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骨科带教护理工作计划精选(九篇)

骨科带教护理工作计划

第1篇:骨科带教护理工作计划范文

目的探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果。方法选择2014年8月~2016年3月我院骨科实习的104名护生,根据带教方法的不同分为观察组与对照组,各52名,对照组采用传统带教方法,观察组采用阶段式带教方法,实习时间为4周。结果经过考核,观察组护生的护理理论知识评分与操作技能评分均高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用提高了护生的护理理论与实践能力,也有利于护生更好的适应骨科护理工作。

关键词:

阶段式带教方法;骨科护理;效果

随着我国骨科手术学高、尖、精的技术要求的提高,对骨科护士的工作要求也在不断增加[1]。一个合格的骨科护士应从各方面提高自己,不但要具有专业能力、协调能力、合作能力等,还需注重责任心,只有全方位的发展才能成为合格的护士。阶段式带教在各层级护士业务学习培训中的应用可以使培训人员的专业知识更新与实际相结合,从而提高综合能力及整体素质[2-3]。本文具体探讨了阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选择2014年8月~2016年3月于我院骨科实习的104名护生为研究对象,年龄19~22岁,平均(20.34±1.25)岁,其中95名大专生,9名本科生。根据带教方法的不同分为各52例的观察组与对照组,两组护生的年龄,学历等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2教学方法

对照组采用传统带教方法:即由带教老师负责讲解相关护理方法,护理注意事项等,包括骨科护理理论知识与实际操作技能,并对实际工作中发现的问题进行即时讲解,实习结束后对护生的理论知识与实际操作技能进行评价,带教实习时间为4周。观察组采用阶段式带教培训方法:根据4周的实习时间制定带教计划,第1周安排护生对骨科疾病的相关知识及基础护理理论进行学习,并对护理实际操作进行初步了解;第2周需进一步安排学习骨科的护理知识,并对实际操作技能做到熟练的掌握;第3周运用护理程序,教师指导护生从心理,生理,社会等各方面对患者进行护理,满足患者的需要,培养护生发现问题,独立解决问题的能力;第4周教师与护生通过不断的沟通与交流,对于护生提出的疑难问题或者相关操作难点进行详细的解答与指导,加深护生对理论知识的掌握及相关护理技能的操作与应用[4]。带教实习时间为4周。

1.3观察指标

4周实习结束后,采用我院自行设计的骨科护理理论与操作技能考核表进行评价,每项评分100分,分数越高,表示护生理论知识与操作技能掌握更好。

1.4统计学方法

选择SPSS14.0软件进行分析,计量数据采用(均数±标准差)表示,采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

4周实习结束后,经过考核,观察组与对照组护生的骨科护理理论知识评分分别为(96.32±2.14)分与(89.19±3.94)分,而护生操作技能评分分别为(93.59±4.20)分与(84.20±4.11)分,观察组护生考核成绩高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

护生在踏入真正工作岗位前所进行的临床护理的实习作为重要的阶段,能为护生将来的工作打下良好的基础,而在实习阶段所采用的带教方法就显得尤为重要,对护生的理论知识的运用,尤其是实际操作技能的掌握均产生影响,从而对整个护理队伍的建设和质量产生影响[5-6]。在以往骨科护理教学中,对护生多采用经验式教学,没有系统的对护生的理论知识与实际操作技能进行培养,不注重二者相结合的重要性,并且不注重与护生的沟通与交流,忽略了对护生独自发现问题与解决问题的能力的培养。阶段式带教方法能够循序渐进,有条不紊的推进教学计划,加强了理论知识与实际操作能力的相结合,通过不断的沟通与交流,使护生将理论知识学以致用,激发了护生的参与意识和学习兴趣,方便了护生的学习,使其变被动灌输为主动学习,同时调动了护生间的互动性;带教老师也可以结合自身临床工作经验及临床病例对护生进行操作培训,根据护生的技能掌握以及护士理论知识掌握情况,做到个性化培训[7-8]。在本文研究中,观察组护生采用阶段式带教培训方法,在4周实习时间结束后,其骨科护理理论知识评分与操作技能评分均高于采用传统带教方法的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明了阶段式带教方法的优越性。总之,阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用提高了护生的护理理论与实践能力,也有利于护生更好的适应骨科护理工作。

参考文献:

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[2]程晓红.ICU专科护士护理带教模式的探讨[J].价值工程,2011,30(33):300.

[3]孙晓光.专业集中规范培训对骨科新护士综合能力的影响效果[J].中国医药指南,2016,14(22):297-298.

[4]孙雪婷,高洁,马语莲.阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2014,39(6):821-822.

[5]李克群,蒲静.阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):120.

[6]吴莉青,刘艳,孟杨,等.应用阶段递进式带教计划培训护理本科实习生的教学效果[J].中国误诊学杂志,2012,12(4):890.

[7]谢稚梅.新聘护士基础护理技能的系统培训[J].现代医院,2011,11(9):114-116.

第2篇:骨科带教护理工作计划范文

一、总目标

通过四周骨科病房实习,掌握骨科护理基本操作技能,熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理,了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标:培养学生热爱护理事业,树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人,建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释,操作时动作轻柔,态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实,奋发进取,虚心向指导老师学习,师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标

(1).掌握骨科护理的基本操作技术:无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则,口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧,静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺,有机会时掌握VSD护理技术。

了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理(全髋关节置换术病人的护理,全膝关节置换术病人的护理,脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理,四肢骨折病人的护理,骨科新进展,断肢再植病人的护理。)

(3)了解各种常见医疗仪器的使用(骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪)。

(4)熟悉各班职责。

(5)熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。

(6)熟悉骨科常见病的看康复护理。

(7)掌握病历书写,每月完成一份完整的护理病历。

(8)参与护士长或带教老师组织的小讲课,病历讨论及教学查房。

(9)参与病区组织的健康教育活动。

3、分层次培养人才

中专生以加强三基训练和专科护理为主,在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主;大专生除了做好三基训练外,以拓宽知识面,增强动手能力培养为主,在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外,重点抓好整体护理的实习,同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时,每周要接受1次单项技能和理论考试,出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下:

3.1中专生带教目标:(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理,掌握中医饮食宜忌,重病人鼻饲法。掌握T、P、R、BP测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验,术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察,掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法,学会观察术后病人各种不适,能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作,掌握心电监护仪的使用及观测项目,学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规,如小夹板外固定或石膏外固定,患肢血运的观察,骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施,包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量,能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下,根据护理诊断,为病人制定出切实可行的护理目标,实施整体护理。

3.2大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢救,学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论,护理程序的工作方法,对病人及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化为主。

3.3本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序对专科常见病进行整体护理,学习沟通技巧。参加护理查房,提出护理措施。(2)对所管床位,每周参加主治医师查房1次,配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作,学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。

二、计划

1、排班:实习生入科第一天介绍,护士长排班指定带教老师,跟二周责任班和二周其他班,如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。

(1)责任班职责重

点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理,对病人进行健康教育、心里护理、病情观察(包括并发症)、功能锻炼、护理记录的书写等,完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管理。

连班职责重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。

(3)办公班职责重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。

(4)辅助班职责重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。

(5)前夜班职责重点完成交接班、急诊病人的护理、核对·液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

(6)后夜班职责重点完成静脉抽血、晨会交班术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

2、小讲课结合临床病例每周一次。

(1)一般内容:第一周至第三周,骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定病人护理;脊柱骨折病人的护理。

第3篇:骨科带教护理工作计划范文

方法:为采用比较先进的护理工作的质量管理方案,运用PDCA循环法对骨科95例患者及4名护士进行运用综合控制管理方案和质量改进,并采用调查问卷进行多方面的调查。对患者护理前后疼痛程度和对护理服务的满意程度进行记录。

结果:实施PDCA循环管理后,骨科患者的疼痛度有降,患者对医院护理服务质量的满意度明显提高。

结论:骨科应用PDCA循环法可有效提高骨科患者的生活质量,提高对患者的护理质量及患者对综合护理的满意程度,值得在临床管理工作中广泛推广。

关键词:骨科 PDCA 循环护理管理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.445

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0264-02

在临床患者的护理工作中,临床疼痛已成为继发4个比较重要的生命体征之后的又一重要体征,重视程度逐渐提高。为了使骨科患者的痛苦得到有效的减轻,要求护理人员的镇痛技术和镇痛管理水平的提高,做到对骨科患者术后痛苦缓解和对护理工作的合格化。根据PDCA法,制定出护理人员对术后疼痛的镇痛管理及跟踪方案。PDCA循环有计划、实施、检查、处理4个阶段,是综合质量管理的标准化、科学化的循环系统,是通过循环和逐渐改进,而达到管理质量螺旋式提升的过程。实施PDCA法,使骨科患者外科手术后疼痛管理有序进行有章可循,方案实施后对患者的护理质量和患者对医护人员工作和提供的服务的满意度明显上升。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院骨科95例患有骨科疾病的患者,男49例,女46例,年龄32~65岁,平均43.9岁。所有患者中上肢骨折28例,下肢骨折21例,颈、腰椎间盘突出14例,骨盆骨折12例,膝关节骨性关节病3例,皮瓣移植4例,脊柱骨折2例,骨肿瘤l例,护理人员40人,都是近1~2年参加工作的年轻护士,年龄19~23岁,平均21.22岁。

1.2 方法。

1.2.1 疼痛估计方法:疼痛评分表分为0~10分,按标准进行评分。

1.2.2 PDCA循环程序的运用:计划:制订教学计划。分为理论知识学习计划、实际操作技能培训及分班工作流程计划。实施:新护士入科后,由病区护士长全面介绍病区环境,总护士长根据新护士的性格、能力制定目标,并分配合适的带教人员进行带教,加强理论知识学习,增强综合素质。提高新护士解决问题和学习能力,该教学法分为问题、讨论和指导3个步骤:首先护士提出问题,针对问题在自学的基础上对疑点进行讨论,然后由导师给予总结和指导。检查:通过考试和患者的反馈得到方案实施效果。处理:对考核和反馈中出现的问题整理总结,为下一次PDCA作出理论指导。

1.2.3 问卷调查:患者外科手术后对减轻疼痛需求和对护士的工作和服务的满意度的现场调查表,调查表的内容主要包括患者对需要服用的止痛药可能出现的副作用的担心、用药后疼痛的缓解程度和对效果的满意度等。对所参与的患者和对其服务的护理人员分别进行调查。采取PDCA前后用调查问卷获取数据,护理人员共48份,患者问卷95份。全部回收,即都为有效问卷。

2 结果

此次调查共发放问卷143份,收回143份,回收率为100%。开展PDCA循环管理后,骨科患者疼痛的减轻效果有了明显改变。详见表1。此方案使外科手术后对疼痛控制服务的满意度由原来49%上升至92%,并且护理人员经培训后能主动对患者进行手术前后有关疼痛知识的传播,消除大部分患者有对使用镇痛药物多方面的担心,这种担心由原来72%下降到现在的19%。

表1 实施PDCA前后护理人员对疼痛管理的综合认知情况(%)

3 讨论

使患者满意是医护工作的首要任务,PDCA循环是综合质量管理的科学化、标准化的循环系统。实施PDCA法,使医务人员对骨科患者外科手术后的疼痛管理有据可依、有章可循,对患者的综合护理质量和患者对医护人员工作和服务的满意度提升明显。我院骨科在总结实施后患者满意度方面的调查后,得到很多启示。在循环讲解课程设置过程中,有针对性地对阿片类药物在运用过程中的适应证、可能出现的拮抗反应、最适用药剂量、临床禁忌证和常用给药途径等方面的知识做专题讲解,使护理人员对此类药物的了解到达更深的层次,能正确地评价和避免物可能出现的成瘾性(P

总之,临床护理服务过程中对护理人员加强知识的完善,使患者和患者树立积极和合理的镇的观念,同时加强对患者的术后体征和镇痛效果的观察,做好倾听并取得患者的信任,正确对待患者的主诉,正确运用评估技术和选择合适的处理方法,有效促进了患者的生活治疗和康复进程。提高对患者的护理质量和患者对综合护理的满意程度,值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 余雪梅,杨金仙,胡冬蕊,等.PDCA循环在骨科术后患者镇痛管理中的应用[J].吉林医学,2007,21(2):421

第4篇:骨科带教护理工作计划范文

【摘要】探讨新形势下骨科临床护理带教中潜在的问题与对策。通过对目前骨科临床护理带教中出现的问题进行总结、分析和思考制定出一系列针对性对策。加强人性化教学,建立和谐师生关系,启发护生的主动思考和自学能力。因人施教在临床护理带教中取得满意的效果。

【关键词】新形势下;临床护理带教;问题与对策

护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续,是护生从理论教育向临床实践的过渡阶段。因此带教老师担任着既是护士又是老师的双重角色,这种特殊的角色就需要带教老师具备更强的工作责任心和职业素质,在带教中应多注重从护生的评估、考评,激发护生的思维能力等方面着手,带教老师队伍的成长和发展尤为重要,我科对目前护理实习临床带教工作中出现的问题进行总结、分析和思考,制定出一系列针对性的对策并予以实践,获得满意效果。

1 问题

1.1 带教老师存在的问题:目前大部分临床带教老师仍是中专学历,缺乏综合性知识的积累和自身素质的提高,部分在职护理人员专业思想不稳定等都直接影响学生的积极性、创造性和主观能动性[1]。①带教老师的人文素质有待于进一步提高。个别带教老师不注重人文文化的学习,带教过程中视学生为自己的拐杖,不善于与学生交流,讲话时不注意方式、方法,只是“你应该怎样……”忽视了对学生的尊重,这也是带教不利的因素之一。②带教老师讲课水平偏低。以往教学只注重动手能力的培养,讲课内容也只局限于基础护理教学,表现内容反复重复,同时带教老师知识老化,骨科专业性知识不强,缺乏讲授知识的能力和经验,学生听课缺乏兴趣。③带教任务繁重与经验不足,在当前军队医院精减军队人员,在职护理军护很少,高学历、高职称、高年资的护理人员严重缺编,同时每年接收实习生任务过重,带教老师的队伍也只能逐渐扩大。毕业年以上的年轻护士也担起了带教重任,这无疑使临床带教质量下降。

1.2 学方法欠妥:带教老师只注重护生操作能力的培养而忽略了理论与实践的结合,使护生只知道做而不知道思考,带教老师担心护生会出现错误或动作慢,凡事亲力亲为,使护生动手机会减少,独立操作能力得不到更好的发挥,部分带教老师在带教过程中过于刻板,不知变通,教学方式一成不变,不能因人而异,因人施教,使护生的潜能不能更好的发挥,带教老师说话的语气及态度的分寸把持不好,有可能打击护生积极性甚至是自尊,在患者面前尤为突出,这样会形成护生对带教老师的反感、憎恨或对抗,由于骨科护理工作量大,床护比例低,带教老师在临床工作中无法充分实施带教,每月的护理查房和专科授课多流行形式,使护生对骨科专业知识了解甚少。

1.3 护生存在的问题:大多数实习生都是独生子女,一旦进人社会,接触陌生环境,就会产生紧张恐惧心理,表现为不知所措,评判性思维差,有65%的实习生不善于与患者交流沟通, 不知如何关心帮助患者[1]①缺乏自学能力、分析能力、解决问题的能力。在校学生主要是书本上的理论知识,知识单一,理论与实践脱节,在临床学习期间不善于总结。②自我约束力差,缺乏工作主动性。在实习过程中,实习生的自我约束能力差,中专生较为突出,其原因为中专生与大专、本科生相比年龄偏小,基础知识偏低,自卑心理较强。

1.4 师生互动不足:部分带教老师与护生年龄差距较小,有很多共同语言,因此有时超越了师生关系,亦师亦友值得提倡,但有的带教老师“师”与“友”的度把握不好就会失去带教老师的威信,在执行护理工作时,护生就会与带教老师讨价还价,护理质量就会下降。有的带教老师有较强的责任心和使命感,对护生严格要求,规范管理,常以护生的领导者自居,考虑问题很少从护生的角度出发,缺乏换位思考[1],这样的带教老师虽然有一定的威严但缺乏人情味,在护生心目中可敬但不可亲,将换位思考应用到临床护理带教中,能增强带教老师与护生之间的沟通与理解,调动护生的学习主动性,提高带教质量[2]。同时,临床护理带教中常只有老师对护生的评估,没有学生对老师带教质量的反馈,教与学不能相互促进提高。

2 对策

2.1 提高带教老师的自身素质和业务水平

2.1.1 精选带教老师:为了保证教学质量,确保临床护理工作安全。护士长应挑选有执业资格的护士,热爱本职工作,骨科专业理论扎实,技术操作水平高,具备较强的临床教学能力的3年以上的老师为准。

2.1.2 加强临床师资培训,提高带教水平。加强对带教老师的业务培训是带教工作中的重要环节,定期组织带教老师学习骨科专业的新知识、新技术、新方法、加强系统化、整体化的理论学习与实践训练[2]。鼓励带教老师完成自修专科,本科学历的学习,激励其撰写护理学术论文,参与临床护理研究。

2.1.3 注重带教老师人文素质的培养 带教老师言行、举止,会给学生留下非常深刻的印象,带教老师要根据学生特点恰当的运用批评性方法、语言,要根据学生所犯错误性质以及学生的平时表现,确定批评内容,例如,对于平时表现良好,偶尔犯错误的学生,在确定批评内容时最好紧扣批评目标,言简意赅,点到为止,重点在于懒惰的学生,批评内容应详尽具体。借批评激起这些学生的上进心,利用这种心理引导学生走上正确的方向,以防他们自我萎缩或自我放逐,运用批评性的语言时,应尽可能明确易懂,不要含糊不清或笼统片面,过分刻薄。更不能使用一些挖苦、讽刺、预言断定强迫威胁、牢骚或唠叨语言,这些语言不仅会造成双方情感上的疏远,而且还会造成逆反心理,对实习生产生负面影响,会让学生害怕甚至产生畏惧逃避心理。 转贴于

2.1.4 为带教老师创造讲课机会,护士长应根据科室情况制定带教计划,每周组织科内讲课一次,教学查房一次,并写出教案,其内容要求突出“精”、“新”、“准”,“精”是寻求最精确的依据、数据和最科学的结论。“新”就是摘录最新的学科动态和前沿知识,达到精选、优组、拓展护理知识,避免重复、陈旧的内容引起的饱和效应,教学教案要“全”、“准”,“全”就是教案内容要全面,“准”就是要有科学性、客观性[3]。

2.2 做好护生的岗前教育,使其尽快适应角色。 护生入科时,护士长应向护生介绍科室的基本概况,各项规章制度和职责等岗前培训,使护生正确认识自我,保持积极向上的心态,尽快地进入护士角色[4]。

2.2.1 熟悉环境,讲解常规制度 护生刚进入骨科,面对骨科开放性骨折、截瘫等各种意外伤害患者,会感到害怕,因此应对新来的护生首先介绍骨科的环境,收治患者的特点、布局、设施情况,各班次人员职责分工、作息、制度、物品的摆放与存放处等以消除陌生感。严格要求护生的仪容、仪表,遵守医院及科室的规章制度,按时上下班,有事向护理部请假,准假后方可离开,护生不可单独操作,应在带教老师的指导下进行,遇有疑问应当询问清楚,不可盲目干,加强工作责任心。

2.2.2 制定完善带教计划,一对一专人带教[5] 按照护生实习大纲的要求和本科室制定的带教计划进行一对一专人带教。护生在骨科实习期间一般为4周,应有计划、有目的的把知识传授给护生,如骨科基础知识、骨科术前、术后护理,顾客患者所要求的特殊体位、骨科常见病及并发症的护理等。护生建立自己的笔记本把带教老师所讲的内容进行记录加深印象并记住,带教老师还要对护生进行考核来了解护生对知识的掌握程度,可采用老师问护生答的方式或师生互问互学的方法,从而使护生更好的完成任务。

2.2.3 严格带教,做到放手不放眼,关心鼓励护生 带教老师严格遵守操作规程、无菌操作原则、三查七对制度、以身作则,严格要求学生[6]。各项治疗及护理必须在老师的指导下进行,做到放手不放眼,应理论联系实际,将课本中所学的骨科术前术后护理。石膏固定,牵引患者的护理,颈椎骨折患者翻身方法和护理,髋关节置换患者的卧位及护理知识应用于临床中,对护生的操作顺利完成时给予表扬,操作不顺利时也不要给予批评而是要耐心给予指导,使护生认识到自己的不足,下次操作时避免重犯同样的错误,注意观察护生的心理变化,给予关心。

2.2.4 在转科前严格出科考核:在第4周转科前安排出科考试,由护士长进行考核,包括理论知识和基本技能操作,将考核后的成绩和工作表现如实的填写于《护生实习鉴定》。

2.3改进教学方法,因人施教 根据护理教育现状及不同学生的心理需求,明确培养目标,因人施教。对于中专生和大专生的培养目标就要各不相同,各个层次具备不同的专业能力,因而,临床教学应分层次带教,如在静脉输液时,对于层次高的护生,不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领,静脉滴数的调节,还要要求护生向患者解释静脉输液的意义,如何根据患者局部血管、神经分布特点。选择宜穿刺部位,以减轻疼痛。因此,带教老师应常与护士沟通,带教老师应将理论与实践贯穿起来去做,由浅入深,循序渐进的方法,带教老师在每进行一项操作时,要先示范,再让学生做,操作后,老师要向护士提问,如测体温后可提问体温的正常值时多少,体温的生理变化有哪些,发热分几个阶段,科室有发热的患者时在护理上应注意什么等,使基础理论与工作实践充分结合,提高带教质量。

综上所述,要做好带教工作,首先带教老师要严格要求自己,加强工作责任心和自身素质,不断学习新知识,新业务来提高业务水平,再次,要改变传统的带教模式,加强了人性化教学,建立和谐的师生关系,注重培养护士的职业道德和对护理专业的情感。启发护士的主动思维和自学能力,并且因人施教,发挥护士的最大潜能,从而培养一批高素质的护理人才。

参考文献

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第5篇:骨科带教护理工作计划范文

[关键词] 临床护理路径; 实习路径; 骨科; 教学; 实习质量

[中图分类号] R248.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

临床实习是将医学理论联系到实际的桥梁,是培养和提高实习护生运用所学理论进行逻辑思维与临床实践能力的重要阶段,在医学护理教学中起着承前启后的作用。临床实习的主要任务是帮助护生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题,解决问题的能力,为以后的工作打下坚实的基础。在实际工作中,由于骨科教学内容繁多、概念抽象、专业性强而复杂、涉及面广、实践性强,新理论、新技术、新业务发展快,因此学生学习时普遍感到困难,学习较为被动,积极性不高。为提高教学质量,搞好骨科临床实习教学,我科将临床护理路径理念引入到实习护生带教中(以下称实习路径),建立有效的临床实习带教模式,取得较好效果。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年5月-2010年4月在我科实习的护生110人,男护生6人,其余均为女生,年龄范围17-23岁,其中本科生6人,专科生41人,中专生63人,临床实习前护生在年龄、学历、在校成绩方面有显著差异均排除在本研究之外,实习时间为3-4周。

1.2 方法 将110名护生随机分为实验组和对照组,每组均为55人。两组护生均由具有护师以上职称、具备丰富带教经验的老师带教。对照组按传统法带教,护生跟班不跟人或始终跟一位带教老师,班次定,教学内容按实纲随机完成。实验组采用实习路径模式的方法。具体如下:

1.2.1 评价 带教老师在认真学习各院校的实纲、掌握骨科各种疾病的护理常规、各种护理技术操作流程及新理论、新技术、新业务发展等,并了解2008年在我科实习护生对实习内容、带教方式、教学活动、评价方法等方面的反馈意见的基础上,结合我科实际情况及自身带教经验,进行分析论证和取舍,按制定临床护理路径理论和方法,首先确定科学的实习内容和实习目标,明确实习重点和难点,制订详细的实习与评价方法,然后以时间为横轴,实习项目为纵轴,制定出实习路径表,表中时间以周为单位,实习项目的内容主要包括实习内容、实习目标、实习方式、考核方式、考核成绩、教师和护生签名等。

1.2.2 实施 将实习路径表发给实验组的每位护生,详细说明使用方法,护生和带教老师严格按实习路径进行实习和带教,每天或每周教学双方签名确认实习完成情况,护士长按实习路径和教学要求随机对教学双方进行检查。

1.3 实习效果评价 (1)自行设计调查表,参考文献资料[1],调查护生实习满意度。(2)理论知识:平时成绩占40%,出科考试占60%。(3)操作技能:平时操作占40%,出科考试占60%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行分析,计数资料采用X2中的四格表检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护生实习后的效果比较 2组的评价工作均在实习后2周和出科前1-3d进行,采用自行设计的问卷,由教学组长进行测试,得分>80分的护生达标。在掌握疾病相关知识、技能、对疾病的认知态度,实验组与对照组比较差异有显著性(P

表12组护生在实习后的效果比较例(%)

2.2 2组护生的满意度的比较 出科前采用自行设计的调查表进行满意度调查,结果实验组比对照组高,差异有显著性(P

表22组患者对护士工作的满意度比较

注:χ2值=8.18, P

3 讨论

3.1 实习路径教学法的优势

3.1.1 实习路径规范临床实习的实习内容和教学流程 临床路径作为一种新的质量效益型医疗管理模式,具有“降低平均住院日、控制医疗费用、规范医护行为、提高医疗护理服务质量”等作用,在国内外已被广泛接受和应用[2]。该管理模式有严格的工作顺序,准确的时间要求,详细的预期结果,通常表现为以时间为序的表格式程序或路径图,病人从入院到出院都按此预定的程序接受治疗护理[3]。引入临床路径理念,制订实习路径,使临床实习的教学流程标准化、程序化、最佳化,带教老师每天或每周的教学内容规范化和标准化,从而避免带教的随意性,最大限度地减少带教老师在教学深度和广度上的个体差异,尽可能地消除带教老师能力和资历差异造成的教学质量偏差,,全面提高科室的整体教学质量。

3.1.2 实习路径增强护生自主学习和自我管理 实习路径以图表的形式细化教学内容和教学目标,并具体到每周的每个教学环节,护生从实习开始就知道在实习期间掌握的知识和技能,清楚达成目标的方法、时间以及考核的方式,这样护生就能根据自己的具体情况,有计划、有步骤、有针对性地进行自主学习,并在学习过程中根据实习目标完成情况,及时调整学习方法,加强护生在习过程中的自我管理,保证实习能按计划有序高效完成。

3.1.3 实习路径促进实习质量的持续改进 如同临床护理路径的实施过程中对变异的分析和处理[4],在实习路径的教过程中,要求带教老师及时评价并记录护生每日或每周的达标情况。对没达标者,及时与护生进行沟通,一起分析其原因,制订和落实处理措施,并将原因、处理措施和结果记入实路径表,护士长或教学组长对每批护生实习完成后汇总分析,进一步修改、完善实习路径,使教学过程形成一个良性循环,随着实习路径不断完善和优化,实现实习质量的持续改进。

3.1.4 实习路径充分保证实习管理的有效性 实习路径实习期间的实习内容、实习目标和实习活动有具体细致描述,对完成时间有明确的规定,完成情况师生双方签名认可,克服了传统带教计划不具体、无明确完成时间、对计划目标的完成情况教学双方认可可能不统一、无客观评价依据等缺点,从而保证实习评价和管理的及时、准确和有效,避免传统带教可能存在实习活动不按时完成或漏缺实习活动的情况。有效实习管理产生的压力,促使带教老师责任心,护生加大对实习投入度,提高实习双方的满度。

3.1.5 实习路径有利于提高带教老师的业务水平 负责实习教学的临床教师一定要认识到临床实习教学的重要性,明确实习的目的和要求,端正教学态度,定期为护生进行业务讲课和护理查房, 具备不断获取最新信息的意识和能力,随时了解本学科新知识、新理论、新技术、新方向,掌握先进的现代教育教学理论和方法,努力提高自身专业水平和教学水平,将自己的教学经验和国内外最新方法及进展有机地结合起来,才能制订出满足临床路径合理要求的最佳实习路径。

3.2 应用实习路径的注意事项

3.2.1 重视入科宣教和出科座谈会 充分认识入科讲解的重要性,努力做好入科讲解工作。实习的第一天安排一个小时的时间进行入科宣教,由护士长或教学组长完成。内容:讲解骨科在医院中的地位、各项规章制度、科室环境、人员配备、相关设备、开展的业务(新业务、新技术的引进)、各班职责、各种疾病护理常规、护理礼仪,介绍实习方法、考核方式和考核时间,发放实习路径表,说明使用方法,介绍带教老师,说明实习注意事项,解答护生提出的问题。目的:护生充分认识骨科在医院中的重要性,尽快熟悉实习环境,进入实习角色,对我科的实习工作有一个整体了解,明确实习完成方式,培养护生的学习兴趣,充分调动护生学习的积极性和主动性。出科座谈会是总结教学经验、改进带教工作的重要措施。在实习的最后一周举行,由护士长或教学组长负责。主要内容为:护生谈实习感想和实习中未解决的问题,老师给予解答,护生对教学提出合理化建议,老师总结实习情况,表扬优点,指出不足。会后将座谈记录存档,以便改进现行实习路径,正确指导今后的实习带教工作。

3.2.2 培养学生解决问题和创新思维的能力 优良的学习方法是优良的科学素质的具体表现。实习路径的教学方式不是让护生们遇到的问题照搬课文,纵向思维较多,模向联系不够。而是让护生们在实习工作中能及时发现、独立分析、解决临床问题的能力,在临床工作中打下坚实的基础,有助于培养独立获取知识的能力,同时激发学生对学习的积极性。而创新思维本身是一种突破传统工作的新方法,要求教师不断更新知识结构,探索和完善设计性实验工作,同时也促进教师的业务水平和带教能力的提高,使护生在实习过程中参与或独立开拓创新,从而使创新思维的发展形成一个良性循环。

3.2.3 培养良好的医德医风 注重培养学生的团结协作能力和医患沟通能力,骨科实习教学要加强护生的医德医风教育和心理素质的培养,为毕业后的工作打下良好基础。老师要时刻以身作则,有意识地培养学生“以人为本、救死扶伤”的思想,指导学生正确处理人际关系,团结协作,协调、处理好医、护、患三者之间的关系。要求学生同情、关心、爱护患者,同时树立行医的法律意识。医德的培养并非一朝一夕之事,需要日积月累潜移默化的影响过程。因此,骨科带教老师应加强自身修养,其业务能力、医德品质对实习生有明显的“榜样”的作用,教师的言行、思想意识对学生有举足轻重的影响。

3.2.4 建立有效的临床实习考核模式 骨科临床实习教学效果考核内容主要包括理论考试和技能考试。理论考试主要是检查学生对骨科临床治疗理论的掌握情况,技能考核主要是检查学生动手操作能力。要求本科生和大专生每人按时完成一份完整大病历的书写,完成一次简单的业务小讲课和一次护理查房。出科考核:理论考试由教学组长负责命题并组织考试,技能考核由带教老师负责监考、评分。最后采用平时表现与出科考核相结合的方式,取得最终成绩。这就可以促使护生重视平时积累,避免护生存在“临时抱佛脚”、“临场发挥”等侥幸心理,使评价结果更加全面、客观。发挥评价对教学的促进和激励作用。

参考文献

[1] 赵红,李爱萍,何仲等.本科生社区护理实习带教方法探讨[J].中华护理教育,2004,1(1):32.

[2] 田丽.临床路径在护理领域中的应用[J].护理研究,2004,18(4B):734-735.

第6篇:骨科带教护理工作计划范文

【关键词】 心肺内科; 护生; 带教; 管理; 病例分析

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.02.036

护理实习生进行临床实习是非常关键的时刻,是将理论知识转化为实践操作的过程,对其今后的工作有非常关键的意义[1-3]。为探讨加强心肺内科护生带教管理工作的方法及效果,笔者对本院2012年4-12月接收的22名护理实习生进行研究,所有护生均实施一日一问及病例分析讨论制度进行带教。护生进科后分阶段进行3次考试,比较考试结果以分析带教效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2012年4-12月共接收22名护理实习生,均为女性,年龄19~22岁,平均(20.4±1.2)岁。其中10名为中专学历,12名为大专,学时均为3年。

1.2 方法 所有护生均接受系统、科学、完整的带教计划,带教计划由科室组建的带教小组完成,小组人员均为科室骨干人员,并组织专业医生加入到小组中,给予专业医学知识支持。并重点实施一日一问、病例分析讨论制度。

1.2.1 一日一问 所有护生均实施一日一问及病例分析讨论制度进行带教。一日一问制,即一天对实习护生提问一个问题。首先组建带教小组,小组人员制定详细的培训计划,利用每天的晨会时间对实习护生进行提问,要求所有护生逐个进行回答。每位护生回答完毕后由小组带教老师对其回答进行总结、补充、完善,最后护士长对所有回答进行评价。小组带教人员对每次会议进行记录。要求每位护生均端着学习态度,认真回答提问,前期进行复习。护生每日回答问题的评价分值与出科成绩挂钩,并在日常工作中强化各项问题,将理论与实践相结合。

1.2.2 病例分析讨论 每周五组织护生进行病例分析讨论,讨论中带教老师提出病例,所有护生进行分析讨论,提出自己的意见。病例由带教小组统一进行研究制定,病例应具体代表性,最好从科室现有病案中选取。病例选择后让所有护生提前准备一周,要求其收集相关资料,并查阅相关书籍,护生必须提出自己护理计划表。讨论中应营造一个良好的氛围,让所有学员都投入其中,大胆地提出自身的见解。讨论内容由护生中选取1位进行记录,并进行轮换。讨论结束后由带教老师对讨论进行点评,并在实践中进行实施,这样可以强化护生的实践意愿,提高学习能力。应注重护生的实践能力,要求护生对讨论病例进行体格检查、收集患者资料、病案整理等各项工作,从而对病案患者的资料详细掌握。

1.3 评价指标 所有护生在进科后分3个阶段进行考试,分别是进科时、实习中段、出科时。考试内容包括笔试和实际两部分,笔试为闭卷考试,实践操作由带教小组统一安排实施,两项总分均为100分。内容由带教小组研究制定。所有护生在出科时还应填写对带教老师的满意度调查表,分为满意、一般、不满意,所有表格均为匿名填写,当场填写当场上交,由护士长进行整理分析。

1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较应用t检验,以P

2 结果

护生出科考试结果与前两次考试结果比较差异有统计学意义(P

3 讨论

护理实习生在科室实习是一个关键的阶段,其不仅对今后的工作有一个初步的认识,还可总结前辈的经验、吸收消化以投入到日后的工作中。总之,实习阶段是实现理论知识向实践转化的一个过程,是护理教学中不可缺少的重要环节,也是护理教育中非常重要的一部分[4-6]。如何进行有效护理带教,也一直是众多护理工作者所关注的问题。通过护理带教不但要提高护生们的实践能力、医德医风,还应激发他们的学习欲望,这些都应由带教老师来完成。故带教老师的职业素质就很关键[5-8]。

本科室针对护生专门组建了带教小组,小组人员均为科室骨干人员,并组织专业医生加入到小组中,给予专业医学知识支持,科室护士长负责所有人员的调配。带教小组人员的素质决定着带教成果,其实护生们临床实践的启蒙老师,其直接影响护生们技能的掌握程度。另外,实习计划的制定也应系统、科学、完整,本科室制定的带教计划均由小组讨论完成,所有人员均参与计划的制定与落实,并制定成册。内容包括实际技能、理论知识、法律法规、科研研究等各项知识。

本科室在带教中强化一日一问和病例分析讨论制度,结果表明护生出科考试结果与前两次考试结果比较差异有统计学意义(P

综上所述,实施科学、系统的带教制度,重点实施一日一问及病例分析讨论制度,可提高护生的学习积极性,提高其独立处理问题的能力,强化实践能力,避免护理差错的发生。

参考文献

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第7篇:骨科带教护理工作计划范文

【摘要】:目的 探讨适合骨科护理临床实习带教的方法,为临床培养合格的护理人才。方法选取2009年9月—2011年6月在骨科实习的护生57人,对照组采用传统模式的带教方法,实验组采用注重专业能力培养的带教方法,比较两组护生的出科考试成绩及带教满意度。结果试验组护生考试成绩高于对照组,对带教的满意度也较高。结论骨科护理临床带教中采用注重专业能力培养的带教法,可有效提高带教质量。

【关键词】:骨科护理;实习;专业能力培养

随着人类社会的进步和现代医学科学的发展,骨科护理作为护理学的一门专科护理,其护理概念已从单纯的“护理疾病”发展为“保障人类健康”。[1]对骨科护士的要求也越来越高。骨科护士不仅要熟练掌握各项护理基本操作技术,而且必须掌握骨科专科操作技能、疾病相关知识、学会观察疾病症状、帮助病人及家属做好围手术期的护理,使病人得到尽快康复。如何让实习护生尽快掌握骨科疾病知识、专业操作技能及围手术期的护理提高护生临床工作能力,成为临床骨科护理教学中的重要问题。为了提高护生临床工作能力,满足社会需要,我科对临床护生进行注重临床护理专业能力培养的带教方法,获得了较好的效果。现报道如下。

1. 对象与方法

1.1 对象

将2009年9月—2010年6月在骨科实习的护生27人作为对照组,将2010年9月—2011年6月在骨科实习的护生30人作为实验组,实习周期均为1个月。出科时对学生进行综合素质考核,考核分为优、良、一般,发放问卷调查,比较两组实习护生的出科考试成绩及带教满意度。

1.2 临床带教方法

1.2.1 对照组 采用传统模式的带教方法。主要以带教老师为中心,采用老师讲授方式带教。学生进入骨科实习的第一天,由护士长介绍骨科的特点、规章制度、常见病种及实习期间的注意事项,然后由带教老师带教,在实习过程中针对学生在临床中遇到及出现的问题进行讲解及示范。第四周出科前进行综合素质考核。

1.2.2 实验组 采用注重专业能力培养的目标带教模式,主要采用以问题为基础的教学法,围绕问题展开讲授和讨论,运用临床实例加以引导,改变以往的以带教老师为中心,使之成为以学生为中心,以全新的教学理念和教学手段,做到技术立体化,内容综合化,具体方法如下。

1.2.2.1 分期施教 培训计划清晰 实习护生进入科室时,护士长、带教老师首先对她们的到来表示欢迎,让其感受到自己被重视和尊重,消除其紧张心理;接着护士长、带教老师和学生均要做简单的自我介绍,让实习学生清楚地知道将由哪位老师带她完成骨科的实习,必要时把自己的联系方式留给学生,以备随时解答她们初到新环境的困惑;热情、耐心地介绍科室环境、抢救设备以及各种物品、常用药品的放置位置,本科室所收病人的病种特点。第一天安排一位带教老师集中骨科所有实习护生一起授课,介绍骨科常见病例如股骨颈骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、腰椎间盘突出等病人病情观察的重点和观察方法,及时发现问题,及时汇报及处理,使病人得到及时的救治。规范输液程序,规定对于严重多发伤病人应立即建立双静脉通道,快速补液,并注意静脉通道的选择:四肢骨折病人输液不宜选患肢,骨盆骨折、腹腔和盆腔脏器损伤病人输液不宜选下肢,抢救时静脉注射药物尽量选择上肢静脉,颈静脉不作为静脉注射药物途径,静脉输液通道不作为抽血途径。[2]对骨科的共性知识,如石膏固定术后护理、牵引病人护理等也进行介绍。以此提高学生对骨科专科病种的认识,为尽快适应骨科临床实习工作做好准备。

1.2.2.2 用心施教 培训细节到位 带教中要注重理论与实际相结合,以问题为基础,培养护生的专业能力。①第1周明确护理内容:科室的作息时间,每班次的职责,所有常用物品、药品抢救用物的放置位置,急救药品的剂量及作用。掌握静脉输液、肌肉注射、皮试等基本护理操作技术。熟悉本病区内现有骨科病人的种类,做到心中有数。达到目标:熟悉各班次职责,各种物品、药品、抢救仪器的位置及如何使用,在带教老师的带领下,能独立完成静脉输液、肌肉注射等基本护理操作。完成能体现其基本专业能力的实习内容:进病区及晨间护理、新病人的接待、处理和执行医嘱、发药、配药、测量生命体征、巡视病房、床头交接班、出院护理等。带教老师示范操作各种重要的仪器,如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、微量泵、CPM、骨折治疗仪等。实习护生观察带教老师整个操作流程,然后进行强化操作演练,使其能在老师的指导下,独立操作各种仪器,即采取带教老师示范实习护生观察具体再实践的方式,多提供实践机会,使实习护生在实践操作中完成从陌生到熟悉再到准确实施操作的过程。带教老师要为其提供相关的学习资料,以备各实习护生强化记忆,带教老师每天检查各实习护生的掌握进度,加强讲解及培训。②第2、3周巩固加强第1周所学,同时带教老师指导学生完成一份整体护理病例的书写。选取病区内一位有代表性的股骨颈骨折欲行闭合复位空心加压螺钉内固定术,先行胫骨结节牵引的病人作为整体护理对象。病人术前主要症状为患肢呈短缩、内收、外旋、屈曲畸形,局部疼痛多不严重,但任何方向的主动和被动活动均能引起剧烈疼痛,展示病人髋关节正侧位X线片。术前主要护理问题是:自理缺陷、有牵引效能降低或失效的可能、有不当的可能、有发生意外的可能。潜在并发症:有褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘等。术后主要护理问题:有伤口感染的危险、缺乏功能锻炼知识、有焦虑的可能。带教老师借助具体的临床病例,设立问题,激发学生学习兴趣,让学生带着这些问题查找相关资料,变被动学习到主动学习,主动学习的前提是实习学生想学、愿意学、会学的学习兴趣。中国也有句古话叫“授人以鱼不如授人以渔”。这些理论告诉我们学习需要主动。这样实习学生主动地从整体水平上理解了疾病的发生、发展过程、手术原理,从而对课本上原有的一些护理措施有了较好的理解,进而能有针对性的对现有病人提出新的护理目标和护理措施,给予健康教育。带教老师进一步给予完善及指导,指导学生如何运用评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤,科学的按护理程序实施骨科专科护理。这样实习护生就真正地参与了学习护理的过程,提高了实习学生的成就感,学习积极性和主动性也大大提高,同时培养了学生自己查找分析问题、解决问题的能力。这样实习学生不仅能建立起护理专业的思维模式,而且又加强了学生对骨科疾病整体护理的理解。教育心理学家布鲁纳认为,学习者不是被动的接受知识,而是主动的获取知识,并通过把新获得的知识和已有的知识结构联系起来,积极地构建其知识体系[3]。③第4周 继续巩固加强1、2、3周所学内容。出科前对学生进行理论考核及专科操作考核,主要目标是掌握骨科病人护理各种抢救设备、专科仪器及药物的使用。理论考试主要内容为实习过程中学生所接触的骨科常见疾病的临床表现、护理要点及治疗、药物的使用、注意事项。技能考核于第4周出科前由带教老师和护士长给予当面考核,其中一项基础护理操作,一项专科护理操作。

1.2.2.3 善于施教 培训目标明确 带教中要注重理论与实践相结合,培养实习学生的综合能力。在临床实践中鼓励学生随身携带小笔记本,将经验疑问等随时记录下来。带教老师必须抓住机会,见缝插针进行有意识、有针对性的理论联系实际的讲解。如学会观察患肢血液循环是骨科护理工作最基本最重要的内容之一。随时观察患肢血运,如发现患肢疼痛、肿胀、肢端麻木,立即检查,如发现患肢张力增高、触压痛明显、被动牵拉手指(足趾)时,出现剧痛,这时应立即告知主管医生,协助其解除患者所有外固定物,暴露伤肢,高度警惕发生骨筋膜室综合症的可能。处理完毕后,带教老师要立即跟学生讲解及时发现及处理此种情况的重要性,何谓骨筋膜室综合症?让学生明白护理工作随时观察病情的重要性,使之在实习过程中养成随时观察病情变化的习惯。如更换液体、健康宣教、发放口服药物时,每一次进入患者病室随时观察患者病情变化,尤其加强对危重病人的病情观察,指导学生分析潜在的危险因素,力争做到早发现、早报告、快抢救,以此不断提升护理质量,培养学生的综合专业能力。鼓励实习学生写出有价值的护理心得,即对护理工作中做的好和不足之处进行总结,加深印象。

2 结果

对两组实习护生的出科考试成绩及带教满意度进行评价,其中带教满意度由护理部在每季度召开的护生座谈会上,向各科护生发放带教满意度问卷调查

3 讨论

教育和培养学生具有分析问题和解决问题的能力是现代护理教育者的重要任务,在护理临床教学中要给予学生分析和解决问题能力的发展空间。传统的带教方法以带教老师为主,学生为辅,老师讲授、示范,学生练习,教师总结来完成整个过程,因而实习学生任务轻,压力小,无需自行查阅资料和周密准备,而注重专业能力培养的护理带教方法需要实习护生针对具体病例,抛开传统的“你教我学”照本宣科的方法,采取互动方式,由带教老师提出问题,学生需广泛查阅资料、评估病人、提出护理方案,解决现有病人的实际问题,这样实习学生不仅对所学知识获得感性认识,还能通过对比、分析、找出规律。最后带教老师和实习学生共同研讨、分析病例、融会贯通,找到解决问题的最佳答案。这样实习护生会深感其知识欠缺的压力,以及学习的重要性,从而极大的调动了她们的学习积极性和主动性,提高了实习护生的自主学习能力。锻炼了护生分析问题、解决问题的能力,增加了护生的自我价值感。对原有的理论知识,有了更深刻的理解,加深了对护理专业的认识,其护理专业能力水平也得到很大提高。此番过程真正体现了学生在学习中的主体地位,同时提高了学生的临床思维能力,使学生学会如何运用所学知识分析和解决临床实际问题,其专业能力水平也得到了很大的提高,为将来能更好地适应临床护理工作的需要打下基础。

参考文献

[1] 杜克,王守志 骨科护理学,北京:人民卫生出版社 2002:3

第8篇:骨科带教护理工作计划范文

周一、随同科主任或主治医师查房,了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况,以便了解对护理工作的要求及意见,审查出院病历及护理文书质量。

周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。

周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。

周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。

周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。

新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。

1、质量安全“讲究规范、注重细节”

心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。

骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。

此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。

消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。

肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。

这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。

2、教学培训

“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。

3、护理服务

“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶体位垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。

4、健康教育、护患沟通

“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。

20**妇产科工作计划范文2

妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:

一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。

二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

三、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

第9篇:骨科带教护理工作计划范文

Abstract: Objective To explore the application of clinical nursing path in orthopedic clinical effect. Methods in this study, the source object in bone fracture patients in our hospital of orthopedics and traumatology 2015.1~2016.1 were 140 cases, according to the nursing mode group and the control group (n = 70) were treated with routine care, the observation group (n = 70) of clinical nursing path in the, the nursing effect was compared between the two groups. Results in the control group of qualified rate was 80.0%, lower than the observation group 95.7%; control group the rate of depression was 60.0%, higher than the observation group 38.6%, the difference significant (P < 0.05). Conclusions the clinical nursing path in orthopedics application effect and good, worth promotion.

Keywords: Orthopedics; clinical nursing pathway; effect

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0001-01

当前我国社会经济在不断发展,相应地带动了交通事业与高空作业的发展,由此也增加了类型多样的应急因素如交通意外、高空坠落等导致的骨折骨伤现象。加之人口老龄化趋势日益加剧,老年人体质差,骨质疏松,摔伤后极易骨伤,为此临床骨伤科患者越来越多,对人们健康存在严重威胁,临床已将其作为公共卫生问题,不仅大幅度提升医疗开支,损耗医疗资源,还加重家庭社会负担。对骨伤科患者不仅要有效治疗,还需注重护理,以缩短住院时间,减少医疗资源损耗。临床护理路径(CNP)为新型护理模式,即医院人员组建成路径小组,检测、医治、护理及康复某种疾病,并据此制定诊疗计划,工作程序与时间要求严格且准确,目的在于为患者提供最优质的医疗护理服务[1]。为细致探讨CNP在骨伤科应用的效果,现将患者140例纳入本研究,分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院骨伤科2015.1~2016.1收治的骨伤患者140例,依据护理模式分组,对照组70例中41例为男性,29例为女性;年龄为19~62岁,平均(38.4±5.1)岁;骨伤原因:39例为交通事故,25例为摔跌伤,6例为其他。观察组70例中43例为男性,27例为女性;年龄为18~60岁,平均(37.2±4.5)岁;骨伤原因:41例为交通事故,24例为摔跌伤,5例为其他。两组在年龄、性别及致伤原因上对比无明显差异(P>0.05),具有均衡性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理,包括病情观察、营造优良住院环境等。观察组采用CNP模式,具体如下:

1.2.1 路径制定 组织骨伤科临床经验丰富且职称在中级及其以上的护士,对其进行骨伤科专科培训。使小组成员明白CNP涉及多个部门与多个学科,需共同合作才能顺利实施。邀请护理管理专家来本科室授课,解答护士存在疑虑;主管医师基于循证护理构建标准护理流程,确保其适用于各种骨伤疾病。而后成员基于以往护理问题的分析与总结,结合护理经验将路径及指导书制定出来,且依据不同阶段设计具体护理措施。将简单路径表格式设计出来,逐条实施护理内容,完成后让护士打钩。指导书横轴为时间,纵轴为护理手段,将日程计划表制定出来,详细描述说明检查项目、医护措施与要求、出院指标等。

1.2.2 护理内容 ①入院时主治医生、护士长及责任护士通过查阅相关资料后将骨伤科健康教育表制定出来。②入院后1d护士充分沟通交流于患者家属,对病区环境予以介绍,指导饮食,使其了解饮食在治疗过程中的重要性。③入院后2d护士需对患者认知能力予以准确评估,且结合临床表现与病情采取合适的护理对策,同时使患者了解专科护理的目的、原理及主要方法。④入院后3d在患者病历中夹好护理路径表,护士反复教育与评估,讲解治疗过程中注意事项及并发症风险,与饮食疗法配合开展。⑤出院时指导患者功能锻炼方法,鼓励出院后坚持运动,叮嘱定期复诊,遵医嘱合理用药。

1.3 观察指标[2]

自制调查问卷表调查两组对疾病相关知识的掌握情况,内容为专科饮食疗法、护理措施理解情况及实施状况,满分为100分,合格为评分不低于60分,反之为不合格。同时应用SDS(抑郁自评量表)评定两组心理状况,若评分不低于50分判定为抑郁。

1.4 统计学方法

统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0,n(%)表示计数资料,组间行卡方检验,以P

2 结果

两组护理效果对比 见表1。

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