常见的眼病治疗方法精选(九篇)

第1篇：常见的眼病治疗方法范文

关键词：中西医疗法；耕牛；眼科疾病；临床疗效

中图分类号：S8 文献标识码：A

牛眼病在兽医临床中极为常见，中医认为其多是外感风伤热毒等引起，例如在暑热天气内，牛体内风热无法顺利外泄，致使风热相搏而交攻于眼，由于风热化火以及热毒内侵，可引起心肺内热毒聚集，并可累及肝脏，最终引起眼病。如不及时治疗可能引起视力减退甚至失明等。临床治疗牛眼科疾病的方法较多，目前趋向于中西医结合治疗。本研究应用中西医结合疗法治疗牛眼科疾病，取得了显著疗效，现总结报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年3月至2013年6月期间，我站收治的眼病耕牛52例，其中，42例为水牛，10例为黄牛。其中，31例为雌性，21例为雄性，年龄为0.5～3岁，平均为（2.1±0.3）岁。其中，21例为传染性角膜炎，12例传染性结膜炎，10例视网膜炎，9例青光眼。

1.2 方法

1.2.1 西医治疗方法

对于传染性病畜均立即隔离，视网膜炎病畜置于暗室中，并安装眼部绷带，使其保持安静。所有病畜均以0.01%～0.03%的高锰酸钾溶液或2%～4%的硼酸溶液或生理盐水将患眼内外的分泌物彻底洗净。角膜炎及结膜炎病畜予以5～10mL 0.5%～1.0%的盐酸普鲁卡因+40-80万U青霉素+5mL 2.5%的醋酸可的松注射液，混合均匀以后，于眼窝后缘的面对嵴延长线作垂直线，以交点作为穿刺部位注射混合药液。在注射时，应进行局部消毒，并以10cm长的针头进行注射，并以避开皮下面横动脉，进针应与皮肤垂直，并直刺入眼窝底部，刺入深度约为7～8cm，然后将药液缓慢推注其中，2次/周，连续应用2周。对于视网膜炎病畜，在上述治疗的基础上，按照0.5～1.0万U/kg的剂量予以青霉素肌注，2次/d，连续用药5～7d。对于青光眼病畜，予以400～3000mL 40%～50%的葡萄糖溶液静脉注射，并按照1g/kg的剂量予以静注20%的甘露醇。予以1%～2%的毛果芸香碱溶液进行滴眼，予以0.5%的毒扁豆碱溶液进行结膜内滴眼。

1.2.2 中医疗法

1.2.2.1 中药方剂治疗

对于传染性角膜炎及结膜炎病畜，予以退翳散加味进行治疗，药用草决明、青葙子、龙胆草、、煅石决明、密蒙花、黄芩、黄连、蒺藜、木贼各30g，甘草、蝉蜕各20g，药物研为细末以开水冲泡，并以凉水兑温制成糊状予以一次性灌服，对于幼畜可酌情尽量，每日1剂，连续服用3～5剂。

对于视网膜炎病畜，予以熟地90g，活磁石、天麦冬、盐巴戟肉各30g，云苓18g，密蒙花15g，车前子、夜明砂以及菖蒲各10g，五味子6g，油桂1.5g。按照上述方法将药方制成糊状以后予以灌服，每日1剂，连续服用3～5剂。

对于青光眼病畜，治以益气活血法，药用丹参、党参各40g，黄芪、川穹、当归各10g，葛根20g，猪苓及红花各24g，阿胶、仑布各18g，海藻12g。制成糊状以后予以灌服，每日1剂，连续服用3～5剂。

1.2.2.2 插枝疗法

对于外伤性角膜炎、结膜外翻以及结膜炎等病畜，予以顺气插枝疗法进行治疗。选择新鲜的桃树枝、柳树枝或李树枝，视病畜的大小选择枝条长短粗细，通常长度为20～25cm左右，直径为0.2～0.3cm左右，将叶片以及树皮削去，使其稍光滑。于牛口中横架一截木棒或竹筒，以使其嘴适度张开，将其上唇掀起，显露出气孔，小心将枝条插入其出气孔内，如为左侧眼患病则将枝条插入右侧的顺气孔，如果右侧患病则插入左侧顺气孔，缓缓将枝条推入鼻腔，直至树枝完全插没入鼻腔内为宜。然后将木棒取出，使其自由采食，无需取出枝条，待其痊愈后可自行脱落。

1.3 疗效评价

1.3.1 痊愈

各项症状均完全消失，病眼视力恢复正常。

1.3.2 好转

各项症状得以明显好转，视力有所改善。

1.3.3 无效

治疗后观察2月未见好转。

2 结果

本组52例病牛经相应治疗后，48例（92.3%）痊愈，3例（5.8%）好转，1例（1.9%）无效，治疗总有效率为98.1%（51/52）。

3 讨论

3.1 常见牛眼病的治疗

结膜炎、角膜炎、视网膜炎等眼病在牛眼科临床中较为常见。其中，眼结膜炎及角膜炎实际上分为2个阶段，初期主要为结膜炎，如未经及时有效的治疗，可发展成为角膜炎。该病多见于夏秋之交，且多见传染性疾病，病畜常表现为流泪、畏光、角膜混浊、结膜充血、精神不安等，多因室内空气污浊、高温潮湿、阴暗、卫生不良等因素加上外界强烈刺激（例如紫外线辐射等）引起[1]。通常具有3～7d左右的潜伏期，及早发现并治疗时期关键。一旦发现病情，应及时将病畜隔离，并以药水将眼部冲洗干净。

中兽医认为，该病主要是由于肝脏有疾引起，应治以疏风消肿以及清肝明目之法，本组应用在常规西医治疗的基础上，应用退翳散加味联合插枝疗法取得了显著疗效。视网膜炎主要是由于外界病毒、细菌或者化学毒素随着异物进入到眼内或者通过巩膜、角膜伤口等侵入眼部所致，有时也可继发于各类传染性疾病，例如犬瘟热、流感等。通常症状不明显，主要表现为视力减退直至失明。在急性期以及亚急性期可见瞳孔明显缩小，当转为慢性期时，可见瞳孔散大，经眼底检查可见视网膜水肿，且其固有透明性丧失。如不及时治疗，后期可继发青光眼、白内障、网膜剥脱或者萎缩等。一旦发现该症，应及时将病畜置于暗室内，应予以西药洗眼、注射治疗等[3，4]。本研究应用常规西医治疗联合中药方剂进行治疗，取得了较为满意的效果。青光眼是一种因眼房角阻塞或者眼房液排除受到阻碍而引起眼内压增高所致，可导致减弱甚至是失明。多见于幼牛以及犊牛中，临床研究认为可能与急性失血、维生素缺乏、性激素代谢紊乱以及碘缺乏等因素有关[5]。中医学认为，青光眼属于中医“五风内障”的范畴，主要是由于气机失调、阴阳偏盛等引起经脉不利、气血失和、气滞血瘀、悬浮闭塞以及神水淤积所致。中医治疗应以活血化瘀、健脾益气、祛风利水以及滋补肝肾等法[3，4]。本研究在常规西医治疗的基础上，予以益气活血中药进行治疗，取得了显著疗效。

3.2 牛眼病的预防和管理

牛眼病重在预防，应加强耕牛合理管理。应加强本地区常见牛眼病防治，作好必要的疫情防治准备。了解本地区有毒植物种类，在养殖过程中注意避免耕牛食用这类植物。目前可引起牛眼病的植物主要为萱草属植物。大量流行病学研究以及临床研究证实，黄花菜种植区域内的牛眼病发病率密切相关[5，6]。在夏秋季节，切勿使用萱草属植物，以减少眼结膜炎以及角膜炎的发生率。在春耕季节，切勿予以使用翻出黄花菜根，特别是陈旧朽皮以及毛根。秋季勿予以喂食黄花菜茎叶，并应妥善保管或者处理黄花菜根苗，以免耕牛采食[6]。相关研究资料显示，黄柏、黄连以及萱草根配伍能够有效解除萱草根的毒性。

耕牛宿棚应保持清洁、卫生、通风、干燥，并适当避光，以免强光直接刺激。注意保护耕牛勿擦伤或碰伤，有发现创伤，尤其是眼部创伤时，应及时处理。发生眼病时，应将耕牛置于避光阴凉地方，传染性眼病耕牛应将其隔离，勿进行放养和劳役，并注意避免异物刺伤而导致病情加重，不宜予以喂养热草料，停止喂养生料，夏季应予以足量清洁饮水[4，6]。

综上所述，在牛眼病的治疗中，结合病牛的具体情况应用中西医结合疗法进行治疗可取得显著疗效。在平时养殖过程中，应加强疫情预防，合理管理耕牛草料，避免食用萱草属植物，保持宿棚清洁卫生，避免强烈阳光直射等，可全面防治牛眼病的发生。

参考文献

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[2] 蒋新贺.中西结合治疗牛传染性角膜结膜炎[J].中兽医医药杂志，2011，13（5）：61-62.

[3] 王福明，宗贵和.牛几种眼病的诊治[J].养殖技术顾问，2011（8）：157.

[4] 何国，杨维仁，段会荣，等.牛几种眼病的症状及治疗[J].养殖技术顾问，2011（5）：118.

[5] 张凌燕，喻敏，袁玉新，等.牛眼结膜炎的防治[J].畜禽业，2012（4）：76-77.

第2篇：常见的眼病治疗方法范文

[关键词] 妥布霉素地塞米松滴眼液；阿昔洛韦滴眼液；单纯疱疹病毒性角膜炎；疗效观察

[中图分类号] R772.21[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）04（a）-056-02

由单纯疱疹性病毒（HSV）引起的单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科的常见病、多发病，目前临床治疗效果不佳，是眼科临床难治性的眼病之一[1]。本院2007年1月～2010年1月应用妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎38例，疗效较好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2007年1月～2010年1月眼科住院单纯疱疹病毒性角膜炎76例（80眼），其中，男46例（49眼），女30例（31眼），年龄22～72岁，平均（48.7±2.4）岁。病程1 d～4年。其中上皮型36例（38眼），浅基质层型24例（26眼），深基质层型16例（16眼）。将76例单纯疱疹病毒性角膜炎患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各38例，两组的性别、年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予妥布霉素地塞米松（妥布霉素15 mg、地塞米松5 mg）滴眼液，4次／d，其他同对照组。对照组给予10 g／L阿昔洛韦滴眼液与贝复舒滴眼液（重组牛碱性成纤维细胞生长因子）交替滴眼，每日6～8次，口服阿昔洛韦片0.2 g，每日3～4次，复合维生素B2片，每日3次。比较两组的疗效并随访6个月。

1.3 疗效标准

治愈：眼部刺激症状和充血消退，溃疡愈合，荧光素染色阴性，角膜基质无水肿、浸润、后弹力层皱褶消退，角膜后沉着物（KP）吸收，房水闪辉（－）；好转：症状减轻，角膜基质轻度增厚，有少量残留KP；无效：症状、体征无变化或加重。好转和治愈视为有效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行分析和处理，检验水准α=0.05。P

2 结果

2.1 两组疗效比较

见表1。

由表1分析，治疗组总有效率（92.1%）明显高于对照组（78.9%），差异有统计学意义（P

2.2 两组治愈时间比较

治疗组治愈时间为16～12 d，平均（12.4±3.5） d；对照组治愈时间为16～35 d，平均（17.3±2.2） d；治疗组治愈时间明显少于对照组（P

2.3 不良反应

治疗组1例出现轻度上腹不适，未影响治疗，治疗后血尿常规以及肝肾功能未见明显异常；对照组出现轻度上腹不适，恶心、呕吐6例，经对症处理均好转，未见其他明显异常；两组不良反应比较，差异有统计学意义（P

2.4 复发率比较

随访6个月，治疗组复发3例，复发率为7.9%；对照组复发6例，复发率为15.8%；两组复发率比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

单疱病毒性角膜炎是眼科的常见病、多发病。阿昔洛韦（AZV）对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV）有效。阿昔洛韦治疗Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒是由于AZV能被病毒编码的胸苷激酶（TK）磷酸化为单磷酸无环鸟苷，后者再通过细胞酶的催化形成二磷酸、三磷酸无环鸟苷。三磷酸无环鸟苷是单纯疱疹病毒DNA聚合酶的强抑制剂，它作为病毒DNA聚合酶的底物与酶结合并掺入病毒DNA中去，因而终止病毒DNA的合成[4]。但临床发现单纯应用抗病毒药物（如阿糖胞苷、环胞苷、无环鸟苷、丙氧鸟苷等）局部或全身治疗，疗效并不令人满意，很难控制由于对病毒抗原引起的免疫炎症反应[5]。

妥布霉素地塞米松滴眼液为复方制剂，其组分为：妥布霉素15 mg和地塞米松5 mg/5 ml。妥布霉素的抗菌活性与庆大霉素相似，对多数革兰阴性杆菌及铜绿假单胞菌有良好作用，对葡萄球菌属不产酶株的MIC＜0.25 mg/L，但对产青霉素酶的菌株则作用较差。糖皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓愈合。糖皮质激素会抑制人体对抗感染的防卫功能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合用抗生素[6]。

本研究显示，二者在常规治疗的基础上联用，治疗组的总有效率（92.1%）明显高于对照组（78.9%），差异有统计学意义（P

[参考文献]

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[2]应坚,曹晓滨,郭涛,等.阿昔洛韦和双氯芬酸钠、贝复舒联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎[J].中国临床实用医学,2007,1(6):37-38.

[3]练海东.阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效观察[J].中国医疗前沿,2009,4(1):85,90.

[4]王辉.干扰素与无环鸟苷滴眼液联合治疗单疱病毒性角膜炎[J].中国实用乡村医生杂志,2007,4(14):37.

[5]杜微.应用贝复舒和无环鸟苷联合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2008,10(10):1348-1349.

[6]薛秋萍.妥布霉素地塞米松联合阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察[J].国际眼科杂志,2010,10(6):1123-1124.

第3篇：常见的眼病治疗方法范文

【关键词】 银蒲汤;超声雾化;角膜炎;病毒性

病毒性角膜炎是眼科常见疾病，具有病程迁延不愈、反复发作、极易致盲的特点。近年来，随着药物的不断升级，耐药性不断增加，降低了药物的疗效，角膜炎的发生往往是由于机体免疫力低下，而许多中药能够起到扶正，调节免疫的作用。为此我们对2005年3月至2008年9月在我科住院治疗100例120眼病毒性角膜炎患者，配合使用银蒲汤超声雾化眼浴，收到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例，120只眼，其中男54例，66眼，女性46例，54眼，年龄15～64岁，病程最短3d，最长3年;初发94眼，复发26眼。120眼随机分为治疗组和对照组，每组各60眼。两组性别、年龄、病情等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规病毒性角膜炎的治疗方法，包括1%阿托品散瞳，局部及全身对症治疗。治疗组在常规治疗同时配合银蒲汤为基本方加减，如金银花、野菊花、大青叶、蒲公英、谷精草等中药成份制成药液取汁50ml两层纱布滤过，加入超声雾化器内制成气雾剂，喷雾口对准患眼，距离5～10cm，熏时眼睛睁大转动，以便药力到达病窍，每次15～20min，2次/d。

1.3 疗效判定标准 参考相关文献[1]拟定。治愈：眼部刺激症状消失，角膜浸润全部吸收或形成云翳，kp(-)，防水闪辉(-)，荧光素染色(-)。好转：自觉症状减轻，充血好转，角膜病损大部分愈合，有少量残留kp，溃疡面缩小、变浅。无效：自觉症状、体征及角膜情况无变化或加重。

1.4 统计学方法 采用t检验及x2检验。

2 结果

2.1 两组病人治疗效果比较 见表1。表1 两组病人治疗效果比较[眼(%)]与对照组比较，P

2.2 两组平均治愈时间比较 治疗组(11.2±3.5)天，对照组(13.8±3.6)天，t=4.01，P

3 讨论

病毒性角膜炎属中医聚星障范畴，是一个眼科临床治疗中较为棘手的疾病之一，是临床中常见的也是较严重的感染性角膜疾病之一，占角膜致盲的63.2%。近年来，有继续上升和加剧趋势[2]。实验和临床研究证明，患者机体细胞免疫功能低下是诱使病毒活化、产生复发的重要原因[3]。中医认为黑睛直接与外界接触，易感六淫之邪，其中以风热多见[4]。我院所用银蒲汤方剂中蒲公英、金银花、谷精草、大青叶等均具有清热解毒，清肝明目之效。

中药熏洗疗法是中医传统外治法，熏洗疗法能使局部气血流畅、疏邪导滞，还可通过不同药物的气味上熏，直接作用于眼部。超声雾化疗法系利用超声的空化作用，破坏药液表面张力和惯性，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒，直接作用于病灶局部的一种治疗方法。我院应用超声雾化泵将中药制成气雾微粒，能在常温下把水溶性药物分裂成细小雾滴，产生的气雾雾量大，雾滴小而均匀，可以使药物不断地作用于眼部，增加了局部作用时间和结膜囊内有效药量，提高药物在眼部的生物利用度，能抑制单疱病毒的潜伏和复制。同时可使局部血管扩张而改善微循环，提高局部抵抗力。银蒲汤雾化治疗提高了病毒性角膜炎的治愈率，有效地缩短了疗程，降低复发率。在临床使用过程中未发现毒副作用及不良反应，且无冷热刺激无痛苦，亦可安全的应用于儿童，值得临床推广借鉴。

参考文献

[1] 毕秀芝.联合中药熏眼治疗病毒性角膜炎的临床观察[J].哈尔滨医科大学学报，2006，12(2)：179180.

[2] 张文华.感染性角膜疾病[J].中华眼科杂志，1995，31(2)：156.

第4篇：常见的眼病治疗方法范文

关键词：激光；视网膜光凝；糖尿病视网膜病变；视网膜静脉阻塞；新生血管性青光眼

随着科学技术的不断发展，激光在眼科已经得到广泛的应用，尤其是视网膜光凝术，为广大眼底病患者带来了福音。本文就视网膜光凝在眼底病患者中的应用进展情况加以综述。

1用于视网膜光凝激光的机理

目前应用于视网膜光凝的激光有532nm激光、多波长氪激光、氩激光等。视网膜光凝治疗的机理为：①激光光凝破坏了视网膜的缺血缺氧区，制止新生血管生长因子的产生；②光凝使视网膜色素上皮外屏障遭到破坏，营养物质可直接由脉络膜弥散进入视网膜，改善了视网膜的营养；③减少了视网膜的耗氧量，耗氧量高的视网膜光感受器遭到破坏，代之为耗氧量低的胶质组织，使残留的视网膜组织供氧、血循环改善，从而减少渗漏④光凝破坏了色素上皮细胞的脉络膜．视网膜屏障，使渗出液通过视网膜色素上皮进入脉络膜毛细血管被吸收；⑤光凝可以直接封闭扩张渗漏的毛细血管及其微血管瘤，降低血管通透性，从而减轻视网膜水肿[1]。

2视网膜光凝在常见眼底病中的应用

2.1糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是重要的致盲眼病之一，严重威胁患者的视力和生存质量。视网膜光凝被公认为治疗DR的有效方法。美国DR研究组证实全视网膜光凝（RPR）使高危增殖期糖尿病视网膜病变患者发生严重视力丧失风险减少了50％ ，DR早期治疗组证实适时的局部光凝使临床有意义的黄斑水肿中度视力损害的风险减少了50％[2-4]。激光光凝是目前治疗DR最有效的手段[5]。

在治疗DR的过程中，杨建华等[6]证实经过激光光凝治疗，80．6％患者视力不变甚至提高，视网膜出血、渗出吸收或大部分吸收，水肿消失，眼底供血明显改善，新生血管闭塞并可以防止视功能进一步减退，说明视网膜光凝治疗可以有效地预防视力丧失，甚至部分提高视力。

总之，激光光凝是目前治疗DR最为有效的方法之一，严格规范的治疗方式，把握治疗时机，合理选择光凝手段，是减少激光并发症，保存中心视力，提高疗效的有效途径。

2.2视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)分为视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和分支静脉阻塞(BRVO),是临床常见的视网膜血管疾病，是一种临床上常见的视网膜血管疾病[7]及致盲眼病之一。RVO常导致视网膜局部无灌注，继发黄斑囊样水肿(cystoid macular edema，CME)、视网膜新生血管形成、新生血管性青光眼等，其中CME是造成视力损害的最主要原因[8]。PRP是较为常用的治疗方法，可明显减少无灌注区耗氧，有效增加黄斑氧供，并减少血管渗漏，进而减轻黄斑水肿[9]。

相关研究显示，玻璃体内注射Bevacizumab或曲安奈德联合RPR治疗CRVO引起的CME是有效、安全的方法，值得临床推广[7,10]。

另有研究证明[11]，与单纯激光治疗相比较，激光联合中药治疗RVO对改善患者视功能预后、促进眼内病变体征消退，减少或预防并发症以及改善血液流变学相关指标等各个方面都表现出显著优势。

总之，不失时机的光凝治疗RVO，能够明显提高视力，促进视网膜出血和黄斑水肿的吸收，同时可预防严重并发症的产生[12]。

2.3新生血管性青光眼新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，使虹膜与小梁和角膜后壁粘连所造成的青光眼[13]。常规的降眼压药物及抗青光眼手术治疗常难以控制，是目前难治性青光眼之一[14]。NVG的主要治疗方法有：青光眼减压阀植入术；RPR或冷凝术；睫状体冷凝或光凝术[15,16]。NVG常会继发角膜水肿从而使RPR难以进行。张红霞等[17]发现，一旦发现NVG患者应尽早行RPR，越早越好，行睫状体光凝术后再给予补充激光，部分患者能保持有用视力。

2.4其它脉络膜血管瘤是在先天性血管发育不良基础上发展的良性肿瘤 。视网膜光凝是临床治疗孤立性脉络膜血管瘤的常用方法之一。

陆融等[18]采用高能量、大光斑532nm眼底激光光凝治疗脉络膜血管瘤，治疗后达到了在保存视力的前提下适量消除肿瘤组织的治疗目的。

及时有效的视网膜光凝手术是治疗早产儿视网膜病变(ROP)，使患儿获得良好视力预后的主要方式。另外，视网膜裂孔及高度近视视网膜病变也都是视网膜光凝术的适应症之一。

3视网膜光凝术的展望

视网膜光凝术作为治疗视网膜病变的一种重要手段。相信随着科学技术的发展，视网膜光凝术对眼底病的治疗范围会不断扩大，治疗效果会有更明显提高。

参考文献：

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第5篇：常见的眼病治疗方法范文

《养生大世界》：肖主任，许多人对眼眶病可能还是第一次听说，请您先为我们介绍下什么是眼眶病？

肖利华：眼眶病像青光眼、白内障一样是眼科疾病之一，由于眼眶解剖、生理和病理过程的独特性，眼眶病与眼科其它疾病有着很大区别，也是眼科疾病中诊治最困难的疾病之一。

眼眶是指眼球周围骨质形成的类似四边锥形的骨腔，左右各一，互相对称。成人眶深约4-5厘米。眼眶除外侧壁比较坚固外，其它三壁骨质均比较薄。眼眶内侧与鼻腔相邻，上方与颅腔相邻。眶内除眼球外，还有六条眼外肌、视神经、眶脂肪、泪腺和各种神经血管等。骨性的眼眶对眼球有保护的作用。眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。较为常见的主要分为三大类：肿瘤（良性、恶性和炎性），甲亢引起的甲状腺相关眼病，外伤骨折。

《养生大世界》：肖主任，目前我们对于眼眶病的诊疗是一个什么样的状况呢？

肖利华：眼眶病学属于眼科、鼻科、颌面外科、神经科、颅底外科、整形外科以及影像学科等边缘学科。眼眶病临床虽不多发，但中国人口众多，临床并非少见，且与全身的联系非常广泛，因此，眼眶病的诊断和治疗需要具备较丰富的多学科知识。由于眼眶病在一般医院并不多见，眼科医生如不经过专业培训，如不具备眼眶病的专业知识，均可造成临床上的误诊误治，如果遇到疑难病例专业医师也难处理得当，可见眼眶病的诊断和治疗十分复杂。

眼眶病的诊断和治疗就是在眼科的基础上，与耳鼻喉科、口腔科、神经外科等交叉融合，精细化发展而形成的分支学科，需要发展出专业的医生和团队。 甲状腺相关眼病患者，双眼球突出，左眼球外上斜 左眶泪腺肿瘤，眼球突出，向下移位 眼眶外伤骨折 眶内血管病变

《养生大世界》：那么，得了眼眶病会有什么症状，我们如何能早期捕捉到眼眶病发生的蛛丝马迹呢？

肖利华：眼眶病的主要症状是单侧或双侧眼球突出、眼球内陷、复视、视力下降或丧失、眶周疼痛、眶周肿块等等，由于多数症状和眼眶其他疾病类似，早期容易误诊。眼眶病多为疑难杂症，所以当发现有眼眶病类似的症状时应到大医院眼眶病专业就诊治疗。目前，我们通过各种影像诊断方法和医生的临床经验，95%以上眼球突出患者都可经过检查找其病因，然后根据情况对症治疗。

这里需要特别强调的是，急性或慢性眼球突出是眼眶疾病最常见的体征，应给予高度重视。

发现眼眶病有许多方法：首先是根据临床表现，比如眼球突出、眼球偏斜、视力下降等。其次还要根据一些检查方法，如检查视力、眼底、眼球突出度等。此外很重要的是做眼部A/B超，眼眶CT、MRI等影像学检查以便尽早确诊。

《养生大世界》：对于治疗眼眶病，我们有哪些方法？

肖利华：由于眼眶疾病与颅脑、鼻窦、颌面部及全身疾病关系密切，眶内有眼球、眼肌、血管及神经存在，故治疗有一定特殊性及复杂性。眼眶病常用治疗方法有手术治疗、放射治疗、化疗、药物治疗及一些其他特殊治疗方法。

对于有些眼眶病，应首选药物治疗。糖皮质激素在很多眼眶病中得到应用，并取得一定疗效，如婴幼儿眼眶血管瘤、炎性假瘤、肥大性肌炎及甲状腺相关性眼病。但对糖皮质激素的副作用应引起高度重视，在有条件的医院可加用免疫抑制剂或联合放疗，以减少糖皮质激素的用量。

而手术是治疗眼眶肿瘤最有效和常用的方法， 近年来我国眼眶手术入路和手术操作技巧均有很大进步，手术并发症逐渐减少。

《养生大世界》：最后，请您简单谈谈眼眶病的前景。

肖利华：随着医疗材料的发展，目前我们在很多眼眶手术中都可使用可吸收材料，这样可以减少身体携带异物的风险。此种材料一般在一年左右逐渐吸收。目前常用的主要包括开眶的固定材料、单纯眶骨折的修复材料。尤其在儿童眼眶手术中使用颇多。随着眼眶病的诊断和治疗新技术不断涌现，相信在不远的将来，眼眶病的诊断和治疗将会呈现一个崭新的局面。

第6篇：常见的眼病治疗方法范文

目的：观察半量维替泊芬光动力学疗法（photodynamic therapy， PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy， CSC）的短期疗效。 方法：200904/200909确诊为急性CSC患者12例12眼，行单次半量维替泊芬（3mg/m2）光动力学治疗，术前和术后1，4，12wk进行三维光学相干断层扫描（3DOCT）的检测，且于术前、术后4wk和12wk进行视网膜荧光造影（FFA）、脉络膜血管造影（ICG）和眼底自发荧光（FAF）检查，观察治疗的有效性和安全性。结果：术前3DOCT均显示浆液性神经上皮脱离，造影中均存在墨迹样或炊烟样的渗漏及脉络膜血管扭曲扩张弥漫荧光渗漏；术后1wk，3DOCT有6眼的视网膜下积液吸收；术后4wk时有9眼在OCT中显示渗液完全吸收，7眼在FFA中显示荧光渗漏消失、3眼渗漏减轻，9眼在ICG中显示扭曲扩张的脉络膜血管管径恢复正常、3眼管径略改善，且9眼在术前渗漏点处的异常自发荧光基本恢复正常；术后12wk，仅有1例视网膜下积液仍未完全吸收，余11眼渗液均完全吸收，12眼在造影中均未显示异常荧光渗漏，在FAF上显示在原有浆液性脱离区域内出现点片状散在强自发荧光点。治疗后12wk，视力从术前平均0.43升高至0.8，其中2眼视力术后无明显变化。随访期间12眼均未见任何不良反应。结论：半量维替泊芬PDT治疗急性 CSC短期内安全有效。

【关键词】 急性中心性浆液性视网膜脉络膜病变;光动力疗法;荧光造影

Abstract　AIM: To evaluate the efficacy of photodynamic therapy (PDT) with halfdose verteporfin for treating acute central serous chorioretinopathy (CSC). METHODS: Twelve eyes of 12 patients diagnosed with acute CSC from Apr.2009 to Sep.2009 received one single session of PDT using halfdose (3mg/m2) verteporfin. All eyes were imaged by threedimensional optical coherence tomography (3DOCT) before and 1 week， 4，12 weeks and 3 months after PDT to observe the resolution of subretinal fluid(SRF). fundus fluorenscense angiography(FFA)， indocyanine green angiography(ICG)， and fundus autofluorescence(FAF) were applied to measure the visual acuity(VA) and angiographic changes before and 4， 12 weeks after PDT to evaluate the reliability and effectiveness of PDT. RESULTS: Before PDT， 12 eyes presented serous neuroepithelial detachment in 3DOCT image， showed indbot diffusion or smokestack phenomenon in FFA，and revealed dilated and tortuous choroidal vessels with diffuse hyperpermeability in ICG pictures.After one week， 3DOCT showed that SRF was absorbed in 6 eyes. Four weeks after PDT， 9 eyes had complete resolution of SRF; 7 eyes showed a complete absence， and 3 eyes reduction of fluorescein leakage in FFA; the calibers of originally dilated and tortuous choroidal vessels appeared normal in 9 eyes and narrower in 3 eyes as shown in ICG; abnormal autofluorescence had almost resolved in all eyes. Twelve weeks after PDT， 11 eyes had complete resolution of SRF， only one eye unchanged; all eyes showed absence of fluorescein leakage in angiographic graphs and dots of hypoautofluorescence with uniform size and fluorescent intensity in the leak site. The mean VA improved from 0.43 to 0.8， with 2 eyes unchanged. None of the patients developed any systemic adverse event associated with the operation in the followup period.CONCLUSION: PDT with halfdose verteporfin is effective and safe in treating acute CSC.

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KEYWORDS:acute central serous chorioretinopathy;photodynamic therapy; fundus fluorenscense angiography

0　引言

中心性浆液性视网膜脉络膜病变（central serous chorioretinopathy， CSC）是一类以眼底后极部出现局限性浆液性视网膜神经感觉层脱离为特征的常见黄斑疾病，多见于男性青壮年。尽管该病具有自限性倾向，大多数在3～6mo浆液可自行吸收，视力也会有所提高，但部分患者会残留病灶区或病灶周围的视野中视物变暗即对比敏感度下降的症状，而且许多患者容易复发以至于病程往往迁延不愈，多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变，导致永久性视力减退[1]。因此，对于强烈希望尽快恢复视功能的患者采取早期干预治疗尤为重要[2]。脉络膜正常血循环受阻导致脉络膜血管扭曲扩张出现高渗透性是CSC的主要发病机制[3，4]。近年来的临床和动物研究提示，维替泊芬光动力学疗法（photodynamic therapy， PDT）能选择性封阻异常扭曲扩张的脉络膜血管以减少浆液的渗出，已被应用于CSC的治疗。尽管PDT治疗CSC已取得较好临床疗效，但传统剂量的治疗不可避免地会产生诸如治疗区域的色素上皮层细胞大片萎缩、脉络膜严重缺血和产生继发性新生血管等并发症[5，6]，因此通过减少药物剂量治疗慢性CSC以减少这些并发症的发生已见诸多文献报道，且均取得良好临床结果[7，8]，但针对急性CSC的治疗报道甚少。我们从200904/200909确诊为CSC的25例患者中选取强烈希望尽快恢复视力、病程

1　对象和方法

1.1　对象

200904/200909确诊为急性CSC且病灶位于中心凹或旁中心凹区域内的患者12例12眼，男7例7眼，女5例5眼，年龄29～62（平均 43.8）岁，视力0.12～0.6（平均0.43），PDT治疗前发病时间5～91（平均47.25）d。所有患者均未采取除PDT以外的其他任何治疗。术前12例患眼在3DOCT中均显示不同程度的浆液性视网膜神经上皮层脱离，视网膜下间隙的脱离高度为220～585（平均314）μm，其中2例伴有色素上皮层隆起脱离（pigment epithelium detachment， PED）；FFA可见患眼黄斑中心凹或旁中心凹部位在造影早期出现渗漏点，中后期呈墨迹样或炊烟样渗漏荧光伴增强扩散，其中2例在荧光渗漏点鼻侧和上方可见类圆形、边界清晰的直径约为1PD的强荧光区域，荧光强度随造影过程延长而逐渐增强，并持续到造影晚期，但大小及形态始终不变；ICG显示基本与FFA病灶相对应处的脉络膜血管扭曲扩张且此处于造影中晚期也出现荧光渗漏；FFA上显示的荧光渗漏点在自发荧光图像上呈现出强或弱的异常荧光，病程短于2wk的多表现为弱荧光，病程在2～8wk者多呈现为强荧光。

1.2　方法

根据患者体表面积，静脉注入半量即3mg/m2的维速达尔（Visudyne， Novartis AG， Bulach， Switzerland），8min内注射完毕，并于开始输注药物后15min时，通过激光裂隙灯用60mW/cm2的光照强度、50J/cm2的光照剂量和波长为689nm的光斑覆盖并照射ICG中显示的扩张扭曲的高渗透性异常脉络膜血管83s，激光光斑直径1000～1730（平均1236）μm。术后嘱患者注意避光48h。治疗后1，4和12wk行3DOCT的检测以观测视网膜下液的吸收情况，并在治疗前及治疗后4，12wk行FFA，ICG和FAF的检测以观察病灶处荧光渗漏和异常扭曲扩张的脉络膜血管的恢复情况，以及色素上皮细胞功能变化情况。

2　结果

2.1　3DOCT

术后1wk，12眼中有6眼视网膜下积液吸收，其余6眼变化不明显；术后4wk，共有9眼视网膜下积液全部吸收，1眼部分吸收，仅有2眼变化不明显；术后12wk，11例患眼视网膜下积液全部吸收但仍有1眼的视网膜下液仅部分吸收（图1A～D）。

2.2　FFA及ICG

术后4wk，12眼中有7眼FFA显示的荧光渗漏完全消失，4眼渗漏减轻，1眼渗漏无变化；ICG中显示有9眼的扭曲扩张的脉络膜血管管径恢复正常、高渗透性消失，3眼改善；术后12wk，所有患眼的荧光渗漏均完全消失，且脉络膜血管的扭曲和扩张均恢复（图2A～F）。

2.3　自发荧光

术后4wk，12眼中有9眼原先渗漏病灶处的强或弱的异常自发荧光强度恢复正常；术后12wk，除有1眼仍在病灶处存在异常荧光以外，其余眼均恢复正常荧光强度，且所有患眼在原有浆液性脱离区域内出现点片状散在强自发荧光点。

2.4　视力变化

治疗术后12wk随访时，视力从术前平均0.43升高至0.8，有1眼视力明显提高9行，从术前的0.2提高至术后的1.2。未发现术后视力低于术前的病例，只有2眼视力术后无明显变化，术前分别为0.12和0.2，术后分别为0.12和0.3。

2.5　复发及不良反应

所有患眼经单次PDT后，至12wk随访时，3DOCT，FFA，ICG和FAF均未见复发，半数患者已随访到6mo，也未见复发，眼底及视力保持稳定，同时未见激光斑治疗处的明显视网膜色素上皮破坏、继发性脉络膜新生血管形成等与治疗相关的并发症。

3　讨论

急性CSC的治疗目前仍存在争议。尽管它是一种自限性的眼底疾病，即使未经治疗，约70%的患者于3～6mo左右时间中心视力可恢复至接近正常，但随着病程的不断延长，渗漏病灶局部及周围的视网膜细胞及其下方的视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）细胞由于渗出液的长期浸泡作用而发生了细胞功能和代谢的紊乱，使之与视细胞外节的正常定向性生理嵌合连接小带即使在解剖结构上已复位，但是细胞及代谢功能却不能恢复正常，导致视觉质量的恢复较差。故CSC患者，尤其对于那些急需缩短病程、尽快恢复视觉质量以满足工作需要的患者，在早期还是应该进行干预性治疗，使视网膜下的渗出液尽快吸收，视细胞功能和代谢的损伤减少到最小。理想的急性CSC治疗方案应是在保证治疗安全的前提下能尽快提高患者视力、缩短病程以及降低复发率。传统的热激光凝固疗法曾被认为是最有效的治疗CSC的方法，视网膜下积液可于光凝后2～6wk消退，视力也可短时间内恢复。然而该疗法仅利用激光热效应封闭RPE上的渗漏处，却无法降低异常脉络膜血管的血流，且会对病灶邻近组织造成非选择性凝固坏死从而形成一些诸如长期的心暗点、对比敏感度下降、继发性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization， CNV）等不良反应，另外中心凹下和旁中心凹区域的渗透点不能用此方法，因此就限制了此方法的应用[9，10]。

光动力学疗法是一种将光敏剂（维替泊芬）经静脉注射后，可于8～15min左右时间选择性地积聚在富含低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）受体的组织和细胞中，并用特殊的非热能激光（冷激光）选择性照射该部位从而破坏异常细胞的新型治疗方法。在眼科领域中，由于异常新生血管内皮细胞表面高表达LDL受体，PDT就能通过局部光化学损伤对其产生直接封闭作用而对病灶周围组织不造成损害，因此该项技术主要被应用于诸如黄斑变性等各种原因引起的CNV类疾病，并已就维替泊芬药物剂量等治疗参数制定了相关指南[11]。近年来，国内外学者开始探索应用上述指南中规定的全剂量维替泊芬（6mg/m2）PDT治疗急、慢性CSC，并已取得较好临床疗效，如：视网膜下积液不同程度吸收，神经上皮层脱离尽快恢复，异常扭曲扩张的脉络膜血管恢复正常，且视功能也有相应程度提高；与此同时，严重的RPE细胞萎缩、脉络膜缺血和继发性CNV等并发症的出现也已见报道[12]。PDT治疗CSC的机制目前尚未明确，大量动物实验显示异常扩张的脉络膜毛细血管内皮细胞上也含有LDL受体，只是其受体浓度明显低于CNV内皮细胞表面的LDL受体，因此PDT在治疗CSC时不会如治疗CNV类疾病一般，通过造成脉络膜血管的闭塞以达到治疗目的；而是可能通过激发一系列免疫调节机制促使异常扩张扭曲的脉络膜血管发生重构，最终使该血管的管径解剖结构恢复正常，病灶局部的血流速度及流量也相应恢复正常，液体便不会再渗出。整个过程几乎不会加重局部脉络膜组织的缺血、发生RPE细胞萎缩或形成继发性CNV。由此推测，激光波长、光照剂量、光照强度、光照持续时间以及药物剂量等任何一个参数的过量，均会导致“治疗过度”，使病灶血管因发生闭塞而引起某些不良反应[6，13，14]，其中，药物剂量与疗效的相关性最大。基于这种机制，许多学者开展了使用降低维替泊芬剂量治疗CSC的研究，如：Lai等[15]和Chan等[16，17]采用半量维替泊芬静脉注射的PDT方法治疗急、慢性CSC患者，均取得了较好的临床效果，且无1例不良反应发生；Zhao等[18]和游志鹏等[19]仅使用了1/3的剂量进行治疗，也取得了满意疗效。

我们采用了半量维替泊芬静脉注射后行PDT治疗急性CSC，通过术后12wk内短时间的观察，发现75%的患眼在术后4wk OCT中显示的视网膜下积液消失，造影中渗漏也大部分消退，扭曲扩张的脉络膜血管也明显改善；至术后12wk时，83.3%的患眼视力恢复至发病前的视力。仅有1例在12wk复查时影像学结果提示视网膜下积液仅部分吸收，但荧光造影中无渗漏。分析其原因，虽然全剂量的维替泊芬注射后经PDT治疗有可能损伤脉络膜血管内皮细胞，从而使血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)升高，进一步有可能破坏RPE细胞之间的紧密连接所形成的外屏障的完整性，但我们仅使用了半剂量的维替泊芬进行治疗，故由上述原因导致治疗效果不佳的可能性很小。详细询问病史，得知此患者在发病之前和治疗期间均有严重的不良精神因素刺激，经常出现焦虑、烦躁、失眠、悲痛等情绪波动，从而使病变长期不愈合。据此我们推测，CSC的发病机制中，中枢神经系统调控失调可能与疾病的发生、发展和愈合过程的长短有直接的相关性，当然深入的机制还有待更深入的探究。我们还发现，至随访12wk时，2例合并有PED的患眼病灶色素上皮层的脱离均已完全恢复，1眼视力提高3行，由0.4恢复至0.8；而另1眼视力却几乎无改善，仍保留在0.5。结合国内外某些学者的研究[17，20]，我们认为，CSC患者的视力预后与治疗前视力、年龄、病程长短以及有无伴发PED等密切相关，其确切的原因尚需进一步探讨。

总之，我们的研究表明，使用半剂量维替泊芬静脉注射后行光动力学疗法治疗急性CSC短期内具有良好的临床疗效，且未见并发症的发生。目前，针对PDT治疗急性或慢性CSC仍处于探索阶段，具体在发病的哪个阶段采用哪种治疗方案可使疗效更佳、副作用更少，还有待进一步的深入探索。

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第7篇：常见的眼病治疗方法范文

【关键词】复方血栓通；沃丽汀；眼底出血；临床疗效

【文章编号】1004-7484（2014）02-0742-02

眼底出血为眼科的常见病，眼底出血可导致患者视力损害，严重甚至导致患者失明。临床引起眼底出血除眼部疾病外还包括其他全身疾病，主要包括糖尿病，免疫系统疾病，高血压等[1]。临床治疗眼底出血的方法有药物治疗，激光治疗，手术治疗。复方血栓通和沃丽汀为临床治疗眼底出血的常用药物，本文通过对2012年11月至2013年11月在我院进行治疗的78例眼底出血患者进行分组比较，判定复方血栓通联合沃丽汀治疗眼底出血的临床价值，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2012年11月至2013年11月在我院进行治疗的78例眼底出血患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组患者均为39例。其中实验组男性患者19例，女性患者20例，年龄为25岁至82岁，平均年龄为（56.17±3.23）岁，病程为5天～51天，平均病程（17.15±3.86）天；对照组男性患者22例，女性患者17例，年龄为22岁至85岁，平均年龄为（57.43±3.02）岁，病程为3天～49天，平均病程（16.35±3.23）天。所有患者经临床诊断均符合眼底出血诊断标准，同时排除恶性病变，心力病变，妊娠及精神系统疾病的患者。所有患者均为自愿参与，并签订知情同意书。两组患者的性别、年龄、病程等方面均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

对照组的患者给予复方血栓通进行治疗，每次服用1.5g（3粒），每日服用3次，两周为一个疗程；实验组患者在复方血栓通治疗的基础上联合沃丽汀进行治疗，沃丽汀片剂，每次服用1.5mg，每日服用3次，两周为一个疗程。

1.3 观察指标

疗效判定标准[2]：1.治愈：患者临床症状及体征消失，视力达到1.0或恢复至发病前的视力，眼底出血吸收；2.显效：患者临床症状及体征明显改善，视力提高0.3以上，眼底出血基本得到吸收；3.有效：患者临床症状及体征有所好转，视力提高在0.3以下，眼底出血部分得到吸收；4.无效：患者临床症状及体征未见缓解甚至有患者出现加重的情况，视力未见提高，眼底出血症状未见改善。总有效患者数=治愈患者数+显效患者数。

1.4 统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P

2 结果

实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加，无效率较对照组患者明显降低，均具有显著差异（P

3 讨论

眼底出血多是由于视网膜血管出血导致，眼底出血若吸收缓慢，治疗不及时则易引起玻璃体出血，视网膜病变，严重甚至导致患者失明[3]。西医常用的治疗方法主要为止血，激光治疗等，但治疗效果不显著，易复发。眼底出血在中医为暴盲，由于气阴两虚，脉道瘀阻导致[4]。眼底出血临床表现为出血，血肿，瘀滞。随着病程的增加，出血明显，血管的通透性随之增加，水肿不能有效吸收，使黄斑出现裂孔，对患者视力造成严重损害。临床治疗过程中应采取有效且可明显缩短治疗病程的药物。

复方血栓通胶囊主要成分为三七提取物，三七的功效为活血化瘀，复方血栓通胶囊可提高凝血酶含量，血管收缩，产生凝血作用，同时去可以促进血块溶解，改善微循环并促进病变血管的修复[5]。沃丽汀具有易吸收，不良反应少，疗效确切等特点，临床广泛应用于眼底出血的治疗。

本研究显示，对照组的患者给予复方血栓通进行治疗，实验组患者在复方血栓通治疗的基础上联合沃丽汀进行治疗，实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加，无效率较对照组患者明显降低，均具有显著差异（P

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第8篇：常见的眼病治疗方法范文

【关键词】 眼外伤；儿童；眼病

儿童眼外伤一般有机械、物理、化学等因素导致的眼部损伤，该病是儿童期致盲的重要因素[1]。由于儿童对于自身疾病表述不清，尤其在单眼损伤时，患儿仍存在使用健侧眼睛进行日常生活，导致家长未能察觉病情，容易延误治疗最佳时机，对疾病预后和康复十分不利。本研究选取2008年7月至2012年3月本院收住的眼外伤儿童93例进行回顾性分析，旨在探讨儿童眼外伤的常见病因、临床特征，为进一步开展儿童健康教育提供基础，取得较为满意结果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究选取2008年7月至2012年3月本院收住的眼外伤儿童93例，本研究93例患者99眼中，男性58例，女性35例，其中年龄最小为8个月，最大为14岁，2岁以下5例，3-6岁21例，7-12岁38例，13-15岁20例，眼部受伤24小时内就诊患者32例，2-3日内就诊14例，4-7日就诊28例，7日以上就诊19例。

1.2 致伤物及致伤性质 致伤物以锐器、钝器、碱烧伤、爆炸物为主，见表1。眼睑伤2眼，球结膜裂伤5眼，角膜深层异物1眼，挫伤性前房出血12眼，眼球穿孔伤24眼，球内异物1眼，葡萄膜脱出14眼，外伤性白内障21眼，玻璃体脱出4眼，视网膜出血3眼，黄斑裂孔2眼，感染性眼内炎5眼，碱烧伤2眼，热烧伤3眼，治疗前患儿视力状况，见表2。

1.3 治疗方法 依据患者眼外伤的不同病情及分期采取相应治疗方案，93例患者99眼中，手术缝合47例47眼，占50.53%，行眼球摘除术1例1眼，保守治疗46例52眼，占49.47%。

2 结 果

治疗后视力状况见表2，治疗后盲目率由51.32%降低至27.76%。

3 讨 论

儿童的身心健康关系到国家的未来，眼外伤作为临床常见、多发的眼科疾病对儿童造成严重的视功能及心理损伤，其严重的并发症和较差的预后给家庭和社会带来极大负担和损失，该类疾病致病原因复杂，针对性的预防是避免眼外伤的重要途径，对于发生眼外伤的患儿及时有效的治疗是降低并发症发生率、致盲率的重要措施[2]。本研究收住患者中学龄期儿童较多，且以男性为主，原因于男孩活泼好动、户外运动多及家长管制不力相关联。儿童眼外伤损伤原因主要包括角膜斑翳、外伤性白内障、继发性青光眼、继发性眼球萎缩等，积极对学龄期儿童的佳通进行相关知识的教育，提高家长对儿童的保护意识，在儿童课堂中告知眼外伤的危害，禁止接触钝器、锐器、炮竹等物品。当出现眼外伤事件时，应当第一时间救治，避免揉擦和延误，早期治疗、早期用药，尽可能恢复视力，降低致盲率。早期对于儿童眼外伤的治疗方法是否得当直接关系到疾病的恢复，儿童眼球受损后应当立即休息，避免刺激和揉擦，临床常使用四头绷带固定法进行保护，值得注意的是，眼外伤24小时内应当谨防组织粘连，当发现角膜穿透伤或虹膜脱出者，保护虹膜组织，促进瞳孔复位，有条件的患者应当尽早转至专科医院，为治疗和康复提供更好的条件。本研究结果显示，93例儿童眼外伤患者中，男性明显多于女性，且发病时段多集中在学龄前期，治疗后盲目率由51.32%降低至27.76%。由于本研究中7日以上就诊19例，延误最佳治疗时机，大多数患儿就诊时已经存在较危重的并发症，故该类患儿致盲率明显偏高，因素早期治疗能够明显降低致盲率，促进患儿康复。综上所述，儿童眼外伤对患儿造成严重损伤，对患儿身心伤害较大，伤后康复状况和损伤轻重相关联，同时治疗是否及时得当也是伤后康复的重要影响因素，儿童眼外伤并发症较多，预后较差，对于该类疾病以预防为主。

参考文献

第9篇：常见的眼病治疗方法范文

黄斑出血

最常见于湿性老年黄斑变性(又称年龄相关性黄斑变性)、高度近视以及年轻患者病因不明的黄斑疾病。这类疾病造成的出血，其根本原因是黄斑部位深层发生了异常新生血管(CNV)。患者视物模糊、变形或有眼前黑影遮挡(如图1～4)。对因CNV造成的眼底出血。早期治疗可能会稳定和保存患者的视力，晚期患者视力则难以挽回。

治疗方法有：

激光光凝法　用高能量的激光束烧灼CNV，使血管不再出血。缺点是该治疗在破坏异常血管的同时也破坏了周围的正常组织，使眼前产生永久黑影，因而只有少数病变偏离中心的患者适用。

光动力疗法(PDT)是采用光敏剂选择性破坏异常新生血管，对周围正常组织没有损伤的治疗方法。治疗分两步：第一步将一种特异的光敏剂――维速达尔经静脉注射入体内。到达并选择性积存在异常的新生血管中，再经非热能激光(冷激光)照射，达到只破坏CNV而不损伤正常组织的目的(见图5)。可使大部分患者的视力保持稳定。

眼内抗血管生长因子注射　具有抑制血管形成的作用，可单独或与PDT联合应用。

经瞳孔温热疗法(ITF)用远红外低能量激光照射到异常血管封闭血管，安全性比一般的光凝治疗好，但对附近正常组织亦有一定的损坏。目前多用于较晚期患者。

手术治疗　如CNV的切除、黄斑转位术。对视网膜组织有一定的损伤，手术风险大。预后难以预测。

以上治疗方法中，PDT疗法是目前国内外公认的方便、安全和有效的治疗黄斑出血的方法。然而。目前任何治疗方法均难以大幅度地恢复已经丧失的视功能。定期检查双眼、及时发现病变、早期治疗非常重要。