犹豫不决,很大程度是因为胰岛素注射会给生活带来不便,觉得自己无力承担。此时家属的鼓励和支持显得极为重要,故患者家属需要学会胰岛素注射方法和不良反应的处置,老年患者与子女分开居住,则子女需要经常回家探视,给予亲情温暖,增加患者信心。综上所述,通过对2型糖尿病患者胰岛素治疗的疾病认知和生活经验研究,寻找适合农村糖尿病患者健康宣教方法和护理干预措施,使患者对糖尿病和胰岛素有了新的认识,抛却思想顾虑,掌握注射技能,尽早接受胰岛素治疗,减低高糖毒性和脂毒性,保护B细胞功能,减低慢性并发症的发病危险。

参考文献

[1]苏建彬,陈金锋.初诊2型糖尿病血糖波动与早期相胰岛素分泌缺陷[J].中华内科杂志,2012,51(9):718-719.

[2]司拥军.胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能的影响[J].中国实用医刊,2013,40(8):40-41.

[3]刘维维,彭庆莲,姜艳春.2型糖尿病患者自我效能及影响因素分析[J].护理学报,2008,15(8):11-13.

[4]尹海鹰,蒙连欣.2型糖尿病患者自我效能与糖尿病控制状况的相关研究[J].医学理论与研究,2008,21(8):968-970.

[5]任晓波,杨蓉,李佳.系统护理干预对2型糖尿病患者胰岛素治疗的研究[J].医学信息,2015,28(26):223-224.

[6]周敏平.应用临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康宣教的研究[J].中国医药导报,2010,7(9):104-106.

[7]张凤菊,钟春芳.护理干预对2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响[J].中国基层医药,2010,17(3):423-424.

[8]梁雪爱,谢亚丽.护理随访对注射胰岛素治疗的糖尿病患者的影响[J].糖尿病新世界,2015,16(13):130-131.

[9]方芳,陈永红,陈劲松.2型糖尿病胰岛素注射依从性影响因素分析[J].西南国防医药.2010,20(8):923-924.

[10]黄文洁,王丽娟,钱怡.医院社区家庭综合健康干预模式对胰岛素治疗患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(28):3410-3412.

作者:徐玉芳 程国荣 邵桂芳 单位:江苏省昆山市第二人民医院

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