冰心简介精选(九篇)
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第1篇：冰心简介范文
本人治病经历
本人1959年(17岁)双腿患静脉曲张,到1979年(37岁)瘀积性皮炎小腿变黑,必须手术治疗。手术5年后,1984年,剩余的静脉开始曲张,同时小腿肿粗、皮肤溃疡(牛皮癣或湿疹)。病情比手术前还严重,比手术前还痛苦。
1984年―2002年,不停的治疗。外科说,瘀积性皮炎、静脉炎、静脉血栓、脉管炎、脂溢性皮炎、需二次手术,病因不明的腿肿、脚肿等。皮肤科说,牛皮癣、湿疹、神经性皮炎、扁平苔藓、急性湿疹、慢性湿疹,湿疹苔藓化等。瘙痒钻心,痛苦不堪。
1993年在长春某三甲医院看病,普外科主任说,你的腿深静脉还曲张引起的,这种病世界难题,谁也治不了,你别治了。结论,对症治疗。
2003年开始吃中药,用药两个月,小腿肿粗消失,皮肤溃疡面积缩小,断断续续吃药1年,牛皮癣也不见了,皮肤恢复了原貌。曲张的静脉没有好转,原因是手术时截取一尺多长的血管,无法再接上,静脉血的回路被切断,静脉血无法返回心脏。剩余的静脉还曲张是必然的。曲张虽然还存在,已不疼不痒无大碍。我的病治好了,不痛苦不重演就知足了。
1 曲张的病根(因)是心脏功能减退(心肌气力不足)
牛皮癣的病根(因)也是心脏功能减退(心肌气力不足)
医学说法,瓣膜闭锁不全,不能完全锁住静脉血,而倒流,流向脚的一方,产生静脉曲张。我的病手术做完了,曲张的血管摘除了,侧支循环建立了,好了5年又卷土重来,最终是不治之症。这足以说明,瓣膜闭锁不全这个理论不可靠,静脉曲张手术不成功。静脉曲张这种病肯定另有原因。
站立着的人血液垂直循环,参照英国生物学家巴封的说法《•••••心脏功能减退•••••》
详见注释:长春晚报2007年2月27日 第12版 英国生物学家研究称 《人类寿命可以延长一倍》本报综合消息,英国著名生物学家巴封最近发表的研究认为,哺乳动物的寿命一般为生长期的5-7倍,如,牛生长期约6年,寿命约为30-42年,人类的生长期约20-25年,自然寿命应为100-175岁,然而,人类的平均寿命不足自然寿命的一半,远不及其他哺乳动物相对长寿。
巴封认为,其中原因是运动姿势变化。人类从爬行进化到双足直立行走,骨骼、关节、肌肉、韧带等运动幅度缩小,脊椎负荷重,大脑位置高,易缺血缺氧,心脏功能减退,大脑、心脏、脊椎易患病。
心脏功能减退==心肌气力不足==萌芽中的心脏病
心脏功能减退与不减退误差很小,心电图、听诊器、中医号脉无法发现这种病。这种病可在体内存在几年―几十年,待发现时已是中晚期的心脏病,或由它引起的其他疾病。
吃中药治好我腿上三种病,说明中药起作用了,瘀积的静脉血不见了,病好了。这个事实说明深静脉不曲张,也不是瓣膜闭锁不全。手术切除了曲张的血管,医治了病的表面现象,隔几年剩余血管开始曲张,小腿肿粗,皮肤溃疡。说明手术治疗静脉曲张是治标不治本,引起静脉曲张的根源没得到医治,它还起作用,还可以造成新的静脉曲张。这个病的根源就是心脏功能减退,心肌气力不足,不能完全带动体内血液循环,剩下少量血液不参加循环,天长日久越积越多,形成静脉曲张、小腿肿粗、皮肤溃疡。
静脉曲张、静脉曲张手术后遗症、小腿肿粗,皮肤溃疡的病根(因)就是心脏功能减退
2脏功能减退的原因
1. 自然现象,正如巴封的理论,人是站立的动物,血液垂直循环,受重力作用血液下坠,要使血液正常循环,心脏要克服血液重力作用,多做功,心脏容易疲劳,也就是功能减退。四条腿动物血液水平循环,它的心脏少做功,所以不得心脏病。
2. 有的人操劳过度,休息时间太少(也就是平躺时间少)造成心脏功能减退。
3. 有的人心脏本来就不健康。
三者共同作用,心脏不堪重负,功能过早的减退了。引起许多疑难病。
3脏功能减退可造成如下疾病
由于心脏功能减退心肌气力不足,不能完全带动体内血液循环,剩下少量的血液,形成血瘀(静脉血),某某器官(或组织)有瘀血存在,新鲜血液(动脉血)无法进入存有瘀血的器官(或组织),那么某某器官(或组织)得不到营养,无法新陈代谢,变成一滩死水,于是就溃烂、变质、坏死。如:
1. 血管外科所有的病都是瘀血造成的,例如静脉曲张、静脉曲张手术后遗症、瘀积性皮炎、血管瘤、静脉血栓、静脉炎、静脉闭塞症、动脉闭塞症、病因不明的腿肿脚肿。
2. 皮肤病中的,牛皮癣、湿疹、神经性皮炎、连疮腿、鹅掌风、扁平苔藓、急性湿疹、慢性湿疹、湿疹苔藓化,都是皮肤中存在瘀血造成的。
3. 糖尿病及13种合并症,瘀血滞留在胰腺上,动脉血无法进入胰线或少进入胰腺,胰腺得不到营养,分泌的胰岛素减少,不能把葡萄糖全部引进细胞,剩余的葡萄糖排除体外,这就是糖尿病。先得心脏功能减退,后得糖尿病。胰岛素降糖不能根治糖尿病,治糖尿病必须先治好心脏病,13种合并症不治自愈。13种合并症(注①2007年6月中国中医药出版社出版的《中医糖尿病防治指南》中,例举了13种合并症)。
4. 肾病,瘀血滞留在肾脏上,动脉血无法进入肾脏,肾脏得不到营养,无法新陈代谢,变成一滩死水,于是就溃烂、变质、坏死。产生肾炎、尿毒症、肾癌。
5. 肿瘤(癌症)瘀血滞留在胃上、肺上、乳腺上、淋巴上,动脉血无法进入胃、肺、乳腺、淋巴,这些器官得不到营养,不能新陈代谢,于是就溃烂、变质、坏死,这就是胃癌、肺癌、乳腺癌、淋巴癌等。癌症手术后又转移,其实是另一个器官(或组织)瘀积了静脉血。
6. 大脑供血不足、脑萎缩:心脏功能减退、心肌气力不足,血液下坠,大脑位置高送往大脑的动脉血总量不足,大脑得不到足够营养,造成大脑供血不足、脑萎缩。血液行进无力,滞留在毛细血管中,形成脑梗、脑血栓。
第2篇：冰心简介范文
[关键词] 丙型肝炎；病毒抗体；试剂；可信度
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0100-02
丙型肝炎病毒（HCV）易导致输血后肝炎病毒感染，具有易演变成慢性肝炎的特点，至今没有特殊的预防和治疗方法。HCV是1989年被发现的，目前已进行了大量研究并建立了多种检测方法[1]。有15%～25%的HCV感染者为急性感染者且病毒可彻底清除，其余75%～85%的感染者均为慢性感染者，严重者可导致肝硬化。丙型肝炎病毒是无偿献血者筛查的必查项目。近年来，国内外丙型肝炎病毒抗体酶联免疫试剂（抗HCV EIA）已逐渐完善且已广泛应用在血液筛查及临床诊断中，但仍存在假阴性或假阳性结果[2-3]。本文对400份样本先使用国内2家和国外2家公司生产的4种抗HCV试剂进行检测，对检测结果不一致的样本，用HCV RIBA和HCV RNA PCR做进一步检测，具体报道如下：
1 材料与方法
1.1 样本来源
本文的样本收集于全国13个省市2010年2月～2012年2月近十万份无偿献血者标本，且有400份样品符合用于研制抗HCV的标准，包括以下几种情况：已被至少一种市售的抗HCV EIA试剂检为假阳性，已被至少一种市售的抗HCV EIA试剂检为假阴性，或者样品的OD值处于当时所用试剂的可疑区域内。
1.2 仪器
STAR、FAME24/20全自动酶免分析系统产自瑞士，为本站酶联免疫实验在用设备；罗氏核酸检测系统，为广东东莞血站在用设备。
1.3 试剂
编号为QS的第三代抗HCV EIA试剂来自于美国，批号为EXE207，有效期为20120418；编号为SL的第三代抗HCV EIA试剂来自于意大利，批号为V903521，有效期为20121024；两家国内的第三代HCV EIA 试剂编号为LZ及GBI，批号分别为2011060708、20120107，效期分别为20120626、20130106；HCV验证试剂RIBA HCV3.0来自于美国CHIRON公司；HCV RNA PCR试剂来自于罗氏公司。所有试剂均批检合格，在有效期内使用。
1.4 试验方法
首先对400份样品用国内2家和国外2家公司生产的4种抗HCV酶联免疫试剂，在STAR加样仪上加样，用FAME24/20全自动酶免仪进行检测，对于4种试剂所检测的阴阳结果不一致的样品，进行双份重新验证试验3次，若有两次结果相同则可进行判定。若复验结果不一致，则用HCV RIBA和HCV RNA PCR试剂做进一步验证。
1.5 判定标准
若4种抗HCV试剂的检测结果均为阳性视为阳性判定结果；若4种抗HCV试剂的检测结果均为阴性视为阴性判定结果；对于4种试剂检测结果不一致的样品用HCV RIBA HCV3.0和HCV RNA PCR试剂做进一步验证。如果样品与RIBA试剂中的两种或两种以上HCV抗原呈阳性反应视为阳性样品；如果样品与RIBA试剂中的一种HCV抗原呈阳性反应且与HCV RNA也呈阳性反应时视为阳性样品；若样品不与RIBA试剂中的任何一种抗原反应则视为阴性样品[4-6]。
2 结果
4种抗HCV试剂的检测结果见表1。在400份样品中，258份为真阳性样品，142份为真阴性样品。LZ检测试剂10份为假阳性，无假阴性；GBI检测试剂12份为假阳性，1份为假阴性；SL检测试剂1份为假阳性，4份为假阴性；QS检测试剂2份为假阳性，2份为假阴性。在400份血样中，有2种经国家批准合格的国产LZ、KH试剂与国际上第三代主流试剂及国外进口试剂检测阴性符合率及总符合率大于96%，差异无统计学意义。4种抗HCV检测试剂阳性符合率大于97%。有5份样品经4种抗HCV试剂检测结果不一致，需用HCV RIBA HCV3.0和HCV RNA PCR试剂做进一步验证，具体见表2。说明国内外4种抗HCV试剂仍存在漏诊情况，需进一步研究达到理想的检验效果。
3 讨论
丙型肝炎作为无偿献血者筛查必检项目，在阻断丙型肝炎经血传播上发挥了关键的作用。根据本站血液检测情况统计，HCV项目报废率占采血人数的0.5%左右，近年来有上升的趋势。其中有试剂灵敏度提高的原因，但是也符合我国的丙型肝炎发病率及死亡率逐年上升的实际情况。
目前我国大约有4 000万丙型肝炎患者，严重危害着人类的生命健康。据报道2009年丙型肝炎的发病人数较2003年多出6倍，且死亡率在传染疾病中已居于第5位。80%的急性丙型肝炎患者没有明显症状，高达60%～80%的急性患者会转为慢性丙型肝炎，且部分慢性患者在不知不觉中逐渐发展成严重的肝硬化，甚至肝癌。目前丙型肝炎暂无疫苗可预防，一旦感染丙型肝炎，仅有20%的患者自发清除病毒，隐匿的丙型肝炎患者会成为危险的传染源， 丙型肝炎的隐蔽性较强，病程比较慢，感染丙型肝炎病毒（HCV）的患者往往没有任何症状，慢性丙型肝炎患者甚至可以在20年间没有任何明显症状。有少数患者可能会感觉身体无力、恶心和右季肋部不适等，部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或轻度肝、脾大。感染丙型肝炎病毒的患者极容易被误诊为其他疾病，感染丙型肝炎病毒后，自身往往感觉不到，一旦有所症状出现，很可能已经错过最佳的治疗[7]。
为了有效阻断丙型肝炎经输血传播，目前，血站主要采用两个不同厂家的抗HCV试剂来筛选无偿献血者，由于ELISA试剂检测的局限性[3]，只要任意一种试剂检测呈反应性，血液就不能用于临床[8]。有资料报道国产试剂与进口试剂在检测符合率上的差异[4]，从上述检测结果可以看出，国产的抗HCV 试剂与国际上第三代主流的抗HCV试剂相比，在检测的灵敏度和特异性上，国产试剂的灵敏度稍高，有利于无偿献血者血液筛查，但差异无统计学意义。鉴于价格的昂贵，本文选取的400份样本未全部进行RIBA HCV3.0和HCV RNA PCR的验证。据其他开展核酸检测的血站数据统计经验判断，若4种检测试剂同时为阴性或阳性，与HCV RNA PCR的验证结果一致。
[参考文献]
[1] 魏来，管文莉，饶慧瑛，等. 丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（EIAgen HCV Ab Kit）的可信度分析[J]. 检验医学，2006，21（z1）：2-7.
[2] 谷金莲，祁自柏，王尊文，等. 丙型肝炎病毒抗体试剂检测结果的可信度分析[J]. 中华检验医学杂志，2005，28（6）：580-583.
[3] 许志远，李冬妹，冷婵，等. 对国产及进口抗-HCV酶联免疫试剂实验室检测效果的探讨[J]. 中国输血杂志，2010，23（2）：119-121.
[4] 孙康德，黄永华，虞中敏，等. 三种不同试剂检测丙型肝炎病毒抗体[J]. 检验医学，2005，20（1）：48-51.
[5] 陈俊梅，严艳，孔宁，等. 二种丙型肝炎病毒抗体确证试剂盒检测性能的比较[J]. 中华检验医学杂志，2011，34（3）：206-209.
[6] 秦艳兰，刘仁强，刘景春，等. 丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）诊断试剂盒质检评价分析[J]. 细胞与分子免疫学杂志，2009，25（2）：139-140.
[7] 王迅，刘宇宁，贾尧，等. 丙型肝炎病毒抗体筛查阳性结果确证方案的探讨[J]. 中国输血杂志，2008，21（4）：255-258.
第3篇：冰心简介范文
军列进北京西直门站是凌晨，十月底的北京已有了深深地凉意，黑色幕布般的天际上，清冷的月放牧着一群星星，宁静地喧闹着。一军列的人这会儿就剩下我们男男女女几十号了，提着自己的行李鱼贯爬上早已等候在车站广场上的解放卡车，出市区、过八达岭，直到中午时分，我们才终于到达此行的目的地------延庆新兵连。
整整两个月的新兵训练是在没完没了的北风和一场接一场的落雪中进行的，整整两个月的新兵训练不仅把我由民变成了兵，而且还把我由一个“麻杆儿”变成了一株玉树临风的“翠竹”。那时候的每一天都是新的，每一时刻都有与从前不同的生命体验，队列训练，我站在全连优胜班的队列里，高高的挺着几乎还没有发育的胸脯，激动的盼望着班长那声高亢的口令：“第二名，出列！”，于是我就可以在几双甚至几十双羡慕甚或是敬佩的目光中展示自己那干净利落的队列动作，那时那刻，我甚至能感觉到被寒风吹的黑红的脸庞悄然泛起的光芒，动作是青春的，光芒是青春的，激情也是青春的。.
紧急集合的哨声总是在我们紧张睁大的眼睛变的疲惫、意识变的涣散的时候骤然响起，于是，十几个人的宿舍里，空气瞬间充满了丝丝屡屡的紧张和无法言述的恐惧，到今天我也不能解释这恐惧的由来，但有一点可以肯定，这恐惧决不单单是来自紧急集合的紧张和当时不让开灯的黑暗，我决不会第一个冲进黑夜里的集合地，就算我知道此刻的连长、排长一定正一手掐腰一手掐表等在那里，但我也决不会最后一个从黑黢黢的宿舍冲出来，哪怕我根本就没打好背包。每次紧急集合后我们都会很兴奋，唧唧喳喳地描述着自己狼狈的同时还不忘取笑别人的不堪，这是一种快***乐，于大家来说，这还是一种痛，于我来说。我不喜欢在哨响的瞬间由紧张和黑暗中弥漫出来的那种东西，就像我并不胆小但从小到大都害怕打雷一样的没道理。
我们就在这样日复一日的训练中悄然地发生着变化，生理上的、心理上的。那时候，总觉得自己是一只风筝，一只飘的很高色彩斑斓的风筝，轻舞飞扬、飘飘摇摇。只有在结束一天的训练回到宿舍看到爸爸的来信，才知道我飘的再高、再远也永远飘不出父母的心。信总是沉甸甸的，话语也总是温暖的，爸爸用他一个几十年的老兵的经验不厌其烦地为我假设人生路上可能出现的坎坷，然后再耐心细致地给我分析解答，从那时起，这份工作爸爸无怨无悔的做到今天。
我想我是非常适应部队的生活，这无疑是生在军营、长在军营的结果，在别人眼里需要忍受的许多事情在我看来更多的是一种享受，打靶就是其中之一。趴在冰天雪地里练瞄准，一趴就要两小时，在别人还在叫苦不迭的时候我已经把自己武装成一个“面包”，认真仔细地练习，一会儿远,一会儿近,一会儿三点一线地看，终以实弹射击五发子弹打了49环的优异成绩获得入伍以来第一个荣誉。还记得我把连长亲手挂在我胸前写着优秀射手的红纸条寄回家后，爸爸用他那透着温暖的话语狠狠地表扬了我一番之后，还没忘记谆谆教导我要戒骄戒躁。再就是练正步，为了把动作做得标准、帅气，膝盖肿的打弯儿都困难，站着要蹲下很难, 好不容易蹲下想立刻站起来更难，弄的我每次全营会操就会紧张，生怕营长看见队列里一下站不直的我，不用说当着那么多人训你，就用他那不大但很亮的小眼睛看上那么一眼，你就得难受死，好在我的担心从未发生。
新兵连的生活并不都是紧张的，训练之余，大家在一起天南地北地神聊，各自说着家乡的奇闻异事、风俗习惯，又长见识又惬意。再不然就找上几个看上去会打篮球的人，东一头、西一头的跑上一阵，篮球在场上乱飞，忙乱之中根本看不清“敌友”就把篮球像扔一个烫手的山芋一样扔了出去，接住接不住、进不进球有什么关系，高兴就行，几个人弯腰捂肚嘎嘎地笑，逗的场外看热闹的人都忍不住放声大笑起来。那个时候特爱笑，女孩子们在一起，莫名其妙地就能笑，何况是有点儿什么事。我还记得我们三连那位又黑又瘦的连长，他是地道的北京土著，永远戴着一副白线手套（我想它应该是白色的），训练时戴着它操枪弄棒，吃完饭手套就理所当然的成了手绢，此时看见我***们这些没累趴下却笑趴下的姑娘，忍不住的用他那仍戴着手套的手摸着自己的寸头嘿嘿笑，一边走上场一边喊：“都起来！别笑了！胡闹吗你们，一看数学就没学好！”，然后里框外框，上三分之一下三分之一地教我们投篮。就这样，笑够了，训练的苦也就忘掉了。那时候还有有意思的事就算帮厨了，帮厨懂吗？就是帮炊事班做饭，特大号的厨房、特大号的案板，一溜站上四、五个人没问题，每个人操一把大菜
刀，萝卜、白菜的一顿切，真的是过瘾。炊事班长也是兵，不过人家可是老兵，他可不在乎菜切的好坏，用他的话说什么好赖，做熟了一样吃。一边当当地切菜，一边听老兵吹牛真是件开心的事，老兵们乐得把他们早已驾轻就熟的连队生活“白话”给我们听，把在他们看来微不足道的事情添油加醋地一通乱吹，再看着我们信以为真的样子，我猜开心的不止是我们这些新兵们。
日子就这样被一阵风一场雪的送走了，我们也在笑声中和泪水里慢慢长大，新兵连的日子结束了。宣布名单的那天，若大的操场被上千名新兵站得满满的，丝丝缕缕的怅然萦绕在大家周围，我心里有点儿慌乱，看着这些朝夕相处两个月、一起摸爬滚打中建立了深厚情谊的战友们，想着今后不知何年何月才能见上一面鼻子酸酸的，爬上了接新兵去北京的大卡车，看着仍然站在寒风中待命的伙伴，瞬间泪水模糊了双眼。
第4篇：冰心简介范文
1.1一般资料
选取2018年6月～2019年5月在本院接受治疗的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男29例，女21例，年龄61～82岁，平均（67.8±3.8）岁；观察组男28例，女22例，年龄60～83岁，平均（68.1±3.7）岁。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施：向患者介绍疾病基本信息，根据患者病情制定治疗方案。观察组在常规护理的基础上实施心理护理及健康教育，主要内容包括：（1）心理护理。由于冠心病的康复需要经历漫长的时间，受病痛、经济压力大和病情恢复不理想等因素的影响，患者极易产生不良情绪，因此需要护理人员对患者进行相应的心理护理干预，通过主动沟通、询问等方式对患者的心理状况及病情进行了解，再根据患者的实际情况展开心理疏导工作，让患者保持积极的心态面对护理和治疗，提升患者对于疾病治疗的主动性和积极性；同时，护理人员需主热情向患者普及医学相关知识，使患者对冠心病形成正确的认知；护理期间对患者提出的疑问耐心解答，帮助患者构建康复信心，使之护理配合度进一步提高。（2）健康教育。健康教育的具体内容主要为与冠心病心绞痛有关的基础知识，如冠心病心绞痛的危险因素、防治措施等；并由专门的医护人员对观察组患者提供延伸护理，延伸护理的内容包括收集患者基本信息，为患者定制与其病情相应的护理方案并根据护理过程中发生的变化及时调整，随时准备接受患者的咨询，对患者进行定期随访，指导其自主进行家庭护理，监督患者定期复查等。
1.3疗效判定标准
借助SAS、SDS（焦虑、抑郁自评量表）[2]来对两组患者的护理效果进行评估，量表得分越低代表患者的心理状况越佳。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理前，对照组与观察组患者的SAS、SDS评分分别为（58.4±6.4）、（61.4±6.7），（54.4±6.4）、（58.5±5.2），组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组与观察组患者的SAS、SDS评分分别为（49.7±4.8）、（32.4±3.6），（45.5±4.1）、（27.5±3.4），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
第5篇：冰心简介范文
医学界过去习惯于从生物医学的角度来考虑健康和疾病的问题，认为生物学的指标是判断健康和疾病的最终标准。所谓健康，就是没有症状，用客观测量的方法找不到身体哪一部分有病态的证据。所谓疾病，就是生物学统计常模（Norm）可观察到的偏离，身体内出现高于正常值的化学和物理变化：如血中白细胞增加至10''000/mm’以上，体温升高至38摄氏度以上等，以此作为疾病诊断的重要依据。
但是这一健康和疾病的概念是不完整的，因为：
1.很多疾病在早期是没有症状的，一般常规检查也不易检查出来。在病人没有查出病变证据以前的某一段时间，不能说他没有疾病或者说他身体是健康的。与此相反，大多数人都有龋齿，即身体有病理体征，但他们很少被认为是有病的人。
2.社会人群中疾病发生与否，受人种、年龄、经济状况、居住条件制度等影响''不同社会群众的生活水平不同''判断个体健康和疾病的标准也不一样.
3.健康与疾病的标准''还受各国文化背景、社会道德规范和政治经济制度等影响。某些特殊行为在不同历史阶段就有不同评价。美国有些州把同性恋当作精神上有病的人，需要接受精神病专科的治疗，对酗酒、虐待儿童、丧失道德而犯罪被认为是精神上有病而偏离正常的行为；有些国家把持不同政见者当作精神病；在本世纪二十年代英国妇女争取选举权，参政的行为被认为是有精神病；某些宗教中把虔诚教徒听见上帝或神的声音视为正常，甚至受到尊敬。
由此可见，单纯从生物医学的角度来对健康下定义是不够的。英文中有三个不同的词来标志疾病的概念，一个是disease，用来说明病人的躯体器官有器质性病变，或功能不正常。这种异常（disorder）是可以观察测量的。这正是从生物学的角度看问题。其次是illness，用来说明病人有主观不适感觉，如感到头痛、恶心、焦虑等一系列症状，这显然是从心理学的角度看问题。第三是sickness，用来说明病患病了，不能正常执行工作、学习和日常的活动了，失去了健康人应有的行为，这是第三者的看法，也为病人所接受，是上述两种情况的结果，这是从社会学的角度看问题。
因此，除从医学的角度外还要从心理学、社会学的角度综合考虑一个人的健康问题。所以健康的定义应该是：
1.无器质性或功能性异常；
2.无主观不适的感觉；
3.无社会（第三者）公认的不健康行为。
这三条说明健康包括身、心两个方面的健康，这就是医学心理学对健康的理解。联国世界卫生组织（WHO）曾对健康下了这样的定义：“健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态或完全安宁（complete well-being）”。这与医学心理学的观点是相似的。
医学心理学还认为：健康与疾病不是对立的概念，而是彼此相互依存、相互转化的统一体。从疾病最严重状态到健康最顶峰状态是一个生命的连续过程，它处于经常变化而非绝对静止状态，并呈现不同层次的适应水平。如果个体与环境保持正常的适应，就意味着正常的健康，如果适应良好，就是健康良好；反之，如果适应不良，陷入疾病状态，就意味着健康不良（图3-1）。
我国的医学心理学工作者经过三十年来的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对人在健康和疾病中的心理和生理的关系、心理和环境关系、心理刺激的致病和治病作用、心理的适应和调节能力等问题建立了自己的理论体系。概括起来，大致有四个基本观点：
一、心身统一的观点
一个完整的个体应包括心、身两个部分，两者互相影响，以“心”为主要方面。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。在考虑个体的健康和疾病时，要注意心、身两个方面的反应，不能只注意这一方面而忽视另一方面。
二、社会对个体影响的观点
一个完整的个体不仅是生物的人，而且也是一个社会的人。他生活在特定的社会环境之内，沐浴在不同层次的人际关系网中。从夫妇、子女构成的核心的家庭关系，到家人、亲人、继而再扩大到同事、邻居、集体的关系。这些人际关系也同样对他个体的心、身健康产生影响，另外，还有周围自然环境对个体的影响。因此当研究每个个体的心、身健康和疾病时，要考虑各个国家的文化背景、教育修养、经济状况、社会职业地位等因素的作用（图3-2）。
图3-2 人的健康受社会和自然（生物）因素的影响
这一观点和医学中的系统思想是类似的，即把人当作系统中一个部分对待。个体的人既是整体，也是部分[见专栏3-1]。
根据医学系统思想设计的生物心理社会模式，人是一个多层次的等级系统（图3-3）。各层次之间既有纵向的相互作用，又有横向的相互作用。
图3-3 人是多层次的等级系统
三、认知和自我评价作用的观点
医学心理学认为社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于社会因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激怎样认知和评价，有时后者占据主导地位。例如，发生工作上的重大失误、考大学名落孙山、恋爱婚姻屡遭挫折等不幸事件，对某些人来说，引起悲伤沮丧以至绝望情绪，一蹶不振成为重大精神创伤而损害健康；对另一些人来说，却能从中吸取教训，重振旗鼓成为发奋图强的动力。许多社会因素都必须通过心理的中介作用，才引起心身两方面不同程度的反应，这些社会因素也必须成为心理刺激后才能对健康或疾病发生影响，即能致病也能治病。
四、主动适应与调节的观点
个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性（人格）特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事物的交往中，保持着动态的平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。
上述四个观点贯彻到医学心理学各个领域，指导医学心理学各个方面的工作和研究。它说明每一个人都生活在特定的社会环境之中，要使一个人自身各个系统器官的生理机能和瞬息万变的外界保持高度的适应是通过一系列的心理活动来实现的。个体在生理上、心理上与外界社会三者之间如果保持着相对的动态平衡，就意味着健康，在健康与疾病的连续过程图式中移向右边；如果三者之间任何一方面出了问题，破坏了平衡就意味着有病，在图中就移向左边。
专栏3-1 医学系统的思想
医学系统思想来源于行为科学中系统工程思想。过去工程上考虑的方法是“由下而上”、“由细到总”的方法，也就是着眼于一个一个元素（或部分、部件），而系统工程的基本思想正好相反，是从系统总体上、全局上考虑和协调系统中的每一部分。所谓系统，就是由相互联系、相互作用的若干元素组成的，具有一定综合功能和属性的整体。所以系统思想的考虑方法是“由上而下”、“由总而细”。它不只着眼于个别的元素、部件的优良与否，而是要求巧妙地利用元素之间的联系，来大力提高整体的水平。所谓医学系统思想就是把医学研究的对象看作是一个系统整体，并从整体出发研究各要素组成系统的方式。
1.把人当作一个纵横交错的立体网络系统。人体（成人）大约有60万亿个细胞按照严格的分工，特定的结构方式组织起来的。不同的细胞各种组织各种器官某一方面系统，其中神经内分泌系统起着调节作用。从垂直方向确定人体一系列纵深层次：某系统、器官、细胞器、生命大分子及生命量子活动，这些多层次按照一定的联系，形成一个自我更新、自我复制的开放系统。医学研究的任务就是从整体联系的观点出发，一面揭示系统、子系统，以及各级要素、各级层次之间的纵向联系；另一方面又提示系统与系统、子系统与子系统、要素与要素之间的横向联系。
2.生物圈是人类共存和活动的环境。如果把人类和环境作为一个整体加以研究，就可以发现人类和环境又构成了一个有机联系的统一体，这一统一体称为“人类-环境系统”。环境是一个历史发展的综合体，它由各个圈层和生态系统构成。
第6篇：冰心简介范文
古往今来，不是有无数文人墨客把女性赞誉为爱的使者、美的化身吗。当梁红玉用惊天的战鼓击退百万敌军的时候;当居里夫人用镭元素铸成科学史上一个崭新的里程碑的时候;当江雪芹在胜利的曙光即将到来之际，面对屠刀从容就义的时候;当中国女排以顽强的意志拼来五连冠，把拼搏精神化成一个民族前进动力的时候，人们不会再有丝毫的怀疑，我们伟大的女性已经为世界撑起了一片湛蓝湛蓝的天空。
或许有人会说，你说的这些，是不是有些遥远了呢?那么，就让我们来听一听发生在我们身边的故事吧!
有人说，现在执法太难，办案太累，反贪太辛苦，但是在我们道里区检察院反贪局五名女同志的身上，你绝对找不到苦、难、累这样的字眼。尖兵、硬汉一类的词汇，似乎很难与她们这些外表羸弱的女性联系到一起，但是当你走近这五名反贪女将的时候，你会亲切地感到，在他们身上所体现的，早已远远不止于刚毅、勇敢和顽强。
侦查一科副科长*，曾连续三届荣获省级优秀公诉人的称号，投入到反贪战线后，她迅速调整自己，以最短的时间，最快的速度进入角色。面对当前反贪工作线索难，案源少的情况，她动脑筋、想办法，深入有关部门了解情况，广挖案源，通过调查得知，我市建设银行某支行的一名副行长，挪用公款被单位开除，而银行方面却没有向司法机关报案，得知这一情况后，她立即开展调查，顶住重重的压力和说情者，一举破获了这起挪用公款五百二十万元的特大案件。
侦查二科副科长*，为了参加反贪局的攻坚战役，狠下心把年仅三岁的孩子寄托在亲戚家中，自己夜以继日，吃、住在局里，和男同志一样摸爬滚打，战役结束了，案子办成了，她自己也瘦了一圈儿。当她见到了分别十多天的孩子时，家人埋怨她：“孩子想你把嗓子都哭哑了，真没见过你这样当妈，哪怕来看一眼孩子再走也行啊!”凡是为人子女，为人父母的人都应当知道：母爱最伟大、最温柔、最细腻，也最难以割舍。但我们的战友，这位坚强的女性，硬是铁起心肠把孩子的呼喊存留在心里，自己投入到忘我的工作中，这又是一份怎样的情感啊!侦查三科的助理检察员*，身为女性，却从没有因为这一点向科里、向组织上提出任何条件，每一项任务她都爽朗地接受，每一份工作，她都细致地完成。不论是突审取证，还是蹲坑抓人，不论是查办案件，还是上大街清冰雪，她从没落在后面。
*年末，*同志承办了一起贪污公款十四万元的大案，犯罪嫌疑人从被抓获的那一刻开始，要么百般抵赖，胡搅蛮缠，要么摆出一付“死猪不怕开水烫”的架式，作为反贪战线的新手，第一次办理案件就遇上这样的问题，她一不气馁，二不手软，细致入微的研究、分析案情，远赴河南汤阴、安阳调查取证，仔细排查一笔笔账目，收集一份份证据，最终在犯罪嫌疑人只字不供的情况下，靠确凿的证据将之送上审判席，处以九年徒刑。
第7篇：冰心简介范文
兵团赴新西兰“小城市(镇)规划建设管理综合项目”培训团一行24人日前围满完成了学习考察任务。通过学习，学员们开阔了视野，拓宽了思路，增长了见识，受到了启发。
一、收获与启示
(一)城市规划内容丰富、科学合理。
1 城市规划具有法律效力。新西兰城市规划要经过漫长的论证过程，一经议会批准，便具备法律效力，任何一届政府都不得随意修改。如需对已经批准的规划作出调整和修订，必须经听证、专门修编委员会批准。新西兰城市规划是在《资源管理法》、《地方政府法》与《交通管理法》的法律框架下实施的，有着完善的法律体系作支撑，可操作性强。
2 城市规划内容丰富，具有现实性和前瞻性特征。新西兰城市规划包括经济发展、交通运输、环境建设、雨水排放、社区及住宅建设、区域管理等诸多方面，对业主建设房屋时的门牌，门檐的高度，阳台的高度、外框范围都有严格规定。尽管土地是私有的，但政府对土地资源的利用却控制得相当严格。任何土地所有者都不能在自己的土地上随意建房，必须在供排水等基础设施齐备后方可报批。城市重要道路是按百年使用期进行规划设计的，对城市的排水规划甚至考虑到全球气候变暖因素。
3 城市规划注重功能的多样性，具有很强的人性化特征。为居民创造高品质的生活环境，满足不同人群的需求是新西兰城市规划的基本原则。每个社区都有供居民休闲娱乐的公共绿地，可免费读书上网的图书馆，供孩子玩耍的设施。道路快捷方便，上山道有车行道、步行道、骑马道等，充满了人文关怀。
4 城市规划及城市发展中的重大决策公开、透明，民众参与度高。在城市规划编制过程中，政府一般会以问卷调查等形式向市民广泛征求意见，将民众支持率作为政府决策的重要依据。政府与市民之间有效的沟通，保证了决策的合理性、全面性。城市发展速度、规模不是由政府掌控，而是由居民决定。每个居民有权力对城市发展提出建议与意见，是城市管理的真正主体。
(二)城市建设特色鲜明、注重环保。
1 建筑各具特色，彰显城市个性。在新西兰，很难看到整齐划一的建筑风格，可谓“城城有景、各有特色”。惠灵顿作为新西兰的政治中心，国会大厦建筑群别具特色，中心商务区高楼林立，都市风格鲜明；内皮尔曾于上世纪30年代经历了毁灭性的地震，重建时进行了统一规划，城市装饰艺术风格十分独特，是全球著名的“装饰艺术之都”；奥克兰建筑凸显自然与现代完美相融特征，成为世界最佳居住城市之一；罗托鲁瓦有保存完整的古老建筑，具有浓厚的毛利文化特征。
2 注重建筑质量，百年建筑普遍。新西兰政府对建筑建设过程管理得相当严格，一座建筑在施工过程中需经政府有关部门现场验收13次。建筑建设周期一般都较长，高质量的木材和精细的加工工艺，有效地延长了建筑物的使用寿命。许多城市至今还在使用19世纪中期的建筑物，并且保留了不同时期的古建筑，不仅充分体现了城市厚重的文化底蕴，还展示了形态各异的建筑风格。
3 环境保护是城市建设的重要内容。新西兰环境优美，被称为“上帝的伊甸园”、“南太平洋上的一颗翡翠”，几乎所有的土地都被森林和草地覆盖。在绿化方面，一般按照土地的所有权进行划分，公有土地的绿化由政府承担，私有土地的绿化由业主承担。建设公路时注重地形、地貌及植被的保护，从不轻易破坏。环境建设内容广泛，不仅局限于园林绿化，还非常注重城市景观建设。注重对垃圾、污水进行无害化处理，实现资源的循环利用。新西兰走的是依靠农牧业成为发达国家的道路。虽有丰富的矿产资源，但因不愿破坏环境而不开发利用。
二、思考与建议
1 认真做好规划，并反复论证，力争科学有效。一个城市发展得好不好，不在于建设多大面积，容纳多少人口，而在于城市发展定位是否准确，城市功能是否齐全，人居环境是否优雅，是否给社会带来财富。只有定位准确，规划科学，才能避免走弯路。从新西兰的实践来看，一些城市正是因为一步到位的科学规划、准确的功能定位，才使得城市特色鲜明，建筑个性十足。兵团城镇化处于起步阶段，规划要反复论证，注重功能的多样性，基础设施的配套性，分析可能对城镇发展造成影响的多种因素，对城镇发展作出科学预测；把城镇建设规划与经济社会事业规划和生产力布局规划相衔接，与产业定位和未来发展相衔接，与专业规划、分区规划、详细规划相衔接，统筹考虑城镇的功能定位、布局，提高规划的科学性、合理性、系统性和前瞻性，将城镇建设成宜居宜业的家园。
2 坚持规范建设，强化管理，协调发展。新西兰政府在城市建设中对土地及市场管理非常规范，开发建设也相当谨慎。兵团应重点在完善城市建设管理体制和机制上下工夫。要强化规划在指导城市建设和管理的刚性地位，树立规划大于权力的权威，完善政府主导、专家评价、公众参与的规划编制和评估审批制度。用规划规范城市建设与发展，做到“规划一张图、审批一支笔、建设一个样、管理一个法”，避免因规划编制不到位或执行不力而造成建了拆、拆了建等不必要的损失和浪费。要注重以人为本，进一步强化主管部门的管理职能，健全完善市容管理、社会管理、环境综合整治等制度，切实把管理工作的重心转移到创造条件、提供服务上来，全面加强城市执法管理工作，提升城镇整体发展和核心竞争力。
3 积极探索与新西兰的城建合作新模式。兵团城镇建设资金短缺，应努力拓宽融资渠道。可采用融资新模式，在争取中央政策资金支持下，寻求与新西兰在城镇建设方面的合作，建设规划超前、设计独特的示范城镇。
4 利用新西兰的城市规划教育资源为兵团培养规划建设管理人才。新西兰的奥克兰大学、怀卡多理工学院在城镇规划领域处于世界领先地位。兵围在推进城镇化进程中，需要大量的城市规划管理等方面的人才。可利用石河子大学的平台，设置相关专业，以访问学者等形式派教师到新西兰学习规划管理，以解决兵团城建人才缺乏的问题。
5 重视城镇基础设施和公共服务建设。新西兰已实现了城乡公共服务的一体化，农村与城镇的区别只是人口多少、离市区远近的区别，在公共服务水平、基础设施建设等方面差别不大。兵团要拴心留人，要加快人口向城镇的集聚，应注重改善城镇的交通设施、通讯设施、能源供给设施以及社会服务设施等，为人们的安居乐业创造良好的环境。
6 提倡不同民族之间混居模式。新西兰政府努力改变富人集聚区和穷人集聚区分开的现状，提倡富人区和公租房混杂。兵团在城镇规划中，可将不同民族聚居变为混居模式，有利于加强不同民族间的交流。
7 鼓励公众积极参与城镇建设管理。兵团在城镇建设过程中要充分体现民意，促进公众对城镇建设的支持，提高工作的透明度。在规划编制、基础设施建设、住宅建设、预算等方面都要做到公开、接受社会各界的参与和监督，广泛考虑公众的各种需求。
8 坚持把环境保护放在重要位置。兵团正值城镇化、新型工业化、农业现代化大发展时期，新型工业化的快速推进必然对环境造成一定程度的破坏。因此，要协调好“三化”与环境的关系、速度与效益的关系，形成可持续发展格局。
第8篇：冰心简介范文
【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；老年人；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0159-01
近年来，冠心病研究进展迅速，急性心肌梗塞（AMI）的再灌注治疗尤其引人注目，它对限制梗塞范围，保护心功能及改善临床症状具有重要的意义，并得到一致的肯定[1]。溶栓治疗和冠状动脉腔内支架植入术（PCI）是使AMI冠脉再通的重要方法，相比之下PCI的临床效果及冠脉再通明显优于溶栓治疗[2]。
1 临床资料与护理措施
1.1临床资料
2011年9月在本院接受冠状动脉介入术的患者51例，其中男42例，女9例，年龄69～81岁。稳定型心绞痛23例，不稳定型心绞痛7例，急性心肌梗死8例，冠心病合并陈旧心梗6例，冠心病合并高血压3例，冠心病合并高血压、糖尿病2例，冠心病合并房颤2例。51例患者全部做冠状动脉造影，其中3例急性心肌梗死患者急诊PCI 治疗。冠状动脉造影后阳性者26例，其中两支以上病变患者11例，支架植入术患者18例。
1.2护理措施
1.2.1 根据老龄患者的生理特点护理 随着年龄的增加，人体各系统、器官的功能逐渐减退，主要脏器的代谢能力和机体储备能力及营养状态逐年下降，对手术侵袭的反应和处理能力减弱[3]。因此，术后应结合老龄冠心病患者特点根据合并症评估危险因素，如冠状动脉硬化程度重、血脂偏高等、有针对性地进行护理。
1.2.2 急性血管闭塞的护理 急性血管闭塞是最严重、最常见的并发症。本组1例为急性心肌梗死病人，择期PCI后出现。患者表现出持续剧烈的心前区疼痛，血压下降。心电图表现为ST段改变等急性血管闭塞表现，遵医嘱立即进行抗凝、溶栓治疗后缓解，并给予严密的观察：（1）心绞痛症状和心电图表现：术后出现心绞痛即可记录心电图，并 与术后心电图相比较，及时发现异常变化，同时给予止痛、镇静治疗；（2）血压变化：术后要勤测血压，发现血压下降要查原因；（3）周围血管栓塞表现：有无原因不明的相关部位剧烈疼痛，术前与术后测量的下肢周径要做比较，判断有无栓子脱落、肢体水肿，造成术肢动脉栓塞。
1.3术后严密监测心电图和血压的动态变化
1.3.1 严重心律紊乱，是PCI术后死亡的重要原因，而持续心电监护对预防和早期发现一些并发症至关重要。护士要严密观察有无频发室早、室速、室颤、房室传导阻滞等，同时应注意观察ST-T的改变，以便及早发现心肌缺血及心肌再梗死表现。本组老龄患者PCI术后，出现心律失常3例，其中频发室早1例、室颤1例、室速1例，均得到及时观察救治，转危为安。
1.3.2 迷走反射，如不及时发现处置，可危急病人生命。在冠状动脉造影及PCI术中或拔鞘管，迷走反射时有发生，本组迷走反射10例，2例术中出现，于PTCA拔鞘管时出现，均及时静脉注射阿托品及多巴胺，得到救治。
1.3.3 抗凝治疗期间的护理，冠状动脉造影及PCI术中都要肝素抗凝，使血管肝素化，PCI术后有效的抗凝治疗可防止血栓形成[4]，所以冠状动脉造影结果阳性及PCI术后仍给予常规抗凝治疗。对于老年患者，应加强抗凝治疗后的护理。（1）严格监测凝血酶原时间，过高过低均应及时处理；（2）观察有无穿刺部位活动性血肿形成、皮肤或输液穿刺部位淤斑、牙龈出血等低凝表现；（3）观察尿液颜色、大便颜色、血压、瞳孔、意识等表现，尽早发现可能出现的出血并发症。所以护士要严密观察局部及血压情况，及时给予处置。
2 结果
2.1冠状动脉造影及PCI术后常见相关并发症见-表1
3讨论
冠心病是严重危及人类生命的常见病之一，近年来应用于临床的冠心病介入治疗的最大优点是不需开胸和全麻，而利用介入治疗器材进入人体心脏和血管进行的一种微创性治疗，其操作简便安全、快速有效、损伤小、合并症少，术后恢复快，能迅速达到血管重建，疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，迅速而彻底地缓解和消除心绞痛症状[5]，提高生存率和生活质量，且疗效明显优于药物治疗，然而其术后的并发症并不少见，多发生于病情复杂、老年患者。而术前宣教，血液动力学不稳定，术中操作不熟练，术后监测不仔细是引起并发症的主要原因。因此，积极做好术前准备，术中密切配合，术后严密观察病情变化，可减少并发症的发生，提高手术成功率。提高了老年人的生活和生存的质量，使老龄患者接受治疗护理地顺应性增加，在延长寿命方面起到重要作用。
参考文献：
[1] 张艳，金艳农，王玲娜.老年人心肌梗死的发病特点及护理[J].南方护理学报，2003，10 （3）：42～43.
[2] 姚光辉，余新，张英，等.168例以上老年人急性心肌梗死的临床分析[J].心脑血管病防治，2004，4 （1） ：43～44.
第9篇：冰心简介范文
本研究受到国家社科基金重点项目《中国医疗保障体系的制度整合与可持续发展研究》(批准号：09AZD039)的资助。
作者简介：徐雅丽（1983―），女，中山大学岭南学院（广州，510275）。研究方向：社会保障。
李亚青（1975―），女，中山大学岭南学院（广州，510275），博士生。研究方向：社会保障。
吴联灿（1979―），男，中山大学岭南学院（广州，510275），博士生。研究方向：社会保障。一、引 言
改革开放以来，我国经济发展取得了丰硕成果，然而，占据我国人口绝大多数的农民，却因为缺乏医疗保障，长期以来面临严重的“看病难，看病贵”问题。不少农民甚至因病致贫或返贫，成为不可忽视的医疗弱势群体。［1］（39-46）新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）建立的初衷，正是国家试图解决农民的医疗保障问题，缓解部分农民的因病致贫或返贫状况。2003年试点以来，新农合在全国各地得到快速发展。截至2010年底，全国2678个县（市、区）开展了新农合工作，参合率为963％。①但是，新农合实施近十年来，总体上仍处于探索阶段。全国各试点地区新农合发展程度各异，并涌现了多种多样的补偿模式。②各地新农合缓解因病致贫的效果到底如何？如何在不同的地区、不同的补偿模式之间实现对新农合制度效果的横向比较？理论与实践迫切需要一种科学、有效的评价指标或评价方法。
目前，国外对中国新农合的研究较少，相关的研究主要是集中在卫生系统绩效评价和改进等方面。［2］［3］国内不少学者从参合率、补偿率、公平性、人口健康等不同层面考察了新农合的制度绩效，［4］(175-180)［5］(35-36)或者从参合对象的主观评价出发，对农民的参合满意度进行了不同程度的研究。［6］(42-49)［7］(68-71)［8］(92-98)这些研究在相对较宽泛的层面考察了制度的运行效果。但是，对于新农合缓解因病致贫的具体效果及其评估指标的有针对性的研究，文献则相对缺乏。徐润龙等（2006）从因病致贫的普遍程度和严重程度这两个指标在新农合实施前后的变化情况出发，对这一问题进行了研究。［9］(36-37)颜媛媛，张林秀等（2006）则通过分析参合农民的医疗总支出的来源结构，从新农合对减轻农民医疗支出负担的程度这一角度进行了相关考察。［10］(64-71)
已有的新农合缓解因病致贫的效果评估方法，主要存在三个方面的问题：一是缺乏因果关联性。导致农民贫困的原因除了疾病以外，还有环境、气候、宏观经济变化等因素，若要单独考察由疾病引起的贫困，这些指标将变得不再适用；二是缺乏普遍适用性。上述评估方法大多基于局部地区的新农合实践，并不一定适应不同的政策变化，而且尚未形成适用不同的新农合补偿模式的统一性指标或指标体系；三是缺乏预测性。相关指标都是事后评价指标，不能准确的预测新农合实施之后的效果，并及时调整政策以适应新情况，不利于相关决策者进行监管与控制。
本文在已有的理论研究基础上，将衡量金融风险的思想引入新农合的政策实践中，将农民的因病致贫看作一种风险加以防范，提出一种直观、可靠、易于操作的单一的评价指标――新农合缓解因病致贫效果指数，使得政策制定和调控更加具有科学性和预测性，有利于更好地实现新农合缓解因病致贫的目标。
后文的结构安排如下：第二部分，介绍方法原理，提出新农合缓解因病致贫效果的新评价指标；第三部分，利用广东省实行新农合地区的入户调查数据，对这一评价指标进行实证检验，包括效果评估、预测性检验和政策参数弹性分析；第四部分，本文的结论。
二、新农合缓解因病致贫效果评价指标的提出
（一）新农合缓解因病致贫效果评价指标的创建
新农合缓解因病致贫效果的评价指标，应当同时具有因果关联性、普通适用性和可操作性，并能够体现一定的预测性。VaR方法是基于大量的证券组合价值变化的统计数据基础上的科学分析方法，具有科学严谨性和强大的适用性，显然为新指标的提出提供了一种简单可行的思想。
由于影响新农合缓解因病致贫效果的因素非常多，为简化分析，我们只能从错综复杂的现实中提炼出最本质和最重要的因素。为此，本文首先提出四个假设：假定1：疾病发生率的分布对于全国任意群体都是近似适用的，并且疾病发生率与个人的收入水平相互独立；假定2：新农合实施前后医药费用的分布概率不变；假定3：在当地只有一种简单的补偿模式，就是住院统筹和门诊统筹模式，不管是住院还是门诊，都实施统一的补偿方法，即在起付线以上、封顶线以下，以固定的补偿比例对农民进行补偿；假定4：不存在一切交易费用。
在这些假定的基础上，如果各地区的医疗价格都一致，疾病发生率和医疗费用发生分布与个人所在的地区也是相互独立的，我们就可以根据基于VaR思想，以因病致贫率作为中心变量，将新农合对于缓解因病致贫的效果指标定义为：新农合实施与否的因病致贫率的差值。其中，因病致贫率为当年因病致贫的人数占当地人口数的比例。当年因病致贫的个人定义为由于当年的医疗费用沦为贫困的个人，应满足条件：个人年收入减去当年的医疗费用支出小于当地最低生活保障线，即个人可支配收入小于当地最低生活保障线。
基本模型如下：假定当地的最低生活保障线（包含教育）为b，当地农民收入y的概率分布为f(y)，由疾病发生率和医药费标准可以计算出医药费e的概率分布h(e)，农民在获得报销之后的实际支付额的概率分布为g(x)，则新农合实施情况下的当地因病致贫率为P1：
P1={(x,y)|(y-x)＜b}
（1）
同理也将得到新农合未实施情况下的当地因病致贫率：
P={(e,y)|(y-e)＜b}
（2）
则新农合的缓解因病致贫效果的评价指标为：
I=P-P1
（3）
指标I就是本文创建的新农合缓解因病致贫效果指数。在这个大型“对照实验”中，我们有一个“对照组”（未实施新农合）和一个“处理组”（实施了新农合），两组外部环境和内部结构完全相同，只有处理组实施了新农合政策，对照组则没有。可以说，在假定条件下，指标I排除了时间空间上所有的其他影响因病致贫率的因素，唯独保留了新农合的实施效果。
（二）评价指标的特性分析
VaR是以盈利概率为基础在一定置信度之下的最大损失，而P值则是损失概率基础上大于损失承受能力部分的概率值。P值和VaR就像是硬币的正反面，反映的都是一定概率分布下的极值情况。因此，基于VaR思想创建的指数I同时具备了VaR指标简单、直观等优点，能够很好地满足新农合的缓解因病致贫效果评价的基本要求。
首先，I值计算的基础是农民实际支付的医疗费用概率分布（请注意P和P1值是基于相同的收入概率分布），排除了除疾病以外的致贫风险因素，使这一指标的变化仅仅反映因病致贫的后果，即指标I具备良好的因果关联性；其次，由于因病致贫的主要起因是大病或住院费用，如果用住院费用的概率分布替代医疗费用的概率分布来计算P值，指标I将对现行不同的新农合补偿模式适用。另一方面，如果新农合制度参数（主要包括起付线、封顶线和报销比例）如果发生改变，只会通过影响报销之后的实际支付额x的概率分布g(x)来影响I值，也不会影响到这一指标的使用。因此，指标I具备良好的普遍适用性；最后，因为自然环境和社会环境不会在短期内剧烈变化，人群的疾病发生率也就相对稳定，在医疗价格也没有变化的情况下，医疗费用的概率分布也将保持稳定。因此，与VaR所依据的非常不稳定的金融数据相比，相对稳定的医疗费用概率分布使得I值具有比较准确的预测性。
三、广东省新农合缓解因病致贫效果指数的实证检验
广东省的新型农村合作医疗制度比其他省份较早开展，先后出现了多种在全国都有代表性的补偿制度，大病统筹模式、住院统筹加门诊家庭账户模式、住院统筹加门诊统筹模式以及二次补偿和单病种定额补偿等等各种补偿模式都在广东省的某地区成为主流政策，有些地区甚至开发出多等级的可选择补偿方法。由于广东省新农合兼具代表性和多样性，本文选取广东省微观数据作为实证分析的数据基础，对新评价指标进行实证检验。数据来源于中山大学《新型农村合作医疗可持续发展研究与分析》课题组2008年7月进行的农村入户调研。这次调研为期一个月，调研地区包括兴宁市、五华县、平远县以及广州市番禺区和南沙区，共调查209户广东省农户，累计访问人群1096人。
（一）广东省新农合缓解因病致贫效果的初步分析
新农合补偿前后的扣除医疗费用后的家庭收入分布图
考虑到农户一般以家庭为单位组成独立的经济体，只有当家庭成员的收入总和都不能维持家庭每个成员的基本生活所需时，家庭才会陷入贫困。因此，本文选择以家庭作为研究对象。下图反映的是2007年广东省梅州市和广州市番禺区、南沙区三个地区的家庭收入在新农合补偿前后变化情况。
可以看出，新农合为低收入家庭做出了更多贡献，在新农合进行医疗费用补偿之后，位于0元以下和10000元以下的家庭有了减少，10000元至20000元区间的家庭有了增加。因此，我们能直观地看出新农合对于缓解这三个地区的因病致贫有一定的效果。
（二）广东省新农合缓解因病致贫效果指数的计算
如果不考虑住院费用和门诊费用的微小叠加作用，住院费用与总医疗费用的概率分布图将拥有相同的右尾部分。因此，在理论上，可以用住院费用的概率分布替代医疗费用的概率分布计算值。具体预测思路如下：首先，利用调研数据模拟出广东省各地区农户不同高低档次的医疗费用发生分布，并根据家庭规模和医疗费用的发生概率，计算出不同规模家庭在报销前的医疗费用分布。其次，结合当地新农合实际发生的报销情况，模拟出各家庭在享受新农合报销好处之后实际发生的医疗支出的概率分布。最后，综合家庭医疗费用支出分布和家庭收入分布得到扣除医疗费用后的家庭收入分布，随后即可得到新农合补偿前后的因病致贫率值及值，进而得出指数。
按照上述分析思路，得出广东省五个地区的新农合缓解因病致贫效果指数如表1所示：
从表1可以看出，各地新农合缓解因病致贫的效果有明显差异。其中，作为贫困地区的五华县、平远县表现相对较好，其指数值分别达到了122%和112%，而属于相对富裕地区的番禺区和南沙区，其新农合的制度效果反而不是太明显，相应的值分别为041%和028%。这说明新农合的制度安排对贫困地区的重要性。在贫困落后地区，低收入群体和困难群体多，有更多的人容易因病致贫。新农合的引入对他们而言如久旱逢甘霖，在很大程度上减轻了这部分群体的因病致贫风险。对富裕的地区而言，因为困难群体占比相对较小，新农合缓解因病致贫效果反而没有贫困地区明显。
同时，可以看出，五个地区的新农合缓解因病致贫效果整体而言并不是特别突出，表现最好的五华县也只有122%。这可能与新农合实施时间不长，待遇水平整体较低有关。从表2中可以看到，各地目前的起付线还比较高，可能将一部分需要基金报销的群体挡在这一门槛之外；而报销比例整体很低，除番禺区、南沙区之外，其它地区的报销比例都在50%及以下；报销封顶线也比较低，平远、五华、兴宁三地的封顶线只有10000元，远远低于城镇职工医疗保险（广东省大多数地区都在10万元以上，部分地区达到30万元）。
因为表1的数据结果来自一种基于历史数据分布概率的预测性分析，抹平了可能由当年疾病发生的随机性等偶然因素导致的指标值异常，使这一指标更加能够真实客观地反映新农合的实施效果。因为虽然影响新农合缓解因病致贫效果的因素非常多，从理论上看，如果新农合补偿制度参数，以及除新农合制度以外的其他因素在相当长的一段时间内保持稳定，本模型计算出的新农合实施效果指标也将保持稳定，实际发生的值将围绕这一固定的指标值上下波动。
（三）广东省新农合缓解因病致贫效果指数的政策参数弹性分析
新农合的主要政策参数，包括起付线、封顶线和报销比例的变动，将直接影响到农户报销之后的实际支付额x及其概率分布g(x)，从而引起新农合缓解因病致贫效果指数I的变动。这就引导我们思考一个很重要的问题：各个政策参数的变动对指数I的影响程度如何？或者反过来，如何调整各个政策参数，以达到预定的缓解因病致贫政策目标？下文的政策参数弹性分析，有助于深入了解这一问题。
1指数I的政策参数约束模型。若假定除新农合补偿制度参数以外，其他的因素都可以看作是新农合实施效果指标模型的内生变量，是新农合制度无法影响或者改变的因素，在一定的时间长度里维持稳定，那么新农合补偿制度参数就成为该模型唯一的外生变量，即新农合缓解因病致贫效果指数将完全取决于新农合补偿制度的三个主要的政策参数――住院补偿起付线、住院补偿封顶线和住院补偿比例。据此，指数可以用如下公式表示：
I=f(ω1,ω2,ω3,θ)
(4)
公式右侧的参数ω1,ω2,ω3分别代表新农合的制度参数：起付线、封顶线和补偿比例，而θ则抽象为除新农合之外的其他外生变量，包括医疗价格水平、当地最低保障生活水平，农户家庭规模分布、自然环境和人文环境所决定的疾病发生分布，经济政治发展环境所决定的农户家庭收入分布等。若假定θ为外生的且保持稳定，则指标I就完全只由ω1、ω2和ω3等三个政策变量决定。指标I与新农合的政策参数ω1、ω2、ω3有着非常明显的单向相关关系：即指标I随起付线ω1提高而降低，随封顶线ω2与补偿比例ω3提高而增大。反过来，设定一定的新农合缓解因病致贫效果指数，即给定指标I的值，公式（4）将有着无穷多个解。与此同时，不同的政策参数也将决定新农合所需要的基金规模，政策制定者便可以利用这种灵活性，按照筹资规模的大小因地制宜的对新农合的政策变量进行灵活选择。
2指数I的政策参数弹性分析。在现行的补偿制度基础上，假定2007年度的医疗费用发生分布情况，家庭收入分布情况以及兴宁市家庭人口分布情况基本维持不变，分别固定三大政策参数的其中两个参数，而使另一个参数上下波动，重复本文第三部分的预测分析步骤，就可以得出指数I对各大政策参数的变化敏感性。考虑到篇幅限制，本文只考虑各参数向上和向下变化10%的情况。
首先，维持起付线和报销封顶线不变，尝试分别将报销比例增加10%和减少10%，各地区的因病致贫率和指数I的变动如表3所示。
其次，维持起付线和报销比例不变，尝试分别将报销封顶线增加10%和减少10%，各地区的因病致贫率和指数的变动如表4所示。
最后，维持报销比例和报销封顶线不变，尝试分别将起付线增加10%和减少10%，各地区的因病致贫率和指数的变动如表5所示。
从表3到表5可以看出，新农合缓解因病致贫效果指数对三大政策指标的变化敏感性各不相同。敏感性最高的是报销比例，其次是报销封顶线，最低的是起付线。这一事实说明，报销比例对新农合缓解因病致贫效果影响最大，若要提升新农合缓解因病致贫效果指数，提高报销比例将是最为有效的方法。另一方面，效果指数对封顶线的变动显得不明显，可能与10%的过低调整幅度设定有关。从表2可知目前五地的封顶线设置还非常低，成为另一种限制参合农民享受制度好处的限制措施。可以预见，随着政府对新农合扶持力度的进一步加大，五地的新农合封顶线在现在基础上提高一倍甚至数倍，都是有可能的。在这种大幅调整封顶线的情况下，表4的数据将会是另一种情形。当然，提高报销比例和封顶线，意味着所需的基金筹集规模将同比例上升，各地政府应同时考虑筹资政策等方面的调整，因地制宜地选择合理的新农合补偿制度。
四、结 语
能否有效缓解农民的因病致贫或返贫，是新农合实施成功与否的关键，也关系到中国改革、发展和稳定的大局。近年来，全国每年仍有大约一千余万的农村人口因病致贫或返贫。③另一方面，数据显示近年来新农合的基金结余率仍然在15%以上，如此明显的收支差距证明新农合还有进一步缓解因病致贫或返贫的能力。与此同时，随着试点工作的开展，全国各地出现多种多样的补偿模式，增加了制度改革和缓解因病致贫效果评价工作的复杂性。本文理论与实证研究都表明，新农合缓解因病致贫效果指数，能够很好地满足因果关联性、预测性和普遍适用性要求。另外，对新农合缓解因病致贫效果指数的政策弹性分析结果表明，这一指数对报销比例的变化敏感性最高，若要提升新农合缓解因病致贫效果的评价指标，提高报销比例将是最为有效的方法。这对于决策者调整新农合相关政策，以实现预定的政策目标，具有重要的意义。
注 释：
①《中华人民共和国2010年国民经济和社会发展统计公报》，国家统计局，2011-2-28。
② 根据各地试点经验，新型农村合作医疗的补偿模式可以大致分为三类：住院统筹模式、住院统筹加门诊统筹模式、住院统筹加门诊家庭账户模式。
③国家发改委《医药行业“十一五"发展指导意见》。
主要参考文献：
［1］申曙光.政府责任与医疗弱势群体的医疗保障［J］.学海,2006(1).
［2］Carrin.G.和Davie S.P: A Frame Work for Best Practices Analysis in the Rural Cooperative Medical System of the P.R.China, Chinese Health Eeonomies Journal, 2001,(4).
［3］WHO: What is a Health System? who.int/health-systems-performance/about.htm, 2004-02-03.
［4］伍凤兰.农村合作医疗制度绩效的比较研究［J］.经济问题探索,2009(5).
［5］应亚珍.从制度与管理层面探析新型农村合作医疗绩效［J］.中国卫生经济,2009(3).
［6］王红漫，顾大男.新型农村合作医疗参与、满意度及持续性的影响因素分析［J］.中国人口科学.2006(5)．
［7］陈 艺.农村居民参与新型农村合作医疗满意度分析――基于四川省成都市673 户农户的调查［J］.农村经济,2010(4).
［8］俞 彤，光.参合农民对新型农村合作医疗制度满意度及其相关影响因素实证研究［J］.软科学,2010(2).
［9］徐润龙.浙江省三县新型农村合作医疗方案对解决“因病致贫”问题的作用评价［J］.中国卫生经济,2006(4).
［10］颜媛媛，张林秀.新型农村合作医疗的实施效果分析―――来自中国5省101个村的实证研究［J］.中国农村经济,2006(5).
A Research on the NCMS' Index Measuring the Effect of Preventing the
Ailing Peasants from Being Impoverished
Xu Yali1 Li Yaqing2 Wu Liancan3
Abstract：Introducing the principle of VaR into the practice of the China′s New Cooperative Medical Scheme (thereafter referred to as “NCMS"), this paper regards the phenomena of falling into poverty-stricken when suffered diseases among some peasants as a kind of risk and offers a intuitive, reliable and easy to operating single evaluating indicator: The NCMS' Index Measuring the Effect of Preventing the Ailing Peasants from being Impoverished. Using the survey data from five counties of Guangdong province, an empirical research has been done to test the index and it turns out that the index can satisfies the demands of causal relationship, forecasting as well as universal applicability. The paper concludes that the index can help to compare the NCMS performance between different areas, and also means a lot for the policy-makers to adjust some policy parameters of NCMS.
