药房药师工作总结精选(九篇)
第1篇：药房药师工作总结范文
摘要：目的：总结药剂科实习生的带教工作并分享经验。方法：从实习基地的教学体系、教学管理制度、教学计划和教学实施四方面的构建与实施着手，建立规范化、合理化的带教模式。结果：通过对带教模式的改革，提高了教学质量，实习生得到满意的实习效果。
关键词：药剂科；实习生；带教
中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）21-0035-02
我院是一所三级甲等综合性医院。药剂科是集出生临床服务、科研卫生部、教学而且和管理为一体的服务于全院的最大的医技科室，同时作为遵义医学院临床教学实习基地，每年接受药学本、专科毕业生的临床实践学习及毕业论文指导。药剂科实习是学生学习计划中的一个重要环节，为学生完成在校学习后走上工作岗位提供一个直观丰富的新课堂，也是药学理论与实践相结合的过程。因此，这就需要我们切实增强实习生的带教工作，努力提高带教质量，增强实习效果。我们在这方面做了相应的改革与尝试，取得了一定的成效，现将我们的工作经验总结如下。
一、完善实习基地的教学体系和教学管理制度
“没有规矩不成方圆”，为了使我科实习基地的带教和管理工作规范有序地开展，增强带教老师的责任心，提高带教质量，实习生顺利完成实习任务，实现“互赢”目的，药剂科成立了实习基地教学管理小组。建立了《实习基地管理制度》和《实习生管理制度》，明确了教研室主任、教学秘书、教学组长和带教老师的职责。通过完善这一系列的规章制度及职责，切实落实管理措施，实习基地各个成员各司其职，工作有条不紊。
二、根据教学大纲制定教学计划
实习基地根据遵义医学院对药学各个专业实纲的要求，结合基地实际工作，有针对性地制订了《实习基地实纲》。学生按药剂科实习轮岗计划进行实习轮岗，我科轮岗部门有：门急诊药房、住院中心药房、门诊中药房、库房及临床药学室。根据各个部门的工作特点及要求，实纲也相应不同，具体如下：
1.门急诊药房：熟悉药房的分布；了解药房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度及流程，门诊自动发药机的使用方法及药品服务对象；严格掌握“四查十对”及药师的责任；掌握特殊药品、贵重药品、近效期药品的管理情况；熟悉各类处方的特点，包括普通处方、急诊处方、儿科处方、品、处方等，在带教老师的指导下协助药师进行调剂；熟悉常用药物的名称、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用等。
2.住院中心药房：除了和门急诊药房的共同点外，主要是了解单剂量摆药及药品服务对象；熟悉住院医嘱的审核及调剂，在带教老师的指导下协助药师进行调剂等。
3.门诊中药房：除了和门急诊药房的共同点外，要掌握中药房的调剂规范，在带教老师的指导下协助药师进行调剂；熟悉中药材的性状、功效、用法、用量及常用方剂的组成及运用；掌握中药的配伍禁忌。
4.库房：熟悉库房的分布；了解库房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度、工作流程及药品的服务对象；熟悉药库的阴凉库、常温库、冷库对温度的要求，掌握药品验收入库、保管、发放等环节的注意事项；掌握不同药品的贮存条件，毒性药品等特殊药品的管理要求与方法。
5.临床药学室：熟悉我院临床药学的开展情况，了解临床药师的工作流程及服务对象，积极参与临床用药的理论总结和用药实践经验的累积；熟悉药学文献资料的收集、整理及药品不良反应上报制度；参与科室处方医嘱点评及全国抗菌药物监测网的上报等。基地以实纲为依据，制定了切实可行的年度实习计划，使实习工作顺利进行，学生对实习目的、实习方向和实习内容有了更加清晰的了解。
三、教学实施
1.带教老师的选拔。带教老师的水平及带教方法κ迪吧培养非常重要。在带教过程中，我科实习基地带教老师应具备初级以上职称，工作年满三年以上；并具有扎实的药学专业知识、熟练的工作技能和较好的思维能力；还要具有优良的工作作风，爱岗敬业，爱护、关心学生；具备严谨的治学态度，能够公正、客观地评价实习生的综合素质和工作学习情况。通过带教老师的言传身教，以身作则，能够使学生认识到药剂科工作的重要性，养成良好的工作习惯，以科学求真的态度对待药学工作。
2.岗前培训。实习生按照基地下发的轮转表严格执行轮转制度。我科各个部门根据本小组的工作特点及性质，制定相应的岗前培训内容。主要包括本部门的简介、岗位职责及工作流程、管理制度、常见的工作注意事项、相关药学法律法规、医德医风和职业道德的培训。通过严格的岗前培训，使学生熟悉实习内容，遵守纪律，端正实习态度，加强实习生的责任感，能尽快地融入到新的工作环境中。
3.定期开展讲座及讨论等教学活动。实习基地对药学实习生实施一对一的带教，这样有利于提高实习效果。同时根据实习计划，定期或不定期安排学术讲座。由具有丰富实践经验的中级职称以上的药师主讲，使学生了解医院药学发展的最新动态、政策及法律法规，掌握常用药物的注意事项等。丰富学生的第二课堂，提高实习生的学习兴趣，增进学习的动力，巩固专业知识。
4.严格执行实习生考勤制度。我科制订了《实习生考勤制度》，切实加强了实习生纪律。实习生上班时间均与实习岗位上班时间一致，不安排加班、夜班。实习生请假1天以上由科室审批，3天以上由学生所在学校审批。
5.实习考核。实习生在实习点的学习任务完成后，由带教老师为实习生填写实习鉴定表，并评分。总评成绩（100分）包括：组织纪律（10分）、工作态度（10分）、个人仪表（10分）、学习态度（10分）、专业技术（60分）。合格后方可进入下一岗位进行实习工作。最后实习结束后，实习基地根据学生在各个部门的实习情况，填写科室评定表，并汇总实习成绩。
四、结果
以上就是我科实习基地对教学模式的改革。通过规范化、科学化的教学模式的构建与实施，不断总结和优化教学方法，带教实力得到显著提升，学生受益匪浅，得到实习生的一致好评。但是，提高教学工作是一项繁重而艰巨的任务，在今后的实习带教中，应该不断思考、不断进步，教学相长，培养优质的药学人才。
参考文献：
[1]王晓燕.药学实习生在门诊中药房的实践教学及管理体会[J].蛇志，2014，26（1）：129-130.
[2]陈银月.我院住院药房实习生的带教体会[J].教育论坛，2010，7（28）：112-113.
[3]杜淑娴.住院药房药学实习生带教模式的构建和实践[J].中国药房，2012，23（48）.
[4]王霞，王志峰.我院门诊药房实习生带教体会[J].中国社区医师，2013，5（10）：400.
第2篇：药房药师工作总结范文
【关键词】门诊药房； 自动化发药系统； 利与弊
处方调剂是门诊患者在医院就诊的最后环节，调方准确率和发药效率直接影响着患者的就医情绪[1]。面对日益增加的调剂处方，我院门诊西药房为提高调配处方准确率，缩短患者等候时间，引进了两台自动发药机，于2012年1月正式投入使用。本文结合药房实际工作，探讨自动发药机的引进对我院门诊药房调剂工作的影响。
1自动发药机概况
11布局在未引进自动发药机前，门诊收费窗口与发药窗口设于大厅一侧，不透视隔断将调剂药师和复核药师分开。旧布局造成患者拥挤扎堆，同时由于患者看不到调剂药师的工作流程，不清楚取药的排队信息，容易产生急躁焦虑情绪。引进发药机后，门诊收费系统与门诊发药系统分设于大厅两侧，撤掉调剂室不透视隔断，安装电子屏显示患者排队取药信息、发药顺序。
布局的改变缓解了以往扎堆在窗口等候的现象，显示屏显示患者排队取药信息，无隔断设计让患者了解取药流程。这样的布局一定程度上缓解了患者焦虑心理。
12自动发药机概况本院共引进两台自动发药机，半自动发药机，准确率高、破损率低；储药轨道可以随时调整，缺点是存放药品少；它的传送系统是机械臂和传送带，由于机械臂运动速度限制，取药速度略慢于全自动机。全自动发药机，通过机械手上药，补药速度极快；由于它采用双轨补药，在一侧轨送药同时，另一侧轨可继续添药，这样能保持无间断补药；但在补药过程中，放药角度略有偏差，药品容易滑落、挤压；储放药品品种多、数量大，它的传送系统是传送带，发药速度快。
2自动发药机的优势
21效率高我院门诊西药房共设三个取药窗口，每日处方平均量达2000张，表1是自动发药机引进前后发药速度的对比，应用自动发药机后可缩短患者排队等候时间。尤其假日门诊值班人员较少的情况下，优势更为显著。
22准确率高自动发药机出药是由计算机系统控制，输入信息后药品自动传送到复核药师工作台。后台加药人员在补货时进行第一次核对，待药品传送到复核药师工作台，窗口发药人员再一次核对[3]。自动发药机实现了医院药品调剂工作的准确化，在补药无误的状态下，药品品种的准确率可达100%，数量准确率可达92%。
23提高药学服务自动发药机将药师从繁重的体力劳动中解脱出来，工作重心向药学服务转变，药师有更多的时间与患者沟通与交流，为其提供更细致的用药咨询及合理用药知识，从而提高患者对药师信任度和服务满意度。
3自动发药机存在的问题
设备硬件：由于机器处于非完全封闭状态，且无自动清洁功能，轨道上积累的灰尘会增加其摩擦力，导致出药数量有误。传送带四周不够严密，传送速度过快且单次传送数量较多的情况下，易致药品滑落、挤压[2]。
4小结
实践证明，自动发药机的引进，提高了调方准确率、发药效率和药师的服务水平。同时我们需要不断的总结经验，过重药品分多次补药；尽量减少灰尘的入侵，定期清洁轨道等措施解决硬件问题。此外在以后优化改进中，预留应急通道，确保机器出现故障时能正常有序取药。自动发药机在医院药房的应用中具有良好的前景， 加之新医疗体制改革的推行，自动化、数字化管理是药房发展的必然趋势，我们需要不断总结工作中的经验，提高医院药房整体服务水平，为患者安全用药提供有力的保障。
参考文献
[1]王景田浅谈药学服务中的纠纷及预防.中国药房，2006，17（4）： 30 9311.
第3篇：药房药师工作总结范文
关键词：门诊药房；调剂差错；合理用药；用药实践
随着医院信息技术的发展，门诊药房处方调剂模式也发生了巨大变化，从传统小窗口发药到开放式柜台型调剂模式，医院药房的服务质量和工作效率都在不断提高，但频繁出现的内部调剂差错事件应引起药师的重视。儿童的身体正处于生长、发育时期，各器官功能还没发育完善，对药物代谢较为缓慢，比成年人更易于出现不良反应[1]。我国儿童人数比较多，常由于用药不合理导致患儿发生不良反应[2]。我院门诊药房于2014年6月运行了嚎坪侠碛靡┑男碌骷聊J剑即在传统的调剂模式的基础上，将前台发药药师与后台配方药师固定搭配，在医院信息系统支持下，按照智能标签进行预配药。该调剂模式运行1年后，笔者评价了该模式在降低儿科门诊内部调剂差错事件的成效，为进一步提升药学服务质量提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院《门诊药房内部调剂差错登记本》。该模式运行前1年总共发生348例调剂差错事件，其中内部调剂差错340例，出门差错8例。差错类别为4种：①品种错误：药师调配时将A药调配成B药；②数量错误：调配时将药品的数量弄错；③用法用量错误：调配时配方药师未审核出药品用法用量的问题；④粘贴标签错误：粘贴标签时将A药的标签粘贴到B药。本研究分析产生内部调剂差错事件的原因，并制订相应措施干预调剂差错事件的发生，1年后再对调剂差错事件进行汇总分析，并与之对比。
1.2产生内部调剂差错的原因
1.2.1药师因素 ①取药患者的不断增加，药师工作强度增大。②部分药师注意力不集中，工作时边聊天边工作。③发药药师与配方药师未固定搭配，出现离岗情况。
1.2.2药品因素 ①不同厂家的药品包装相似，同一厂家的不同药品包装相似，如：小儿伪麻美沙芬滴剂与布洛芬混悬滴剂、特布他林雾化液与吸入用布地奈德混悬液等。②药品读音相似，如：西咪替丁与雷尼替丁等。③相同药名，但规格和剂型不同，如：头孢克洛胶囊与干混悬剂、阿奇霉素片与干混悬剂、阿莫西林胶囊与颗粒、孟鲁司特片4 mg×5片与5 mg×5片等。
1.2.3方法因素 复杂的调剂流程和烦琐的用药交代增加了药师工作量，在高强度的工作环境下容易导致差错事件的发生[3]。①调剂流程复杂：调剂流程有3个环节，配方药师根据配药单调配药品后，另一名后台药师进行核对和粘贴标签，发药药师再进行发药和用药交代。②用药交待繁琐：高峰时期环境嘈杂，发药药师口头用药交待繁琐，患者也记不住用药交待内容，用药依从性不高，同时反复询问影响服务效率。
1.3干预措施
1.3.1人员的合理分工 将前后台药师进行搭配发药，即在传统的调剂模式的基础上，将前台发药审方药师与后台配方药师固定搭配进行预配药，系统自动平均分配后台药师的工作量，消除后台药师窝工现象。
1.3.2合理优化摆放看似听似、一品多规的药品 根据国际医疗认证委员会在提高患者用药安全的核心标准中的要求，确保外观相似和读音相似药品等易混淆药品的合理存储，并应对读音和外观相似药品的管理要求对员工进行培训，督查落实情况与持续改进。收集我院看似听似、一品多规的药品目录，针对该类药品摆放进行科学合理的规划，分开存放，并在药架上粘贴相应的警示标识。
1.3.3更新调剂操作规范，简化调剂流程和用药交代 将以前调剂流程的3个环节减少为2个环节，配方药师根据药品智能标签调配后，直接粘贴标签，发药药师再进行发药，提高了调剂效率；并借助智能标签的备注信息，提示患者用药的注意事项，提高了患者的用药依从性。
1.4指标评价 以调剂模式运行后1年的调剂差错事件作为评价指标。
2 结果
2.1实施干预措施后调剂差错例数和比率 该模式运行后，提高了配药效率，患者取药时间明显缩短，5 min内能取到药品的患者占比从实施前的49.7%提高到87.5%。医院信息系统根据每个发药窗口的取药等候患者的数量，自动平均分配后台药师的工作量，消除后台药师窝工现象，提高了药师工作的积极性。同时新调剂模式明确了药师的责任心，调剂差错事件不断减少，施行新调剂模式的后1年共发生236例调剂差错事件，其中内部差错234例，出门差错2例。
2.2 差错类别 该模式运行后，各差错类别的占比有所下降。下降的原因为：①门诊药房针对看似、听似、一品多规的药品进行了分类整理、分开存放和粘贴警示标识后提醒药师引起注意，故品种错误发生率有所下降[4]。②新调剂模式下，前后台药师的固定搭配加强了团队合作精神，明确了各自的责任，数量错误发生率有所下降。③为进一步适应新的调剂模式，门诊药房更新了调剂操作规范，加强了配方药师对药品用法用量的初审，发现问题后及时与前台药师沟通并请患者到医师处修改处方。
3 讨论
随着临床用药范围越来越广，不良反应也逐渐增多。部分药物生产厂家在药品使用说明上应用了专业用语，让患儿家属理解困难。在这样的局面下，医院药师有必要开展药学服务[5]，对患儿安全、合理用药进行正确指导。防止药品调剂差错、保证儿童安全合理用药是每个药学工作者应关注的问题。该模式也存在一定的局限性：在患者取药高峰时期，为提高服务效率，因清楚的标签信息可以提示患者准确用药，故部分药师未对患者用药进行交代和指导。因此，建议药师严格按照调剂操作规范，在发药完成后，提示患者按照标签信息进行用药，这样可避免患者认为药师未进行用药交代的误会发生。为进一步保障儿童的用药安全，门诊药房应进一步采取精细化管理方式，比如提升药学人员综合素质，开展品管圈活动、加大联系单使用力度等，从多个方面进行改进，以减少调剂差错、提升服务质量。药品调剂处于整个医疗服务的最后一环，面对高风险的儿童用药，药师应严格把好质量关。我院实施的新调剂模式有效减少了儿科门诊药房内部调剂差错事件，保障了儿童用药安全，提升了药学服务质量。
参考文献：
[1]张伶俐.基于风险与责任，促进中国儿童合理用药的思考[J].中国循证医学杂志，2011，11（9）：983.
[2]罗灿.网络环境下儿科门诊药房处方调配差错的分析与防范[J].中国医药科学，2012，2（11）：140.
[3]谢艳萍.我院门诊药房的精细化管理探讨[J].中国药房，2013，24（17）：1578.
第4篇：药房药师工作总结范文
关键词：门诊西药房；退药；原因；对策
药物属于特殊商品的一种，在卫生部和中医药管理局颁发的《医疗机构药事管理规定》中第28条明确规定："为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换"，但在实际工作中，各医院都存在退药现象，退药给患者的用药安全埋下了极大隐患，增加了临床科室的工作量，影响了药剂科的正常工作秩序[1]。本文主要通过对我院门诊西药房退药数据进行统计、分析，了解退药的主要原因，并提出相应的举措。
1 临床资料
于2014年6月1日～12月31日详细完整的退药资料，针对退药原因进行统计分析。
2 结果
按退药原因分类，退药百分比结果见表1。
3 退药原因分析
3.1医师方面的原因 表1显示，因医师原因导致的退药占退药总数的34.7%，分析如下：①处方错误：我院门诊已实行电子处方，医生通过插卡读取就诊卡信息，在电脑上选择临床诊断，治疗药品、规格，输入数量、使用方法等开具处方。有些医师误将药品拼音相近或同一种药品的不同产地、规格、剂型混淆，或将药品的总量单位、数字搞错，如单位"片"录成"瓶"，导致患者处方不合格；②开药多或重复开药：未按照规定超量开具处方（处方管理办法规定处方一般不超7d用量，急诊处方一般不超3d常用量），到药房领药时被要求修改，退掉超量的药品。或因患者到多科室就诊，医患沟通欠缺，出现不同科室间重复用药；③不合理用药：有些医师对患者进行相关治疗时，并没有详细的将患者疾病史、过敏史进行全面了解或对药品知识了解不全面而超药品禁忌症用药，或给患者开具"临床促销"药品，或开具与临床疾病不相关的药品，受到患者质疑而退药。
3.2 患者方面的因素 表1显示，因患者原因导致的退药占退药总数的55.3%，分析如下：①药品不良反应与患者年龄、用药剂量及个体差异有关[2]，很多患者因为自身机体症状较为明显，不愿继续接受药物治疗而出现退药现象；②患者拒绝使用：拒绝使用的原因较多，主要为以下几点：⑴缺少基本的药物知识：部分患者看到说明书后，担心药品的副作用而拒绝服药。还有的患者仅仅服用几天，认为没有医师说的疗效那么快，就错误的认为药品治疗效果不好而要求退药；⑵患者对药品不满意，如患者点名要药时因未能提供正确的药品名称而出现退药，比如将硫必利误称为舒必利；或医师开具的药品与家中药箱现有药品相重复；⑶患者依从性差，如新生儿或婴幼儿拒绝服用比较苦的药物或哭闹不愿输液，家长无奈要求退药；⑷部分患者因药品价格过高，超过其经济能力或认为医院药品价格高于药店而要求退药；③病情发生变化：患者随着检查治疗的深入，确诊疾病与初诊疾病不一致而改变治疗方案；④患者病情恶化或长期不愈，由门诊治疗转为住院治疗。
3.3药房方面的原因 表1显示，因药房方面发生的退药所占比例较少，主要为：①药房中药品因破损、药品质量等原因未能及时退库，医师通过电子处方开出此药而导致退药；②因部分药剂师没有做到"四查十对"[3]而出现错发或漏发药品引起患者不满而退药。
3.4其它方面的原因 所占比例较少，但原因较多，有的因检查设备发生故障而放弃检查而退掉诊断药品，有的因患者死亡而要求退药，有的因家中不具备冷藏保存条件而要求退药等等。
4 减少门诊退药的相关举措
医师方面：由于我院是2014年初才实行的电子病历，医师尚不能全面适应新程序，需提高电脑技术水平。在开好电子处方后，还需再核查一遍，确认无误后方可发送处方。其次要求医师在就诊活动中，要详细了解患者疾病史、过敏史，在开具处方时，了解其是否在其它科室就诊过，家中是否备有药品，并将处方中可能产生的不良反应告知患者，提高患者用药依从性。最后需加强医师的培训工作。提高其业务能力水平，熟悉各种药物的适应症和禁忌症，严格掌握药品用法用量；加强医德医风建设，拒绝大处方和人情处方。
药房方面：强化药房工作人员的责任心。药房内药剂师在对药品进行处方审核、调配、发放中要坚持"四查十对"原则，开展药师用药咨询工作，对患者提出的疑问予以正确的回答，普及用药知识，避免患者盲目退药。定期收集、整理退药处方、不合格处方，并加以汇总、分析，建立处方点评制度，定期与医师进行沟通，减少今后退药现象。加强药房内药品管理，及时办理药品出入库，按照先入先出、近效期先出原则按批号进行发药，对于破损、因各种原因导致不合格的药品应及时退库，避免医师临床开出处方而又不得不进行退药。
医院方面：首先应建立完善的药品退药管理制度，确定退药流程、可退药范围、退药药品的标准等可操作制度，确保药品的质量安全。其次加强医院信息化管理系统的投入，运用技术手段减少失误。如对多科就诊，有重复用药的行为进行系统提示；药剂科对系统中的药品添加药品说明书信息，通过总结需皮试的药品以及高危药品的信息嵌入医生工作站，对一些易混淆的药品名称做相关提示或标注[4]。最后医院应建立严格的奖惩制度，加大处方点评力度，把处方点评及其通报制度化，与科室考核挂钩，明确责任，加大奖惩力度，提高相关人员的责任心，从而减少退药现象。
门诊退药既增加了医院的物质、人力成本和药物的质量风险，也增加了患者对医院的不信任和不满意率[5]，而引起退药的原因却是多方面的，需要医师、药剂师、医院从多个方面共同努力，全面提升医院的诊疗服务和药学服务水平，尽量减少退药现象的发生，从而构建和谐的医患关系。
参考文献：
[1]康世银，宋文静.住院患者退药情况分析[J].青海医药杂志，2009，9（39）：76-77.
[2]江腊梅，刘武，肖佳.829例严重药品不良反应事件报告分析[J].中国药物警戒，2010，7（11）：686-689.
[3]孟威宏，史国兵，赵庆春，等.促进医疗机构合理用药的对策[J].中国药房，2011，22（5）：1.
第5篇：药房药师工作总结范文
关键词：药学教育；实习；流程；药房
随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994 年-1998 年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999 年和2000 年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
1 全面了解工作流程。
在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1 年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。
2 合理安排实习时间。
我校药学院实习时间从1 月份开始，5 月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15 周实习时间。还有一些学校从11 月份开始到第二年的3 月结束，除去春节放假，共计14 周，余下的时间用于找工作。在80～90 年代药学本科生实习时间一般为1 年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1 年，实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24 周，学生才能了解药房所有工作。
3 建立规范的实习流程。
3.1 渗透职业道德教育。
第1 天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4 个学时。[ ]
3.2 全面了解实习内容。
第1～5 周，5 周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1 周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3 加强深度实习。
第6～13 周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6 周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻精神药品的管理第10 周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13 周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。
制剂室实习进度：第6 周，熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8 周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周，跟随带教老师制备中药制剂。第13 周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6 周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9 周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4 实习总结。
第14～15 周，总结实习内容，写出相应的论文。
4 小结。
4.1 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。
随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90 年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。
4.2 带教的方法应多样化。
实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法[4]，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗[5]，设计病例，选择使用的药品[6]。
按照上述流程我科培养了3 届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。
参考文献
[1] 黄佳，赵志刚，王孝荣。2003 年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：1298.
[2] 胡晋红，石力夫，蔡溱，全山丛，孙华君。适应药学模式的发展，探索本科生实习改革[J].药学服务与研究，2003;3（1）：16-19.
[3] 吴永佩，颜青，蒋学华，曾仁杰，甄健存。医疗机构药剂师任职技术（准入）条件的探讨[J].中国药房，2006;17（19）：1444-1447.
[4]王玉和，何勇，张文志。基于问题导向教学法在医院药房实习教学中的实践[J]. 中国药房，2007;18 （25）：1992-1993.
第6篇：药房药师工作总结范文
关键词：药房调剂；内差事件；干预措施
药房是医院直接面对患者的重要部门之一，其服务质量严重影响医院的名誉，同时关系着众多患者的健康安全，提高药房的工作效率，改善其服务质量，一直是众多药房工作者的重点努力方向[1]。降低药房调剂内差事件的发生数量，更是提高药房服务的关键问题。我院在2012年1月——2012年6月，针对药房调剂实施了干预措施，可以有效地预防和降低内差事件发生，报道如下。
1资料和方法
1.1资料来源
本文所用资料来源于我院门诊药房保存的药品调剂差错记录表和电子数据库，其中，对于2012年1月——2012年3月的为非干预组，2012年4月——2012年6月为干预组。
1.2 方法
（1）结合笔者多年的实践经验，针对药房调剂的差错进行分类，将内差事件分为数量差错、品种差错、错发患者差错、用量用法差错、医师处方差错、剂型差错和其他差错等七种类型[2]。
（2）针对差错的评估分级，本文基于《医疗事故处理条例》中的规定，将其细化为四个等级，分别是一般差错、轻微差错、重大差错和特大事故。
2 结果
针对非干预组和干预组的药房调剂内差事件所发生的数量和比例进行详细的统计分析，如表1所示，其结果表明内差事件发生的数量占总处方数的比例，干预组具有的明显的降低。
根据对内差事件发生的不同类别，我们对干预组和非干预组进行了详细的统计分析，如表2所示，其结果表明在各个类别中，干预组的内差事件均比非干预组具有明星的下降。
按照不同的等级划分，我们对非干预组和干预组进行了详细的分析，如表3所示，其结果表明干预组比非干预组具有明星的下降，尤其是特大事故和重大差错两个等级。
3 讨论
3.1 原因分析
针对药房调剂发生的内差事件进行分析，其原因归结于主观因素和客观因素两类。
（1）主管因素主要包括以下四个方面：一是药剂师没有严格的遵守调剂程序，在处方审核、药品选取以及药品校对过程中，遗漏了某个环节，或者颠倒了顺序，都有可能导致药品调剂内差事件发生；二是药师缺乏药品的相关业务知识，药师没有掌握药品的基本理论知识和操作技能，对于药房中的各个药品名、通用名、剂型、规格、适应症和用法用量没有充足的了解，尤其是针对新药品，就非常容易导致内差事件发生[4]；三是药师缺乏责任心，没有良好的工作习惯，在工作时间接打私人电话、闲聊等，导致工作出现失误。
（2）客观因素主要包括以下两个方面：一是药房人员配置较少，难以满足日益繁重的药品调剂工作；二是药房面积狭窄，药品存放密集，布局不合理，导致药品调剂发生内差。
3.2 针对性的干预措施
我院基于实际工作经验，有针对性的实施了若干干预措施:（1）加强药房管理制度化、规范化，针对所有的药品调剂工作，都要按着规章制度进行分配，同时加强职业道德教育，提高药房服务质量；（2）加强药师的业务培训，使其能够熟练的掌握药房工作岗位的专业技能，定期进行新药物理论知识学习，掌握药品调剂的正确方法；（3）实行人性化管理，合理配置药房工作人员，优化协作配合流程，提高药房调剂效率。
参考文献
[1]王爱华;冯欣. 药剂师配方发药差错的调查分析. 2005(07)
[2]颜耀东;阎玲;高峰. 药品调剂常见差错原因分析及预防策略. 2004(02)
第7篇：药房药师工作总结范文
关键词：西药房；药品发放差错；原因分析；对策
Analysis and Measure of 72 Cases of Medicines Distributed Error in Pharmacy
SONG Hui-xiang1,LI Wei2,XU Xiao-qing3
(1.Binzhou Yangliuxue Health Center,Binzhou 256600,Shandong,China;2.Binzhou Liangcai Community Health Centre,Binzhou 256600,Shandong,China;3.Binzhou Binbei Community Health Centre,Binzhou 256600,Shandong,China)
Abstract：ObjectiveTo discuss the reason and measure of medicines distributed error in pharmacy. Methods72 cases of medicines distributed error in our pharmacy from Jan. 2012 to 2013 were analyzed retrospectively. The types of drug and the reasons of medicines distributed error were analyzed and summarized. ResultsIn those 72 cases, antibiotics, injections of Chinese medicine, medicines for cardiovascular diseases, trauma, digestion and neurology were the mainly varieties. The mainly reasons concluded writing error of prescription, misunderstand of the medicine, dose’s error, dosage form error, similar-looking and expired or spoiled. ConclusionIt should establish strict rules and management system in the hospital. The physicians and pharmacists should strengthen the study of profession and the responsibility to reduce the medicines distributed error in pharmacy and improve the quality of service.
Key words：Pharmacy; Drug distribution error; Reason analysis; Countermeasures
西药房作为医师医嘱的执行部门，担负着在短时间内根据医师处方正确调配和发放药品的职责[1]。建立西药房快捷、准确、高质量的管理和服务机制，对医院以及患者来说是十分重要的也是必须的［2］。随着医院现代化建设的逐步深入以及医院信息技术水平的不断提高，西药房发药的速度与准确性也大大提高[3]。但是由于种种原因, 西药房依然存在派发药品出错的现象, 这给患者健康和医院形象带来了普遍消极的影响。为了进一步强化西药房发放药品准确性的问题，本研究针对我院西药房发错药的72例现象进行统计分析，以探讨西药房中发药差错的原因并针对这些原因提出预解决的对策。现报道如下：
1资料和方法
对我院西药房药品发放记录进行回顾性分析，经仔细核对发现72例药品发放错误的记录。本调查采用计算机登记记录以及值班人员药品发放记录本记录，确保调查的准确性。调查内容包括发药差错的种类和发错药品的具体原因。2结果
2.1发药差错种类统计分析：经调查，1年内发药差错共计72次，占发药总次数的0.47%(见表1)。
2.2发药差错的原因统计分析(见表2)。
3分析与讨论
3.1 西药房药品发放差错原因分析发药差错是指调配人员在发药过程造成的错误[4]。药品差错的发生可能出现在许多环节, 如医师处方、药师司药、护士发用等, 药品发错表现轻重不―, 轻者不易察觉, 重者则可引起药物中毒从而导致患者死亡。因此，在西药房，严格、准确、优质的服务质量是对患者的负责，也是防止医患关系的关键。
药品发放错误原因主要有几下几点：①处方书写差错：医师可能会因为缺乏足够的药品知识以及药学专业知识不足,或者是因为药师工作态度不认真, 对药品的相关认知程度认识不够, 导致将药物的浓度、剂量、用量等写错。②药品名称误解：一些英文名称相似或者中文名称相似的一系列药品容易出现混淆或是误解。③剂量差错：不同病情的患者可能对同一种药品的需求量不同。在8例调查结果中，我们发现患者服药的剂量与医嘱不符，导致药物耐受性等问题的出现，从而拖延患者病情。④给药剂型不符：同一药物不同剂型可能发挥不同的药效，若是药物剂型错发，可影响药物最大药效在最佳时间的发挥，还可能造成不良反应的发生。⑤药品外观相似造成差错：西药房日工作可能很繁忙，导致医师在工作时间内出现疲劳感，从而由于疏忽将一些外包装相似的药品混在一起，然后将其误发。⑥分发已过期或变质的药品：每一种药品都有其一定的保质期，过期的药品可能导致有效成分的降解或消失，如若服用了过期药品可能引起意想不到的不良反应以及并发症。
3.2针对防止药品发错提出的对策对待药品发错事件，应树立正确的态度，如果在发放药品时出现了差错不应回避和隐瞒, 而应该系统的回顾差错发生的经过、条件和原因, 从而为以后的工作改进流程和技术。
3.2.1加强医师及药剂师的责任心医师要规范处方的书写，防止因字迹不清导致药剂师误解而发错药品，药剂师要端正自己的工作态度，对发放出去的药品要及时进行检查确认，如遇不理解的处方要及时与医师沟通确认。加强医师和药剂师的责任心教育，树立正确的服务意识，才能从主观上将错误降到最低。
3.2.2加强医师及药剂师的专业知识学习医师和药剂师要尽快熟悉新药的特性以及使用要求，还要加强各自的专业水平和业务素质，对医学、药学相关知识要随时进行巩固，还要加强药学英语的培训，避免在工作中出错。
3.2.3加强药品管理药品应分门别类的摆放, 对药房的药品进行分类、分柜摆放并贴签。同时注意摆放的秩序，将容易混淆的药品分开放置，外用药物不应与其他药品混放在一起,还要根据按照药品的生产时间顺序排列等。此外，还要定期对药品生产日期进行检查，对过期的药品应予以回收。
3.2.4建立严格的药房管理制度根据医院实际情况，建立严格、健全、可执行的规章制度, 对那些工作态度不端正、积极性不高的工作人员进行严格要求, 从根本上杜绝药品发放差错的出现。此外，西药房应该严格按照卫生部颁布的操作规范条例, 随时组织检查医院工作人员的工作情况，提高医务人员的警惕性，树立正确的为民服务意识。
综上所述，西药房出现的药品发放差错还是很多，主要表现在处方书写差错，药品外包装以及名称混淆，给药剂型剂量问题以及误发过期药品等，主要原因是工作人员工作不细致，缺乏足够的责任心，还有一些管理制度不到位等。针对上述问题，首先应建立严格的药房管理制度，用制度约束人，此外，要加强医师和药剂师的专业技能，提高业务水平，并树立其高度的责任心，这将对降低药品发放差错具有重要意义。
参考文献：
[1] 张孟涛，崔晓萍.门诊西药房发药错误原因分析及预防措施[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：
[2] 徐少平．基层医院西药房管理存在问题及对策［J］.内科，2007，2(2): 285－286．
第8篇：药房药师工作总结范文
[关键词] 发药机；工作流程；优化
[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（b）-0138-04
Investigation and process optimization of application status of automatic drug dispensing machine in military outpatient pharmacy of our hospital
WANG Ru1 XIN Haili1 SHI Huayu2 GUO Daihong1
1.Department of Pharmacy， General Hospital of PLA， Beijing 100853， China； 2.Information Section， General Hospital of PLA， Beijing 100853， China
[Abstract] For the maximum efficiency of hospital pharmacy the dispensing machine， to promote the implementation of hospital pharmacy automation. Combining with the actual work， this article summarizes the application of drug development process problems， develops countermeasures and implementation. After optimization， it improves dispensing machine efficiency， reduces pharmacists work intensity， and improves the working efficiency of whole pharmacy. But there are still some problems should be solved， it should continue to research and optimize the application of dispensing machine， improve the overall service level of pharmacy.
[Key words] Automatic drug dispensing machine； Outpatient dispensary process； Optimization
近年恚医院药学数字、智能化管理发展迅速，越来越多的国内大型医院建立现代化智能化药房，引进各种型号的自动发药设备，以满足患者取药需求，提高药房工作效率与服务水平。总医院是一所三级甲等综合性医院，根据2010年国家卫生部印发关于《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知》，三级综合医院药学部基本标准设备与设施要求药房需逐步配备全自动分包装系统、自动化调剂配方系统和药品管理信息系统[1]。文献中各大医院陆续引进发药机，以提高药房工作效率，改善药房工作环境，提升服务质量[2-3]。因此，总医院门诊军人药房于2014年10月引进大型整包装自动发药机，实现药房自动化，提高药房工作效率。新设备与新的取药流程应用过程中，也出现了新的问题，因此，为进一步提高发药机效能和药房工作效率，笔者对发药机使用情况进行调查与分析，提出对策并实施，现将结果报道如下。
1 门诊军人药房自动化发药机介绍
1.1 发药机硬件与配套设施
我院引进蝶和医疗科技有限公司自动化发药设备，分别是盒装药快速发药系统（DIH E-Med1200）4台、综合快速发药系统（DIH SE-Med600）2台；配套设施为药篮绑定台6台、智能药篮架（DIH S-Med25）7台、内置RFID读卡器的智能药篮（DIH R-Med30）350个。自动化发药系统由下列3种模式组成：①预配发药系统：即盒装药快速发药系统（DIH E-Med1200）+异形快发机（DIH SE-Med600），共六组（12个）出药口，预配发药系统每个出药口配有1台药篮绑定台，预配发药系统用于需人工配药的非直发摆药模式，药篮绑定台用于智能药篮的绑定，其作用是将处方信息，药篮药品与前台预配发药系统进行信息连接。②直发发药系统：即盒装药快速发药系统（DIH E-Med1200），用于无需人工摆药的直发摆药模式。③智能预配发药系统：由智能药篮架（DIH S-Med25）7台与智能药篮（DIH R-Med30）组成，智能药篮架用于放置调剂好的智能药篮，并通过识别RFID读卡器将药篮信息传至窗口待发药。
1.2 信息系统准备与发药设备配套软件开发
针对不同性能的发药系统及其配套设施开发相应的程序，研发形成“门诊药房全流程信息管理一体化平台”（简称“信息平台”），并通过与医院信息系统（hospital information system，HIS）对接进行信息交互，共同支撑发药机调剂工作。
1.3 发药机功能介绍
1.3.1 调剂功能 发药机通过信息平台与医院的HIS系统连接，自动提取门诊处方信息，根据处方的性质和处方药品的存储位置进行任务分配，将处方分配为预配模式发药或直发模式发药，并分别进行调剂。
1.3.2 补药功能 发药机可以根据提前预设好的补药上下限对存储于机器内的药品缺药状况进行提醒，并能打印补药清单帮助药师准备好药品，然后通过扫描药盒条码、输入药品名称拼音简码或者直接选取缺药药品的形式实现全自动补药。
1.3.3 盘点功能 发药机带有激光自动盘点系统，可实现无人值守的机内药品实时库存自动盘点。具有两种盘点模式：全部盘存和查询选择（1个或多个）品种盘存，单台设备的全盘时间一般在30 min左右。
1.4 药房工作流程设计
药房工作流程详见图1，药房发药采用报到预摆药的模式，①患者先缴费，通过药房报到机扫描处方报到，患者报到后即到等候区等待叫号取药。②患者经过报到，药房报到系统收到患者报到请求后，通过Web Service接口将患者处方信息发送至药房流程信息平台，信息平台即刻对报到患者的处方药品进行分析，将处方任务分解为无需人工摆药的直发摆药模式与需人工配药的非直发摆药模式。③直发摆药模式：直发摆药处方分配至直发摆药窗口，窗口药师收到处方后，直接给予发药机命令，发药机摆好药品通过高空传输系统将药品直接传送至直发窗口，药师通过叫号系统呼叫患者，完成发药任务。④非直发摆药模式：非直发摆药处方分配至机器相配套的药篮绑定台，药篮绑定台接收到任务后，打印配药清单，药师根据配药清单指示绑定配好药的智能药篮，并根据提示将非机器药品添加至药篮后，将智能药篮放至非直发窗口的药篮缓存架，发药药师接收配好的患者药品信息通过叫号系统呼叫患者，完成发药任务。
2 发药机应用出现的问题及采取的措施
门诊药房发药机的应用，优点是降低药房工作强度与调剂差错，提高药房工作效率，缩短患者取药等候时间，促进门诊药房药学服务[4-6]。但是，在发药机应用初期，由于新的工作流程与传统的调剂取药模式的快速切换，药师操作不够熟练，发药机软件功能与硬件性能不够完善等原因，工作中出现了许多问题，这也是国内发药机应用存在的普遍现象[7-9]，同时，在实际工作中，发药机的问题是随着工作的深入开展而逐步出现的，数据统计时间会有所不同，因此，笔者汇总了2014年11月～2016年11月工作中发药机出现的问题及解决方案。
2.1 效率问题
2.1.1 整体调剂速度的改善 初期由于流程的改变和新设备的应用，药师与发药机人机配合差，影响工作秩序，发药机部分功能不完善，导致调剂速度下降，发药机调剂速度慢，直接影响药房工作效率，延长患者取药等候时间，等候时间过长导致患者负面情绪增加，降低药房服务满意度[10]，因此，提出改进措施：①加强药师业务培训与上机操作培训并考核；②完善发药机硬软件功能。通过改进，发药机发药时间缩短至8 s，整体处方调剂时间由原来的121 s降低43 s，同时，与手工流程相比，改善后发药时间变长，表明发药机调剂效率提高，发药药师发药时间充足，促进药患交流与沟通，为患者提供良好的药学服务。发药机应用的这一特点在国内文献有类似报道[11-13]。见表1。
2.1.2 发药机补药速度的改善 发药机补药问题影响发药机调剂效率，提高发药机补药速度，发药机存储药品充足，出药率提高，才能保证患者取药需求[14]。因此，补药工作是提高调剂速度的基础条件。发药机补药流程为：①补药人员统计打印补药清单；②准备药品；③在补药系统界面选择需要补充的药品或扫描补充药品的条形码；④将药品放至补药传送带上；⑤点击补药界面“提交上药”完成补药。在补药流程中影响补药速度有以下原因：①补药清单冗长，需要人工挑拣补药品种；②补药流程不方便，补药时，补药人员需等待机械臂回原点，才能在补药界面选择下一个药品的补充；③机械臂补药时故障，出现机械臂与药槽位置不匹配，需手工调整才能进行药品补充，影响补药速度。
因此，针对发药机补药速度问题提出改进措施：①校准机械臂与药槽之间的数据参数，解决机械臂卡药问题；②补药清单调整，在药房取药高峰时段，补药以急缺补药清单为主，药房取药低峰时段，调取全部补药清单，补充药品；③优化补药流程，补药人员无需等待机械臂回原点，在机械臂进行上一个药品补充时，可在补药界面选择下一个药品槽位并将药品放至传送带，准备工作结束的同时机械臂回原点，点击“提交上药”即可，解决补药人员等待机械臂回原点问题。机器内药品补药情况优化前后对比分析详见表2，优化后机器上药量增加，由13589盒增加至16275盒，增长幅度19.77%，补药效率明显提高，机器内药品数量增加，出药量随之增加，提高机器调剂效率。
2.1.3 发药机入机品种与数量设置的改善 发药机入机品种设置合理性也是发药机问题之一，发药机的效率高低取决于机内品种的分配策略[15]，入机品种直接关系到由机器来代替人的工作量大小，合理的品种设置，是降低药师工作强度的关键。因此，对机器内品种进行调整，通过对患者取药数据的分析，了解患者处方结构特点，进行入机品种和数量的优化，以达到合理的品种覆盖率，提高发药机效率。入机品种和数量对比分析详见表3，调整优化后，机器内品种由598种调整优化为517种，上药量增加至23 015盒。优化前的入机药品基本是按照尽量增加品种数覆盖的原则进行排布，在实际应用过程中，发现入机药品发放频次存在差异，因此，对机内药品品种进行2次调整，遴选的标准是：增加发药数量在8盒以惹曳⒁┢荡谓细叩囊┢罚剔除发药频次较少的药品；对于季节性变化带来的药品使用量增加与减少，通过调整药品上下限控制机内药品数量。最终形成了适应药房工作的品种入机模式。
2.2 准确性问题
2.2.1 发药机调剂过程中的药品卡阻 发药机卡药后严重影响药房工作效率，增加药品报损率，文献中发药机应用也有此类现象[16-18]。药品的卡阻有很多因素，一是药品的原因：药品外包装的鼓包、边角翘起现象，药盒重量过轻等原因，造成了药品自动发放过程中的卡阻。二是发药机的原因，药槽与药品坐标不准确，药品落药托盘故障，出药口故障等都会引起药品卡阻。因此，提出改进措施：将卡药药品与药槽进行重新校准；定期检修发药机落药托盘；对于易卡的品种进行再评估，决定易卡药品是否入机，以此来解决药品卡阻问题。实施后，药品卡阻由原来平均60盒/月，降低至平均30盒/月，减少药房报损率。
2.2.2 药篮绑定台灵敏度及网络响应 盛放患者已配好药品的药篮带有RFID智能芯片，可以自动识别患者的处方。但在绑定台进行药篮和患者处方的绑定过程中，发生药篮不能正确绑定或绑定不上的问题。因此，更换了绑定台的智能芯片识别器以及更高传输效率的网卡，通过测试后，实现了药篮绑定的快速响应和准确识别传输。
2.2.3 药师身份识别的蓝牙手环信号及工作量记录 药房初期采用了自动识别药师身份的蓝牙手环，能在调剂药师绑定药篮时识别药师的身份。但在应用的过程中，蓝牙手环的信号不稳定，药篮绑定台因需识别药师身份而频繁搜索手环信号，导致绑定台绑定时间过长和死机现象，影响调剂速度。改进措施：修改绑定台程序，最终采用取消蓝牙手环，将药师信息直接录入绑定台程序，在绑定台上选取药师工号的方式来实现调剂工作量的准确记录，以增加药篮绑定台的稳定性和解决绑定台死机的问题，提高整体调剂速度。
2.2.4 配药清单信息显示不完全 预配发药系统工作过程中，药师需要通过药篮绑定台打印的配药清单进行手工调剂非机器内的药品，使用过程中，发现配药清单的问题是：①配药清单药品名称显示不全，遇到比较长的药品名称，配药清单显示不全，遇到易混淆的药品时，调剂药师不能准确判断配药清单上的药品；②配药清单位指示不明确，配药清单只显示手工调剂药品的货架号，未显示具体的药品货位，药师不能快速的取到药品，影响调剂速度。改进措施：调整配药清单上药品名称与货架标识的内容显示，减少调剂差错，提高药师调剂速度。
3 讨论
自动化发药机的应用，不仅可以提高工作效率，降低药师劳动强度和药师调剂发药差错，而且缩短患者取药等候时间，提高患者服务满意度，提高医院药房的管理水平和提升医院的服务形象与声誉[19-20]。但发药机的应用也给药房带来了一定的挑战，发药机在实际运用过程中还存在尚待解决的问题[21]：①发药机自动盘点灵敏度需要提高；②发药机发药出现故障需要人为发现，应开发主动预警功能；③发药机药品有效期管理系统不完善，需要人工完成；④直发通道设计不完善，存在卡药，少药现象，建议升级优化直发通道出药方式，改善这种现象，降低药师发药风险。因此，在以后的工作中，应继续监控发药机运行情况，优化发药机程序，挖掘发药机潜在能力，提高药房工作效率，从而将药房的工作重点由传统的调剂发药向药学服务模式转变。
[参考文献]
[1] 国家卫生和计划生育委员会.二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）[S/OL].[2010-12-03].http：///mohyzs/s3577/201 103/50844.shtml.
[2] 顾继红，缪丽燕.医院门诊药房自动化系统流程建设的实践[J].中国医院药学杂志，2012，32（15）：1225-1226.
[3] 叶卿，陈念祖，唐风敏.自动发药机在我院药房使用的利弊[J].临床合理用，2015，8（6）：165-166.
[4] 张婷，陈迎平，张琳琳，等.自动化药房系统应用于我院门诊药房的实践与体会[J].中国药房，2016，27（19）：2667-2670.
[5] 辛海莉，孙艳，张震江，等.我院门诊药房全自动整包装发药机实施与管理实践[J].中国药物应用与监测，2016， 13（5）：321-323.
[6] 张岩，，李建涛，等.门诊药房自动化对患者取药等候时间的影响[J].中国医院药学杂志，2014，34（1）：63-66.
[7] 沈颖燕，陈秀兰，李智辉，等.基于缩短患者候药时间的门诊药房智能化工作流程优化实践[J].中国药房，2015， 26（25）：3528-3531.
[8] 李民，沈爱宗，吴葵.IRON快速发药机原理与常见故障处理[J].中国医药科学，2012，2（13）：139-140.
[9] 杨安辉，陈维中，杨志远.全自动药品发药机的故障分析及处理方法[J].中国药业，2015，24（16）：123.
[10] 陈，吴丹，秦舟，等.成都市某“三甲”医院门诊药房患者满意度及影响因素调查[J].中国药房，2016，27（21）：2887-2889.
[11] 孙明辉，李娟，杜光.盒装药快发系统应用于门诊药房调剂工作的实践[J].医药导报，2015，34（12）：1688-1690.
[12] 陆国红，苏克剑，陈彬，等.我院药房自动化设备的应用与智能化管理的探索[J].世界临床药物，2015，36（4）：262-263.
[13] 王浩浩，金灵泰，周晓明.门诊自动化药房全自动发药机应用现状与评估[J].海峡药学，2015，27（8）：245-246.
[14] 孙家艳，朱静.韦乐海茨发药机在本院门诊药房应用的实践与体会[J].北方药学，2015，l2（11）：125-126.
[15] 王文青，郭红叶，刘津，等.基于判别分析法对药房自动化发药机机内品种的优化[J].中国医药导报，2015，l2（31）：153-155.
[16] 周冬初，颜素，华肖岚，等.品管圈在降低自动发药机卡药数目中的应用[J].中南药学，2016，l4（4）：429-431.
[17] 阳巧凤，李美芬，汪铁山，等.品管圈在降低自动发药机卡药数目中的应用效果分析[J].北方药学，2016，13（12）：160-161.
[18] 杨安辉，陈维中，杨志远.全自动药品发药机的故障分析及处理方法[J].中国药业，2015，24（16）：123.
[19] 何杏莲，刘锐锋，程小荣.自动化药房系统在某三甲综合医院门诊药房的应用与评价[J].今日药学，2016，26 （8）：592-605.
[20] 何惠玲，戚美华.以智能快速发药机为基础建立医院门诊药房快速发药体系对患者满意度的考察[J].抗感染药学，2016，13（4）：815-816.
第9篇：药房药师工作总结范文
【关键词】 住院药房；药品差错；防范措施
作者单位：030001 太原，二医院药剂科 随着医院药学的发展，医院的药房已经从单一的给患者发放药品转变到以患者为中心提供良好药学服务模式上来，住院药房医院面向患者服务的重要窗口之一[1]。如果出现药品差错，不仅影响医院的形象和声誉，更重要的是直接影响到患者的治疗效果和生命健康。但是由于多种原因，往往造成药房药品差错，如工作人员主观意识、责任心强，药品名称相似、外包装相近、同一名称规格不同等，都是造成药品差错的原因。为有效的减少药品差错，提高工作人员的防范意识，我们采取了一系列措施。本文就住院药房药品差错的类型、原因进行总结分析，并结合医院实际情况提出有关防范措施。
1 药品差错类型
11 外包装相似药品差错 有些药品药理作用不同，但外包装非常相似，特别是有些厂家为标示本厂生产的药品，将所有药品外包装设计的十分相似，很容易拿错、发错[2]。如北京四环制药有限公司生产的盐酸纳洛酮注射液和马来酸桂哌齐特注射液（克林澳）、缬沙坦胶囊（代文）和贝那普利片（洛汀新）、苯磺酸氨氯地平片（络活喜）和阿托伐他汀钙（立普妥）及阿奇霉素（希舒美）等，由于外观极为相似，药房工作人员不仅在补充药品时可能出错，在调剂时想当然、凭印象更会造成差错。
12 名称相似药品差错 如转化糖注射液和转化糖电解质注液、盐酸多巴胺注射液和盐酸多酚丁胺注射液、鲨肝醇和沙丁胺醇及沙利度胺、葡醛内酯和螺内酯、安博诺和安博维等。
13 同名不同剂型或不同规格的药品差错 如注射用盐酸氨溴索和盐酸氨溴索注射夜、三九感冒灵冲剂和三九感冒灵胶囊；05 g注射用头孢西丁钠和10 g头孢西丁钠、20 mg替吉奥胶囊和25 mg替吉奥胶囊等，这些药品相同名称只是规格或剂型不同，往往由于功能主治相同而摆放位极为靠近，尤其是同一厂家的产品其包装也极为相似，更易造成调剂错。
14 数量错误 5 ml舒血宁注射液药房以前是神威药业生产的，包装为5/盒，后厂家调整为黑龙江珍宝岛，包装为6支/盒，芪参益气滴丸原来是每盒9袋包装，后来厂家调整为每盒15袋包装，如果临床科室调剂时需要整盒包装若还是按照原来调剂，就会造成药品损失。
15 储存不当引起药品质量差错 有些药品需要避光保，拆除包装后就会置于光线下，这药品对光敏感，见光降解度加快，直接影响药品质量；另外有些药品易发生潮解，如果打开原包装后置于敞口瓶/盒内易吸潮变质。
16 效期差错 我院住院药房药品均为货架式开放式摆放，每种药品都有固定或为，如果药品在摆放药架时，对于架上药品没有查看效期就直接上药，而每月盘点又只查看外面药品的期，对里面的药品只查数不查效期如此下去就造成近（过）效药出现，影响药品质量。
2 药品差错的原因
21 药房工作人员责任心不强 如果药房工作人员工作粗心，工作时和同事聊天、接打电话、听音乐，造成工作注意力不集中，加之药房工作强度比较大，有时想当然凭印象取药，如果将外包装类似或名称相似但是药物药理作用完全不同的药物错误发放，将会造成严重的后果，这是药品出差错最为常见的原因之一[3]。
22 药品摆放不合理 由于药品生产厂家为了对自己生产的药品有所标志，往往设计的外包装雷同，有些药品不仅药理作用相似，外包装也相似，另外还有些药品同名不同厂家、同名不同规格或同名不同剂型，药房在摆放药品时如果将同一生产厂家或药理作用相似的药品摆放在一起，药师在取药时就很容易出错。
23 药品货架拥挤 由于药房面积有限，药品货架不能摆放太多，现在临床所用药物品种逐渐增多，药师在摆放药品时不能及时查看效期，或将新近药品直接摞在未发放完毕的药品货架上，这样就不能做到“先进先出”，导致一些药品过期失效，而药师在发放药品时相当然认为是效期内药品，未能及时发现药物过去或已经失效而发放到临床科室。
24 零散药品 住院药房片剂药品调剂以片、粒为单位有零有整，这样就会产生零散药，一层药架又往往摆放几种药，零散药品常常混在起，极易取错，尤其是有些品在被剪成一片、一粒后已经从包装上无法认清、判断是何种药品了，药师在调剂工作时，较为忙碌，如果将剪下的一片顺手一放，可能会放在相邻药品的拆零盒内，这样更易出现差错。
3 防范措施
31 建立健全落实规章制度 建立健全和严格遵守执行各项规章制度是保证正常秩序、提高服务质量、防止药品差错的根本。我们建立了岗位责任制，四查十对制度、领药接班制度、效期药品管理制度、差错登记制度、高危药品管理制度、毒性麻醉管理制度、拆另药品管理制度等多种规章制度和规程，并严格执行，对违反者给予批评和处罚，对优秀遵守者给予表扬和奖励。
32 加强思想教育和业务知识学习 我们加强了对全体药房工作人员思想意识和工作责任心教育，使大家认识到发放药品出差错的严重后果和极大的危害性，提高药剂师工作的自律性，树立高度的责任心和严谨细致的工作作风。作为调剂主体的药师，我们应该树起强烈的事业心、责任，切忌想当然，积极防范剂差错。同时有针对性地加强业务知识学习，注重与工作结合，为防止调剂差错打下坚实的基础。
33 合理摆放药品 对于一些外观相似、但是适应证相同或不同的药品，在放置货位上进行调整，将他们放置在不同的货架或货位上，同时摆放明显的警示牌进行标识，在警示牌上写明有外观相似药品，当医生在取药时，警示药师即要根据药品货位又要认真核对药品名称规格厂家，这样完全可以避免药品差错的发生。对于名称相似或相同名称不同规格的药品我们也采取同样的方法，如盐酸贝那普利片（洛汀新），有两种规格10 mg或5 mg的，但是药品的名称、生产厂家、外包装全部相同，如果放在同一货位非出错不可，为此，我们不仅将这两种药品放在不同货位，还在货位下方进行提示，如用黄色醒目纸张写上该产品5 mg的在xx货位，这样发药时从未出现过差错。
34 在药品上架时双人核对 库房药品进入住院药房后，药师一定要仔细核对药品剂型、规格、数量、名称，不仅要双人核对药品货位位置，还要查看剩余药的效期，如果不一致，先摆放远效期药品，把近效期药品放在外面，这样既可以保证药品上对货架，有可避免药品过期失效。
35 拆零药品专盒存放 由于实行单剂量摆药住院药房药品多数都是拆零后发放的，为了更好的保存和取药，我们在每一种药品货位前都同一放置了一个药盒，并在每个药盒前用黄色醒目纸张标明该药品名称及规格，同时为了避免拆零后药品串位，我们尽量将不同剂型的药品排放在一起，如丸剂、片剂与胶囊剂等挨在一起，即便是在工作忙碌时药师取药后，将剪下的药品放错位置，下一次或其他药师也比较容易发现，不至于造成给临床科室发错药的现象出现。
36 注意有特殊贮存要求药品的保管 多种生物制品如胰岛素、重组人红细胞生成素等都需要冰箱2℃～8℃保存，我们在每个冰箱都设置了温度计，每天安排专人进行检查并登记，如有异常及时报告；还有许多针剂都要求避光保存，如硝普钠等，对于剩余零散针剂的避光保存，我们用能自由掀起的盒子做药品盒，并在药品盒周围加上黑色遮光袋，用胶带封好后不仅美观，避光效果也很好；对于易潮解的药品我们坚持在原包装内存储，用完一盒或一瓶后在另取，最大限度的避免药品变质失效。
37 总结经验教训 重视容易差错药品管理建立差错登记本，当发生差错后，要求药师认真记录发生差错的药品、分析原因，并总结处理结果。 第二天有住院药房负责人对前一天的工作情况进行小结，对药品差错情况进行通报，分享经验与教训，避免类似差错出现。
总之，防范药品差错是住院药房的一项艰巨任务，必须系统地加以控制，积极寻找对策，提高工作人员防范意识。住院药房面向全院住院患者，是医院形象的主要代表之一，一定要树立为患者服务的理念，我们在建立符合我院特色的药品管理制度的前提下，严格执行操作规程，加强药品安全管理，重视专业知识的学习和在职培训，群策群力每个人都积极想办法提出相应的防范药品差错和应对差错的措施，最大限度的规避因药品差错带来的医疗风险，对科室和医院的建设与发展也具有重要意义。
参 考 文 献
[1] 赵喜荣，崔示德新形势下医院药剂科的重要性与发展前景中国医院用药评价与分析，2012，12（7）：666.
