发热门诊工作制度精选(九篇)

第1篇：发热门诊工作制度范文

二、坚持门诊首诊负责制，对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

三、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗（一人一室），并立即向医务科和疾控中心报告。

四、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

五、严格执行交接班制度。

六、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。

七、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士

二、医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。

三、如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天在向医务部及门诊部请假，由医务部按排其他人员出诊。

四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

六、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。

七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案（试行）》执行。注：如有调整另行通知

八、必须做好病人转运交接记录。

九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表（试行）》。

十、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人（含疑似病人）。

十

一、确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。

十

二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。

十

三、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。

十

四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查，详细记录。

十

五、X线机严格执行一照一消。

十

六、凡发热病人（体温38℃以上者）一律拍胸片、查血项。

发热门诊是我校门诊部在防控“非典”期间根据上级指示设立的，专门用于排查疑似“非典”病人，治疗发热患者的专用诊室。在该诊室工作的医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控“非典”期间政府的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员。具体要求如下：

1：认真接待每一个发热患者，实行首诊负责制，决不允许推委、搪塞病患。

2：详细询问和记录流行病史调查表上所要求的内容，仔细填写特别是近两周的详细情况。

3：全面系统的检查患者的体温、脉博、呼吸、血压。查血象，作胸透检查。如符合卫生部的“非典”病人诊断标准和疑似“非典”病人诊断标准的要立即报告校防治“非典”领导小组。并按传染病防治法的要求逐级准时上报。

4：对检查结果不能确定的病人，应提请门诊部三人小组（雷少平、马维援、刘长玲）组织会诊后再做决定。

5:排出传染性非典型肺炎或疑似诊断后，患者持发热门诊的病志证明到其他各科门诊就诊。

6：在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。

7：进入发热门诊就诊的患者应在医务人员的指导下带好口罩，病患离去后立即进行消毒处理。

发热门诊工作制度

一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士。

二、医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。

三、如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天在向医务部及门诊部请假，由医务部按排其他人员出诊。

四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

六、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。

七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案（试行）》执行。注：如有调整另行通知

八、必须做好病人转运交接记录。

九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表（试行）》。

十、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人（含疑似病人）。十

一、确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。十

二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。十

三、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。十

四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查，详细记录。十

第2篇：发热门诊工作制度范文

关键词 规范管理 医院感染 综合医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.336

门急诊是人员流动最多的区域,是健康人和不同疾病患者之间接触最多、最集中的场所,大量的门急诊工作量是发生医院感染的危险因素。做好综合医院的门急诊感染控制工作是保证医院正常运行、门诊就诊和治疗的关键,现将我院门急诊规范化管理、感染控制的体会报告如下。

门急诊的特点:门急诊是人员流动最多的区域,是健康人和不同疾病患者之间接触最多、最集中的场所,门急诊工作量相对较大。

加强规范化管理防止医院感染的措施

领导重视,积极防范:医院院领导、院感办、门急诊领导高度重视,积极应对,认真组织学习、传达并落实医院的相关精神,组织学习《中华人民共和国传染病法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关文件精神,建立科室督察组,领导亲自抓规章制度的落实。

加强督导检查,规范防护:由科室督导小组成员每日对门急诊工作进行督查,检查医护人员每日是否按要求进行消毒,是否按规范进行操作,医疗废弃物是否按规范进行处理,各项规章制度及流程是否认真落实,督查各服务窗口情况,疏导就诊秩序,减少医院感染发生。

规范预检分诊工作:认真执行门急诊工作流程及发热、腹泻工作流程,正确引导患者到相应发热、腹泻门诊等进行治疗,并认真做好各项记录。发热门诊应采取封闭式管理,患者分诊、挂号、就诊、检查、取药、治疗、留观、收费等采取一站式服务。

规范门急诊消毒管理:根据医院要求,科室督导组对门急诊所属区域进行划分,落实责任到人,确保不留死角,加强开窗通风的同时,定期进行消毒。对发热患者经过路线做到人走立即消毒。

加强工作人员防护:门急诊按照医院要求配备相关隔离设施及用物,将相关制度、流程悬挂于醒目处,时刻提醒工作人员规范化执行。

加强规范化培训:科室定期组织学习《中华人民共和国传染病法》、《突发公共卫生事件应急条例》等,做到人人学习掌握。

加强规范化管理,有效控制医院感染

规范化管理是防止医院感染的关键:门急诊是医院的窗口,人员多、流量大、病种多且复杂,甚至在医务人员不知情的情况下有传染病就诊,极易造成患者交叉感染,因此加强综合医院门急诊规范化管理尤为重要。规范化管理就是要求医务人员严格遵守执行各项规章制度和流程,做到任何操作必须标准化、规范化,而且要任何时候都坚持。只有这样才能降低医院交叉感染的发生,才能为更多患者提供良好的就医环境。

第3篇：发热门诊工作制度范文

一、工作中不断创新、在拓宽职能，为医院及卫生行政管理部门等提供技术支持等方面做了一些工作，使医院在同行中的影响力、凝聚力不断增强。为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全。在医院领导的关心与支持下率先在全省范围内将突发公共卫生事件与法定传染病等疾病实行院内网络直报，将报告时间从医生工作站端到中国CDC端缩短在5分钟之内。通过项目带动工作，对全市传染病预防工作起到很大的推动作用。

二、在门急诊分别设立预检、分诊处，对就诊病人实行预检、分诊制度，询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。

三、我院为浙江省SARS监测哨点医院，全年开设发热门诊。1—6月共接诊发热病人32923例次，发热肺炎病人549例次。发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施，对传染病病人的密切接触者进行医学观察。每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表；不明原因发热住院病例周报表。报告每月一次对病房和门诊做好自查工作，对传染病漏报和迟报的情况按考核标准进行考核处罚；积极配合绍兴市疾控中心做好传染病预防控制工作。在今年麻疹流行期间，我们从诊治邮电技校的几个发热皮疹病人中进行分析研究，考虑可能是麻疹病人，及时向市卫生局、市疾控中心报告，进行调查研究，为及时控制麻疹在我市的大流行作出了贡献。

四、肠道门诊工作规范、各项制度健全到位，自5月1日开始到6月30日共接诊腹泻病人1035例次，做到“有泻必采，有样必检”，共采集“02”培养标本1070份。成立医院“02”机动队，并做好各项应急准备工作。

五、做好肺结核病的管理

传染病监督检查小组每周检查一次有关工作，并作好登记、统计工作，每一个月进行一次全面工作检查，发现问题及时提出整改意见；今年1—6月全院共转诊肺结核病人198例，转诊率100%。其中涂片阳性患者12例、涂片阴性36例、痰结核菌培养阳性13例、阴性14例、未痰检123例。对违反肺结核病管理制度的医生作出相应的处罚。

六、根据2006年工作计划目前存在以下一些问题：

1、疑似传染病订正报告的问题：省疾控中心要求我们疑似传染病100%订正。

①个别医生思想上不重视，需要防保科同志经常督查；

②有的疑似传染病患者一次看病后不来了或者转院了，还有的患者无法从病原学中确诊，给订正工作带来一定的困难。

第4篇：发热门诊工作制度范文

为科学有效地做好当前甲型H1N1流感和流感样病例防控工作，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和促进经济发展，根据卫生部、省卫生厅的有关规定，结合我市防控工作实际，现就进一步加强甲型H1N1流感和流感样病例防治工作重申以下几点意见：

一、认识再提高

各医疗卫生机构和广大医务人员要充分认识甲型H1N1流感和流感样病例防治工作的重要性、艰巨性和长期性。要按照“高度重视、积极应对、群防群控、依法科学处置”的原则，坚持“减少二代病例、严防社区传播、加强重症救治、应对疫情变化”的防控策略，高度重视防控工作，切实加强组织领导，明确职责分工，确保我市甲型H1NI流感和流感样病例防治工作有力、有序、有效开展。

二、培训再强化

各医疗卫生机构一方面要继续强化医护人员防治知识的全员业务培训，另一方面要对来院就诊的每一位流感样病例做好甲流防控知识宣传。中心卫生院还要对辖区内村、社区、企业、学校、公共场所做好甲流防治知识宣传，全面提高广大人民群众自我防护意识。

三、措施再落实

（一）严格执行预检分诊制度，规范发热门诊。预检分诊要选派具有经验的医护人员，及时做好流感样病例预检分诊及登记，并派专人负责引导发热及流感样病人到发热门诊诊治；发热门诊要有固定专职医师接诊，实行24小时值班，发热及流感样病例原则上不能在普通门诊就诊；做好发热门诊病人门诊日志登记和疫情报告工作，对聚集性流感样病例要及时报告。同时要做好病人个人防护（免费发放一次性口罩）和健康宣教（免费发放健教资料如《甲流家庭预防指南》、《流感样病例居家治疗指南》等）。

（二）落实输液等场所的院感控制措施。尽可能不输液或减少病人输液量，能口服药物治疗的尽量采用口服，以减轻输液室护理工作压力，防止因输液出现交叉感染；医院应当单独设置发热病人输液室或将发热病人输液和普通病人输液分区分隔；加强输液等场所的通风、消毒。

（三）加强医护人员个人防护。医护人员要严格按照卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》的要求，认真做好预检、分诊、转送、接诊、治疗、护理等各个环节的个人防护，严格执行手卫生制度，严防医护人员交叉感染。

（四）重点做好重症病例的集中救治工作。要按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，重点做好重症病例的集中救治工作；各医疗单位要及早发现重症病例，并及时转至市中心医院救治，市中心医院要成立重症病例救治专家组，提高重症病例的抢救成功率，有效降低病死率；各有关医疗机构要相互沟通，做好转诊病人的衔接工作；各社区卫生服务站、村卫生室、诊所、医务室、门诊部等医疗机构不得擅自接诊高危、重症和聚集性流感样病例。

第5篇：发热门诊工作制度范文

关键词：发热门诊；管理

Abstract：Fever clinic as a permanent clinic of the hospital. It is mainly used for prevention and control of acute infectious diseases， special in investigation of suspected infectious diseases， but also the treatment of patients with fever in the special outpatient， for the healthy development of the masses of the people has a very important role， development of the school in hot diagnosis combined with the reality of the discussion， makes for better service to patients.

Key words：Fever clinics；Management

自从2003年非典在中国爆发以来，SARS、H1N1、H1N9的横行已经让全世界各国的疾病防治进入束手无策的地步，怎样在第一次门诊就诊时做到早发现、早治疗，事关国家重大决策。发热门诊是一种新的疾病预防控制模式，主要负责传染性疾病的排查工作，对疑似传染病患者进行早期干预，是医院防治传染性病症的重要门诊部门。对发热门诊人力资源进行合理分配，以确保发热门诊各项工作的有效性开展，是发热门诊管理的重点项目。现学习全国各地发热门诊的经验，总结如下：

1发热门诊是一项重要的决策，对于呼吸道传染病的监控有重要的意义

北京大学公卫学院通过国家一项863计划研究发现[1]：急性发热呼吸道感染病例和流行性感冒样病例与发热门诊的就诊患者时间趋势一致，实验室确诊的时间趋势却有一定的滞后性：发热门诊每日就诊人数与流感样病例每日就诊人数和实验室确诊的流感每日就诊人数呈高度正相关（r=0.99、0.99和0.48、P均

2发热门诊的特征

根据北京协和医院的一项研究[3]发现：在8815例患者中70%的患者在非正常工作时间就诊，而患者的印象诊断也不局限于急性感染。另外，约1%的患者需要进行生命支持，比如腹泻、低血压、休克、呼吸衰竭等，得出发热门诊具有急诊科的某些特性，应当由急诊科进行管理。就现阶段，发热患者具有传染性疾病和急诊性疾病的双重特征，有部分患者需要院前急救处理，因此，这类患者就具有了"潜在传染性、危急重症、就诊时间随机性"的特点，这些就决定了发热门诊的设置及管理办法。

3发热门诊的设置。

根据《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》[4]中的要求，遵循"严控感染"原则，为一线工作人员创造一个相对安全的环境，为患者提供舒适、便捷、放心的就医环境而设置。一般来说，根据发热门诊的特点，可以将发热门诊分为以下几个区域：设隔离留观室、分诊室、诊室、候诊室、家属候诊区、值班室、检查室、X线检查室、收费室，设置专用药房。另外，发热门诊还必须配置各种消毒设备与急救实施，包括臭氧消毒机、多功能监护仪、呼吸机、心电图机等等。根据我院的情况，属于边区，劳动人民比较多，对于传染病防治知识比较缺乏，可以适当增加分诊室，同时适当增加传染病知识的宣传工作，这两项工作无论是对患者的就诊还是医生的工作都能取得良好的效果。

4发热门诊的要求

发热门诊对医生和护士有着不同的要求，同时要求两者间有着密切的配合、医院各部门之间的配合等。对于临床护士方面，发热门诊科护士长必须严格遵循传染病的防控要求，对相关工作人员进行疾病防控知识的教育，并对护理人员进行定期培训，根据北京医科大学附属朝阳医院的一项研究认为[5]，对于医护人员，要通过严格的岗前培训，培训合格后方可参与临床工作，以保证所有护理人员均熟知护理流程与方法。同时，要学会和熟练进行各种物品的严格消毒程序，落实各项消毒措施，加强通风换气，制定严格的防护措施。根据我院情况，在设备、设施的配置、消毒方面均已经逐步完善，但是在患者的诊疗跟踪方面尚有欠缺，比如发热患者的咽拭子检查，等待结果出来的时候，患者多数已不知所终。

总之，医院的建设，离不开各科室的建设，而一个医院急诊科的水平总能从多个方面体现一个医院的总体水平，在急诊科当中，发热门诊的建设显得非常重要，能够表现出一个医院、一个地区的应对突发传染性疾病的公共预防、应对能力。

参考文献：

[1]代小秋，刘民，海山・卡德尔拜，等.北京市发热门诊63325例就诊患者症状检测分析[J].北京大学学报（医学版），2011，43（5）：375-378.

[2]肖红菊，刘刚，朱海，等.发热门诊患者传染病相关知识调查研究[J].现代护理，2007，13（4）：328-340.

[3]王仲，陈绯，齐志伟.发热门诊的急诊特性[J].中国急救医学，2006，26（12）：936-937.

第6篇：发热门诊工作制度范文

关键词:新型冠状病毒肺炎;发热门诊药房;疫情防控;药学服务;合理用药;互联网医疗

2019年12月底，新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发后，迅速蔓延至全国。抗击新冠肺炎疫情期间，医院发热门诊发挥了至关重要的“哨兵“作用。我院是一所综合性三级甲等医院，也是上海市医疗机构发热门诊医疗救治定点医院。针对此次疫情，我院发热门诊迅速启动应急预案，开展24小时轮班工作模式，来自多个科室的医护人员迅速进入发热门诊抗疫一线支援。现对该阶段发热药房药学服务工作实践情况进行回顾整理，结合此次新冠肺炎疫情特殊时期的防控特点，总结探讨我院发热门诊开展的药学服务工作，并结合目前推行的“互联网+诊疗服务”模式，探索我院未来药学服务工作的方向。现报道如下。

1背景

新冠肺炎疫情发生前，我院发热门诊的医护人员基本固定，均来自感染科。医师对感染性疾病如上呼吸道感染、肺炎等诊疗用药方案较熟悉，药物的选择及应用均较合理。新冠肺炎疫情防控期间，发热门诊开展24小时轮班工作模式，每日接待患者的数量为往年同期的数十倍;感染科、呼吸科任务繁重，医护人员均投入本科室患者的救治过程。发热门诊由其他各内科的医护人员轮流支援，每个小组由3名医师及6名护士组成，早、中、晚三班轮换，每14天轮换新的一组医护人员。医护人员来自多个科室，药师来自药剂科多个部门。

2工作实践中存在的问题

2．1医护人员轮换频繁，无法提供同质化的诊疗服务

由于医生来自不同科室，诊疗经验和资历各不相同，部分医生对某些感染性疾病与发热药房的部分药物不熟悉，导致患者无法获得标准化、同质化的诊疗服务。如个别医师诊疗过程中存在抗菌药物使用不当的情况。对于抗菌药物，只有严格掌握适应证、正确选择药物、合理配伍及联用，才能有效控制感染，减缓细菌的耐药性，减少或避免不良反应的发生。为减少甚至杜绝抗菌药物的滥用，医师应严格把握适应证，如急性上呼吸道感染患者大多为病毒感染，除少数细菌感染外，一般无需使用抗菌药物治疗;在社区获得性肺炎的诊治中，对于无基础疾病的青壮年患者，部分医师存在两种抗菌药物合用的现象，其中某些病例联用抗菌药物的合理性有待商榷。部分患者的治疗未能遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。对于门诊治疗患者，《成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)》[1]推荐口服给药。发热门诊注射液使用较多的药物为左氧氟沙星注射液。左氧氟沙星片剂的口服吸收率达99%[2]。左氧氟沙星片剂的药品说明书亦提到:“左氧氟沙星注射液给药后，血浆药物浓度变化的时间曲线下面积(AUC)与口服同样剂量的片剂后的AUC相似，口服和注射两种给药途径可以相互替代。”左氧氟沙星注射剂的药品说明书提到:“左氧氟沙星注射剂应取决于剂量，在不短于60min或90min的时间内缓慢静脉滴注。”阿奇霉素注射剂的药品说明书提到给药速率:“药液浓度为1mg/mL时滴注时间应为3h，浓度为2mg/mL时滴注时间应为1h。”对于口服左氧氟沙星或阿奇霉素即可达到理想效果的患者，若选择静脉给药方式，患者的滴注时间较长，会增加患者在院交叉感染的风险。并且，这些注射液的滴注时间有特别要求，护士执行医嘱时并不一定关注到滴速，患者不知其中风险，亦可能加快滴速，易导致药品不良事件。

2．2患者基础疾病、院外检查及当前用药信息的缺失

发热门诊医师对患者的基础疾病与用药情况了解有限。一方面，新冠肺炎疫情期间，发热门诊医师将工作重点放在解决患者发热、感染这一主要矛盾;另一方面，目前的诊疗系统无法获取患者在外院及“互联网+”平台就诊的检查与用药记录。这样易导致医师疏漏了患者的基础疾病与合并用药等重要信息，开具的药品可能会对患者造成不良影响。如对于肾功能不全患者，应用阿奇霉素、莫西沙星时无需调整剂量，但使用奥司他韦、左氧氟沙星时需根据患者的肌酐清除率调整剂量。发热药房新进药品非核苷类抗病毒药物阿比多尔，在流感病毒和其他急性呼吸道病毒感染的预防和治疗方面均有明显效果[3]，但其血浆蛋白结合率较高，会影响同时服用华法林的患者治疗的安全性，两者必须同用时应加强用药监护;CYP3A4酶是参与阿比多尔代谢CYP酶的主要亚型，因此其与CYP3A4酶抑制剂和诱导剂间也可能存在药物相互作用[4]。

2．3患者离院后药学服务工作的缺失

由于药师与患者缺少有效便捷的沟通平台，造成了患者离院后药学服务的缺失。在对发热药房药学服务工作进行回顾的过程中，发现某患者连续几日在发热门诊就诊，每次当日处方的用药均合理，但连续几日处方用药中存在左氧氟沙星注射剂与左氧氟沙星片重复使用的情况。目前我院诊疗系统仅设置了患者在本院开具的同品规且用法存量为10日以上的药物时，才会对医师进行弹窗提醒与拒配。发热门诊开具的抗菌药物多为3日量，医师与药师工作界面无法直观获得患者近几日已开具药品的提示，最终导致以上情况的发生。对于患者在院使用左氧氟沙星注射液后，居家如何使用已配左氧氟沙星片的类似情况，药师未能有效实施用药监护。另外，某些药品的用法较特殊，如医师开具阿奇霉素时，本意为首日服用500mg，之后每日250mg，但医嘱仅为“250mg，一日一次”或“500mg，一日一次”。药师对患者的用药交代，取决于自身的专业素养及与医师的默契程度，各药师间对患者实施的药学服务工作未达到同质化。对于有基础疾病的慢病患者，合并用药管理存在欠缺。患者取药离院后，是否能正确服用，服用后有无出现不良反应发生，与患者服用的其他药物之间是否存在相互作用，以及患者在服用过程中是否有其他疑问，等等问题，药师与患者间缺乏沟通平台，造成了离院后药学服务工作的空白。

3工作改进

3．1增加医－药－护人员的岗前培训环节，加强药学服务信息支持

疫情期间，发热门诊的医护人员多来自其他科室的支援，某些科室医师对感染性疾病的用药不够熟悉。每组轮换前，对医－药－护人员实行先培训再上岗。对发热门诊常见疾病的相关疾病诊疗规范、用药指南和临床路径等进行针对性培训，以便医师对患者实施个体化治疗方案，实现对患者的同质化诊疗服务。强调医师要遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的合理用药原则。完善药师岗前培训内容，包括岗位职责，发热药房药品的常规用法用量、配伍禁忌等。对于发热药房药品，梳理出特殊人群用药的选择和剂量调整方案;对于有冲配浓度要求或滴速要求的注射液，罗列清单供医师、护士参考。在医院诊疗系统中嵌入用药指南、药品说明书，右击即可选择查看诊疗指南或药品说明书，以供医师快速查阅。在医院诊疗系统中设置药品常规用法用量的默认选项，将医院前期门诊上线的审方系统嵌入发热门诊诊疗系统中，实现医师药师的实时互动审方模式，疑问处方实现即时在线沟通。

3．2加快推进信息化建设工作，智能抓取患者基础疾病与当前用药信息

强化医师问诊环节，加强药师发药时处方适宜性审核，积极推进医院信息化建设工作，通过审方系统实现患者重点诊疗信息的提取。医院前期自主开发的审方系统，可智能抓取患者在院的既往诊断及检查项目，在住院和门诊部门均已运作成熟，在保障住院和门诊患者的用药安全方面发挥了有力作用[5]。此次在发热门诊诊疗系统中嵌入实时审方系统后，药师可通过其智能抓取的信息化手段，获取更多患者的疾病与用药信息，进行实时处方审核，保障发热门诊患者的用药安全。2020年3月6日，上海市卫生健康委员会《2020年上海市卫生健康工作要点的通知》(沪卫发〔2020〕003号)强调:“加快推进本市医疗服务信息互联互通互认工作，实现全市所有公立医院100%接入率，并就规定的医学检验和医学影像检查项目互联互通互认。”全市所有公立医院的医学检验和医学影像检查项目互联互通互认，这一目标实现后，患者就诊于不同医院时，可以避免不必要的重复检查，减少在院就诊时间，节约个人和医保费用支出。届时医师、药师可通过互联互通获得更多的患者诊疗信息，为医师开具处方及药师审核处方提供更全面的参考。

3．3借助互联网平台，延伸患者离院后药学服务工作

通过互联网平台，实现离院患者药学服务的延伸。为弥补患者离院后药学服务工作的缺失，发热药房借助“六院药师”[6]与“上海药学服务抗疫专题药师咨询”平台，将二维码张贴于发药窗口，患者扫码后，可实现与药师的交流。但该方式缺乏患者在院诊疗信息，药师无法对患者实施主动的药学服务工作。前期测试显示，“六院药师”微信公众订阅号平台可实现与院内用药系统的对接，因此未来可探索通过此平台实现发热门诊患者离院后的用药延伸服务:患者关注微信公众号，完成关联后即可看到患者在医院开具的处方药物;通过“六院药师”平台实现用药的定时提醒推送，以提高患者的用药依从性;如患者漏服或错误剂量服用，亦可通过系统反馈，这些数据可帮助药师评价患者治疗的依从性和有效性、分析可能出现的不良反应等。近日，国家卫生健康委员会、教育部、财政部共同的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》(国卫医发〔2020〕2号)指出，在开展互联网诊疗或远程医疗服务过程中，要以实体医疗机构内的药师为主体，积极提供在线药学咨询、指导患者合理用药、用药知识宣教等“互联网+药学服务”，鼓励有条件的地方探索建立区域药事管理或处方审核平台，提升处方调配事中事后监管水平。加之，此前我院与区内11家社区卫生服务中心签约，建立“双向转诊”的医疗服务机制已显成效[7]。因此我院药学服务的开展，未来可探索“互联网+药学服务”与“医联体+药学服务”的有机结合:借助“互联网+药学服务”的平台，结合“医联体药学服务”体系，加强医疗联合体内上级医疗机构对下级医疗机构的指导，使药学服务向基层下沉，提高基层药学服务水平，实现医疗联合体内药学服务连续化、同质化。

4展望

在复杂、严峻的新冠肺炎疫情形势下，由于线上诊疗咨询的大量需求，互联网医疗工作迅速推进。互联网医疗既能打破地域限制、实现高效配置医疗资源，又能防范感染、解决慢性疾病患者的用药需求。各地纷纷出台互联网医疗纳入医保支付的举措，这些举措进一步提升了居民选择线上问诊、复诊的积极性，促进了传统医疗机构向互联网化转型，有利于平台型互联网医院的发展。通过“互联网+物联网”“线上诊疗+送药上门”，互联网医疗实现了患者足不出户完成诊疗，满足了患者的慢病用药需求。“互联网+诊疗服务”模式的快速推行，对“互联网+药学服务”的发展既是挑战也是机遇。今后药学工作亟待解决的问题是，探索如何通过“互联网+药学服务”平台，借助医联体连接模式，对医联体内慢病患者实现定时提醒、药物重整、用药随访等合理、有序、高效、便捷、完善的线上药学服务。在新冠肺炎疫情防控阶段发热药房的工作实践中，医院药剂科针对此次疫情防控特点，第一时间推进发热门诊实施电子处方无纸化，防控疫情传播;积极梳理排查发热门诊药学服务工作的薄弱环节，并采取岗前培训、医师诊疗系统的药学信息服务支持、推进发热门诊实时互动审方、探索通过互联网平台实现患者离院后药学服务的延伸等有力措施，推进发热门诊药学服务工作的深入开展，促进发热门诊用药合理化，保障患者用药安全。为应对“互联网+诊疗服务”模式对当前药学服务工作的挑战，满足患者在特殊时期送药上门的需求，药剂科目前已开展处方药品配送到家服务，并积极布局和探索“互联网+药学服务”新模式。

参考文献:

[1]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等．成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)[J]．中华全科医师杂志，2019，18(2):117－26．

[2]范洪伟，主译．热病－桑福德抗微生物治疗指南(新译第48版)[M]．北京:中国协和医科大学出版社，2019:1．

[3]张菊，方峰．非核苷类抗病毒药物阿比多尔的研究进展[J]．中国循证儿科杂志，2011，6(4):308－312．

[4]朱运贵，邓紫薇，刘丽华，等．新冠肺炎诊疗方案治疗药物信息汇编(第一版)[J]．中南药学，2020:002．(2020－02－21)[2020－03－16]．

[5]杨全军，郭澄，徐嵘，等．我院事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析一体化用药决策系统的建[J]．中国药房，2017，28(35):5016－5019．

第7篇：发热门诊工作制度范文

【关键词】热工控制系统；故障诊断；闭环辨识

1 执行器故障诊断方法研究

执行器作为控制系统的最终实现部分，有着重要的作用。但是目前对控制系统的故障诊断对传感器的诊断研究比较多，而对执行器的故障诊断比较少。

1.1 诊断方法的研究

此方法运用阀杆在“粘滞-滑动”过程中速度变化事件发生的频率分布来实现“粘滞-滑动”故障的诊断。通常，阀杆运动是平滑的，其速度分布如图 1第一幅图所示。但当阀门发生“粘滞-滑动”故障时速度分布如图1 第二幅图所示，阀门速度被分成“动作”和“静止”两个状态，反映了阀门运动过程中“滑动”和“粘滞”的两种情况。我们发现第一幅图中阀杆速度的均值和方均根之间的距离要比第二幅图大的多。所以用速度均值和方均根之间的关系来诊断这种“粘滞-滑动”故障是很方便的，当二者之间的数值比较接近的时候阀门处于正常状态，而当两者之间的数值相差较大时，则阀门出现了“粘滞-滑动”故障。一般使用两者的比值来判断它们的相差程度是比较方便的。关于速度均值和方均根之间比值的阈值的选择，还需要根据具体情况通过大量试验才能得到一个比较合适的值。

1.2 故障诊断的仿真实例

应用此方法，我们对二级减温阀门数据进行仿真分析。下图是电厂中实际采集的一段阀门数据：可以看出在 100～400 秒范围内，阀门的反馈信号有明显的“粘滞-滑动”故障。

对该段数据进行分析，通过大量实验设置平均值和方均根的比值在 2.9～3.0 之间。同时采用数据递推的方式，更好的实现了诊断方法的实时性，并对指令信号同时诊断，消除了当指令是阶梯型，反馈信号也是阶梯型情况下的误判

2 热工控制系统闭环性能分析

控制系统的闭环性能分析是控制系统过程优化技术的重要组成部分。通过对闭环控制系统的分析可以及时了解到控制系统的运行状态，当控制系统的控制品质出现恶化的时候能及时的发现问题，并对控制系统进行优化，恢复优良的控制效果。目前现场对控制系统的分析还多是处在离线手动分析的基础上，一般是对控制系统做定值扰动试验，然后对阶跃响应曲线进行分析来得到控制系统的控制性能指标。

自动控制系统调节品质的优劣，直接表征了控制系统克服外界干扰能力的大小。因而讨论自动控制系统的调节品质指标就显得尤其重要。一个控制系统的调节品质好坏在系统处于稳态的条件下是难以判断的，一般是通过控制系统在受到单位阶跃输入作用后，被调量在过渡过程中的变化曲线来分析得出。所谓的过渡过程是指控制系统在受到扰动作用后被调量偏离给定值，调节作用使控制系统恢复到新的平衡状态的过程。典型的过渡过程曲线如图3 所示。

衡量调节品质的指标可以归纳为三个方面，即稳定性、准确性和快速性。调节品质指标一般包括衰减率、调节时间、超调量和稳态偏差等。

在许多实际问题中，辨识不一定都能在开环状态下进行。比如一些实际运行着的工业过程，利用辨识方法研究它们的动态特性时，不能轻易切断过程的反馈回路，否则可能会造成过程失控，严重影响生产，这就要求辨识必须在闭环状态下进行。又如研究参数自适应控制问题时，辨识和控制是有机结合的，这时的辨识一定要在闭环状态下进行，以便实时修改控制规律。由此可见，研究闭环系统辨识完全是出于实际问题的需要。

第8篇：发热门诊工作制度范文

个体诊所2016年度工作总结一

我诊所在上级主管部门的领导下，一年来认真做到依法执业，为社区居民提供优质、方便的医疗服务。现工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科、内科和口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。

二、诊所现有主治医生xxx人，执业医师xxx人，执业助理医生xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者xxxx人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、医疗废物交与xxxx医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与白马凼社区居委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

个体诊所2016年度工作总结二

我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。将诊所年度工作总结如下：

一、加强思想教育,提高服务质量。在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评。

二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用。自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力为群众提供优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作,严格依法行医。本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法，各人员定期参加上级医院的各种培训工作，并

得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。并且按照规定使用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。

四、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

五、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病人?一但发现传染病例，按照规定向上级疾病预防控制中心报告。

第9篇：发热门诊工作制度范文

随着新医改政策的出台及新型农村合作医疗的实施，老百姓看病难、看病贵的状况逐步得到改善。医院患者越来越多，特别是门诊患者，几乎翻了一番。根据这一现状，我院将门诊结构和布局作了大幅度的调整，诊室增加了，而且将专家诊室和专科诊室分开，形成内科 6个、外科 6个、妇科、儿科，专科、离休诊室、皮科、胃镜、专家分区候诊，这样有利于患者就诊，也提高了医师的工作效率。针对门诊患者增加、医师增加，我们增加了导诊、分诊工作，我们通过加强导医护士的管理，提升分诊护士的业务素质，使门诊服务得到了提高。

1 具体实施方法

1.1 导医护士条件 具有中专以上学历，仪表端庄、举止文明，有扎实的理论基础知识，有很好的沟通能力和表达能力，对患者有同情心和责任心，热爱导医岗位，并具有较好的组织能力，有一定的协调水平。

1.2 制定分诊服务流程 为了诊疗工作更有序，我们在每个分诊区安排了分诊护士，并做到更新服务理念，一切以患者为中心，把患者的需要放在首位，在每一个服务环节上让患者满意。如患者在候诊时往往心情比较急，分诊护士不但要耐心安慰，还可利用这段时间进行健康教育，并提供茶杯、茶水。

1.3 端正护士仪表 在护士的仪表上统一按护理部的要求：淡妆上岗，长发一律盘起后用网套夹夹好，给人一种精神、大方的气质。门诊部经常会给护士进行礼仪培训，使护士的服务更加亲切、人性化。

1.4 护士的语言交流 作为导诊、分诊护士，热情、仔细询问病情，通过语言交流来了解病情，帮助患者正确认识对待自己的疾病，消除恐惧、紧张、悲观、失望等消极情绪，使患者得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗。良好的语言是建立和谐护患关系的基础，我们非常重视语言的规范，根据各科特点对护士在工作中常使用的语言进行常用语和忌语的规范，制定出常用敬语及忌语，实施了“为患者多说一句话”、微笑服务”的工作要求，取得了较好的效果。

2 管理要点

门诊部负责督促在岗导医护士，遵守规章制度、劳动纪律，岗位职责是约束护士行为的准则，每个导诊、分诊护士必须自觉遵守和执行，保证在班的导诊、分诊护理服务质量。而且要熟练掌握和处理应对门诊各种突发事件，并把工作中存在的问题和遇到的难题及时向门诊部汇报。

2.1 制定规章制度 我们根据各科分诊的特点制定出各科的规章制度和岗位职责，有计划地组织学习，每个月考核一次，每季进行定期和不定期检查，确保各项制度的落实。

2.2 业绩量化的考核 门诊部每月对各分诊单元进行质量检查，检查内容包括基本要求（如仪表、语言、服务行为等），专科管理（如就诊秩序、一人一诊室、病情观察、健康教育、物品准备、安全管理等），我们还将护士每月的工作表现进行业绩量化考核，得分情况和奖金、年终评优、职称评聘、晋升等结合，建立了自我约束机制，促进了护理管理措施的有效落实。

3 效果

通过实施领班导医护士负责制以来，门诊患者的就诊秩序得到了很大的改观，患者走进医院有人问询、并能得到及时指导和就诊。每个候诊区的分诊护士都有温馨的笑脸和亲切的问候及解答，从而有利于提高门诊护理服务质量。

4 讨论

有利于调动工作积极性我院门诊导医护士是从刚分配来的新护士中选拔而来，从仪表和身高都有要求，时间为1年，然后下临床科室。由于时间不长，加上又是过渡，所以导致导医护士队伍不稳定，工作责任心不强，干好干坏一个样。通过建立负责制，把个人的工作业绩与晋升、评优及年终考评、奖金挂钩并列为下临床科室的条件，使大家认识到门诊导诊、分诊工作的重要性，形成一股努力向上的工作热情，充分调动了大家的工作积极性，从而使门诊护理服务质量得到了很大的提高。