超早早产儿喂养母乳涂口腔干预作用

【摘要】目的观察并探讨母乳涂口腔在超早早产儿喂养中的干预作用。方法利用excel表格将2017年10月至2019年10月间入住我院的62例超早早产儿按照家属自愿原则分为参照组和研究组，各31例，给予参照组早产儿常规喂养干预，给予研究组早产儿母乳涂口腔喂养干预，对两组喂养效果以及不耐受发生率进行对比。结果经过护理，研究组超早产儿体质量增长量明显较高，住院时间明显较短，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不耐受发生率为16.13%，参照组不耐受发生率为35.48%，研究组不耐受发生率明显较低（P＜0.05）。结论对超早产儿实施母乳涂口腔喂养护理可极大改善患儿临床指标、缩短住院时间、降低并发症发生概率，将极大提升患儿生命质量，可进行推广。

【关键词】母乳涂口腔超早早产儿；早产儿喂养

超早产儿即胎龄小于28周的早产儿，因超早产儿各项身体器官发育十分不成熟，故而极易发生各类感染及并发症，病死率高，即使是幸存超早产儿也有大概率发生一系列后遗症，影响早产儿预后成长发育[1]。因此提升早期营养给予及护理质量有十分关键意义，本文观察并探讨母乳涂口腔在超早早产儿喂养中的干预作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

利用excel表格将2017年10月至2019年10月间入住我院的62例超早早产儿按照家属自愿原则分为参照组和研究组，各31例。参照组基础资料中，男、女性别比为17:14，胎龄分布在24周至28周之间，平均（27.05±0.58）周；研究基础资料中，男、女性别比为18:13，年龄分布在23周至28周之间，平均（27.12±0.56）周，排除死亡病例及严重先天疾病患儿。组间差异不明显（P＞0.05），可实施对比。

1.2方法

参照组：给予常规喂养干预研究组：给予母乳涂口腔喂养干预首先护理人员必须将储奶袋标签信息与超早产儿手腕信息进行核对，确认无误后方可进行下一步口腔涂抹，步骤如下：护理人员做好手部清洁工作；使用注射器抽取0.2ml母乳，放置于室温下约5分钟；对超早产儿口腔分泌物进行清洁；使用去除针头的注射器将母乳送至早产儿口腔，对准一侧颊粘膜，推注时间20s，推注剂量0.1ml；后轻柔移动注射器，于另一侧颊粘膜用同样方法推注0.1ml。口腔涂抹应4小时一次，连续涂抹一周时间。护理人员需做好涂抹前、中、后各阶段超早产儿各项数据统计工作，其中包括早产儿心率、护理、血氧饱和度以及血压等。

1.3疗效判定标准

对两组超早产儿喂养效果进行对比，对比指标包括体质量增长量及住院时间；对两组超早产儿不耐受发生率进行对比。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS19.0/20.0，计量资料用（x±s）表示，使用t检验实施对比，计数资料用(n)%表示，使用x2检验构成对比，若最终P＜0.05则表示数据差异明显。

2结果

2.1两组超早产儿喂养效果对比

研究组超早产儿体质增长量和住院时间明显优于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组超早产儿不耐受发生率对比

研究组31例超早产儿中出现喂养不耐受5例，不耐受发生率为16.13%；参照组31例超早产儿中出现喂养不耐受11例，不耐受发生率为35.48%，研究组不耐受发生率明显较低（P＜0.05）。

3讨论

围生医学的进步和救治技术的发展极大提高了超早产儿救治成功率，但是其救治难度仍然较大，寻找与治疗相匹配的护理干预手段也极为必要，可以在很大程度上提升救治有效率，降低并发症的发生概率[2]。而因口腔运动功能不佳，超早产儿很难自主完成吞咽及吸吮动作，营养摄入成为难题，正常喂养也面临阻碍，营养的缺乏必然会导致患儿机能受损，不利于患儿生长发育，甚至可能会提高超早产儿死亡率[3]。有研究表明，实施母乳口腔涂抹可以在极大程度上提升超早产儿营养吸收有效率，对于促进超早产儿生长发育、降低并发症发生率有明显效果[4]。在本次研究中，给予参照组超早产儿常规喂养护理，给予研究组超早产儿母乳涂口腔喂养护理，对两组喂养效果以及不耐受发生率进行对比。结果显示，经过护理，研究组超早产儿日体质量增长量明显较高，住院时间明显较短，且不耐受发生率更低（P＜0.05）。究其原因，母乳涂抹于超早产儿口腔时，母乳中的生长因子以及酶会经口腔黏膜直接被患儿吸收，不仅会加快其胃肠道运动，还将极大促进胃肠吸收功能的完善和发育。另外，母乳中所含的免疫因子和细胞因子会帮助超早产儿消化功能进一步发育成熟，进而降低并发症发生概率[5]。总而言之，对超早产儿实施母乳涂口腔喂养护理可极大改善患儿临床指标、缩短住院时间、降低并发症发生概率，将极大提升患儿生命质量，可进行推广。

参考文献

[1]周菲菲,黄晓燕,张俊平,舒蕾,羊芸.促进NICU住院早产儿母亲早期泵乳的最佳循证实践项目[J].护士进修杂志,2020,35(01):47-52.

[2]李牧玲,徐慧颖,廖卫华,白雪洁,杨蕾,朱敏芳,周宏珍.不同肠内喂养方式对早产儿喂养不耐受效果的Meta分析[J].循证护理,2019,5(12):1068-1075.

[3]吴春花,孙晶晶.喂养困难早产儿行抚触和非营养性吸吮护理干预的应用效果观察[J].中国性科学,2019,28(12):94-96.

[4]李琳琳,赵君娜,董晴雪,于素杰,李正红.个体化选择奶嘴对晚期早产儿经口喂养及出院后母乳喂养的影响[J].解放军护理杂志,2019,36(12):86-89.

[5]门光国,王丽丽,姜燕丽,吕勤.极低出生体质量儿人乳喂养与早产儿视网膜病变发病率关系的Meta分析[J].浙江医学,2019,41(23):2501-2506.

作者：王方 李霞 单位：枣庄市妇幼保健院新生儿科