探讨成人口腔正畸的临床治疗

1方法

1.1正畸治疗具体方法

具体如下：①拔牙：一般需拔掉4颗牙左右，目的在于空出空间，以便使那些因牙齿拥挤而错位的牙齿归位；②分牙：与拔牙同时或之后进行，一般需要1周左右；③上牙套：分牙完直接3M牙套，由牙科助理或正畸医师将牙齿弄干，并对它们进行“蚀刻”。

1.2疗效评价

参照以下方法进行疗效评估，主要分为无效、有效、痊愈三种。无效：后牙尖窝咬合关系及磨牙I类咬合关系无明显改善，前牙覆颌覆盖不完全，牙列中间隙明显，上、下牙齿排列存在间隙。有效：后牙尖窝咬合关系及磨牙I类咬合关系改善，牙齿扭转程度减少，前牙覆颌覆盖较正常，牙列中无明显间隙，上、下牙列排列较整齐。痊愈：后牙尖窝咬合关系及磨牙I类咬合关系良好，无牙齿扭转，前牙覆颌覆盖正常，牙列中无间隙，上、下牙列排列整齐。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析，组间比较用t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2讨论

修复前的正畸治疗一般限于牙齿少量移动的矫正治疗，正畸的最佳时间并不是绝对的，一般是依据患者错颌类型以及个体发育状况而定的。但是，由于成人生长发育已经基本完成，处于停滞阶段，其骨代谢以及牙槽骨改建会变得比较缓慢，同时，牙齿的移动速度也会变得相对缓慢，因此，矫正所需时间就会较长。和谐的医患合作关系在修复矫正过程中起着关键作用。因此，在正畸过程中，医生应与患者及其家属保持较好的沟通，及时并反复与患者进行协商，充分重视患者自身意愿，顺利完成个性化修复正畸矫正方案。同时，做好患者的心理护理工作，患者良好的心理状况能够使其积极配合修复矫正。

成人修复正畸矫正治疗主要具有以下特点：口腔基础条件较差，如多伴有牙周病、龋齿等；牙齿部分松动明显；建立理想、正常牙合较困难；对于疼痛的敏感性提高；另外，部分成人患者的骨性畸形还需配合外科手术治疗。

作者：许爱梅 单位：山东省东营市广饶县李鹊镇医院口腔科