临床医学教育教学论文(5篇)

第一篇：临床医学问题式教学法应用效果

摘要：目的：评价问题式教学法（PBL）教学模式在郑州大学2009级本科临床教学中的效果。方法：将郑州大学2009级共计354名临床医学生随机分为2组，分别进行PBL教学和LBL教学，比较两种方法的教学效果。结果：PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PBL教学法适用于本科临床教学，能够提高教学质量。

关键词：问题式教学法；临床医学；高等教育

目前我国高等医学院校教学过程中，大多数授课仍以传统教学模式（LectureBasedLearning,LBL）为主，LBL是以教师为中心，采取学生集体）灌输式教学；临床医学生被动接受知识，其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强，这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣，锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世纪20年代，以问题为中心，进行开放性、探索性的学习模式，是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性，通过对针对性临床问题的探讨，提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维，由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法，经过几年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益，但对于高等教育临床医学生，尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果，我们仍没有客观的评判指标。因此，我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学2009级本科教学中的效果，以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。

1对象与方法

1.1研究对象

选择郑州大学2009级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组，实验组32人接受问题式教学法（PBL组），对照组322人采用传统教学法（LBL组）。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1实验设计

我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组，采用PBL教学法，具体方法如下：传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主，问题式教学主要以学生讨论为主，课前由老师设计病例发给学生，让学生自学，课堂上由老师引导进行讨论分析病例。

1.2.2观察指标

（1）期末理论考核成绩：采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制，包括临床医学5年制所有专业课程，包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。

（2）效果评价：自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括：①综合能力评估：对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面，每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项；前二者定义为“有效”；②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。1.3统计方法根据观察指标数据类型的不同，应用SPSS17.0对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用X±SD表示且采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。检验水准为=0.05。

2结果

基本情况：共调查PBL组32名，收回有效问卷29份，有效率90.63%；调查LBL组354人，收回有效问卷293份，有效率82.77%。

2.1期末理论考核成绩

期末理论考核科目包括：妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学；考核成绩结果显示：与LBL组相比，PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩，两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

2.2效果评价

2.2.1考研率

在考研率方面，PBL组为81.3%，LBL组为71.1%，两组差异不具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.2综合能力评估

总体上，大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法，与传统教学法相比，实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势，而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大，在掌握基本理论知识方面存在劣势（表2）。

3讨论

我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式，这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生，并极大地节约了教育资源，这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生，过于重视知识的重要性，而忽略对学生综合素质的培养，对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学，将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性，转变学生思维方式，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索，郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体，辅以理论知识串讲的PBL教学法，但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段，在具体实施的过程中存在着一些不足之处，如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节，对知识的全面掌握存在欠缺，这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面，尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性，提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。

注释

①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2011(5):100-102.

②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraduates.MedicalEducation,2005.39(4):394-401.

③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.

作者：李旌 郑鹏远 于泳 单位：郑州大学第五附属医院

第二篇：诊断公式在临床医学教学中的应用

摘要：以教学大纲为依据，将一种疾病具有特异性的病因、病理生理、临床表现、辅助检查及治疗原则用简短的字或词组合在一起，形成这一疾病的诊断公式，再以诊断公式为轴线展开课堂教学。通过诊断公式教学模式进行教学，可突出教学重点、增强学生课堂记忆效果、明显提高学生的学习兴趣，从而提高教学质量。

关键词：诊断公式；临床教学；课堂记忆

随着医学教学改革的不断深化，各大高等医学院校都在进行教学改革的探索。在新形势下，当代医学生面临着课程量大、记忆内容多、知识点枯燥等问题，改革要求“减量不减质”，而传统“满堂灌”的教学方法[1]使学生很难掌握重点，更谈不上兴趣的培养，有的学生甚至出现了厌学现象。笔者在临床教学中总结出了以诊断公式为轴线的临床医学教学模式，弥补了传统“满堂灌”教学的不足，现介绍如下。

1诊断公式的特点

以教学大纲为依据，将一种疾病具有特异性的病因、病理生理、临床表现、辅助检查及治疗原则用简短的字或词组合在一起，就形成这一疾病的诊断公式。与“满堂灌”的传统教学方法相比，以诊断公式为轴线展开的教学突出了教学大纲的重点内容，将重点知识用简短的字或词组合在一起，学生容易记忆，并且不易混淆。例如：前颅窝骨折=病因（颅脑外伤+眶顶、筛骨骨折）+症状（脑脊液鼻漏、熊猫眼征）+体征（脑I、II神经损伤）+气颅征；后颅窝骨折=病因（颅脑外伤+颞岩后外侧、枕骨基底骨折）+症状（Battle征）+体征（脑IX、X、XI、XII神经损伤）+无气颅征。

2诊断公式教学的方法和步骤

2.1方法

在备课过程中归纳总结，明确重点，围绕重点合理运用PBL教学[2]、案例教学等方式，使学生在课堂上便能掌握大纲要求的内容，并充分调动医学生学习的积极性及兴趣，使他们跟随教师的讲解一步步掌握疾病的病因、病理生理、临床表现、体征、辅助检查、鉴别诊断及治疗等。最后，教师再次总结疾病诊断，形成诊断公式，反复加强学生记忆，为医学生下一步进入临床实习奠定坚实的理论知识基础。

2.2步骤

2.2.1备课、归纳知识点

备课不但要深入领略课标、考纲要义，细读、吃透教材，还需要精选教学资源，这样才能做到有效备课。归纳就是找出课标、考纲规律性的东西进行深入剖析、判断、总结，用通俗、简短的字或词概括组合在一起。只有备好课和归纳出知识点，才能在课堂教学过程中把握全局，才能达到诊断公式教学的目的，这也是保证教学质量的前提。

2.2.2引出诊断公式

授课初可用临床实例或典型照片引出诊断公式，例如：21-三体综合征诊断公式=傻+舌体细长、皮肤细腻、通贯手、atd角＞45°+最易并发先天性心脏病+确诊用染色体核型检查；先天性甲状腺功能减退症诊断公式=傻+舌体宽厚、皮肤粗糙+易并发脐疝+确诊用血清T4、TSH；苯丙酮尿症诊断公式=傻+（典型PKU缺BH4、非典型PKU缺四氢生物蝶呤）+皮肤白皙、鼠尿臭味+易并发皮肤湿疹+首选确诊方式（新生儿：苯丙氨酸浓度测定；年长儿：尿三氯化铁）。这样引出公式不但可以使学生产生学习兴趣，而且将重点知识列出，易看出几种疾病的共同点及异同点。

2.2.3采用多种教学模式开展重点内容的教学

PBL教学、案例教学等方式已在临床教学课堂上广泛使用，我们认为用诊断公式结合上述教学模式可以达到事半功倍的效果。PBL教学、案例教学主要通过问题、临床案例等使学生获取医学知识，而诊断公式则是通过归纳知识点来加深学生对知识的记忆，两者有共同点，一起使用可起到叠加效果。以诊断公式为轴线，采用多种教学方式开展重点内容的教学，避免了传统教学“满堂灌”给学生带来的不良影响。

2.2.4反复强调、巩固记忆

根据德国心理学家艾宾浩斯于1885年发现的遗忘曲线可知，反复强调诊断公式可以巩固记忆。在多年的教学探索中我们发现，课堂上反复强调公式，课后要求重点记忆，学生记忆效果更好。诊断公式表述言简意赅，学生记忆简单，通过反复强调、巩固记忆，可以使学生在课堂上便能消化教学重点，还能使学生面对不同的疾病能迅速、准确地对病情做出诊断、鉴别诊断和治疗处理。

3结语

诊断公式教学模式可突出教学重点、增强学生的课堂记忆效果、明显提高学生的学习兴趣，从而提高教学质量。因此，我们应以诊断公式为核心，综合运用多种教学模式，使课堂变得灵活、有生机，这也顺应了新形势下的教学改革趋势，值得广大教师借鉴。

参考文献：

[1]吴健林，苏明华.临床医学教学面临的挑战及应对措施的探讨[J].广西医科大学学报，2007（24）：101-102.

[2]张梅霞.案例教学法在临床医学教学中的应用研究[J].南方医学教育，2008（4）：23-24.

作者：肖康 董华群 单位：贵州城市职业学院

第三篇：大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革作用分析

［摘要］随着我国医学教育的迅速发展，全国陆续开展了省级、部级大学生临床技能竞赛，这也使得各医学院校越来越重视临床技能的教学。通过临床技能竞赛，不但可以有效提升医学教师的教学水平，也能培养并提升临床医学生的临床综合能力，同时还对医学院校的教育改革起着非常重要的指导作用。文章主要论述了大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导作用。

［关键词］临床技能竞赛;临床医学;教育改革

大学生临床技能竞赛是教育部、卫生部秉承“奉学道、尚医德、精医术、展风采”的理念所主办，由教育部医学教育临床教学研究中心承办，目的是为了有效培养医学生的医学知识、医学实践技能，进而促使高校临床医学教育的有效改革。因此，探究大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导就有着非常重要的现实意义。

1大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导

1.1重视高校的医学实践教学

大学生临床技能竞赛是一个高质量的比赛平台，可以向全国人民展示高校的医学教学水平，而这项比赛更加侧重的是学生的实践技能，因此各大高校要想在比赛中取得优异的成绩，必须要转变传统的教学理念，更加注重学生医学实践技能的训练和培养，从而有效提升学生的医学实践能力。以康复医学专业为例，康复医学专业的实践性很强，在临床技能竞赛中，也多侧重学生实践技能的考核，因此必须要加强学生医学实践技能的重视和培养，进而促使学生成为专业技能强、综合素质高、实践能力强的医学人才。因此康复医学专业的教师应该积极熟悉比赛的机制，将全面、熟练、规范、准确几个标准作为衡量学生基本技能的准则，进而有效提升学生的实践技能。并且还要将这几个因素作为判定高校实践教学质量的标准。

1.2优化高校医学实践教育的硬件设施

当前高校医学专业的规模越来越大，医学生的数量也越来越多。医学生只有通过具体的医学临床实践才能掌握更多的临床技能，但是医学给学生提供临床实践的机会非常有限，而有时候临床实践还会跟患者的利益产生一定的冲突。随后我国颁布了《中华人民共和国执业医师法》以及《医学教育临床实践管理暂行规定》，这些都使得高校临床技能的实践教学受到了一定的限制。当前，很多高校医学康复专业的教师都将由传统的在真实患者身上进行实践操作转变为当前的模拟实践教学，但是模拟实践教学却极大地影响了高校临床技能教学的深度。而大学生临床技能竞赛也更多注重的是学生实践技能的操作，所以一些高校就加大了临床技能实训操作中心的建设，加强实践技能教学硬件设施的投入和配备，这样就可以给医学生提供一个更加全面、系统的综合性临床技能实训的平台，进而促使他们更好地进行实践技能的训练。

1.3转变教学理念，提升实践教学软实力

随着教育体制的不断变革和发展，当前大学生临床技能竞赛的项目逐渐增多，覆盖的面积越来越广泛，因此高校医学实践教育的完善也迫在眉睫。在高校的医学实践教育中，通过客观化的临床考试可以更加全面、系统地反映学生的临床综合能力。高校也可以根据医学专业教师的考核资源，利用高校的临床技能实训中心，通过学生的实际考核情况合理调整教学实践活动，也可以组织一些专业的临床医学专家以及具有丰富教学实践经验的教师共同制定出培养学生临床技能的措施，并制定出一套科学化、标准化、规范化、系统化的考核评价体系，并根据大学生临床竞赛所增加的项目适当添加一些临床技能培训项目，更好地模拟竞赛的真实场景，对学生进行更加系统、全面的培训，从而促使学生更好地将理论知识跟实践技能进行结合。医学康复专业主要培养学生的实践操作能力，以及学生将理论跟实践进行结合的能力。大学生临床技能竞赛也促使高校更加注重学生临床实践技能的培养，而各大高校也陆续成立了临床实践技能的教学课程，并重新划分了理论跟实践教学的比例，增加了实践教学的课程，同时还根据不同的专业，分时间开放临床技能实训中心，这样也能有效提升实践技能教学的质量。随着临床技能竞赛项目的增多，竞赛对不同专业学科之间的交叉内容的考核也越来越多，因此高校还应该不断拓展医学专业实践教学的知识面。当前信息技术遍布于人们生活中的方方面面，高校也应该积极将网络教学融入到具体的医学生实践教学中去。高校可以构建医学实践学习的网络平台，在上面放置一些多媒体课件、学习资源等，供大家学习和分享，这样学生可以通过观看一些实践操作，有效掌握一些实践技能和方法。同时还可以构建以计算机仿真和数据库为核心的心肺腹听、触诊多媒体仿真模拟教学系统，这样可以加强学生跟计算机的有效互动。并且康复专业的教师还可以利用计算机构建模拟病房、模拟手术室、模拟病人，让学生进行更加真实的模拟训练。这样既能提升学生的自主学习性，还能更好地培养学生的临床综合技能。

1.4实习教学医院教学效果提升

大学生临床技能竞赛规定，参赛的学生必须要从临床医学大五学生中选择，而大五学生正处于实习阶段，因此实习医院的技能培训对竞赛有着非常重要的作用，但是临床实践工作的繁重也使得教学实习医院重视临床，而忽略教学。因此必须要不断改进并完善教学实习医院的教学，有效提升学生的临床实践综合技能，促使他们更好地参与竞赛。因此各大高校的医学教师应该加强实践技能的教学，并通过多种途径和方式构建更加科学、合理的考核制度，构建高校内部的临床技能竞赛，以实习基地为单位培训和选派大五实习生进行临床技能竞赛，将学生的成绩与实习基地的年终考核评价挂钩，积极奖励那些成绩优秀的学生，并将竞赛结果及时反馈给各个教学实习基地，从而帮助实习基地进行更好的改进和完善，进而有效提升学生的临床实践综合技能。

2大学生临床实践技能竞赛对临床医学教育改革的促进作用

2.1创新了高校的医学教育模式

大学生临床实践技能竞赛使得更多高校的医学专业教师越来越重视学生临床实践技能的培训。传统的医学教育中，教师往往只是注重学生医学理论知识的掌握，并不注重学生实践技能的培养，通常给学生提供实践培养的机会和时间也很少，这样学生的临床实践技能就会受到很大的制约。而临床技能竞赛的开展给高校的医学教育提出了更为严格的要求，因此各大高校的医学教师必须要不断改进并创新当前的医学教育模式，不断完善临床技能学的课程体系，促使学生更加自主地参与到临床实践的教学活动中，进而有效培养学生的临床实践技能。

2.2创新了医学专业教师的教学理念

通过临床技能竞赛的培训，不但可以了解学生的实际技能水平，也能发现教师在教学中的不足。通过临床技能竞赛，可以帮助教师形成以学生为核心的教学理念，进行更加注重学生临床实践能力的培养。同时教师在帮助学生准备临床技能竞赛的过程中，能促使他们形成科学、完善的临床思维习惯，引导学生养成独立分析问题、解决问题的习惯;也能促使教师将教学与临床进行有效结合，加强学生培养“以病人为中心”的服务理念和职业道德，进而促使他们更加全面、有效地掌握一些临床技能。通过这样的方式，可以充分调动教师的培训积极性，进而有效提升教师的医学教学水平。

2.3提升了学生的医学综合素质

大学生临床技能竞赛对大学生的综合能力有着非常严格的要求，不仅要求学生掌握本专业所要求掌握的全部理论知识，还要求学生具备较强的临床实践操作技能，同时它也是对学生专业学习情况的一个有效检查。全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，包括不同层次的比赛，如赛区赛、省赛、校赛，这些都是展现学生能力、展示教师教学水平以及学校医学教育水平的平台。通过临床技能竞赛，可以使得教师积极发现自己在临床实践教学中的不足，促使他们积极进行改进和完善，从而有效提升他们的医学教学水平，而学生在临床技能竞赛中，也能积极发现自己的缺点，从而针对性进行培训和改进，通过这样的教学，可以有效培养学生的思维能力和动手操作能力，也能有效锻炼他们运用理论知识解决实际问题的能力，进而有效提升学生的医学综合素质。

2.4提升了学生的医学人文精神

临床上更加注重的是跟患者的有效沟通，跟患者进行心灵、情感的沟通，只有这样才能实现临床学习的目的，也才能帮助患者进行有效的恢复。跟患者进行沟通时，必须要注意语言的艺术性以及沟通技巧，要认真、积极倾听患者的倾诉，还要用温和、同情的语气跟患者进行交流，这样不但可以缓解患者的疼痛感，还能拉近医生跟患者之间的距离，从而使得患者感觉到温暖，实现康复的目的。通过临床技能康复医学专业项目的竞赛，学生在沟通中也能更加关心病人，把病人当作是正常的人而不是去看疾病本身。同时在具体的临床技能操作时，也能注重人文关怀的思想，如在检查病人身体时做好必要的保暖措施，注意保护病人的隐私，通过一些有效手段减少病人的疼痛感和紧张感。并且要跟病人进行正面沟通，要语气缓慢，不能去说一些医学上的专业术语，要用通俗易懂的话让病人明白自己的病情，还要告诉病人在具体的操作中，需要注意哪些事项，以及哪些是正常的反应等。通过具体的临床实践竞赛，可以有效提升学生的医学人文精神，也能强化学生以人为本的服务意识，进而促使他们更好地参与到实践技能操作中去，有效提升他们的医学综合能力。

总之，大学生临床技能竞赛对高校的医学临床教育改革有着非常重要的指导作用和促进作用，因此高校必须要根据临床技能竞赛的机制，积极创新高校的临床教育，从而有效培养并提升学生的医学综合实践技能，进而推动高校医学临床教育事业的健康、稳定发展。

参考文献:

［1］雍军，冯娟，范宇琴，等.全国高等医学院校大学生临床技能竞赛作用与对策分析［J］．江苏科技信息，2015(20):9－11.

［2］李梅，方鹤，胡吉富，等.全国临床技能竞赛对医学院校临床实践教学促进作用的探讨［J］．西北医学教育，2014(4):656－659.

［3］罗乐，杜文静.技能竞赛对临床实践教学改革的思考［J］．延安大学学报:医学科学版，2014，12(1)：74-76

作者：肖丽 刘韵 单位：湘南学院

第四篇：临床医学专业留学生生物化学与分子生物学教学研究

摘要:安徽医科大学于2010年开始招收来华学习的全英文教学本科临床医学专业留学生，随着对外交流的进一步加强，留学生的招生数量和招生规模也有所增加。该校高等教育中，留学生教育已成为重要组成部分。在医学专业留学生必修的课程中，生物化学与分子生物学是一门非常重要的专业基础课程，如何提高留学生对生物化学与分子生物学课程的学习兴趣并提高学习效果，是该课程教学中要研究的重要方向。根据历年教学中总结的经验和留学生本身的特点，该教研室提出在生物化学与分子生物学教学中建立一套新的适合留学生教学的教学质量评价体系，以提高留学生对该课程学习的兴趣、减轻学习压力，最终达到提高该课程学习效果的目的。

关键词:生物化学与分子生物学;留学生教学;教学质量评价体系

随着我国与国外教育交流的不断深入，越来越多的外国留学生到中国医学院校学习。我国实施留学中国计划，来华留学生招生规模将进一步扩大［1－3］。安徽医科大学于2010年开始招收来华学习的MBBS(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgery，全英文教学的本科临床医学专业)留学生，招生规模和招收数量逐年增加，在我校高等教育体系中，留学生教育已经是非常重要的组成部分。在留学生授课过程中，如何建设高素质全英文教学教师队伍、学业评价体系，同时进行教学内容、教学方法、教学手段、教学管理改革等于一体的系统研究，提高全英文教学质量，是摆在我们面前的新课题。生物化学与分子生物学(BiochemistryandMolecularBi-ology)是医学专业的一门主干课程，是我校临床医学专业留学生必修的专业基础课。如何在生物化学与分子生物学课程教学中进行教学方法和手段的改革研究，以适应留学生教学，生物化学与分子生物学教研室进行了多种探索与尝试，并参考借鉴了其他院校留学生教学的宝贵经验［4－9］。生物化学与分子生物学是基础医学的主干课程，内容多而复杂，2011年以来，生物化学与分子生物学教研室已经承担历年来华留学生全英文教学工作，取得一定成效，其经验主要包括以下内容:课前做好充分准备，每个章节授课前，严格试讲，无教学任务的老师也在教室中听课，以增进交流，取长补短;教学方法的多样性，应用计算机多媒体教学方法，课件中运用大量图片，图文并茂;重视平时考核和学生反馈，布置家庭作业并认真批改，家庭作业作为平时成绩计入该课程总成绩;在实验教学过程中，不是老师的一言堂，而是调动学生的学习兴趣，提高学习热情;和学生及时沟通，重视学生反馈意见，调整和改进教学方法。经过过去几年的的英文教学实践，我们顺利完成留学生生物化学与分子生物学理论和实验教学任务，获得留学生的好评。但是，在教学中我们发现部分留学生学习热情不够，主动学习积极性不足。究其原因，除了留学生本身的特点之外，课程学习效果评价制度不尽合理也是造成这种局面的原因之一。比如，“重评价、轻导向”的认识误区，学生成绩评价中的一锤定音;教师只注重评价成绩，不注重改进教学;学生忙于应付考试，而不注重学习能力和综合素质的提高等。在生物化学与分子生物学教学中采用综合性全程考试的评价模式，可以综合考察学生的知识、能力和素质，客观公正地评价学生成绩，既可以引导学生自主学习，又有利于教师改进教学。鉴于以上考虑，我们提出建立新的留学生教学质量评价体系，促进和完善我校留学生教育的发展。留学生教学质量评价体系建设主要包括以下几个方面:

1课堂教学及其评价体系建设

在全英语理论课教学过程中，改变单一老师授课方式，一方面加强师生交流，密切师生联系;另一方面能及时反馈信息，改进教学方法。采用“启发式”、“设问式”、“讨论式”等多种教学方法，并灵活运用。结合多媒体教学，课件图文并茂，适当列举临床病例，提高留学生的学习效果和学习兴趣。鼓励课堂提问，教师随时答疑，有利于教学互动的顺利进行。理论课采取课堂回答问题的评价形式。授课老师针对上一节课的重点内容随机提问，把学生回答问题情况记入平时成绩。学生在课堂上对老师提问的回答情况不仅反映同学对已学习知识的掌握程度，同时锻炼了学生的口头表达能力。课后布置以问答题为主的作业，作业的完成情况则反映学生上课是否集中注意力，考察其综合分析、思维和观察能力。该考核内容占总成绩的20%。

2章节考试及其评价体系建设

章节考试安排在每章理论课内容结束后进行。由主讲老师随机出题在多媒体中展示，考题体现教学大纲要求，重点、难点比例适中，能客观、全面地反映学生基本知识的掌握程度。章节考试能客观判断学生的学习效果，让老师能及时发现教学中出现的问题，及时完善教学过程。还可培养学生的主动学习能力，减轻学生期末考试的心理压力，有助于良好学习习惯的培养。该考核内容占总成绩的20%。

3实验考试及其评价体系建设

生物化学与分子生物学实验是教学中重要的一环，不仅提高学生对生物化学与分子生物学学习的兴趣，也对理论知识加深印象，对于临床课程的学习具有重要意义。鼓励留学生利用动物模型和器械，进行一些难度较大的实验操作，提高动手能力、分析和解决问题的能力、主动学习和独立思考的能力以及逻辑思维能力。在最后一次实验课中，要求每位同学操作标准曲线制作以及利用标准曲线如何求得蛋白质含量。该考核内容占总成绩的20%。

4期末考试及其评价体系建设

考试是检查和反馈教学质量，评价和比较教学效果的重要手段，目前生物化学与分子生物学采取期末闭卷考试，其题型分为选择题、名词解释和问答题，分别是记忆性的、理解性的和综合性的，还可安排少数扩展性题目。学生只有在对基础知识全面理解并且融会贯通，同时对所学知识进行归纳分析的基础上才能较好的回答综合性和扩展性试题。教师应根据课程的教学大纲，制定出考试大纲，其内容应涉及以下几点:考试的目的和考试的性质;考试的内容及考试范围;考试的方法和考试形式;题目份量、题型、各部分内容所占分数的大致比例、答卷方式等。要分章编写知识点，并提供对应的样题。其次，根据知识点选择相应的试题。以教学大纲中的重点内容作为主体，考核学生对“三基”知识的掌握情况及灵活应用的能力，尽可能扩大测试的覆盖面，并检测学生运用所学知识、理论、技能解决实际问题的能力;难度分易、中、难三个等级，所占比例设为60%，20%，20%;并附相应的参考答案和评分标准。该考核内容占总成绩的40%。

5留学生对教师教学效果的评价

除了采用以上对于学生学习效果评价的各项措施和手段外，教师教学效果的评价也应同时进行，以利于教学互长。可通过问卷调查、个别交流等方式收集留学生对理论教学和实验教学的教学方法、教学过程以及效果评价的相关信息，根据留学生对生物化学与分子生物学课程的理论、实验教学以及考试和成绩评价方式等的反馈，对教学和考试以及评价过程中存在的问题，加以分析，对于合理的建议和意见给予采纳，改进理论和实验教学，采用更合理、可靠的成绩评价机制，进一步提升教学水平。

6教学督导及专家评价

定期的专家听课以及教学督导在促进教学水平提高中的作用也尤为重要，尤其是对正处于探索、改进阶段的留学生教学。在教学过程中，其他没课的老师参与课堂听课并做详细记录，授课老师认真听取同行的意见和建议，认真分析和讨论课堂教学中出现的问题，探讨更科学、合理的教学方法，对教学中出现的问题加以改进。教学督导专家有丰富的教学经验，对教学过程和教学效果有适当的判断，所以教学督导专家对教学的指导作用不容忽视。教学督导专家定期进入课堂，听取教师的课堂教学过程，并对任课教师的教学过程、教学手段和教学效果给出评价和指导，任课教师根据督导专家的的建议合理改进教学方法和教学手段，以提高教学质量。教学质量评价体系建设具有检验、反馈、督导、激励、引导等多种功能。在生物化学与分子生物学教学中采用综合性全程考试的考核新模式，可以综合考察学生的知识、能力和素质，更客观公正地评价学生对该课程的学习情况，并且引导留学生自主学习，培养其综合素质和创新能力，减轻期末考试压力，夯实基本知识。改革单一性评价体系，有利于提高留学生主动学习的能力，对留学生的生物化学与分子生物学课程的教学提高有重大意义。除此之外，教研室在教学任务安排方面应充分考虑留学生教学的特殊性，尽量安排英文水平尤其是口语较好的教师承担留学生教学任务。同时对承担留学生教学任务的教师进行培训，包括在校内和其他院校的培训以及和其他院校进行教学经验的交流等，建立一支能胜任留学生教学的教师队伍，保证高质量完成留学生教学任务。另外，根据留学生的客观情况，组织编写一套针对留学生的理论和实验教材，做到有的放矢。总之，在留学生教育中，可以通过以上各种手段和方法，改进留学生教学质量，优化留学生成绩评价和教学效果评价，使留学生系统、轻松地学习生物化学与分子生物学课程，并起到教学相长的作用。

参考文献:

［1］王刚．外国留学生管理工作中的常见问题及完善对策［J］．中国职工教育，2014，22(11):135．

［2］游咏，李熠，尹凯，等．针对地方医学院校留学生教学的思考［J］．教育教学论坛，2014，11(42):148－150．

［3］王英．留学生课题教学的探索与实践［J］．教育教学论坛，2014，11(45):150－151．

［4］汪家敏．PBL教学模式在留学生医学生物化学实验教学中的应用［J］．山西医科大学学报(基础医学教育版)，2013，15(9):882－884．

［5］孔璐，丁磊．针对留学生特点探索医学生物化学教学模式［J］．继续医学教育，2012，26(7):58－60．

［6］李巍伟，刘晓光，高爽．医学留学生生物化学教学体会［J］．河北联合大学学报(医学版)，2014(2):67－69．

［7］刘红林，程牛亮，张悦红．生物化学实验教学课程体系改革的创新实践［J］．中国高等医学教育，2010(6):15－17．

［8］杨晓云，谭宁，孙凤祥，等．留学生生物化学实验教学的思考［J］．中国医药导报，2010，7(23):124－125．

［9］刘美玲，刘立鹏，胡桔红，等．浅谈留学生生物化学实验教学的体会［J］．新课程研究(中旬刊)，2011(12):141－142．

作者：张素梅 周青 汪渊 朱华庆 单位：安徽医科大学生物化学与分子生物学教研室

第五篇：临床医学课程双语教学实践研究

摘要：开展双语教学是我国医学高等教育改革的一项重要措施，也是适应我国高等教育国际化发展的需要。如何有效开展双语教学是医学教育者面临的难题。笔者结合工作实践，从双语教学的必要性及优势、体会、不足等方面进行阐述，以期更好地推动临床医学双语教学的发展。

关键词：双语教学；临床医学；多媒体教学

随着我国改革开放的不断深入，对外交流合作日益频繁，社会对人才的要求不断提高，迫切需要既精通专业又精通外语的高素质人才，国际化已经成为高等学校办学水平的重要体现。实施专业课双语教学是适应我国高等教育国际化发展的需要，是培养具有国际合作意识、国际交流与竞争能力人才的重要途径。双语教学是当前高等教育改革的重点和热点，2001年教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中要求推动英语等外语教学，许多重点高校率先试行双语教学改革，已收到较好成效[1]。我校近两年也尝试利用现代教育技术辅助开展中文主导型双语教学，给传统教学模式注入了新的活力，起到了优化教学内容、提高教学效果的作用，但在实践过程中还存在一些不足。下面就多媒体双语教学在医学课程中的应用浅谈一点体会。

1临床医学课程双语教学的必要性及优势

1.1教学改革势在必行

随着我国对外开放的深入，国际交流日益频繁，要求教育朝着规范化、国际化方向发展，双语教学成为我国实施素质教育的重要内容之一。我国医学教育体系多借鉴西医学科，目前世界上通行的医学书籍与期刊文献等均以英语为主，而且国际性学术交流会议主要采用英语，可以说英语是西方医学的主流语言和主要载体[2，3]。因此，学习并掌握医学专业英语是医学院校师生不断更新医学前沿知识的有效途径，开展专业课双语教学势在必行。多媒体现代教育技术具有内容丰富、形式多样、使用灵活等特点，是一种富有活力的教学手段，能使双语教学所面临的主要困难得到解决，是双语教学的工具和辅助者。医学本身是实践性很强的学科，传统教学枯燥抽象，已不能满足学生需求。有些疾病在诊断过程中所牵涉的操作技能较复杂，学生无法看到，只能死记硬背。这样进入临床实习时，学生很难将所学理论知识同临床实践相结合。上述因素增加了临床医学课堂教学的难度，在此基础上开展双语教学难度更大。因此，改革教学方法、提高课堂效率势在必行。

1.2课堂信息量增加，教学效率提高

传统教学模式中，由于多方面因素影响，教师挑重点、难点内容来讲，有些内容只能一带而过，甚至不讲，更不用说重点内容用英文讲授了。这导致授课内容不完整、不全面，学生对医学英文信息知之甚少，知识在大脑中的保留极不可靠。多媒体双语教学的应用能解决这一问题。教师可以按教学大纲要求准备包含大量信息的多媒体课件，课件中重要内容、重点名词用英文标注，使学生在短时间内学到更扎实、更全面的知识，而且增加了医学专业英语词汇量。

1.3内容丰富，学生学习兴趣提高

教师购买或通过网络下载一些国内外教科书、专著和期刊文献，将其中大量与课堂教学内容相关的图片、信息及最新进展全部展示给学生，补充教材知识的不足，极大地丰富了教学内容，开阔了学生视野。双语教学的引入使教学形式更加多样化，调动学生努力学习英语的积极性。与专业英语教学不同，双语教学使学生通过对专业知识的学习来达到提高英语水平的目的，学生在掌握教师课堂教授的专业知识的同时，英语听、说、读、写能力得到强化，这对学生英语整体水平的提高起着重要的辅助作用。

2临床医学课程双语教学实施过程中的体会及不足

2.1双语教学开课前的准备工作至关重要

医学英语涉及词汇繁多，因此注重平时的积累非常重要。学院在开始医学临床课之前，会开设医用专业英语选修课，规范讲授医用英语常见词汇、词根、词缀、固定搭配等，按照各系统进行全面教学，并配合听、说训练，为学生打下一定的医学专业英语基础[4]。在专业课双语教学开课前，对学生进行适当的培训，如将讲课中涉及的单词及重要短语、句子发给学生提前预习，上课后教师利用几分钟时间通过多媒体课件带着学生将这些内容朗读一遍，以使学生对每节课的知识印象深刻，自然而然地跟随教师进入双语教学。

2.2传统教学模式与现代教学模式有效结合

单一的多媒体教育技术并不能满足现代化教学需要，每种单一的教学方式都各有利弊。传统教学虽不及多媒体教学形象，但其最大优点是教师能吸引学生注意力，使他们跟上授课节奏。而多媒体教学容易造成学生的懒惰心理，导致其上课不注意听讲，只在课后拷贝课件。由此可见，多媒体教学的优势也正是传统教学的不足，而多媒体教学的弊端又可以用传统教学来消除。因此，我们上课时应尽量将两种模式穿插使用，这样才能真正提高课堂教学整体水平。双语教学要求教师灵活得体地运用各种教学形式，而不只是读懂外语教材。这决定了双语教学对教师的高要求。教师必须在自己完全消化原版教材基础上，结合各专业的新发展、新动向，不断充实教学内容，这样就必然加大了教学难度。对于教师来说，首先，必须具备丰富的医学理论知识和临床专业知识，才能把重点、难点讲透，让学生易于理解；其次，由于专门的双语教学教材较少，既不能从英文原版教材中硬搬内容过来，又不能断章取义，因此必须要讲究教学方法。专业教师大多是医生出身，没有在师范院校接受过严格训练，即使有渊博的医学知识和丰富的临床经验，也不一定都能真正上好课、当好教师[5]。

2.3提高教师双语教学能力

要提高教学质量，首先要提高教师素质。实施双语教学的师资人员，既要懂专业知识又要精通英语，还要具有丰富的教学经验。但目前的师资状况是公共英语教师虽然有较强的英语语言运用能力，但缺乏专业知识，而且不可能在短期内就掌握专业知识，因此专业课双语教学只能由专业教师来承担。而专业教师虽然专业知识丰富，但总体来讲英语水平相对不足。他们中很多人英语阅读能力很强，但书写教案及听、说能力，尤其是口语表达方面比较欠缺[6]。针对以上问题，我们逐步加强教师专业英语能力训练，选派部分教师参加双语教学培训，迅速提高其英语水平。要求教师上双语课前必须用英语认真备好每一堂课；经常观摩英语水平高、责任心和上进心强的教师开展双语教学；有条件的教师可以到英语母语国家进行短期进修，这样既可以了解国外学科动态，又可以学习到先进的教学方法，还可以提高英语水平。

2.4临床医学课程双语教学的局限性

临床医学课程是在大学四年级开始讲授的一门专业课，教学大纲要求教师通过理论课和临床见习课向学生传授医学专业知识，在一学期内顺利完成教学任务并达到预期教学效果，即要求学生从理论上掌握医学常见病、多发病的临床表现和诊治原则。教师和学生的汉语表达及接受能力都强于其外语能力，且不同学生英语能力差别较大，如有的学生英语听力较差，完全听不懂医学英语，双语教学的意义完全无法体现，甚至达不到最基本的教学要求。因此，过多的英语讲解可能会影响学生对专业知识的掌握，不利于学生对临床医学知识的理解、掌握和对临床学科学习兴趣的培养。鉴于此，按照英文水平适当进行分班教学可弥补这一不足。此外，调动学生积极性，首先要激发学生的学习动机，提前布置预习内容，培养学生参与双语教学的兴趣，让学生认识到双语教学的重要性[7]。教师还要积极营造课堂气氛，课外安排播放医学课程原版录像片段，创造说英语、写英语的教学情境，让学生消除胆怯心理，敢于用英语与别人交流。总之，开展临床医学课程双语教学势在必行。相关教育工作者应从医学课程设计出发，根据学生外语水平、双语师资配置等多方面条件，有针对性地调整教学方法，努力探索适合的临床医学课程双语教学模式、方法和手段，不断提高教学效果。

参考文献：

[1]陈鸿雁，喻志英，胡雪，等.医学双语教学的比较研究[J].中国高等医学教育，2010（7）：62-63.

[2]霍健.医学院校开展双语教学的探讨[J].医学信息，2010，23（8）：2812-2813.

[3]LetterieGS.Medicaleducationasascience：thequalityofevidenceforcomputer-assistedinstruction[J].AmJObstetGynecol，2003，188（3）：849-853.

[4]HeinrichsWL，PichumaniR，MatherR，etal.Informationframes：anewmultimediaapproachtoWeb-basedlearningofbiologyandmedicine[J].StudHealthTechnolInform，1998（50）：370-372.

[5]陈道瑾，周剑宇.关于医学生临床英语教学（双语教学）的思考与体会[J].中华医学丛刊，2004，4（6）：106-107.

[6]蔡绍先，陈玮莹，杨棉华.医学新教学模式师资的培训应关注的问题[J].医学教育探索，2008，7（5）：558-559.

[7]蔡大川，郭渊，陶鹏，等.七年制医学生双语教学需求调查[J].医学教育探索，2010，9（3）：368-370.

作者：朱壮彦 郭春红 富晓敏 畅学艳 蒋青 单位：山西大同大学医学院