腰痛的理疗方法精选(九篇)

第1篇：腰痛的理疗方法范文

[关键词] 飞行人员；长航时；腰腿痛；发病率；麦肯基疗法；理疗

[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）04（b）-0008-04

[Abstract] Objective To investigate the incidence and therapeutic effect of lumbocrural pain with flight crew during long-time flight. Methods From October 2014 to August 2016， the incidence of lumbocrural pain with 768 flight crew of Beijing Air Force Transporter during long-time flight （divided into three groups in according to the flight total time： 5000 h， 5000-12 000 h and > 12 000 h） were investigated by self-made questionnaire， 236 flight crew with lumbocrural pain were randomly divided into simple physiotherapy group and McKenzie therapy combined with physiotherapy group （MDT group） according to the random number table method. The improvement rate of lumbocrural pain was evaluated by the visual analogue score and Japanese orthopedic association score between two groups. Results 236 of 768 flight crew had lumbocrural pain， total incidence rate of 30.7%， and 145 of 273 flight crew that flight total time that was greater than 12 000 h had lumbocrural pain， the incidence rate as high as 53.1% which was farther higher than < 5000 h and 5000-12 000 h （P < 0.05）. After treatment， excellent and good rates of visual analogue score in two groups were higher than before treatment （P < 0.05）. Visual analogue score of MDT group after treatment was higher than that of simple group （P < 0.05）. Total effective rate of MDT group was significantly higher than that of control group （P < 0.05）. Conclusion The incidence of lumbocrural pain in flight crew with long-time flight is higher， and is closely related to the total flight time. The longer the total time of flight， the higher the incidence of the disease. McKenzie therapy with physiotherapy to treat lumbocrural pain of flight crew has a significant clinical efficacy， and the therapy is simple， safe， quick.

[Key words] Flight crew； Long-time flight； Lumbocrural pain； Morbidity； Mackenzie therapy； Physiotherapy

腰腿痛多为慢性劳损及退行性改变引起的以腰腿疼痛、肿胀甚至活动受限为主的一组疾病，此类疾病病程较长，病情复杂，且反复发作。由行职业的特殊性，飞行人员的腰腿痛发病率远高于一般群体，且位行员疾病谱的前列[1-3]，严重影响飞行人员的身心健康和训练。如何降低或缓解飞行人员腰腿痛的发病进程，是当前航空医学保障者急于解决的问题。目前，治疗腰腿痛的方法较多，但疗效不一。本研究将通过调查驻京航空兵运输机部队768名飞行人员腰腿痛发病率情况，再采取麦肯基疗法（MDT）与理疗相结合对腰腿痛患者进行治疗，以观察其对该疾病的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年10月～2016年8月采取整群抽样方法，通过自制调查问卷表对驻京航空兵运输机部队792名飞行人员腰腿痛的发病率进行调查。共发放792份调查问卷表，其中，飞行员358份，空中机械师286份，空中通讯员12份，空中领航员18份，空中乘务员118份。有效问卷768份，总有效率97.0%。患腰腿痛的飞行人员共236名，采用随机数字表法分为两组，即MDT结合理疗组（MDT组）和单纯理疗组（单纯组）进行治疗，每组各118名，其中有42名飞行人员由于执行任务（MDT组23名，单纯组19名），在进行治疗前退出，故列入统计的MDT组95名，男77名，女18名，年龄25～47岁，平均（35.5±7.6）岁，飞行总时间12 000 h的56名；单纯组99名，男79名，女20名，年龄24～48岁，平均（34.8±6.3）岁，飞行总时间12 000 h的60名。两组患者的性别、年龄和飞行总时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

以腰腿痛症状为主，发作时影响正常工作和飞行训练。部分患者查体直腿抬高试验阳性，部分患者CT和MRI检查提示腰椎间盘突出症，部分患者物理检查和辅助检查均为阴性，但有腰腿痛症状均诊断为腰腿痛。

1.3 方法

1.3.1 调查方法 根据飞行总时间（分12 000 h三个层次）、采取整群抽样方法选择调查样本。参照陈建常等[4]《高寒地区炮兵腰腿痛流行病W调查》，自制《长航时飞行人员腰腿痛发病情况问卷调查表》，主要内容包括年龄、性别、身高、体重、飞行总时间、自觉腰腿痛程度、疼痛性质、疼痛发作频率、疼痛是否与飞行有关、既往发病情况等。

1.3.2 治疗方法 两组均接受超短波理疗，1次/d，每次20 min，10 d为1个疗程，共3个疗程。MDT组在理疗的基础上，先进行健康知识教育，以掌握正确的坐姿站姿，再根据症状选择合适体操，随着症状的减轻可逐渐增加运动量，以锻炼后不感疲劳、疼痛不加重为宜。若锻炼后出现疼痛加重或全身不适，则减少运动次数。两组均于30 d后进行效果评估。

1.3.3 观察指标 ①视觉模拟评分（VAS）：采用10点数字评分法，以无痛为“0”，最剧烈疼痛为“10”，共11个点描述疼痛程度，分值越高疼痛程度越重；患者根据自己的疼痛感觉在相应的分值处划标记。②日本骨科协会评估治疗分数（JOA），患者根据自身的疼痛感觉选择相应的分值后加总。改善率=（治疗后评分-治疗前评分）/（29-治疗前评分）×100%。

1.3.4 疗效判定 ①VAS：0～2分为优，3～5分为良，6～8分为一般，>8分为差。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。②JOA：改善率为90%时为治愈，改善率>60%为显效，25～60%为有效，

1.4 统计学方法

数据采用统计软件SPSS 18.0进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 长航时飞行人员不同飞行总时间腰腿痛发病率比较

768名长航时飞行人员不同飞行总时间的腰腿痛总发病率为30.7%。其中，飞行总时间>12 000 h飞行人员腰腿痛的发病率高达53.1%，远远高于

2.2 两组治疗前后VAS优良率比较

两组治疗前VAS优良率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；单纯组治疗后VAS优良率较治疗前升高（P < 0.05）；MDT组治疗后VAS优良率较治疗前升高（P < 0.05）；MDT组治疗后VAS优良率高于单纯组（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组治疗效果比较

MDT组总有效率高于单纯组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

飞行人员的腰腿痛发病率远远高于普通人群。国外军事医学研究人员对驾驶各型战机（如歼击机、轰炸机、运输机、直升机等等）的飞行人员腰腿痛的发生率都有相关的流行病学调查报告，据报道，腰腿痛是战斗机飞行人员最常见的职业病，1/2战斗机飞行员报道患有颈痛，1/3的战斗机飞行员患有腰腿痛[5]。飞行人员腰腿痛的发生还与年龄有关，随着飞行人员年龄的增加，腰椎不断发生退行性改变，腰腿痛的发生率相应增加[6-7]。Froom等[8]报道，飞行员腰腿痛的发生率，直升机飞行员为34.5%，战斗机飞行员为12.9%，运输机飞行员为5.1%。近年来，F-16战机飞行员腰腿痛的发生率呈上升趋势[9]，美国研究人员还对航空航天和国防工业工作人员腰腿痛的发生率进行了研究，结果显示，与其他行业工作人员比较，美国航空航天和国防工业工作人员腰腿痛的发生率明显升高[10]。而目前本研究尚缺乏大样本量的病例报道，也没有系统的研究。

本研究通过问卷调查的方式调查驻京航空兵运输机部队768名飞行人员，结果显示，患有腰腿痛的飞行人员共236名，总发病率为30.7%。其中，飞行总时间12 000 h飞行人员共273名，患有腰腿痛的145名，发病率高达53.1%。运输机飞行人员腰腿痛的发病率与飞行人员的飞行总时间具有关联性，飞行时间越长，该疾病的发病率越高。

目前，腰腿痛治疗主要以保守治疗为主，如卧床休息、牵引、理疗、按摩等，但这些传统方法存在一些弊端，如卧床休息患者由于自身和工作原因很难坚持，牵引和按摩不当反而会加重病情。还有一点在这些治疗中飞行人员被动姿态的接受治疗，与其心理预期有些差距，实施效果欠佳。

MDT是1956年由新西兰物理治疗师Robin Mckenzie先生在一次偶然给患者治疗时发现腰椎处于过度伸展位有利于腰痛的治疗，之后，其开始对所有腰痛患者进行腰椎伸展治疗，并在以后的临床实践工作中开始研究各种、各种运动对疼痛的影响，并进行该治疗有效的机制研究，经过几十年的努力，逐步形成独特的诊断和治疗体系，并命名为Mckenzie力学诊断与治疗方法[11]。MDT是临床治疗腰腿痛的常用方法，目前，已经广泛应用于临床治疗腰腿痛，同时，研究人员还在临床实践工作中开展了MDT配合其他疗法治疗腰腿痛。Clare等[12]通过回顾性分析MDT治疗腰腿痛的疗效文献，认为虽然没有文献报道优于其他治疗腰腿痛的方法，但是，MDT治疗腰腿痛的临床效果显著。Skiki′c等[13]报道，MDT治疗腰腿痛可以增加脊柱的灵活性，缓解患者疼痛，临床疗效显著。Garcia等[14]通过安慰剂对照研究发现，MDT治疗慢性非特异性腰腿痛，与安慰剂组比较，临床疗效更加确切。Halliday等[15]通过随机对照试验证实，MDT运动控制疗法可以恢复躯干肌肉功能，缓解疼痛，对慢性腰腿痛患者疗效明确。Murtezani等[16]通过一项随机对照试验研究发现，MDT配合电疗对工作相关的腰腿痛具有明显的临床疗效。Waqqar等[17]通过将MDT与持续给予脊椎小面关节一个原来就应该有的滑动治疗机械性腰腿痛比较，证实MDT更加有效缓解患者疼痛。国内许多学者也采用MDT治疗腰腿痛，取得了良好的临床效果。陈静等[18]采用针刺结合MDT治疗慢性非特异性下腰痛，发现该法可以显著改善患者下腰痛Y状，临床疗效确切。李芳[19]利用温针灸结合MDT治疗腰椎间盘突出症，取得了显著的临床治疗效果。唐伟[20]采用MDT配合传统疗法治疗慢性腰腿痛，通过与传统治疗腰腿痛的理疗、蜡疗等方法比较，发现MDT配合传统疗法效果更佳。

本研究证实，单纯理疗和MDT对于缓解和改善腰腿痛症状均有一定的疗效，两者相比，MDT配合理疗的效果更为明显。超短波理疗是通过热效应与非热效应产生治疗作用，改善腰部血液循环，解除腰肌痉挛，从而达到缓解症状的效果。MDT通过规范的诊断程序，应用生物力学原理使脊柱后伸和侧方滑动产生间盘的微移，减轻或消除髓核突出对神经根的刺激与压迫，松解突出的椎间盘与神经根两者之间的炎性粘连，从而达到改善或解除疼痛的目的。飞行人员在进行锻炼的同时，接受相应的教育，掌握腰腿痛的日常防护知识，从而更好地缓解和改善腰腿痛的症状，防止腰腿痛的复发。将两种方法相结合，使其达到最大的疗效。该组合疗法简单、安全、见效快，有利行人员腰腿痛的防治，适合在飞行部队开展，更好地为飞行人员服务。

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第2篇：腰痛的理疗方法范文

长春中医药大学附属医院，吉林长春 130000

[摘要] 目的 探讨独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病治疗的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组。分别于治疗前和治疗后采用疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）进行临床疗效的评定。结果 两组对于治疗寒湿型腰痛病均有良好的临床疗效，且治疗组在疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）方面优于对照组（P＜0.05）。结论 独活寄生汤加减能够有效的治疗寒湿型腰痛病的临床症状，值得推广。

关键词 独活寄生汤加减；寒湿型腰痛病

[中图分类号] R27 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）－0149-02

[基金项目] 吉林省中医药管理局科技项目（2012-SC014）。

[作者简介] 王晓东（1969-），男，吉林长春人，硕士研究生，副教授，研究方向：推拿手法治疗软组织损伤。

腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”范畴，寒湿型腰痛病是临床中常见的类型。其主要中医证候为腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。为探讨独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病治疗的临床疗效，该研究2013年1月—2013年10月期间，使用独活寄生汤加减治疗寒湿型腰痛病，取得了不错的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共观察60个病例，来源于长春中医药大学附属医院。病例分为两组，每组30例，其中男33例，女27例，年龄18~60岁，平均39.4岁，病程3 d~2年。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 (《腰椎间盘突出症》) ①腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现为下肢痛重于腰痛。②按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。③神经根张力试验：无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。④影像学检查：包括X线片、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表现一致[1]。

1.2.2 中医诊断标准 (国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》) ①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度[2]。

中医证候：寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

1.3 研究方法

该课题计划观察病例60例，随机分为治疗组和对照组。其中：治疗组（30例）：采用口服独活寄生汤加减；对照组（30例）：采用单纯口服独一味胶囊；独活寄生汤加减药物组成为独活18 g 寄生15 g狗脊15 g鸡血藤15 g川断15 g威灵仙12 g元胡15 g 杜仲15 g牛膝12 g徐长卿15 g鸡矢藤15 g申姜12 g白芍15 g甘草5 g。用法：水煎取汁200 mL， 1次100 mL，2次/d，早晚口服，10 d为1个疗程。功效： 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治： 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。病症分析： 风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁；肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。

1.4 临床疗效评价

采用疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）进行临床疗效的评定。

1.5 统计方法

采用spss 13.0软件对数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，等级资料采用Ridit分析。

2 结果

两组治疗前后疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）组间比较，见表1。

表1说明，两组患者治疗前疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗后治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗前后疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）组内比较，见表2。

表2说明，两组在治疗后与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由上可以看出：①治疗组和对照组对于治疗寒湿型腰痛病均有较好的效果；②治疗组在改善患者的疼痛程度、症状、体征等方面优于对照组。

3 讨论

腰椎间盘突出症归属中医“痹证”、“腰痛”范畴，传统中医学认为“腰为肾之府” “肾主骨生髓”，寒湿型腰痛病的发生主要是由于肝肾虚损，筋脉失养，加之寒湿侵袭，经络痹阻不通所致。以肝肾亏虚、筋骨俱损为本,寒湿阻滞经络为标,治疗当以散寒除湿通络、补益肝肾为主。独活寄生汤出自《备急千金要方》，原为治疗“肾气虚弱，卧冷湿之地当风而得腰背冷痛，或为偏枯冷痹缓弱疼痛，或腰痛挛脚重痹”而设。近代主要用该方治疗痹证日久正虚邪实者，该方补肝肾，祛风湿，标本兼治[3-5]。

方中独活既能入足厥阴肝经，又能入足太阳膀胱经，而腰背部正是足太阳膀胱经循行之所，故独活既为君药又为引经药。同时选用桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹之功；以牛膝、杜仲、狗脊、川断、申姜，补益肝肾，强壮筋骨为辅药；配以鸡血藤、鸡矢藤、芍药、元胡补血活血；佐以徐长卿、威灵仙，以增加其活血化瘀，祛风除湿，通络止痛之功；甘草调和诸药。诸药合用，使肾虚得补，寒湿得去，血脉得通[6-8]，“通则不痛”，“荣则不痛”。所以本方既能驱邪，又能补正，对肝肾虚弱，被风寒湿邪乘虚而人所造成的腰痛、脚腿冷痹、麻木无力、屈伸不便的腰椎间盘突出症具有独特的功效。该研究以独活寄生汤加减治疗寒湿型腰痛病，其研究结果显示，治疗组在改善患者的疼痛程度、症状、体征等方面优于对照组(P＜0.05）。该研究说明独活寄生汤加减治疗寒湿型腰痛病要优于单一药物治疗，可以较为显著的减轻患者的腰痛症状，有效的改善患者各项临床体征。该研究方法较其他的治疗方案相比较，其临床优势在于独活寄生汤为经典的临床经方，其合理的君、臣、佐、使的配伍，能够有效的发挥中药的功效，达到治疗的目的，同时有效的减少医疗成本，降低疾病的复发率。

该研究通过临床观察，系统完善、总结和临床验证了该治疗方法，并使用多种评价体系进行客观的评价，因其简便廉效的特点，可以作为适宜技术向社会推广。

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第3篇：腰痛的理疗方法范文

【关键词】腰背痛；针灸；拔罐

现代医学认为，腰背痛大多与不合理的站姿、坐姿有关。除了矫正不合理的站姿、坐姿以外，通常腰背痛治疗方法是药物止痛，按摩和理疗。虽然短期内能缓解腰部痛。但常常会反复发作，花费不菲而仍是久治不愈，而且随着年龄的增长，症状会加重。临床治疗中，很多患者反复发作，医生期望找到一种有效治疗方法可以治愈腰背痛[2]。治疗中，我们采用针灸加拔罐治疗腰背疼痛效果显著，现介绍如下：

1资料

1.1病例选择标准病史6个月以上，腰背部疼痛，酸胀不适，腰部活动有困难，晨起活动后可缓解，劳累后加重，休息后可缓解。针刺理疗按摩等治疗可使病情好转但维持不久，反复发作。病人体格检查无明显下肢神经损害症状及马尾神经刺激征，无病理征，脊椎无明显侧弯，腰骶部无明显畸形，直腿抬高试验大于60度。腰骶部有压痛或扣痛，可伴下腹部不适、便秘、夜尿多。疲倦易累、畏寒等。CT或MRI检查排除骨折、肿瘤、结核、感染，脊柱滑脱、腰椎骨质疏松等病变。

1.2一般资料所选均为门诊病例，共90例，其中男48例，女42例。年龄在40-75岁，平均57.5岁。病史6个月-20年。所有患者行腰椎CT、MRI检查，腰椎生理曲度改变36例，腰椎椎体骨赘26例，腰椎轻度狭窄10例，小关节增生磨损、变尖22例，有腰椎间盘膨出76例，腰椎键盘突出8例。90例患者均采用针灸加拔罐治疗。

2方法

针灸取穴以肾俞、大肠俞、命门、腰阳关为主，可加用阿是穴。治疗中，医生要告知患者正确的劳动和站、坐卧姿势，要求患者改变不良生活习惯，如躺着看电视、看书，睡沙发等，最好睡硬板床。

3疗效

治愈：疼痛完全消失，负重、活动及工作正常。显效：疼痛基本消失，疼痛减轻80％以上，发作明显减少，活动不受限，负重有困难，基本不影响工作。无效：疼痛无明显减轻，活动受限，每月发作多于1次，影响工作和日常生活。

4结果

90例中，治愈42例，占46.66％，显效44例，占48.88％，无效4例，占4.4％，总有效率为95.6％。

5讨论

目前，针灸这一传统中医治疗手段已逐渐被纳入德意志联邦共和国医疗保险认可范围内，医学界对中医药理论的科学性和临床效果也表现出越来越浓厚的兴趣[1]。加用拔罐疗法综合治疗腰背痛效果显著。中医防病治病的疗效逐渐被承认，这些基本的治疗，有更优的疗效。

参考文献

第4篇：腰痛的理疗方法范文

关键词：虎力散；调督理筋针；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘退行性变，在外力的作用下，出现纤维环破裂，髓核、软骨板向后或后外突出或膨出，从而刺激或压迫神经根引起的以腰肢放射痛为主的一种疾病 [1] 。近年来其发病率有上升的趋势，尤以学生、司机及长期从事坐姿的工作人员最为显著，且男性多于女性，严重影响了人们的生活质量 [2] 。调查发现[3]，85%以上的患者可采用保守治疗的方法。临床采用虎力散外敷结合调督理筋针法改善腰椎间盘突出症引起的疼痛症状，取得较好的疗效，现总结报道如下。

1临床资料

1.1一般资料 选取河北省中医院针灸科、骨科于2014年1月～2015年8月收治的90例腰间盘突出症患者，按患者就诊顺序将患者随机等分为甲乙丙三组各30例，其中甲组男性21例，女性9例，年龄21～65 岁，平均（44.27±12.85）岁，病程1w～3年，平均（16.96±9.73）月；乙组男22例，女8例，年龄20～65 岁，平均（43.55±12.45）岁，病程3d～3年，平均（17.02±8.57）月。丙组男20例，女10例，年龄20～65岁，平均（44.01±12.47）岁，病程2w～3年，平均（17.08±9.65）月。三组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准 参考《实用骨关节与软组织伤病学》[4]和《中医病证诊断与疗效标准》[5]制定：①多数有腰扭伤等外伤史或慢性劳损史，少数无外伤史仅有受凉史，大多数患者在发病前存在慢性腰背痛史；②腰部疼痛、臀部及单侧或双侧下肢放射痛，腹压升高、负重增加或劳累时疼痛加剧；③脊柱侧凸与腰椎生理曲度变浅或消失，腰椎活动度减小，突出的椎棘、棘突有压痛和叩击痛；④直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，屈颈试验阳性，仰卧挺腹试验阳性；⑤影像检查：X线示腰椎侧弯，曲度变直或反张，椎体轻度前后错位，椎间孔变窄，椎体可见许莫氏结节，或有椎体缘唇样增生等退行性改变；CT检查可显示病变椎间盘的解剖位置和神经根的受压情况。

1.2.1中医证型诊断标准 ①血瘀型：腰痛如针刺，疼痛固定、拒按，白轻夜重，腰部板硬，活动受限，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张，脉涩或紧；②寒湿证：腰部冷痛，身体困重，转侧受限，静息状态下疼痛无减轻，受寒凉或阴雨天痛剧，舌淡苔白腻，脉沉紧或濡缓；③湿热证：腰腿疼痛，无力而软，疼痛部位有热感，活动后痛减，遇热或雨痛加剧，恶热口渴，小便短赤。舌红苔黄腻，脉濡数或弦数；④肾虚型：腰酸而痛，劳则尤甚，卧则减轻，偏阳虚者面色s白，腰腿冷痛，畏冷肢凉，精神萎靡，或有男子阳萎、、妇女带下清稀，舌淡苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。偏阴虚者，头晕耳鸣，咽干口燥，潮热盗汗，形体消瘦，心烦失眠多梦，或有男子遗精，妇女经少或闭经、崩漏，舌红少津，少苔或无苔，脉弦细数。

1.3纳入标准 ①符合上述诊断及辨证分型标准者；②年龄18～65岁；③治疗期间禁用其他中西治疗方法者；

1.4排除标准 ①不符合上述疾病诊断标准及证型诊断标准者；②腰椎有骨折、脱位、结核、肿瘤者或腰椎病术后患者；③先天性腰椎发育异常者，或孕妇者；④患有严重心、脑、肾等器质性疾病及其他全身感染性疾病者。

1.5治疗方法

1.5.1甲组 采用调督理筋针法治疗，调督理筋针法：治则：调和督脉，理筋通络。主穴：腰阳关、命门、腰部夹脊、肾俞、大肠俞、八s、后溪。操作方法：取穴参照《经络腧穴学》[6]取穴，患者俯卧位，穴位常规消毒。腰阳关、命门直刺0.8～1寸，两穴左右各取对应的夹脊穴，针尖向着脊椎方向刺入椎体下方，肾俞、大肠俞直刺0.5～1寸，八s向上斜刺0.5～1寸，后溪直刺0.5寸，针尖透向合谷穴。配穴根据疼痛部位采用不同的配穴治疗，股、膝、小腿外侧疼痛配环跳、风市、绝谷；股、N窝、小腿后侧疼痛配昆仑、委中；股、膝、小腿前侧疼痛配足三里、丰隆。所有腧穴均采用平补平泻法，以局部疼痛，憋胀或针下有紧涩感为得气，出针后用干棉球按压，避免出血，每次留30min，1次/d，7d为1疗程。

1.5.2乙组 采用虎力散外敷治疗，虎力散外敷：制作：在清洁、常温环境下将8～10片虎力散片（江苏黄河药业股份有限公司）研成细粉，用温水调成糊状，均匀涂抹在敷料上；外敷：先将贴敷部位用75%酒精消毒，将药物贴于腰骶部。外敷时间为10～12h，1次/d。

1.5.3丙组 采用上述两种方法联合治疗。

1.6疗效观察

1.6.1观察指标 疼痛视觉模拟评分（VAS）[7]，在纸上面划一条10cm的线段，线段的两端分别标注为0（"无痛”）和10（"最剧烈的疼痛”），中间部分分别表示不同程度的疼痛。让患者在线上做一个记号来表示疼痛程度，医师将记号对应的数值记录下来。

1.6.2疗效评定标准 评定标准参照《疼痛学》[8]：治愈：治疗后疼痛完全消失，VAS评分为0。显效：治疗后疼痛明显减轻，VAS评分减少60%以上。有效：治疗后疼痛较前减轻，VAS评分减少30%～60%。无效：治疗后疼痛较前无明显改善，VAS评分减少30%以下。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%

1.7出院标准 ①患者经治疗症状明显改善，VAS评分减少60%以上；②患者经治疗症状减轻，VAS评分减少30%～60%，有出院意向；③经治疗后症状无缓解或加重，患者要求出院。

1.8统计学处理 本次试验数据选用SPSS 18.0 统计学软件进行处理并进行分析，计量资料采用t检验，计数资料组间对比采用？字2检验，以P

2结果

2.1三组患者治疗后临床疗效比较 甲乙两组的总有效率差异无统计学意义（P>0.05），丙组的总有效率明显高于甲乙两组，差异有统计学意义（P

2.2三组患者治疗前后疼痛平均值变化情况比较 治疗前三组平均VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗3d及7d时三组均有所下降，甲乙两组差异无统计学意义（P>0.05），丙组明显低于甲乙两组，差异有统计学意义（P

2.3三组患者平均住院时间对比 甲组患者平均住院时间为（11.89±2.62）d，乙组为（12.02±2.75）d，差异无统计学意义（P>0.05）。丙组为（8.97±2.21）d，明显短于甲乙两组，差异有统计学意义（P

2.4三组患者治疗满意率的对比 患者于出院时填写关于本次治疗的调查问卷，其中对本次治疗的满意度分为：满意、基本满意和不满意三个级别，治疗满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数*100%。甲组满意24例，基本满意3例，满意率为27例（90%），乙组满意25例，基本满意1例，满意率为26例（87%），丙组满意29例，基本满意1例，满意率为30例（100%），差异有统计学意义（P

3讨论

腰椎间盘突出症在中医学中被称为“腰痹”，以腰痛、下肢放射痛为主症为主要表现的综合症。究其病机，或感受风寒，阻闭气机，气血凝滞，或劳作过度、伏案久坐，损及筋脉，气血瘀滞，以上二因皆可使腰部气血运行不畅，“不通则痛”；亦或肝肾亏虚，精血不能濡养腰椎，出现“不荣则痛” [9]。

调督理筋针法是通过调和督脉，理筋通络使经脉通畅、气血旺盛，使"不通则痛”、 "不荣则痛”实现"通则不痛”、"荣则不通”目的，缓解腰椎间盘突出症伴有的疼痛症状。关于督脉《难经・二十八难》有："督脉者，起于下极之俞，并于脊里，……”其"并于脊里”说明腰椎与督脉有着密切的关系，调督理筋针法通过调理督脉使气血畅达。《灵枢・经脉》中言：足太阳膀胱经"是动则病，……，脊痛，腰似折”，说明改善膀胱经气血也可使改善腰部疼痛症状。调督理筋针法，通过针刺督脉的腰阳关、命门、八脉交会穴之后溪调和督脉，通过针刺腰夹脊穴、八s及膀胱经之肾俞、大肠俞以理筋通络。腰阳关是治疗腰腿痛的最常用穴的腧穴之一[10]，针刺此穴可调和督脉、舒筋活络，改善腰骶疼痛。命门有培元补肾，强健腰脊的作用，可缓解腰痹疼痛。针刺腰部夹脊穴为经外奇穴，行于督脉两侧，能理筋通络，与腰阳关、命门相配又有"齐刺法”之意。《灵枢・官针》曰： "齐刺者，直入一，傍入二 ……，治痹气小深者也。”说明三针齐刺法对治疗痹症有奇效。"肾主骨生髓”，因此治疗腰膝i痛应选肾之俞穴-肾俞以调肾气、强腰脊。大肠俞为膀胱经穴，《针灸大成》记载：大肠俞"主脊强不得a仰，腰痛”，因此大肠俞穴也是治疗腰椎间盘突出症疼痛的传统要穴。另外据《针灸大成》记载"八s总治腰痛”，这与《素问・骨空论》关于八s穴治"腰痛不可转摇“相符，这说明八s穴自古以来便是治疗腰痛的要穴。后溪与督脉相通，亦有通督止痛之用。在此基础上，依据患者疼痛部位，予以患者相应的配穴，以梳理、调畅经络，起到"经脉所过，主治所及”的目的。而虎力散片中有制草乌、白云参、三七、断节参，能活血化瘀，通经活络，祛风胜湿，消肿定痛。其中制草乌追风活血，温经通络，胜湿止痛；三七可以活血化瘀，消肿止痛；二药共奏祛风除湿，消肿止痛之效。另外白云参"生气血，补肾添精”；断节参补肝肾；强筋骨；两者匹配，具有补肾健骨的作用。古医言曰："膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。”虎力散用以外敷，使药物有效成分通过腠理吸收，通经活络，比服药更为方便实用，况且外敷疗法药物吸收不经过肠胃，避免伤及脾胃之虞。

从本次研究的结果来看，单用虎力散外敷或调督理筋针法进行治疗，疗效并无明显差异（P>0.05），而两者联合治疗可明显提高治疗的有效率，缩短治疗时间，差异有统计学意义（P

综上所述，对于腰椎间盘突出症的患者，在调督理筋针法基础上联合应用虎力散治疗效果更佳，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]侯树勋.脊柱外科学[M].人民军医出版社，2005：754.

[2]杨晓兵.针灸推拿加刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2011，28（2）：54-56.

[3]贾伟.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察[J].河南中医，2014，34（11）：2141-2142.

[4]韦贵康.实用骨关节与软组织伤病学[M].人民卫生出版社，2009：192.

[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：186.

[6]胡玲，刘清国，许能贵，等.经络腧穴学[M].上海：上海科学技术出版社，2009，9（1）.

[7]Huskisson bc，Jone，SCOTT PJ.Application of visual analogue scales to the measureraent.functional capacity[J].Rheumatology and Rehabilitation，1976，（15）：185-187.

[8]赵宝昌，崔秀云.疼痛学[M].第3版，沈阳：辽宁教育出版社，2000：186.

第5篇：腰痛的理疗方法范文

关键词 ：经络导平 ；针灸；腰痛 ；

上海市宝山区科学技术委员会科研项目，项目编号：11-E-29

腰痛（low back pain，LBP）是指后背的腰骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛。它是一种症状，也可以说是一种综合征，而不是疾病的名称[1-2]。我国目前正逐渐进入老龄化社会，随着生活水平的提高和人口寿命的延长，社会人口结构正在迅速趋向老龄化，随之而来的老年病等社会问题也越来越多。而在老年人群中，受腰痛困扰而到医院就诊的人数也越来越多，普遍存在的腰痛在很大程度上影响着老年人的生活质量，如何正确诊治是医学界一项重要课题。所以，积极开展有关老年腰痛的临床研究，是一项非常重要的应用基础研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取伤科住院60岁以上老年腰痛患者100例，男44例，女56例；年龄 61 ～86 岁；按照随机数字表法将此次收治的患者分组为治疗组和对照组，各为50例。比较两组患者的年龄和性别等资料，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

参照《上海市中医病证诊疗常规》（第二版）[3]腰痛诊断标准，以腰痛为主要症状就诊，年龄在60岁以上，并自愿参加本研究的患者。

1.3治疗方法

对照组采用针灸治疗；选穴以局部阿是穴及足太阳经穴为主。主穴选用阿是穴、大肠俞、委中；配穴：寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室。治疗时间30分钟。每天1次，连续治疗两周。治疗组采用经络导平仪治疗。具体使用方法：将正极电极片放置于承山、委中、悬钟等穴，负极电极片放置于腰臀部压痛点处（即阿是穴），刺激强度：肢体档，频率2.5赫兹，电流大小逐渐增加至患者可耐受为宜。治疗时间30分钟。每天1次，连续治疗两周。

1.4疗效标准

采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS） 以及日本骨科学会（Low lumbar pain scale， LLPS）腰痛评估量表对患者进行评分，为研究需要，增加了评估的内容。使用这两种量表分别在实施治疗前、治疗3天后、1周后、治疗结束后对治疗组和对照组记录评分，数据输入数据库。

1.5统计学方法

数据采用 SPSS 19.0 软件进行统计和分析，正态、方差齐性资料两组比较用t检验，非正态和或方差不齐资料采用Wilcoxon秩和检验方法，两组积分（及变化率）比较采用成组秩和检验，前后比较采用符号秩检验。

2.结果

注：1=治疗前；2=治疗3天；3=治疗7天；4=治疗结束

3.讨论

在我国古代医籍中，对腰痛早有认识和记载，《素问痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”《素问・刺腰痛篇》：“足太阳脉令人腰痛， 引项脊尻， 背如重状……少阳令人腰痛， 如以针刺其皮中， 循然不可以俯仰，不可以顾……”等记载，从经脉的角度阐述了腰痛病症。钟鹏飞[4]将老年腰痛的临床特点概括为慢、长、绵、杂；老年腰痛发病慢，往往无明显起因，多为慢性劳损和脊柱退行性变引起；病程长，一旦发病，往往数月至数年不愈；症状缠绵起伏，时轻时重，或呈间歇性发作；病情复杂，合并症多，而且因精神和心理因素的影响，导致病情更为复杂。

通过历代医家经验及研究积累，目前有多种途径对腰痛的治疗起到一定的效果，如中药内服、外用，针灸、推拿等，具有费用低，起效快，对人体伤害小等诸多优点，其中，尤其是针灸治疗，疗效明显，在国内及国际上越来越受到重视。

经络导平疗法全称 “生物电子激导平衡疗法”， 是将针灸、 推拿、 理疗结合起来治疗疾病的新疗法 ， 其理论基础是经络学说和现代生物电子运动平衡学说。治疗过程，无针、无痛、无创伤、无副作用，操作简单、易学、安全。

通过本研究，可以看出经络导平治疗仪治疗老年腰痛，一方面，具有传统针灸的疗效；另一方面经络导平是以高压、超低频、单向、矩形脉冲电流，疏通腰损部聚积的大量生物电子，使生物电子达到相对平衡，这与中医认为本病病因为腰部气滞血瘀，经络不通，治则疏通经络，通则不痛的理论相一致，在镇痛疗效上，优于针灸治疗；值得在临床治疗中应用推广。

参考文献：

[1] Deyo RA， Rainville J， Kent DL. What can the history and physical examination tell us about low back pain？ [J] . JAMA， 1992， 268（6）：760-765.

[2] Wipf JE， Deyo RA. Low back pain[J]. Med Clin North Am， 1995， 79（2）：231-246.

第6篇：腰痛的理疗方法范文

【关键词】 腕踝针；急性腰扭伤；疗效观察

急性腰扭伤俗称闪腰、岔气，是一种常见的腰部软组织损伤，在日常生活中很容易发生。其主要表现为腰部疼痛并伴有不同程度的腰部功能障碍，本病发生的主要原因是在运动或工作中，因为腰部用力不当，超出了人体正常的生理负荷，造成了腰部肌肉、韧带、关节囊等组织的损伤，从而出现了局部的水肿、组织液渗出，刺激肌肉痉挛，腰部活动受限，属于中医学腰痹的范畴。我科于2008年1月～2011年1月对72例急性腰扭伤患者采用腕踝针治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：本组72例，均按照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[1]中的有关标准确诊，患者均有腰部扭伤史，有明显的腰部疼痛、活动受限，腰背肌痉挛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，男43例，女29例；平均年龄39岁（19～62岁）；发病时间2小时～3天，所有患者均拍摄MRI和X线片以排除腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎压缩骨折和脊柱疾病。

1.2 治疗方法取穴：取双侧腕踝针下4.、下5、和下6穴，应用0.3mm×50mm毫针，将针体于皮肤呈15°角，针尖朝向近心端，快速进针，针体贴近皮肤表面，沿皮下浅表层推进，进针长度约40mm，不提插捻转，以针下无酸麻重胀感和无痛感为度，每日1次，每次留针30分钟，同时让患者做腰部屈伸，旋转动作。每日治疗1次，10次为1个疗程。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 治愈：腰部疼痛消失，腰椎活动度正常。好转：腰部疼痛减轻，腰椎活动度基本正常。未愈：腰部症状无明显改善。

2.2 治疗结果 根据《中医病症诊断疗效标准》急性腰扭伤疗效标准进行评定，本组共72例，治愈42例，好转28例，无效2例。总有效率97.2%。

3 讨论

急性腰扭伤属于祖国医学中“痹症”“腰痹”等范畴，病机为跌扑闪挫，腰部扭伤，损伤经脉，经气受损，气滞血瘀，经脉闭阻，不通则痛。针灸治疗急性腰扭伤历史久远，历代医家经过长期的临床实践，积累了丰富的经验，目前临床上常用针刺治疗急性腰扭伤。张英杰[2]针刺支沟穴治疗急性腰扭伤67例，针刺支沟穴快速直刺1～2 寸，用强刺激手法，有酸麻沉胀感后，采用缓慢提插法行针2～3分钟，不留针。每日1～2次，2次为一疗程，治疗总有效率100%。曾贤[3]运用针刺治疗急性腰扭伤106例，选穴肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、腰痛穴，经治疗有效率100%。

腕踝针疗法[4]是第二军医大学附属长海医院张心曙教授在临床实践中探索出来的一种无痛、安全、简便易行、疗效可靠针刺疗法，自上世纪六十年代问世以来，很快推广至全国，近年来，其理论和临床应用更是得到了广大临床工作者的不断完善和发扬。腕踝针疗法将人体两侧分为六个纵区，在腕踝部各确定六个相应的针刺点，腕踝针于传统的针灸不同，进针时仅需要刺入皮下浅表层，不得深入筋膜下层，以避免酸麻胀痛等“针感”，且越无针感，治疗效果越好。腕踝针的适应症主要是疼痛，其镇痛范围广，即刻效应强，取穴简单，安全可靠，无副作用[5]。苏江涛等[6]研究发现，腕踝针能够减轻急性腰痛患者的疼痛，并且改善患者的腰椎活动度，具有明确的即时镇痛作用。

急性腰扭伤患者的疼痛部位大多在人体分区的下4区、5区和6区，下4区、5区和6区主要是足三阳经及其相应的皮部分布，下4区为足阳明胃经皮部，该经经脉于足太阳膀胱经交会，下5区为足少阳胆经皮部，足少阳胆经也与足太阳膀胱经交会[7]。可见，足阳明经、足少阳经均与足太阳经及其经筋相通。因此，前二者之皮部必与足太阳经脉所布的区域相通。下6区为足太阳膀胱经皮部，而腰部正是膀胱经经脉循行之处,正所谓“经脉所过，主治所及”，所以急性腰扭伤时针刺下6区可疏通气血，通络止痛。故刺激足三阳经踝部皮部，即腕踝针下4区、5区和6区可有效治疗足太阳经病证，即急性腰扭伤。我们对所有患者均行双侧腕踝针下4.、下5、和下6穴，本组共72例，治愈42例，好转28例，无效2例，总有效率97.2%。使用腕踝针取得了良好的疗效。

参考文献

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：201-202．

[2] 张英杰.针刺支沟穴治疗急性腰扭伤67 例[J].中国针灸．2003，23（11）：655．

[3] 曾宪.针刺加运动治疗急性腰扭伤106 例[J].贵阳中医学院学报.2005，27（2）：40-41．

[4] 张心曙.实用腕踝针疗法[M].北京：人民卫生出版社，2002．

[5] 符仲华.腕踝针镇痛机理的思考[J].针灸临床杂志.1997,13（1）：12

[6] 苏江涛，周庆辉.等.腕踝针对急性腰痛的即时镇痛作用：随机对照研究[J].中国针灸.2010，30（8）：617-622．

第7篇：腰痛的理疗方法范文

【关键词】中低周波；劳损性腰痛；推拿

【中图分类号】R274.34 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0096-01

劳损性腰痛是临床上常见的腰部疾患，发病率高，严重者可影响患者日常工作和生活，多因长期下蹲弯腰工作，腰背部经常性的过度负重，过度疲劳，或者工作时姿势不正确而引起[1]；以慢性、反复发作的腰部疼痛不适及活动受限为主要症状。我科采用中低周波联合推拿疗法治疗该病，取得满意疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的劳损性腰痛患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性16例，女性14例；年龄22～68岁，平均年龄（43±2.15）岁；病程2个月至15年，平均病程（3±1.35）年；对照组中男性13例，女性17例；年龄23～65岁，平均年龄（42±2.15）岁；病程2个月至12年，平均病程（3±1.55）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。有腰部活动史、闪腰史、不良姿势史或感受外邪而无外伤史；一侧或双侧腰部酸痛不适，轻微运动可适当减轻，劳累加重，休息减轻；腰骶部有明显的压痛或触及条索状物；无下肢放射痛，直腿抬高试验及“4”字试验阴性。

1.3方法对照组：采用腰部推拿治疗。患者俯卧位，首先在腰肌两侧进行揉按、分筋理筋五分钟，L1-5双侧夹脊穴点按各1min；之后行腰椎侧搬左右各一次，以松动小关节及使痉挛腰肌得到一定松解；方法：以右侧搬为例，患者侧向左侧睡姿且右下肢屈髋屈膝，操作者面向患者而立，以左肘部抵住患者右髋部后外侧固定，右肘部抵住患者右肩前外侧固定，此时嘱患者尽量放松腰部，操作者两肘部左前右后相对瞬间用力推按，多可闻及腰椎小关节发出数声弹响，提示操作成功。最后，嘱患者再次俯卧位，于两侧腰肌行滚法五分钟即可。每日一次，十次为一个疗程，疗程结束后记录疗效。治疗组：在推拿治疗的基础上增加中低周波治疗仪治疗（型号：IN-1300K型中低周波治疗系统；产地：河北君悦康医疗设备有限责任公司）；该仪器有两对共四个吸头，分别于两侧肾俞、关元俞各置一对，或者选择明确压痛点放置；选用3.0～4.0吸力，混合波，疼痛类处方，并根据患者耐受力设定输出剂量；每天一次，每次20min，十次为一个疗程；一个疗程结束后观察疗效。

1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。治愈：腰部疼痛消失，无压痛，活动良好，可以恢复正常工作及生活；显效：腰部疼痛不明显，活动受限不明显，劳作后偶有不适，但不影响日常工作及生活；有效：疼痛明显缓解，活动度轻度受限，劳作后症状可出现，但明显好于治疗前；无效：治疗后症状无明显改善甚至加重，活动受限情况无改善。

1.5统计学处理采用SPSS17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ 检验，P

2结果

治疗组治愈21例，显效6例，有效2例，无效1例，有效率96.67%；对照组治愈16例，显效6例，有效3例，无效5例，有效率83.33%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P

3讨论

劳损性腰痛临床常见病和多发病，属于中医“腰痛”、“腰痹”范畴；本病多因为年老体虚，禀赋不足，或后天房劳过度，复感外邪，跌扑扭闪受伤所致；本病以肾虚为本，腰部经络受外邪侵袭，致经脉不和，肌肉筋膜拘挛，经络阻闭，气血运行障碍而致慢性腰痛[3]。病理特点主要是由于各种原因导致腰部的慢性软组织损伤，进而局部形成条索、瘢痕甚至挛缩，使腰部软组织的动态平衡失调所致。当腰肌等软组织功能失调、组织损伤时，受伤组织中发生一系列的病理变化，损伤肌肉中的末梢神经和血管受到挤压，循环不足，代谢产物积聚与炎性物质产生，再形成新的痛点，甚至导致肌肉粘连、挛缩、萎缩和组织纤维化，如果损伤没有得到及时合理的治疗，极易形成慢性创伤性瘢痕、粘连、肌力减弱、肌力失调，形成疼痛和保护性肌痉挛[4]。有研究表明，对于该病一般选择两种以上的治疗方法较好；同时，综合治疗方案既要避免方法过多，重点不突出而难以执行，又要避免方法单一，疗效不明显[5]。本研究采用中低周波联合推拿疗法治疗该病。推拿疗法可以达到疏通经络、缓解肌肉痉挛及纠正小关节紊乱的作用，使得受到挤压的神经、血管得到松解，达到活血化瘀的效果，局部代谢产物及炎症物质得以排泄消散，疼痛得以缓解。同时，适当的手法刺激还可以提高局部组织的痛阈，增强机体的耐受力[6]。中低周波治疗系统有的中周波，不仅即时止痛效果显著，而且延续止痛效果极佳；而低周波频率为1～1000Hz，相当于低频脉冲电流，可降低神经组织的兴奋性，提高痛阈，具有镇痛、消炎及促进血液循环的作用。局部血液循环的改善能减轻局部缺血，缓解酸中毒，加速致痛物质和病理产物的消除，减轻组织和神经纤维间水肿，改善局部营养代谢，从而减轻或消除疼痛的刺激因素[7]。

综上所述，采用中低周波联合推拿疗法治疗劳损性腰痛，可达到标本兼治的目的，且设备易得、操作方便易行，疗效满意，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]葛宝丰，胥少汀，徐印坎.实用骨科学[M].北京：人民军医出版社，1999：1500-1502.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：186-201.

[3]刘虎森.腰肌锻炼在治疗劳损性腰痛中的作用[J].社区医学杂志，2007，5（7）：45.

[4]程嗣鹤.自拟补肾活血祛痹方为主综合治疗腰肌劳损临床观察[J].中医药临床杂志，2013，25（4）：323-325.

[5]刘茂才.现代疑难病中医治疗精粹[M].广州：广东科技出版社，1996：424-427.

[6]施莱.中频波理疗结合推拿治疗慢性腰肌劳损69例[J].微创医学，2009，4（6）：89-90.

第8篇：腰痛的理疗方法范文

关键词：追风活络丹；腰痛；疗效

腰痛是较常见的病症之一，西医外科腰痛有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰扭伤、风湿腰痛、脊柱炎等。患者不能负重，劳作不便，严重影响生活质量。我们应用追风活络丹治疗各种腰痛6514例，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组病例均为以腰痛为主诉来我院痛疼科就诊患者。以体检和腰椎X光线或CT为诊断依据。排除西医肾病引起的腰痛患者。

1.2性别、年龄及病程 本组病例6514例，男性2349例，女性4165例，年龄18～40岁，834例占12.8%，40～60岁3648例占56%，60～80岁1830例占28.1%，80岁以上202例占3.1%。病程：7w以内117例占1.8%，1w～1个月527例占8.1%，1个月～1年3416例占52.4%，1～5年1953例占30%，5年以上501例占7.7%。

1.3西医病因分析 本组病例共6514例，其中腰椎间盘突出3517例占54%，腰椎骨质增生1824例占28%，腰肌劳损1042例占16%，急性腰扭伤53例占0.8%，风湿腰疼42例占0.6%，脊柱炎36例，占0.6%。

1.4方法

1.4.1本组病例均服用自制追风活络丹。组方用天麻、乌蛸蛇、鹿角片、杜仲炭、川断、秦艽、桑寄生、丹参、血竭、没药、川芎、川牛膝、独一味、千年健、西防风、肿节风、胆南星、茯苓、川木瓜、木香、甘草21味中药各15g粉细粉制成水丸300g。口服5g/次，2次/d，共服用30d为1疗程。病程1年内，一般服药1个疗程。病程1年以上一般服用1～3个疗程。

1.4.2服药期间嘱患者多卧硬板床，注意腰部保暖，避免重体力劳动及久坐不动。

1.4.3重症腰痛患者，用0.2%利多卡因2ml+曲安奈德20mg，阿是穴注射，1疗程1次。

1.4.4腰椎间盘突出并发下肢疼痛或麻木者加用营养神经药甲钴胺片0.5mg，3次/d，口服30d1疗程。

1.5疗效分析

1.5.1疗效评定 ①显效：腰痛消失、活动正常；②好转：腰痛明显减轻；③无效：腰痛无明显减轻。

1.5.2治疗效果 本组病例6514例，显效5081例占78%，好转1237例占19%，无效196例占3%。

2 病案举例

王某某，男，53岁，农民，2003年5月6日，因"腰痛6年"在我院就诊，患者每遇劳累或腰部受冷时出现腰部双侧痛疼，夜间睡觉起床前腰痛加重，稍活动后减轻，曾在多地诊疗，效果不佳。拍腰椎正侧位片，均显示正常。体检发现双侧第三腰椎横突处均有明显压痛。诊断为腰肌劳损（第三腰椎横突综合症）。给患者开服追风活络丹300g，口服5g/次，2次/d，配合0.2%利多卡因2ml+曲安奈德20mg，注射双侧第三腰椎横突痛点各1次。1疗程患者复诊时，患者自述腰疼消失，体检双侧第三腰椎横突处已无压痛，后继续服用追风活络丹2个疗程痊愈。2014年5月随防患者，患者述11年来腰痛未再复发。

3 讨论与体会

中医认为腰为"肾"之府，所以腰和肾的关系密切。腰痛一证多见于老人和体虚者，以及重体力劳动者。患者多因肾虚，受风寒温邪侵袭人体，着于腰际，经脉受阻、气血运行不畅而发生腰痛，或跌打闪挫，气血瘀滞，经脉不畅而生腰痛或因长期重体力伤及气血，致腰部筋骨受损，经脉不畅而腰痛。中医常将其归属于痹证范畴，认为是由于腰部受损，气血运行失调，脉络挛急，或肾虚腰府失养所引起的[1]。中医认为：痛则不通，通则不痛。治疗上实证以活血舒筋、祛风通络，虚证以补养肝肾、宣痹活络为治疗原则[2]。王氏[3]针刺腹部对应点治疗下腰痛疗效肯定，可明显改善患者的症状及日常生活活动能力。马氏[4]通过病例收集法和文献查询法，研究椎间盘源性腰痛的中医辨证分型，对收集到的275例患者进行发病原因、症状、体征分析，以症状为主，辅以舌脉象分析，按照"多数"原则确立证型。将椎间盘源性腰痛可分为脾肾阳虚、肝肾亏虚、气血不足、寒湿痹阻、气滞血瘀五个基本证型。辨证施治收到良好治疗效果。

本研究采用自制追风活络丹进行治疗，追风活络丹用21味中药制成，具有祛风除湿、散寒止痛，补益肝肾，强筋壮骨，活血化瘀，伸筋通络的功效。本方中重用丹参、血竭、没药、川芎、川牛膝、独一味6味活血通络之药，因此治痛疗效显著。对慢性非特异性腰痛患者，治疗过程中注意主动运动训练可有效改善症状[5]。中医定向透药疗法配合综合护理治疗寒湿腰痛疗效显著[6]，临床应加以运用。中医特色康复指导能够提高腰痛病患者自觉改善不良习惯的依从性，从而提高治疗效果，提高腰痛病患者的生活质量[7]。在治疗的同时，从日常生活、情志、饮食、疼痛治疗、功能锻炼等方面进行详细的康复指导，可以缓解患者疼痛，不断提高患者生活自理能力[8]。中医药综合治疗慢性腰痛具有较好疗效，如果能在中药内服的治疗过程中，结合针刺配合中药内服外用、手法配合中药内服外用、综合疗法等，一定可以提高中医药干预慢性腰痛的临床治疗效果[9]。自制追风活络丹治疗腰痛效果良好，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘国华，张明岛.上海市中医病证诊疗常规[M].第2版.上海：上海中医药大学出版社，2003：59-60.

[2]虞尚仁，胡志文，骆仲遥.腰腿痛的中药、针灸、推拿治疗[J].中国临床医生，1981，（3）：21.

[3]王懿娜，赵征宇.针刺腹部对应点治疗下腰痛32例临床观察[J].浙江中医杂志，2013，48（11）：830-831.

[4]马建，张中，江中潮，等.椎间盘源性腰痛中医辨证分型研究[J].中国运动医学杂志，2013，32（3）：221-225.

[5]郭险峰，张大成，陶莉.216例慢性非特异性腰痛患者的康复疗效观察[J].中国康复理论与实践，2010，16（6）：556-559.

[6]魏萍.中医定向透药治疗寒湿腰痛36例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，7：78-78.

[7]李沂红，冯胜华.中医特色康复指导对提高腰痛病患者自觉改善不良习惯依从性的研究[J].中国实用医药，2014，13：239-240.

第9篇：腰痛的理疗方法范文

关键词　腰腿痛　穴位注射治疗　当归注射液　针刺法治疗　阿是穴

腰腿痛是临床中常见的中老年病之一，涉及面较广，为腰椎骨质增生者、腰三横突综合征、 腰椎管狭窄、腰椎骶化、腰椎小关节功能紊乱、腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折、腰肌劳损、臀 上皮神经炎等疾病的主要症状。临床治疗效果常不理想，且易复发。笔者采用当归注射液穴 位注射治疗本病68例，取得明显的疗效，现报道如下。

1　临床资料

采用随机对照法，将136例病人随机分为穴位注射组68例。其中穴位注射组男45例，女23例 ； 年龄最大80岁，最小23岁，平均年龄42岁；病程最长者20年，最短者3天。对照组中男46例 ，女22例；年龄最大75岁，最小21岁，平均年龄40岁；病程最长者19年，最短者5天。两组 病人的年龄、病程等资料相近，具有可比性。

诊断标准为①腰臀部疼痛，局部肌肉痉挛，活动明显受限，活动时疼痛加重。②疼痛向下肢 单侧或双侧小腿、足背外侧放射。③站立行走时下肢麻木、乏力、发胀。④腰背部有压痛点 ，腰椎后伸受限，过伸有下肢症状。⑤直腿抬高试验阳性。⑥腰椎生理曲线变直或侧弯。符 合上述中4项，排除恶性肿瘤即可诊断。

X片及CT检查：腰椎骨质增生者32例，腰三横突综合征17例，腰椎管狭窄21例，腰椎骶化5例 ，腰椎生理弯曲变直8例，腰椎侧弯13例，腰椎后突3例，腰椎滑脱6例，腰椎压缩性骨折3例 ，腰肌劳损12例，臀上皮神经炎20例。

2　治疗方法

2.1　取穴：主穴为阿是穴。配穴为环跳、委中、大肠俞、阳陵泉、风市、太溪、肾俞等。 两组取穴原则相同，可根据病情及痛点部位每次均取主穴1～2个，随后选取2个配穴，每天 治疗1次，10次为1个疗程，治疗不超过2个疗程。

2.2　操作：

2.2.1　穴位治疗组：取4ml当归注射液注射阿是穴每穴注射1ml后，交替注射2个配穴。均采 用10ml注射器，进行垂直穿刺(有硬结及条索感者则用针尖进行刮、挑、拨手法治疗)，回 抽无血后注入药液。年轻强壮者宜注射速度快一些，年老体弱者宜慢。治疗过程中要注意病 人反应，并及时作出对症处理。

2.2.2　针刺组：按照临床针刺常规方法，采用传统不锈钢毫针用提插捻转法，所取穴与穴 注治疗组相同，除肾俞用补法外其余穴位均用泻法，留针30min，中间行针1次。隔日1次，1 0次为1个疗程。

3　疗效标准与治疗结果

3.1　疗效标准：治愈为腰腿痛症状、体征完全消失，功能恢复正常，直腿抬高试验(-)， 腰椎生理曲线正常；显效为症状体征基本消失，功能恢复，直腿抬高超过70°；有效为症状 体征大部分改善，功能基本恢复，腰椎生理曲线稍差，下肢有轻度疼痛、发胀感，不能负重 ；无效为症状体征无改变。

3.2　治疗结果：经10次治疗注治疗组68例中治愈22例，显效26例，有效16例，无效4例 ，总有效率94%；对照针刺组68例，治愈8例，显效9例，有效29例，无效12例，总有效率82 .4%。二组比较，经统计学处理， P＜0.05，差异有显著性意义，提示 穴注治疗组治愈率和总有效率高于对照组。

4　体会

腰腿痛发生于腰部及双下肢，该部位承受人体体重及各种活动。属祖国医学痹证范畴。明代 王肯堂认为"痹证，有风、有寒、有湿、有热、有内挫、有瘀血、有气滞……肾虚基本也。 "其病因多为风寒湿邪及外伤、劳损致使气血凝滞不通，经络气血运行不畅。治疗上当通络 活血、祛瘀止痛。《证治汇补》提出"治疗腰痛之法，推补肾气为先，而后随邪之所见者以 施治。"临床上首取阿是，配肾俞、阳陵泉等穴可获补益虚损，有舒筋活血镇痛功效。药理 研究表明，当归注射液具有养血镇痛功效。 注射穴位后可减轻神经根的刺激，减少疼痛；进行刮、挑、拨手法可获得类拟小针刀的松 解作用，还可帮助纠正脊柱侧弯或平腰及后凸等畸形，使突出盘间髓核移位，改善突出物与 神经根的关系，减轻或解除神经根的压迫及刺激，调整脊柱平衡，恢复正常的生理功能，从 而达到治疗的目的。穴注除有针刺治疗的通经络、活气血作用，以达到"通则不痛"的治疗 目的外 ，还有进行刮、挑、拨手法所获的松解作用及药物持续对穴位的刺激作用。因此，穴位注射 与针刺两者之间的疗效存在显著差异，穴位注射当归注射液优于单纯针刺。

经临床追踪，用当归注射液治疗后腰腿痛复发较少，而针刺治愈后腰腿痛往往反复发作。且 当归注射液治疗本病较单纯的针刺疗法时间短，疗效快，治疗作用更显著。

参 考 文 献

［1］胡谷支.腰椎间盘突出症.北京：人民卫生出版社.1993

［2］郑典铎.针刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰腿痛60例.陕西中医，1998；19(9) ：418

［3］沙为民.穴位皮内注射法的镇痛疗效观察.上海中医药杂志，1999；(6)：29