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电话回访式健康教育对肿瘤患者的影响

电话回访式健康教育对肿瘤患者的影响

【关键词】电话回访;健康教育;肿瘤患者;依从性

肿瘤的治疗是一个漫长的过程,患者反复进出医院及依从性较差,从而导致患者病情恶化。随访是临床工作的重要组成部分之一,是患者治疗后效果的反映,能及时发现肿瘤或其他疾病的复发,并提供心理咨询[1]。随访能够将医院内的健康教育延伸到院外,有针对性地为患者提供帮助。我科从2008年起对肿瘤出院患者进行电话回访服务,有效提高了患者遵医行为及自我保健能力,现报道如下。一般资料选择240例肿瘤放疗出院患者,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组120例。两组患者的性别、年龄、病情、职业、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法对照组实施常规健康教育。观察组在对照组基础上,采用电话回访的健康教育模式。1.建立患者健康档案。科室内设立回访登记本,内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、病情、回访内容及相应指导措施,了解患者的康复状况、经济变化情况及生活现状。提醒患者按时复查,定期回访登记。2.对回访护士进行培训。挑选经验丰富、专业知识扎实、交流技巧娴熟及语言表达能力强的护士负责回访。在回访过程中要注意掌握谈话的主动性和恰当性。3.回访人员于患者放疗结束前1~3d时,根据患者的具体情况制订回访计划,并由回访护士对患者进行出院指导,巩固住院期间健康教育内容。重点指导按时用药、定期复查、合理饮食等内容。发放针对患者的健康指南及回访人员的联系电话等,并根据患者的依从性适当增减次数,详细记录回访内容,下次回访前要评估上次回访效果。4.回访的重点为健康教育指导并督促落实。护理人员还要耐心、细致地解答患者及其家属提出的问题,并对患者及其家属进行必要的心理指导,强化患者的自我保健意识,提高其家属的护理意识。护理人员要详细记录每次电话回访的内容,并将下一次进行电话回访时需要重点关注的问题记录清楚。结果回访后,与对照组比较,观察组的治疗依从性均有所提高,差异具有统计学意义.讨论

1.电话回访式健康教育可提高肿瘤患者家庭治疗的依从性

患者的依从性是指患者对医师医嘱、指导的服从或遵守[2],表现为患者行为与医嘱的一致性。患者的依从性是治疗有效性的基础,依从性低是当前出院患者普遍存在的现象。研究表明,出院后随着出院时间的延长,患者对治疗的依从性逐渐下降,必然影响到治疗的进程和疾病的预后。电话回访作为一种新型的健康教育模式,能够贯穿患者出院后治疗和康复的全过程。电话回访会时常提醒患者保持良好的依从性。肿瘤具有易复发、易转移的特点,虽然肿瘤患者在住院期间经过系统的治疗,病情得到较好的控制,但是在康复期,病情随时都可能出现反复、转移、恶化。只有定期对病情进行监测,有针对性地进行治疗护理,开展良好的健康教育,使康复期的肿瘤患者能正确认识自己的病情,提高战胜病魔的勇气,坚定身体康复的信心。因此,按医嘱定期回院复查,有利于发现问题,及时诊治,巩固疗效,防止复发,从而提高肿瘤患者的康复率,提高肿瘤患者的生存质量和生存年限。

2.电话回访式健康教育可提高妇科肿瘤患者坚持

阴道冲洗的自觉性。向患者、家属介绍放疗后坚持用药、阴道冲洗及配合护士指导进行康复治疗护理的重要性。放射治疗后,癌组织坏死脱落需要排出,否则会引起宫腔积脓、盆腔感染,阴道黏膜出现充血、水肿等炎性反应,使阴道缩窄而出现粘连,阴道闭锁,导致生理功能下降甚至消失。阴道冲洗可清除坏死脱落的癌肿组织,防止感染,促进上皮细胞愈合,利于恢复,提高疗效。通过电话回访患者能坚持每日阴道冲洗1次,并持续半年以上。

3.电话回访式健康教育使护理教育从医院走向社会

使护理服务延伸到家庭,使患者在生理、心理等方面得到全面护理,调动了患者的主观能动性及家庭的支持力量,对延缓病程,预防并发症,减轻经济负担,提高生命质量起到促进作用。通过对患者进行健康教育,解决了出院患者的后顾之忧,也使患者及家属获得了无形的心理支持和健康支持,提高了患者的满意度。通过电话回访指导,同时提高了护士独立思考、分析、解决问题的能力及沟通技巧,使护士的自身价值得到充分体现。同时,通过进行电话回访,还能缩短医患之间的距离,有利于构建和谐的医患关系。通过主动联系,稳固了患者的来源渠道,从而提高了医院的经济效益及社会效益。

参考文献

[1]ColinMcArdle.ABCofcolorectalcancer,Effectivenessoffollowup[J].BMJ,2000,321(72):1332-1335.

[2]刘琳,岳淑英,李金丽,等.健康教育对首发精神分裂症患者自知力恢复、服药依从性及复发的影响[J].中华护理杂志,2004,39(5):330-332.

作者:任海青 刘艳红 单位:山西省汾阳医院