定点药房医保管理制度精选(九篇)

第1篇：定点药房医保管理制度范文

一、医院药房药品盈亏的影响因素

（一）盘点不准确 在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。

（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。

（三）药房药品实物库存管理存在的问题 主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。

二、医院药房药品管理的改进建议

（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合 医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。

（二）提高盘点准确度 主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。

（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系 在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。

（四）药品结余采用实物结余方法 住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。

（五）严格控制借药、换药、退药现象 各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。

（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。

药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。

第2篇：定点药房医保管理制度范文

医院药房的转型也因此成为“医药分开”最亟需解决的问题，政府及相关部门在这方面也做了大量的探索。其中以“药房托管”模式最受关注，也取得了相当的成效。“药房托管”是指医疗机构通过契约形式，在药房的所有权不发生变化的情况下，将其药房交由具有较强经营管理能力，并能够承担相应风险的医药企业进行有偿的经营和管理，明晰医院药房所有者、经营者之间的权利义务关系，保证医院药房财产保值、增值并创造社会效益和经济效益。

药房托管模式开创至今的确取得了一定的效果，模式本身也有它的可取之处，但它并不能从根本上实现“医药分开”，“药房托管”是一种过渡时期的产物。笔者将在下文分析“药房托管”实例的利弊并探析医院药房转型的对策。

1 “药房托管”模式回顾

1.1 柳州模式

2001-2006年深圳三九药业集团与广西柳州中医院等7 家医院签署药房托管合同，尝试药房托管，开辟了我国药房托管的先河，初步形成柳州模式。按照双方签订的协议，药房的所有权仍归属医院，药房行政和专业技术人员的人事关系仍保留在医院，三九药业集团负责医院药房的经营，管理、员工的考核、药事人员薪金发放，独立核算，自负盈亏，同时承担上缴医院财务的约定。三九药业集团利用自身管理和市场优势，降低了医院药房的运营成本，充分发挥了药房工作人员的工作积极性和服务质量，在一定范围内降低了药价，托管试点取得了积极的效果。但是，医院管理体制与人事分配体制改革的滞后影响着药房托管的发展。由于三九药业集团自身资金链问题，柳州模式的药房托管未能在全国推行。

1.2 南京模式

2003年南京市开始试点医院药房的托管，真正形成了政府主导，集中托管的 南京模式。此后，南京药房托管新模式在全国范围内推广。南京模式在某种意义上已经超出医药分开的过渡模式，是一种试行的商业经营改革模式。南京模式发挥政府部门的主导作用，推行药房商业化运作；集中托管，提高效率，让利患者；出台药房托管用药基本目录， 约束医院和受托药品商业企业行为；构建电子信息平台，公开医药购销全过程。南京模式取得了比较好的运行成效，主要有：药品支出下降，患者获利；医院管理增强，效益提高；打破原有医药经济链，重构规范流通市场。南京模式也存在一些问题：受托药品商业企业易形成垄断； 受托药品商业企业与医疗机构间的利益链仍然存在；制度不完善，全面和深入开展托管受限。

1.3 苏州模式

2004年， 苏州市车坊、光福等4家卫生院开始试点托管。苏州模式是针对中小医疗机构而形成的探索模式，实施形式上归属药房托管的模式但不等同。苏州模式中，医疗机构保留了药房和药库的所有权和部分经营权，把经营权中的供应权和采购权移交给药品商业企业。苏州模式确立政府的主导地位；引入市场化托管模式，公平、公开竞争；出台药房托管用药基本目录，约束医院和医师用药行为。苏州模式运行的成效有：医疗机构是苏州模式药房托管的最大收益者； 托管减少了医疗机构采购和供应的繁琐事务，降低了运营成本； 苏州模式利于市场化竞争。苏州模式存在的问题有：临床用药供需矛盾；药品让利幅度小，药价降低不多；医疗机构与受托药品商业企业存在利益链。

2 “药房托管”模式存在的问题

从以上3个案例中不难发现，“药房托管”模式在一定程度上降低了药价，另据调查显示，在医院药房托管后，公立医院的就诊病人数量有了一定程度的下降，可以说在缓解“看病难，看病贵”这一问题上取得了积极的效果。然而，“药房托管”的弊端也是明显的，主要体现在以下几个方面。

2.1 药房托管导致药品供应与临床脱节，药学服务质量下降

在目前药房托管的合同中，都有保证医院经济利益不受损失的条款，而托管企业出于赢利目的，在购药时并不从临床医师的用药习惯和特点出发，经常出现药品供应与临床实际需求脱节，延误患者的诊治。同时，托管企业为了控制成本，对药师的服务质量下降，增加医护风险，损害了医院的形象。

2.2 灰色收入难以真正消除

药房托管从医药购销渠道中解决了部分问题，短时间内遏止了“以药养医”的现象，但真正的利益核心群体并没有随着托管而消失。反而给医生提供了更多的空间，品牌药的销声匿迹和非品牌药的增长，可能刺激新一轮的回扣竞争。处方权在医生手中的事实并没有改变，新的利益链有可能形成。

2.3 药房托管模式推广有难度

当前，药房托管主要在二级以下医院进行，这些医院效益不好，希望借此降低管理成本，从托管中获益。但在二级以下医院试行的药房托管模式未必在三级医院可行，这是因为医院的级别不同导致用药结构有较大的差别，加上二级以下医院药品品种相对单一，而三级医院的常备药通常有几千个品种，其中抢救用药、特需药品很多，这在技术上增加了药房托管的难度。但由于三级医院所占市场份额大，如三级医院不实行，则该模式的经济和社会意义将大打折扣。

2.4 药房托管可能导致“新型医药代表”的产生

虽然药房托管的目的是降低药品的价格，解决“看病难，看病贵”的问题，但是，由于药品的消费具有极强的专业性，因此，患者根本无法脱离对医师的依赖，托管企业为了利益的最大化，可能与医师或医院结成利益的共同体，这样托管企业就可能成为“新型医药代表”，其商业贿赂可能更方便和直接。

3 结语

要使“药房托管”模式更好地实行，实现达到医药分开的平稳过渡，笔者认为必须要做到以下几点。第一，有关部门和媒体应对其予以支持，实事求是地总结和宣传试行药房托管的积极作用和成果，造成良好的外部环境和氛围。第二，要大力宣传依法行政和政企分开，避免超越职权的行政干预。第三，试行药房托管的医疗单位可考虑首先在药房改革用人和分配制度的政策，实行药房管理人员能上能下，药房职工能进能出，并使工资与绩效挂钩，使托管企业对药房有更多的管理权。第四，应该制定相关的法律法规，明确药房托管的合同性质。

正如笔者上文提到的，“药房托管”不是万能灵药，要想通过药房托管这唯一途径达到抵制和纠正医务行业不正之风，减轻患者就医负担之目的，恐怕是不够的。

要从根本上实现“医药分开”的目标就必须理解“医药分开”与“医药分家”的区别，正如卫生部部长陈竺数次在公开场合提及的，所谓医药分开，是指医药购销的利益和医院的医务人员的行为分开，而非“把药房搬到医院外面去”。

这种分开却并非易事，新一轮医改启动至今已有3年，医药分开的推进始终阻力重重。根据商务部最近在北京和上海的调研中可以发现几个关键点：1）关于社会药店能否提供一般医疗机构的常用药的担心是多余的。所有大型连锁药店的母公司都是为医疗机构包括社区卫生服务中心配送药品的大型药品批发配送公司，比如医保全新大药房，其母公司是北京医药股份有限公司（下称北京医股），北京70%的社区医疗机构用药由其配送。若成为医药分业试点药店，北京医股同时配送自己的医保全新大药房社区用药，在药品配送供给上并无任何问题。2）在药师配备方面相较于社区医疗机构，大型连锁药店的优势较为明显。据上海医药商业协会副会长曹伟荣介绍，上海已有执业药师3 000余位，普通药师9 000余位，保证试点连锁药店全天有合格药师为患者提供药师服务。社区医疗机构在药师方面则明显力量不足，在上海，部分社区医疗机构还尽可能配备药师，但北京社区医疗机构几乎全无药师。3）商务部提及的对县级医院除住院和急诊药房外门诊药房交社会药房经营管理的建议，在没有配套保证的情况下会使得基层医疗机构处境艰难，北京一位社区卫生服务中心主任坦言，按照北京市卫生局现行政策，社区卫生服务中心已经实行药品零差率及“收支两条线”，目前社区卫生人员年收入多在67 000元至72 000元之间，医生仍在一定程度上依靠回扣增收，如果把药房剥离，将直接影响社区医生的个人收入，社区医生的工作积极性将大受打击。4）医保定点资格在社区医疗机构及药店之间的“分配不公”。在北京5 000多家药店中，医保定点药店只有100余家，而此100余家也被认为只是“名义上”的——按照北京市社保部门规定，消费者通过医保在社会药店购药，必须持有纸质医院处方，而多数医院采用电子处方形式，即便要求医院打印纸质处方，医保目录内的药品还需加盖医院的外购章，才可在药店购买。5）三甲医院以及部分二甲医院的药事服务能力很强，目前药店很难与之比肩。以协和医院为例，每天处方量逾2万张，没有药店能够承接。

要真正解决好医院药房转型的问题，就必须一方面减轻患者前往药店买药的繁琐程序、大幅增加医保定点药房的数量，使药店的报销比例和二、三级医院甚至社区医疗机构持平。另一方面，要从调整优化医院收入结构入手，提高医药资源的合理配置和有效利用。医院应坚持用“四降一升” 的改革思路来解决医院收人补偿结构问题： 1）降低药品价格, 把虚高的药价大幅降下来。2）医院真正做到药物基层零差价,这样医师开药时就不会考虑经济利益,可以引导医师合理用药。3）降低大型医疗设备检查费用, 将检查费降到成本价, 杜绝医师乱开检查单。 4）降低高值医用耗材价格。目前一些高值医用耗材的价格奇高,一般人根本承受不起。“一升” 是大幅提升诊疗费, 提高医务人员的技术劳务价格。

笔者认为公立医院改革与医药分开实际上是不破不立的关系，只有开放医疗服务市场，打破公立医院对医疗资源的垄断。通过不同的机制、岗位，形成医药间相互的制约，通过临床医师和执业药师之间相互监督和平衡，来推进合理用药。

第3篇：定点药房医保管理制度范文

本文首先解读药品盘点盈亏的会计处理，发现目前药房财务管理工作中存在的问题，最后对完善医院药房财务管理提出建议。

关键词：

药房盘点；盈亏；会计核算；财务管理

一、医院药品财务管理的意义及原则

(一)医院加强药品财务管理的意义

首先，药品采购、使用、储备等环节实施财务管理，使得采购有计划、储备量合理，既有效的降低相关费用，又能加速医院的资金周转其次，加强库存药品财务管理，能最大程度的保护医院资产安全；最后，通过准确的财务核算严控药品价格，使其符合会计准则和国家相关规定，保证医院财务信息的真实行和准确性。

(二)药品管理的原则

药品管理应关注的基本原则如下：第一，采取以金额管理、以数量统的方式开展药品管理工作，以便更为真实的反映药品进、销、存的动态变化情况，同时也符合医院制度改革的客观要求；第二，计划采购、供应及时，实行有计划、有目的的计划采购，确保医院资金的使用效率及周转速度；第三，健全库房出入库管理制度，药品的入库、领用必须有相关手续，同时药房也许定期进行盘点，保证账账、账实均相符。

二、药品盘点盈亏的会计处理

药品盘点过程中若出现盘盈或盘亏的情况，应及时的作出相应的账务处理，通过账务处理将账簿和实物调节到一致的状态，通常来说，药品清查中发现差异应分两个步骤进行会计处理：首先，根据已经查明的药品盘点盈亏情况调整账面记录，将账实调整一致；其次，根据相关制度规定，将库存盈亏情况报负责人审批，根据批复意见落实责任，并作出相应的账务调整。具体以会计分录的形式表述则为：情况1：清查药房盘盈，经调查、审批认定为正常盘盈，则会计处理为，借:药品贷:药品支出贷：药品进销差价；情况2：清查药房盈亏，经调查、审批认定为非正常盘亏,，具体原因有待查证，则会计处理为，借:待处理财产损益借：药品进销差价贷:药品；情况3:盘亏事件经管理层审议，认定为是相关管理人员失职造成，需由其承担一定赔偿责任，则会计分录为，借:药品支出借：其他应收款贷:待处理财产损益。

三、医院药房财务管理工作中存在的问题

(一)医院财务人员及管理层主观上重视程度不够

对某项工作的重视程度，实际上在某种程度上已经决定了工作的效果，从目前的实际工作情况来看，部分医院的领导及财务人员在药房管理上没有给予足够的重视。例如：2012年起，某医院财务制度规定药品由过去的零价记账改为进价记账，在保证药品零售价不变的情况下，将药品分为进价和进销差价两部分，但由于该医院是财务人员的工作失误，只对药品的进价部分进行了账务处理，以至于财务帐和药房实物产生了巨大的差异，管理陷入混乱。

(二)药房药品的流转存在问题

首先，某些医院的个别药品（如：临床常用液体药品）没有进行入库保管，这些药品在药房统计后便直接被配送到临床科室，并由护理站定期根据处方来报送用量，由于间隔时间较长且存在循环使用的问题，所以很难实现对这些药品的准确盘点及有效管理；其次，某些医院存在药房科室之间相互借药的情况，而且这些借药行为没有履行任何的手续，久而久之，药房的药品记录便失去了准确性，加之盘点不及时、内控不严格，药品管理便会陷入混乱的境地。

(三)药品采购计划性差且没有形成科学的分类

从目前实际工作情况来看，很多医院的药品采购均是由库管人员或其他管理人员凭借经验来制定采购计划，这种经验主义缺乏科学性，药品采购后常常会出现一些药品品库存积压，而一些药品又无足够的存量，例如：某医院采购中草药，在采购前未对常用药和冷门药进行合理的区分，粗略的采购了相同的数量，导致不常用的药严重积压，最终变质，给医院造成了严重的损失。

四、完善医院药房财务管理的建议

(一)转变思想观念、提高自身素质

医院领导要带头转变思想观念，重视医药品管理工作，给予工作人员足够支持的同时，也要适当的施加压力，医院各部门之间要加强协作，特别是药剂科、信息中心、财务处等部门要建立良好的信息沟通渠道，在药品财务管理上施以合力。此外，医院财务人员要提高自身素质，加强对财务理论、财经法规、国家政策等知识的学习，除了掌握财务人员必须具备的财务知识外，作为药品会计，还要掌握适当药学知识，以便更好的开展工作。

(二)建立二级库房,药品调用手续齐全

由于药品流转环节较多，且不排除医院的一些科室在检查、治疗过程中有紧急用药的情况，从方便患者的角度考虑，将一些常用药品放在科室管理也是出于实际情况的需要。从科室开出的药品用于患者，再由患者到门诊缴费，在直接形成医院药品收入的同时并没有减少药品库存，收入与支出的时间差异容易产生管理漏洞。为此，医院可以根据不同科室的用药特点，在各科室内部建立起二级库房管理制度，核定二级库房常用药品品种及数量，并将药房管理制度移植到二级库，同时附以同样的管理要求，定期对药房进行全面盘点时，也要对二级库进行盘点清查，二级库房既不影响患者的需求，又能满足院方管理的要求，是较为可行的管理方法。此外，对于药房和科室之间相互借用药品的情况，必须要求有完备的手续，注明借用药品的名称、数量、借用日期等信息，经相关负责人签字同意后方可借用，借用行为完毕后，药房及科室需共同进行账务处理，以保证账账相符。

(三)以库存限量定采购计划，并对库存药品合理分类

药品库存占用了医院大量的资金，合理的减少药品库存实际上就是在提升医院的资金使用效率，为有效的解决这个问题，药品库存可采用高低限量法进行管理，当某种药品库存少于或超过限量时，管理系统发出预警，医院便根据信息系统统计数据制定采购计划，其根本目的是降低库存成本，并达成最优采购计划。此外，药品日常库存管理可采用ABC分类法，医院可按药品的价值将其分为ABC三类，并有针对性的采取不同的方式进行保管，其主要思想是将更多的管理精力分配到少数价值高的药品上。

作者：齐瑞芬 单位：山西省肿瘤医院

参考文献:

第4篇：定点药房医保管理制度范文

关键词：医院管理；门诊药房；药房管理

中图分类号：R197.32文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）09-0111-01

门诊药房是医院面向社会的窗口，是为患者服务最直接的场所。药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展，还直接关系到医院的社会形象和经济效益，做好药房管理工作是药剂科乃至全院管理工作中的一个重要环节。现将我院如何做好门诊药房管理，抓好药房各项工作的经验介绍如下。

1 制定合理的管理制度

任何一个部门要有序运营，首先必须建立一套适合其自身发展的管理制度，通过这套制度规范各级人员的职责与义务，其主要包括：①健全统一管理：将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理范围，保证药房规范制度在医院的全面实施，使得药房工作能全面配合医院的整体工作，充分体现药房在整个医院工作中的重要性；②落实专人负责：应直接明确药品质量管理的责任人并制订各类人员岗位职责与义务，包括：药剂科主任、药房主管、药库采购人员、药库保管员、药品调剂人员、药品制剂人员等，以便保证各项工作的有序开展，同时门诊药房作为窗口单位，所有人员均应明确在完成自身职责的情况下，如何更好地展现本院优势，加强患者对本院的满意度也是其一项重要职责；③加强管理制度：主要包括药品的购进验收、储存与养护、出库入库复核制度；特殊药品和贵重药品管理制度；事故及差错处理和报告制度；药品质量信息收集制度；不合格药品管理制度；退货及过期药品管理制度；药房奖惩制度等。

2 严抓制度的落实与制度的完善

在管理制度有效施行的前提下，定期对各项制度落实的情况进行重点抽查与考核，并实行奖惩制，鼓励全体人员相互监督，积极参与各项制度的完善。只有从制度着手，不断改进和完善自身，才能根本保证医院药房的规范化和患者用药的安全、有效性。

3 药品的质量管理是重点

药品质量是质量管理的重点，只有从源头上保证好药品质量，才能使各项工作顺利开展。①药品入库管理：药品必须是从具有药品生产、经营资格且“三证”齐全，品种必须在当地药品招标采购巾心注册的公司采购，验收时必须专人负责核对药品的名称、厂家、数量、规格、批号及有效期；②药品出库管理：药品出库应遵循“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则。发货时必须进行质量检查，同时要双人核对。过期、破损和失效药品绝对不得出库；③退药的管理：卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》指出：为保证患者用药安全，药品一经发出不得退还。这些规定均是为了保证药品质量、防止假劣药品流入药房，保证患者用药安全、有效。但患者因各种原因要求退药现象在我院时有发生，如患者用药后：引起严重的药物不良反应的；治疗过程中药物治疗方案需要改变的；需进一步住院治疗的等，上述情况需退药时一定要核对原处方，并检查药品的完整性，必要时核对发放批号，以确保本院药品质量；④特殊药品的管理：、毒性药品、品严格按照特殊药品的管理规定进行管理。做到专人负责、专用处方、专人专锁保存、专用帐册、专人登记。为了避免一类、品注射剂的流失，在门诊使用的一类、品注射剂，由门诊药房药师凭处方直接发给注射室护士，注射完毕后护士立即归还空安瓿。、毒性药品、品账目要日清月结账。

4 加强处方管理制度

处方是医生开具的为患者提供用药服务的书面文件，具有法律性，处方质量状况直接影响药房的服务质量，因此要加强处方规范化的管理。药房人员接到处方后应仔细核对患者的姓名、年龄、性别及医生签名，之后再按处方要求核对药品名称、剂量、数量、有效期、金额及用法、用量。遇到有疑问的处方须先与医生取得联系，更正处方后才能调剂药品，调剂药品时要有专人核对，校对无误双方签字后才能发出，以保证药品发放准确，交到患者手中时应详细告诉患者使用方法及用法用量，必要时可查看或询问患者用药史。调剂毒、麻、精神药时要严格执行《药品管理法》、《品管理办法》、《管理办法》及《毒性药品管理制度》。

5 把握人员思想动态，强化人性化服务观念

制度可以制约人员行动，但只有真正掌握人员思想动态，才能及时发现和了解问题。门诊药房人员，首先应具备爱医院、爱科室、爱药房的心态，真正懂得从药人员的责任重大，才能在其为患者服务时秉承患者至上的服务理念，努力提高为患者服务的质量，树立起良好的医德医风；并只有牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到“以患者为中心，想患者所想，一切行动为患者”，才能在日常工作中更热心、更细心、更耐心地为患者服务。

6 不断提高工作人员的业务素质

门诊药房人员的专业能力和水平是做好药房服务的基本条件，可通过学术讲座、学术交流、自学等方式，来丰富自己的专业理论知识，通过自修、培训、函授等提高学历层次。从药人员要全面掌握药品知识，详细了解药品的各种药动学参数，熟悉各类药品相互作用，药物毒副作用，配伍禁忌等。此外，还应努力学习相关的临床药学知识，多了解各类新药。同时要掌握国家有关医药方面的方针、政策，全面提高自身业务素质，以适应社会发展的需要，完成新时期赋予药房工作人员的职责。

第5篇：定点药房医保管理制度范文

【关键词】医院；药剂科；管理

近年来，医药费用的居高不下，医疗领域的种种腐败现象，一直都备受国人关注。有人把这一切归罪于医生的医德，有人认为是财政拨款不足，也有人认为是药价虚高，众说纷纭，莫衷一是。毋庸置疑，在医院中担负着全院的药品调配、制剂、采购、供应、保管及质检任务的药剂科，更应该步入规范化、科学化，充当改革的急先锋，只有这样才能与现代医院发展同步，才能提高医院的社会效益和经济效益。

1 完善规章制度，依法从严管理

制度是实现工作高质量、高效率的重要保护措施。药剂科必须依法从严管理，以国家颁布的《药品管理法》作为药房管理的依据，以规范化管理为目标，健全规章制度、设立岗位责任制度、专业管理制度及考评制度，提高全体药学人员的服务意识，改善服务质量，在药房窗口服务中，使每个药学人员和患者均感到满意，提高医院的竞争力，以社会效益带动经济效益。

2 强化质量管理，严格把好购药关

①强化“质量第一”的观点，严格加强在产、供、销、存等环节上的全面质量管理;②严格采购进药关，加强药品质量管理，坚持以国营主渠道，优质厂家品种为主。外采药品必须逐批做检验，进口药品必须有海关检验报告单。并根据医院《基本药品目录》制定采购计划，凡“三无”药品、劣质药品坚决不进;③规范药品验收手续，由专人进行药品质量检查、监督，药品入库与领取必须严格验收，确保临床用药安全有效，质量可靠;④严格处方管理，坚持处方调配，核对，复查，签字制度，杜绝遗漏，重复配方等差错事故的发生;⑤规范药品保管，保持仓库清洁整齐，分类保管，先进先出。根据药品性能，采取不同条件贮藏保管，并定期检查，发现问题，及时处理;⑥对特殊药品、贵重药品及有效期药品分别由专人负责，部门负责人定期进行检查;⑦药检室严格执行检验规定。

3 注重人才培养，提高药剂人员素质

医院药剂科要为医院创造出较好的社会效益和经济效益，就需要有一支具有良好医德医风，较强的工作责任心和较高业务素质的药剂人员队伍。而临床药学是医院药学的精华部分，是促进调剂、制剂工作发展的基础。①应培养和选拔既有较高的业务水平，又有较强的药学管理能力的中青年骨干及学科带头人;②建立药学培训班，在提高药学人员专业技术水平的同时，可兼学一些法律、心理学以及社会学等方面的知识;③鼓励撰写论文，参加函授学习，学习新知识，掌握医药发展新动态，适应日益发展的时代需要。

4 提高优质服务水平，尽量满足患者需要

医院药剂科的药剂人员虽不像医生面对面接触患者，但是直接发药给患者，也与治疗结果密切相关。药学工作者要改变以前的工作模式，从患者的消费心理出发，主动为患者服务，提高服务意识，让患者身心受益，医院也受益。

5 循证医学，指导合理用药

药师可以在临床指导合理用药方面起重要作用[1]。药学人员走出药房，深入临床与用药医师密切合作，收集情报及老药的资料，以临床药学为基础，以合理用药为核心，参与临床疾病的诊断治疗，提供药学技术服务，既可满足临床治疗的需要，很大程度上也为医院创造经济效益。

6 充分运用科学技术，逐步实现网络化管理

科学技术进入药房，形成采购、入库、确认处方一条龙网络化，可以给医院药房管理带来了很多好处。应用计算机在医院药房管理，使药品记账、月末结账、随时清点库存、价格管理、调价处理、各类药品消耗及库存数量等均由微机完成，计算机准确、处理速度快、方便患者、减少人为划价出现的差错，避免了药品缺货和积压过期失效，提高药品管理性质和药品数量统计及金额管理准确性，电脑招标采购，减少了很多麻烦，增加了采购的透明度，招标采购的出现也是市场经济转轨中出现的一个新鲜事物，它的发展如何有待实践中检验和进一步的完善，它的科学性、先进性、标准性、规范性，也代表社会科技进步和发展进入了药学领域管理。通过实践证明正确地运用微机管理，不仅提高药房管理层次、管理质量和管理水平，对提高服务质量，改善服务态度，提高患者的信任度都具有十分重要意义[2]。

7 增加药师职权，加强药房管理

药品的使用主要在药房进行，包括处方调配管理与临床用药管理两个环节。在处方调配管理中，首先要抓处方书写的管理，做到规范化、正规化。调配处方时，严格执行“三查七对”制度，严格执行毒、麻、的“五专”制度。建立不合格处方登记报告制度，组成检查小组，对处方进行定期检查和讲评并及时反馈给医生，使临床用药更上一个台阶。探索进行药房人员数量化管理制度，即每人调配处方量、审查处方发现问题量、工作误差率等方面进行逐月统计，做到有数有据可依，奖罚分明，推动药房工作积极健康地发展。

参考文献

第6篇：定点药房医保管理制度范文

【关键词】 三甲；中药部门；药事管理规范；探讨

我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构，因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀，正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。

2006年来，为进一步加强中药管理，深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中，对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求，药剂部门根据实际需要，对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化，在此基础上进行持续的改进，对我院中药药事发展有了较大的促进。

本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨，希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。

1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》（以下简称为基本标准）、《广东省医院等级标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称为分级标准）、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》（以下简称为放心中药房标准）、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》，同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范（征求意见稿）》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。

在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上，我科参照其余规范内容补充整理，最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范，主要项目和内容分为：（1）中药行政和分级管理；（2）场地设施管理；（3）药品质量管理；（4）处方管理；（5）中药临床药学与科教工作。

2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施

2.1中药行政和分级管理（见表一）

表一中药行政和分级管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

部门设置 中药饮片调剂组

中成药调剂组

库房采购组 无具体要求 中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室 药学部的中药科：中药房、

中药煎药室、中药库

药学部门分管中药的负责人任职资格 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上

小组组长 主管中药师以上 调剂室负责人应具有主管药师以上职称 无具体要求 主管中药师以上

调剂、制剂、药库技术岗位 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业专科或以上学历；取得药师或以上专业职称

处方审核、发药核对 调剂复核人员应具有主管药师以上专业技术职务任职资格 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 配备与其任务相适应的中药学专业技术人员、专业技术人员具备相应岗位的任职资格 药师任职资格

药品咨询、临床药师、不良反应监测 无具体规定 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 无具体规定 药学本科或以上学历 主管药师或以上专业职称

采购人员 库房采购组负责人应具备主管中药师以上 无具体规定 中药士以上 库房采购组负责人主管中药师以上；采购员药士以上

饮片质量验收人 中级以上职称 无具体规定 无具体要求 中级以上职称

煎药室人员 中药师负责；煎药人员为中药学专业人员或经培训取得相应资格 无具体规定 中药师（士）负责；

煎药人员具备上岗证 中药师负责；

煎药人员具备上岗证

技术人员结构 三级医院中药房专科以上学历的中药人员不低于50% 综合医院药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；本科以上学历人员应≥30% 具备相应岗位的任职资格 药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；专科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具备上岗资格。

临床药学部门 有条件的医院应有中药临床药学人员 无具体规定 鼓励开展中药临床药学服务 设置一名以上中药临床药学人员

药事管理委员会 无具体规定 无具体规定 有中药技术人员参与 有中药技术人员参与

由表一可见，三个管理规范标准的要求各有内容，综合汇总后制定我院规范，根据我院中药部门现状，提出改进措施建议如下：

部门设置：1. 中药房应由药剂部门统一管理，成立中药科，下设中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。我院现有中药饮片调剂组、库房采购组，无中成药调剂组，中药调剂归于西药调剂组管理，极不合理。整改中包括申请必要的中成药调剂场地和中药专业技术人员，满足成立中成药调剂组需要。2. 至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可设置中药制剂室。我院已符合相关要求，在现有制剂室条件完备的基础上，积极进行中药制剂的申报工作。

中药部门负责人：应为高级职业技术人员，学科带头人。我院现为中级专业人员，不符合三个标准的规定，为保证管理质量，需要新的人事任命。

中药药学人员配备：结合多个标准的要求，调整为药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%，具有专科以上学历的中药人员不低于50%，本科以上学历的≥30%，全部具备上岗资格。我院中药人员现有技术人员全部具备上岗资格，占药学人员比例为22.4%不达标，专科以上达61.5%符合标准，本科以上9%远远不符合要求，需申请符合要求的专业技术人员配备。

调剂人员：应由中药师以上人员审核处方。我院已满足此项要求。

采购人员：根据三项要求，将我院库房采购组负责人规定为主管中药师以上，采购员药士以上。可满足该标准。

中药煎药室：由中药师以上人员负责，煎药人员经过本机构培训考核，持证上岗。已符合该标准。

临床药学部门：我院已设置一名以上中药临床药学人员，参与临床会诊、门急诊处方的日常点评工作和社康中药药剂检查等工作。

药事管理委员会：已更名为药物与治疗学委员会。我院已符合相关要求。

2.2场地设备管理（见表二）

表二场地设备管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

调剂室面积 不低于80 m2 不得少于100 m2（含二级库），日饮片处方数超过100张时，每增加20张处方应该增加6 m2 中药房面积不少于150平方米 中药房面积不少于200平方米，并配备相应的除尘设备

药品品种 常用中药饮片500种 800床位以上的医院中成药品规数≤300种 药品供应品种满足>95%临床需要 常用中药饮片500种；

中成药品规数≤300种；

满足>95%临床需要

调剂室设备 药斗、调剂台、电子秤、小型粉碎机、冷藏柜、新风除尘设备、药戥、铜缸、贵重药品柜、空调、计算机、打印机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求

储存设备 除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、药架 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求

中成药调剂室 面积不低于60 m2

药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜 无具体规定 中药房面积按《深圳市医疗机构设置规范》和《中药处方和调剂规范》执行 面积不低于60 m2

药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜

中成药仓库 无具体规定 无具体规定 中药库总面积不少于200 m2 中药库总面积不少于200 m2

中草药库 无具体规定 中西药库总面积面积不得低于350 m2 中药库总面积不少于200 m2 总面积不少于50 m2

煎药室 煎药机、包装机、冷藏柜 无具体规定 煎药间、清洗间、冰箱、

量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器 煎药机、包装机、冷藏柜、煎药间、清洗间、冰箱、

量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器

《广东省医疗机构药库建设规范》内容：中药房面积不少于200平方米，中草药库总面积不少于50 m2，，并配备相应的除尘设备。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按要求另行设置。

中药调剂室：我院饮片调剂室面积只有100m2，无法到达标准，需申请必要场地。常用中药饮片为300多种不达标；需配备小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛等设备。中成药现归西药调剂组管理，无单独调剂室，不合理。

中药仓库：中药库总面积不少于200 m2，不达标；中成药属西药库管理，不合理，需单独设立。其余符合相关规定。

煎药室：符合相关规定。

2.3药品质量管理（见表三）

表三药品质量管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

规章制度 人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等 无具体制度

项目要求 中药药事管理工作的规章制度、药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药品管理制度、各级中药专业人员岗位责任制制度、业务技术指导培训制度、设备使用、维修保养制度等 参照放心中药房标准

中药调剂 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.中药饮片调剂质量管理制度健全，质量管理记录完整。

2.饮片贮存符合要求，无串斗或霉变，虫蛀等不合格药材。

3.饮片质量，称量符合规定，每剂误差≤±5%。（抽查5剂中药饮片方剂） 1.中药饮片调剂等候时间≤20分钟

2.应向病人提供药品价格清单

3. 正确使用合格的计量器具，中药饮片应一秤一药，不得以手代称，应当以等量递减的方法准确调配。调剂重量误差〈±5%〉

4. 调剂复核率100%

5. 调剂室标识明显，药价表、调剂标准规范和工作制度要上墙，设有用药知识宣传栏；中药包装符合有关要求

6.调剂室内无伪、劣药（包括中药饮片霉变、虫蛀、结串、走油等），如有发现应及时退回药库并记载，中药饮片调剂室内无串斗和落地药品

7. 协定处方应经药事委员会审核同意并备案。

8. 毒麻药品、贵重药品管理符合国家有关规定，毒麻处方合格率100%。

9. 有差错事故登记、原因分析、处理意见

10. 调剂人员必须衣帽整洁、文明热情，操作迅速、熟练、准确

11. 建立院内外医、患监督组织，定期、不定期开展多种形式的监督、评议活动 参照放心中药房标准。增加每月盘存金额不超过库存金额的±0.5%

中药采购 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.有药品采购，验收，贮存，配发管理制度和流程，记录完整，准确。

2. 有药品召回制度。 1.以用药目录为依据，购药计划经中药分管主任审批

2. 在确保药品质量合格的前提下，从证照齐全的企业购进药品；购的中成药必须有生产厂家、正式批准文号、生产日期和有效日期的合格药品，采购进口药口必须提供有关文件

3. 采购人员建立工作日志，记录每次采购工作情况，日记内容应至少包括：日期、药品名称、来源地、数量、采购人；妥善保管每次采购计划和审批手续

4. 采购药品实行进药单位、购入品种与数量、购入各品种价格“三公开”，并每季度向药事委员会备案，年终有书面总结

5. 药品采购实行采购、质量验收、药品付款“三分离”管理制度，单位药事委员会行使对药品采购的监督权，建立药品购销记录制度与客户档案

6. 采购中药材、饮片必须遵循国家中医药管理局《医疗机构中药饮片质量管理办法》、《中药饮片质量标准通则(试行)》、《国家中医药管理局中药饮片包装管理办法》和《中药处方与调剂规范》中的有关规定 以放心中药房标准为具体执行标准

中药库房 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药饮片质量管理规范等中药技术操作规程和管理规范 1.批分装应有专用区域，制定有药品分装制度和操作规程，分装记录齐全，有核对清场记录。开封后存放的药品管理规范，在有效期内的保存期不得超过半年

2.建立药事应急管理制度和预案，药库和调剂室有库存药品实时管理系统，有基于医院信息系统的处方用药技术支持系统 1.供应品种（含炮制品），满足>95%临床需要；

2.差错率＜1%

3. 库存药品保管完好率中成药、饮片95%（金额）

3. 药品报损率：中成药 ＜0.5%,饮片＜1%（金额）

4. 库存药品应帐物相符，中成药应达100%，饮片实重±5%

5. 建立提前向临床通报库存药品有效期并及时指导用药制度

6. 强化药库规章制度管理

7. 药品存放要求：分类定位，整齐有序

8. 强化药品质量验收制度，严把质量关 以放心中药房标准为具体执行标准。增加中药饮片逐步实行按批号管理

中药煎药 严格执行国家中医药管理部门制定的 医院中药煎药规范等中药技术操作规程和管理规范 设置有煎药室的医院，应建立煎药质量管理制度和煎药操作规程；中药煎药人员经过本机构培训考核，特证上岗；有质量管理制度。 1.煎药操作规程：煎药室严格按医嘱和操作规程煎药，煎药器符合要求，煎煮过程准确无误；掌握一般药物煎药法和特殊药物的煎熬法

2. 质量、技术基本要求：药渣煎透度合格率≥90%，实地抽查10剂药渣，不达90%以上不得分；药汁浓度合格率≥90%，地抽查10剂药液，低于90%不得分；住院病人对中药汤剂质量满意度≥93%，病房询问10位住院病人，满意度90%以下不得分

3. 掌握煎药的注意事项：领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方（或清单）是否相符；煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦；注意另包药的投下时间和煎煮方法，不按医嘱煎煮不得分；内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示；煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染；药渣保存24小时备查

4. 管理制度：煎药室归中药部门管理；每月召开一次煎药人员会议，分析煎药质量情况，制定解决问题的措施，并做好记录；药剂部门指定一名中药师（士）负责煎药室的业务指导和管理工作；煎药人员经过专业培训，经考试、考核合格，取得《上岗证》；建立煎药人员每半年体检档案，无传染病者上岗；健全卫生管理制度，煎药人员煎药前保持手的清洁并穿戴专用工作衣帽；依情况制定《煎药室工作制度》、《中药煎药室操作规程》，并张贴上墙；住院病人的煎药剂附有复写的原始处方，煎药人员认真做好核对、签收、登记、送药工作；护士领取煎药要经复核、登记、签收，新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取），并有制度、记录；传染病人用过的盛药器须经高温消毒，传染病房盛药器与普通病房分开；加强煎药的质控和监测工作，至少每月一次对煎药工作进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见；建立业务指导考核制度和奖惩制度，药剂科主管煎药人员的负责人有半年业务总结、考核和评价。 以放心中药房标准为具体执行规范

中药部门应选择有信义的供货单位[1]，坚持从合法的、规模大的GSP达标的药材公司或GMP达标的饮片加工厂作为主渠道购入中药饮片，从源头保证药品质量。

2.4 处方管理（见表四）

表四处方管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

审核处方人员 无具体规定 中级以上职称 按《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》执行 中级以上职称

处方管理标准 无具体规定 《处方管理办法》 《处方管理办法》

《中药处方和调剂规范》 《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《中成药临床用药指导原则》

处方点评要求 无具体规定 1）处方点评专家组和处方点评工作小组由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

2）有条件的医院应当应用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

3）点评实例：月度门诊处方点评情况报告；月度病历评价情况报告。

4）点评范围：医院所有有处方权的医生所开的处方（包括医嘱单）；进行用药合理性分析评价。

5）点评指标：国家基本药物占处方用药的百分率，平均每张处方金额；合理处方百分率

6）点评结果：合理处方，不合理处方（包括不规范，用药不适宜，超常等三类处方）

7）对中药饮片处方，每个季度进行一次单独评价，重点是配伍和超剂量用药处方的评价。 符合《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》的规定 以分级标准为具体执行规范

表四可见，处方点评要求在分级医院评审标准中较为详尽，依据此标准，我院中药方面制定点评中成药处方为主的标准，主管以上中药师每月参加药剂科和医务科共同组织的门急诊处方常规点评工作，点评结果每季度及时在院内网络公布，奖惩分明。中药饮片点评以调剂部门审核为主，将按规范要求以每季度单独点评的方式进行。

2.5中药临床药学与科教工作（见表五）

表五中药临床药学与科教工作

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

继续教育 无具体规定，要求有在职教育培训制度 三基教育和专业培训≥6次/年，考核成绩合格 符合卫生技术专业人员继续教育达标要求 专业培训每年≥6次；

三基考核每年≥1次；

中级以上人员每年继教总学分≥25分；

初级人员每年继教总学分≥20分或90学时。

中药临床药学 有条件的医院应有临床药学人员 无中药临床药师的具体要求 鼓励开展中药临床药学服务 鼓励开展中药临床药学服务

科研 无具体规定 无具体规定 要求医疗机构创造条件支持中药学研究工作 科教奖励

专利、学术论文 无具体规定 无具体规定 加分项目 科教奖励

继续教育：每年100%完成达标任务。

中药临床药学：积极引进中药临床药师，鼓励开展中药临床药学服务。

科研：积极鼓励科室技术人员申报，科教奖励，并在人员、时间、设备等各方面提供便利和必要条件。

专利、学术论文：科教奖励。

3讨论

3.1多个标准规范各有侧重，综合这些规范内容的大小细节部分，可以让中药部门在各个环节有依可循做到最佳。

3.2本院中药房建设标准的制定，也为本部门在场地设施、人员配备、临床医疗质量服务方面都有加强，一定的人员素质和配备是工作质量的前期保证。多个标准关于中药专业技术人员的人数和比例均无具体要求，笔者查阅文献[2]后认为，根据卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)，一般综合医院的中药药剂人员按中医师: 中药技术人员= 1∶1.5～2.0的设置的提法较为适宜。

3.3目前医院处方点评普遍侧重西药方面，对中成药和中药饮片处方的点评，与西药处方相比，无论是质量还是数量方面仍有较大差距。应大力推进中药部门信息化管理，优化电子处方系统，避免管理上的漏洞。[3]

3.4医院临床药学工作目前仍以西药为主，对中药临床学的开展还属于鼓励加分阶段。目前，加大对中药处方特别是中成药门急诊处方、病历分析监控、中药不良反应监测等，可以作为中药临床质量监控的日常项目来开展。

3.5因人员、设备条件等因素，中医药科研学术活动在基层综合医疗机构普遍薄弱，如何大力开展科教工作仍是道难题。

参考文献

[1] 相聪坤. 三级甲等中医院中药房的质量管理探讨[J]. 临床合理用药，2009,2(18):116.

第7篇：定点药房医保管理制度范文

【关键词】药房管理；存在问题；改进措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.647文章编号：1004-7484（2013）-07-4038-01

医院药房属于综合性学科，其主要涉及管理、技术和服务等方面。医院药房作为医院的重要组成部分，承担着药品分销的责任。[1]简单地说，药品管理水平的高低，直接关系到医院药品的质量和用药安全，所以医院应该加强药房管理。目前，我国药监部门和卫生部门在全国范围内推行“合格药房”政策，规范医院药房管理，提高药房管理水平，保证药品供应质量。虽然“合格药房”政策改善药房条件，但在管理过程中存在诸多问题，限制药房管理水平的提高。本文针对医院药房管理存在的问题进行分析，提高相应的改进措施。

1医院药房管理存在的问题

1.1管理权责不明药房作为医院药品管理的重要部门，而卫生部也对药房进行管理，形成职能交叉。卫生部对医院药房不提出质量要求，所以“合格药房”政策主要有药监部门负责。[2]然而，药房管理方法由医院制定和完善，这样不能统一管理，容易出现权责不明的问题。医院不能有效地配合药监部门对药房进行管理，阻碍药房管理工作的发展，造成药房管理积极性不高。

1.2药房设施配备不齐各个地区经济发展水平不同，所以各个医院药房设施水平也不同，主要表现在硬件设施和软件设施方面。同时，各个医院诊疗目的、范围不同，导致药房规模、人员、设备和药品种类不同。目前，各地区药房普遍存在设施不完善、设备落后和药品质量低的问题，阻碍药房管理水平的提高，限制了“合格药房”政策的实施。同时，药房采用窗口式的服务模式，落后的设备使得药品管理人员不能及时地了解购进信息、有效期信息和新特药信息，管理人员不能很好地进行药品周转。

1.3缺乏激励制约机制在管理过程中，医院药房缺乏激励和制约机制，导致很多人从心理上不愿意执行“合格药房”政策。“合格药房”政策不能认真执行，影响医院实际利益的获得，容易出现应付检查的现象。医院及时执行“合格药房”政策，相关人员按照要求工作，激励和制约机制的缺乏也容易出现前紧后松的问题。这样不能将前期的管理成果很好地巩固，出现药房管理工作倒退现象。

1.4药房工作人员认识不足最近几年，国家出台关于药房管理工作的政策减少，药房在医院的地位逐渐降低。医院将工作重心转移到医疗技术和日常管理方面，忽视药房工作的管理。这样使得很多药学专业的人才不愿意进入药房工作。药房需要专业的技术人员，但是很多医院忽视了这一问题，经常采用兼职人员进行药房管理。这些人员身兼两职，没有充足的时间和精力进行药房管理，影响药房管理水平的提高。同时，药品管理人员缺乏足够的理论知识，患者针对某种药品提出疑问，药品管理人员不能给予充分的解释。另外，药品管理人员的工作性质，使其失去了外派培训的机会，只能进行简单的配方、领药和做账。

2药房管理的改进措施

2.1明确部门权责虽然“合格药房”政策由药监部门和卫生部门共同监督和实施，但主要由药监部门主导，所以两个部门应该明确各种的权利和责任。同时，医院的主管部门要配合药监部门完成工作，两者共同努力保证“合格药房”政策的有效实施。另外，卫生部门和药监部门要依据自身的权责和管理范围，明确各种的监督和实施工作。卫生部门参考各个医院“合格药房”政策的实施情况，对其《医疗机构执业许可证》进行审核、评定、换证和发证。[3]

2.2建立奖惩激励机制依据权利和义务对等原则建立激励和制约机制，提高药房管理人员的积极性。

2.2.1建立激励机制医院设立不同标准的项目创建费用，对达到要求的个人在经济上给予适当的补贴和奖励。医院对业绩突出、服务水平高的工作人员，年度考核时给予院内表彰。

2.2.2建立制约机制药房对出现质量问题的工作人员进行警告、通报，并处以一定金额的罚款。药房通过监理整套的动态管理制约机制，可以保证工作人员按照“合格药房”的要求进行工作，提高药房管理水平。

2.3实施责任制医院各个部门承担的责任不同，所以其药房在人员、技术的配置存在很大的差异。医院依据各个部门自身的情况，按照先规范后合格、分级、分量的原则进行管理。同时，医院要完善责任制度，针对不同的部门制定不同的责任制，并按照人员素质、专业制定不同的晋升制度。在药房管理过程中，这样可以对药房管理工作进行规范，并在规范的基础对实际实施情况进行评定。

2.4药房管理现代化医院药房采用计算机管理系统，实现现代化药房管理。计算机管理系统由一台服务器和若干客户端构成，各个客户端可以进行药品信息查询。不同的客户端拥有不同的权限，每个客户端只能在权限范围内使用。计算机管理系统具有简便、全面、成熟、稳定、适用强和兼容好等特点，在很大程度缓解人员不足、工作量大的问题，大大提高药房管理水平。医院依据各个科室的特点，充分利用计算机管理系统，实现医院的社会效益和经济效益。

3总结

医院药房作为医院的重要组成部分，是医院面对患者的服务窗口，也是医院形象的代表。医院药房承担着药品供给，向患者提供安全、有效药品的服务，并承担这药品咨询的重要责任。医院药房管理水平的高低，直接关系到用药的安全和质量，所以医院应该加强药房管理。本文主要通过收集医院药房管理的相关资料，找出医院药房存在的问题，并针对不同的问题提出相应的对策。目前，医院药房管理主要存在管理水平低、激励和制约机制不健全、管理设施不完善、药房工作人员素质差等问题。因此，医院应该加强药房管理，完善激励和制约机制，提高现代化设施水平，加强管理人员培训，引进临床药学人才，提高药房服务水平。虽然医疗水平的不断提高，医院之间的竞争不断加剧，药房不单单承担着药品销售，还承担着药品供给、药品保管、药品存储、药品调配、药品指导、药品咨询等责任。

参考文献

[1]韩庆礼.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].当代医学，2011，（10）：34-37.

第8篇：定点药房医保管理制度范文

【关键词】西药房管理；医院管理；药品管理；医药

医院的药房不同于单纯销售药品的药房，主要涉及药品采购、药品养护、调配处方、用药审核以及药物情报资料、临床用药指导、药学咨询服务及药品不良反应监测等一系列项目。医院西药房具有较好的临床优势，有利于开展药物信息采集和公告。正因为西药房的重要作用，如何做好西药房管理工作成为医院加强管理的重点所在。

1做好西药房管理的基本措施

1.1构建一整套完善的药品管理制度完善的药品管理制度是构建良好的工作环境、提升西药房药学服务品质的基本要求。药师根据《中华人民共和国药品管理法》来规范管理和执行工作，坚持依法用药、依法管药。通过建立完善的药品管理制度，让药师能有序工作，并能从工作中发现问题，及时解决存在的问题，让病人的用药效果和生命安全得到保障。药品管理制度要根据药房工作特性结合总结过去发生的问题，从积累的经验上来制定西药药品调剂标准操作流程、药品管理制度、特殊药品使用、不良反应报告制度及效期药物报告制度等药房工作、管理制度。西药房要依据药品使用的实际情况，制定科学的药品管理体系，将药品使用及季节性病变、流行性疾病进行紧密结合；建立药房人员奖惩制度，提升药房的服务品质，保障病人的合法权益。药品管理制度要对药房工作人员形成约束，要有利于降低医疗纠纷和医疗事故。

1.2做好药师培训工作药师的专业技能对医院经营管理及保障用药安全具有重大作用。做好药师的专业性、综合性技能培训，提高从业素质及品德，是做好药房管理的基本措施。在患者接受诊断后，需要凭医生开具的药方来药房取药，其心理已将自身康复的希望直接寄托在药师身上，患者的潜意识里存在着对药师的信任和依赖心理。由于药物的极度敏感性，一旦用药错误，将产生不可设想的严重后果。差之毫厘谬以千里，药师不负责的态度将导致患者生命健康受到威胁。因此，药师对于药品形状、性质及用途需要具有准确的辨别能力，要能够准确无误的依照医生开具的药方，进行正确药品和药量调配。药师要具有较强的专业理论知识和良好的实践能力，并且还需要具有以患者为本、待患者如亲人的美好心灵，对工作要具有切实负责的态度，要严格遵守国家法律法规及相关管理制度，坚持职业操守，严谨执行工作。医院要加强对药师的培训，通过岗前对国家药品相关法律法规培训，为工作提供指导依据；在岗进行职业素质培训，提高人格魅力和思想道德，避免人为用药错误，保障患者安全。通过加强药师培训，确保用药安全。

1.3注重药品的有效期西药药品的有效期相当重要。同其他商品一样，药品同样具有保质期。西药超过保质期后，不仅其药效大打折扣，还会造成不良后果，产生不可估量的损害，特别是对于具有特殊性质的药品更为严重。在西药房的日常管理中，要将药品的有效期检查作为日常工作的重点。对于过期药品要立即清除并隔离保存，而后进行统一销毁，禁止流入患者手中。对于临近保质期内的药品，根据使用情况合理调配。药品管理过程中，要遵循“远期后出、近期先出”原则，尽量减少药品的过期量。要将季节性药品作为重点管理项目，在需要大量使用的季节提前采购，使用量小的季节尽量减少入库量，避免造成浪费。药品有效期检查要设置专人管理、专人监督，对过期药品要及时替换并记录处理情况，避免过期药品投入使用。

1.4要重视西药房的药物调剂工作西药房的药物调剂工作需要依靠药房同各科室之间的有效沟通。将药房工作人员和各科室医护人员进行有效的沟通，对药房现有药品名称、规格、用法、用量、用途、药物溶媒选择及禁忌症等相关信息进行交流，通过文本或讲座的形式进行讲解，让各科室医护人员及时了解医院内的药品相关信息，增强临床用药的有效性和便利性。

1.5加强西药房的现代化管理当代社会是信息化社会，传统西药房工作方式已无法适应社会的发展要求。西药房要与时俱进，采用现代化的设施来进行管理。利用现代化信息技术，可以实时掌握药品存储状况，防止出现药品积压或过期；利用信息技术将病人的检查结果和病例进行关联，强化对信息数据的深层分析。西药房采用超市化的管理措施，改变传统的售药窗口为开放式售药超市，方便病人取药。实行信息化建设的同时，要加强药师队伍的素质建设，要具备执业药师资格的药师队伍，为病人提供科学的指导和咨询。

1.6做好西药房的安全及6S管理工作在西药房的安全管理工作中，要将重点放在安全事故分析及预防上，要尽量消除安全隐患，减少各类安全事故的发生。要加强西药房相关人员的业务水平，严格把握处方关，要熟悉药品说明书上的禁忌和注意事项。另外，要做好6S工作，通过安排专人负责，采用员工自身检查来说明实现。日常检查时，要对人员着装、精神面貌、工作台卫生、地面卫生、药品存量、医疗设备安全及相关物品标识等进行检查。要及时处理不需要使用的物品，对药品放置不当的，要及时调整，避免留下安全隐患。在药品柜、调剂台上，要排列整齐，将整顿工作落实到位。要完善各类登记卡，确认门窗、保险柜的锁具完好，避免造成安全问题遗留。

2结束语

做好西药房的管理，需要建立完善的药房管理制度作为保障基础，通过做好药师培训工作、注重药品的有效期、重视西药房的药物调剂工作、加强西药房的现代化管理、做好西药房的安全及6S管理工作，达到加强西药房管理的目的。

参考文献

[1]王建萍.浅谈门诊西药房管理及注意事项[J].中外医疗，2008，（32）.

[2]夏琴.门诊急诊西药房管理[J].医药导报，ISTIC-2001，（6）.

第9篇：定点药房医保管理制度范文

[关键词]药房管理；改进措施

医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[1]。此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。笔者从自身的实际工作出发，通过对基层医院药房管理中常见的一些问题进行剖析，并提出了加强药房管理的改进措施，现总结如下：

1基层医院药房管理中存在的问题

1.1药房人员的素质相对不高

基层医院药房人员整体素质不高，文化层次及知识结构都不能满足药房管理的需要，影响药房管理质量。药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足，理论知识得不到及时更新和提高，如果患者对某种药品提出问题咨询，药房人员不能给出专业的解释或满意的回答，还需求助临床医生，这样造成患者对医院的认可度不高。由于其工作性质，基层医院的药房人员很少有机会外出学习交流，药房工作只限于调配处方、领药、做帐等，大多基层医院药师知识结构单一，药物信息采集渠道存在较大局限。

1.2药品管理制度不健全

一些基层医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，有的仓库人员对贮存管理不重视，药品的效价难以保证。

1.3药房信息化水平不高

基层医院药房经营服务模式一般都是采用窗口式的服务模式，药学信息不畅通，有时院内医务人员对药房一些药品的购进信息、效期药品信息及新特药信息均不甚了解，不便于临床用药，也不利于药品周转。而患者要想了解药房某种药品有无，也要通过在药房窗口询问获取。与一些综合性大医院取药相比，患者在药房取药时，不仅浪费了大量的排队时间，而且体力消耗较大，这样容易让患者及家属对医院产生不满意情绪。

2药房管理的改进措施

2.1提高药房人员素质

首先，要树立良好的职业道德观。只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想基础，强烈的事业心和责任感、尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快、暂时忘却病痛[2]。其次要提高专业素质。药师应具有较扎实的专业知识，较高的综合业务素质，要不仅具有药学专业知识，还必须具备医学、护理等相关知识，并有较高的药物信息采集、分析判断能力以及较高的人际交流技能，能更好地与医师、护士沟通，参与合理用药。再次，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励自学为主，脱产学习为辅，对不同层次的人员提出不同的要求。如到大医院进修、参加学术交流等活动，了解国内外医药学的最新信息和发展动态，吸收更多的知识为广大患者服务。最后，要吸纳高层次人才。积极吸纳药学专业的本科生或研究生来医院工作，提高医院的实力的同时也提高药剂人员业务水准。

2.2完善药房制度，规范化管理

无规矩不成方圆，药房要建立健全各项管理制度并保证其正常有效实施。要借鉴其他医疗机构先进的药房管理经验，制定出适合基层医院的药房管理制度，包括：药品拨进验收制度，药品调剂制度（四查十对），品、管理制度，近效期药品管理制度，药品不良反应报告制度，退药制度，交接班制度等。同时要制定各项管理制度的实施细则和操作规程等，要求从药品报告购进、保存及供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到个人，使药房管理制度规范化、标准化、具体化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门相应的奖罚制度，根据药房人员的执行情况及量化考评指标，使药房中的每一项工作都落实到人，充分调动他们的工作积极性。

2.3运用网络管理系统，提高药房信息化水平

网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。此外，医院药学信息现代化将直接提高临床药师服务的效率，还能节省患者及家属的很多时间。

3小结

药品是特殊商品，其质量的优劣直接与人们的生命健康紧密相连，医院药房是药品进出的窗口，加强药房管理，保证药品质量，转变医院药学工作模式，积极开展药学服务，提高合理用药，确保病人用药安全、有效、经济，是药师义不容辞的责任，药师应树立良好的工作作风，不断提高业务水平，时刻把病人的用药安全放在首位，加强医、药、护、患之间的联系和沟通，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强人员管理，提高信息化水平，规范服务的接受社会监督，向患者提供更优质的服务，为医院创造良好的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的可持续发展[4]。

参考文献：

[1]徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科，2007，4（2）：285-286.

[2]鄢春红.浅谈基层医院的药房管理[J].中国乡村医药杂志，2007，2（2）：81-82.