全护理老人的护理流程精选(九篇)

第1篇：全护理老人的护理流程范文

关键词：老年住院患者；护理风险；分析；管理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0536-01

引言： 随着社会经济的发展进步，我国的人口老龄化进程日益加剧，老年住院患者的人数也越来越多。而老年人作为医院住院患者风险管理的高危人群，实施严格的护理风险管理是保证老年住院患者护理安全的必要措施之一。于是，笔者就对老年住院患者护理风险管理进行了粗略的探讨，希望能抛砖引玉，促进老年住院患者护理风险管理的不断完善和发展。

一、老年住院患者护理风险分析

1、客观制度风险，老年住院患者护理管理制度不健全

老年住院患者护理风险管理制度不健全，主要体现在护理监管程序不严密，相关的护理值班流程不规范，监护仪、呼吸机等专业仪器设备配备不全、老年病房内的物品配备和放置不合理等方面，以至于不能及时发现护理过程中存在的风险问题，进而不能及时的采取各种应急预案，大大增加了护理风险。同时，老年住院患者护理管理的执行力度不足，也会增加护理风险，所以完善的护理风险管理制度，需要加强各护理管理执行部门之间的监督和考核，

明确护理岗位职责，确保护理风险管理的执行力度。

2、护理人员风险，相关的护理人员综合素质不高

护理人员作为护理行为的主导者和实施者，他们的综合素质也直接关系到老年住院患者的护理风险，其中护理人员的职业道德素质、业务技能以及对护理风险管理各种规章制度的执行力度都是护理风险管理的重要影响因素。比如说护理人员工作经验不足，心理素质差，技术操作不熟练，对老年患者病情突变缺乏应急能力或者是任何违反护理操作流程的行为，比如说静脉穿刺不成功、导尿失败等等，都会增加老年患者护理风险。

3、患者主观风险，老年住院患者自身生理功能退化

老年住院患者生理功能随着年龄增加而不断的退化，新陈代谢缓慢，免疫力低下，视力、听力、反应能力下降，甚至丧失基本的自理能力。他们本身很容易受各种病毒侵袭，疾病缠身，而且极易受环境以及药物的影响，病情不容易稳定，增加了护理的风险系数。而且很多老年患者却缺乏对护理风险的基本认知，考虑医疗护理的费用代价等，很难配合相关的护理治疗，而且自带药物、不按规定服用指定药物等行为都会成为老年住院患者护理管理的风险因素。

二、老年住院患者护理风险管理

1、完善护理风险制度建设，提供老年住院患者护理风险管理基本保障

完善老年住院患者护理风险管理制度，为老年住院患者护理风险管理提供基本保障，首先需要配备充足的病房护理设备，设置专业的护理人员，开展专业的护理监管工作，加强病房巡视，密切关注老年患者的病情变化，提高护理风险的可控性；其次要设置专业的护理风险管理组织机构，明确护理管理职责，调动护理人员工作的热情和积极性，而且还有建立相关的护理风险报告制度，及时反馈相关的护理信息，以避免护理不良事件的发生，提高护理人员的护理风险意识和老年住院患者的护理满意度。

2、加强护理培训，提高护理人员业务素质和技能

在老年住院患者护理风险管理过程中，提高护理人员的业务素质和技能是关键。所以，需要加强护理人员的培训与考核，坚持岗前培训，保证相关的护理人员持证上岗。而且，在护理人员正式上岗工作后，同样要注重培训与考核，可以通过开展相关的护理宣讲会、护理经验交流会活动以及护理专业技能教育和培训等，帮助护理人员认识在老年患者护理工作中的缺陷和不足，规范护理操作流程，不断地提高他们的业务素质和护理技能，树立护理服务意识，锻炼他们的心理素质，让他们能够及时冷静的应对护理过程中各种突发的风险因素，从而降低护理风险。

3、增进护患沟通，提高老年患者的护理风险意识

在老年住院患者护理风险管理过程中，护理人员和老年患者直接的有效沟通至关重要。一方面，护理人员要做好老年患者的宣传和教育工作，帮助患者树立正确的风险意识，努力说服他们配合护理治疗流程，规范老年患者用药。另一方面通过沟通，让老年患者对自身病情有一个全面的了解，指导老年患者在紧急情况下采取适当的自救措施，比如说紧急呼叫器的使用，以及枕边常备紧急药物以防突况等等。

三、结语

综上所述，老年住院患者护理风险管理是一项艰巨而又复杂的工作，不仅涉及到相关的护理风险管理制度的建设，更涉及到护理管理人员自身业务素质和技能的高低，还直接受老年患者自身身体素质的影响，需要我们综合主客观因素，努力寻求降低护理风险的有效措施，进而为老年患者提供安全优质的护理服务。

参考文献

[1] 王亚勤，王莲英，袁根英，徐锦，郑彩娥. 护理风险管理防范老年病房给药差错的效果[J]. 护理杂志，2011，07：64-65+73.

[2] 高浪丽，张雪梅. 应用风险管理开展优质护理服务提高老年住院患者安全[J]. 华西医学，2011，10：1554-1556.

第2篇：全护理老人的护理流程范文

1 本干休所全方位护理服务内容

完成治疗室日常静脉输液、肌内注射等护理工作；为行动不便老干部上门进行注射、换药， 更换胃管、导尿管；家庭病房每日上门护理查房、护理操作工作；开展心电图室、理疗室、氧疗室日常工作；陪送老干部体系医院就诊；参与老干部急救工作；协助保健医生进行心理疏导；协助保健医生进行慢病管理、健康教育；参加门诊部日常值班等工作。

护理服务的工作形式由过去的单一化转变全方位护理服务， 既要完成干休所门诊部内的护理治疗工作， 又要深入老干部家庭开展护理服务， 特别是家庭病房和空巢老干部更需要投入大量的时间和精力。

本干休所现有老干部、配偶、遗属近500名， 按照干休所编制设置， 本干休所只有3名护士， 开展全方位护理服务难以落实。本处试行聘用地方护士充实护理工作， 缓解老干部的日益增长的护理需求和现有护理人员严重不足的矛盾， 受到了一致好评。

2 应对策略

2. 1 规范化培训 聘用护士的实习医院不同， 护理知识、技能层次不同， 上岗前必须统一进行岗前培训， 由护士长负责制定培训计划并实施， 培训内容包括：基础护理操作、医德医风、沟通技巧、护士礼仪培训、护理安全、职业防护、法律法规等。

2. 2 掌握急救操作技术和流程 干休所的老干部年龄已在80岁以上， 不同程度的患有心脑血管疾病， 急救工作随时可能展开， 急救技术事关老干部宝贵的生命。由保健医生担任培训， 并不定期进行模拟抢救演练， 逐人逐项进行考核， 要求每位护士必须做到：牢记抢救应急预案流程；熟练完成徒手心肺复苏的操作；熟悉急救箱内药品的品种及应用；独立操作心电监护仪、除颤器、简易呼吸机、气管盲插管。

2. 3 健康教育培训 将老年人常见慢性疾病的预防、治疗及护理知识， 合理用药常识、健康的饮食和生活方式、健康危险因素， 季节性、突发性公共卫生事件的信息和预防知识编制成册， 保健医生轮流培训， 要求新护士全面掌握。她们与保健医生相互配合， 可以做到健康教育无缝隙， 促使老干部实现知一行一果的良性循环， 促进健康行为的形成。

2. 4 心理护理照料 目前在老年人群中广泛出现的“离退休综合征”、“空巢综合征”等都是由于老年人心理自调不足、家庭温暖不够， 心理健康问题得不到重视， 最终引发身体机能障碍。因此需要保健护士将在校所学老年心理知识应用于实践， 帮助老干部正确理解 “健康”的涵义， 利用走访、巡诊的时机及时发现不和谐因素的源头， 针对性的进行疏导化解。

2. 5 鼓励继续学习 护理工作的实践性较强， 护理人员必须接受终身培训， 才能不断学习新知识、掌握新技能、适应新环境， 满足人民群众日益增长的健康需求[1]。除了护士长、老医生的传帮带， 请体系医院干部保健科的高年资护士来所授课， 防止知识老化， 提高整体保健水平。鼓励聘用护士参加在职继续教育。门诊部定期业务学习， 制定学习计划， 轮流讲课， 互相提问。一方面可以 提升业务知识， 一方面增加聘用护士的心理素质。

2. 6 明确的奖惩制度 制定完善的奖惩制度， 责任到人， 定期请工休人员进行民主评议， 优秀护理工作者给予一定奖励并在全所公示。

第3篇：全护理老人的护理流程范文

新疆维吾尔自治区哈巴河县加依勒玛乡卫生院, 新疆哈巴河县836700

【摘要】目的：探讨消化内科老年住院病人护理的安全隐患及其护理对策。方法：针对易导致消化内科老年患者发生护理安全隐患的因素，采取相应的预防措施防止安全隐患发生。结果：增强了医护人员对老年患者安全隐患的防范意识，让患者能够更加积极主动的配合治疗，有效避免了既有和潜在的安全隐患。结论：护理安全隐患是一个永久的话题，消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多，护理过程中应该加强相应措施，提高患者治愈率。

关键词 老年患者；消化内科护理；安全隐患；护理对策

【中图分类号】R197 323 2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0145-01

消化内科疾病属于发病率较高的内科疾病，且疾病类型较多，常见的有：胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等［1］。目前，医学界对于此类疾病缺乏理想的根治方法，再加上护理过程中安全隐患较多，使得疾病容易反复发作，给患者带来很大痛苦。结合我院的实际情况，探讨并分析消化内科老年住院患者常见的护理安全隐患及对策，现报告如下。

1护理中的安全隐患

1 1管理因素由于我院规模的局限性，使得护理人员管理方面层次结构不合理，没有充分考虑重点时间段人员的安排，导致护理人员对自己的岗位职责认知模糊，边界不清晰。此外，护理的制度流程尚有缺陷，如：护理制度落实时不到位，护理制度缺乏监督等。

1 2专科因素相对来说，消化内科检查的项目和接受内镜治疗者较多，患者在治疗前需要禁食，很多老年患者合并有糖尿病，如果内镜治疗时间过长会直接导致患者禁食时间过长，此时医护人员如疏于给患者补充必要的能量，极易引发此类患者发生低血糖的危险。另外，对老年患者采取留置鼻肠管、鼻胆管等，稍不注意还会引起导管污染或堵塞，重置会给老年患者带来极大的痛苦。值得注意的是，随着老年人的机体各个器官的衰老,还可能发生各种慢性的非传染性疾病［2］。

1 3护士因素护理在患者治疗过程中有着重要作用。但是，护理人员在日常工作中承受着很大的压力，护理过程中不可避免的会出现错误，增加了护理安全隐患。此外，部分护理人员专业技能不强，缺乏责任感，护理时漫不经心，再加上部分护士工作经验不足，对相关仪器不能做到心中有数，操作也不够熟练，从而造成老年消化内科患者护理存在很大的安全隐患。甚至在一些细节方面，包括言语和行为上的小过失都会让患者缺乏安全感。

1 4患者因素消化内科老年住院患者年龄较大，有些患者在治疗过程中情绪波动较大，思想陈旧且固执己见，不接受护理人员的健康宣讲，例如禁食之后偷食粘性食物而发生呛咳窒息，严重者会造成肺部感染。有些患者习惯随意下床活动，身边若没有陪护人员，很容易发生诸如摔倒、扭伤之类的意外。

2避免安全隐患的护理对策

2 1完善医院管理制度针对老年患者护理过程中可能存在的医院管理隐患，医院要完善相关制度、分工明确，结合实际情况合理分配工作任务。及时调整医护人员的各种制度，如：标本管理、物品清点、交接班制度等，并且安排专门的人进行负责，定期检查这些制度的落实情况，抓好制度落实情况。为更多老年患者创造安全舒适的就医环境,提高整体护理质量［3］。

2 2加强专科人员安全教育对患者进行治疗和检查时，切忌随意敷衍或简化操作流程，对于治疗时间长的合并糖尿病禁食患者，要在适当时间内补充能量，防止患者发生低血糖的可能。严格考核各种介入治疗的护理常规，实行奖惩制度，对护理工作中的失误和差错进行事故分析和讨论，及时纠正错误的操作流程，总结经验教训，认真做到防微杜渐。

2 3提高护士工作效率医院要做好相应的防范措施，具体如下：①医院要合理安排人员，对人力资源进行合理搭配，充分发挥医护人员的主观能动性和创造性；②手术多时，尽量不休班，手术少的时候可以根据医院的实际情况安排休班；③对于一些没有工作经验的护理人员，进入岗位时由资深护理人员进行指导，消除护理中的安全隐患；④医院要定期对其进行专业技能培训和考核，加强他们的专业技能，提高老年消化内科患者护理安全性。

2 4增强护患沟通部分老年患者容易发生意外，严重者甚至出现肺部感染和泌尿系统的感染等并发症，患者情绪不稳定，这时需要良好的心理护理，多与患者进行沟通，护理过程中始终保持微笑，让患者能够更加配合治疗。加强患者治疗过程中的健康宣讲，多与家属进行沟通，尽可能让医护人员和家属交替对患者进行陪护，监督患者的饮食健康，可降低危险因素的发生率,进一步保障了消化内科老年病人的生命安全［4］。大部分患者久卧病床，对长期卧床行动不便的老年患者，要定时帮助其翻身，注意保持患者个人卫生和床褥清洁。

3讨论

护理安全是指在对患者进行护理过程中，患者出现心理、机体结构或功能上的损害。患者治疗过程中，护士能够有更多的机会和患者接触，但是，部分医院护理人员不够，很多护士身兼数职，不可避免的会出现一些护理差错。再加上患者年龄较大，疾病较多，严重影响着患者的护理安全。

临床上，消化内科老年住院病人治疗过程中存在的护理安全隐患较多，常见的有：医院管理因素、专科因素、护士因素、患者自身因素等，针对这些具体的问题，应完善医院管理制度、加强专科人员安全教育、增加护士工作效率、增强护患沟通等，从而提高患者临床治愈率。

综上所述，护理安全隐患是一个永久的话题，消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多，护理过程中应该加强相应措施，提高患者治愈率。

参考文献

［1］岳春艳.老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果［J］.中国保健营养,2013，(03):793.

［2］王玉霞.老年人心血管疾病及相关危险因素综述［J］.当代医学,2012，(05):12.

［3］谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策［J］.临床合理用药杂志,2013，(33):149-150.

第4篇：全护理老人的护理流程范文

[关键词] 老年; 照护; 体系

[中图分类号] R197.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-143-01

中国随着世界进入老年化的脚步于2000年也已进入老年化社会，随着生活水平的不断改善和医疗水平的不断提高，人们的期望寿命也在不断增加，怎样提高老人的生活质量，实现“老有所养、病有所医”是小康社会的重要内容。要求国家和社会逐渐建立起一套完整的“老人全程照护体系”，才能真正提高老年人的生活质量。老人全程照护体系应包括以下五大方面内容：

1 社区和家庭

社区和家庭是老人赖以生存的基础环境，关系着老人的生活质量。一个安全、和谐、优美环境、富有文化内涵的社区，一个和睦、孝顺、互敬互爱的家庭对老年人的身心健康起着积极作用。政府必须加强社会职能转变，提高社区服务水平，大力推进和谐家庭、和谐社区、和谐社会建设。

2 老年医疗

老年人身体的各项功能逐渐退化，行动不便，经常是一患多病。给老年人提供的医疗服务一定是在无障碍化的环境里，简化各种就诊流程，提供一站式服务，改变现在的单学科诊疗模式，由多学科医疗团队共同为老人拟定诊疗计划的综合医疗服务。也就是就诊环境“无障碍”、就诊流程“一站式”、诊疗模式“多学科”，这是老年医疗服务的基本特征。而目前我国医院的就诊模式、就诊流程和就诊环境都不适应老年人就诊，所以必须加强现有医院的转建工作。

3 老年康复

老年人随着年龄的增长，各器官功能也逐渐减退，特别是因各种疾病引起的功能残疾，给老人的生活带来极大不便，甚至威胁老人生命。目前因脑出血、脑血栓等引起的肢体瘫痪或慢性运动功能障碍不但大大降低了人们的生活质量，更主要的是击垮了老人生存的信心。因此大力发展老年康复事业，由专业的康复医师为其设计康复计划并提供康复指导，使老人病而不残，残而不废，对老人重塑生活信心，回归社会和家庭至关重要。

4 长期护理

一些慢性疾病或长期带管又没有康复希望的患者，主要以护理服务为主，长期住在医院浪费国家医疗资源，但又不能回归家庭。老人因病除失去生活自理能力外，还需要长期的医疗护理服务。这些老人需要住护理院，除对他们进行生活照料外，还要由护理专业人员为其提供长期护理照护。这就需要建立护理院，为他们提供长期的护理服务。

5 临终关怀

第5篇：全护理老人的护理流程范文

【关键词】 预见性思维；护理带教；干预

1 原因分析

通过对2011年至2012年护理带教质量的评定，发现护理带教质量的优劣取决于护理管理者对护理带教全过程的重视，表现在以下三个方面：

1.1 护理带教质量在护理安全管理中的重要性 各级护理管理者在护理安全过程监管中，要充分意识到护理带教质量的重要性，带教老师好的工作习惯起到了示范的榜样力量，保证了护理安全；预防在先、防范于未然的意识，使患者受益；慎独观念的培养，从源头上排除了护生不良习惯存在的隐患。

1.2 带教老师的观念意识及行为 学生的水平是带教老师的意识和行为映射。因此，带教老师要求严格、行为规范、素质形象好、慎独意识强等优秀品质会影响一代又一代护生和低年资护士；反之，伴随着护生和低年资护士的成长，护理安全隐患将会伴随带教后很长一段时间，除非遇到被发现和整改的机会。

1.3 低年资护士的业务素质及风险防范能力 护生、新上岗人员、3～5年内护士即低年资护士（工作≤5年以下）因其工作时间段，经验相对不足，发生护理缺陷达54%，属高危人群[1]。低年资护士在独立面对工作中紧张状况时，往往胆小不知所措显得慌乱紧张。分析原因为年轻护士正处于知识和能力的磨合期，存在衔接漏洞，所学基础理论不能很好应用、结合于临床所致。

2 方法

我院护理部在反思以往安全管理时，发现经验性管理有应付现象、忽视存在问题的改进、缺乏创新性、主动性和预见性。预见性思维的应用、发展，使护理工作变被动为主动，先动脑后动手，同时也更加鲜明地体现了护理工作的独立性、科学性，体现了护理工作的价值[2]。在护理管理中应用预见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析、评价与预测，并且从多角度、多方面看待问题，提出防范措施，保证护理安全。

2.1 培养、培训带教老师的预见性思维 首先邀请专家讲解预见性思维的相关知识，采取头脑风暴的形式对全院护理人员进行培训，其次通过对护士长进行培训，由护士长再培训护士的方式进行。

采用预见性思维审慎现有护理工作流程，针对流程中存在的问题进行整改，将实际工作与理论相结合，检验护理人员的预见性思维应用能力，尤其是培养带教老师的预见性思维能力作为检查考核重点。

2.1.1 多种方式考核带教质量 通过听讲座、举办护理业务查房、5W1 h方法的应用等方式考核护理带教质量（考护生）。要求带教老师掌握5W1 h的方法，在选定的护理操作项目、程序及流程上，从对象（what）、地点（where）、时间（when）、人员（who）、目的（why）、方法（how）等六个方面提出问题进行思考。什么事情？什么地点？什么时间？责任人？为什么这样做？在设定计划时采取预见性思维进行分析和规划，提高带教质量和效率。

2.1.2 针对某一问题展开深入讨论 在临床传帮带中，带教老师的经验尤其显得珍贵。带教老师将自己的工作经验传授给年轻护士，并交给她们如何将学到的知识运用到实践中去。如：在排查护理安全隐患时，要求人人参与管理，运用5W1 h的方法对护理安全管理某一问题展开深入讨论，大胆剖析流程及个人存在的问题，发表不同意见和建议，提出整改防范措施。

2.1.3 选拔带教老师 在全院范围内选拔带教老师，选拔的标准是：①大专以上学历、>5年护龄经验、护师以上职称、慎独意识强、护德及专业素质好的科室护理骨干作为选拔对象。②经理论、技能考试合格者，严格按照选拔要求，宁缺勿滥，选拔出优秀的护理带教老师，颁发带教老师合格证予以带教资格，具备带教资格的老师才有资格带教，每年对带教资格进行重新考核认定，如果出现不合格者，取消其带教资格。在检查带教质量时，作为评定实际工作的一项指标。

2.1.4 激励措施 为了鼓励带教老师的积极性，在科室绩效考核中体现带教系数和分值，与奖金挂钩，体现优劳优酬。充分发挥其积极性，在职称晋升和评先评优中倾斜予以权重，预先干预护理安全。

2.2 带教老师行为的榜样力量 发挥带教老师传帮带的榜样力量，树立正面典型并注重其形象设计和宣传。表扬、鼓励带教老师好的行为及工作习惯，使正性竞争成为科室主流，人人争当带教老师，人人朝带教老师方向努力准备。

2.3 注重慎独意识、风险防范意识的培养 实施院科两级安全预防措施。护理部组织季度质量讲评分析会，针对护理不良事件进行原因分析，共享防范经验，落实整改措施，在邀请护士长、护理带教老师参加的同时，特别强调要求3～5年内护士参加现场互动。科室除组织讨论本科室当月发生的不良事件外，还传达学习护理部组织的不良事件讨论，将老护士的经验分享给科室年轻护士，帮助他们增强风险防范意识，提高风险防范能力。

学习护理安全管理条例，借鉴其他科室发生的不良事件和护理风险，针对隐患，大家共同制定安全防范措施，做到人人参与安全管理。

护理部收集工作中发生的护理不良事件编订成册，对新上岗护士逐条详细讲解发生的主要原因和根源，并针对原因将整改措施和预防措施教给她们，在遇到类似问题时，她们有能力避免。

在科室发挥带教老师的骨干作用，监管年轻护士各种护理操作，督查她们的慎独意识，针对低年资护士不良行为当即予以纠正，限期整改到位，不定时进行再次验证督查效果，从头脑中上强化慎独意识，培养良好的工作习惯。

带教老师采取灵活多样的教学方式，制定详细的培养和考核计划，包括培养目标、时间安排、培养措施、培养效果的检测方式以及在规定时间内不能完成学习任务时的处理方式[3]等内容。

3 结果

在经过一年的努力后，带教质量有很大提高，护理不良事件由去年的52例减少到36例，较去年同期降低30%。

4 讨论

预见性思维是认识的一种特殊表现方式，它前瞻性地解释了未来客体的本质及发展过程，是主体实践不容忽视的一个问题。所谓思维的预见性就是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。合理应用预见性思维，起到了引导思维、灵活性的掌握、可能性的预防、随机性的应变处理的作用。

预见性思维在护理带教中的干预应用，不仅在护理安全管理中起到了预防在先，防范于未然的作用，而且通过对现有护理流程的审慎，改革了流程，消除了潜在的护理安全隐患。护理管理者通过多种方式，发挥带教老师的榜样作用，提高护生及低年资护士应用预见性思维的能力。

预见性思维不仅将护理工作由被动变主动，而且有利于低年资护士自身业务素质和预见能力的增强，学习新技术新业务的主动性得到提高。

管理思维方式主导管理行为，影响管理效果。护理部引入新的管理理念，在护理管理中学习领导艺术与管理方法，采用预见性思维方式干预护理管理，既能对护理未来工作发展趋势进行规划，也能对现在护理管理模式、管理手段进行调整，使护理管理科学化。护理管理者也由以往的经验型管理转为科学型管理，有效地提高了护理管理工作效率[4]。

参 考 文 献

[1] 沈贻萍，裴艳，陈雯华，等低年资护士护理差错剖析与对策.上海护理杂志，2008，28（1）：12.

[2] 张东林，黄素芳，李秀云，等预见性思维在急诊病情观察中的应用护理学杂志，2008，23（21）：53.

第6篇：全护理老人的护理流程范文

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0285-02

随着人们保健意识的提高，医院的门诊每天要接待几千人至几万的病人，各大医院的门诊量正不断的上升。护生在门诊实习共2周时间，而门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同。门诊护士所面临的病人多、工作范围大、科室多，包括：门诊换药室、内窥镜室、预检台、放射科、临床各科的诊室等，随时会有突发事件或纠纷等发生的可能。为了确保护生在2周的时间内顺利完成护理实习的任务，以下是门诊护理带教工作中可能存在的几点安全隐患，并提出了相应的防范对策。

1护生的安全隐患

1.1护生进入门诊科室后，由于对门诊环境不熟悉，对抢救药品、物品、器械、设备的摆放位置不清楚，会造成工作不便、操作失误或延误，严重的甚至对护生自己及他人造成人身伤害。

1.2门诊的各科室在病人治疗结束后，护生需要对医疗废弃物进行处理，如废弃的针灸针、针筒、玻璃的火罐、注射液安珀的碎片等，都存在了发生职业暴露针刺伤的可能。

1.3门诊由于就诊量高，病人等候时间长，等候环境嘈杂，病患和家属易产生急躁不满情绪，护生回答时的表情或语言稍有不慎，容易引起纠纷和争吵。

1.4有时在门诊实习的护生遇到病人提出无理要求而未得到满足时，容易引起病患不满和抱怨，从而产生纠纷。

1.5门诊就诊量大，出现突发事件的可能性搞，如遇到患者晕厥、跌倒、病例卡失窃等情况，护生可能因惊慌失措、处理不当、未能及时联系带教老师，从而遭到病人质疑。

2相应的安全防范对策

2.1让护生明白门诊护理人员代表着医院的窗口形象，其仪表、语言、举止、态度都体现着整个医院的精神风貌。带教老师应以身作则，指导护生注重个人仪表，举止端庄，热情、和蔼、亲切地对待每一位患者，避免和患者发生矛盾、纠纷。

2.2护生入科后，由带教老师向护生其介绍门诊各科室的环境、抢救药品、物品、器械、设备的摆放地点、位置，使她们尽快了解所需物品的位置，以免发生盲目寻找物品所带来的安全隐患和延误时机。

2.3通过强化护生的自我防范意识，减少发生职业暴露的危险。带教老师应该耐心指导护生正确处理各种容易发生针刺的医疗废弃物的方法，如何防范锐器刺伤，告知护生一旦发生职业暴露及时应与带教老师联系，告知立即处置的方法、上报有关部门的流程。

2.4由于门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同，带教老师应经常了解护生在门诊实习过程中的想法和感受，及时发现护生对每天工作中遇到的人和事的认识和看法，思想动态、及时加以纠正、鼓励和正确引导，从而减少不良事件发生的可能性。通常思想决定态度，直接影响工作时的精神面貌。

2.5门诊护理工作内容广泛，接触病人多，带教老师要让护生提高自我保护意识，加强相关法律、法规的学习，要善于培养护生的综合素质，包括护生的的心理素质、语言交流能力、应变能力。

2.6让护生掌握一些突发事件发生后的处理流程，如门诊病人突发晕厥的处理流程，突发跌倒时的处理流程，病人门诊病例卡失窃怎么解决等。

2.7培养护生保持良好的心理素质，如遇和病人及家属发生纠纷时如何化解、劝导、解决，正确引导护生积极乐观的面对门诊护理工作。

以上对护生在门诊实习阶段可能发生的安全隐患进行了原因分析，并提出了相应的对策，使门诊的带教老师加强对护生安全的指导和教育，增强了护生的自我保护意识，从而确保护生在门诊实习的安全，减少护患纠纷，确保门诊护理的安全。

参考文献

［1］曾木好,李敏英,江秀琼,李爱娣,曾肖英.护生临床带教的方法与应用［J］中国当代医药,2009,(19).

［2］汤娴婷.临床护理带教方法浅议［J］中国中医药现代远程教育,2009,(11).

［3］薛淑英.门诊护理安全管理中存在的问题及对策［J］.中国误诊学杂志,2010,(14).

［4］潘瑞红.加强门诊护理安全质量管理的体会［J］.中华现代护理学杂志,2005,2(15):432.

［5］王凤荣.做好门诊护理安全管理工作体会［J］.中华临床医学研究杂志,2007,12(9):642.

第7篇：全护理老人的护理流程范文

关键字：干休所离休干部；安全；跌倒；护理

在65岁以上老年中，跌倒是造成老年人最为重要的伤害，发生跌倒是患者心理、生理以及环境等多个因素共同作用的结果。目前干休所离休干部的平均年龄已经在85岁之上，随着老年人生理功能的不断改变和疾病的影响，一些老年人在住院的过程中很容易产生心理上的波动，这很容易增加发生跌倒的概率。为了更好的避免老年人发生跌倒的概率，各级医院应当做好相应的预防和管理工作，避免老年人跌倒的发生。

1 跌倒的管理措施探讨

1.1防止患者跌倒的管理机制分析

目前很多医院的安全工作主要是各个科室的护士长进行监督管理，并没有专门的管理机构。建立护理部和护士长与相应科室安全员的护理安全机制有助于医院安全工作的顺利开展。虽然这些机构能够发挥一定的作用，但同时应当注重患者和家属的参与。世界患者安全联盟则认为为患者可以发现护士所不能够发现的一些危险因素，能够为护士提供大量的改进意见，这可以作为建立健全我国护理安全管理机制的重要参考。

1.2更新防止患者跌倒的理念

建立新的安全管理的理念主要是要建立改进安全管理的相应机制，而不是简单的对患者个人进行惩罚。在针对干休所离休部住院护理的过程中，就算是医院的工作人员能够严格的落实各项管理制度，但是还是比较容易发生意外跌倒。所以在跌倒的管理理念之中应当及时的发现管理中所存在的各种漏洞与缺陷，对工作流程进行及时的改变并且进行实施，而对于责任人的处罚则应该进行淡化，尽力少施用惩罚的手段。但是要能够让相应的医护人员在工作中可以得到一定的启示，在科室建立学习型的组织，开展提升安全护理能力的交流讨论，减少安全事故的发生。

2 发挥护士在防止患者跌倒中的作用探讨

在临床实践中，很多护士并没有接受过完整系统的老年患者护理专业知识的培训，所以对安全护理措施的针对性缺少必要的认知。特别是对于老年患者病房的照明亮度与老年患者的着装要求等知识仅仅只有部分护士了解，绝大多数护士并不知晓正确的做法。而在护理的实践中如果老年患者的着装不合适或者是病房的照明不当或者老年患者自行对于药物进行减量等都是造成患者发生跌倒十分重要的原因。医院护理人员对于跌倒等认识不足是导致干休所离休干部发生住院安全又一十分重要的见解原因。因此，护士必须要提升对于老年患者防跌倒护理的安全意识，明确发生跌倒危险的主要因素，这样才能够做到有效安全的护理，提升对患者的住院护理质量。

3 建立跌倒预警机制的措施分析

3.1对跌倒风险的评估

很多医院在管理中都会列出一些高危因素，使用比较简单的方式对于患者的站立测试、视力评估以及行走进行评估。从而确定出患者是否存在跌倒的危险，临床上对于意识有障碍或者行动异常的患者，应当不考虑其他任何因素，对这些患者制定出预防跌倒的相应对策。一些医院也使用自制量表对干休所离休干部住院安全的情况进行评估，以便能够对患者实施更加有效的防跌倒的护理。但是目前并没有最有效的遇见患者跌倒的评估工具，只能依据情况对重点患者进行重点的预防，减少危险情况的发生。

3.2制定防止患者跌倒的具体流程

当医院发生患者跌倒的时候，应当有一套具体的处理流程。在防止跌倒患者跌倒的工作中也应当做足相应的工作，比如要对护士进行防范跌倒措施的培训工作，在比较醒目的位置设置相应的醒目标志，以及跌倒处理报告与考评工作的完善等。这些措施都可以比较显著的降低患者发生跌倒的投诉率和发生率。

3.3对患者进行必要的健康教育

一些老干部的预防跌倒的保护意识不高，所以在住院过程中不断会发生跌倒，这给患者造成了一定的安全隐患，所以加强对于老年患者防跌倒的教育有着十分重要的意义。

对因为变化发生跌倒的健康教育。在临床上因为变化发生的跌倒是比例最高的。护理人员在对老人进行护理的过程中要告诉老人更换必须要有所停顿，比如起床之后30秒之后再站立，站立之后的三十秒再进行行走等，这样发生跌倒的概率就会降低。另外医护人员还要提醒患者不要长久的保持一种姿势，还要防止因为的突然变化而导致跌倒。

对因为心理因素导致跌倒的患者进行必要的健康教育。有些老年患者曾经发生过跌倒，很害怕会再次发生跌倒。而另外一些老年患者则是对自己的能力过高的估计，认为自己不可能发生跌倒。在对这些患者开展健康教育的过程中一方面是要患者树立防跌倒的信心，同时也要让患者转变有所依赖的观念，在预防的过程中最大限度的发挥患者自身主动性和能动性，依靠自身的预防意识减少危险的发生。

4 讨论

总而言之，在预防跌倒的护理研究之中，虽然可以采取多种措施，对老年患者跌倒的发生率和损伤率会起到一定的降低作用。但是总的来讲，老年患者跌倒的发生因素是多个因素共同作用的，具体的发生时间和场所也都存在着不可预见性，所以老年患者发生跌倒的因素是多个方面共同作用的结果。具体的时间与场所都有着不可预见性。因此在预防干休所离休干部住院跌倒的各个环节中都要不断的进行改善，这样才能够满足临床安全护理的要求。

参考文献：

[1] 黄丽君，戴建英，邱玲丽.“防跌五步法”防范住院患者跌倒的效果[J]. 护理杂志. 2010（04）

[2] 白利颖，王贵芝，李湘萍.老年患者对跌倒危险因素认知情况的调查与分析[J]. 中华护理杂志. 2009（11）

第8篇：全护理老人的护理流程范文

【关键词】股骨颈骨折;护理;围术期

股骨颈骨折是临床常见骨折类型，在老年人中发病率高，其发病与骨质疏松相关，股骨颈骨折多采用手术治疗。研究表明，做好围术期护理可促进患者骨折愈合和改善患者术后生活自理能力，提升生活质量［1］。优质护理是一种新型护理模式，可提升护理服务质量和患者满意度。本研究旨在探讨优质护理在股骨颈骨折患者围术期中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取武汉科技大学附属孝感医院2015年3月—2016年12月收治的股骨颈骨折患者50例，随机分A组、B组，各25例。A组患者中男17例，女8例;年龄61～78岁，平均年龄(66.3±2.2)岁。B组患者中男16例，女9例;年龄61～78岁，平均年龄(65.1±2.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

A组患者围术期予以常规护理，常规配合手术医生做好术前准备和术中监护、术后观察。B组患者围术期在对照组基础上予以优质护理，增加了心理护理和人性化关怀。(1)术前护理。术前对患者进行心理疏导，减轻患者对手术的恐惧感，分散其对疼痛的注意力。为患者提供温湿度适宜的病房环境，光线柔和，无噪声，避免增加患者不良应激。加强对患者的全身检查，积极治疗高血压和糖尿病等原发病，并给予牵引护理，使其患肢外展30°左右，保持足部中立。做好手术准备，术前对睡眠质量差或过度焦虑患者可遵医嘱给予地西泮口服。(2)术后护理。术后加强对患者生命体征的监测，观察引流和切口情况，及时更换渗血和脱落敷料。给予患肢按摩等康复指导，以预防卧床产生褥疮和静脉血栓。嘱患者多进食钙含量和蛋白质丰富的食物，糖尿病者需禁食甜食，高血压和冠心病者需控制胆固醇和盐类摄入量。术后指导患者早期进行康复锻炼，从踝关节背伸锻炼、膝关节、髋关节屈伸练习到上肢外展、扩胸运动、股四头肌肌肉收缩运动，从简单到复杂，从被动到主动，逐渐增加锻炼范围，并遵医嘱给予药物扩张毛细血管，以改善血液供应情况。嘱患者多饮水，以冲洗尿路，预防泌尿系统感染。对疼痛患者需多与患者沟通，正确使用镇痛药，身心并用，通过电视节目和听音乐等方式分散患者注意力，减轻患者疼痛，减轻因疼痛所致恐惧、烦躁和焦虑情绪。

1.3观察指标

比较两组患者股骨颈骨折愈合质量(良好:骨折完全愈合，可正常活动，无疼痛或活动受限;较好:骨折基本愈合，但活动存在轻微疼痛和受限;不佳:出现骨折延迟愈合或不愈)、护理前后患者改良BI指数(总分为100分，分数越高表明生活能力越高)、SF－36评分(总分为100分，分数越高表明生活质量越高)［6］、手术全程引流量、出院时间、术中全程失血量、手术时间、SCL－90量表情绪因子(主要包括抑郁、恐惧、人际关系敏感、偏执、躯体化、强迫症状、焦虑、敌意、精神病性及其他10项因子，每项因子评分按症状轻与重依次记为1～5分。总分10～50分，评分越高表明受检者心理症状越重)评分。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1股骨颈骨折愈合质量

B组患者股骨颈骨折愈合质量优于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2改良BI指数、SF－36评分

护理前两组患者改良BI指数、SF－36评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理后B组患者改良BI指数、SF－36评分高于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3手术全程引流量、出院时间、术中全程失血量、手术时间B组患者手术全程引流量、术中全程失血量少于A组，出院时间、手术时间短于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.4SCL－90量表情绪因子评分护理前两组患者SCL－90量表情绪因子评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理后B组患者SCL－90量表情绪因子评分低于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

老年人骨折后可发生不同程度骨质疏松，易出现股骨颈骨折。目前临床对股骨颈骨折多实施手术治疗，但受老年人机体特点的影响，多数患者手术耐受性差，术后并发症多，恢复慢，需做好围术期护理。优质护理注重术前基础疾病治疗、术前心理疏导和牵引护理、健康教育，可有效提高患者手术耐受性和依从性。术后通过加强饮食护理、功能康复和并发症预防等，加速患者康复，体现了对患者身心健康综合改善的护理理念。

本研究结果显示，B组患者股骨颈骨折愈合质量优于A组;护理后B组患者改良BI指数、SF－36评分高于A组，手术全程引流量、术中全程失血量少于A组，出院时间、手术时间短于A组，SCL－90量表情绪因子评分低于A组，表明优质护理在股骨颈骨折患者围术期中的应用效果确切，可有效改善患者不良情绪，减少术中出血和引流量，缩短治疗时间，提高骨折愈合质量和患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

［1］陈文红.人性化优质护理在老年股骨颈骨折中的应用［J］．基层医学论坛，2012，16(18):2314－2316.DOI:10.3969/j.issn.1672－1721.2012.18.002．

［2］刘凤花.优质护理在股骨颈骨折患者围术期护理中应用分析［J］．实用临床护理学电子杂志，2016，1(3):7－8．

［4］单雪平.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果分析［J］．中国社区医师，2016，32(8):165－166.DOI:10.3969/j.issn.1007－614x.2016.8.102．

［5］肖昌慧，刘玉环，何平平，等．循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用［J］．中南医学科学杂志，2013，41(2):213－216．DOI:10．3969/j．issn．2095－1116．2013．02．030.

［7］熊玲莉.优质护理在基层医院老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用［J］．医学信息，2016，29(32):138－139．

［8］聂道红.老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者34例的围手术期护理［J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，34(10):1533－1534.DOI:10.3969/j.issn.1002－1256.2013.10.086．

［9］张琦，夏明嫔，唐万彪，等．优质护理在老年股骨颈骨折患者围术期的应用［J］．现代医药卫生，2016，32(14):2229－2231.DOI:10.3969/j.issn.1009－5519.2016.14.044．

第9篇：全护理老人的护理流程范文

关键词: 临床护理教学；安全隐患；防范对策

  随着医疗卫生事业的不断发展，临床医学科研教学日益活跃，作为临床医学的重要部分，临床护理教学面临着诸多问题。现代社会网络和信息飞速发展，社会不断进步，患者及家属的法律意识和自我意识不断加强，对医务人员期望值不断提高，稍有不慎就可能引发医疗纠纷。护生初次参加临床护理工作，是医疗纠纷的高发群体，为了做好护生的临床教学，培养更多能适应时展的护理人才，

结合我科2010 年4 月～11 月40 名护生带教的经验和体会，分析安全隐患并提出防范对策。

  1 分析安全隐患因素

  1.1 理论知识不扎实，理论不能与实践有效结合，如在执行“持续低流量吸氧”的医嘱时氧气流量调为4L/min，在绘制三测单时，未能按理论要求“点圆线直”准确的绘制，影响三测单页面的整洁、美观等。

  1.2 护理基本功不扎实，护理技术操作不熟练。护生因操作失败或反复操作较易引起护理投诉，其中反复静脉穿刺输液，抽血引发的护理投诉占较大比例。泌尿外科患者大多为中老年患者，尤以老年患者居多，血管不固定，脆性较大，护生未严格遵守静脉穿刺中的静脉选择原则，常导致穿刺失败。护生来自不同的学校，水平层次不一，部分带教老师在因材施教方面做得不够，让操作生疏的护生单独操作，当操作不顺利时，患者及家属常感觉把他们作为学习，练习的对象，因而产生不满情绪，从而引起护理投诉。

1.3 护理操作流程不严谨，如在给老年女性患者导尿时未认真辩认尿道口而导致误入阴道，给男性患者留置尿管未注意阴茎与腹壁的角度，导致尿管无法置入增加了患者的痛苦，任何一个环节出现问题均可导致差错、纠纷的发生。

1.4 法律意识淡薄，风险意识不够，护生擅自单独操作，未认真执行查对制度，如加错液体，抽错血。

护生进入临床，对各项法律、法规了解较少，重视不够，部分护生有强烈的求知欲，带教老师忙于处理急诊或危重患者时护生容易脱离带教老师的视线而独立进行操作，导致护理差错；另一种情况是在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解，带教老师许多方面已经放手，护生有较多的实践机会，带教老师防范护理差错意识减弱，从而导致护理安全问题。

1.5 护生沟通能力相对较弱，难以建立良好的护患关系。部分护生语言生硬，表达不严谨，服务态度不端正，从而引起患者及家属的不满而引起医部纠纷，如给一些膀胱癌患者向膀胱内灌注化疗药物后肆意讨论患者病情及药物用途，易导致患者或家属较大的情绪变化，护生对患者或家属提出的问题，随意说不知道，而未及时报告带教老师帮助解决，引起患者及家属的不满，导致医疗纠纷发生。

2 防范措施

2.1 加强法制教育，提高法律意识。护生法律意识薄弱，护理过程中缺乏自我保护意识，通过学习《医疗事故处理条例》、《执行护士法》等相关法规法律，增强护生的法律意识，风险意识及安全意识，使之知法、懂法、守法，充分认识到护理行为受法律约束，明白工作中存在的法律责任问题，严格按操作进行护理。

2.2 加强带教老师安全带教意识，明确带教职责，带教过程中要求老师做到“放手不放眼”，在严格的监督和指导下给护生提供充分的实践锻炼机会，同时老师要善于发现安全隐患，发现问题及时处理。对已发生的差错行为，要与护生一起分析发生的原因，避免以后出现同样的问题。

2.3 将基本理论知识的巩固及基本技能的带教贯穿于整个临床护理教学的全过程,理论与实践相结合，通过操作示教及床边指导对护生进行操作训练，鼓励护生多问，虚心求教，老师耐心讲授。

2.4 监督护生严格执行规章制度、护理技术操作常规、严格执行查对制度，强化无菌观念，严格遵守护理技术操作规程。要求带教老师认真履行带教职责，不允许护生单独操作。

2.5 医学模式的转变，要求护士在为病人提供护理服务时，将服务对象看成一个具有生理及社会心理需要的整体，而不是只重视病人的生理或病理反应的局部，要求带教老师注重护生沟通技巧的培养。

2.6 要求护生仪表端庄、大方，与患者交谈时做到文明礼貌、语气和缓、语调委婉、语速适中，以便建立良好的护患关系，如遇患者拒绝护理操作时，不要勉强，如有操作不成功时，应及时道歉，避免因沟通不当而引发医疗纠纷。