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减压活动总结精选(九篇)

减压活动总结

第1篇:减压活动总结范文

[关键词] 高压氧;脑出血;高血压

[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)07(b)-0046-03

脑出血是中老年常见的脑血管急症,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,严重影响患者的生存、生活质量。目前临床上对脑出血的治疗,一般情况下大脑半球出血>30 ml、丘脑出血>20 ml、小脑出血>10 ml、患者有进行性意识障碍加重者以外科手术为主,并取得了一定的临床疗效,但随着人们生活水平的提高,对术后生存质量有越来越高的要求。近年来,本院在手术及综合治疗的基础上,应用高压氧治疗,明显提高了患者的治愈率,减少了致残率及死亡率,提高了患者的生存质量,取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年8月~2012年7月高血压脑出血手术患者168例为研究对象,所有病例均行头颅CT检查,诊断明确,出血量为15~65 ml。其中,男101例,女67例,平均年龄56.6岁;出血部位:基底节区出血126例,额颞顶枕部出血10例,丘脑出血11例(含丘脑出血破入脑室4例),小脑出血15例,单纯脑室出血6例。均有高血压病史,有糖尿病史者67例。均行手术治疗,其中开颅血肿清除术105例,血肿清除术加去骨瓣减压48例,单纯脑室外引流15例。临床表现以不同程度的意识障碍、肢体偏瘫、大小便失禁等为主。将168例患者随机分为治疗组(98例)和对照组(70例),两组患者的性别、年龄、手术方式、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用临床综合治疗,开颅手术、脱脑水肿、降颅压、止血、营养神经、控制血压、预防感染等。

治疗组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗,但要注意治疗时机的选择。开颅血肿清除术(或加去骨瓣减压术)患者,术后1~2周,患者意识有所恢复,生命体征平稳,CT检查颅内无再出血才可行高压氧治疗。单纯脑室外引流患者引流管拔除后2~3 d,颅内压力不高,即行高压氧治疗。气管切开患者,肺部无明显感染迹象,痰液减少,病情平稳后进舱治疗。具体方法:采用单人单舱治疗,空气加压面罩吸氧,压力取0.2 mPa,升压20 min,稳压60 min,减压20 min,1次/d,10次为1个疗程,间隔3~5 d后可行第2个疗程,共2~3个疗程,4~6个月后加强1个疗程。

1.3 观察指标及效果判断标准

综合评价两组的临床疗效[1],并比较两组并发症(包括肺炎、上消化道出血)及后遗症(包括语言功能障碍、肢体功能障碍)发生情况。采用1995年全国第四次脑血管学术会议通过的疗效评定标准[2],对两组患者的意识、语言、肢体功能进行比较。治愈:患者意识清晰,患肢功能和语言功能恢复正常,生活自理;显效:患者意识清楚,患肢功能和语言功能基本恢复正常,生活基本能自理;有效:意识清楚,患者肢体功能和语言功能明显改善,生活部分自理;无效:患者仍处于昏迷状态,或呈植物状态,生活不能自理,患肢功能与治疗前无变化。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计数资料用率表示,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

随访1~3年,治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为77.1%。两组总有效率差异有统计学意义(P

2.2 两组并发症及后遗症发生率的比较

3 讨论

脑出血后由于血肿压迫对脑组织产生直接破坏作用,积极手术虽然解除了对脑组织的压迫作用,但由于脑组织的病理生理、生物化学的改变及各种损伤因子的作用继续存在,血肿周围组织可出现不同程度的脑水肿、坏死及缺血缺氧性改变,可使颅内压增高,并导致脑疝形成,是患者病情恶化、死亡率和致残率高的主要原因[3]。如何积极控制脑水肿,降低颅内压,改善脑出血后的缺血、缺氧性损害等继发性损伤是提高脑出血患者治愈率及生活质量的重要环节。高压氧可改变脑血流动力学[4],提高血氧含量,增加血氧张力,增加血氧弥散,改善组织缺氧,纠正机体缺氧状态,使机体内乳酸生成减少,脑组织能量代谢恢复,减轻脑神经细胞肿胀,改善局部缺氧并促进侧支循环,并能缩小病变脑组织的缺氧范围及减轻缺氧程度[5],有利于生命和机能活动的维持。研究证明,高压氧可增加椎动脉血流量[6],能提高脑干和网状激活系统的氧分压,刺激上行网状系统的兴奋性,促进脑干功能活动,具有促醒作用。高压氧可引起脑血管收缩,减少脑血液容积,同时可增加脑血管携氧能力,从而能降低颅内压。高压氧有抑制脂质过氧化反应和清除氧自由基生成的作用[7],可减少缺血后的再灌注损伤,高压氧还可通过降低缺血半暗带神经元线粒体途径的凋亡水平,减轻脑缺血半暗带损伤[8],因而能够有效减轻脑水肿。高压氧可改善损伤脑组织氧气供应,减少无氧糖代谢,从而降低损伤组织乳酸浓度,纠正酸中毒,改善微循环;同时高压氧可刺激血管纤维母细胞的活动和分裂,以及胶原纤维的形成,促进损伤组织血管新生和血管再生,加速侧支循环建立[9],有利于脑细胞功能的恢复。高压氧增加了血氧弥散浓度,可有效抑制细菌的繁殖与生长,有利于控制继发性感染[10]。

本研究结果显示,高压氧治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为74.3%,两组差异有统计学意义(P

综上所述,高压氧治疗对改善患者运动、感觉、语言、智力和记忆障碍均有较好的疗效[12],是脑出血术后一种疗效明确、安全可高的辅助治疗措施,具有重要的临床意义。

[参考文献]

[1] 薛连璧,王拥军,于秋红,等.大剂量HBO治疗急性脑卒中的疗效及对氧化应激的影响[J].首都医科大学学报,2008,29(1):32-34.

[2] 中国神经科学会.脑血管疾病分类诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-382.

[3] 赵宪林,姜宏舟,杜敬华,等.高血压脑出血救治策略[J].中国医药指南,2011,9(12):357-379.

[4] 冯华,李飞,朱刚,等.重视高压氧治疗在缺血性脑血管病中的基础与临床研究[J].中华神经医学杂志,2008,7(7):649-651.

[5] Qin Z,Song S,Xi G,et al.Preconditioning with hyperbaric oxygen attenuates brain edema after experimental intracerebral hemorrhage[J].Neurosurg Focus,2007,22(5):E13.

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[7] 张云,刘斌.脑出血后继发性脑损伤的细胞凋亡机制研究进展[J].中国康复医学杂志,2007,22(12):1130-1133.

[8] Nakamura T,Keep RF,Hua Y,et al.Oxidative DNA injury after experimental intracerebral hemorrhage[J].Brain Res,2005,1039(1-2):30-36.

[9] 张文理,王伟,丁晓洁,等.高压氧对大鼠缺血再灌注后碱性成纤维生长因子及受体表达的影响[J].中华航海医学与高压氧医学杂志,2009,16(2):105-107.

[10] 吴裕珍.126例脑出血患者并发症的预防及护理研究[J].中国医学创新,2010,7(5):144-145.

[11] 陈吕安,陈治标,陈治军,等.早期高压氧治疗高血压的临床研究[J].中国临床神经外科杂志,2012,17(5):274-275.

第2篇:减压活动总结范文

【关键词】社区;高血压病人;生活干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0301―01

1 高血压病人体重指数(kg/m2)应控制在24以下。减重对健康的利益是巨大的,平均体重下降5~10公斤,收缩压可下降5~20mmHg。减重一方面要减少总热量的摄入,强调低脂、低碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼,如跑步、太极拳、健美操等。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到5公斤以上,关键是“吃饭适量,活动适度”,在减重过程中还需积极纠正其他不良生活习惯,如戒绝烟酒等...

2 高血压病人应减少钠盐的摄入量, WHO建议每人每日食盐量不超过6g。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。

3 高血压病人应减少膳食脂肪的摄入,补充适量优质蛋白质 每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比,冠心病发病率减28%。建议减少食用含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为:奶、蛋;鱼、虾;鸡、鸭;猪、牛、羊肉;植物蛋白中豆类最好...

4 高血压患者通过合理的体育锻炼可以使血压有某种程度的下降,并减少某些并发症的发生,运动方案(包括运动种类,强度,频度和持续运动时间)应当因人而异,须根据血压升高水平,靶器官损害和其他临床情况,年龄,气候条件而定。 每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。具体项目可选择快步行、慢跑、太极拳、游泳等。按科学锻炼的要求,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去年龄,如50岁的人运动心率为120-130次/分。运动频度一般要求每周3-5次,每次持续20-60分钟即可。

5 不良情绪可对血压产生较明显的影响,喜,怒,忧,思,悲,恐,惊等均可不同程度的升高血压,生活节奏过快,压力过大也是血压升高的常见诱因。此外,不良心境还常使患者产生嗜烟酒倾向,间接影响血压水平,并降低对抗高血压治疗的依从性。对有精神压力和心理不平衡的人,应减轻精神压力和改变心态,要正确对待自己、他人和社会,积极参加社会和集体活动,不要对自己和他人要求过高,更不要斤斤计较,因此。高血压患者应努力保持宽松,平和,乐观的健康心态,对待疾病既要予足够的重视,又不要过于焦虑和恐慌。...

6 吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1.3~3.3kPa(10~30mmHg),长期大量地吸烟,可引起小动脉的持续性收缩,导致动脉硬化的形成。还有研究表明,有吸烟习惯的高血压患者,由于对降压药的敏感性降低,抗高血压治疗不易获得满意疗效,经常不得不加大剂量。因此,戒烟是必须的。对于吸烟的高血压患者,为了减少戒烟过程中难受的症状和复吸的机会,应积极寻求医生的帮助,在医生的指导下结合戒烟药物早日戒烟成功...

第3篇:减压活动总结范文

关键词高血压不宁腿综合征卡马西平

高血压,人们常称之为“无形的杀手”,它对心脏、肾脏、脑等人体重要器官都有严重的损害。不宁腿综合征(RLS),是一种常见的神经系统疾病。最早由英国Wills提出,属于中枢神经系统疾病,其病理生理机制尚未完全阐明,主要表现为患者夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。近年来,临床发现高血压患者伴不宁腿综合征的患者日益增多,为此,对此进行总结,现报告如下。

资料与方法

2011年1月~2012年1月收治高血压伴不宁腿综合征患者66例,男21例,女45例,年龄43~72岁,平均523岁。

诊断依据:⑴高血压的诊断标准:1在机体休息状态下,收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg。2不在同1天的两次测量都到达以上标准。即可诊断为高血压。⑵不宁腿综合征诊断依据诊断标准:参照1995年国际不宁腿综合征研究委员会(IRLSSG)提出的4个诊断标准:1感觉异常、感觉减退或不由自主地活动患肢。2运动不宁。3休息时发病或加重,活动后缓解。4夜间入睡后症状加重。>80%的RLS患者出现PLMS。

治疗方法:1高血压治疗方法:硝苯地平控释片30mg,1次/日或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦100mg,1次/日。2不宁腿综合征的治疗方法:卡马西平口服,1片/次(100mg),3次/日;若效果不佳,增加到2~3片/次,3次/日;症状改善后减量,2周1个疗程,一直维持到8周,最大量≤900mg/日。

高血压疗效评定标准:⑴显效:1舒张压下降>10mmHg,并达到正常范围。2舒张压虽未降至正常但已下降≥20mmHg。须具备其中1项。⑵有效:1舒张压下降30mmHg。须具备其中1项。⑶无效:未达到以上标准。

不宁腿综合征疗效评定标准:1治愈:症状全部消失,2个月未复发。2好转:症状减轻或症状虽然消失,但2个月内有复发。3无效:症状无减轻或加重。

结果

高血压的治疗效果:显效55例,显效率83.3%,有效10例,有效率15.1%,无效1例(1.5%),总有效率98.5%。

不宁腿综合征的临床疗效治愈45例(68.2%),好转21例(32.8%),总有效率100%。

讨论

不安腿综合征的病理生理机制尚未完全阐明,目前认为可能跟铁离子代谢或多巴胺系统异常有关。铁是酪氨酸羟化酶的重要辅因子,铁缺乏能导致多巴胺信号通路改变,从而导致尾状核和壳核D1和D2受体减少,并导致多巴胺转运体功能下降,从而导致尾状核和壳核细胞外多巴胺水平增高,可能提示了通过转运体的多巴胺清除能力下降。患者常主诉在下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬、瘙痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适,有时患者的感觉难以形容。患者为此会有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动如翻来覆去、到处走动。休息时如久坐或长时开车时也会出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。患者在通常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。严重者要起床不停地走路,部分患者需要不停的敲打腿部,方可得到缓解。大概90%的患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。患者因此失眠,由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降,甚至导致记忆力衰退。

卡马西平除了抗惊厥、抗癫痫、抗狂躁-抑郁症状作用外,还能降低神经细胞膜Na+的通透性,降低神经元的过度兴奋,恢复膜的稳定性,改善神经系统症状。本文应用硝苯地平控释片30mg,1次/日或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦100mg,1次/日卡马西平口服,1片/次(100mg),3次/日;若效果不佳,增加到2~3片/次,3次/日;症状改善后减量,2周1个疗程,一直维持到8周,最大量≤900mg/日。高血压的治疗效果:显效55例,有效10例,无效1例,总有效率985%。不宁腿综合征的临床疗效治愈45例,好转21例,总有效率100%。结果表明,硝苯地平控释片30mg,1次/日或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦100mg,1次/日和卡马西平治疗高血压患者伴不宁腿综合征疗效显著,值得推广。

参考文献

1Rothdach AJ,Trenkwalder C,Habers tock J,et al.Prevalence and riskfactors of RLS in an elderly population:memory and morbidityin augsburyelderly.Neuyology,2010,54:1064-1068.

第4篇:减压活动总结范文

关键词:氯吡格雷;高血压;颈动脉;膜增厚

中图分类号:R255.3 文献标识码:C 文章编号:1672-1349(2007)10-1021-02

高血压合并颈动脉内膜增厚的病人在临床上十分常见,作为靶器官损害标志的颈动脉内膜增厚是影响高血压病病人预后的因素之一,现观察作为新型的抗血小板药物氯吡格雷对增厚的颈动脉内膜厚度的影响。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年11月~2006年8月在我院心内科门诊确诊高血压合并颈动脉内膜增厚病人50例,其中男28例,年龄48岁~70岁(55.2岁±6.2岁);女22例,年龄50岁~68岁(50岁±5.8岁)。所有病人均符合2005年中国高血压防治指南中规定的高血压诊断标准,并且排除血压≥160/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、继发性高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、血液病、消化性溃疡、严重肝、肾功能不全的病人。且所有病人已接受正规降压治疗均>1年。

1.2 方法 所有入选病人均在空腹12 h以上,清晨采集肘静脉血,分别测血常规、血糖、血脂。随后采用Acuson 128 xp/10彩色声机器,探头频率(7~10)MHz,于颈部血管部位测定颈动脉内膜厚度。待结果测出后,在原有的治疗基础上加用氯吡格雷(75 mg/d),治疗12周后,再次复查上述指标。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件进行数据的分析处理,所有数据用均数±标准差(x±s)表示,治疗前后比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有病人加用氯吡格雷治疗12周后,血压无显著变化,血常规化验白细胞、血小板、血及血糖结果与试验前的结果相比无统计学意义(P>0.05);左颈总动脉内膜厚度较治疗前减少0.2 mm,右颈总动脉内膜厚度较治疗前平均减少0.1 nm,结果具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨 论

高血压是危害人类健康的一种常见病与多发病,颈动脉内膜增厚作为其对脑血管病变损害的预警信号作用已经为广大医务工作者所认识。如何减轻其损害程度已经成为研究重点,已有的临床试验结果证实钙离子拮抗剂具有逆转颈动脉内膜厚度的作用。本组使用氯吡格雷――一种二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂进行临床干预,观察到病人在使用12周以后左颈总动脉内膜的厚度较前平均减少0.2 mm,而右颈总动脉内膜厚度较前乎均减少0.1 mm,有效地抑制了动脉硬化的发展。在试验过程中氯吡格雷对血糖、血脂以及对血压无明显影响,所以其抑制颈动脉粥样硬化的作用与调节血压、血糖、血脂的作用无关。

第5篇:减压活动总结范文

对性的健康教育和护理干预措施。

【关键词】高血压;高危因素;健康教育

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0560-02

高血压是一种常见的慢性疾病,是多种心、脑血管疾病的主要病因和危因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致严重的脏器功能竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一,约有 5% 的高血压病人,血升高是由于某些确定的疾病或病因引起的,高血压发病率较高。随着现社会人们生活水平的不断提高,高血压患者的群体在我国大幅度地增加人们的生活、工作带来很大的危害。我国流行病学研究调查,高血压患病呈明显上升趋势,北方高于南方,沿海高于内地,城市高于农村。青年期性高于女性,中年后女性略高于男性。 本组研究高血压高危因素的调查分析[1],目的是为了预防和控制高血压的发生发展,为高血压患者提供良好的康教育工作,降低心脑血管疾病发病的风险几率。

1 临床资料

1.1 一般资料

自 2011 年 1 月至 2012 年 1 月我科收治了 400 例高血压的者,进行抽样调查研究,其中 300 例患者。男性患者 196 例,女性患者 104,年龄在 28 岁至 89 岁,平均年龄在 48.4 岁。

1.2 方法

采用抽查问卷的方式以及体格检查进行调查,主要内容包括患对高血压知识的了解、治疗方法、危险因素、预防措施以及并发症等进行查统计分析,对于患者的自身因素例如: 年龄、体重、吸烟、酗酒、生活习、精神压力以及遗传因素进行调查统计。

1.3 诊断标准

目前我国采用国际上统一的血压分类和标准,适用于任何龄的成人,高血压规定为收缩压≥140mmHg 和( 或) 舒张压≥90mmHg,根血压升高的水平,又将血压分为 1,2, 3 级 。1 级高血压血收缩压≥149 -159mmHg 或舒张压≥90-99mmHg;2级高血压收缩压≥160 - 179mmHg 或舒张压≥100 - 109mmHg;3级高血压收缩压大于 180mmHg,舒张压 ≥110mmHg。调查 1 级高血压的患者154 例,2级高血压的患者 108 例,级高血压的患者 38 例。

1.4 高危因素调查

高血压的高危因素主要有遗传因素和环境因素有关明显控制的因素主要为环境因素,例如: 摄取钠盐过多、生活习惯、缺乏锻、精神压力过大、肥胖等。高血压的高危因素按照饮食习惯、生活习惯以标准体重在临床指标进行评价。研究证明每日体力劳动、骑车或步行少30min 者称为无体力活动[2]; 每日进食钠盐 > 6g,多食咸菜、酱菜者为高钠膳食; 女性腹围≥80cm,男性腹围≥85cm 者称为肥胖,体重指数( BMI) >24.0kg/m2 为肥胖或超重; 每天至少吸烟一次连续 5 年以上者称作吸烟; 每日饮酒量为 0.2ml,每周饮酒 3 次以上者称作饮酒。

1.5 结果

调查组300 例病例,其中高血压患者的生活方式及体检结果为:无体力活动的患者 129 例,有吸烟嗜好的患者 149 例,有饮酒习惯的患者123例,高钠盐膳食者 170 例,体重超标肥胖的患者 188 例。

1.6 高危因素分析

我国成人高血压患病率为 18.8% 。而高血压人群认率、控制率以及治疗率仅为30.2%,6.1% 及24.7% ,这些总结使我国成为界上高血压危害最严重的国家之一。 现今高血压已成为我国目前患病[2]最多、人群患病最为普遍的严重疾病之一。随着高血压患者的不断增多之出现的心、脑血管性疾病、肾功能不全以及糖尿病患者日益增多。在本的调查结果中表明,高血压的高危因素主要与高盐膳食、饮酒、缺乏锻炼,肥胖、吸烟,精神压力过大密切相关。

2 健康教育

2.1 规律运动

高血压患者由于缺乏锻炼,适当地进行长期运动有降压健体的效果。但需要注意的是,运动前必须接受相关的检查以排除运动禁忌及继发性高血压发生的可能。有氧运动户外运动要比无氧运动的降压效果更加显著[3]。

2.2 合理饮食

临床医学认为只有健康的饮食才能控制良好的血压,饮食习惯不仅对人体有滋养的作用,而且饮食疗法是防治高血压的首要步骤。早期或 1 级高血压的患者,单纯限制钠盐的摄入量,就可以使血压恢复到正常水平。而 2、 3级高血压的患者限制食盐的摄入量可提高药效,从而可以减少用药的剂量。指导患者进行低盐膳食,膳食中的约 80% 钠盐都来自烹调和各种腌制品,因此应减少烹调用盐,食盐量不超过 6g/d 为宜,因此限钠盐入量首先要减少烹调用调料,并减少食用腌制品。减少脂肪的摄入量,膳食中脂肪的控制量应在总热量的 25% 以下。适当地补充钙和钾盐,多食新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶。限制饮酒量,饮酒量每天不得超过 50 克乙醇的量。禁止吸烟。减轻体重尽量使 BMI 控制在小于 25 以下。降低体重对于胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂以及左心室肥厚均有明显的意义。

2.3 减轻精神压力

指导患者合理安排工作与休息,避免脑力劳动过度兴奋,减轻精神压力,保持生活环境起居安静舒适,避免噪音嘈杂,避免精神紧张。情绪激动、不规律服药等,可以适当地听听音乐、看报纸杂志、下棋、练气功、打太极拳等,以调节紧张情绪,放慢生活节奏,保持稳定心态。在保证身心健康的基础上适当休息与活动,提高机体的活动能力,但不宜做剧烈运动,如登山、提重物、跑步等,合理运动保证足够的睡眠。

3 总结

高血压是心脑血管疾病的严重危险因素之一,又是一种可以人为改变的因素,其中最主要的防治方法是针对高血压患者进行健康教育,使高血压人群认识到高血压的危险因素,以及进行有效的健康教育的作用,指导患者坚持有效的治疗,规律的运动、合理的饮食、健康的生活习惯是控制高血压的重点措施[4] ,而对患者实施有针对性的健康教育可明显提高患者的疾病认知率,改变不良生活习惯,坚持合理适当的运动,让患者配合治疗,提高了高血压治疗效果,减少了相关疾病的发生。

参考文献:

[1] 李彩云,卢燕.关注高血压患者的健康教育[J]. 中国民族民间医药,2011,1( 2) : 156.

[2] 谢静,陈秀丽.高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究,2012,10( 24):176.

第6篇:减压活动总结范文

关键词: 滑动变阻器 直流电路 阻流式接法 分压式接法 分流式接法

一、滑动变阻器的限流式接法——“串反并同”

滑动变阻器采用限流式接法接入电路后,由于滑片的移动使滑动变阻器的阻值变化,从而使电路中各部分的电流、电压、电功率发生相应的变化,由闭合电路、欧姆定律推理分析,可得“串反并同”规律。

图1

例如:在图1所示电路中,当变阻器的滑动触头P向b端移动时,各电压表、电流表的示数如何变化?

解:当P向b端移动时,R■的有效阻值增大,总的阻值增大,由闭合电路欧姆定律可得:总电流减小(A■减小),内电压减小,外电压增大(V■增大),定值电阻R■上电压减小(V■减小),故V■增大,A■增大,A■减小。

图2

实例分析:如图2所示,当滑动变阻器R■的滑动片向右移动时,两电压表示数变化的绝对值分别是U■和U■,则下列结论正确的是(?摇?摇?摇?摇)

A.U■>U■

B.电阻R■的功率先增大后减小

C.电阻R■的功率一定增大

D.电源的总功率先增大后减小

解析:当滑动变阻器R■的滑动片向右移动时,R■的有效阻值减小,由“串反并同”得:总电压减小,V■减小,V■增大,故A项正确。

二、滑动变阻器的分压式接法

图3

如图3所示电路为滑动变阻器的分压式接法,在这类接法中有:分压器部分的总阻值的变化规律,与变阻器串联部分的电阻的变化规律相同。即:当P由a向b端移动时,R■增大,R■增大。

推导:设滑动变阻器总电阻为R,滑动触头右边部分的电阻为R■.电路连接为R■与R■并联,再与滑动变阻器滑动触头左边部分的电阻R■=(R-R■)串联,则电路总电阻为:R■=■+(R-R■)=R-■=R-■,

故当R■增大时,R■减小,R■减小;当R■减小时,R■增大,R■增大。

图4

实例分析:如图4所示,电路中R■为定值电阻,滑动变阻器总电阻为R,在电路两端加上恒定电压U,当从a向b移动滑动变阻器的触头P时,求电流表A■的示数变化范围和A■的示数变化情况。

解析:设滑动变阻器滑动触头右边部分的电阻为R■,电路连接为R■与R■并联,再与滑动变阻器滑动触头左边部分的电阻(R-R■)串联,则电路总电阻为:

R■=■+(R-R■)=R-■=R-■,

故当R■增大时,R■减小,R■减小,A■示数增大;当R■减小时,R■增大,R■增大,A■示数减小。

三、滑动变阻器的分流式接法

图5

如图5所示电路中,滑动变阻器的接法为分流式接法,在这类接法中有:(1)当两支路上阻值相等时(即R■+R■=R■+R■时),并联部分的总阻值最大;(2)当两支路上阻值相差最大时,并联部分的总阻值最小。

推导:如图5所示电路中,设P滑到某点时,变阻器ap段电阻为R■,则pb段电阻为(R-R■);此时外电路的结构为:R■和R■串联的支路与(R-R■)和R■串联的支路相并联,则外电路电阻:

R■=■=■,

由函数图像可知,当R■=■时,R■有最大值。

将R=R■+R■代入可得:R■+R■=R■+R■,即:当两支路阻值相等时,并联部分的总阻值最大;当两支路上阻值相差最大时,并联部分的总阻值最小。

图6

实例分析:如图6所示电路中,电源电动势E=6.3V,内阻r=0.5Ω,电阻R■=2Ω,R■=3Ω,滑动变阻器的最大阻值R=5Ω,求滑动片c由变阻器a端滑到b端的过程中,通过电源的电流如何变化?并求出通过电源的电流的变化范围。

解析:设c滑到某点时变阻器ca段电阻为R■,则cb段电阻为(R-R■);此时外电路的结构为:R■和R■串联的支路与(R-R■)和R■串联的支路相并联.为滑动变阻器的分流式接法,外电阻为:

R■=■代入数据得:R■=■,

则:I=■=■=■

当R■=0时,流过电源的电流最大,其最大电流为:I■=■A=3A,

当R■=3Ω时,流过电源的电流最小,其最小电流为:I■=■A=2.1A,

第7篇:减压活动总结范文

论文关键词:120型制动机的检修及试验

 

120型制动机(以下简称“120阀”)是我国90年代研制和推广的新型货车制动机,采用模块化设计,属于二压力机构的直接作用式,与旧型制动机相比具有制动波速高;压力保持性好等特点,适用于重载及长编组列车。由于采用橡胶膜板代替了金属涨圈结构,其作用灵敏度和密封性能有较大提高,因此检修周期延长到了18个月。

厂矿企业无专门的机能试验设备,120阀的检修及试验外委加修。通过分析发现,120阀的工作原理与GK阀相同,可以利用701型试验台进行机能试验,经测试其各项技术指标完全符合要求。

2.检修

2.1分解

(1)卸下主阀上盖,抽出活塞组成,取下滑阀销,分离膜板滑阀及节制阀。

(2)卸下主阀前盖,拿出局减阀和加速缓解阀,并分解活塞和阀杆。

(3)卸下主阀下盖,取出紧急活塞和放风阀,并分解膜板。

2.2零件的检查

120阀全部分解后,应全面检查,主要检查以下几个方面:

(1)检查各橡胶膜板、O型圈、夹心阀的橡胶状态,是否有气孔、划伤、膨胀、老化变质及破损。

(2)检查各弹簧的锈蚀、变形情况机电一体化论文,其外径及自由高度符合标准。

(3)检查各阀口、导向杆、导向套的导面有无划伤磨损,套是否松动。

(4)检查滑阀、滑阀座、节制阀等金属滑动面是否有划伤,接触面是否良好,各孔、槽的通路是否干净通畅。

(5)检查各阀盖、阀体是否有裂纹、砂眼;安装面是否有碰伤;各缩孔是否通畅。

2.3清洗检修

分解的零件,必须将外表的尘泥、油垢清洗干净,阀腔内用高压空气吹扫干净。各橡胶件有划伤、裂纹、变形、老化变质者应更换;各弹簧有折损、锈蚀变形者更换;各夹心阀有开胶、变质时就更换;滑阀、节制阀等各滑动面有划伤及接触不严时,应研磨;各缩孔应用钢针疏通。

2.4组装

组装时,滑阀、节制阀的滑动面应涂以适量的甲基硅油,不准用其它油代替。各活动O型圈在组装时,应涂以适量的硅脂。各橡胶件不得接触煤油、汽油、机油等油类及其它酸碱液体;主活塞及滑阀、节制阀装入阀体内拉动时,动作须灵活,阻力适当;各阀盖应均匀拧紧,防止偏压。

3.机能试验

如图1所示,将120阀在701试验台上卡紧,列车管压力调整至500KPa杂志网。

风源H阀

总风缸

列车管

卡盘

付风缸

120阀

制动缸

图1

3.1充气试验

将H阀置1位充气,并测定副风缸的压力由零升至220KPa应小于60S。

3.2漏泄试验

将H阀由1位至5位往复3次,并停在1位,用肥皂水涂抹阀的各结合部,不得有气泡产生。

3.3制动、缓解灵敏度及保压试验

将H阀置5位减压40KPa,然后放3位保压。观察在减压20Kpa前应发生局减作用,排气时间不得超过10S;减压40 KPa前应发生制动作用,关闭3号风门,制动缸在10S内上升不得超过15 KPa;保压60S,不得发生自然缓解,再将H阀置2位充气,到排气口开始排气时,时间应小于15S。

3.4局减阀试验

H阀手把置5位减压,待制动缸压力开始上升时,手把置3位保压,然后开放6号风门,注意观察局减阀的开放压力应为20KPa,关闭压力为50~70KPa。

3.5稳定试验

将H阀置3位,再开放十号风门,列车管的压力在减压40KPa前不得发生制动作用。

3.6紧急二段阀试验

将H阀置3位保压,开放11号风门,观察制动缸压力应迅速跳至100KPa,然后再平稳上升至最高压力,并测定制动缸升压总时间为10~15S。

3.7加速缓解阀试验

H阀6位减压100KPa后置3位保压,待压力稳定后,手把移至2位,等制动缸开始排气时,列车管压力应发生跃升。

3.8半自动缓解阀试验

列车管减压40KPa后保压机电一体化论文,拉动缓解手柄,应发生排气作用,然后列车管再减压,120阀应能再制动,最后将列车管压力排尽,拉动缓解手柄1S后松开,观察制动缸压力应全部排尽。

3.9制动安定试验

H阀6位减压,在减压140KPa前不得发生紧急制动作用。

3.10紧急灵敏度试验

H阀手把8位减压,列车管在减压100KPa前应有尽有生紧急排气作用,并测定紧急室压力降至20KPa的时间应大于10S。

4.试验效果

列车在制动过程中,为减小前后冲动及能在规定距离内停车,对制动灵敏度要求相当高,120阀必须满足其要求。经701试验台试验的120阀,阀号2037,装在C64 98137货车上,再经单车试验,其技术性能和各项指标符合TB1492标准。图2是120阀分别在701和705(国铁)试验台上制动缸紧急增压过程

Kpa

400

705

300701

200

100

51015 s

曲线图,两者走势完全相同,此性能是列车紧急制动时减小冲动和防止滑行的保证。附表所列是新购与检修阀在701试验台上主要技术性能对比,其试验性更接近120阀的运用性能。

 

序号

制动感度

缓解感度

紧急灵敏度

制动缸升压

备注

1

15 Kpa

11s

80 Kpa

13s

新阀

2

20 Kpa

10.5s

80 Kpa

12.5s

检修阀

3

20 Kpa

12s

84 Kpa

12s

检修阀

4

18 Kpa

11s

82 Kpa

第8篇:减压活动总结范文

【关键词】 急性脊髓型减压病;减压病;高压氧;潜水医学

由于部分潜水员潜水知识缺乏,近年来减压病的发生率呈快速上升趋势,急性脊髓型减压病是潜水作业中较为严重的一种职业性疾病,对潜水员的健康危害极大[1]。2006年1月—2007年12月,我院海潜科收治了136例急性脊髓型减压病患者,经积极治疗,均获得良好效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2006年1月—2007年12月,我院海潜科收治的急性脊髓型减压病患者,均为男性渔民,发病前在大连、烟台等地从事潜水捞取海产品作业。年龄18~49 岁。住院129例, 门诊7例。潜水深度20~75 m,每次潜水作业时间25~250 min,其中有反复潜水史101例,当日累计潜水作业时间3~14 h;有减压病史51例;发病原因均系不遵守减压规定而致病。从发病开始到接受正规加压治疗的间隔时间

1.2 治疗方法:

1.2.1 加压治疗 全部病例均进行加压治疗, 其中117例采用原苏联加压治疗表(简称“苏表”)Ⅲ方案,治疗压力0.8 MPa(1 MPa=7.5 mmHg),治疗总时间31 h 43 min; 6例采用苏表Ⅲ方案(治疗压力0.8 MPa,治疗总时间25 h 30 min)和13例采用苏表Ⅳ方案(治疗压力1.1 MPa,治疗总时间38 h 47 min)。各方案在减压至0.28 MPa 以下时,间歇吸纯氧。有17例患者经首次加压治疗后,仍有较严重的下肢感觉、运动障碍。14例患者进行2次加压治疗, 6例患者进行3次加压治疗,约70%为在其他医疗机构加压治疗不规范致效果不佳而再次加压。

1.2.2 高压氧治疗 所有患者在接受正规加压治疗同时,给予高压氧(HBO)治疗。HBO治疗方案:0.2~0.25 MPa,吸纯氧80 min,中间吸空气10 min,1次/d,最少做24次,最多做140次。

1.2.3 药物治疗 按常规急救,尽快稳定呼吸、循环系统功能;根据病情给予呼吸兴奋剂和升压药;躁动、抽搐者给予镇静药物;适当给予扩容、抗凝、激素、中枢兴奋、神经营养类药物;以及应用活血化瘀中药注射液,同时行对症治疗。

1.2.4 心理干预 主要方法为:建立良好的医患关系,消除或减轻患者对疾病的紧张态度;了解患者的爱好及家庭关系,积极争取家属积极配合;对患者进行有效的关爱以增强应对压力的能力;另外,请心理科医生针对不同患者采取相应的心理疏导,消除患者的悲观情绪,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心;对孤僻、社交及兴趣等缺乏者采用开导疗法、移情疗法、音乐疗法等[1]。

第9篇:减压活动总结范文

关键词:耕地资源;耕地压力指数;石家庄

基金项目:国家自然科学基金面上项目(编号:41371170);山东省社会科学规划研究项目(编号:13CDYJ35)

中图分类号:F303.4 文献标识码:A

收录日期:2016年6月8日

土地是人类赖以生存的基础,而耕地资源则是土地资源中最重要的一类。随着我国人口不断增长、城市化快速发展以及工业化进程的加快,耕地资源短缺日益严重,由此引发的人口、粮食、耕地之间的矛盾更加尖锐,粮食安全问题越发严峻。民以食为天,国以粮为本。粮食安全与耕地资源存在着密不可分的联系,一直是学者们关注的问题。不同学者着眼不同的研究目标所采取的方式和研究结果均存在差异。刘彦随、彭留英从耕地面积与粮食产量等方面的关系提出了“一保、二增、三引”战略以保护耕地资源;张效军等人强调建立健全耕地产权制度,确保国家粮食安全和社会稳定;傅泽强通过研究耕地面积变化率与粮食(总)产量增长率的对比关系来说明耕地数量对粮食产量的影响。李玉平、蔡运龙提出的耕地压力指数模型简便、科学、合理且易于操作,符合粮食安全的实际,且能反映粮食安全同耕地之间的关系。但总体看来,相关研究大多集中在全国性区域、大区域或者省域,对小区域如城市和县城的研究成果较少,且对生活水准的考虑不足。本文参照前人的研究成果,运用最小人均耕地面积、耕地压力指数模型,分析了石家庄市1991~2012年耕地、粮食和人口的动态变化,并计算该阶段耕地压力指数,在此基础上提出保证粮食安全、减轻耕地压力的措施,为小区域合理利用和保护耕地提供参考依据。

一、研究区概况

石家庄市作为河北省会,是河北省最大城市,地处河北省中南部,南北最长处约246km,东西最宽处约211km,周边界长898km,辖区总面积20,235km2,其中市区面积2,206km2。现辖8个区、11个县,代管3个县级市。石家庄市地处华北平原腹地,地貌由西向东依次为中山、低山、丘陵、盆地、平原。石家庄交通方便,是中国特大铁路枢纽之一。

改革开放以来,石家庄市农业现代化、产业化水平明显提高,粮食产量呈增长趋势。与此同时,全市经济迅速发展,人口总量也在快速增长,2015年末全市常住人口为1,070.16万人。工业化、城镇化水平进一步提高,非农业建设用地需求也在不断地增加,使得全市耕地资源面积持续减少。占用的耕地除确因国家建设所需之外,多数则从本系统、本单位和个人的利益及主观愿望出发,乱占、滥占和多占耕地,造成耕地减少。同时,人口繁衍过快和迁移量加大,双重压力致使人口与耕地资源、粮食生产的矛盾日益突出。

二、数据来源与研究方法

(一)数据来源。本研究中的耕地总面积、人均耕地面积、粮食总产量、粮食单产、粮食作物播种面积、农作物播种面积和人口数据均来源于1992~2013年《河北省经济年鉴》和《石家庄统计年鉴》。

(二)研究方法。采用最小人均耕地面积及耕地压力指数模型对石家庄市耕地面积、粮食产量、人口数量、最小耕地面积以及耕地压力指数进行分析。据专家定义,最小人均耕地面积是指在一定区域范围内,一定食物自给水平和耕地生产力条件下,为满足人口正常生活的食物消费所需的耕地面积。即保障一定区域粮食安全所需保护的耕地数量底线,计算公式为:

其中,Smin表示最小人均耕地面积(hm2/人),Gr为人均粮食需求量(K),β表示粮食自给率(%),p为粮食单位播种面积产量(K/hm2),q为粮食作物播种面积与农作物播种总面积的比值(%),k为复种指数(%),采用一年中各个季节的实际总播种面积除以耕地面积求得。

耕地压力指数(K)是人均所需最小耕地面积与实际人均耕地面积之比,计算公式为:

式中,K为耕地压力指数;Sr为实际人均耕地面积(hm2)。

耕地压力指数反映最小人均耕地面积和实际值的对比关系,可以衡量某一区域耕地资源的紧张程度。当耕地压力指数K>1时,耕地压力明显,粮食的生产不能保证正常需求,可能导致粮食危机,应立即采取紧急措施;K=1时,两者相同,需注意保护耕地,以保证人们正常生活需求;K

三、结果分析

最小人均耕地面积是保障石家庄市粮食安全的底线。根据国际规定的小康标准中人均粮食需求量为400~600kg/人。目前,石家庄市早已达到了这个标准,即进入了小康社会阶段。河北石家庄市又是我国粮食生产基地,人均粮食占有量较高,因此本文中以每年消费粮食450kg/人作为人均粮食需求量。1991~2012年间石家庄市人均粮食产量明显均高于全国平均水平,因此将粮食自给率定为100%。由此得出,1991~2012年石家庄市最小人均耕地面积动态变化图。(图2)

依据1991~2012年最小人均耕地面积和实际人均耕地面积,由耕地压力指数公式计算可得石家庄市1991~2012年耕地压力指数K的动态变化。结果表明,石家庄市最小人均耕地面积与耕地压力指数K值表现出相似的变化趋势,并且耕地压力指数均小于1,这表明实际人均耕地面积大于最小人均耕地面积,耕地压力尚未达到警戒值,目前的石家庄市耕地资源状况能够较好地保障本市的粮食安全。依据K值的波动状况可以将整个动态变化过程分为五个阶段:

(一)1991~1995年耕地压力指数整体处于上升趋势。这主要是由于期间实际人均耕地面积急剧减少所致。1995年K值为0.8465,邓小平南巡讲话引导改革开放的逐步深入,全市进入建设高峰。该阶段耕地总面积迅速减少,五年内减少了3,701hm2。与此同时,人口总量却呈现出明显的上升趋势,1995年比1991年增长了37.67万人,导致了实际人均耕地面积在不断地下降,人均耕地面积由1991年的0.074hm2减少到1995年的0.070hm2。

(二)1995~1999年耕地压力指数呈现下降趋势。主要原因是由于该阶段最小人均耕地面积减少速度大于实际人均耕地面积的减少速度。1995~1999年期间,实际人均耕地面积共减少了0.00273hm2,最小人均耕地面积却减少了0.00854hm2。

(三)1999~2003年耕地压力指数快速增大。2003年K值达到了近22年间最大值为0.9318。该阶段粮食总产量大幅减产,人均粮食产量也在快速下降。主要原因是2000年农业结构内部调整增加了经济作物播种面积,粮食作物播种面积的减少使得粮食总产量下降。与此同时,国家正在实行的退耕还林政策导致耕地总面积也在缓慢地减少,从而间接地影响全市的粮食总产量。2003年全市的粮食总产量为439.75万吨,比2002年减少16.75万吨。主要是由于2003年石家庄极端天气事件(例如“倒春寒”、极端降雪等)造成了全市冬小麦产量减产。这导致耕地压力指数K值迅速增大,石家庄市耕地压力也同时上升,虽然粮食安全能够得以保障,但是仍存在危险的趋势。这也说明石家庄的粮食生产依然难以摆脱重大天气事件的影响。

(四)2003~2005年耕地压力指数表现为快速下降趋势。2005年的K值为0.8690,比2003年减少0.0628。说明全市耕地压力缓慢减小。虽然期间非农建设用地快速增加,导致耕地面积三年内减少了1,076hm2,但是全市的粮食总产量在稳步地增长,三年内粮食总产量增加42.68万吨。粮食单产也在不断地增加,由2003年的6,281kg/hm2增加到2005年的6,585kg/hm2。因此,该阶段耕地压力呈下降趋势,且均显著小于1,表明耕地无明显压力。

(五)2005~2012年耕地压力指数呈现出波动式上升趋势。石家庄在2008年开始实施“三年大变样”的城市规划建设,城市化规模在不断地加快,使得石家庄市区周围的耕地大面积减少。2010年石家庄市的实际人均耕地面积为0.054hm2,已接近联合国粮农组织确定的人均耕地0.053hm2警戒值。当然,全市的粮食总量也在逐年减少,双重压力决定了2008~2010年耕地压力快速上升。此后,政府加大了耕地保护力度,在保证全市耕地总面积动态平衡的同时,开发复垦耕地,使得耕地数量在2010年后的两年内有所增加,同时粮食总产量稳步增加,2012年的粮食总产量高于2010年24万吨,且全市的人口处于理性增长阶段,耕地压力呈现出下降趋势,粮食供应可以很好地满足人们的需求。此阶段的耕地压力指数均小于1,说明耕地压力不明显。

四、结论

(一)耕地压力的动态变化与人口、耕地总量息息相关。由耕地压力指数公式可知,耕地压力指数与耕地面积、人口总量、复种指数均有很大的关系。一方面人口总量大,粮食需求大,致使所需的基本农田面积必然增多;另一方面耕地压力也与土地的基本状况有关系。

(二)小区域耕地压力也值得研究和关注。从石家庄近20多年的耕地压力指数看,变化较为明显。尽管石家庄的耕地压力指数都小于1,但是已经具有不断增加的态势,在今后的个别年份有可能突破1,因此小区域的耕地安全也应注意。

(三)需要采取多种措施保障粮食安全。在全国的城市化、工业化浪潮中,耕地保护成为经济发展的瓶颈。但是,小区域的耕地安全共同保障了大区域乃至全国的耕地安全,因此在全国大小区域都应该重视粮食安全,通过严格保护耕地、控制人口快速增长、利用科技提高粮食单产、继续提高复种指数、调整和优化耕地的利用布局等提高粮食安全水平。

主要参考文献:

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