等级医院评审汇报材料精选(九篇)

第1篇：等级医院评审汇报材料范文

[关键词]三级甲等；医院评估；专业技术；档案管理

在医院的日常问诊和检查中，会接触到不同类型的患者，所出现的情况也是不相同的。对于不同的临床反应，医生要将问诊病例的资料详细记录在案，这样将长期的医疗诊断结果进行收集并且不断深入研究的方式有助于医生个人的发展，同时也有利于医院的综合发展，最为关键的是，在日后的医学研究诊疗中提供了很好的凭证。这样看来，详细的专业技术档案对于医院发展具有积极的作用。

一、专业技术档案的相关内容

档案资料是直观的体现出医学工作者工作状态最为直接的方式，也是考量医务人员成果最为直接的方式，也在宏观的方面也是体现出医院管理的重要组成部分。也是标志着学校未来发展的趋势和方向。这也是对于医院医疗评估的主要方式。专业技术档案管理中有医院医务人员的资料档案、医务人员职称档案、相关技术业绩档案和科研项目立项档案等。下面我们就对其中三种做出详细介绍：

（1）医院医务人员的个人资料有个人的入职简历、学历和学位证书或是相关权威机构的证明、参加的不同组织机构的专业培训证明（其中含有学习的具体任务、学习时间、学习情况、成绩单）。除了以上的几种之外，还要要求医务人员根据每日的工作情况记录在册，根据每天接诊的病患资料在整理档案，并连同述职报告一同上交，上级领导将这些资料连同对于医生的考核结果统一入档，形成较为完整的档案体系。值得一提的是，医院会有很多对外交流的机会，医生在外地或是出国留学，也需要将专业技术相关的资料和心得及时上交，以便后期的备档；

（2）医院的层次划分主要体现在职称的不同，不同的医生有不同的职称等级，每人的任职报告中有注明相关的评审结果，对于评审的要求包含有对于医务工作者的申请资料、资格审核表、上级审批表以及医院和个人之间签订的合约等。在都满足条件，医生可以完成职称的评定，并将评定结果统一入档进行管理；

（3）对于医疗中的相关技术方面的资料管理的更加严格。也是在评审中重要的审核项目。其中包含本年度医院医生公开发表的专著、论文。这些专业性的著作要在核心刊物中发表，并记录在档案当中，目的是为年终评选审核作准备。此外对于医院中关于专业技术的科学鉴定成果也需要将结果和相应的证书一并入档。在常规检查中，如遇到疑难杂症或是较为典型的案例的时候，必须要将案例及时记录下来，并将归档资料复印，进行二次归档。同时，对于一些具有医疗研究价值的案例放入较为高级的管理目录中，并需要相应的提供工作成绩方面的有效证明；

（4）对医院的发展趋势，科学研究是一项重要任务。医院要在科学研究方面提供更多支持。需要在项目的准备阶段填写项目报告书、项目检索表、项目计划安排表、项目任务书、项目合同书、科研项目申办书、项目具体课题、项目同意书等，并将这些资料在科研中进行保存。另外，除去这些要求以外还要将实验中的过程和成果进行阶段性的整理，并同时将计算的资料进行档案管理。

详细要求了专业技术方面的档案，还有有关于医学实验后的心得体会。总结鉴定评估验收阶段：有评审鉴定申请书、工作总结、科研报告、已发表的论文论著、技术鉴定材料、科研经费使用登记本等。成果申报和奖励阶段：成果申报材料、技术鉴定材料、鉴定证书及获奖材料、证书，推广应用证明、效益证明、检索报告等。推广应用阶段：推广应用方案、技术转让合同等。

二、专业技术档案的管理

在档案管理中，首要的是对于科学研究态度的端正，拥有良好的科研团队氛围，在具有高水平的创新研究团队中，对于档案的管理尤为突出，使用较为长效的管理机制使得档案管理工作从个人化的工作形态变成医院相关部门的具体职能，通过建立科学的指标体系来形成考核制度，将归档的方式和效率作为考核医院工作人员工作状态的一项指标。在三级甲等医院中，在纳入系统的项目研究中，对于档案的模式管理做到细分管理，使用较为科学的对比模式来提升档案管理的质量，每一级领导要对下面的管理机构形成更为具体的档案管理制度，在系统详细的管理中，将档案管理作为重点任务进行完善。

同时要完善医院综合档案管理模式的过程中，要对于档案的管理具体的行政化，具体的与法律相互的结合在一起，通过将三级医院的档案管理情况作为医院评审的重要组成部分，让医院的医生和工作人员树立良好的归档习惯，让科研技术人员意识到归档的重要性，以及归档的必要性，从而在制度下形成较为完善的档案管理体系建设。

在医院当中，院方的领导要对档案的建设重点关注，尤其是在一些基层单位，对于归档中出现的问题要及时的端正态度，对于在整理档案的过程中要对面对的困难积极的解决，投入更大的人力和物力对于现阶段的档案管理基础方面的建设做出保证。就如在医院的办公空间出现短缺的情况，可以将原有的空房或是储物间腾出位置，这样就可以解决档案存放地点不确定的问题，必须重视的是，工作区域必须与明火和水分开。必要的时候还要将档案管理中使用到的设备进行填补，如档案存储柜、计算机、中央空调、防火设备、防潮设备、防鼠器械和防蚊虫的措施，有效的改善档案存放的环境，确保档案不会在非人为因素下受到破坏的情况发生。

三、对于评估方案中专业技术档案的管理

1.从每个工作人员的入职开始收集

首先在医院招聘来的每位医生在上岗之前都要将个人的相关档案报医院方审核，其中包含有上文提到的个人的入职简历、学历和学位证书或是相关权威机构的证明，这样的操作可以使得医院在第一时间去的人事的相关档案；其次是医院的相关资料收集部门要在一定的时间内向医院医务工作者收集专业技术方面的档案，并将通知的发出作为工作档案的管理章程。在三级甲等医院中的各个科室要根据相关的规定记录每天的问诊记录单，并在规定的时间内将档案资料向相关的部门进行呈交。对于资料的收集过程，要充分考虑到档案编写的医务人员的心理情况，保证档案资料的安全，严格的保护档案中的个人专利权益，从档案工作管理性质的完善中打消他们的顾虑，为档案的收集整理工作做出保证，也为后期的档案合理的使用做出相应的基础。

2.利用医院的一些中心工作进行集中收集

首先，利用医务人员在申报职称评审时的机会进行收集。医务人员在评职称时所上交的资料，往往是最全面、最真实的反映其在专业领域中的工作经历，如其在专业领域突出的强项、工作业绩、工作能力及管理水平等相关内容。

3.“三纳入”、“四同步”的方法有利于档案的收集

认真落实“三纳入”，从明确各级人员的职责入手，将技术档案纳入医院的管理制度之中，纳入到相关科室职责范围和有关人员的岗位职责，并与经济核算挂钩，把住财务结算关。实践证明，这一措施对技术档案的收集归档工作起到了重要的保证。坚持“四同步”是做好归档工作的关键。如下达科研计划任务与提出科研文件材料的归档要求同步；检查科研成果与验收、鉴定科研档案材料同步；评审、奖励科技成果或科研人员晋级考核与档案部门评价有关课题归档情况同步等。

四、加强业务技术档案的管理

（1）实行集中统一管理是做好业务技术档案管理工作的基本原则，形成规范、保管完整、系统安全是业务技术档案的基本要求。业务技术档案管理工作必须以此原则为指导，这也是《中华人民档案法》的要求，它不仅符合时展的需要，而且也是衡量医院管理水平的标志之一。

（2）建立科学的档案分类方案和管理原则。分类是业务技术档案科学管理和有效利用的前提，也是各级医院面临的一个共性问题。由于技术档案内容丰富、构成复杂、使用率高，因而制定一个既符合科学管理要求又切合本单位实际的分类方案和管理原则显得尤为重要。我院在经过广泛调查、全面分析和充分论证的基础上制定了以人建档，并实行计算机管理，真正实现了业务技术档案检索、汇编和打印自动化，大大提高了工作效率和管理质量。

五、开发业务技术档案信息资源

长期以来，由于受计划经济的影响，大部分医院只重视“人事档案”，而对业务技术档案没有引起足够的重视，随着医疗市场竞争的日益激烈，医院领导清醒的认识到医疗市场的竞争就是高技术和高科技人才的竞争，因此，充分挖掘医务人员业务技术档案的信息资源，为医院各项工作提供信息服务，为领导决策和医院发展提供可靠依据。

1.充分发挥业务技术档案的使用价值，为医务人员职称评聘提供依据和凭证技术档案是医务人员在日常工作中德、能、勤、绩的真实记录和集中反映，卫生人员在填写职称申报表时，可以据此获得直接的数据与凭证；另一方面也为职称评聘提供客观的考评依据，使考评工作既真实，又有说服力，从而克服考评工作凭主观印象和缺乏量化指标的弊端，为职评工作的公正客观创造良好的条件。

2.开发业务技术档案信息资源，提高医院科研管理水平充分挖掘业务技术档案的学术参考价值，开展编研工作。如通过编制《医院论文汇编》、《科研立项汇编》、《科研成果汇编》、《医院基础数字汇编》等，不仅调动广大医务工作者重视科研的工作热情，而且为医护人员提供学术信息，使他们尽快了解到本学科的研究动态和发展方向，吸收和借鉴成功的经验。

六、结束语

三级甲等医院综合档案管理模式在医院的管理中和评审中起到了很大的作用，在文中也详细的介绍了。同时对于综合资料档案管理的实施方式进行了研究，不断的将医疗流程以文字的形式记录下来并得到妥善的保存，为后期的医学研究和临床实践提供的帮助，也为医院的发展做出积极贡献。

综合档案资料的管理的重要性在文中也详细的提到，关于具体的人事档案、诊疗档案和设备档案都是档案管理中重要组成部分，同时这些都是在三级甲等医院的评审中重要的环节，将档案管理的不断完善作为医院未来发展的重要方向，可以体现出其在评审中的重要性，也能够更好的在医学发展中服务于医疗工作者，也可以更好的服务于广大的患者。

参考文献：

[1]吴真真.在医改中做好医院档案信息的开发与利用[J].中国医院管理，2009，19（9）：40-41.

[2]刘燕清.医学科研档案管理存在的问题与对策[J].现代医院，2005，11（17）：174-179.

[3]姚军.档案管理丁作基础[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2001，13（16）：336-339.

第2篇：等级医院评审汇报材料范文

摘要：随着医院高值耗材的使用量不断增加，加强卫生材料的管理，规范卫生材料合理使用需要与时俱进，管理触角需要不断延伸。医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节，是流动资产的重要组成部分。

关键词：卫生材料 管理和使用 规范

卫生材料是指医院临床科室、医技科室在为病人诊疗、检验检查、手术治疗过程中使用而消失或改变实物形态的物品，主要包括：一般医用卫生材料、专属卫生材料、骨科材料、介入植入材料、放射材料、检验试剂等，医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节，是流动资产的重要组成部分。现实表明卫生材料不仅品种多、数量大，而且处在不断的更新换代之中，医院卫生材料的使用已没有局限性，但如今随着高值耗材的使用量不断增加，加强卫生材料的管理，规范卫生材料合理使用需要与时俱进，管理触角需要不断延伸。

一、医院卫生材料管理存在的问题

1.卫生材料管理内控制度不够完善

内部控制需通过采取严格的控制措施，特别是不相容业务的分工，使相关岗位形成一种内部相互牵制的关系，能做到有效制止浪费，防止各种贪污舞弊行为，确保医院资产的安全完整。多数医院为加强卫生材料管理，从耗材的招标、采购、入库到出库过程都制定了一套完整的制度，由于相关部门内控的作用认识不够或制度设计不够科学严谨，仅仅把一些业务规章制度当作是内部控制制度，其职责划分、奖惩标准不明确，稽核范围过于狭窄，影响了执行的效果。采购部门人员素质参差不齐，岗位变动比较频繁，专业技术、业务能力及知识水平比较欠缺，在一定程度上也导致内控措施难以落实和发挥应有效用。

2.医院信息管理系统建设滞后，难以满足管理需要

为了应对日益繁重的管理工作，当前，大多数医院纷纷建立医院信息管理系统(HIS)，实行计算机管理卫生材料。但是由于信息系统建设滞后，目前仍无法满足管理上的需要，管理信息不能随着耗材的流转而流转，表现在：(1)科室领出耗材后的管理信息没有跟上，仍停留在器械科库房一级；(2)高值耗材收费系统没有和医院信息系统相连，无法监控材料是否用到患者身上，是否有漏费；(3)可收费和不可收费的卫生材料没有分别管理，信息较为粗糙，难以满足管理上的需要。

3.财务部门参与库房管理的力度不够

卫生材料的管理大多集中在器械库房，财务部门派会计专门负责卫生材料的核算，但由于财务部门人员素质参差不齐，岗位变动频繁，专业技术、业务能力和知识水平比较欠缺，财务部门对物资会计在业务上缺乏全面深入的指导，物资会计往往认为库房管理与自己关系不大，对物资会计职能作用没有充分认识，在一定程度上影响了科室核算成本的质量。

二、医院卫生材料管理的几项举措

1.完善卫生材料内部管理控制制度，建立卫生材料管理的技术规范（SOP）

（1）制定规范的采购管理制度，降低采购成本

采购一般是各单位比较敏感的话题，医院更应该对采购环节建立完善的管理制度，确保采购过程透明化。首先明确采购程序，由使用科室提出申请，由保管部门及职能管理部门汇总编制采购计划表报分管领导审批，然后交采购部门实施采购。对大额贵重材料的采购实行集中招标采购。

（2）加强卫生材料的计划管理

在卫生材料管理中必须强调计划性，作为物资管理部门必须了解临床使用耗材相关信息，以及护士长管理下级库房情况，应主动配合各科护士长，根据历年消耗记录，结合当前工作量，按一定比例、系数编制季度、月度计划，物资管理计划部门汇同相关使用科室、职能部门审核、汇总，确定卫材计划品牌、数量、预算价格，并报给财务部门，作为使用资金依据；报给采购、仓储部门，作为订货、采购组织发货的依据。通过卫材用量计划，可确保采购部门将工作重点和工作时间放在价格高和数量多的卫材选择上。为降低库存，采购任务可一次完成，按月、旬交货。按计划批量采购，可使采购部门获得最佳价格机会，把握市场卫材价格涨跌脉搏，使医院病人得到最大实惠，也提高了库房记帐、保管人员工作效率，做到货票同行，保证临床科室成本核算真实性。

（3）加强卫生材料的验收及保管

卫生材料入库前，由验收部门检验签章。验收中发现与采购合同或采购计划有出入，应及时告知采购部门及财务部门，拒绝签收及付款。对于验收合格的材料，及时办理入库手续。入库后要按卫生材料的分类进行存放，便于领用和发放。发放过程要严格按照程序进行。医院必须定期组织人员对材料进行清查盘点。对于过期失效的材料要及时清理防止流入科室。对于即将失效的要上报采购部门进行退换货，防止损失发生。

（4）建立商变更登记制度

出于各种原因，供应商会频繁地更换商或更名，建立了对商变更的登记审核制度，对于变更过于频繁的企业要求工商局和药监局出具证明，证明该企业无违法记录，另外通过格式化的申请表要求制造商或上级授权企业明确原商终止的时间，同时确认原商和我院的各种承诺继续由制造商和新商履行。

2.强化医院信息系统建设，进行实时物流监控

在医用耗材的采购和使用管理过程中，运用计算机ERP网络化管理系统，以自动识别（条形码）技术为核心，建立完善的医用耗材管理系统是势在必行的。只有运用先进的信息化技术手段才能使医用耗材从计划采购、入库验收、请领调配直到病人使用的全过程进行质量管理和跟踪，对医用耗材的管理进行科学、完善的核算、监督，达到合理控制库存、减少库存资金占用、保障供应、减少流失和损耗、降低医疗成本，保证医院资产的有效运营，使医院的财力、物力在可持续发展中发挥最大作用。

3.加强卫生材料的内部质量管理

第3篇：等级医院评审汇报材料范文

关键词：医疗保险；病历；质量控制

病历作为医疗文书档案，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，也是医疗质量、技术水平、管理水平的综合评价依据，具有法律效应[1]。随着医疗卫生体制改革的不断深化，医保"第三方付费"模式的运行，病历成为医保经办机构稽核定点医疗机构医保基金使用是否规范的重要依据[2]。为减少医保审核扣款，确保医、保、患三方的利益，我院针对医保监管审核制度建立了病历质量持续改进机制，取得了一定成效。

1 医保病历存在的问题

2009～2012年，医保主管部门对我院2568份医保病历进行了抽检，指出缺陷病历160份，存在的主要缺陷有。

1.1基本信息缺陷 受地区条件限制，我院尚未完全实行身份证挂号制，病员入院姓名使用同音字、曾用名、小名等情况时有发生。医生在电子病历书写过程中，因复制粘贴操作导致病员性别、籍贯、住址错误也不少见。

1.2病程记录缺陷 ①病情描述过于简单与医嘱等级护理级别不吻合；②上级医师查房次数与病程记录不一致；③手术记录、护理记录未全面反映医用材料的使用；④理疗记录不完善，理疗医嘱与治疗时间不吻合。

1.3医嘱相关缺陷 ①漏下检查、治疗等医嘱，造成无医嘱实施了相关检查治疗；②有专科检查医嘱，病程记录未详细反映出每天专科检查的结果。

1.4辅助检查相关缺陷 ①特殊检查报告单报告的检查部位与收费不一致；②病历中缺相关的检查、检验报告单，尤为突出的问题是检验报告单未按检查顺序粘贴归档。

2 病历质量持续改进方法

医保监管审核赋予了医保病历更多的内涵要求，为适应医保监管要求，确保医院正常的利益，医院采取了加强基础质量管理，强化自控意识，突出环节质控，终末质量管理评价等措施，实现了病历质量的持续改进和提高。

2.1加强政策培训 通过全院讲课、岗前培训、科室早交班、制定医保宣传手册、网上专栏等多种形式开展医保政策宣传培训，提高医务人员对医保政策的认识，掌握医保监管审核重点，积极主动参与到病历的质量控制中来。

2.2规范就医流程 ①针对病历首页基础信息错误和不完善的问题，入院登记时认真核对并填写身份证号码或医保证号码，个别未带证件者，要求及时按证补填，以利于及时发现纠正姓名，年龄等错误；②建立了辅助检查科室与临床科室各类报告单签收手续，督促主管医生及时将报告单归入病历，减少报告单丢失；③完善各类记录签字手续。如自费或单笔费用超过500元以上的部分支付费用均按要求由患者本人或委托人签字留病历保存被查；④规范设计各类治疗记录单，如理疗记录单、血糖监测记录单等。做到医嘱单、报告单、各类记录单和收费单的一致性。

2.3加强病历质量监控 ①不断提高病历书写标准。医院按照医保监管审核办法，不断添加完善病历书写规范，强调病程记录、手术记录、护理记录、医嘱执行单要充分反映医嘱内容和收费事项，保证病历的真实性、准确性、完整性、连续性、及时性、规范性，尽力减少有操作、有收费无记录的情况；②强化病历环节质量管理。科室主任、副主任、护士长是科室质量控制负责人，负责随时监控科室在院病历的质量，督促主管医生及时书写完成病历和检查报告单的归档，且科室主任、副主任每月完成的网上病历质控数质量与科主任考评挂钩。质控科对在院病历实施实时监控，发现问题及时在网上发出整改通知，限期改正，逾期不改纳入综合目标考评；③严把病历终末质控关。质控科按照病历质量考评标准，对归档病历进行详细检查，按月考评，并将结果通报各科室，达到病历质量的反馈控制，促进病历质量的持续改进。

2.4以监管审核促进质量提升 ①认真对待监管审核。由于疾病诊疗过程往往在前期进行，而医保监督审核是回顾性审查，两者之间存在差异[3]。所以，每次现场抽查，科室均抽调专人配合，积极与医保检查审核人员进行沟通，对相关事项给予解释，尤其是专科用药、检查包括耗材的使用方面的问题；②不断完善改进措施。医院医保办对监管审核中提出的问题进行分析汇总，及时向医院汇报，制定改进措施。同时，将检查结果反馈相关科室，并督促改进措施落实。

3 改进效果

通过不断完善内控措施，医院医保病历资料明显完善，病历内涵质量有了显著提升，缺陷病历数量明显减少，缺陷率持续降低（见表1）。收到了在本市同级医院中，抽检病历次数最少，病历份数最少，审核扣款最少的良好效果，树立了医院管理规范的良好形象，连续多年评为医保优秀定点医疗机构。

4 结论

医院是实施医保制度下寻求各方利益的汇交点，并与医保制度存在着相互依赖相互制约的对立统一关系[4]。病案管理是医保工作的重要基础环节。严格的病案管理，真实完整的病案资料是医保理赔的前提[5]。病历的书写记录质量直接影响着国家、医院、患者三方的利益。病历质量的持续改进贯穿于患者就医的整个过程，使医务人员在病历书写过程中，更加注重政策的落实，使医保病历管理工作更加规范化，确保了医保政策落实到位，提高了医疗质量和医保管理水平，使医院的社会效益和经济利益实现了最大化。

参考文献：

[1]孙艳.住院病历书写质量的分析[J].现代医院管理，2009，31（4）：35-36.

[2]张晓磊.从医疗保险的需要谈病案质量控制的重点与对策[J].中国病案，2009，10（5）：14-16.

[3]荣惠英.医保病历质量管理的实践[J].中国卫生质量管理，2011，18（2）：55-57.

第4篇：等级医院评审汇报材料范文

一、培养目标

培养德、智、体、能全面发展，在本门学科上掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有独立从事科学研究工作的能力，在科学和专门技术上做出创新性成果的高级人才。

二、招生规模

本校2018年博士生招生规模数暂定182名(实际招生数以国家下达计划为准)。

三、报考条件

1.拥护中国共产党的领导，愿意为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法，身心健康;

2.硕士研究生毕业或已获硕士学位的人员;应届及往届硕士毕业生(应届生最迟在入学前取得硕士学位);获得学士学位6年以上(含6年，从获得学士学位之日算起到博士生入学之日)并达到与硕士毕业生同等学力的人员(报考条件见第7条)。

3.报考专业资格要求：

(1)临床医学院(含联合培养单位)招收的医学专业，仅限中医学、中西医结合和临床医学专业生源报考(符合国家医师资格报考条件的本科、硕士毕业专业)。

(2)为鼓励培养交叉学科人才，校本部各专业允许跨专业报考。

4.原则上年龄不超过45周岁;

5.有两名与本专业有关的专家推荐，其中至少有一名为正高职称;

6.考生报考时须征得所在单位同意，在职人员需本单位人事部门明确是否报考定向培养并盖章确认，未明确报考类别和无人事部门盖章者均视为报考材料不齐全不予报考。

7.同等学力报考条件：

(1)获得学士学位后连续工作满6年(从获学士学位到博士生入学之日);

(2)已获得大学英语六级证书或日语考试四级证书，或英语六级考试成绩在425分以上者，或获全国公共英语等级考试四级合格证书、或四级笔试合格证书;

(3)已完成硕士学位课程，并由培养单位出具硕士学位课程证明(原件);

(4)近4年来以第一作者身份在国内核心期刊上发表学术论文2篇;

(5)经初试合格者，须加试两门硕士主干课程。加试合格，方可复试。

8. 按国家规定，博士生招生不接受外单位考生调剂。

四、报考专业、导师

每位考生报考一个专业的一位导师，详见“上海中医药大学2018年招收攻读博士学位研究生专业目录”。(统考考生请勿报考已通过硕博连读、“申请—考核”制形式完成招生计划的导师。)

五、报考方式

(一)统考

1.报名时间：2017年12月11日至25日。

2.报名方式：所有考生一律采用网上报名方式，考生自行登陆我校研究生院招生办网页，注册并登陆“博士网报系统”进行报名，报名成功后，在2017年12月25日前将相关报名材料邮寄我办(以邮戳为准，也可至招生办现场提交);报名材料清单如下：

(1)报名表(网报完成后自动生成PDF文件三页，勿装订);

(2)两名专家推荐书原件(须盖专家所在单位人事部门公章以认证专家身份);

(3)硕士学历、学位证书复印件(应届毕业硕士生在入学报到时补交);

(4)本人身份证复印件;

(5)学籍学历验证报告：可登陆学信网(chsi.com.cn/xlcx/bgcx.jsp)进行办理;应届毕业生提交《教育部学籍在线验证报告》，往届生提交《教育部学历证书电子注册备案表》。

接受现场提交报名材料时间：12月11日至25日(节假日除外)。

3.报考费：(1)经邮局汇款报考费250元(经审核因报名材料不齐或不合格而不准考者报考费一律不退)。汇款请寄：上海中医药大学研究生招生办公室(不要写个人姓名)收，注明博士报考费、报考者姓名、报名号。(2)现场提交报名材料考生可在当天缴纳现金(周五下午不办理缴费)。

4.资格审核：网报信息、报名材料完整，报考费按时缴纳者为报名成功，所有材料经我校审查后，对符合报考条件者，在我校博士网报系统中显示“已审核”，考生务必随时关注网报系统的审核情况，经审核不符合报考要求或报考材料不齐全者不予准考，报名材料一律不退。准考证于考前1-2天凭身份证到我校研究生招生办公室领取。

5.复试时需提交以下材料：

(1)往届生提供硕士学历、学位证书原件;应届生提供研究生证或硕士研究生就读学校的学籍证明;

(2)硕士课程学习成绩单，硕士学位论文全文一本，论文答辩专家评议书二份(应届生暂无学位论文和答辩评议书者可提供论文大摘要一份);

(3)身份证原件;

(4)政治审查表(盖所在部门党组织公章，下载地址：上海中医药大学主页-研究生院-下载专区)。

(二)硕博连读

符合我校《硕博连读研究生培养实施办法》规定的我校2016级学术型硕士研究生，按照《关于2016级硕士生申请硕博连读计划的通知》，进行申报遴选。

(三)申请考核

2018年，继续试行部分导师博士生招生申请-考核制，网上报名时间为11月22-27日，申报资格要求、名额、申报流程等见《上海中医药大学关于做好2018年“申请—考核”制攻读博士学位研究生招生选拔工作的通知》(附件3，已，见官网)。

六、考试时间及地点

1.初试：时间2018年3月10日-11日(具体时间届时见我校2018年博士研究生入学考试公告)，考试地点在校教学楼内，详见准考证。

2.复试：在2018年4月中旬至5月中旬进行，复试具体要求和内容详见研究生院网站招生办公室公布的“研究生复试条例”及各学院复试办法。

报考临床医学院的专业学位考生，学院根据需要在复试时进行临床技能考核，作为录取的参考依据。

七、体格检查：体检工作按照《高等学校招生体检标准执行细则》的要求进行，初试合格的考生必须参加体检。体检由我校组织，在复试后进行。

八、政治审查：根据教育部要求进行。初试合格的考生，在复试时进行政治审查，政治审查不合格者不予录取。

九、录取：根据初试和复试成绩、政审和体检情况，德、智、体、能全面衡量，择优录取。2018年6月底以邮政快递邮寄录取通知书。

十、学习方式及学制：

2018年招收的博士研究生学习方式均为全日制培养。学制3年，最长可延至5年。

十一、学费：

根据《国家发展改革委、财政部、教育部关于加强研究生教育学费标准管理及有关问题的通知》(发改价格〔2013〕887号)及《上海市物价局、上海市财政局、上海市教育委员会关于加强本市研究生教育收费管理的通知》(沪价费〔2013〕15号)文件精神，我校博士研究生收费标准如下：

学生类别

学位类型

学科性质

收费（元/学年）

全日制

博士研究生

学术学位

基础学科

非定向生8000

定向生 10000

一般学科

10000

专业学位

所有学科

第5篇：等级医院评审汇报材料范文

关键词:医院;财务管理;预算管理制度

中图分类号:F812文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)27-0100-03

随着党的十七大的召开,医药卫生体制改革的深入开展,医院管理体制的改革,对公立医院财务管理提出了新的要求“加强财务管理、依法规范经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用”,“健全医院的‘质量、安全、服务、费用’等项管理制度,探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。”为加强公立医院内部财务管理,更好地维护医院经济秩序,根据《中华人民共和国会计法》、《预算法》、《医院会计制度》、《医院财务管理制度》以及《医院管理评价指南》等法律法规,结合现在公立医院财务管理现状,应从以下几个方面加强财务管理。

一、建立并完善医院预算管理制度,实行全面预算

1.建立并完善医院预算管理制度:根据《预算法》建立医院预算管理制度,医院是差额预算管理单位,国家对医院实行“全额管理,差额补助,超支不补,节余留用”的预算管理办法,根据《预算法》、《预算法实施条例》和其他方针政策的有关规定以及医院实际情况,建立医院预算管理制度。

2.预算编制:医院财务科每年年末应根据主管部门下达的事业计划指标和任务,医院下一年度工作计划,结合医疗市场的变动趋势,灵活运用各种预算编制方法,编制出科学、合理的预算。收入预算应切实可行,支出预算应量入为出,处理好需要与可能的关系,分别轻重缓急,把有效资金安排到最需要的地方。要做到科学、完整、积极、可靠地编制预算。

3.预算控制:财务科要加强预算执行情况的分析、考核等环节的管理,即预算控制。预算内开支实行科室负责人限额审批,预算外开支和超预算开支应建立严格的追加预算的管理制度,要引入院长办公会和院党委会集体审批的程序。严格控制无预算的资金支出;各用款科室应根据年度预算制定分月用款计划。

二、加强医院收入支出管理,实施成本核算

(一)医院收入的管理:医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入

1.医疗业务收入的管理:医疗业务收入包括医疗收入与药品收入。(1)各临床科室要严格执行国家物价部门制定的收费标准,坚持“不多收、不漏收、不滥收”的收费原则。医院门诊、住院收费处必须使用财政部门统一监制的收费票据。门诊收费处、住院收费处是医院唯一合法的收费重地。门诊收费员与住院结算员必须严格遵守票据管理有关规定,无论是机制收据还是手工收据都要做到日清月结,不得虚开、套开门诊及住院收费收据,不得以任何借口延长现金交款日期,不得挪用公款或公款私存,一经发现按有关财经纪律处理,凡是作废的收据必须一式三联单同时注明“作废”字样上交财务科,否则按收据开具面额收取现金。(2)医院医疗费用的减免应严格按照医院出台的救助医疗减免的办法和比例进行,由财务科统一执行。

2.其他收入的管理:其他收入包括进修实习人员交费、房屋租金、罚没收入、废品变价收入、捐赠收入和利息收入等等。其他各项收入均要由财务科出具收款收据或税务发票,统一收取。医院财务科以外的任何部门不得以任何理由收取各项费用。

3.建立健全物价收费管理制度。医院应该遵守物价部门制定的医疗服务收费标准,规范医疗收费行为,根据省市物价局的通知及时调整部分医疗服务项目价格,不得随意调整收费标准。坚决杜绝自立项目、分解项目、随意套用项目的收费行为。物价员应根据物价政策建立特殊材料收费标准登记本,用以登记各种特殊材料的价格维护变动情况。财务科要不定期地深入科室检查收费与记账情况,发现问题及时纠正,同时也要积极向各收费科室提供物价部门新出台的收费标准,便于各科室及时掌握物价政策,做到该收的不漏收,不该收的不乱收。根据病人投诉及时调查违规收费行为,并以文字形式进行记录,如属病人对物价政策的不理解,应配合科室做好解释工作,确实属于违规收费行为,应及时上报主管院领导。定期如实地向省市物价局上报包括门诊人次费用、住院病人床日费用和单病种费用等指标在内的物价监测报表。

4.建立健全票据稽核制度。各类收费票据及有价票证应由财务科统一管理,医院财务科应设立票据稽核岗位,负责各种票据及有价票证的购买、保管、发放和核销等工作。要设立专门的登记簿进行票据的登记,登记内容包括票据的购买日期、领用票据本数及序号、领用人签字、核销日期及开具金额等。收费票据的实物库存数、作废数应与票据登记簿一致;收费票据的使用记录齐全,收费票据开具金额应与实收资金一致。手工开具的内部收款收据除出纳以外的其他科室与部门如需要领用,必须在月底进行清缴,再继续使用。机制收据按人清缴。不定时抽查门诊收入、住院收入是否与收入报表相符,如出现不符,检查人应查明原因并及时向财务科长汇报。严格按财政部门的有关规定保存收费票据存根,并且装订成册(应按序号装订成册,并在封面注明发票张数及号码、作废张数及发票号、作废金额、开具发票张数及金额),不准擅自销毁票据存根。任何科室和个人不得擅自印制、买卖、转让、转借票据,亦不得擅自扩大任何票据的使用,否则按照国家票据管理的有关规定进行处罚。

5.医疗欠费的管理:病人医疗费用的担保应坚持“谁担保,谁负责”的原则。病人预交款不足时临床科室应提前及时催交。若因病情危重、急救或无主、无钱急诊病人等特殊情况必须由医务科主任或分管业务的副院长书面通知收费处。对历史形成的医疗欠费:若是个人担保形成的欠费,可以采取扣发当事人工资和奖金的办法收回;若是客观因素所形成的欠费,则采取以下办法催收:一是积极组织收费人员催收,二是督促有关经办人员及相关部门协助催收,努力减少医院损失。

(二)医院支出的管理

医院支出是医院在开展医疗、教学、科研、预防业务及其他活动中发生的资金耗费和货币资金向实物的转化。应严格实行医院内部成本核算制度,加强管理、堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

1.医院支出的管理原则:一是要严格执行国家财经制度、开支标准和开支范围,不得办理违规违纪的支出,不得擅自提高开支标准,扩大开支范围。二是严格执行预算,量入为出,确保收支平衡,提高资金使用效益。三是对各项支出实行分类管理。

2.加强支出监控:为了加强对经济活动的全程监督,堵塞经济交往中的漏洞,维护医院利益,防止不正之风和违纪违法问题的产生,对重大经济活动行为实施领导负责制和责任追究制。

3.财务开支审批程序。医院财务必须坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的各部门、各科室设立账外账、“小金库”。(1)集中财权,坚持一个基本账户。医院只在基本账户进行结算,以保证资金的集中管理。(2)分管领导要严格把好分管部门的经济支出关,切实保证“一支笔”审签的严谨性。(3)建立三道监控防线;建立相关经济业务发生的一线经手人岗位的双人、双职、双责为基础的第一道监控防线;建立相关科室、相关岗位之间相互制约、分管领导把关的第二道监控防线;建立内部审计,全面实施监督、评价、反馈的第三道监控防线。由三层把关来保证财务开支的客观性、真实性。(4)实施经费开支四级签审。报账人员按医院财经制度的要求和报销标准填好报销凭证后所在科室领导进行一级审核,审核内容主要是所填报数据是否与实际相符,有无虚填等等;审核签字后,由分管院领导进行二级审签,审核内容主要是报销内容是否真实标准是否正确等;第三级是由财务科根据财务制度进行审核把关,审核的内容主要是金额计算是否有误,报销单据、付款方式是否合法等;最后由法人代表“一支笔”审批,主要是重点审核。审核的程序一般由下到上进行。如审核不严出现漏洞,将追究有关当事人和把关人员的经济责任。

三、实施院科两级成本核算

医院成本核算是指对医疗费用的发生和成本形成所进行的会计核算,是成本管理的基础环节,为成本分析和管理控制提供信息基础。

1.医院成本核算:借助于医院会计核算,以医院为核算单位实施核算,反映整个医院的经营状况,为医院决策人提供完整的经济信息。

2.科室成本核算:把医院内部划分成若干个核算单位,真实反映各核算单位的成本构成与成本效益,为医院各级领导与各核算单位成员提供成本控制的与成本差异分析资料。

四、国有资产的管理

(一)固定资产管理

由医院财务科对医院固定资产进行核算。资产主管部门负责编制固定资产更新、添置和大修计划并组织实施要严格资产的购置、入库、保管、出库、退库的审批手续。使用科室要合理使用固定资产,建立健全使用保管的岗位责任制,充分发挥其效能。

(1)严格按照医院会计制度的规定建立三级账卡制,按固定资产分类设立三栏式一级明细账,用以核算固定资产收、发和其他变动情况,设立固定资产台账,用以记录固定资产的使用情况,设立固定资产卡片,卡随设备走,便于财产清理,要求做到账账、账卡、账实相符。(2)严格按照固定资产管理的原则对固定资产的入账价值进行确认,并开具固定资产验收单,其中基建工程项目应根据财务结算说明确认基建项目入账价值。科室领用固定资产时开具出库单,科室之间调整设备应开具调拨单,并做相应的账务处理,对闲置资产过多等不合理等问题,及时汇报。(3)严格按照固定资产报损的有关规定,将待报废的固定资产向医院有关部门和上级主管部门报批,批准后由财务科根据批复做相应账务处理。(4)严格按照医院会计制度的要求计算固定资产折旧,计提修购基金。对已过折旧年限但仍在使用的固定资产分科室进行登记,便于院领导随时掌握固定资产使用情况,为医院设备更新提供依据。(5)定期对固定资产进行盘存,对盘盈盘亏情况进行说明,要落实到具体的品种上,不得笼统地只计算总体盈亏情况。(6)每月应填报财产会计报表,要求固定资产账与财产会计报表以及财务总账相符。有特殊情况应在报表说明中体现。

(二)材料物资的管理

建立内部成本核算制度,节约消耗性医用物资。财务科设置各种材料物资的总账。药品明细账由药品会计设置登记;医疗试剂、设备、卫生材料、物资等各项明细账由材料会计设置登记,并分行政库、器械库、水暖库、被服库等库房进行管理,实行“三账一卡”制,每月进行对账,保证总账与明细账相符,账簿与原始凭证相符,账簿与实物资产相符。定期进行药品及材料物资盘存,对盘存结果,要分析盈亏原因,分清责任。

(三)货币资金管理

货币资金管理分为现金管理和银行存款管理。

1.现金的管理:现金包括出纳办理收付业务的现金、收缴的门诊和住院收入现金、门诊和住院收费处的收取的现金。凡医院的一切现金收付和保管业务,统一由医院内出纳、外出纳办理,非出纳人员不得经管现金。现金结算点为1 000元,1 000元以下可支付现金。由票据管理员对门诊、住院收费室的收费人员的现金收入和备用金进行不定期的抽查,由主办会计对出纳的库存现金进行盘点,发现有挪用现象,按财经纪律进行经济处罚并调离收费岗位;现金收入不及时上交造成遗失被盗等损失,由收费人员自己负责。出纳应及时登记现金日记账,日清月结,保证账账、账实相符。

2.银行存款的管理:银行存款的管理包括银行账户的管理、支票汇票等银行票据的管理、银行对账。

(1)银行账户管理:按照国家有关规定开立账户,据以办理有关存款、取款及转账结算等业务,遵守银行的有关制度,接受银行监督;银行账户不准出租、出借、套用或转让给其他单位或个人使用;严禁公款私存,未经单位领导批准,不得在开户银行以外的银行办理定期存款;对定期存款账、单要分别保管,定期检查核对,保证账账、账单相符,杜绝挪用现象发生。(2)支票汇票等银行票据的管理:银行票据由内出纳专人保管,严防丢失、被盗;按序签发,正确填写各项内容,不得签发空白支票、空头支票和远期支票,作废支票应注明“作废”并作为填开正确支票的附件装订进会计凭证中;银行预留的财务印鉴由“财务专用章”、财务负责人和内出纳两人的方章组成,分别由财务负责人和内出纳保管。(3)银行对账:内出纳要根据收付凭证及时登记银行日记账,并与银行对账单进行经常性的核对,及时清理未达账款;“银行存款余额调节表”由报账会计编制,经内出纳核实并加盖财务专用章后送交银行。

总之,在进一步深化医药卫生事业改革的今天,加强财务管理,努力管好财、理好财,做到“向管理要质量,向管理要纪律,向管理要效益”,才能使医院发展有实力,市场竞争有能力。医院才能保持可持续发展。

参考文献:

[1]沈云,余秉兼.总会计师手册[K].北京:中国财政经济出版社,1992.

第6篇：等级医院评审汇报材料范文

为促进我市医疗卫生领域科技创新、提高科研水平、加强指导性科技计划项目管理，营造积极健康的科研氛围，树立正确的科研导向，依照国家和省、市科技计划项目管理有关规定，特制定本暂行规定

二、基本原则

1、政府引导的原则

为引导、支持、鼓励医疗卫生领域科技人员加强科技创新与成果推广应用，市科技局设立了指导性科技计划项目。指导性科技计划项目作为一般性科技计划项目（有应用研究与开发经费支助的项目）的一项补充，采取市科技局立项管理，项目承担单位自筹经费保障实施的原则。

2、科技创新的原则

指导性科技计划（医疗卫生领域）项目选题必须围绕市经济和社会发展、科技进步战略，符合相应行业操作与管理规范，有利于推动医疗卫生领域的科技创新，提升医疗水平。项目研究内容应具有新颖性与创新性，研究成果具有指导临床或应用临床的作用。优先支持技术先进、应用前景广、社会或经济效益显著的研究或应用项目。

3、资源整合的原则

鼓励市属及县（区）医疗卫生单位与高等院校、科研院所、医药企业开展联合研究，发挥高等院校、科研院所的人才和技术资源优势。优先支持围绕“公益、共性、关键”技术进行产学研合作开发和集成创新的项目，以及技术创新人才培养项目。

三、项目申报与立项程序

指导性科技计划（医疗卫生领域）项目的申报立项程序一般包括：市科技局申报通知；各医疗卫生单位组织医卫人员申报项目；申报单位组织内部评审并推荐（县、区医疗卫生机构申报的项目由县、区科技行政主管部门负责统一推荐）；市科技局审核及受理申报材料；市科技局批准立项下文；双方签订项目合同书。共六个基本程序。

申报单位要严格把关，对所申报项目的目的意义、研究内容、研究方法和技术路线等内容要组织本单位学术委员会的专家进行集中评审，并在报送材料时提交推荐汇总表和评审推荐意见，作为立项参考依据。

四、项目申报要求

1、申报单位要求

申报单位应具有独立法人资格，为辖区内的医疗卫生单位，包括：市属、县（区）医疗卫生机构，驻昌高校、部队附属医院，企事业单位职工医院，民营医院等单位。申报单位应具有保障项目实施的基本条件，包括：较强的科研能力，良好的基础设施和管理能力，自筹、配套相应的科研经费能落实到位等条件。

2、项目组负责人要求

项目组第一负责人必须具备中级以上职称或硕士以上学历，有较高的业务水平和组织协调能力，并具有开拓进取、勇于创新的科学意识。

项目组负责人，已申报并立项了当年的一个科技计划项目，原则上不允许再申报当年的指导性科技计划项目；对于承担了我市科技计划项目，正在实施或实施完成但未鉴定或验收的项目负责人的新申报项目，不予受理。

3、项目研究内容要求

指导性科技计划（医疗卫生领域）项目的选题要围绕我市人口与健康急需解决的医疗技术难题、重大疾病预防控制和市卫生系统“三名工程”建设的要求。项目研究内容具体、技术路线清晰、预期成果先进、应用前景广阔、社会效益显著，有助于提高医疗卫生行业科研实力和创新能力。经检索查新，显示国内有技术要点完全相同研究文献报道，研究结论已经明确了的研究项目，原则上不予受理（虽有技术要点完全相同研究文献报道，但在不同对象或扩大范围内推广应用，改进临床操作技术的项目除外）。

申报书中对技术指标、经济指标、社会效益的描述需要明确具体，即要有定性的阐述，也需要有定量的参数。

4、申报材料要求

申报材料应包括：《市指导性科技计划项目申报（合同）书》、《科技查新报告》和相关附件证明材料。使用A4纸打印，左侧装订，一式6份。经所在单位评估审核后，按归口渠道和规定时间报市科技局，同时报送申报项目的汇总表和推荐意见。项目申报（合同）书可到科技信息网下载。

5、申报时间要求

指导性科技计划（医疗卫生领域）项目实行集中申报，每年两批次。第一批申报时间为3月1日-5月31日，第二批申报时间为8月1日-10月31日。

五、项目的实施管理

立项通知下达后，项目承担单位与市科技局签订项目合同书。项目承担单位应将项目纳入本部门和本单位的科技工作计划，配套相应的研究经费、提供实验设备、研究场所等方面的保障，经常性督促检查项目执行，协助市科技局进行项目实施的日常管理，确保项目按计划和合同要求完成。

项目执行期以计划下达之日为始，原则上不超过3年，研究内容与项目组人员不得随意变更。各项目组须在项目实施期内，于每年12月31日前，向本单位科教科提交《市指导性科技计划项目年度执行情况报告》。再由各医疗卫生单位科教科统一收集后，报送市科技局。

项目负责人原则上不得变更；因项目主要研究人员的人事变动和科研内容作重大调整等情况，经本单位科教科同意后，填写《市指导性科技计划项目研究人员变更申请表》，加盖单位公章，报市科技局审核批准；因计划外因素，致使项目研究需延期、调整、中止的，经本单位科教科同意后，提出书面申请，加盖单位公章，报市科技局审核批准；在项目合同规定时间内，无故不完成研究任务的，市科技局可以采取通报批评，并视情况中止、撤消项目合同、取消项目负责人三年内申报科技计划的资格；项目承担单位不提供科研保障，致使项目研究无法开展，合同任务不能按时完成的，市科技局将调减该单位今后科研项目立项数量。

六、项目的鉴定、验收

项目承担单位在完成项目研究任务后，应向市科技局业务处室申请项目鉴定或验收，并提交鉴定或验收材料。经业务处室审核材料后，报鉴定或验收责任处室，由鉴定或验收责任处室组织专家进行会议鉴定或会议验收。鉴定或验收的相关材料与表格可到科技信息网下载。

验收材料包括：工作总结报告、技术研究报告、项目合同书、年度执行情况报告、《市指导性科技计划项目验收证书》草本、相关附件（如：著作、论文、临床数据等）。

为提高工作效率，项目承担单位可向市科技局提出申请，在同一时间段内，由市科技局组织专家对同一承担单位的多个归类项目进行集中验收。

鉴定材料包括：科技成果鉴定申请表、项目合同书、工作总结报告、技术研究报告、查新报告、相关附件（专利申请书或证书、发表的论文、用户使用情况报告、经济社会效益分析报告、行业主管部门证书或批件等）。具体参照科技计划项目成果鉴定流程。

市科技局根据专家组鉴定或验收意见，提出"通过鉴定或验收"或"需要复议"或"不通过鉴定或验收"的结论建议，并以鉴定或验收证书的形式下达给项目承担单位。

第7篇：等级医院评审汇报材料范文

为了进一步加强公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构管理，为实施基本医疗保险做准备，现就重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构的有关问题通知如下：

一、现承担本市公费医疗、大病医疗保险任务的医疗机构，遵守公费医疗、大病医疗保险各项管理规定，严格执行北京市统一医疗服务收费标准，符合公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构评审条件（附件1），可提出重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请。

二、市、区县劳动保障部门与同级卫生、财政部门成立定点医疗机构评审办公室，坚持公开、公正、公平的原则，严格执行评审标准，杜绝各种不正之风。

三、按照“属地申报、区县初审、市级复审”原则，申请及审批定点医疗机构需按照以下要求办理：

（一）愿意申报的医疗机构需在2000年6月15日前，向所在区县劳动保障局提出书面申请（附件2）并递交有关材料（附件1）。

（二）区县定点医疗机构评审办公室在2000年7月15日前，在审查申报材料和核查医疗机构管理情况（附件1）的基础上，提出公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构的初审意见。

（三）市定点医疗机构评审办公室在2000年7月30日后，在复审区县意见基础上，分期分批公布公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构名单，市医疗保险事务管理中心与定点医疗机构签定医疗服务协议。

四、有关具体问题

（一）审核不合格的医疗机构，三个月后可重新申报，区县、市定点医疗机构评审办公室进行复检。对复检后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定点资格。

（二）院外分支机构（包括各级各类医疗机构的分院、联合体、协作体、外租病房等）须单独履行定点资格的申报、审批手续。

（三）其它愿意承担本市公费医疗、大病医疗保险任务的医疗机构，可按照本规定在7月15日前提出书面申请并递交有关材料，审查认定时间另行公布。

（四）这次定点资格认定工作，不涉及公费医疗、大病医疗保险享受人员个人定点医疗机构的调整。

五、这次认定的医疗机构定点资格，实施基本医疗保险后仍继续有效。

六、本通知由北京市劳动和社会保障局负责解释。

附件1：公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构评审条件

一、符合本市区域医疗机构设置规划。

二、符合医疗机构评审标准。

三、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准、规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。

1．制订并执行符合市卫生局医疗质量管理标准的常见病诊疗常规；

2．有药品、医用设备、医用材料管理制度和医疗统计、病案管理、财务管理制度；

3．准确提供门急诊、住院、单病种等有关资料。

四、严格执行国家及本市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经市、区县物价部门检查合格。

五、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员及设备。

1．根据业务量配备合理数量专（兼）职管理人员，一级（含）以上医院要设置由主管院长负责的医疗保险办公室；

2．根据需要配置必需的计算机等设备，满足医疗保险信息系统的要求；

3．使用医疗保险专用处方、出院结算单和票据，及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表；

4．执行医疗保险的医疗费用结算办法；

5．参加医疗保险药品管理的监测网。

六、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院日等。公费医疗和大病医疗保险享受单位、区县医疗保险经办机构评议合格的。

七、驻京军队医院须符合经各总部、军兵种和军区 后勤（联勤）部批准可以开展对外有偿服务，取得《中国人民事业单位有偿服务许可证》和《中国人民事业单位有偿收费许可证》的医院（具体名单由总后卫生部提供）。

申报定点医疗机构须提供的材料

一、申请报告；

二、按规定填写的《北京市公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请书》；

三、《医疗机构执业许可证》副本及复印件；

四、军队医疗机构须提供经各总部、军兵种和军区后勤（联勤）部批准对外有偿服务证明，包括《中国人民事业单位有偿服务许可证》和《中国人民事业单位有偿收费许可证》；

五、医疗机构评审的合格材料及复印件；

六、药品和物价部门监督检查的合格证明材料；

七、大型医疗仪器设备（单价收费200元以上）清单及价格；

八、市物价局单独批准医疗机构（《市物价局、市卫生局统一医疗服务收费标准》外）收费价格证明材料。

对申请定点医疗机构核查的主要内容

一、医疗机构公费医疗、大病医疗保险管理工作的书面汇报。

二、公费医疗、大病医疗保险管理情况

1．管理机构及人员情况。

2．各项管理制度。

（1）就医管理制度（专用处方、病历、结算单、挂号验证）；

（2）转诊转院管理制度；

（3）内部考核制度（包括病历、处方核查制度，奖惩制度）；

（4）使用大型医用设备、贵重药品及医用材料的审批制度。

3．控制医疗费用措施

单病种费用管理，大额医疗费用核查。

4．信息网络建设及计算机配置情况。

（1）医疗保险办公室计算机设备配置；

（2）医疗机构信息网络建设情况；

（3）参加医疗保险药品管理监测网条件。

5．公费医疗、大病医疗保险费用结算。

（1）使用医疗保险专用处方、出院结算单和票据管理情况；

（2）提供患者医疗费用清单情况；

（3）实行住院医疗费用结算办法的准备情况；

（4）医疗费用单独建帐管理情况。

三、医疗卫生服务的管理情况

1．医疗机构药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案、财务等管理制度；

2．常见病诊疗和护理常规。

四、对公费医疗、大病医疗保险合同单位的管理情况。

北京市公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请书

申请单位：

申请时间 年 月 日

北京市劳动和社会保障局印制

填写说明

一、本表用钢笔填写，要求字迹工整，内容真实。

二、“医院等级”一栏由医院填写，其它类别医疗机构（如门诊部、医务所等）不填写。

三、“申请内容”一栏，由医疗机构填写申请定点资格的意向。

四、科室设置及病床数，要求填写到专业科室情况（如神经内科等）。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜单位名称 ｜ ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜机构代码 ｜ ｜法人代表｜ ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－｜

｜所有制形式｜ ｜机构类别｜ ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－｜

｜医院等级 ｜ ｜邮政编码｜ ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜单位地址 ｜ （区县） ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜执业许可证号码 ｜ ｜

｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜单位开户银行及账户｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜公费、大病医疗保险管理部门 ｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜主 任｜ ｜联系电话｜ ｜编制人数｜ ｜实有人数｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜配置计算机数｜ ｜主管院长｜ ｜联系电话｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜ ｜人员分类｜总人数 ｜高级职称｜中级职称｜初级职称 ｜

｜ ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜卫生 ｜ 医生 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜技术 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜人员 ｜护士 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜构成 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜情况 ｜医技人员｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜ ｜其他人员｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜ ｜合 计 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

表2：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜ ｜科 室｜床位数｜科 室｜床位数｜科 室｜床位数｜

｜ ｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜科｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜室｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜设｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜置｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜及｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜病｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜床｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜数｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜备注：医院急诊留观床 张，加强病床 张。 ｜

｜ ｜ 血透床 张，干部病床 张。 ｜

｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜特｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜需｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜医｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜疗｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜科｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜

｜室｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

表3： 单位 人 ／ 万元

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜ ｜业务总收入｜ ｜其中药品收入｜ ｜

｜ ｜－－－－－｜－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜

｜医｜门诊总收入｜ ｜其中药品收入｜ ｜

｜疗｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜机｜累计门诊人次｜ ｜平均日门诊人次｜ ｜

｜构｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜上｜平均门诊人次费用｜ ｜平均处方额｜ ｜

｜一｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－｜

｜年｜住院总收入｜ ｜其中药品收入｜ ｜

｜度｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－｜

｜有｜ 住院总人次｜ ｜平均住院人次费用｜ ｜

｜关｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜情｜日均住院医疗费｜ ｜平均住院日｜ ｜

｜况｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜承担公费医疗人数｜ ｜承担大病保险人数｜ ｜

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜承担其它劳保医疗人数｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜可接纳公费医疗｜可接纳公费、大病保险人数 ｜ ｜

｜大病医疗保险的｜－－－－－－－－－－－－－－｜－｜

｜服务能力 ｜为公费、大病提供服务床位总数｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜门诊人次费用｜ ｜

｜医疗｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜

｜机构｜住院人次费用｜ ｜

｜计划｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜

｜费用｜日均住院费用｜ ｜

｜控制｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜

｜指标｜平均住院日 ｜ ｜

｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜平均处方额 ｜ ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

表4：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜申｜ ｜

｜请｜ ｜

｜内｜ （申请单位印章）｜

｜容｜ 法人代表签字： 年 月 日 ｜

｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜区｜ ｜

｜县｜ ｜

｜劳｜ ｜

｜动｜ ｜

｜保｜ ｜

｜障｜ ｜

｜局｜ ｜

｜意｜   （单位盖章） ｜

｜见｜ 负责人签字： 年 月 日 ｜

｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜市｜ ｜

｜劳｜ ｜

｜动｜ ｜

｜保｜ ｜

｜障｜ ｜

｜局｜ ｜

｜意｜ ｜

第8篇：等级医院评审汇报材料范文

努力推进医院又好又快发展

XX市中心医院医院等级评审汇报

我院建于1951年，现是一所无对外承包科室、无对外托管科室、无分院的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院，是**西中医学院非直属附属医院，**交通大学、**大学教学医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国首批百姓放心示范医院、**西省创佳评差最佳单位等称号。

在省卫生厅、市卫生局的指导帮助下，我们在开展医院等级复审中的主要做法是：

一、提高认识，加强领导

去年，我院被省卫生厅确定为三级综合医院等级复审试点单位后，全院上下高度重视，成立了党、政、工、团齐抓共管的院等级复审工作领导小组，设立了办公室。院领导班子集中一周时间对省厅下发的评审指标及评审手册和《关于2004三级医院医疗质量综合考评标准（试行）》（**卫医发【2004】298号）文件，卫生部下发的《医院管理评价指南（试行）》（卫医发【2005】04号）文件，进行系统学习和掌握，认识到开展医院等级复审是我们践行科学发展观，端正办院方向，创建和谐社会的有效措施和途径；是强化医院内涵建设，提升医院管理能力和服务水平，促进医院科学化、规范化、标准化建设难得的机遇。在此基础上，召开了全院职工大会，省卫生厅医政处**处长一行莅临会议，进行全面动员。制定下发了《**市中心医院关于认真搞好医院等级复审工作的实施方案》，明确任务、理清步骤，扎实推进医院等级复审工作。

试点以来，利用院办公会、院周会、科主任（护士长）例会等各层次会议，围绕复审进行教育、引导和培训，通过新闻媒体和《情况通报》、宣传版面、横幅等形式，反复宣传动员，为复审工作创造良好的舆论氛围，奠定坚实的思想基础，形成全院总动员，人人齐参与的局面。在实践中，积极撰写心得体会，对“复审”进行深入的思考，不断把复审工作推向深入。

按照“边自评、边整改、边完善、边提高”的原则，我们把自查自评贯穿于整个“复审”的始终。院、科瞄准质量、服务、安全等薄弱环节，持续改进，尽力减少和消除医疗服务过程的断点和盲区。“复审”办公室工作人员分包科室、明确责任，对科室进行具体的指导和帮助。期间省卫生厅、市卫生局五次进行调研、初审、指导，帮助我们把整改的重点放在对三类指标的自查和完善上，使“复审”在自查中改进，在改进中提高。通过复审，切实落实“以病人为中心”的人本服务理念，全面推进医院又好又快发展。

二、完善制度，夯实基础

1、加强制度建设 

结合工作实际，汇编各类工作制度、岗位职责、操作规程、服务规范11册，包括行政、后勤、医疗、医技、护理等9大类331项内容；汇编了24种常用医疗法律法规；各临床科室也根据工作实际制定完善了本科室具体的工作制度和岗位职责。

 2、坚持依法执业 

首先，修订完善了《传染病管理制度》、《突发公共卫生事件、重大灾害性事故应急处理管理制度》、《传染病疫情监测信息报告管理办法》，实行疫情“日报告”、“零报告”，有效贯彻落实《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》。

其次，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》的有关规定，严格执行医疗行业人员、技术、设备“三准入”规定，规范医务人员外出会诊等执业行为，并根据医院工作实际，分两次面向社会公开招聘百余名见习护士。对未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》、《护士上岗证书》和《大型医疗器械上岗证书》的新进人员，一律不得独立上岗；规定实习医师、试用期住院医师及无本院处方权的进修医师不得书写住院病历，不得独立进行手术，进修执业医师一般工作3个月以上，根据考核情况方可申请处方权；对新聘人员在两年内未通过执业考试取得医（药、技）师执业证书的人员，一律解聘。

三是认真执行《献血法》，成立输血科，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《输血查对制度》及《临床输血技术规范》,杜绝自采自用,做到合理用血、科学用血。临床成份用血达到99.9％。

四是加强对《食品卫生法》的宣传及对食堂工作的监管。坚持送饭到病区，开展治疗饮食服务。定期进行“卫生、质量、价格”流动红旗评比，保证患者和职工的食品安全。

五是严格执行《药品管理法》，加强对医院药品，尤其是麻醉药品，精神药品，医用毒性、放射性药品的管理。保证患者用药安全、有效、合理、经济。医院药房连年被评为市“放心药房”、“规范药房”。

六是认真实施《环境保护法》，加强医院绿化美化工程和环境整治。投资近60万元新建了污水站和医疗废物暂存点。我院荣获市级园林单位、“双创”先进单位、全市创建最佳人居环境和节水样板单位。

七是利用专刊、板报等多种形式进行《消防法》的宣传教育，每年举办两期培训班，对全院职工进行防火基本知识和技能培训，从人防、技防、物防等方面加大投入，完善措施，荣获全省消防管理先进单位。

3、落实医疗核心制度 

坚持把首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制、疑难病历讨论制、会诊制、危重患者抢救制、术前讨论制、死亡病例讨论制、查对制、病历书写基本规范与管理制、交接班制等涉及医疗工作关键环节的相关制度，作为核心医疗工作制度来抓。在落实三级医师查房制度的基础上，要求住院医师每天查房三次，主治医师每周查房三次。制定了《护理查房制度》，推出了护理“四规范”服务，将查房、查体、操作、护理管理工作进一步具体化、规范化。

三、注重质量，持续改进

1、强化质量安全教育

实施院科两级质量教育计划，开展全院性的质量安全月、安全周及科室的质量安全日等专项活动。持续强化“三基”、“三严”训练和考核，将平时的检查考核与定期考评相结合，并与晋升、评优挂钩。编写了全院“三基”训练教材，购买教具模型，组建示教室，加强对医、护人员特别是新进人员的培训及考核、考试工作。

2、建立全面质量管理体系 

制定了《全面质量管理实施方案》，成立了以院长为组长的医院全面质量管理委员会，建立了医院全面质量管理办公会制度，定期对医院质量进行分析、评估，提出改进措施。在医院全面质量管理总体方案的统一指导下，形成符合本院工作实际的12个子方案。逐月进行综合考评并与科室绩效挂钩。

3、狠抓重点环节质量 

把好门诊质量关。设立了门诊咨询室，配备一名副主任医师专门负责门诊咨询工作和门诊管理工作。确保专家门诊时间。规定门诊医师为每一位就诊患者建立完整的门诊病历，按照《处方管理办法》，除新化学药品、新生物制品外，一律采用药品通用名开具处方。门诊药房调剂人员坚持对每一张处方实行“四查十对”，医教科、质控办每周对处方进行抽查，确定一名副主任药师每天对门诊处方进行审查点评，将不合格处方进行反馈。

加强急、危、重病人管理。调整急诊科人员配备，补充一名副主任医师负责急诊外科工作；完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程，保证“绿色生命**”的畅通。开展了“如何搞好急危重病人接诊、救治、服务”大讨论，全院职工联系岗位实际，认真分析现状，积极查找不足，制定整改措施，中层以上干部针对急危重患者的“接诊、救治、服务”，都撰写了研讨文章，在 “对口讨论、集中交流”的基础上汇编成册，使医院急危重病人管理工作得到进一步加强。

加强大手术管理。在严格术者资质和重大手术审批制度的基础上，重点加强围手术期管理，要求医患人员对手术患者的每个细节做好查对、交接和沟通。

4、加强重点科室与特殊时段管理

医教科、质控办、护理部对急诊科、手术室、麻醉科、供应室、ICU、产房、血液净化中心等特殊部位的医疗、护理管理制度、岗位职责和质量标准都作了专门规定；控感科重点加强对治疗室、换药室、手术室、口腔科及各种内窥镜的消毒管理工作。对手术中使用的医用材料质量严格把关，消除一些不易察觉的安全隐患，确保手术质量和安全。加强总值班带班管理，对节假日、夜间等特殊时间段进行严格管理，防止出现安全断线。

四、以人为本，创新服务

1、改善服务环境

在候诊区和检查等候区设立了导医台、咨询室，添置了饮水机、轮椅，配备了电视、电话和背景音乐，增设了座椅，并设老年人专座；各服务窗口配备了扩音器；诊室检查床配备了围帘；输液室专门为小儿患者准备了热奶器等等，用细节体现人性化关怀。

坚持“入院有人接、手续有人办、检查有人陪、出院有人送”的服务承诺，在门诊大厅、医技楼、住院部和各科室全部配备有专职导医员，负责患者咨询和就医引领，帮助办理各种手续。向全院医护人员提出了“二十四个一” 的服务要求，切实将“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”的服务体现在医疗实践中。

2、创新服务模式

设立药品咨询窗口，主要针对心血管、高血压等慢性病患者讲解药物服用、保存、禁忌等基本知识，帮助患者合理用药。两年来，为近3000名患者提供了药品咨询。公布专家门诊和大型设备检查时间及各科咨询电话，开展预约服务；实行“长假不停诊”，满足市民假日就医需求；合并划价和收费窗口，在医技楼增设收费窗口，减少患者往返排队时间。

3、拓展服务功能

注重更新临床医生思维方法，倡导“外科诊查方法内科化，内科诊治方法外科化”，努力消除专科医师思维方法的局限性，促进诊疗行为更加科学、准确，避免漏诊、误诊、误治。组织临床药师、影像专科技师、专科护理师参加业务查房和病案讨论，强化各专科的协作，充分发挥医院综合实力。

院、科两级对就诊病人实行回访制，采取电话、信件、网络和上门拜访等多种形式，对出院病人进行院外康复指导和健康咨询。积极参加“万名医师支援农村卫生工程”，选派技术骨干常住**县医院，帮助开展新技术、新项目16项。响应市委“突破**”的号召，与坪头中心卫生院建立协作支援关系，被市卫生局评为**包扶工作先进集体。

五、阳光作业，惠及患者

1、价格服务获美誉

坚持把价格管理作为加强内涵建设的重中之重。投资30多万元，在门诊、住院部大厅设立电子触摸屏和电子大屏幕，各病区设医疗价格公示栏；院内设价格举报箱，公布投诉电话，方便患者投诉监督。

实行病历医嘱与收费清单核对制。建立“一日清单”患者签字制。通过考核抽查等多种形式，与科室绩效挂钩，加强对价格工作的管理。

卫生部、国家中医药管理局《简报》、《**西卫生信息》、《**日报》和《**卫生简讯》先后报道了我院的做法。在全市开展的“价格服务进万家”活动中，我院被授为全市首家价格服务进医院示范单位称号。

    2、“阳光”工程降低医疗成本

按照行风建设及治理商业贿赂工作要求，医院成立了采供中心，制定了采购制度和程序，避免多头采购，确保采购质量，降低医院成本。

物资采购根据价值、品目和用量的不同，采取不同方式进行。万元以上的设备必须采取集体洽谈采购的方式。重大设备的集体洽谈还邀请市纠风办和市卫生局有关领导进行全程指导和监督。针对心脏介入、骨科高值耗材，专门制定了《高值医用材料采供使用管理规定》。另外，对印刷品、办公用品等实行定点采购，对大宗的物品，如空调、劳保用品等通过团购渠道采购。

3、“三合理”让患者少花钱

瞄准“检查、用药、治疗”这些医疗花费的重点环节，在“合理”二字上狠下功夫，努力实现“看好病、服好务、少花钱”的工作目标。

实行医疗检查一、二、三线分级把关，对特殊检查、有创检查和费用较高的检查项目，严格实行审批制度及患者知情签字制度，防止重复和不必要检查。在临床用药上，坚持指导教育和考核奖惩相结合。药师每周参与业务查房，及时发现并纠正临床用药不合理情况；实行抗生素使用三级管理制，对严重不合理用药情况实行重罚。坚持药品收入不计入临床科室收入，定期进行业务收入分析，实行药费收入超标警告制，降低药品收入比率。

为了让患者少花钱，一方面简化诊疗流程，努力缩短住院时间，使患者少花钱；另一方面加强专科的协作、整合，对疑难、复杂病种，实施个体化、系列化、规范化综合治疗，降低了患者的住院费用，提高治疗效果。

 

第9篇：等级医院评审汇报材料范文

［关键词］公立医院；经济管理；方法措施

1加强公立医院经济管理的组织建设，保障各项经济管理工作的正常运行

公立医院的经济管理工作牵涉面广，仅依靠财务部门或审计部门是不够的。医院领导要高度重视经济管理工作。建议医院应建立经济管理的三级管理网络，明确相应职责，即：领导组组长、领导组、经济管理办公室。领导组组长应由院长担任，作为医院经济管理的第一责任人，其职责是对医院各项经济管理制度的建立健全及有效实施负责，对经济管理资料的真实性、完整性负责。领导组成员中应包括院级领导、财务审计部门、采购部门、纪检监察、总务后勤、设备管理、医护管理部门等。其职责是：按照国家有关规定定期召开会议，梳理医院各项经济活动业务流程，在此基础上指导经济管理办公室建立健全各项经济管理内部管理制度并督促认真执行，对医院经济管理中遇到的问题及时研究解决，及时优化、改进各项经济管理流程。经济管理办公室一般应设在财务管理部门，其职责是根据医院经济管理工作的各项制度和规定，负责组织实施医院预算管理、收支管理、成本控制、资产管理、绩效考评、内部控制等各项经济管理具体工作。

2强化医院经济管理各方面的制度建设，营造良好的经济管理工作氛围

各项经济管理制度的完善与否，医院管理干部及职工熟知程度如何，管理制度能否得到有效执行，直接关系到医院经济管理工作的成败。公立医院经济管理的相关制度一般包括：医院内部控制制度、医院预算管理制度、成本核算控制制度、重大经济活动集体决策制度、采购管理流程、绩效分配制度、固定资产及库存物资管理规定、资金支付流程管理规定、财务报销规定、各项费用控制规定等，涵盖了医院经济管理工作的方方面面。公立医院应严格按照制度规定，结合工作实际，一要梳理优化各项经济管理业务工作流程；二要补充完善各项制度建设，对重大经济活动要实行集体决策制度；三要将医院各项管理制度汇编成手册，印发至相关科室及全院管理干部，以供学习执行；四要明确对各项经济活动进行有效管理的科室部门，加强内部控制，强化管理权责，进而使制度的执行落实到实处。

3公立医院各项经济活动管理的方法措施

3．1医院预算管理

医院的财务部门应根据医院年度工作计划，按照规定程序编制每年的财务收支预算及物资设备采购预算；对按照程序上报批复的预算及时进行指标分解、具体落实各科室部门的预算管理任务，下达科室二级预算管理指标；根据批复的预算安排医院各项收支和物资采购，确保预算严格有效执行；对超出预算的各项收支，严格管控并按规范程序办理各项预算的追加、调整；每季度对预算执行情况进行分析并将结果汇报医院预算管理委员会。作为医院管理层面，应定期召开预算分析会议，研究解决预算执行中存在的问题，提出改进措施，提高预算执行的有效性；同时应强化对预算执行情况考核结果的应用，应将各科室预算执行的考核结果与综合目标管理相结合，进一步强化预算管理对医院各项经济活动的约束。

3．2医院财务收支管理

医院应明确各项收支由财务部门归口管理核算，严禁设立账外账，严禁科室及部门私自截留收入不入账；进一步规范资金支付和大额现金发放管理；通过加强内涵管理，进一步优化医院收入支出结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。作为具体负责医院收支管理的部门，应各司其责，相互配合，确保医院的各项收支活动真实、合法、完整。其中，医院物价管理部门应根据省市医疗收费制定的公立医院医疗收费项目、标准，进一步补充完善医院医疗收费体系，依法组织各项医疗收入，做到不多收、不漏收，确保医院收入的完整性，同时要进一步完善价格监督检查机制，加强对收费标准执行情况的检查，将检查结果纳入科室绩效考核；医院财务部门应设置票据专管员，加强各类财务票据的购买、使用、核销的登记管理工作；会同医保管理部门加强对各项医疗应收款项的催收回笼工作；完善退费管理制度，加强退费审核；建立健全医院各项支出内部管理制度，确定各项支出标准，明确支出报销流程，严格按照制度规定办理各项支出事项。医院费用结算管理部门应严格按照规定流程办理门诊及住院病人的费用收取及入出院手续工作；完善病人各项费用结算资料；建立患者费用复核制度，减少收费差错；收费员每天必须出具日报表并及时上交财务审核，严禁截留挪用，强化对收费行为的监管；进一步加强医疗欠费病人的管理，减少坏账。医疗质量管理控制部门及医保管理部门应在保证医疗安全的前提下，积极推进临床路径应用及单病种付费管理，加强病人次均费用控制；进一步优化医院业务收入结构，严格控制药品比例及耗材比例。医院人事部门应进一步落实公立医院定员定岗管理工作，制定切实有效的绩效考评方案，在保证医院各项经济工作运转的前提下，合理控制人员数量，提高医务人员薪资待遇，充分调动医务人员积极性。

3．3医院成本核算与控制管理

医院应成立成本管理工作领导小组，设立成本管理机构和岗位；建立健全成本控制考核制度，定期召开成本专题会议；强化全员的成本控制意识，制定切实有效的措施有效防止资源浪费；引进医院成本管理信息系统，科学开展成本管理工作，并将成本控制结果纳入科室绩效考评体系；积极推进保安、保洁、洗涤、食堂、停车等后勤服务社会化。医院财务部门要按照规定的方法与流程开展医院全成本核算工作，在以科室、诊次、床日为核算对象的基础上，利用信息化手段，探索开展项目成本与病种成本核算；定期对核算结果进行分析，提出合理化建议。医院医务护理管理部门应进一步强化科室成本意识；在保证各项医疗活动正常运转的基础上，科学合理控制人员数量；在保证医疗安全的基础上，严格控制高质耗材使用，减少卫生材料消耗，控制药品费用。医院后勤管理部门应积极探索开展后勤服务社会化模式，在条件成熟的情况下，通过公开招标方式确定有资质的专业机构提供后勤社会化签约服务；应进一步建立健全节能管理制度，控制能源消耗，推动节约型医院的建设。基建采购管理部门要加强对设备、工程、材料采购成本的控制，降低采购成本，提高资金使用效率。

3．4医院国有资产管理

医院应按规定要求设置资产管理部门，明确管理职责，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率；规范房屋等资产出租出借行为，对外投资必须进行可行性论证并按规定报批；加强负债管理，严格按照规定程序控制医院建设标准和配置大型医用设备；严格资产管理，明确管理职责，确保国有资产的保值增值。医院资产管理部门要严格按照《行政事业单位国有资产管理办法》加强医院固定资产的采购、验收、出库、调拨、处置等环节管理。医院财务管理部门应加强银行账户管理和货币资金核查；及时清理应收及预付款项；严格执行负债审批制度。医院采购管理部门在保证临床安全使用的基础上，合理确定存货库存定额，加快资金周转；加强库存物资盘点、效期的管理，对高值耗材实行条形码追溯。医院基建及审计部门要进一步完善基建项目的管理、议事决策与审核机制，健全建设项目招投标和监理制度，强化建设项目的过程管理，基本建设项目及超过一定金额以上的零星维修项目应按规定办理决算审计。

3．5医院采购业务及合同管理

医院应进一步建立健全物资采购管理制度，在充分论证的基础上，根据医院发展和需求编制每年的物资设备采购计划；严格遵循国家省市相关规定，落实药品耗材网上集中采购交易制度和备案交易制度，应纳入政府采购的必须按规定执行，未纳入政府采购范围的，医院应严格按照院部物资采购流程规定进行采购；进一步强化财务部门、纪检及审计部门对采购过程的全程监管。建立健全合同管理制度，对合同履行情况实施有效监控，对重大经济合同的签订应组织法律、技术、财务专家参与谈判。医院财务部门在汇总相关部门专项采购计划的基础上，制定全院物资设备采购专项预算并按规定报上级部门批准；医院采购管理部门采购药品耗材必须在省医药采购平台上运行，禁止平台外交易；应遵循政府采购规定及院部采购物资流程进行各项物资的采购；进一步完善各项物资的采购计划、验收入库领用审批等环节管理；对计划外的采购业务，应严格按程序办理追加预算后方可按程序进行。医院行政管理部门负责对医院的所有合同业务实施统一规范管理，各科室签订的合同均应由院办进行统计、分类、归档，实行合同的全过程管理。医院审计部门重大经济合同履行情况应进行专项审计。

3．6医院绩效考核与分配机制建设

医院应结合公立医院改革实际，完善公立医院内部考核与奖惩制度，充分调动医务人员工作积极性。加强各科室综合目标管理，进一步强化考核结果的应用。通过科学制定内部绩效考核方案和设立专项绩效考核资金，建立规范诊疗的激励约束机制，促进规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提升医院服务能力和水平。医院人事财务部门要结合医院经济运行情况，制定切实可行的绩效分配方案和专项绩效考核奖励方案，要重点突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风患者满意度等指标。医疗质量管理部门应结合公立医院改革相关政策，进一步完善各科室月度绩效考核和年度综合目标考核方案；并将考核结果与绩效方案挂钩。

4完善公立医院经济运行管理的监督考核机制，不断提高医院经济管理水平