检验医学与临床精选(九篇)

第1篇：检验医学与临床范文

在实际工作中，因为检验科的人员一般从事技术工作，没有完善的临床知识，因此阻碍了和临床科室之间的沟通，临床医生缺乏对检验知识的深入理解，很容易出现混淆检测项目的现象[1-2]。尤其是一些刚刚毕业的学生，对检验项目的意义缺乏深入的认识，只有对书本上知识的认识，无法了解检验医学和临床医学的最新发展动态，尤其是对检验的特异性、敏感性、精敏度、准确度缺乏足够的认识。

2检验医学与临床医学的关系

临床医学和检验医学有着密不可分的关系，临床工作的重要内容是对质量进行检验，因此，检验科应该不断加强和临床科室之间的协作、对话、沟通和交流，加强对医学实验室整体质量的管理，尤其要强调对医学检验的事前、事中和事后管理。在分析事后质量监控的过程中，检验人应该对测试结果进行解释，同时收集患者的意见和建议，对合理的意见及时接受，提高检验科的工作水平，不断开展能够服务患者的新业务，同时满足临床的需求[3-4]。在检验科工作的过程中，应该将质量放在核心，不断提高检验人员的质量意识，减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。检验医学的特殊性质决定了它应该和临床医学相结合，除了应该加强自身建设之外，还应该增加临床医师，同时为临床科室提供相关的资料。

3检验科需要与临床医学结合

临床医学和检验医学的关系十分密切，临床医学的核心是检验质量，因此，检验科的工作人员应该增加与临床科室之间的协作、对话、沟通和交流。医院检验科人员应该参与到病例讨论和临床会诊之中，提高双方的沟通水平，检验科的医生应该及时查看临床病人的病情，一旦在检验的过程中出现可疑的结果，应该立刻进行调查。检验科医生应该积极的参与到协作之中，充分发挥检验医学的作用和地位，转变以往检验医学仅仅是提供结果或提供数据的思想。同时，检验科应该加强对临床知识的学习，在工作中强化临床意识。但是在实际工作之中，因为检验科的人员一般从事技术工作，没有完善的临床知识，阻碍了和临床科室之间的沟通。因此，检验科应该转变人才结构和知识结构，聘请具有临床经验的医生从事检验工作，或设置专门的检验医生岗位，使临床医师不断加强，提高临床治疗工作和实验室工作的结合程度，最终提升整体检验医学的素质。

4临床医生对检验项目深层次的理解不足

临床医生虽然对专业知识十分精通，但是缺乏对检验知识的深入理解，很容易出现混淆检测项目的现象。因此，临床医生应该加强对检验医学的认识和学习，加强二者的沟通，使它们能够共同促进、共同提高。应该加强对检验医学的学习，在工作过程中，直接向检验科的人员进行请教。同时，可以邀请检验科的工作人员，定期开展相关课题的讲座，着重于检测项目的参考区间、药物影响、生物学变异、影响因素、临床意义、方法原理和临床应用等，不断提高临床医生的检验学水平。

5沟通方式的改善

第2篇：检验医学与临床范文

1检验科应定期与临床科室联系，并将此项工作制度化

随着检验自动化的飞速发展，新仪器的不断购进，这要求检验人员定期与临床科室联系，并将此项工作制度化。检验人员可通过这种方式及时了解临床需求和建议，回顾近阶段医疗工作中存在的问题，找到解决问题的方法和措施，同时也可向临床医务人员提出建议，从而确保检验结果的可靠性，真正做到相互促进，提高医疗质量。在非典型性间质性肺炎流行时期，为加强检验科设备，本科获赠1台日本SYSMEXpocH－100i全自动三分类血液分析仪，可采用全血模式检测，省去了半自动的稀释步骤，方便快捷，但使用一段时间后发现，一些标本采用此仪器检测会出现血小板偏低的现象，血小板计数为（50～80）×109／L，有些甚至低至（20～30）×109／L，但患者无出血症状，且红细胞、白细胞、血红蛋白等数值均为正常。在与临床科室的交流会上，血小板计数结果偏低这个问题经常被询问，甚至外科有几位患者因血小板计数低于正常值而将手术时间推延，当时这一结果被认为是护士抽血不顺利或抽血后未混匀。但有2点疑问却难以解释：（1）为什么以前用日本光电MEK－5108K半自动血液分析仪时很少出现此现象，而日本SYSMEXpocH－100i全自动三分类血液分析仪却频频出现；（2）环境温度低或远距离医疗点送来的血样更容易出现此现象。后来发现此现象被称为乙二胺四乙酸（ethylenediami－netetraaceticacid，EDTA）依赖性假性血小板减少症（EDTA－dependentpseu－dothrombocytopenia，EDTA－PTCP），与使用的EDTA－K2抗凝剂有关。EDTA－K2是一种钙配位剂，可与血液中的Ca2＋结合形成配位化合物，从而阻止血液凝固，因其对红细胞、白细胞形态影响很小，广泛应用于血细胞计数检测，但当体内存在人源性抗血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa抗体时，该抗体可以与GPⅡb／Ⅲa抗原结合形成复合物；在体外接触到EDTA时，会产生血小板凝块、血小板卫星现象或血小板－白细胞聚集凝块等，诱导血小板聚集，用其抗凝的全血在血液分析仪上检测时，可能会出现EDTA－PTCP。住院患者EDTA－PTCP的发生率为0．13％，门诊患者为0．10％［4］。手工计数或采集患者末梢血在稀释模式下检测，可以纠正ED－TA－PTCP。这表明检验人员只有深入临床，随时了解临床的反馈意见，不断改进工作方法，才能相互促进，使检验这门学科不断发展、成熟和完善。

2检验科应向临床作好检验结果的分析和解释工作

检测结果的准确性受很多因素的影响，如标本的采集时间与方法、检验科室内质控工作等。临床对检验科部分结果不理解，与临床不了解检验的方法、技术原理有一定的关系。如梅毒的假阳性率为1％～2％，老年人的假阳性率会更高［5］，梅毒螺旋体血球凝集试验（treponemapallidumhemagglutinationassay，TPHA）是针对梅毒螺旋体的抗体，其特异性较高；而快速血浆反应素环状卡片试验（rapidplasmareagincirclecardtest，RPR）采用抗类脂质抗体，无特异性。凡是能够导致体内产生类脂质抗体的疾病，都能够使RPR的检测产生阳性结果，如肿瘤、丙型肝炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、肝硬化、自身免疫性溶血性贫血、风湿性心脏病、活动性肺结核、肺炎、慢性肾炎，甚至妊娠等。但梅毒以外疾病造成的RPR阳性有一个显著特点，即RPR的滴度比较低。临床检验中出现假阳性或假阴性结果是较常见的问题，并非检验水平差，而是由于检验结果的影响因素较多，任何一项辅助检查都有出现假阳性或假阴性的可能。作为临床医师，应学会在众多的检验报告中去伪存真，结合临床进行分析；而作为检验科医师，也应在检验出现可疑结果时，及时与临床医师联系，解决临床的疑问。只有这样，才能使临床误诊率降至最低。

3检验科应积极深入临床，参与临床会诊

合格的检验师必须了解临床，积极参加临床会诊，学习临床知识，听取临床医师对检验结果的评价，解释临床医师的疑问。本科微生物室与临床科室沟通，提出并实施以下改进措施：（1）临床标本无菌采集后立即送检，应在使用抗菌药物前采集标本；（2）取脓液标本时，先用无菌棉签将脓液去除，取基底部渗出物送检；（3）所有送检标本，应先进行革兰染色，必要时做抗酸染色，初报涂片结果；（4）所有标本应在1h之内接种。细菌室人员应通晓诊断细菌学的全面知识，负责人应不断学习更新知识，了解细菌学检验的进展，积极参与临床会诊、讨论，了解检验与临床的关系，积极与临床沟通联系。

4小结

第3篇：检验医学与临床范文

【关键词】 医学检验 检验与临床的联系 实验室全程质量控制

医学检验早已不是单独的关门做化验，检验质量的提高必须得到临床科室及临床医护人员的积极配合和大力支持。因此，加强与临床的联系与沟通变得越来越至关重要[1]。除了做好实验室内质量控制外，加强实验前质量控制和发展实验后质量控制更加重要。从以下几方面探讨医学检验与临床的联系和沟通，提高实验室质量控制。

1 检验与病员的联系沟通

检验结果准确与否，与病员标本准备紧密联系。病员标本的准备首先应由医生或护士特别交代准备事项，病员应严格遵照执行。对于门诊病员，检验人员应主动询问病员准备情况，得知准备符合要求时方可规范采集或接收标本；如果病员准备不符合要求，检验人员有义务重新向病员或家属交代正确的准备。只有严格把控实验前质量控制，才能保证实验结果的准确性。在工作中，我们总结病员标本准备有：饮食准备、休息准备和运动准备。生化项目检验饮食宜正常、清淡饮食，抽血前8-12小时禁食，空腹采血；抽血前一定要保证睡眠充足、不可剧烈运动后马上抽血。特殊项目的检验有特殊的要求，也应该给病员明确提出。由传统的经验医学向循证医学的发展是21 世纪医学发展的趋势，循证医学是以科学证据为基础的医学，检验医学通过与病员的联系与沟通，可促进标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用。

2 检验与临床医护人员的联系沟通

实验室的质量控制应发展为全面质量保证，实验室从临床上获得宝贵的反馈信息，进一步综合评价检验项目的方法学及其临床价值，不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展。我们常常做出一份检验报告，在保证实验室内质量控制前提下，当结果与临床诊断不符时，我们首先就是与临床医护人员联系。向医生询问病情的变化，治疗方案是否改变，报告检测结果是否与临床吻合；向护理人员了解病员的标本采集是否规范以及询问医护人员是否正确要求病员做好了检验前准备。检验与临床的有效沟通，大大提高临床的诊疗技术水平，检验项目和检验方法的改进更加有效的为临床服务。

3 检验与医院运输护工的联系沟通

目前各大小医院均拥有一批运输护工，这一群体基本不具备医学专业知识，但担任检验工作的一个重要环节：标本的运输。在这个过程中，对标本的存放、运输以及标本在室温放置时间等等都有严格的要求，必须加强严格培训，合格者方可上岗担任该项工作。

总之，检验人员应积极主动与临床沟通联系，强调实验室管理的要素是交流、对话。检验人员与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系后决定报告能否发出[3]。

临床医学通过加强与检验医学的联系，亦可从检验医学中获得许多有价值的临床证据和信息，提高诊断水平，指导治疗，观察疗效和判断预后。因此，加强检验医学与临床的联系是一个利在双方、益于病人的大事，应该受到我们广大医务人员的高度重视[4]。

参 考 文 献

[1]武洪云.浅谈检验与临床密切联系的重要性[J].当代医学，2009，9:72.

[2]万海英.检验标本流程中信息节点控制的临床意义[J].临床检验杂志，2008，26(6):407-409.

第4篇：检验医学与临床范文

学校经费在很大程度上决定着教学和临床之间的关系。在教学中，学校投入相对的资金购买仪器，提供良好的实验平台，将教学和现代的先进技术同步。可是，现实中有很多学校无法达到这一要求。此外，医院即使能购买仪器，也可能无法支付仪器的维修和护理费用。学校在这方面很难满足学生对先进医疗技术的要求，无法切实给学生提供良好的学习环境，导致很多学生只是理论充足，但缺少实践。在进行临床应用时，这些学生暴露出各种问题，难以在规定时间内完成任务。

培训力度不够学校对教师的培训力度不够，教师只是进行日常的简单教学，根本未达到现代医学检测教学的要求。教师将教材作为单一教学内容，对现代先进医疗技术的补充较少，学生了解的东西很少。近年来，医学类学校扩招，学生人数大量增加，但学校教师的人数却基本无改变，这在很大程度上加大了学校的教课任务，增加了学校的负担。在这种情况下，学校很难抽出时间对教师进行集体临床培训和进修。

2缩小差距的策略

针对上述临床检验教学中存在的问题，讨论出以下策略以确保教学质量，减少教学与临床之间的差距，在教学中真正地达到教学相长、融入实践、增强教学的效果。

2．1改变教学方法教师教学时，将教材和现代最新临床技术结合在一起，让学生紧跟当代医疗技术的步伐。采取多种教学方法，打破传统单一的教师教学模式，开阔学生的视野。例如，在教学中采取多媒体教学，通过立体教学让学生将课本知识转化成现实中的实际技术，真正理解治疗过程。教师还可在多媒体教学中穿插最新的临床知识，将呆板的文字转化成灵活的动画，让学生彻底理解复杂的临床技术。让学生在教学中进行模拟临床实践，缩小和临床之间的差距。

2．2改革实验项目将学校的工作重心放在项目改进方面，保证学校教学和时代接轨，在教学中穿插新的技术方法。教学改革过程中，通过穿插新的方法优化教学内容，达到了较好的教学效果。将电化教学的优势在教学中展现出来，让学生通过电化教学丰富自己的知识，掌握临床知识。例如在进行尿常规检测时，除进行尿液化学检测和尿液沉淀外，还增加了仪器检测。让学生自己进行尿液分析，自动扫描尿沉渣，使用相关仪器进行分析，增加学生的临床经验，确保学生能很好地进行临床工作。

2．3建立门诊检测室通过建立门诊检验室让学生更好地适应临床试验工作，按时高效地完成相关任务，这对缩小教学和临床之间的差距有很大的促进作用。在学校中建立专门的模拟门诊检测室，引进先进的检测设备，对功能区进行细致的划分，制定检测室制度。运用模拟检测室，让学生进行临床实践。选取患者标本，对样本案例进行研究和检验，师生共同对结果进行验证，帮助学生积累更多的经验，保证学生能很快地融入临床研究中。

2．4创造条件开展考核对教师进行严格要求，创造过硬的师资条件，确保教师定期接受培训。医学检验的发展非常迅速，是一门典型的实验应用型学科，有很强的实践要求。因此，教师在进行教学时首先要真正了解相关的临床实践知识，真正地做到临床应用，如此才能了解临床中的原理和方法，真正地将临床知识准确清晰地教给学生。对教师的培训成果进行考核和评分，不合要求的教师要进行强化培训。学校要积极开展这种培训，确保教师和当前的医学发展紧密结合，减小教学和临床差距。

3小结

第5篇：检验医学与临床范文

关键词：微生物检验；临床沟通；重要性

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0161-01 在现阶段临床工作中，临床医生和细菌检验人员之间缺乏沟通、理解和合作。随着检验医学不断发展，医学检验人员素质不断提高，检验报告质量有所提高。医学微生物检验在报告方面缺少数据，但是涉及的内容较多，需要具备微生物学的知识才可以读懂[1]。现阶段，对医学微生物检验质量造成影响的因素主要是对微生物学标本进行的前处理，但是，临床医师正确的解读检验报告也尤为重要。

1 医学微生物检验和临床沟通的情况

现阶段，临床科室和医院实验室的配合出现一些问题。检验项目完成需要经过很多环节，如开具申请报告单、标本的采集和运送、分析等，涉及的工作人员较多，当环节越多时，出现的问题就会较大，查找也具有一定的难度。医院实验室和临床科室是平级关系，各科工作较为繁忙，科室间在具体工作沟通方面协调工作做得不到位。科室之间沟通工作不好，对标本采集以及运送等造成影响，检验质量容易出现问题。

2 医学微生物检验和临床沟通的作用

提高实验室检验质量，是对患者负责的表现，体现了医院的综合能力。但是，提高实验室检验能力，实验室检测水平、能力是必备的环节，实验室和临床科室加强沟通也非常关键。实验室人员对临床科室的工作进行深入的调查，掌握标本的采取和送检是否会影响到实验结果。此外，如果检验人员缺少临床知识，在进行脑脊液培养为阳性时，没有和临床医生进行及时的沟通，会对检验结果质量造成影响，影响到诊断和治疗，甚至会对生命造成威胁。因此，对于临床患者进行治疗，医学微生物检验室和临床科室加强沟通至关重要。

3 医学微生物检验和临床沟通的方法

3.1 微生物标本采集： 微生物标本采集需要检验人员进行培训和指导。采集标本主要是医护人员进行操作，实验室和临床加强沟通，医护人员了解采集标本的要求以及注意事项，使标本采集达到合格。临床医师需要向检验科室人员说明在标本采集认识方面存在的误区。化脓性分泌物在采集之前，需要采用生理盐水对创面进行冲洗，采取脓汁部位是化脓组织和正常组织的交界处，白细胞释放出溶菌酶，将化脓中心细菌杀死，活菌比较少，检出阳性率比较低，对于此必须引起注意[2]。

3.2 微生物标本保存以及运送： 对微生物标本进行保存和运送，需要检验人员进行培训和指导。淋病奈瑟菌以及脑膜炎奈瑟菌对寒冷的敏感性较高，在进行标本运送时，需要保温，快速的送检，如若不然，检出率会明显的降低。脑积液标本放在冰箱中，会导致脑膜炎链球菌、嗜血杆菌等的死亡。检验科室人员需要向临床医师解释清楚送检中需要注意的问题。

3.3 解读检验报告： 在出具报告以后，需要理解，并应用在临床诊治中，防止滥用抗生素。以血液标本“无菌生长”为例，血液中是否无菌，需要和临床进行沟通，了解采血的规范性，若采血没有出现问题，就需要想到是否存在其他的病原体[3]。呼吸道标本在检出“XXX菌生长”时，若是呼吸道正常的菌群，在进行报告时，需要了解患者的症状以及体征，根据其他的检查，综合分析。

3.4 实验室工作者需要定期的到临床第一线沟通： 在现代医学中极为注重学科和专业之间的相互配合。实验室工作人员参加到诊断活动中，和临床进行紧密的配合，有助于加强沟通。实验室人员可以学习更多的临床知识，应用临床思维的方法，提升分析、判断检验结果的能力，向临床提供相关的意见。临床工作者和实验室人员进行沟通学习，提出相关的建议，有助于增加检验的准确性。

4 小结

医学微生物检验和临床进行沟通，临床医务人员能够了解检测的方法，掌握标本留取的相关知识，对患者进行指导，检验科室工作人员能够了解到和微生物检验相关的知识，增加检验的准确性。医院工作主要是为患者提供服务，提高检验的质量，以便为患者提供更好的服务。微生物实验室需要和临床工作人员相互合作，紧密配合，加强沟通，相互的进行学习，提升自身的素质，提高服务的质量。基层医院受到技术条件的限制，更应该加强交流，提高检验的质量，为患者提供更好的服务，推动医院的长远发展。

参考文献

[1] 陆德胜.医学微生物学检验与临床沟通的重要意义[J].中国医药科学，2013，3（11）：157-157，164.

第6篇：检验医学与临床范文

在临床医疗活动中，对患者病情进行诊断的依据来自于医学检验活动。伴随着科学技术的发展，疾病诊断工作也需要更加准确的检验数据。在这种情况下，我国医疗机构配备高精度的实验检验设备，以提高检验结果的准确性。但是，受到样品质量、检验试剂、人员操作等因素的影响，检验误差仍然会出现，影响到医疗诊断结果的准确性[1]。以下根据实践经验提出实验误差的控制措施，对临床检验起到一定的指导作用。

1误差种类与特征

1.1 系统误差

1.1.1 来源 其一，在操作检测仪器之前，没有对仪器进行重新校核。其二，患者自身的感官障碍所引起的偏差也会影响到检测结果，从而产生实验误差。想要消除系统误差，就必须在技术方面采取措施，或者对检验制度进一步完善。

1.1.2 特征 系统误差是由固定的因素引起的，指的是检验中具有相同倾向的数据偏差。只要影响因素不消除，系统误差就会一直存在，不具有随机性的特点，并且找不到明确的分布规律[2]。误差大小可以通过测量进行估算，消除影响因素是根治的方法。

1.2 随机误差

1.2.1 来源 随机误差指的是在检验过程中由于仪器、设备、药剂引发的误差，除此之外，也包括检验人员的不当操作，以及不良的环境影响。该误差具有随机性的特点，因此加强仪器、设备、药剂的管理工作，提高检验人员的操作水平，能够有效降低误差发生的概率。

1.2.2 特征 随机误差在变化上并没有明显的倾向性，因此在控制上的难度更大。不过，增加检验次数、提高检验进度，就能够减小这种误差。而且，随机误差的数据具有对称性，呈现出正态分布的特点[3]。

1.3 抽样误差

1.3.1 来源 所谓抽样误差，指的是在总体中抽取的样本，会因为存在变异情况而与总体不符所产生的误差。避免抽样误差的方式是增加样本数量，采用科学的方法对数据进行处理。

1.3.2 特征 抽样误差与样本数量有密切的关系：样本数量越多，抽样误差越小；样本数量越少，抽样误差越大。

2 误差的排除与控制

2.1 样本因素造成的实验误差对策 样本在采集中如果操作不当，或者不符合要求，就会导致误差产生。比如对患者采血时，如果手臂刚好事前有过输液，就会使血样标本被稀释，影响了检验结果的准确性。面对此类情况，检验科室应该从样本的检验需求出发，对操作过程进行规范和完善。同时，操作人员要明确注意事项，保持严谨的态度。

2.2 设备和试剂造成的实验误差对策 对于检验设备而言，提高了检验效率，为医师降低了工作量。但是，在外界环境、使用频率的影响下，必须经常对设备进行校验工作。对于此，应该制定设备的操作管理规定，让检验人员掌握注意事项，从而在操作过程中能够按照标准规程进行。还要对仪器进行及时的保养和检修，制定设备保养的周计划、月计划。对于检验试剂而言，应该确保检验试剂是相同的批号和规格，并且委派专人负责试剂的保管，加强试剂的管理工作。

2.3 人为操作造成的实验误差对策 在检验过程中，人为操作失误带来的误差是避免不了的，尽管可以通过复核的方式来降低误差发生率，但工作人员处于繁忙时段，就会顾及不到复核工作。在开展检验工作时，要培养检验人员的职业修养和工作态度。检验人员要对实验误差进行整理和分析，通过会议的方式来增强检验人员的责任心，确保检验人员能够了解并掌握操作规程以及注意事项，从而在最大程度上降低人为操作带来的误差。

2.4 加强检验科室管理是控制误差的关键 通过对以上误差进行分析和排除，要求检验科室必须加强管理工作。第一，分析检验内容的需求，完善现有规程，制定固定的误差控制方案。第二，由于检验工作具有特殊性，要求加强执行过程的监督，在完善岗位职责的基础上提高检验结果的准确性。第三，将检验工作的内容和职责落实到每一个检验人员身上，并且要对工作质量负责，科室主管对检验工作进行监督、复核[4]。第四，医院的人力管理部门制定岗位职责评测制度，对检验人员的工作情况进行定期评价，以工作质量作为绩效评价的标准，采取奖惩措施。

第7篇：检验医学与临床范文

关键词：临床检验；见习；生物技术

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）51-0032-02

生物技术是全球发展最快的高新技术之一。重组DNA技术、杂交瘤技术、细胞大规模培养转基因技术及现代生物技术〈基因工程〉制药的相继问世都极大地推动了生命科学的发展，特别是PCR技术的发明，更使得现代生物技术的发展突飞猛进。上世纪90年代，随着人类基因组计划以及重要农作物和微生物基因组计划的实施和信息技术的渗入，相继发展起了功能基因组学、生物信息学、组合化学、生物芯片技术以及一系列的自动化分析测试和药物筛选技术和装备。目前，各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护，并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。大连医科大学生物技术专业的学科定位是以生物技术应用学科为主，结合理、工、医、生物等其他相关基础学科，培养具有生物学、医学及工程学基础扎实、知识面宽、科学思维与实践能力、综合素质高的应用型生物技术高级专门人才。医学院校得天独厚的教育资源条件赋予生物技术专业人才培养具有显著特色，使得学生的创新能力、知识结构、实践动手能力得到了充分培养和锻炼，同时也拓宽了学生的就业方向和渠道。

临床检验见习是医学检验专业学生的必修课，是将所学的理论知识与实践相结合，使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，获得全面发展，走向临床一线必不可少的关键环节。目前在各级医院生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学、免疫学、微生物学等的理论教学内容密切相关。因此，医学院校生物技术专业学生在学习以上专业基础课程时，除要求掌握理论知识及操作技能外，还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析。实现理论和实践的密切结合，最终能够利用所学的知识服务于临床，解决临床检验中出现的技术问题。经过几轮的临床检验见习的教学实践和跟踪调查证明了医学院校生物技术专业学生进行临床检验见习的必要性，同时也进行了如下总结。

一、见习计划、目的明确，实行规范化管理

教研室设有专职教师负责学生临床检验见习工作，制订切实可行的见习计划，落实专业带教教师，联系见习医院，确认临床带教教师，沟通见习内容等。开课前首先让学生明确见习目的，了解见习内容、安排及临床科室相关管理制度。要求学生按照见习计划进行见习，严格遵守医院及临床科室的各项规章制度，制订见习课程考核评价制度。课程实施过程中专业带教老师全程参与，帮助学生从提高临床兴趣逐步过渡到真正掌握临床实践技能，提高综合素质。第一阶段，了解检验工作性质、临床检验工作流程等；第二阶段，根据理论课程的讲授进度，当学生的理论知识和操作技能达到一定程度后，可做些力所能及的工作，让学生参与实践，增加其临床思维能力及接触社会的能力。

二、注重人文精神培养，树立职业道德

见习是高等学校学生从学校走向社会，由学生成为专业从业人员的角色转换的开始尝试阶段，也是培养良好的职业道德的最佳时期。作为医学院校，培养出来的学生不仅是技术上过硬，思想作风上更要过硬。要有爱岗敬业、全心全意人民服务的意识。所以，加强职业道德教育，特别是对没有出校门、没有工作经历的大学生来说至关重要，良好的职业道德、思想作风会使他们终身受益。因此，在见习的过程中带教注重强调组织纪律、遵守规章制度，着重培养学生严谨敬业的工作作风。通过见习过程的耳濡目染，同学们深刻领会到临床检验是一项又脏又累又苦的工作，它不但要求理论和实践紧密结合，还要求检验人员谨慎细心，注重每个细节，检验结果质量优劣直接关系到临床的诊断和治疗，关系到病人的生命，必须具有高度的责任心。今后的学习道路任重而路远，必须孜孜不倦，持之以恒，为将来胜任自己的工作打下良好基础。

三、专业教师和临床检验师共同带教，提高学习效率

见习的目的是为了验证理论知识，活化课堂理论教学内容，实现由理论到实践的转化。专业教师对见习内容及学生最为了解，在参与带教时，可结合课堂教学，有重点有目的地进行引导式或设问式讲解，而临床带教教师有着丰富的临床实际工作经验，可以通过临床实例，生动讲述各种检验技术在临床上的应用，弥补了专业教师无临床实际工作经验，对新的检验技术仪器不熟悉，难以生动深入传授知识的不足。学生通过临床检验见习，在教师辅导下获得感性认识，验证深化了理论知识，获取课堂上难以体现的临床知识。同时临床全新的氛围和应用性极强的实践，又激发了学生的求知欲望和学习主动性，提高了学生的适应能力、分析问题和解决问题的综合能力。学生进行临床检验见习，还可发挥同伴教育的优势作用，见习生与实习生具有相似的背景，无代沟，交流容易，既能使受教育者得到进步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培养与提高学生的表达能力与有效沟通能力。

四、注重反馈总结，提高见习效果

通过见习结束后学生撰写的总结报告，对已开展了临床检验见习的学生进行了调查，发现学生比较欢迎这种教学方式，认同率高达98%以上，35%的学生能够结合自己的大学生科研课题对见习学到的知识加以扩展，提出新思路。同时，部分学生也提出了一些建议，如见习时间是否可以适当延长，安排更灵活，增加实际动手训练；带教老师是否能够更详细地介绍更多检验新技术、进展等。可见临床检验见习取得了较好的教学效果，学生综合素质得到了提高。

在今后的教学过程中，要注意灵活安排见习时间，采用先集中后分散，根据学生兴趣选择不同的实验室进行见习等方式不断优化临床检验见习的组织和实施过程，切实提高医学院校培养生物技术专业学生的综合素质。

参考文献：

[1]莫小卫.中等卫校生物化学科开设临床检验实验及见习教学分析[J].医学文选，2005，24（1）：100-101.

[2]吴晓宁，林发全，李山，秦雪，莫武宁.临床医学检验课间见习的初步探索[J].医学教育探索，2009，8（2）：164-166.

[3]张艳玲.加强临床教学，培养合格医生[J].医学文选，2005，（241）：102.

[4]林发全，罗群.以同伴教育形式进行医学沟通学教学的探讨[J].医学与哲学：人文社会医学版，2007，28（7）：78-79.

[5]邓卫，唐伟，于淑梅，等.临床医学专业见习内容及方法的改革[J].医学教育探索，2007，6（7）：640-642.

第8篇：检验医学与临床范文

1 医学微生物检验和临床沟通的情况

现阶段，临床科室和医院实验室的配合出现一些问题。检验项目完成需要经过很多环节，如开具申请报告单、标本的采集和运送、分析等，涉及的工作人员较多，当环节越多时，出现的问题就会较大，查找也具有一定的难度。医院实验室和临床科室是平级关系，各科工作较为繁忙，科室间在具体工作沟通方面协调工作做得不到位。科室之间沟通工作不好，对标本采集以及运送等造成影响，检验质量容易出现问题。

2 医学微生物检验和临床沟通的作用

提高实验室检验质量，是对患者负责的表现，体现了医院的综合能力。但是，提高实验室检验能力，实验室检测水平、能力是必备的环节，实验室和临床科室加强沟通也非常关键。实验室人员对临床科室的工作进行深入的调查，掌握标本的采取和送检是否会影响到实验结果。此外，如果检验人员缺少临床知识，在进行脑脊液培养为阳性时，没有和临床医生进行及时的沟通，会对检验结果质量造成影响，影响到诊断和治疗，甚至会对生命造成威胁。因此，对于临床患者进行治疗，医学微生物检验室和临床科室加强沟通至关重要。

3 医学微生物检验和临床沟通的方法

3.1 微生物标本采集： 微生物标本采集需要检验人员进行培训和指导。采集标本主要是医护人员进行操作，实验室和临床加强沟通，医护人员了解采集标本的要求以及注意事项，使标本采集达到合格。临床医师需要向检验科室人员说明在标本采集认识方面存在的误区。化脓性分泌物在采集之前，需要采用生理盐水对创面进行冲洗，采取脓汁部位是化脓组织和正常组织的交界处，白细胞释放出溶菌酶，将化脓中心细菌杀死，活菌比较少，检出阳性率比较低，对于此必须引起注意[2]。

3.2 微生物标本保存以及运送： 对微生物标本进行保存和运送，需要检验人员进行培训和指导。淋病奈瑟菌以及脑膜炎奈瑟菌对寒冷的敏感性较高，在进行标本运送时，需要保温，快速的送检，如若不然，检出率会明显的降低。脑积液标本放在冰箱中，会导致脑膜炎链球菌、嗜血杆菌等的死亡。检验科室人员需要向临床医师解释清楚送检中需要注意的问题。

3.3 解读检验报告： 在出具报告以后，需要理解，并应用在临床诊治中，防止滥用抗生素。以血液标本“无菌生长”为例，血液中是否无菌，需要和临床进行沟通，了解采血的规范性，若采血没有出现问题，就需要想到是否存在其他的病原体[3]。呼吸道标本在检出“XXX菌生长”时，若是呼吸道正常的菌群，在进行报告时，需要了解患者的症状以及体征，根据其他的检查，综合分析。

3.4 实验室工作者需要定期的到临床第一线沟通： 在现代医学中极为注重学科和专业之间的相互配合。实验室工作人员参加到诊断活动中，和临床进行紧密的配合，有助于加强沟通。实验室人员可以学习更多的临床知识，应用临床思维的方法，提升分析、判断检验结果的能力，向临床提供相关的意见。临床工作者和实验室人员进行沟通学习，提出相关的建议，有助于增加检验的准确性。

第9篇：检验医学与临床范文

关键词：医学检验；临床沟通；人才培养

中图分类号：G712？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）09-0272-02

随着时代的发展，科学技术日新月异，现代医学各个领域顺应时代的步伐，逐渐走向更高的层次。医院检验科在临床诊疗中的角色也由原来的医学检验（medical technology）演变成为真正的临床科室，即检验医学（laboratory medicine）[1]。因此，检验人员与临床沟通的能力和素质显得尤为重要，这也是循证医学和科学发展观的要求，良好有效的沟通能让交流的双方充分理解，达成共识[2]。在医学检验专业教育中，加强检验与临床沟通能力的培养已经成为现代医学发展的重要任务和基本要求。然而，过去医学检验教育只重视理论知识和操作技能，而忽视了人文素质的培养，涉及检验与临床沟通方面的知识尚不能满足检验专业医学人才培养的需求。吴正吉[3]等提出加强学生临床沟通能力的培养应该是高等医学院校医学检验专业教学改革的重要内容之一，林发权[4]等也提出了相同的观点。

一、医学检验专业学生与临床沟通能力不足的原因分析

1.缺乏对检验与临床沟通的认知。随着医学的飞速发展，医学专业成为当今社会的热门专业之一，各大医学院校也随之扩大招生，加之有限的医学教育资源，医学检验专业的学生缺少到临床实践的机会，这与学生对检验与临床的沟通认知不够深刻有着千丝万缕的联系，甚至有不少同学从未听说过检验与临床沟通这一议题。此外，学校对检验与临床沟通相关知识的宣传力度不够，也是导致学生对检验与临床沟通认知不足的原因之一。

2.检验与临床沟通教育欠缺。医学教育体系不够完善是医学检验专业学生与临床沟通能力不足的根源性问题。我国普遍采用的教育模式是前苏联的医学教育模式[5]，重技能、轻人文，一直是医学教育的一大弊端。教学方案中检验与临床沟通认知的教育虽有涉及，但大多来自考查课或选修课，例如公共管理学、临床实验室管理学等，课时安排少，占在校学习知识总量的比例稍低。课程内容的单一性，呆板的授课形式和学分制的教育制度，使大部分学生仅仅为了学分而“学习”，并没有让检验与临床沟通深入学生的意识，更不用说从根本上加强其检验与临床沟通能力的培养。换句话说，医学检验教学方案中尚未形成系统的培养学生检验与临床沟通能力的专门课程。

3.缺乏临床理论基础。检验人员与临床医生相互间能否有效沟通，直接影响到患者的诊疗安全，也是导致医疗纠纷发生的原因之一。而实现检验与临床和谐的沟通，在很大程度上取决于检验人员的临床理论基础。密集的医学课程，致使医学检验专业学生投入专业课以外学习的时间非常有限，临床理论基础甚是缺乏。教学中，教师对医学检验教育中内科学、外科学、妇产科学、儿科学和诊断学这些临床专业知识的教授也只是蜻蜓点水，学生并不能熟练掌握临床知识的要点。随着教育方案的不断改革，某些医学院校甚至出现内外妇儿科、诊断学的临床教学退出检验专业教学范畴的现象，而仅剩的临床课程临床医学概要，由于学时的限制，加上授课教师的教授重点不突出，学生对相关临床理论也只是肤浅的了解。另外，医学检验专业从2013年起学制由五年向四年的转变使课时明显压缩，学生在课堂上与临床专业知识接触的机会就变得少之又少，这将成为导致学生缺乏临床理论基础的又一关键因素。

4.教师队伍知识结构不对称，教学方法缺乏灵活性。检验与临床沟通学是人文科学、检验医学和临床医学三者的有机结合，这就要求培养医学队伍后备军的医学院校要具备知识结构完善的高质量教师队伍。在医学检验专业的教师队伍中，虽然部分从事临床工作，具有较丰富的实践经验，但由于临床医护人员、检验医师培养体系的相互独立[1]，教师的知识结构仍然比较单一，尚缺乏与检验相关的临床专业知识。而对于专注于检验医学教育事业的教师，因没有切身参与到临床工作，检验与临床沟通方面的意识淡薄，人文素质教育知识欠缺。值得指出的是教师队伍的教学方法缺乏灵活性，呆板的“我讲你听”的授课形式致使课堂气氛不活跃，无法激发学生的积极主动性，最终未能取得良好的教学效果。

二、培养检验专业学生与临床沟通能力的具体措施

1.加大宣传力度，增强沟通交流。宣传是一种专门为了服务特定议题的讯息表现手法，其目的是为了让某种事物或信息广为人知。欲加强检验专业学生与临床沟通能力的培养，必先使学生在意识里形成检验与临床沟通的概念，而宣传不失为加强学生对检验与临床沟通认知的有力的传播手段。因此，医学院校应当充分利用现有资源，通过板报宣传、校园广播电台、学校网站、院报、电子信息显示屏等途径加大对检验与临床沟通相关知识的宣传力度。另外，学校可以定期开展经验交流会，邀请经验丰富的临床工作者与学生进行交流互动，重点阐述实际工作中需要沟通的环节和有效沟通的技巧。若条件允许，可增加医学检验专业学生到临床见习的机会，使其在耳濡目染中不断培养自身检验与临床沟通的能力。

2.强化日常教育中检验与临床沟通意识的培养。掌握良好的沟通技能是成为一名合格检验医师的基本要求[3]，如何加强培养检验专业学生与临床沟通能力，是当前医学检验教育研究的热点课题。然而掌握一定的沟通技能并非一朝一夕，改变医学检验专业学生与临床沟通能力不足的现状，应当在其在校学习阶段就着手培养检验与临床沟通的意识。在已有课程的基础上增设人文社会科学方面的课程，如现代公共礼仪、社会学、医患沟通学等，另外，把沟通教育适当渗透到专业课程当中，通过加强日常教育中检验与临床沟通的教学，使学生深刻意识到检验与临床沟通的重要性，为以后实习和工作中沟通能力的培养打下良好的基础。

3.加强学习临床知识，强化沟通意识。临床医学和检验医学虽然是两个不同的学科，但不管是在理论学习或是实际工作中却是紧密联系，相辅相成的。对于检验人员而言，在实际工作中与临床取得良好有效的沟通取决于自身对检验和临床理论知识的融会贯通。由此可见，医学检验专业学生在学习和强化专业知识的同时，应当注重临床分析能力的培养，努力激发主观能动性，通过加强临床基础的学习，以达到检验与临床在理论上的沟通，继而为日后实际工作中检验与临床沟通能力的培养奠定基础，实现检验技师向检验医师的转变。

4.调整知识结构，改进教学方法。作为医学检验专业的授课教师，毫无疑问，扎实的专业理论基础和成熟的操作技能是必备条件，为了顺应当今医学检验发展的趋势，同时也应具备丰富的临床知识和良好的人文素质精神。通过自主学习和专业培训相结合，不断充实教师队伍临床知识和医学伦理知识的含量，进一步调整自身知识结构。授课老师在课堂上应适当把与检验相关的临床知识和检验与临床的沟通技巧融合渗透到专业课程当中，以此提高学生的综合运用能力，从而为其打造一个对称的知识结构。其次，改进教学方法，切身投入到学生检验与临床沟通能力的培养当中，把“案例教学法”[6]、“实习带教法”[7]、“带着问题学法”运用到教学当中，努力激发学生的思维，在具体案例或问题中共同探讨检验与临床沟通技能，这对学生在以后工作中解决实际问题具有积极的指导意义[3]。

总之，医学检验教育应改变以往不重视检验与临床沟通的教学现状，摒弃重技能、轻人文的陈旧观念，秉承“大医精诚”的育人理念，在注重理论和技能的同时从各方面加强培养学生检验与临床沟通的能力，努力培养符合现代医学发展需求的高技术、高素质的综合型医学检验专业人才。

参考文献：

[1]顾兵，郑明华，陈兴国.检验与临床的沟通――案例分析200例[M].北京：人民卫生出版社，2011：1-3.

[2]何静.临河地区幼儿园目标管理和对策研究[D].内蒙古师范大学硕士论文，2010.

[3]吴正吉，张渝成.加强检验医学专业学生临床沟通能力的培养[J].重庆医学，2010，39（18）：2448-2449.

[4]林发权，李山.从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育，2006，（1）：66-68.

[5]张云峰.强化医学专业学生临床沟通能力的研究[J].中国科技创新导刊，2012，（22）：58.

[6]林发全，莫武宁，王健.从案例教学谈检验专业学生医学沟通能力的培养[J].医学教育探索，2010，9（4）：508-510.

[7]周铁丽，李超，刘庆中.临床微生物检验实习带教中重视学生与临床沟通能力的培养[J].检验医学教育，2009，16（1）：33-36.