急症护理基本知识精选(九篇)

第1篇：急症护理基本知识范文

关键词：急重症护理；情景模拟；实训体系；

急重症护理培训主要是针对急性创伤、危重等重症患者的护理理论知识与实践能力的培训，传统的急重症护理培训多是以理论课程讲授为主，而实训多是在课程结束后所给予的辅实习。在现代临床护理越来越受到关注的大环境下，针对各项护理人员的能力培训也在逐渐做出调整，而近年来所提出的模拟情境实训方式在护理人员的培养中得到了显著的成效。基于此，在本次研究中，对现代急重症护理综合情境模拟实训体系的构建与实施情况进行了调查与分析，具体报告如下。

一、资料与方法

1一般资料

[JP+1]选取我院200名护生为研究对象，其中男10名，女190名；年龄18～24岁，平均年龄（20±15）岁。负责课程教师10名，其中年龄28～45岁，平均年龄（36±53）岁；本科9人，硕士学位1名；副教授2名，副主任护师3名，讲师3名，主管护师1名，实验员1名；专职教师5名，医院兼职教师5名。

2方法

（1）模拟实训方法。将参与实训的护生进行随机分配，分为实验组与对照组，两组护生各100名。对照组：选择传统的急重症护理培训方法，主要通过理论讲授的方式进行课程培训；实验组：将传统教学课程进行压缩，在此基础上参与仿真情境模拟训练培训方式。两组课程同步进行，教师分配无明显差异，课程结束后对两组护生的综合技能与理论知识进行综合评价。

（2）急重症护理综合情境模拟实训体系的构建与实施方法。①建立仿真模拟环境，成立ICU模拟病房，在模拟病房内部设置模拟系统与抢救监护设备等。所有实验组护生在模拟仿真实训环境下完成实训课程，参与教师利用病房内的健康设备对护生的操作过程进行监控。②急重症护理课程共计108个学时，将理论课程压缩至50个课时，实训课程设置为58课时。将理论与实训进行协调配合，在相应的理论知识讲授后对其进行对应的实训训练，深刻落实理论内容，充分实践理论与实训相结合的教学方式。实训课程中主要划分为单项技能培训与综合情境模拟培训，其中单项技能培训主要包括心肺复苏、呼吸囊应用、监护仪应用、呼吸机应用、应急抢救措施等，综合情境模拟培训的主要课程为结合当下典型病例进行培训课程设计。③综合性考核体系。结合ECS、SimMan系统，建立以知识、能力、素质协调发展为核心内容的时间教学考核体系，并制订详细的考核指标与考核方式。

二、结果

1护生对综合情境模拟实训的满意度情况

所有课程结束后对实验组的护生进行调查问卷发放，对调查问卷结果进行统计，结果显示为护生的实训满意度达到9900%。

2参与课程培训教师评价情况

通过对参与培训的教师进行调查，结果显示，教师普遍认为在理论课程基础上参与综合性的模拟实训，能够帮助学生深化对理论知识的理解，在实训过程中，护生能够有效锻炼实践能力以及应急能力。

3两组护生培训成果

通过对两组护生进行的综合考核结果显示，实验组护生的综合能力与实际操作能力显著高于对照组护生。

三、论

护理教学是一门相对特殊的课程，尤其是本次研究中的急重症护理学，其护理理论知识与技能涉及范围较广，不仅要求护生掌握绝对的理论知识，更需要护生掌握实际操作技能与应对急重症患者突况的应急处理能力，因此在教学中需要参与相应的实践技能锻炼，以提升护生的综合实力。

在本次研究中选取了200名护生作为调查对象，分为实验组与对照组，对照组采用传统理论型教学方法，实验组在合理压缩理论课程的基础上参与综合情境模拟实训，分别对两组护生进行综合能力考核，同时对护生以及参与教师进行回馈调查，结果显示：实验组护生综合实力要显著高于对照组护生，普遍护生与教师对综合模拟实训教学方法给予了高度评价。此结果充分证实了建立合理的综合情境模拟培训，对护生急重症护理相关理论知识与实际操作技能的提升具有重要意义。

综上所述，针对急重症护理人员，在教学过程中，建立综合情境模拟实训，将理论与实训课程进行有效融合，能够提升护生的综合实力及针对急重症患者护理的应急反应能力。

参考文献：

[1]费素定，王小丽，徐金梅急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施[J]中华护理杂志，2011，2（6）：589-591

第2篇：急症护理基本知识范文

1.资料与方法

1.1临床资料

选取从2012年11月至2014年11月我院80例急症留观患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。其中观察组有男性患者21例，女性患者19例，年龄范围是17至78岁，平均（55.6±4.2）岁;对照组有男性患者20例，女性患者20例，年龄范围是19至80岁，平均（56.2±4.3）岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规的护理，密切监测患者的生命体征、观察病情变化，及时发现异常情况给予治疗。观察组在此基础上加强健康教育，在患者入院后详细了解其健康问题和身心状况，以及病历、生活习惯、社会背景和经济状况等，结合这些资料为患者制定有针对性的健康教育护理方案。健康教育需要采取多种方式进行，主要包括两大类：常规教育、科普教育，其中常规教育是根据患者的具体病情进行口头的健康教育，告知其病因、疾病机理、药物的名称和效果，帮助其加强自我保健意识[2]。科普教育是指向患者发放健康教育的宣传册、放映科普短片等。

健康教育护理的具体内容如下：首先通过常规教育向患者传递基本的健康常识，包括医院须知、疾病相关的内容以及日常生活的注意事项等。其中医院须知包括病房环境、安全制度、作息时间、陪护制度、医护人员的称呼、医疗保险制度和一些便民措施等;疾病相关内容包括疾病的诱因、机理、临床症状、治疗方法和治疗效果;日常生活注意事项包括饮食、运动、休息、简单的急救措施等。在口头宣讲中注意使用简单易懂的语言，护理人员要善于倾听患者的心声，解除患者的疑虑，为有效的健康教育提供良好的基础。

在科普教育中，为患者及其家属发放我院的就医指南、急救手册，在留观室布置疾病相关知识的黑板报，放映科普知识录像，指导患者如何养成良好的生活习惯。向患者家属示范一些正确的护理操作，如为咳痰患者拍胸和叩背等，促进其痰液的顺利排出。此外，需要告知患者家属如何采取急救措施，包括包扎、心肺复苏，呼叫救护车等。充分利用当今的网络渠道，可以建立我院的急诊患者群，通过观察患者的留言掌握其心理、生理上的变化，详细解答所有患者的疑虑，同时也可分享我院的学科新进展和健康知识等。

1.3疗效判定

治愈：治疗后患者的症状完全消失，可以出院进行正常的工作和生活;好转：患者的各种症状有明显减轻;无效：患者的症状和体征没有改善，或者加重[3]。治疗总有效率是治愈和好转的百分数和。

在患者出院时，使用我院自制的护理满意度调查表统计患者对护理的满意度情况，分为非常满意、满意、一般和不满意，总满意率是非常满意和满意的百分数和。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以 （X±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，P

2.结果

两组患者的临床疗效比较如表一所示，观察组的治疗总有效率为95%，对照组的总有效率为80%，两组对比差异显著（P<0.05）。

表一：两组患者的临床疗效比较[n（%）]

两组患者对护理的满意度情况比较如表二所示，观察组的满意率为95%，明显高于对照组的70%（P<0.05）。

表二：两组患者对护理的满意度情况比较

第3篇：急症护理基本知识范文

【关键词】  急性腹痛  观察  护理

        急腹症是指以急性腹痛为主要特征的综合症状。其发病急、变化快，需及时明确诊断、紧急处理。由于疾病种类多，症状也有相似之处，再加上患者对疾病的反应、耐受的差异，以及发病早期或临床资料不全时，要想立即做出正确诊断有时相当困难，这就需要在急诊观察室留观以补充相关检查和动态观察，急诊科护士必须配合医生做好病情观察，尽早明确诊断以转专科治疗，避免发生误诊、漏诊。现将我院从2007年1月至2010年12月265例急性腹痛患者急诊留观和护理总结如下。

        1  资料与方法

        1.1临床资料  本组男162例，女103例，年龄6～84岁，首次就诊时间4h～7d。腹痛特点：120例起病急剧，145例起病缓和；132例呈持续性腹痛，124例呈间歇性腹痛，69例伴阵发性加重；104例局限性腹痛，112例全腹疼痛，39例腹痛部位不固定。伴有发热症状：发热188例，恶心、呕吐208例，腹胀69例，肛门无排便、排气21例，腹泻46例，血尿22例，阴道流血24例。

        1.2护理观察内容  （1）充分与患者及家属沟通，完善病史；（2）生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压的变化；（3）腹痛性质的变化、伴随症状的出现和治疗效果；（4）补充完善相关实验室检查和必要的辅助检查；（5）注意病情的演变，必要时请相关科室会诊。

        2  结果

        留院期间动态观察及病情判断：4h内确诊者118例，4～8h确诊者102例，8h以上确诊者45例。内科急腹症122例，妇科急腹症42例，外科急腹症101例。确诊后转专科治疗145例。基本上得到了合理的处置，有效控制了临床风险，见下表。

        265例急性腹痛患者病因及确诊依据 

         

      3  讨论

        3.1基层医院特点

        3.1.1患者特点：基层医院为多民族地区，地处山区，交通不便，就诊人群文化素质较低，易出现沟通困难，就诊延迟等问题。

        3.1.2医院条件和基本设施不齐或落后，医护人员缺乏，就医流程繁杂，使抢救过程混乱，科室、医护之间配合欠佳，职责不明确，延误抢救，易引发纠纷。

        3.1.3基层医院护士待遇低，工作忙于常规治疗，护理外出进修机会很少，难以更新知识和观念，提高业务水平。

        3.2护理观察要点

        3.2.1重视病史采集，注意去伪存真  病史是诊断急性腹痛的重要依据之一，基层医院面对广大农村患者，医护人员应有良好的语言沟通能力，才能完整采集病史。医生对月经史的询问不详细，对月经过期的患者较为重视，而忽视了月经正常或未停经的妇科急腹症。护士应具高度的同情心，态度热情，对病人进行耐心细致的解释，安慰关心病人，消除恐惧和顾虑。

第4篇：急症护理基本知识范文

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0641-02

多发性骨折是指身体上至少有2处以上的骨折，具有变化快、易感染、抵抗率低以及死亡率高等特点。本次研究最主要的目的是探究急诊护理方法以及效果，选取2012年5月到2014年7月在我院就诊的45例患者作为本次研究的对象，其中观察组在接受专业的急诊护理之后取得了很好的效果，具体的报告如下。[2]

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5月到2014年7月在我院就诊的45例患者，男性20例，女性25例，年龄最小的为15岁，最大的为60岁，平均年龄42.5±4.0岁，原因多为交通事故，具体骨折的部位主要是四肢、头部以及腰背部等，15例在受伤后的12小时内就诊，10例在7小时内就诊，其余的均超过了24小时，将45例患者按照急诊方法分为对照组20例，观察组25例，两组的性别以及年龄并没有明显的差异（P>0.05），具有可比性，所有患者及其家属均知悉本组研究的目的，自愿参加本组实验并签署知情同意书。

1.2急诊护理的方法

对照组20例患者只给与简单的包扎处理，观察组的25例患者在基本处理的基础上进行急诊护理，具体的护理方法如下。[1]

1.2.1伤情的评估

首先对患者进行简单的处理，检查患者的身体状况，控制出血、抗休克治疗以及固定骨折等等都是必要的步骤，对患者的身体做出评估之后就可以制定相应的急诊护理方案。

1.2.2手术室护理

采用内固定和外固定两种方式，通过专业的急诊技术来控制患者的病情，及时给予患者鼓励，增强他们的自信心。医疗人员需要向患者宣传护理知识，提高他们的自理能力，患者要在护理人员的指导下独立地完成一些活动。

1.2.3心理护理

多发性骨折是一种突发性损伤，患者经常会出现紧张、焦虑的心理。护理人员在处理患者伤口的同时还要进行相应的心理护理，缓解他们紧张的情绪，指导患者配合治疗和护理，给予适当的解释和安慰，提高积极性。

1.3观察指标

对照组和观察组的急诊的过程中主要观察并发症与病残的情况，并发症主要包括出血、心悸等，病残主要是肢体出现障碍或者截肢。

1.4统计方法

对两组患者的数据进行分类和处理，采取统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验），P

2结果

经过急诊处理后，两组的患者都没有出现死亡，观察组的并发症发生的概率要远远低于对照组，两组的病残率也有明显的差异（P均

3讨论

第5篇：急症护理基本知识范文

漳州卫生职业学院，福建漳州 363000

[摘要] 本文从目前急危重症护理教学现状出发，对文中涉及到的预见性思维，预见性护理、高职单招、急危重症护理的概念做了界定，进而阐述了将预见性思维方式应用于《急危重症护理学》课程的理论教学和实训教学中的作用，并有针对性的对高职单招层次学生采用此教学方法的价值和效果进行了探讨。

[

关键词 ] 预见性思维；预见性护理；高职单招；急危重症护理

[中图分类号] R473.5

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0028-02

Application of predictability thinking in a single stroke level vocational Intensive Care Teaching

ZHAO Qing

Surgical Nursing Department of Zhangzhou Health Vocational College, Fujian 363000，China

[Abstract] In this paper, the current status of acute and critical care teaching of view, the text related to the predictability of thinking, nursing care, vocational single stroke, acute and critical care nursing concepts have defined, and then describes the predictable way of thinking applies "acute and critical care nursing "theory of teaching and training curricula in the role, and targeted levels of vocational students using a single stroke value and effectiveness of this teaching method is discussed.

[Key words] Predictability thinking；Predictive nursing care；Vocational single stroke；Acute and critical care

[作者简介] 赵清（1983-），女，辽宁锦州人，本科，助教，主要研究外科护理、急危重症护理。

预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。运用预见性思维可以让护生在急危重症护理学习中懂得主动质疑和探究而不是被动灌输和接受。运用预见性的护理理念可以通过科学的手段对急危重症护理病例中存在的问题和不足之处，提前进行评估与管理，使学生懂得只有“预见性的观察到威胁患者生命安全的病情变化时，才能使患者在最短的时间内得到最及时、最有效的护理”[1]，从而进一步提高高职单招学生在主动护理方面的责任感。

1 相关概念

1.1预见性护理

预见性护理是指护士针对患者的具体病情进行综合性分析和判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险。在医疗护理的各个环节中，以疾病的生理变化及各种疾病的发展规律和临床表现为依据，主动对患者进行评估。有预见性的采取防范措施和应对方法，从而有效地降低护理风险[2]。

1.2急危重症护理学

危急重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科[3]。

1.3高职单招层次学生

该院“高职单招”的招生对象是护理专业中职毕业生，在中职护理教育中已经系统的学习过医学基础课程及专业护理课程，并经过一年的临床实习，具有一定的护理理论和技能做为基础，需要提升护理学习层次的一类学生。

2 教学应用的对象与方法

2.1对象

该校2012级高职单招护理专业4个班级232名学生。

2.2教材及教学内容

选用第3版《急危重症护理学》，教学内容包括急危重症护理学总论、急诊护理、危重症护理、常用救护技术四个单元，按照学校规定的《急危重症护理学》教学大纲及教学要求，本着突出急危重症护理特点的基本原则，结合高职单招学生的学习经历，我们适当增加了高职单招学生对于常用救护技术的训练课时，如心肺复苏、人工气道的建立、气道异物清除术及球囊-面罩通气术、除颤、外伤止血包扎固定搬运术、机械通气技术。

2.3教学方法

该院高职单招的急危重症课程安排在第三学期，学时数为54学时，其中理论课 40 学时，实训课 14 学时，根据教学大纲的指导，结合高职单招学生具有一定学习基础的特点，我们对学生在理论课的教学方法、实训课的教学手段均采用预见性护理教学的方法，具体方法如下。

2.3.1教师理论授课 引入病例，找出现存和潜在的护理问题，提出护士在现阶段需要执行的护理措施，再分析引起护理问题的原因，制定具体的护理方案；学习小组授课：以寝室为单位，5~6人一组，提前一周布置相关病例，要求学生本着主动发现问题，解决问题的原则，查阅相关资料，并进行讨论，讨论结果形成PPT在班级进行案例分析。

2.3.2实训课 采取分组教学方法，结合情景模拟教学，训练心肺复苏、止血包扎及固定搬运技术、重症医学救护技术（强调人工气道及呼吸机的应用）。要求学会各项技术的正确操作和急救设备的正确使用，让学生尝试在实践中综合运用预见性护理思维来解决实际问题，并从中总结出预见性护理运用的优势。

3 教学体会

3.1培养了学生正确评估病情的预见性护理思维

护理思维的重点应放在对患者病情的评估、采取紧急的护理救治、积极配合医生诊断和主动做进一步救治这样一种科学系统的护理抢救程序中[4]。例如，在医生问诊查体时，护士不应该被动等待，而是应该立即投入到力所能及的护理抢救中，比如测量和维持患者的体温、呼吸、脉搏和血压，在医生下诊断前做出护士自己的判断，用预见性的思维观察病情，发现护理问题，从而为医生的诊断提供依据。像这样及时正确的支持患者的生命体征，不但缩短了患者在救治过程中的等待时间，也为进一步治疗原发病创造了时机。

3.2培养了学生正确应用急救设备的预见性思维

做为护士，及时准备好急救设备并正确配合医生的操作是必要的工作职责，在抢救中分秒必争的急救效率直接影响着病人的生命。所以在护生的学习阶段，要把对急救设备的正确使用做为重点和难点问题对待。在日常的急救训练中，引导学生把思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上。每个学生应充分理解急危重症的抢救和抢救物品的关系，要有危机意识和管理观念，以及预见性的完善准备。所以必须让学生认识到使急救设备物资始终保持最佳状态，可以在需要时最快速的发挥作用。

3.3培养了学生合理使用急救药品的预见性思维

应用急救药品抢救急危重患者是临床医生急救意识和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸[5]，同时也能体现出护士对疾病理论知识与急救药品的掌握程度。在抢救时护士应熟悉药品特性，遵医嘱给药，这是最基本的临床技能。例如，目前抢救时采用的多通路分配静脉给药，护士在执行医嘱时就可将给药的功能扩展，做为观察患者临床反应的一种途径。急危重症患者的病情凶险，短时间内需要做大量的处置，而合理的药物使用是稳定病情的第一关键，护士除了要提高对患者症状的识别能力外，还应根据病情预见性的设定提前量。所以熟悉各种急救药品的用量用法，是护士应该掌握的重要临床技能。而预见性的遵医嘱用药物是护理临床技能的拓展，是我院在以往普通的急救护理教育中尚未涉及的问题，所以我们利用高职单招学生原有的临床实习经验，培养学生在急救药品使用上的预见性思维，会大大提升护士在抢救中的参与感与自信心，更有利于配合医生做好抢救工作。

3.4培养了学生提高自身素质的思维

做为处理急危重症患者的护士，应具备机敏、沉着、冷静等良好的心理素质；做到忙而不慌、急而不燥，要具备一定的组织协调能力和高度的注意力与领悟力。笔者在教学中也听到过学生反映在之前的临床实习中遇到抢救的时候会出现干着急却帮不上忙的情况，甚至由于过于紧张导致平时很熟练的操作却在关键时刻做出问题。所以笔者在对教学过程中学生在实际工作当中遇到的问题进行了总结，认为在模拟训练中不仅要重视技术含量还要关注学生的抢救思维是否沉着冷静，着重训练学生稳定个人的心理素质的发挥，培养她们在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能的能力，使人的思维在特殊环境中始终处于最佳状态，为配合医生抢救发挥更强有力的作用。

3.5培养了学生与患者及家属的沟通能力

急危重症患者由于发病急，病情重，往往家属一时难以接受，甚至会有不理智的表现而加重患者心理负担和病情。在教学中，预见性的针对这一情况，培养学生加强以交流、沟通的方式对患者和家属进行积极的心理疏导和心理支持。这样可以使患者排除各种心理障碍，增强康复的信心，而且更有利于真实反应出病情变化，为治疗护理提供帮助。

4 结论

4.1预见性思维在急危重症的护理中起着重要作用，应该贯穿于整个急危重症患者的护理过程中

尤其对于有着临床实习经历的高职单招学生，训练预见性思维可以提高学生的护理层次和护理水平，在急危重症的临床护理中会更加游刃有余。如对可能出现的病情提前预知，可以减轻或阻止严重并发症的发生，或者在发生时可以提高抢救成功率；通过预见性的观察护理可以为医生提供诊断治疗依据，从而减轻对患者的身心影响，可以增进患者对护理工作的理解，并给予护士高度的评价和认可，同时也促进了医护患关系的和谐稳定，这也是降低医疗纠纷的发生的好方法。

预见性思维的应用、发展，体现了先动脑后动手的工作方法，使护理工作变被动为主动，同时也更加鲜明的体现了护理工作的独立性、科学性，体现了护理工作的价值，提高了护理质量、改善了患者的生活质量，从而对护理质量起到明显的保障和促进作用[6]。

4.2反馈

本组教学对象于第五学期再次下临床实习，由于学生实习点较为分散，所以采用分组电话问卷调查的形式。共有11组212名同学参加了问卷调查。关于把“预见性思维应用到急危重症患者的护理中”的情况回答，“效果良好，可以实施”的答案占72.6%，“效果一般，实施遇到困难”的答案占18.9%，“可以理解，但不能实施”的答案占8.5%。从本次调查结果来看，虽然仍有需要改进和提高的地方，但把预见性思维引入到急危重症护理的教学中是可行的。

[

参考文献]

[1] 张冬林，黄素芳，李秀云，等.预见性思维在急诊病情观察中的应用[J].护理学杂志，2008，23（21）:51-53.

[2] 张颖.预见性护理在临床工作中的应用[J].天津护理，2011（2）:122-123.

[3] 张波，桂莉. 急危重症护理学（3版）[M].北京: 人民卫生出版社, 2013：1-1.

[4] 吴姝玲.预见性护理思维在急诊抢救患者中的应用[J]. 实用临床医学,2011，12（4）:104-105.

[5] 张亚卓，赵文静.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维[J]. 解放军护理杂志,2003，20(9):93-94.

第6篇：急症护理基本知识范文

一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率>；100％，三基考核合格率≥90％。

二、培训及考核内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

心电监护仪的使用技术；

电除颤仪器的使用技术；

呼吸机的使用与维护技术；

三、培训方式方法：

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。医学教育`网搜集整理科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划：

一月份：

内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及co中毒知识进行学习培训。

方法：由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在icu室操作呼吸机并进行现场考核。

二月份：

春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。

三月份：

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

四月份：

主要是血液净化技术培训。科主任主持，复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。

五月份：

学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。

六月份：

主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。

七月份：

组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。

八月份：

结合夏季游泳者增多特点，组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。

九月份：

主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。

十月份：

进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。

十一月份：

呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练，人人过关。

第7篇：急症护理基本知识范文

【关键词】高职教育 教学改革 讲义编写 社区临床护理

我校是一所高职院校，其中的社区康复专业在2002年被重庆市教委确定为重庆市教改试点专业，它培养的是具备较完备的医学康复和健康管理的基本理论、基本知识和操作技能，以老人、病人、残疾人、孤残儿童和健康人为服务对象，从事生理和心理康复护理的高级应用型专门人才。社区临床护理学是该专业中的一门专业主干课，主要是学习社区中的常见病、多发病的临床表现和护理措施，学习社区中的各种急症的初步处理措施，学习残疾人的相关知识。该课程从我校开始创建社区康复专业开始即1996级首届五年高职班的《内科、外科、五官科学》到2001级的《临床医学》再到2006级的《社区临床护理学》共经过了三次大的变动，究其原因主要是在教与学、学与用的过程中发现了不足，主要体现在：一是学生所学与市场需要相冲突。二是理论性过强，学生学习难度大、兴趣不高。结合市场需求及高职教育的特点，下面就谈谈该课程在教学改革过程中的一些具体做法、思路和心得体会。

一、该课程的目标定位与讲义的内容框架

通过学习该课程目的是让学生掌握社区中常见病、多发病的基本临床表现、基本治疗和护理措施，掌握社区常见急症的基本急救知识，培养临床思维方式及指导社区临床工作，服务人民的能力。结合学生今后就业的岗位主要是各级各类老人福利机构、儿童福利机构、残联等社会团体及各类伤残军人疗养机构、精神病康复机构等，所以在教材中适当增加了残疾人的知识，精神病的相关知识，逐渐形成了现在的社区临床护理学，其内容框架为：集合诊断学及内、外、妇、儿、皮肤科常见疾病临床表现和护理，增加了各种急症的现场急救、残疾人、精神病人和传染病的相关知识。

二、结合实际，调整教材

我院在1996年开设了社区康复专业，当时想培养的是能初步掌握一定医学及康复基础知识、基础理论、基本技能，能在福利院、养老院中胜任工作并具有一定健康管理价值观、方法论的专业型人才。当时学生在学习这门学科的过程中没有适合我院的现成的社区临床护理学，当时的重点是学习临床理论知识即：《内科、外科、五官科学》，而对于社区中的常见疾病及其诊断没有多少认识，故而在毕业生产实习时一些问题就被暴露出来，如：学生看见医院或是福利院中有糖尿病病人，但是在老师给患者进行治疗时，搞不懂该患者患了什么病，不知道该病的来历，对问病史、进行体格检查及结合临床表现来初步判断疾病这一技巧没有认识。学生实习回校反映所学知识用不上，很多常见疾病都不知道怎样诊断。老师给他们讲解怎样采集病史以获得诊断疾病信息时，他们听不懂。还反映老师不喜欢带他们学习。此外在遇到各种急症时，学生们表现得手足无措，帮不上忙，有的老师还认为他们在医院实习妨碍工作等。于是有的学生就出现了学习兴趣低，不想学书本的也不想到外面实习的情绪。对于教学主体之一的我们这时意识到了教材结构应该改变，学习的知识面应该得到扩展，从而使学生能够学以致用，能胜任所从事的工作，适应市场，得到社会的认可，这样对于学生或是学校的发展均有帮助。所以决定做好教材改编的工作，于是2001级学生用上了包涵诊断学及急症急救知识的《临床医学》这样一本讲义。新增的急症急救知识点有心肺复苏术、五官科急症、电击、溺水、煤气中毒等，特别是心肺复苏术的操作最具代表性，适合于任何原因所致的心跳、呼吸停止的复苏。目前人才需求越来越多，也越来越精，职业岗位需要什么、就教什么，需要多少、就教多少，着眼于理论在实际中的应用，突出理论知识的应用范围。基于这一观点，结合各福利院、养老院病种的特点，我们2006级学生正式用上了这一《社区临床护理学》讲义，它是结合了护理学知识综合而成的一门学科。强调了具体疾病的相应护理知识，对他们今后工作更具指导作用和实用性。它新增了残疾人、精神病人的相关知识。

三、与之适应的教学改革

第8篇：急症护理基本知识范文

关键词：急性大面积脑梗死；康复护理；体会

脑梗死作为临床上一种常见的脑血管疾病，主要是由脑血管供血故障导致脑组织损坏引起。急性大面积脑梗死是脑梗死的一种特殊情况，具有发病急、病情重、变化快等特点，若治疗不及时或预后不当可能致患者死亡[1]。相关数据表明大面积脑梗死死亡率高达41.7%，合并脑疝后死亡率在80%至90%之间[2]。本文就此探讨急性大面积脑梗死护理干预措施，报告内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年1月至2013年12月收治的45例急性大面积脑梗死患者为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准。其中男性25例，女性20例，年龄在48至80岁之间，平均年龄56.1±7.8岁。相关病史：有冠心病史者6例，糖尿病史者10例，高血压病史者15例，风湿性心脏病史者15例。护理前患者临床表现：脑疝18例，呕吐32例，偏瘫、高热33例，消化道出血12例，癫痫2例。

1.2 护理方法

1.2.1 观察护理 大面积脑梗死发病一般比较急且严重，为此要严密的观察患者呼吸、心率、血压、体温、意识、瞳孔等生命体征，特别要观察患者颅内压是否上升，一旦发现异常情况及时的通知医师并处理，有效预防脑水肿、脑疝等症状。若患者瞳孔发生了变化，则告知医师并做好相关护理工作。在这个过程中，对患者进行心电、血氧、血压等监控。若神志清醒的患者突然嗜睡、反应缓慢且谈吐不清，就要考虑患者是否出现新的梗死状况，通知医师对患者进行检查或治疗，同时护理人员要加强监护，增加巡房次数，以便及时抢救。

1.2.2 心理护理 急性大面积脑梗死发病突然且严重，患者及其家属一时难以接受，特别是患者，易出现焦虑、抑郁、急躁等负性情绪。为此护理人员要根据患者病情严重程度、性格等给予对应的心理护理。对于神志清醒的患者来说，要耐心、详细的告知患者及其家属急性脑梗死的病因、治疗方案、预后及注意事项等急性大面积脑梗死相关知识，提高患者依从性，积极配合治疗。对于神志不清醒的患者来说，护理人员要鼓励患者家属多陪伴患者、鼓励患者、安慰患者，并以成功案例引导患者家属树立信心。

1.2.3 安全护理 多数急性大面积脑梗死患者出现不同程度的意识障碍或偏瘫，对这类患者要特别注意安全护理，如床旁设置护栏等，有效预防患者跌倒。此外，专人陪护躁动不安的脑梗死患者，帮助患者翻身或下床，避免患者自动拔除各种管道。

1.2.4 并发症护理 急性大面积脑梗死治疗期间易出现肺部感染、脑疝、泌尿系统感染、褥疮、下肢深部静脉血栓等一系列并发症，为此要重点做好并发症护理工作：①肺部感染预防。进食时帮助患者选取半坐卧位，少食多餐，进食完毕后持续半坐卧位半个小时左右，避免出现胃内容物返流现象，且做好吸痰工作（吸痰不要选取进食前后半个小时内进行）和口腔护理工作。对于吞咽困难（超过1个月）患者来说，要给予经皮胃造口术治疗。保持呼吸道畅通，有效预防肺部感染。②泌尿系统感染护理。若患者不能自行排便，则要留置导管（或者给予膀胱造瘘术治疗），定期对膀胱进行正确冲洗以及伤口无菌换药。同时加强会护理，对于尿失禁患者来说，最好使用套导管，且不要反复导尿，减少或避免尿路感染[3]。③褥疮护理。保持室内温度、湿度合理，同时定期指导或帮助患者翻身，一般2至3个小时翻身1次，并按摩背部相应部位。④下肢深部静脉血栓护理。对患者下肢肿胀情况全面观察，在患者病情稳定后鼓励其早日下床活动或功能锻炼。若患者不能自行活动，护理人员要帮助患者适当运动锻炼，有效预防血栓形成。一旦发生血栓，要马上抬高患者患肢，给予抗凝治疗，若无效则行尿激酶溶栓治疗。⑤应激性溃疡护理。该并发症是急性大面积脑梗死常见症状之一，采取抑酸药物治疗。

1.3 观察指标

治疗后随访1年，统计45例急性大面积脑梗死患者的治疗效果（好转率及死亡率）、并发症等情况。

2 结果

经综合护理后，本组急性大面积脑梗死患者好转35例，好转为77.78%（35/45），死亡10例，死亡率为22.22%（10/45）。其中合并脑疝死亡5例，其他5例死于各种并发症。45例患者并发症发生情况：肺部感染8例（17.78%），消化道出血5例（11.11%），泌尿系统感染3例（6.67%）。

3 讨论

大面积脑梗死主要由脑动脉主干阻塞引起，常分布在脑叶或跨脑叶部位，脑组织损害范围较大。相关文献表明急性大面积脑梗死常发病于老年人中，主要是因为很多老年人伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，而这些疾病是引发急性大面积脑梗死的主要危险因素[4]。本组患者年龄在48至80岁之间，平均年龄为56.1±7.8岁，多数为老年患者。急性大面积脑梗死发病时，脑组织缺血缺氧，会释放出大量的谷氨酸、氧自由基、羟自由基等，影响神经元、核酸等重要结构解体，伤害内皮细胞，引发脑水肿、脑缺血等症状。为此急性大面积脑梗死治疗的关键在于控制颅内压，降低脑水肿，防止形成脑疝，给予患者利尿剂、脱水剂等治疗。相关研究表明急性大面积脑梗死死亡率高的主要原因是预后不当，为此必须加强护理干预[5]。

本研究对我院45例急性大面积脑梗死患者给予生命体征观察、心理护理、安全护理及并发症护理等综合护理干预，本组患者好转率为77.78%，死亡率为22.22%。其中5例患者死于脑疝。为此需进一步提高护理人员专业护理能力，有效降低颅内压，采取有效措施防止脑疝症状的形成。另外5例患者死于各种并发症，为此护理人员要进一步加强并发症护理，如帮助患者选择正确的，且头偏向一侧，保持呼吸道畅通，有效预防肺炎；指导患者进行口腔清洁，1天2次，有效防止细菌感染，等等。此外，还要延续护理，给予患者出院指导。医师根据患者身体状况及病情制定一套行之有效的康复方案，在患者及其家属同意后，由康复治疗师、护理人员定期上门指导、示范，延续治疗，该措施可明显减少患者死亡人数，改善患者生存质量。

综上所述，给予急性大面积脑梗死患者心理护理、饮食指导、安全护理、并发症护理、生命体征观察、康复训练等综合护理干预效果显著，能明显提高患者存活率，改善患者生活质量，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]郭晶晶.急性大面积脑梗死护理体会（附79例报告）[J].中国社区医师（医学专业），2011（20）：285-286.

[2]刘丽，王丛杰，葛薇.老年人大面积脑梗死护理体会[J].中国实用医药，2009（36）：205-206.

[3]程改存，韦莉萍.急性大面积脑梗死诊疗、护理体会[J].湖南中医药大学学报，2010（06）：75-76.

第9篇：急症护理基本知识范文

【关键词】基层；老年人；急性胰腺炎

【Abstract】objective to analyze the elderly acute pancreatitis plateau grassroots nursing points. Methods according to physiological characteristic strengthen early elderly meticulous observation and complications such as prevention and respiratory care. The old man to disease grass-roots lack of knowledge and the elderly, demanding the atypical symptoms more careful and earnest. Nursing Conclusion carefully comprehensive care, reduce the complications, declines in mortality.

【Keywords】grassroots elderly acute pancreatitis

随着人类寿命普遍延长，老人疾病问题得到重视。近年来老年人胆道结石及高脂血症发病率增加，老年急性胰腺炎的发生率上升，基层老年患者往往忽视对该病的重视。由于地处高原基层，氧分压低、缺氧等原因，因而老年急性胰腺炎并发症多，病死率高，就要求我们在护理工作中更加认真、细致，准确评估。

1早期症状观察

老年病人的体质虚弱，反应力及准确表达力差，年龄、体质不同，表现出的临床症状也有差异，普遍出现反应迟钝，临床症状不典型，腹痛多轻微或无腹痛，80%以上有恶心、呕吐、腹胀。大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可高热。常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛，给临床治疗和护理带来一定难度，因而更要求护士要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、腹痛、尿量等变化

2并发症的预防

急性胰腺炎本身就是一种病情进展较快的全身性疾病，国内报道老年急性胰腺炎并发症发生率高达73%。因老年人各器官功能减退，免疫功能减弱，易出现低氧血症、肺部感染、出血、心衰、电解质紊乱、血糖增高等并发症，因此老年患者入院后卧床，吸氧，要准确记录24h尿量及出入液量，防止水电介质酸碱失衡；要全面地检要脏器的功能，做出全面较准确的评估，细心观察，发现问题及时处理。

3呼吸护理

老年人呼吸肌及肺的弹性回缩力减弱，胸廓及肺的顺应性降低，肺泡易陷闭，呼吸中枢对二氧化碳的反应能力减退，易发生呼吸功能衰竭，由于高原地区空气稀薄、氧分压低，故供氧方式应以面罩给氧为主，通过持续低流量吸氧，提高肺泡内氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，同时还要加强呼吸道的护理，监测血氧饱和度，防止成人呼吸窘迫综合征。

4用药注意

根据高原基层老年人的生理特点使用利尿剂时要慎用，因老年人使用利尿剂易发生低钠血症和低钾血症，还易使血液粘稠度增加从而导致中风危险性，及对糖代谢影响，导致糖尿病的发生等。抗生素应用也要注意，长期应用时要预防真菌感染及菌群紊乱。所以，掌握给药时间、剂量，了解药物之间配伍禁忌，注意抗生素在血液中的有效持续浓度等。老年人肾小球过滤降低，还要防止药物蓄积中毒，严密观察尿量。

5饮食护理

高原基层缺氧，气候寒冷多变，饮食结构比较单一，指导饮食合理搭配，养成规律多样的进食习惯及勿暴饮暴食，进食低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化食物，如米汤、番茄汁、绿豆汤、鱼、瘦肉、豆及豆制品等。 绝对禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物，要坚持少吃多餐原则。

6心理护理

由于老年患者起病急，病情重，对疾病知识不够了解，会出现恐惧、焦虑等心理问题，有些患者甚至对治疗失去信心，护理人员要耐心的向患者及家属讲解疾病的病因、治疗方法等相关知识，老年人衰老情况不同、个体差异较大，要与患者密切交流，针对不同心理状态疏导患者情绪，以积极良好的心态配合治疗，战胜疾病

7讨论

对老年急性胰腺炎病人的护理，要结合老年人对于疼痛反应迟钝，反应力减弱等生理特点，基层老人对相关疾病知识的缺乏，特殊的气候特点和饮食结构的单一等。就更严格的要求护理人员具有高度的责任心、扎实的专业知识和熟练掌握患者病情变化的能力，对病情进行细致地观察、全方位的护理，及早发现和控制并发症，减少并发症的发生，帮助鼓励患者树立战胜疾病的信心，早日康复。