临床医学导师团队模式及教师能力探索

摘要：探索临床医学专业实行以老带新的“传-帮-带”研究生导师团队负责制培养模式，旨在有效地弥补中青年研究生导师阅历不足，教学、科研经验欠缺，改进高年资研究生导师医、教、研思维僵化的弊端，达到以教促学，教学相长的双赢目的，提高临床医学研究生导师的综合能力。

关键词：研究生教育；导师团队负责制；临床医学；教学能力；中医教育；人才培养

研究生教育是中国学术教育的重要组成部分。传统的研究生教育模式是导师负责制，但存在一定的局限性，不利于研究生的全面发展，尤其是临床医学专业毕业生的培养模式亟待改进[1]。为此，我们以本学科的第一任导师为重点，组织中青年教师参与相关学科的研究，组成了临床医学研究生导师团队，参与研究生教育的指导工作，以期提高研究生的临床思维能力和实际操作能力，探讨临床医学研究生导师制的责任制培训模式对提高中青年教师综合能力的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取河南中医药大学经验丰富的40名临床医学教师作为观察对象。研究对象均为38～60岁教师，其中男性26名，女性14名；身心健康，均无慢性疾病史；职称为学校讲师或者医院主治医师以上人员；学历为本科或者以上学历。实验组平均年龄（39.5±1.2）岁；男性14名，女性6名。对照组平均年龄（38.9±1.6）岁；男性12名，女性8名。2组参与实验各个年龄段教师在年龄、性别、职称、学历等方面比较的差异无显著统计学意义。

1.2分组方法

根据随机对照分配原则，将40名各个年龄段教师分为实验组及对照组，每组教师人数为20名。对照组的教师予以常规的教师及资源培养模式进行培养，实验组予以计划特定的教师及资源培养模式并且予以特定教学任务进行培养。

1.3培养方法

1.3.1实验组（导师团队负责制培养组）学员参加临床医学研究生临床实践阶段的教学工作。在团队中，实施以老年、中年、青年教师搭配互助的“传－帮－带”为主模式。拥有招收硕士、博士研究生的老师作为第一导师。另外再根据硕士、博士研究生的具体专业方向，选择与该专业密切相关的其他专业的中青年教师，组成一个紧密团结的导师负责制团队培训小组来进行贴切的硕士、博士研究生指导。团队成员紧密团结在第一导师周围，按照第一导师的计划组织、协调团队的相关工作。团队成员参加学术培训、教学管理以及监督和检查培训计划的执行情况，同时指导硕士或者博士研究生掌握专业的学术特征、临床思维、开题报告撰写、顺利完成毕业论文等方面。

1.3.2对照组（传统培养模式组）培养对象在本专业的科室工作学习，不全程参与研究生的培养工作，仅负责对到本科室轮转的研究生进行临床带教工作。

1.4评价体系及操作方法

实时具体精确的统计2组教师在培养2015级临床医学外科学科硕士、博士研究生毕业当年的教学、科研能力评价比较。教学能力评价方面核定包括获得优秀教师奖章数、获得教学成果的数量、教学过程中的表达能力和组织能力；科研能力评价方面包括发表科研论文的数量及教学课题立项、获得教学成果的数量。

1.5统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行统计分析，并最终进行数据多次汇总校正确保资料录入的准确性。2组教师教学、科研能力各指标量化符合计量资料，用（x±s）表示，进行两独立样本t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组教师教学能力评价比较根据具体评定细则，教师教学能力按照评定指标，实验组教师获得优秀教师奖章数、获得教学成果的数量、教学过程中的表达能力和组织能力与对照组教师比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.22组科研能力评价比较教师科研能力按照评定指标，实验组教师发表科研论文的数量、申请教学课题数和获得教学成果的数量与对照组教师比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

在各种因素的引导和积极指导下，青年教师的成长正在逐步培养[2-3]。传统观点是，“对教学内容的熟悉程度更高，对教学方法的了解程度更高，教学技巧更高，教学效果更高。教学效果更高”是大学教师在教学增长过程中普遍经历的过程[4-8]。青年教师是新来的教学人员，尤其是高水平的研究生教学。他们不了解需要教给学生什么以及如何更有效地教他们。因此，需要具有丰富教学经验的研究生讲师提供指导。为了使其持续改进并保持增长[9]。该团队有8位教授，12位副教授和20位讲师。中老年人员比例为1∶2∶3，年龄结构合理，师资力量雄厚。在导师团队的建设中，我们采用了“传-帮-带”模式，将经验丰富长期担任导师的教师与刚刚获取指导硕士、博士研究生资格的新导师结合在一起。需要刚刚获取指导硕士、博士研究生资格地向新导师系统的经验丰富长期担任导师的旧导师学习。作为团队中的新教师，他们必须找到一名经验丰富可以独立进行硕士或者博士研究生学习的老教师，进行为期至少2年的一对一精准学习。老教师必须不时培训和评估新教师的辅导能力，以确定他们是否有能力指导新进研究生。这是快速发展新导师的最有效培训机制。在帮助新教师学习教学技能的实践中，老教师也与时俱进，并不断更新自己的技能[10-12]。通过一系列复杂精确的研究最终结果表明，实验组各个年龄段教师的教学能力以及科研能力的进步水平显著强于对照组各个年龄段的教师。上述结果至少说明，临床医学的外科学科进行积极的导师团队负责制度，这对于改善强化不同年龄段授课教师的教学能力、科研能力有着一定的积极的推动作用。上述的一系列改进在指导督促不同级别的硕士博士研究生完成教学、科研、临床工作的过程中，教师自己同样需要不停地改善优化自身综合素养，从而达到以教促学、教学相长的良好结果[13-14]。临床医学研究生导师团队负责制模式有以下几个优点：（1）可以最大可能地避免或者减少学术门阀现象的出现，促进紧密的或者相近的专业之间动态频繁的学术交流，使得刚刚获得研究生指导资格的青年教师的知识面、眼界逐渐变得更宽、视野也会相应的更加开拓。这种模式对于提高教师学术交流能力和研究生培养能力的可持续长远进展具有重要的战略性意义[15-16]。（2）着实有效地纠正了中青年新导师在教学工作中因阅历不足、教学经验不够、教授硕士博士研究生的教学质量参差不齐现象，同时也改进了经验主义的老导师僵化的临床思维[17-19]。（3）正所谓师者，传道授业解惑也[20-21]。闻道有先后，术业有专攻。经验不足的新导师年轻气盛，干劲十足并且对自身的科研教学能力以及近期可预测效果抱有较高期望值。因此，新教师在对研究生的教学过程中迫切需要好的教学回报[22-24]，这就要求他们要不断自我学习并且进行及时的知识更新，以便能够游刃有余地指导硕士博士研究生完成课题申请、书写科研论文并发表。本文所述的新老导师结合的导师团队负责培养模式的实践充分实现了对硕士、博士研究生的培养，同时也强化了年轻教师的科研教学能力，使师生学习交流相得益彰[25-26]。因此，在未来的工作中，如何理清团队中每个成员的具体职责和细化分工，以及如何增加每个导师的积极性来创造更多的成就，将是团队下一步研究的重点。

作者：王锁刚 汪绪祥 王光策 单位：河南中医药大学第一附属医院泌尿外科