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循证医学药房管理研究

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循证医学药房管理研究

1基层医院药房管理中现存的问题

1.1专业知识方面

一般而言,药房作为调配处方的服务窗口,虽然每天进行的工作较为重复,但是随着新药的不断涌现,更新知识已是刻不容缓的事情,然就基层医院而言,很多药师存在固守旧有知识,不愿意更新专业知识的问题。同时,由于药师对于一些新知识的不了解,以至于很多药学信息无法及时更新,相关人员对药品的进购、有效期以及新药品种无法及时掌握,从而造成很多处方及周转药品的局限,给患者造成极大的不便。

1.2药品使用及管理方面

临床合理用药由来已久,但就基层医院的现有情况而言,由于缺乏相应医师指导及相关药法的限制及监管政策,药物滥用情况较为多见,尤为表现在抗菌药。同时,由于药房涉及计价划价的职能,虽现今已逐步实行微机操作划价收费,比较便捷,但是由于操作员并非药学专业人员,以至于对于患者提出的关于药物使用方法的问题无法及时回答,而且由于不熟悉药物功效,对于医师开具的错误处方无法及时发现,查缺补漏,对于医院工作造成极大的困扰。

2循证医学原理在药房管理中的应用

基于上述问题,将循证医学原理引入我院药房管理体系之中,采用合作分析的方法,将药房的原始资料与数据进行分析,全面了解存在的问题,进而找出根源所在,找寻其内在规律,制订解决方案和措施[3],从而有的放矢的解决问题。

2.1原始数据及资料来源

通过建立差错记录及分析表、退药记录及分析表、不规范处方记录及分析表、患者满意度调查表等4个大表,同时,根据门诊药房、住院药房的不同特点,设计各自的咨询记录及分析表。

2.2制定相关管理规程及制度

主要根据门诊药房、住院药房的不同,结合中药房、西药房的特点,制定适用于各个药房的规程,如门诊西药房岗位责任与操作规程、门诊中药房药品管理制度、住院药房工作制度等等。根据科室的特点相应制定规则,如:手术室药房工作制度、临床科室基数药品保管制度、临床药学工作制度等等。根据药房不同人员的职能特点,制定的规则有:制剂室工作制度与操作规程、药物咨询岗位职责、药库人员工作制度、药剂科主任工作制度及责任等等。

3成效

3.1药师的职业素养提高明显

通过进行各项数据表的统计,药师工作态度的认真程度得到较大提高,而制定相应的奖励制度,工作差错少得药师可以得到优先去外院实习、进修或者参加业务培训的机会,使得其可以不断更新知识,与时俱进,适应时展的需要,从而提高药师的专业技术水平。同时,通过咨询记录与分析表,对于药房工作人员提高服务意识,尊重患者,细心、耐心的为患者服务得到较大程度的提高,并且进行相关药法的培训,避免因开药、药品采购回扣等经济犯罪的可能性。通过实施后的满意调查表显示:2011年患者就诊在药房的满意度为86.3%,高于2010年的72.1%,成效明显。

3.2管理更加科学化制度化

将原始数据进行记录,整理,分析,并且作为制定合理规章制度、严格操作规程以及部门数字化管理的依据,重视基础管理工作,以减少以往管理中的盲目性,做到有的放矢,切中要害,提高管理效率,使药剂科管理走向数字化、程序化、制度化[3]。如:在咨询窗口无人值班时,设立药剂科药品查询电脑,患者可以随时查询药品信息,并且可将需要的药品信息上传,从而方便在今后的药品采购中更科学地总结、分析、提高,同时,针对咨询的共性问题,编写成科普宣传教材,即可使患者对于疾病的知识有所了解,也在一定程度上减轻了药师的工作压力。而对于差错记录,经过严格执行药房各项规章制度及审方查对制度,实行双划价、双核对的确保,使得全部药品调配齐全,一次发出窗口,并且注明用法,这些借鉴循证医学原理的措施一经应用,成效良好。

4小结

随着社会经济的不断发展,医学日渐进步,人们对防病治病的重视程度也在逐步深化,从而导致医疗资源的紧缺益加明显,如何使有限的医疗资源应用程度最大化,基层医院应发挥积极的作用[4]。而药剂科作为一个医院的服务窗口,如何更好的对患者进行服务,是需要解决的问题,而将循证医学原理应用于基层医院药房的管理之中,可谓是一种新的尝试。循证医学原理在应用过程中,将原先的经验管理转换成为证据管理,使之更切实有效的指导药房工作,并且为医疗工作的有序开展奠定基础[2],然而,不可否认的是,经验管理作为药房,甚至是医院管理之中仍是维系管理的重要依托手段不可或缺。如何使得经验管理与证据管理,在基层医院中可以有机结合,相互为用,是值得我们深入思考的问题。综上可见,我院在药房管理中以经验管理为本,重视管理效果的检验,而注重证据管理,使二者有机融合运用于医院管理之中,使药房管理更趋于规范化、科学化及制度化。然而,由于以循证医学原理的复杂性,以及对于原始数据要求的准确性,使其更大范围的应用于医院管理之中的难度是艰巨的,从而也对医院及药房管理者提出了较高的要求。