哺乳期避孕措施精选(九篇)

第1篇：哺乳期避孕措施范文

产后初次月经60％是无排卵的，算不上真正的月经，出血量和持续时间较正常月经长得多，月经周期也不准。在此，回答几个有关问题。

哺乳期来月经是体质差吗

少数妇女乳汁较少，婴儿吸吮刺激不正常、不规律，日常不是单纯母乳喂养，还添加其他辅助食品。由于泌乳素分泌减少，抑制月经的机制减弱，以致月经复潮。尤其是哺乳时间较长的妇女，更可能出现月经复潮。但是，月经复潮不表示体质差或不健康。

来月经后可否继续哺乳

民间有这样的传说，哺乳期来了月经，母乳便没有营养，甚至对宝宝有毒，必须断奶。这种说法不科学。

正常情况下，产后11天至4个月，母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，母亲在月经期可多喝点儿开水，多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。产后4个月月经来潮，不必断奶，奶量不够，可添加牛奶和米饣胡等辅助食品。如产后8个月月经来潮，则可减少宝宝的吃奶次数，增加辅助食品，逐渐给宝宝断奶。

利用哺乳期避孕可靠吗

哺乳本身不能作为一种正式的计划生育措施，但是，哺乳闭经避孕法是一种经科学研究和临床试验发展起来的，能在一段时间内使用的避孕方法。

应当注意的是，哺乳期闭经避孕法随哺乳时间的延长，必须辅助其他措施。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳期未来月经者也有受孕可能，应当采取避孕措施。

断奶后迟迟不来月经怎么办

第2篇：哺乳期避孕措施范文

不翼而飞的节育环

琳琳生完宝宝之后就上了节育环，2个多月一直平安无事。但过了几天琳琳竟然怀孕了，她感到非常疑惑：节育环一直戴着，怎么就能怀孕呢?到医院去检查，发现节育环竟不翼而飞了……

真相：经事后发现，原来琳琳的节育环从体内脱落了，她是属于不适合上环的体质，所以以后再也不考虑戴环避孕了。

优点：采用节育环避孕的方式比较安全，取出后即可恢复生育；目前第三代铜，消炎痛的活性节育器具有降低失败率，又可减少因使用节育器引起的月经出血多的问题；简便，一次放置长期有效(5～20年)，而且不干扰内分泌，不影响夫妻生活。

缺点：少数人放置后可引起月经过多的或经期过长，不规则少量出血；有子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤者不宜放置；有盆腔炎、阴道炎及性病者不能放置。

tips　防止节育环脱落最主要的方法是定期复查，在放环后一个月、三个月、半年各复查一次。以后每半年复查一次，通过B超、X线透视或探环仪，检查节育环在宫腔内的位置。

安全期避孕不安全

田蓉生完宝宝后4个月就来了月经，她采用了安全期避孕，可还是不幸中招，难道安全期不安全吗?

真相：月经规律的女性，大约在预算的下次月经前14～16天排卵，在此日期前后2～3天内不安全。其它日期是相对的安全期。在排卵期，会有轻微腹痛，腹胀，白带透明拉长丝，或极少量出血，比较强的现象，但其它因素也会造成类似的现象。

优点：不用任何工具和药物，比较方便、随意。

缺点：只适用于月经非常规律的女性。

tips　长期使用这种方法很不安全。产后尚未恢复月经的情况下更不可靠。

都是套套惹的祸

张月和她的爱人一直很恩爱，但自从产后用避孕之后，她的便会变得红肿、瘙痒……她不知道为什么会这样，甚至开始怀疑爱人有了外遇。

真相：张月去妇科检查时，医生在询问她的避孕方式后，对她说，这种症状属于过敏，建议她换一种牌子的试试。

优点：使用方便，可预防性病，不影响月经，所以成为较多产后妈妈的选择。

缺点：男性可能觉得有异物感，而不大愿意接受。少数女性有可能对乳胶过敏。

tips　发生过敏反应后需要采取以下治疗措施：局部不要搔抓，不要用热水烫洗或肥皂清洗，防止使病变加重；停止使用，遵医嘱进行治疗。在治疗期间及恢复正常后2周内停止性生活。

漏服的那片避孕药

刘昕的宝宝1岁半了，已经断奶，她听朋友说口服避孕药效果好，也去药房买了一盒，按照说明书，她决定每天晚10点钟服用一片。为了怕自己忘记，她还设定闹钟提醒自己服药。服了半个月，一切风平浪静。后来的一个周末公司组织去郊区玩，玩到很晚，晚上闹钟响起时，她才发现忘带口服避孕药了。

真相：正如上述刘昕所碰到的情况，避孕药漏服问题也引起了很多女性的困惑。尽管说明书上有大段文字解释，却总让人看得云里雾里，需要认真解读一番。

优点：短效口服避孕药是目前可靠性最高的避孕方式之一，目前第四代口服避孕药所含有的屈螺酮，是最接近天然的孕激素成分，长期使用可降低卵巢癌、子宫内膜癌的患病几率。

缺点：此方式要求每天都要坚持服用，而且，血压高或者心脏功能不良的女性不宜用这种方式，因为避孕药会增加血液凝固、心脏病发作的危险。有些人服药后有恶心，呕吐，头晕，嗜睡，乏力等不适感。也会发生漏服现象，一旦漏服，需要立刻按照说明书对照自己漏服的数量以及时间做出处理。

tips　哺乳期的新妈妈不宜采用口服避孕药的方式避孕，会抑制母乳的分泌。

不靠谱的哺乳期自然避孕

杨帆的宝宝已经半岁了，现在月经也未恢复，虽然宝宝早在两个月前开始添加辅食，可她仍然在母乳喂养。都说哺乳期能自然避孕，自己怎么就又怀孕了呢?

真相：以为没有来月经就不会怀孕，是很多新妈妈没有采取避孕措施的原因。哺乳期避孕并不是对所有的人都有效，其实大多数人都不具备这样的条件。

优点：不使用任何工具、药物，比较随意。

第3篇：哺乳期避孕措施范文

吴女士：我今年25岁。目前正在筹备婚礼，打算结婚一年后生孩子。采取什么避孕方法比较好?

医生的话：复方短效口服避孕药在世界范围内的使用仅次于绝育和宫内节育器，其避孕效果可高达99％。目前国内市场上提供的新型第三代口服避孕药，如妈富隆、美欣乐、特居乐等，其激素含量低、副作用小，不影响性生活，妇女有生育主动权，而且停药月经恢复后即可妊娠。因此，像你这样暂无生育要求的育龄妇女，可首选复方短效口服避孕药避孕。

王女士：我今年31岁，2个月前生下了可爱的宝宝，我打算母乳喂养到孩子周岁。听说哺乳期也需要避孕，采取什么样的避孕措施比较好呢?

医生的话：由于复方口服避孕药含有雌激素，会影响乳汁的量与质，所以哺乳期妇女不宜应用。建议你选用单孕激素制剂，如皮下埋植剂或3个月注射一次的长效避孕针――狄波普维拉。

张女士：我今年34岁，女儿5岁了。因为一直没有严格采取避孕措施。这几年我已经做过2次人工流产。为了避免再次意外妊娠。我应该如何避孕?

医生的话：已经生育后的育龄妇女，往往在一段时间内不考虑生育问题，宜选择长效避孕方法，如宫内节育器，皮下埋植剂、长效避孕针、结扎术等。

宫内节育器(简称IUD)是目前我国生育后育龄妇女选用的主要避孕方法，使用率为50％～70％，远高于其他避孕措施。金属单环《俗称金属环)由于脱落率与带器妊娠率高，于1993年停止生产。现有的宫内节育器均为活性宫内节育器，内含铜或药两种活性物质，根据其不同的生物活性物质以及制作材料，放置年限为5～15年不等。

宫内节育器是一种方便、安全、可逆、可靠的长效避孕措施，较适合于已生育一胎的妇女。没有怀孕过的妇女，子宫比较敏感，宫内节育器不作为首选方法。患有生殖器官肿瘤、生殖器官炎症、子宫畸形以及月经过多、不规则子宫出血、严重痛经的妇女也不宜放置宫内节育器。

皮下埋植剂为单孕激素的长效避孕方法，内含孕激素左炔诺孕酮，一次放置避孕有效率达99％以上，埋植一次可避孕3～5年，适用于生育后的妇女，尤其适用于哺乳期妇女以及对避孕药有反应或不适宜放置宫内节育器的妇女。

长效避孕针注射一次可以避孕1～3个月，包括雌、孕激素复合制剂和单孕激素制剂(如狄波普维拉)。后者由于不含有雌激素，适用于高血压、糖尿病、子宫肌瘤患者以及吸烟者，哺乳期妇女等。

女性结扎术或男性结扎术为永久性的避孕措施，使用率在世界范围内占首位。目前我国男、女性结扎术使用率为20％～30％。此法副作用小，且失败率极低，适用于已经生育过两个或以上子女的妇女。

第4篇：哺乳期避孕措施范文

没生儿子前我用过多种避孕方式，像安全期，体内杀精，吃长效避孕药，还上了一年的环，但还是因为意外怀孕做过多次流产，医生说我是子宫前倾，属于易受孕的体质，为此我大伤脑筋，避孕药不能长期吃，老公又不愿意用套套，安全期又不保险，安全性最高的还是上环，后来为了生孩子我便取了环，刚取了没多久，正调理身体呢，却又意外怀孕，这次不敢再流产了，怕以后怀不上，所以便生下了儿子。母乳喂养期间，听说不容易受孕，我便存在侥幸心理，认为怀孕的几率不大，所以尽管已经来了例假，还是利用安全期简单避孕，医生说剖腹产后半年就可以上环了，可我怕疼，一直没去，吃避孕药吧，又在哺乳期，所以一直拖着。

意外又发生了，尽管老公多数时间用着套套，但还是有几次疏忽。儿子十个月和一岁半时，我先后怀了两次孕，第二次还是双胞胎，看着B超单上清清楚楚地写着两个孕囊，心如刀绞般疼痛，这是我一直想要的啊。可是我已经有了儿子，没办法再把他们留下。以前没有孩子时，不觉得怎么样，吃了药便流掉了，可有了孩子后，就觉得好残忍，生出来也是个和儿子一样可爱的生命啊，可是我实在无力再生下他们，只好做了药流，身体轻松了，心里却空得难受，很失落，真像掉了块肉。刚刚形成的小生命就这样没了，自责，痛苦，身体上倒没什么，心里却刀割般难受，心想恢复了马上去上环，不能再这样了，儿子也因此被迫断了奶。

身体恢复好后，我马上去上了环。上的时候有一点点疼。但和流产比真的不算什么，在医院休息十几分钟后就可以回家了，现在儿子已经两岁两个月了，我再也没有发生过意外，轻松自在，再也不用担心意外烦恼。

由于产后女性的生殖器官还未恢复到正常，子宫很软，而做了剖宫产的妈妈子宫上还有伤口，人工流产的时候很容易发生损伤如子宫穿孔，肠管破裂，大出血等等，对身体的损害很大，有时发生并发症甚至还会危及生命。所以，产后妈妈应该了解不同避孕工具的避孕原理和避孕方法，选择对自己最佳的避孕手段，避免意外怀孕。

产后避孕的2大误区

1　等第一次月经来潮后再考虑避孕问题

这种想法是不明智的，产后排卵的日期无法确定。一般产后第一次月经来潮的前14天就可能会排卵，有的甚至在宝宝出生后的第一次性生活时(产后40天)就可能已经排卵。

2　用哺乳来避孕

有的妈妈认为哺乳期没有月经，没有月经就不会怀孕。其实无月经不说明不会受孕。分娩后完全母乳，月经尚未来潮，排卵的可能性很小，但如果不是完全母乳(母乳不够吃，添加其他乳)，就有可能提前排卵。因此想利用延长哺乳来达到避孕的目的是不可靠的，延长哺乳还可能造成下丘脑一垂体一卵巢轴的永久，甚至闭经，以及子宫萎缩和障碍等。

产后避孕5大秘笈

1　工具避孕

产后由于妈妈生殖器的损伤还没有完全恢复，为了防止妈妈的产褥期感染，最好用工具避孕，即男用和女用。用避孕在产后性生活中被列为首选，但长期使用亦可加重妈妈阴道的炎症。

2　产后放置宫内节育器

对于刚生产完的妈妈来说，由于产后的子宫正处在恢复阶段，子宫较大，宫腔较深，过早放置节育器非常容易脱落，而且易造成感染，留下后遗症。一般放置的时间是自然分娩在产后3个月、剖宫产在产后6个月以后为好。在此前的避孕可考虑用。

3　口服避孕药

产后不哺乳的妈妈，可口服避孕药。但对于在哺乳期的妈妈来说，由于多数避孕药都含有雌激素，会改变乳汁的成分，影响宝宝的发育，所以不宜服用。

4　外用避孕药

前放置外用的杀精药膜、药膏也是较好的方法。外用的阴道药膏或药栓不影响乳汁分泌。但阴道避孕药膜属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，药效释放不充分，容易引起避孕失败。

5　产后绝育

第5篇：哺乳期避孕措施范文

【关键词】宫内节育器；放置时期；带环妊娠

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.133文章编号：1004-7484（2013）-07-3625-01

宫内节育器（intrauterine device，IUD）的置入是目前妇女最常采用的避孕措施，此种避孕措施便捷、安全、成本低、可取出，受到临床工作者与广大妇女的一致认可[1]。宫内节育器置入时机的选择直接关系到避孕效果，且宫内节育器置入后偶见带环妊娠现象，明确带环妊娠主要影响因素，是把握宫内节育器置入操作、提升避孕效果的关键前提，本次研究对不同置环时机、不同节育器选择下的避孕效果做了对比分析，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我服务站180例接受宫内节育器放置女性，依照登记顺序平均分为A、B、C共3组，A组经期后3-7d放置节育器，年龄22-42岁，平均年龄（27.9±2.0）岁；置入T型环51例，宫腔型环9例。B组人流术过程中置入宫内节育器，年龄22-44岁，平均年龄（28.1±2.3）岁；置入T型环48例，宫腔型环12例。C组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器，年龄23-41岁，平均年龄（27.3±3.0）岁；置入T型环50例，宫腔型环10例。3组妇女年龄、置入节育器类型等方面对比未见明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法划定分组情况之后，由临床经验丰富的医护人员规范实施宫内节育器置入手术，A组经期后3-7d放置节育器，B组人流术过程中置入宫内节育器，C组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器。确认带环妊娠后，由临床经验丰富的医护人员规范实施人工流产手术，取出节育器并B超确认[2]。

1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P

2结果

2.1不同时机置入宫内节育器带环妊娠情况A组妇女随访期间带环妊娠1例、带环妊娠率1.67%；B组妇女随访期间带环妊娠6例、带环妊娠率10.00%；C组妇女随访期间带环妊娠8例、带环妊娠率13.33%。A组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率最低，其次为B组，C组宫内节育器置入后带环妊娠率最高（P

2.2不同节育器置入后带环妊娠情况

180例妇女宫内置入T型环149例，置入宫腔型环31例。节育器置入之后带环妊娠的15例妇女中，T型环带环妊娠9例，宫内置入T型环带环妊娠率6.04%；宫腔型环带环妊娠6例，宫内置入宫腔型环带环妊娠率19.36%。宫腔型环置入后带环妊娠率更高（P

3讨论

尽管宫内节育器的置入是最常见的一类避孕措施，置入手术操作本身、节育器类型等系列因素共同作用仍然会影响避孕效果，从而出现同等避孕措施下避孕效果参差不齐的局面。计划生育技术服务站为地区妇女避孕工作提供着重要的基础支持，其技术服务直接决定了地方计划生育整体水平及地方群众计划生育意识与参与度，理应发扬主人翁精神，随时学习并了解国内外最新的计划生育技术知识，积极开展计划生育相关临床实践研究[3]，以改进计划生育技术服务，为计划生育工作提供有力支持。避孕是计划生育工作实施的重要手段，理应是计划生育的核心工作。

国内外多项研究及临床实践结果均表明，宫内节育器置入效果直接关系避孕水平，较为常见的宫内节育器置入时机主要有经期后、流产手术时、哺乳期转经阶段，且不同时期置入宫内节育器的效果也不尽相同。人工流产术阶段置入宫内节育器，常是根据生产经历、妊娠月份等因素推测子宫恢复之后的宫腔深度，而不能通过手术当时的宫腔深度选择节育器类型，如此情况下常会错误估测而出现节育器类型及型号选择失误，后期节育器易出现移位，从而增加后期带环妊娠率[4]。考虑到上述影响因素，若选择妊娠7周时接受人工流产手术并置入节育器，此阶段子宫条件良好，节育器选择准确度高，相对的带环妊娠率较低；若妊娠9周之后接受人流术时，子宫条件不佳，最好不要在这个时期同时置入节育器。哺乳阶段妇女子宫体积较小，这个时期置入节育器多选择18mm规格，而妇女停止哺乳之后子宫体积又会不断增大，如此一来，节育环与实际子宫大小不相符，更易出现节育器移位等现象，相应的带环妊娠情况也更加常见[5]。哺乳期妇女应待到哺乳结束、月经复潮之后再行宫内节育器置入，以提高避孕效果。临床上主要根据妇女宫腔形态选择相应的节育器类型，以在避免损伤宫颈、子宫的同时，提升整体避孕效果。T型环主要适用于宫腔纵径长、横径较短的妇女，若妇女有过分娩史，由于分娩过程中有剧烈的宫口扩张，宫颈内口就会相对松弛，节育器更易出现移位等问题。

本次研究对我单位接受节育器置入避孕的180名妇女采取了不同类型节育器、不同置入时期置入节育器的方式对比了各时期宫内节育器置入的避孕效果，分析了带环妊娠的主要影响因素。A组妇女带环妊娠率1.67%、B组妇女带环妊娠率10.00%、C组妇女带环妊娠率13.33%，A组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率最低，其次为B组，C组宫内节育器置入后带环妊娠率最高，而各组妇女年龄、置入节育器类型等方面对比未见明显差异，提示不同时机下置入宫内节育器直接影响避孕效果。另外，宫内置入T型环带环妊娠率6.04%，宫内置入宫腔型环带环妊娠率19.36%，由于180名妇女均由经验丰富的医护人员进行置入手术，除节育器类型之外并无明显影响因素，提示宫腔型环置入后带环妊娠率更高。

总之，宫内节育器置入时机的选择直接关系到日后带环妊娠率，经期之后置入宫内节育器可有效降低带环妊娠率，临床应以经期后3-7d作为最佳宫内节育器置入时间；且节育器的选择以T型环为佳[6]，通过最佳节育器类型选择、最佳节育器置入时机的正确选择提升节育器置入成功率，整体提升避孕效果。

参考文献

[1]杜淑萍，杨英俊.不同时间放置宫内节育器效果观察与B超下分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（2）：374.

[2]黄长岚.不同时期放置宫内节育器效果及带环妊娠临床分析[J].临床医学工程，2010，17（7）：77-78.

[3]张志荣.探讨不同时期放置宫内节育器的效果及发生带环妊娠的原因[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：40-41.

[4]赖敏飞.超声对宫内带环妊娠的声像图研究[J].医药前沿，2012，02（11）：196-197.

第6篇：哺乳期避孕措施范文

从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33~42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果妈妈没有喂奶,月经通常在产后6~8周内会来。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难确定产后第一次来月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。

母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时的月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。当月经来潮时,哺乳妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良,但这是暂时的现象,待经期过后就会恢复正常。因此无论是处在经期还是经期后,妈妈都无须停止喂哺。

常见的产后月经异常,有不间断阴道出血和闭经两种情况。

第一种情况

由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期,或是因功能不良的黄体诱导而产生的,而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,诸如产后恶露一直滴滴答答流个不停,偶尔会有不定期的反复少量出血,或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物,而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血现象,可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后有经常或大量出血等情况,建议立即去医院就医,接受妇产科医师的诊断及治疗。

第二种情况

第7篇：哺乳期避孕措施范文

产后初次月经样阴道出血，被很多妈妈视为月经来潮，其实通过基础体温测定，其中60%是无排卵的，也就是无卵性月经，算不上是正常的月经。其出血量也多，持续时间比平时长得多，月经周期也不准。

“老朋友”初次来访有早有晚

以哺乳避孕不靠谱

月经的恢复有早有晚，个体差异较大，同分娩方式、产次关系不大，不论初产、经产，经阴道分娩还是剖宫产，均无显著差异。恢复早的可在满月后即来经，晚的要到宝宝1岁后才来月经。从医学角度来讲，根据子宫内膜形态来推测，可能早在产后38～42天卵巢就可排卵。

不哺乳的妈妈

如果妈妈没有哺乳，月经一般在产后6～10周内会来，有40%产妇在产后6周恢复排卵，到了产后8～12周还没有恢复排卵及月经的约占35%。

哺乳的妈妈

约有25%的哺乳妈妈在产后12周内恢复排卵和月经，大多数妇女通常在产后18周才完全恢复排卵机能。如果妈妈乳汁少，喂哺又不规律，或添加其他食品，不是单纯母乳喂养，则抑制月经作用减弱，与未哺乳妈妈一样，月经可早来。因此，不要以为哺乳可以避孕而不重视采取避孕措施。年龄34岁以上的产妇，月经恢复有延迟倾向。

令人感兴趣的一个现象，产褥期母体体重变化同月经恢复有关，产褥期体重比未孕时超过6.1千克以上或低于未孕时体重，也即过胖和过瘦的妇女，产后初次排卵时间会延迟较多。

区别恶露和月经

产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，有血腥味无臭味，持续4～6周。头3～4天为血性恶露，色鲜红、量多，有时有小血块。此后转为浆恶露，色淡红或暗红，量减少，持续10天左右。最后为白恶露，质黏稠色白，持续3周干净。月经同恶露容易混淆的是血性恶露和浆恶露阶段，这个时期才二周左右，月经不会这么早来。少数妈妈恶露延长或恶露干净后出现阴道排出少量暗红色分泌物，被误认为月经，这是因为卵巢功能恢复过程分泌雌激素刺激子宫内膜增生，当宝宝吸吮时刺激子宫收缩，使内膜剥脱造成少量阴道出血，这并无大碍，不必介意。如果是月经来潮，一般血量较多，色也鲜红，会持续数日，两者不难区别。

产后“老朋友”不规律怎么办？

产后常为无排卵性月经，产妇体内只有雌激素没有孕激素，子宫内膜只有增生没有分泌期的表现，增生期子宫内膜不容易剥脱，故复经后常有量多或经期长，可使用缩宫药、止血药治疗，少数需要激素治疗。也有周期不正常者，多数经1～2个周期后，卵巢功能好转后可自行得到改善。若长期混乱或月经过多或痛经，则需考虑子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性疾病，必须就医了。

也有少数产妇断奶后不来月经，这是因为较长时间闭经，子宫缩小，不能很快复经。尤其是哺乳期过长者，子宫明显缩小，复经更晚。迟迟不来月经并不好，一般医生会给予雌、孕激素序贯疗法（也称人工周期疗法），经1～2个周期治疗，多数可复经。

第8篇：哺乳期避孕措施范文

[关键词] 带宫内节育器妊娠；临床特点；防治措施

[中图分类号] R169.41[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）12-0127-02

放置宫内节育器是目前我国育龄妇女常用的避孕措施，随着计划生育工作的开展，使用宫内节育器已成为一种安全、有效、简便的节育措施而被广大育龄妇女接受[1]；但放置宫内节育器后脱落、带器妊娠发生率也有上升趋势，导致人流率和二次放环率上升[2]。本文回顾性分析带宫内节育器妊娠妇女的临床资料，探讨其相关因素及预防措施，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选择2006年1月～2012年1月带宫内节育器妇女50例作为研究对象（观察组），年龄最小24岁，最大44岁，平均（29.34±3.34）岁，根据β-HCG、盆腔超声、后穹隆穿刺、诊刮等联合诊断，或手术及术后病理报告诊断。

1.2 方法

按照1：1比例选择带器未妊娠妇女为对照组，对照组选择方法是将置环后随防妇女按时间顺序排位，选择带宫内节育器妇女顺位的下一位随防妇女；比较两组人群年龄、放置宫内节育器时机、置环时间、置器机构、瘢痕子宫等方面的差异。

1.3 统计学处理

数据录入Excel数据库，采用SPSS13.0统计软件进行处理。计数资料用个体例数%表示，应用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组哺乳期人流时置器30.00%、乡镇计划生育服务站置器36.00%、瘢痕子宫64.00%、置环时间（13.34±5.47）年高于对照组的14.00%、12.00%、42.00%、（3.14±2.89）年；观察组年龄（29.34±3.34）岁小于对照组的（38.73±5.45）岁（P ＜0.05），为宫内节育器合并异位妊娠的相关因素。见表1。

3 讨论

放置宫内节育器后改变了宫腔内环境、输卵管的蠕动输送受精卵与宫内膜发育不同步，使受精卵不能在宫腔内种植和发育，但不排除受精卵在输卵管种植和发育，因而可以出现带器妊娠[3]。通过本组资料观察，结果显示发现带器合娠与以下因素有关：年龄小、哺乳期或人流时置环、乡镇计划生育服务站置器、瘢痕子宫、置环时间短。

观察组观察组年龄（29.34±3.34）岁小于对照组的（38.73±5.45）岁（P ＜ 0.05），说明年龄轻，带器妊娠可能性大，可能与年轻妇女子宫敏感性高，排异反应较强，易于刺激子宫收缩，致使节育器下移、变形，失去避孕作用有关[4]，因此对年轻者应定期复查。

哺乳期或人工流产时放置宫内节育器致妊娠明显增大，本文观察组占30.00%，分析原因是由于哺乳期、人工流产时妇女子宫偏小偏软，此时选择放置宫内节育器避孕，因很难选择到适宜的种类和型号，导致宫内节育器位置变化[5]。因此选择合适的放置时期，对哺乳期置器停止哺乳后，当月和第3个月均应B超监测宫内节育器位置，根据宫腔大小或位置的改变及时更换宫内节育器[6]。

带器妊娠与放置宫内节育器技术有关，本文观察组在乡镇计划生育服务站置器者占36.00%。基层技术人员因惧怕放置过深导致子宫穿孔，以至为将宫内节育器送入子宫底部，使胚囊在余下的宫腔着床；或者宫内节育器型号选择不当，型号偏大可刺激宫缩，使宫内节育器位置下移；宫内节育器偏小，起不到避孕作用[7]。

宫内节育器放置宫内，子宫对宫内节育器尚未适应，短期内易发生月经过多，阴道不规则流血、感染等并发症，使宫内节育器位置下移，导致妊娠[8]，提示在刚放置宫内节育器时，并不是立即就可以避孕，有部分妇女带器怀孕，所以医生应指导在带器后加用外用避孕方法以确保安全避孕[9]。

带器妊娠与瘢痕子宫的关系显示，带器妊娠易发生于瘢痕子宫，观察组占64.00%。由于剖宫产术后，子宫粘连于腹壁下，宫置上移，使子宫下段拉长，形成特长宫颈，若不能将宫内节育器置入宫底部易受孕。因此，宫腔深度测量>9.0 cm者，不宜放置宫内节育器[10]，改用其他避孕措施，以降低合并妊娠的发生率。

[参考文献]

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[2]龚晓华.放置宫内节育器后异位妊娠36例分析[J].山东医药，2007，47（24）：121.

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[7]周宇，彭林.宫内节育器带器妊娠及异位妊娠的研究[J].生殖与避孕，2006，26（5）：307-314.

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[9]倪桂春，梁琛红.宫内节育器异位10例临床分析[J].中国现代医生，2008，46（2l）：224.

第9篇：哺乳期避孕措施范文

【关键词】 护理干预;初产妇;性问题

【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0178-01

1 加强产后性健康的宣传和指导

1.1 增加医护人员及妇女本身对产后性问题的关注 临床上产后性问题就诊者却并不常见。究其原因,一方面受我国传统文化习俗等因素影响,大部分妇女根深蒂固地忌讳自身的性问题,即使在性生理或性心理方面有不和谐,往往多羞于启齿,更极少寻求职业帮助。另一方面,医护人员中大多未接受正规的性知识教育,缺乏这方面的知识和经验,因而对病人出现的性问题常常熟视无睹或感到无能为力。因此如何重视产后保健服务中的性健康问题并加大对其相关问题的研究力度也应引起各医疗机构的关注。

1.2 运用系统化的护理干预,改善产后性生活质量 性健康是一个整体性的概念,它综合了生理、心理、社会和精神各个层面。因此产后性健康不仅与阴道壁的张力有关,还受社会、心理等多种因素的影响。因此应在常规护理的基础上给予系统化的护理干预,使产妇更多地了解性生理知识,改变不恰当的性认识,增加产后性生活的技巧,坚持盆底肌保健操的锻炼,从而有效促进阴道弹性的恢复,为性生活奠定必不可少的物质条件;另外应加强心理行为的干预措施,使夫妻之间加强情感的沟通,减轻母亲角色的压力,缓解哺乳和照护婴儿所带来的疲劳和生活方式的改变,从而有效改善性生活的质量,提高夫妻双方对性生活的满意度。

1.3 定期或不定期地提后性健康的咨询 产后性问题的类型在不同时期的产妇身上也各有差异。因此最好能够定期或不定期地提供一些专业的咨询网站或电话,及时解答产后妇女可能出现的性生活问题。目前临床上在产后仅开设了一条母乳喂养热线,无法满足产妇对产后性健康的需求,故建议今后在医院内部专门开设一条性健康热线或在医院网络中专门建立一个性问题咨询信箱,以便及时解答育龄妇女对产后性问题的困惑,提高其对性知识的了解,从而进一步促进育龄妇女产后的性健康。

2 加强产后避孕的健康教育,提供优质生殖健康服务

2.1 提高产后避孕的意识和首次性生活的避孕率 哺乳期妇女及有多次人工流产史者都是非意愿妊娠的高危人群。目前城乡妇女对哺乳期避孕的必要性尚缺乏正确认识,哺乳期妇女的避孕率仅为78%,低于我国普通育龄妇女的综合避孕率86.9%。所以应该大力提倡产后避孕宣传教育,强调产后避孕的重要性,从而提高产后妇女的避孕意识。

2.2 提供个性化的产后避孕指导,减少非意愿妊娠 大多数妇女在选用不同避孕方法时都有自己的经验和途径哪l,但从全球角度来看,许多妇女的避孕需求尚未得到满足,医疗机构的医护人员并没有足够的时间给病人详细咨询,而许多妇女虽然知道有多种避孕方法可供选择,但其实不懂究竟如何正确使用。不能连续用药和不正确使用避孕药是导致非意愿妊娠的主要原因。故帮助育龄夫妇选择有效、安全、方便的避孕节育技术并正确使用之,是计划生育全程服务的重要内容之一。要真正开展知情选择,应关注个人健康需求的多样性,提供个性化的信息以满足产妇女在避孕方面的需求。

2.3 重视产后避孕指导的时机和方法 健康教育的时机、方式以及受众的数量都影响健康教育的质量和结果。有研究结果提示产后病房是一个提后计划生育咨询和指导的理想、有效的场所,而产后42天是帮助产后夫妇落实避孕措施的适宜时机,所以如果在产后病房产妇出院前护理人员能及时宣教避孕指导并提供一些适宜的避孕方法,例如哺乳期产妇一般推荐使用、阴道药片和安全期避孕法等;停止母乳喂养后可采取口服避孕药、皮下埋植等以及到产后42天产妇随访检查时护理人员如能再进一步强化产后避孕宣教,提高产妇的避孕率和避孕有效率,那么产后非意愿妊娠的机率可能会明显下降。

2.4 指导产妇自主选择最适合的避孕方法 妇女在整个生育年龄阶段只单纯考虑使用一种避孕方法是不可能的,而是应该结合产妇自身的特点如年龄、健康状况、生活习惯、数、性生活频率等等在每个不同的年龄生理阶段选择最适合自己的避孕方法,才能真正地避免非意愿妊娠,降低人工流产率。每一种避孕方法都有其有效性、安全性和副反应,因此医护人员有必要权衡利弊为产妇提供详细的咨询,指导产妇自主选择最适合的避孕方法。

3 总结

在我国生殖健康的研究虽然已经全面开展,但大多属于调查性研究,缺乏有效的干预措施,另外针对产妇这一特殊群体,临床上产后宣教中也仅仅只是提醒产妇产褥期内应禁止性生活和42天后作好避孕,并未真正充分满足产妇对性健康和避孕的需求,而面对产后如何处理应对性生活问题和非意愿妊娠,任何年龄的妇女都可能感到束手无策和压力。由此可见,医护人员只有充分利用妇产科医院生殖健康服务的有限资源,开展一对一的个性化教育和指导,发挥产妇的自主性,才能保证每一位产妇都能享有健康而安全的性生活并使用最适合自己的避孕节育方法,从而减少非意愿妊娠的发生,降低人流率,真正促进产后妇女的生殖健康。

参考文献