医疗保险对老年人医疗支出的影响

摘要：目的探究和分析医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响。方法对本院在2016年1月至2017年12月到本院诊治的所有老年患者当中随机选取其中的180例作为本次研究的观察和分析对象，对这180例老年患者的医疗保险情况、医疗支出以及患者的身心健康状况进行观察和分析。结果医疗保险能够有效促进老年人对医疗服务的利用，能够显著增加老年人的医疗总支出，提高老年人的及时就医率，为老年人的身心健康发展提供重要保证。结论医疗保险对老年人在医疗支出和自身的身心健康方面有着非常重要的意义，需要加强对老年人的医疗保险进行管理和改进。

关键词：医疗保险；老年人；医疗支出；身心健康

0引言

随着我们人口老龄化这种社会现状的加剧，人口老龄化成为我国当今社会所无法逃避的问题，在老年人的养老问题中，老年人的医疗问题是其中的一个重要问题，对于老年人在医疗方面的问题，近几年来，我国医疗保险在老年人的经费使用方面也逐渐上升[1]。为了能够更好的对老年人的医疗保险进行有效、科学的管理，本文从2016年1月到2017年12月期间到本院诊治的所有老年患者当中随机选取其中的180例老年患者作为本次研究的观察和分析对象，对这180例患者就医疗保险与老年人医疗支出和身心健康方面的关系及产生的影响进行简要的探讨。

1国内外研究现状

1.1国外老年人医疗研究现状。对于老年人医疗情况方面的研究，国外在老年人的医疗经费支出和健康之间的关系方面的研究会比我国多出一部分。据有关人员经过研究发现，如果降低保险人员的医疗经费，被保人的服务需求也会因此有一定程度的提升，这样医疗的支出就会增加。经过对老年人在医疗经费上面的支出情况进行调查和分析发现，将医疗保险进行进一步的推广，实现大范围的覆盖，能够降低医疗经费上面的支出，从而使得老年人的身心健康状态得到显著有效提升。

1.2国内老年人医疗研究现状。国内关于老年人医疗保险方面的研究，体系并不完整、全面。大多群众对相关了解也不全面。对于医疗保险的文件内容集中于保险和居民健康、医疗经费两大方面[2]。随着老年化现象的加剧，关于老年人在医疗保险和身心健康方面的研究亟待进一步进行深入的探析。另外，对于我国的医疗保险，可以从城镇职工和城乡居民两个部分来对现有的医疗保险体系现状进行简要的探究和分析，下面就对城镇职工和城乡居民两个不同区域的医疗情况来对我国现阶段的老年人医疗状况进行简要阐述。首先，从城镇职工的医疗保险现状来看，城镇医疗保险是满足人们的医疗服务需求。这种需求需要全体城镇人员一起建立和完善基础的保险体系。并且近几年来，我国城镇医疗保险的参保人数也是直线上升的，在一定程度上城镇医疗保险基本全面覆盖。从城镇医疗保险费用的缴纳情况来看，城镇的医疗保险主要是企业与员工共同承担的，至于企业和员工之间如何分配，还需依据后者具体情况加以调整。在保险费用缴纳中三分之一日常生活，其他的则流入社会基金中统一使用。城镇医疗保险制度的实施可以促进我国医疗事业的进一步发展。不过，截止到目前为止，我国的医疗保险体系因不够完善还存在一些问题。最为主要的聚焦点则是体系的改革问题。随着长城市化进程的加快，农村人口不断向城市涌入。但是，因为保险体系对参保人户口有严格的限制，使得这些进城务工的人员无法得到医疗保险都缴纳的情况。除了城镇从业人员之外，现阶段，我国城乡居民医疗保险问题基本得以解决。城乡居民参保条件规定：参保人员需自愿参保，这同城镇职工医疗保险有一定的差异。同时，城乡居民了解保险标准后可以根据自身条件选择参保，这样一来，对于从业人员而言，如果从事高危行业，那么更愿意参加医疗保险，反之，有些发生健康危险较低的人，往往就不参加医疗保险，这样的情况使得我国的财政部门每年都需要对医疗经费进行相对应的补充[3]。其次，从城乡居民的医疗保险现状来看，与城镇医疗保险相比，农村医疗保险从2002年开始大力实施农村医疗保险，并且方式完全取决于个人意愿，当然，另一方面在农村居民自愿的基础上，当地的政府部门也积极向农村居民引领参保，在城乡居民医疗保险当中，主要方面集中在大病的赔偿方面，而城乡居民医疗保险的主要经济来源由政府和城乡居民共同承担，参加医疗保险的形式多是家庭参保。在政府的医疗经费补贴当中，受到不同地区经济发展不同的影响，政府进行的医疗经费补贴也各不相同，并且政府在医疗经费的问题方面也正在不断克服和努力解决当中。当然，与此同时，农村医疗保险现状也存在许多的问题，具体包括以下几点：一是医疗保险的资金筹集当中，效率比较低；二是农民就医过程比较困难；三是农村的医疗设施和资源分布存在着较大的差异。

2老年人医疗服务的需求模型

从模型的选择方面来看，目前在医疗研究方面用到的模型主要是Grossman模型，并在这模型的管理当中，将人力的健康状况作为研究的资本，并在此基础上建设更加符合个体研究的医疗模型[4]。具体如下：假设某个参保人员不同阶段参保的可能性为：Z=Z（U0K0，U1K1，……UnKn，H0……，Hn），其中KO为参保人员健康情况，H1表示其不同年段的健康情况，U表示参保人单位利益，Ht表示健康以外的消费，n为参保人寿命。参保人健康和投资上存在两种关系：一种是Kt+1-Kt=It-U1Ht，另外一种是，Kt+1=（1-Ut）Ht；在这两个函数关系当中，随着参保者年龄的不断增长，健康情况也会不如从前，甚至打折。如果参保人到了老年阶段，对保险的需求也会上升[5]。在保险服务中，备注保险行业人关注的还是老年人。从函数方程中可以看出，通过分析老年人的健康情况和保险在资金支出方面的影响，与其他年龄段的参保者相比，老年人在医疗保险的经费支出方面的使用情况也随之进行提升。通过对医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响进行分析，能够更好的保证我国医疗资源在老年人医疗保险中的使用效率，显著改善和提升老年人的健康，让老年人的健康得到保证。

3讨论

总而言之，医疗保险对老年人医疗支出与健康之间有着密不可分的、非常重要的关系，要想更好的保证老年人的身心健康，政府部门在不断建设和完善医疗保险政策的过程当中，进一步提升老年人在医疗费用方面的支出，保证每一个老年人都能够享受到社会应有的福利，显著减轻和降低老年人在就医中的经济负担，为老年人的身心健康提供更好的保障[6]。

参考文献

[1]杜姝,单延良.分析医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响[J].科技展望,2016,26(33):302.

[2]王新军,郑超.医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响[J].财经研究,2014,40(12):65-75.

[3]温劭君,宋世斌.医疗保险对我国农村老年人健康需求的影响研究[J].中国卫生经济,2013,32(7):24-26.

[4]胡炳志,曹海涛.医疗保险状态对医疗消费差异的影响研究--基于中老年人群的一项微观实证分析[J].消费经济,2017,33(1):31-37.

[5]马宁宁,李勇.我国老年人医疗卫生费用支出影响因素实证分析[J].中国药物评价,2016,33(3):188-192.

[6]陈培榕,吴拉,朱丽莎.老年人医疗服务利用及其影响因素分析--基于中国健康与养老追踪调查的数据[J].中国社会医学杂志,2015,32(2):153-155.

作者：白继萍 单位：阳泉市第一人民医院医保办