药具年终总结精选(九篇)

第1篇：药具年终总结范文

诊所在我国的作用十分显著，由于我国农村人口较多，分布不均匀，大型医院满足不了数量如此之多分布区域如此之广的农村人口。今天小编给大家整理了中医个体诊所年终工作总结，希望对大家有所帮助。

中医个体诊所年终工作总结范文一武昌余谨文中医内科诊所，又称为昱仁堂，一年来，诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。认真学习贯彻“”精神，高举“理论旗帜”，坚持以“”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训，努力发扬中医的特长，为地区的卫生事业作出了贡献，现将诊所年度工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

中医个体诊所年终工作总结范文二__年-20__年是实现“十一五”规划的关键之年，对实现和谐社会发展、全面建设小康社会，做好我区全年的医疗工作具有重要意义。本人的个体中医诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下，认真学习贯彻“十七大”精神，高举“理论旗帜”，坚持以“”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训，努力发扬中医中药的特长，为地区的卫生事业作出了贡献，现具体工作总结如下。

一、加强思想教育，提高服务质量。

在市区卫生局及有关部门的领导下，积极参加各种卫生系统政治思想教育，认真学习贯彻“十七大”精神，高举“理论旗帜”，坚持以“”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容，高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题，按医师法的规定的范围进行行医，不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人，急患者所急，想患者所想，全心全意为患者服务。__年-20__年救治患者达千人，无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。

二、加强中医理论学习工作，充分发挥中医服务作用。

自己在工作中，不断的研究中医学理论，并且与实践相结合。在近40年的医疗工作中，中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因，调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务，充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作，严格依法行医

本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办发，本人定期参加呼伦贝尔市，满洲里市举办的各项培训工作。__年-20__年在市医院，防疫站等会议室，学习了肺结核、乙肝，非典，手足口病，爱滋病，鼠疫等传染病的防治管理办法及医药管理质量的报告。培训工作取得了良好效果，诊断治疗水平得到了提高。

__年月9月13至__年年9月16日，由区卫生局、区防疫站4人组成的医疗检查小组，对全区个体医疗诊所进行了全面检查，检查中发现的主要问题：一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是对中医诊所的药品进行质量检查。三是中药饮片质量把关不严。通过检查，有效地促进了中药饮片的管理，和处方填写的不足，使区个体医疗诊所在管理方面及药品质量当中得到了提升。本诊所发现的问题，即时整改，杜绝一切隐患。

本诊所还存在不足，房屋布局不合理，中医和中医药知识的宣传不足，今后在工作中，大力推动传统中医的健康发展，并且为广大患者提供质量好，价低廉的医疗服务，争创合格优秀的个体诊所。

中医个体诊所年终工作总结范文三张道才中医诊所在市区卫生局的正确领导和关心支持下，认真学习医疗法律法规，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训，努力发扬中医中药的特长，为社区的卫生事业作出了贡献，现具体工作总结如下。

一、加强思想教育，提高服务质量。

在市区卫生局及有关部门的领导下，积极参加各种卫生系统政治思想教育，认真学习贯彻“”精神，高举“理论旗帜”，坚持以“”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容，高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题，按医师法的规定的范围进行行医，不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人，急患者所急，想患者所想，全心全意为患者服务。年救治患者千余人，无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。

二、加强中医理论学习工作，充分发挥中医服务作用。

自己在工作中，不断的研究中医学理论，并且与实践相结合。在30年的医疗工作中，充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色。并在工作中也感到了中医的博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、争创合格优秀的中医诊所

近期本诊所进行了全面检查，检查中发现还存在不足，从现在开始积极加以改进，在诊疗中，大力推广中医特色，为广大患者提供高超技术，优质服务，低廉价格医疗服务，争创合格优秀的中医诊所。

第2篇：药具年终总结范文

1　药学特性

替吉奥钾所含活性成分是替加氟，后者为抗肿瘤药氟尿嘧啶(fluorouracil)的一种口服前体药物。氟尿嘧啶最早于1957年在日本上市，由于对胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤和乳腺癌等具有良好活性，故至今仍在临床上得到广泛应用。不过，氟尿嘧啶单药治疗上述肿瘤患者的响应率仅在10％～30％间，同时毒性也较大且呈剂量方案依赖性。例如，骨髓毒性是氟尿嘧啶快速推注给药的主要副反应，而手一足综合征、口炎和神经、心脏毒性则与氟尿嘧啶连续输注方案相关。氟尿嘧啶的其它不良反应还有恶心、呕吐、腹泻、脱发和皮炎等。为提高氟尿嘧啶的抗肿瘤效力并降低其毒、副反应，科学家们随后又相继开发出替加氟等一些氟尿嘧啶相关改进型产品。其中替加氟属氟尿嘧啶前体药物，口服吸收后可经肝微粒体细胞色素P450酶系作用而转化为氟尿嘧啶。所以，替加氟的抗肿瘤作用机制与氟尿嘧啶相同?动物实验数据表明，替加氟的毒性只有氟尿嘧啶的1/7～1/4，但化疗指数却提高了1倍。替加氟没有严重的骨髓抑制不良反应，对免疫系统的影响亦较轻微。

但替加氟所产生的氟尿嘧啶在体内极不稳定，易被在正常组织和肿瘤中的二氢嘧啶脱氢酶(DPD)快速降解(达85％以上)而失活。由于二氢嘧啶脱氢酶的活性及其mRNA数量存在明显的个体差异，致使替加氟的口服生物利用度在不同患者间的变化幅度高达77％，直接影响了它的抗肿瘤疗效和临床适用性。替吉奥钾中所含吉美司特是一种强力二氢嘧啶脱氢酶抑制剂，体外抑制二氢嘧啶脱氢酶的作用较尿嘧啶(uracil)高约200倍，故能通过有效减缓氟尿嘧啶的分解、延长药物作用时间而提高替加氟的抗肿瘤效力，同时降低患者对替加氟治疗的个体差异程度。替吉奥钾中加入奥替拉西钾的目的则在于借助其口服后能选择性地分布在胃肠道中并抑制氟尿嘧啶的磷酸核糖化、由此预防氟尿嘧啶磷酸化相关胃肠道毒性。

替吉奥钾的设计思想在随后进行的一项对大鼠结肠癌植入模型连续口服给药4wk的实验中得到了证实。该试验结果显示，替吉奥钾的抗肿瘤活性优于替加氟和优福定(UFT，即替加氟和尿嘧啶以1：2.24的重量比组成的一种制剂)，且副反应如口炎、脱发和体重下降等的发生率亦更低。对进展期肿瘤患者进行的人体药动学研究也指出，替吉奥钾以标准剂量方案口服后能够产生长时间的高氟尿嘧啶血浓度，使氟尿嘧啶的半衰期及其血药浓度一时间曲线下面积(AUC)至少较以往文献报道的等毒性剂量优福定高10倍，实际作用模式与静脉内连续输注氟尿嘧啶十分相似。替吉奥钾在这些肿瘤患者中的剂量限制性毒性是腹泻，其它副反应通常轻微。

2　临床研究

2.1　早期胃癌术后辅助治疗

一项代号为ACTS-GC研究的重要临床试验证实了替吉奥钾在早期胃癌术后辅助治疗中的作用和价值。该研究属大型Ⅲ期试验，共包括在2001年10月至2004年12月间入选的1 059例已经治愈性胃癌切除术并行较广泛(D2级)淋巴结清扫的日本Ⅱ/Ⅲ级胃癌术后患者。ACTS-GC研究在日本100多个临床中心进行，入选患者均经随机指定分别口服标准剂量方案的替吉奥钾(术后第42天内开始服药)或安慰剂治疗12个月。研究的主要终点是总存活率；次要终点包括无肿瘤复发存活率和安全性等。依据2006年6月(距最后1例患者入选后1年)对全部1 059例患者进行的第1次期中疗效分析数据，鉴于ACTS-GC研究已达到主要和次要疗效终点，故经该研究的独立数据和安全性监察委员会建议，研究者提早终止了这一研究。

对随访数据的分析显示，替吉奥钾辅助治疗和单纯手术两组患者的3年总存活率分别为80.1％和70.1％，死亡风险比等于0.68(P=0.003)。即：替吉奥钾辅助治疗能够降低早期胃癌术后患者32％的死亡风险，这是早期胃癌治疗领域近50年来取得的最重要进步之一。ACTS-GC研究还显示，替吉奥钾辅助治疗组患者的肿瘤复发风险减少38％(P＜0.000 1)，3年无肿瘤复发存活率提高20％(72.2％，单纯手术组为60.1％，P=0.000 1)。替吉奥钾辅助治疗的最常见3～4级副反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏和血液系统毒性，但这些副反应的发生率均≤6％，患者耐受性通常很好。替吉奥钾具有用作伴行D2级淋巴结清扫的早期胃癌术后患者标准辅助治疗药物的潜力。

2.2　进展期或复发性胃癌一线治疗

2.2.1　单药治疗

日本是主要依据两项关键性的Ⅱb期临床试验数据而批准替吉奥钾治疗进展期或复发性胃癌的。这两项研究共包括101例既往未接受过化疗的进展期胃癌患者，他们经接受标准剂量方案的替吉奥钾口服治疗，结果经合并分析显示，总响应率为44.6％，中值存活时间是224d，1年存活率达37％。就客观响应率看，替吉奥钾的疗效优于其它已获准治疗胃癌药物而与氟尿嘧啶联合顺铂(eisplatin)等联合化疗方案相当。替吉奥钾在Ⅱ期试验中的总副反应发生率为74.3％，但严重程度≥3级的副反应发生率只有14.9％。替吉奥钾治疗的主要副反应是骨髓抑制和胃肠道症状，其中血液系统毒性似较优福定等口服氟代嘧啶类似物更高一些。

替吉奥钾治疗进展期胃癌的疗效和安全性也已得到一项总计包括4 177例患者的日本上市后研究的确认。该研究发现，替吉奥钾治疗的总和≥3级副反应发生率分别为74.3％和25.0％，其中基线肌酐廓清率较低患者的总和≥3级副反应发生率明显更高。接受替吉奥钾治疗的可评价患者的中值存活时间和1年存活率分别是8.3

个月和33.3％，这些数据都与当初作为批准依据的Ⅱb期试验结果一致。替吉奥钾治疗进展期胃癌有效且能为大多数患者很好耐受，同时副反应亦较轻微，适于门诊给药并具药物经济学价值。

2.2.2　联合治疗

目前，美国和欧洲最常采用的进展期胃癌治疗方案分别是氟尿嘧啶和顺铂或再加表柔比星(epirubiein)组成的联合化疗方案。考虑到替吉奥钾乃是氟尿嘧啶的口服前体药物，Ⅱ期试验又提示其联合顺铂治疗胃癌高度有效，故临床随之展开了一些大型、多中心研究，包括一项在日本38个临床中心进行的代号为SPIRITS研究的Ⅲ期、随机、对照试验，以评价替吉奥钾联合顺铂治疗进展期胃癌的作用。

SPIRITS研究共包括在2002年3月至2004年11月间入选的305例既往未接受过化疗且已不能手术切除的复发性或进展期胃癌患者，他们分别接受替吉奥钾每日2次、每次口服40～60 mg(具体依患者的体表面积决定)治疗28 d，然后停药14 d或替吉奥钾每日2次、每次口服40～60mg(具体依患者的体表面积决定)治疗21d，其中在第8天时加用静脉内输注顺铂60 mg/m2，然后停药14 d这两化疗方案的循环治疗。研究的主要终点是总存活期；次要终点为疾病无进展存活时间、响应率和安全性。

随访2年后的结果显示，替吉奥钾和顺铂联合化疗组患者的中值总存活期是13.0个月，而单用替吉奥钾组的相应指标值为11.0个月(P=0.04)。即：替吉奥钾和顺铂联合化疗组患者的死亡风险较单用替吉奥钾组减少23％(风险比=0.77)。替吉奥钾和顺铂联合化疗能较单用替吉奥钾显著延长进展期胃癌患者的存活时间。联合化疗组的总响应率也更好(54％，单用替吉奥钾组为31％，P=0.001)，疾病无进展存活时间亦显著更长(分别为6.0和4.0个月，P＜0.000 1)。SPIRITS研究还发现，联合化疗组的3～4级血液系统(白细胞减少、中性粒细胞减少和贫血)及胃肠道(食欲缺乏和恶心)毒性较单用替吉奥钾组显著更大。不过，研究者认为，替吉奥钾联合顺铂治疗进展期胃癌具有可接受的益处一风险比。

最近，替吉奥钾还在欧美完成了一项代号为FLAGS研究的重要Ⅲ期、多国、多中心、随机、双盲、对照试验。FLAGS研究共人选了1 053例主要来自欧洲、美国和南美地区的已不适手术切除且既往未接受过化疗的进展期胃癌患者，他们分别接受替吉奥钾(每28天为一疗程，其中在前21 d每日2次、每次口服25 mg/m2，然后停药7 d)联合顺铂(在每疗程的第1天静脉内输注75 mg/m2)或氟尿嘧啶(每28天为一疗程，其中在前5d每日静脉内输注1 000mg/m2)联合顺铂(在每疗程的第1天静脉内输注100mg/m2)化疗方案的循环治疗(均为6个疗程)。研究的主要终点是总存活期；次要终点包括响应率、疾病无进展存活时间和安全性等。

FLAGS研究结果显示，尽管替吉奥钾和顺铂联合化疗组的存活曲线始终在氟尿嘧啶和顺铂联合化疗组之上，但此两治疗组的中值总存活期(分别为8.6和7.9个月，风险比=0.95)间没有显著差异(P=0.198 3)。不过，FLAGS研究发现，替吉奥钾联合顺铂方案的安全性显著更好：替吉奥钾联合顺铂及氟尿嘧啶联合顺铂两治疗组的3～4级中性粒细胞减少发生率分别为18.6％和40.4％，3～4级发热性中性粒细胞减少发生率分别为1.7％和6.9％，3～4级口炎发生率分别为1.3％和13.8％，所有级别的肾脏相关副反应发生率分别为18.8％和33.5％，严重低血钾症发生率分别为3.6％和10.8％。总之，在一线治疗进展期胃癌方面，替吉奥钾和顺铂联合化疗方案有望替代氟尿嘧啶和顺铂联合化疗方案而成为一种安全性和耐受性均更好的治疗选择。

3　小结

第3篇：药具年终总结范文

【关键词】 雾化吸入给药；气管支气管内膜结核；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.156

研究证实， 气管支气管内膜结核作为临床上的一种常见病症， 多因结核菌入侵支气管及气管黏膜组织所致， 从某种程度上来讲， 其与肺结核在临床表现上具有相似性， 病变早期缺乏典型症状， 于病变广泛时往往存在刺激性咳痰、咳嗽、支气管喘鸣等局部症状， 若处理不及时， 极其容易威胁患者的生命安全。为了深入探究雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核的疗效， 本文主要对本院收治的74例支气管支气管内膜结核患者进行对照实验， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2009年3月～2013年11月收治的气管支气管内膜结核患者74例为研究对象， 符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的有关诊断标准[1]， 将其随机分成对照组和实验组， 各37例。对照组中男20例， 女17例， 年龄19～64岁， 平均年龄（43.12±3.36）岁；实验组中男18例， 女19例， 年龄20～66岁， 平均年龄（45.02±3.18）岁。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组推行对症支持治疗， 主要包括抗感染、全身抗结核治疗及平喘、止咳等。基于此， 实验组接受抗结核药物超声雾化吸入治疗， 以20 ml生理盐水+0.2 g异烟肼+5 mg地塞米松为雾化液。操作前， 强化解释工作， 阐述雾化吸入治疗的重要性及方法、原理、药物作用与注意事项， 消除患者心理顾虑。择取舒适卧位， 与导管衔接， 辅以雾化药液， 并从患者病情出发， 对雾量大小进行适当调整， 予以深呼吸、口含吸嘴吸气、鼻呼气等指导， 促使雾气置入病变部位， 保证药物得到完全吸入。每次维持10～15 min， 两组均持续治疗1个月后观察临床疗效。

1. 3 疗效评判标准 以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]为参照， 行两组临床疗效评估。治愈：临床主要症状基本消失， 病灶吸收良好， 痰菌呈阴性；好转：临床主要症状基本消失， 病灶处于部分吸收状态；无效：上述临床主要指标均无显著性改变。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

对照组总有效率为78.38%， 实验组总有效率为94.59%， 实验组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

近年来， 据有关调查发现， 支气管内膜结核患病率呈逐年增长趋势， 而以往多予以单纯全身抗结核治疗， 其疗程相对较长， 再加上支气管内覆盖着大量的坏死组织， 局部极容易显现缺氧性症状， 导致药物渗透效果不理想， 最终影响整体疗效。而伴随着医疗水平的不断发展， 雾化吸入疗法在支气管内膜结核临床治疗中得到了广泛应用。有研究证实， 雾化吸入主要是经由超声发生器薄膜作高频震荡运动， 促使雾化药液形成相对均匀的气雾颗粒， 伴随着深吸气进入终末气管及肺泡， 最终产生局部治疗作用[3]。有学者表明， 雾化吸入辅助治疗能诱导局部药物浓度急剧上升， 全身吸收相对较少， 不良反应小， 于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺实质感染性疾病临床治疗中可获取较为满意的临床效果[4]。本文研究结果显示， 实验组接受抗结核药雾化吸入治疗后临床总有效率明显高于对照组（P

综上所述， 针对气管支气管内膜结核临床治疗而言， 雾化吸入给药治疗具有十分重要的应用意义， 值得临床进一步推广与使用。

参考文献

[1] 梁改清.抗结核药物雾化吸入在支气管内膜结核患者中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志， 2012， 18（19）：117-118.

[2] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社， 2002：167-169.

[3] 陈瑛， 蒲海兰， 荆林， 等.雾化吸入治疗76例支气管内膜结核的疗效观察与护理.中国美容医学， 2012， 21（2）：198.

第4篇：药具年终总结范文

本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。 在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。 当患者购药时，我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识，如下：

一、 掌握了中药材的鉴别方法，常用的有基源鉴别法，性状、显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试) 以中药性状鉴别方法为例： 如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分，以及少数草本植物的茎藤。其中，茎类中药药用部位为木本植物茎藤的，如川木通、鸡血藤等；药用为本草植物茎藤的，如天仙藤；药作为茎枝的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。 鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点.双子叶植物根茎外表常有木栓层，维管束环状排列，木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散布，无髓部，如黄精、玉竹等。另外，还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。

二、 践了中药的炮制、加工等技术，例如： 通过炮制可以增强药疗效，改变或缓和药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。增强药物疗效：如炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增强治阳萎的功效；胆法制南星可增强镇茎作用。 改变可缓和药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒，蜜炙后有补中益气；生蒲黄活血化瘀，炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性或副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性；商陆、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便致泻的作用。 中国医药学具有数千年的历史，是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分。我在多年的工作学习中，坚持理论联系实际，不断探索和创新，学有所有坚持服务宗旨，诚信守法，干好本职工作，为药业的发展做出贡献。

第5篇：药具年终总结范文

【关键词】 体股癣；萘替芬酮康唑乳膏；联苯苄唑乳膏；临床疗效

体股癣作为一种比较常见的皮肤科疾病， 直接或者间接的犬小孢子和须癣毛癣等致病菌感染是导致患者患病的主要因素所在[1]。通常体股癣患者会出现丘疹、红斑及水疱等临床表现， 病情容易反复发作， 且难以治愈， 患病后对患者的工作和生活构成十分严重的影响[2]。联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏局部治疗是治疗体股癣的有效方式。本皮肤病门诊为探究其具体的临床治疗效果， 特进行本次探究和临床分析， 最终得到如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年10月本皮肤病门诊治疗的体股癣患者150例作为本次研究的对象， 根据治疗方式的不同进行分组， 其中74例患者被纳入对照组， 包括男36例， 女38例， 年龄9～61岁， 平均年龄（39.2±8.9）岁， 病程1个月～4年， 平均病程（2.9±1.2）年；剩余76例患者纳入治疗组， 男36例， 女40例， 年龄8～62岁， 平均年龄（37.12±8.3）岁， 病程15 d～3.5年， 平均病程（2.1±0.8）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：给予联苯苄唑乳膏治疗， 用药方法：将联苯苄唑乳膏均匀地涂抹在患者的患病处， 且涂抹的范围稍微超过患者皮损处的边缘， 同时为了使药物能够充分地渗入至患者的皮肤内， 可在涂抹药物后轻轻揉抹。用药方法：2次/d， 每天早晚各1次， 并以4周作为1个治疗的周期；治疗组：给予萘替芬酮康唑乳膏， 用药方法和联苯苄唑乳膏的使用方法相同。观察并对比两组的治疗效果。

1. 3 治疗后患者症状及体征评分判定依据 对患者患病处皮肤损伤的面积、瘙痒、水疱以及疼痛等几方面进行病原学检查。依据检查结果对患者的皮损情况加以评分：无皮损为0分， 轻度皮损为1分， 中度皮损为2分， 重度皮损为3分， 若为多处发生皮损其评分结果以最严重部位为准。

1. 4 疗效评定标准[3] 显效：经治疗真菌彻底清除， 皮疹彻底消退；有效：皮疹的严重度减轻， 真菌部分清除；无效：临床症状及真菌消除情况均无进展。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者症状以及体征的评分结果的比较 治疗前两组患者的症状以及体征评分相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后症状以及体征评分（1.25±1.01）分明显优于对照组的（3.58±2.32）分， 差异具有统计学意义（P

2. 2 对比并分析两组临床治疗的效果 治疗组的总有效率为88.16%明显高于对照组的59.46%， 两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

体股癣患者的患病原因是受真菌感染， 其中常见的两种感染病菌是犬小孢子菌、须癣毛癣菌。体股癣患者以病情反复发作为其主要的临床特点。因此， 为了提高体股癣的治疗效果需要在患者的病情加重之前给予积极有效的治疗。本次调查的结果为：治疗前两组患者的症状以及体征评分相比差异不明显；治疗组治疗后症状以及体征评分（1.25±1.01）分明显优于对照组的（3.58±2.32）分；对照组治疗的总有效率59.46%， 而治疗组治疗的总有效率为88.16%（P

从临床治疗的效果可以看出萘替芬酮康唑乳膏是一种治疗体股癣效果极佳的复方药剂。这种药物中所含的两种重要成分分别为的盐酸萘替芬（含量1%）以及酮康唑（含量为0.25%）[4]。其中， 盐酸萘替芬能够实现杀灭真菌的主要原因在于盐酸萘替芬这种药物可以有效地抑制真菌细胞膜的角鲨烯环氧化反应， 最终实现抑制真菌细胞膜麦角固醇生物合成的临床效果。其另一种成分酮康唑药效发挥的主要途径是抑制患者体内羊毛类固醇转换为14-去甲基羊毛类固醇的过程， 最终对麦角固醇的生物合成产生强有效的抑制作用， 最终实现杀菌的目的。

综上所述， 萘替芬酮康唑乳膏是一种复合制剂， 药膏中的两种主要成分丙烯胺与咪唑类药物联合治疗浅部真菌感染， 具有很好的协同作用， 可增强疗效， 相比于联苯苄唑乳膏而言其临床治疗的有效率更高， 可以大力推广其临床应用的范围。

参考文献

[1] 蒙在杨， 黄东平， 秦耀春 . 萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣193例的疗效分析.广西医学， 2013， 35（1）：109-110.

[2] 太莲姬.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣疗效观察.中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（4）：116.

[3] 梁军， 黄云， 孙有松.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效观察. 现代医药卫生， 2009， 7（1）：56-58.

第6篇：药具年终总结范文

【关键词】米索前列醇；米非司酮；清官术；妊娠终止

米非司醇配伍米索前列醇终止早期妊娠已在临床上广泛应用。但部分孕妇由于妊娠周数较大，胎盘面积相对较大，蜕膜较厚，药物作用可使其变性易碎，药物流产后易出现胎盘胎膜残留和胎盘滞留而导致大量出血及出血时间延长。随着近年来清官术配合药物终止妊娠的广泛应用，给妇产科流产方法带来了新的方向。而我们研究的米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的方法临床疗效显著提高，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

随机抽取本院于2010年8月～2011年8月收治的90例自愿终止妊娠者(所选患者均经B超确诊为宫内妊娠)。其中年龄18—35岁，平均年龄25.9±3.2岁；妊娠12～16周，平均妊娠13.9±2.4周。自愿分为两组，实验组48例行米索前列醇配伍米非司酮联合清官术，对照组42例不需要任何药物。两组患者在年龄、妊娠时间等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

实验组行米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术：即于进食前后2h，温开水顿服米非司酮150mg同时放置0.2mg米索前列醇于阴道后穹隆。若规律宫缩未出现，则间隔3—4h后再放置一次，连续放置3次。胎儿和胎盘一旦娩出后即行清官术。两药均由上海华联制药有限公司生产。对照组不需要任何药物，直接行清官术。

1.3　疗效判定方法

随访1～2月，采用患者定期来院复查的方式，比较两组患者的临床疗效，妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应。疗效判断结合本院自制的标准：①显效：流产成功，妊娠物完全排出，阴道仅有少量或无出血；②有效：妊娠物尚未完全排出，阴道有少量出血；③无效：流产失败，需行钳刮术或静滴缩宫素加强宫缩促妊娠物排出。总有效率=(显效+有效)／(显效+有效+无效)。

1.4　统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计软件包进行处理，评分数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料用t检验进行组间显著性测试，计数资料用X2检验比较，检验水准定为P

2　结果

2.1　两组临床疗效对比

随访期间两组间相比，治疗后实验组患者的总有效率为97.9％，高于对照组的88.1％，差异有统计学意义(P

2.2　两组临床指标对比

两组间相比，实验组患者的妊娠物排出时间、阴道出血量等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义(P

2.3　两组不良反应发生情况对比

随访期间两组间相比，治疗后实验组患者的腹痛、术中出血、恶心呕吐等不良反应均优于对照组，差异有统计学意义(P

3　讨论

由于相当一部分患者因不同原因错过了最佳终止妊娠时问，使妊娠达到12～14周甚至以上，因此米非司酮配伍米索前列醇因具有终止妊娠痛苦小、使用简便等特点，而被广泛应用于临床。谢慧恒等认为，药物流产主要适用于停经49d以内，可提高流产成功率并使相应的并发症发生率降低，保障孕妇的安全。妊娠8—10周的孕妇，临床上尚可通过简便易行的吸宫术来终止妊娠。而妊娠10—14周者常给医生带来较大的困难，此时胎儿较大，常难以通过负压吸宫术吸出；再加上官腔尚小，亦较难经羊膜腔穿刺注药。李超等经过临床研究发现，此时即使可行钳刮术，但也应当在宫颈充分扩张后进行，并且此种手术具有组织损伤大，操作难度大，患者痛苦明显，如宫颈撕裂、羊水栓塞、穿孔等子宫及内脏损伤并发症发生率明显高于早孕吸宫术等缺点。因此，如何利用米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠已成为当下妇产科学研究的热点问题。

第7篇：药具年终总结范文

一、 产品创新

所谓普药，就是很普通的药品，指在临床上已经广泛使用或使用多年的常规药品。普药通常具有一些共同特征，如技术含量低，市场上有多家企业生产或销售，产品进入市场比较容易，价格较低，临床上已经形成固定的用药习惯。

那么新形势下普药产品如何创新？笔者认为必须从产品品质上下功夫！

市场上好产品不一定销售得好，但销售得好的却必须是好产品。保持产品品质的稳定性和持续性，是制药企业安身立命之本，直接关系到品牌的美誉度、忠诚度和品牌安全，然而虽然众多普药企业均通过了国家GMP认证，但产品品质上的差异非常大，许多患者的不良反应的事件常见于报端就是一个很好的例证。所以普药绝不能在品质上缩水，且一定在品质上创新，超越竞争对手。

以岭普药产品，目前在石家庄基地已经通过了欧盟、新西兰GMP认证，在石家庄、北京大兴、北京密云建设了三个欧盟认证以及美国FDA认证的生产基地，基地的科研、生产、质控、贸易人才构成全部具有国际化背景。基地建设有外国专家组指导设计，全部采用现代化制药高新技术与设备，建立符合国际药品生产标准的质量控制体系。现代化的生产线、可靠的产品质量、强大的生产能力，已成为以岭普药产品的核心竞争力，也为实现外向、跨越、与国际接轨提供了有力支撑。

二、 模式创新

目前普药企业的主要模式都重点放在渠道上，深度分销、渠道下沉、渠道优化等等，当然还有第三终端的推广。这种模式的形成是形势所迫。逐级下沉，是做一级不行了开始做二级，做二级不行了开始做三级做终端，现在做终端推广也不行了，为什么呢？做的太多了，没有新意。怎么办？继续下沉，沉到终端医生和患者心里去。

新形势下普药模式如何创新？是与其他普药企业模式雷同模仿，还是独创自己的模式？答案显然是要独创自己的模式，只有这样才能实现差异化，以超越竞争对手。

以岭普药产品，在一个中心、两个锁定、三个基本点的公司总体策略下，选择在目标药店和非锁终端两种渠道，实行连锁首推、基药量化、渠道分销及普药招商四条线并行的模式创新。以建立普药分销网络和提高普药的终端覆盖率（见下图）。

三、 推广创新

目前普药推广具有产品认知度高，产品教育需求不大的特点，在各种市场活动如产品推广会、终端订货会的产品知识培训也只是走走形式，真正对产品知识的了解需求的客户并不多，因为普药产品已经在广大终端客户有所认知了。所以泛泛的产品推广只会增加终端客户的视觉、听觉疲劳，既浪费了时间，最终也达不到会议的推广效果。

那么产品推广如何创新？变被动为主动，笔者认为必须对产品及渠道进行聚焦！

1、 产品聚焦：打造强势单品，以强势产品带动其它普药产品，形成规模效应目前以岭普药产品品类众多，眉毛胡子一把抓，可能最后谁也没抓到，不如选择一个具有相对优势及代表性的单品，通过聚焦推广，做成强势单品。笔者认为以岭普药产品中健胃消食片（OTC产品，不用咀嚼的日常助消化用药）、氢溴酸右美沙芬片（OTC产品，干咳的细分市场目前竞争产品少）具有一定的优势和代表性，可以选择。

通过对健胃消食片、氢溴酸右美沙芬片的外在形象包装及内在核心价值挖掘、提炼，选择在目标连锁终端进行深度推广，全力打造强势单品。待健胃消食片、氢溴酸右美沙芬片强势单品成功打造之后，借强势之势，扩大优势，形成规模效应。

2、渠道聚焦：打造渠道品牌，利用渠道的力量积极推动

目前在新医改的形势下决定了普药的大规模推动力量在于渠道环节，所以我们必须利用渠道这个平台的推动力量，强强联手，这样能够保证普药快速覆盖和快速上量。同时与企业自身打造强势单品的推广结合起来，这样形成正向推动和倒向推动相结合，共同推动市场前进。

以下是《医药经济报》“营销版”编辑就这个案例向笔者约稿的点评文章，发表在2010年9月10号。

需要肯定的是，普药营销在目前新医改的大环境下，如果不创新而沿用原来的一套模式，则注定不会有什么大的起色。无论大企业或者小企业，都需要结合新医改影响下的市场实际情况，进行营销创新。

1、创新要有所为

案例所分析的产品创新所升华的品质提炼，对于普药品种而言并没有太大的区别，毕竟普药产品的本身产品特性决定了终端渠道或医疗机构不会因为产品生产工艺和标准的高低而决定价值高低。企业到不如在企业品牌带领下的产品品牌方面做文章，在普药终端市场以企业品牌带动产品线品牌效应，可以有效区分产品，提升产品价值。

同时，对于产品聚焦以健胃消食片为核心打造强势产品笔者也持怀疑态度。毕竟就目前终端市场而言，江中健胃消食片已经完全占据了市场领导品牌和销售规模，根据领先定律和专有性定律其他企业的同类产品要想在市场形成强势品种将会非常艰难。

2、 找准渠道特性，先定位，后聚焦

普药作为基础用药，不同产品在不同渠道的销售有其不同的出发点和营销核心。OTC产品由于市场竞争激烈，产品空间透明等原因，营销模式方面的创新就不仅仅要考虑利润率的问题。还要从合作药店的实际情况出发，确定药店终端合作的对象是大连锁、中小连锁或者是单体药店，其对产品的价值需求不同，大连锁需要利润率和厂家品牌，中小连锁需要企业支持支持和保护，单体店需要的则是管理培训、退换货保障等方面。这就要求企业要根据产品合作对象的不同选择不同的策略，并加强执行才可能有所收获。而商业物流品种价格优势的比拼很重要，第三终端品种则以招标空间、是否具备配送资格这些核心因素竞争为主。

企业普药需要全面终端化，提升终端铺货率的想法在理论上是完全没有问题的，但是现实则是如果企业产品线定位于各个渠道同时抓，往往最后的结果是每个渠道都无法做大最好，反而会因为精力分散导致每个渠道都做不好。案例中的企业不妨根据自己的产品实际情况和企业渠道优势情况，选择自己有价值的产品结合有优势的渠道进行自营，根据渠道特性做好渠道营销模式创新。至于其他的渠道，不妨可以通过招商有商去开发。

3、 做好合作渠道利益链管理

第8篇：药具年终总结范文

凡是能够对人们认知品牌、了解商品构成影响并进而影响其购买行为的一切时空、事物等都可以称作为终端。这里讲的是药品的终端。在医药行业里，通常人们把国有非营利性医院市场称为“第一终端”，城市药店（连锁或大卖场或散店）市场称为“第二终端”，广义的第三终端是指那些既不是医院也不是城市药店的药品销售机构，包括城市及城乡结合部社区卫生服务所、厂矿医院、民营赢利性医院、诊所，农村县及县以下的诊所、卫生服务所、乡镇卫生院和民营卫生院、乡村卫生室。第三终端所涉及的内容较广，因而狭义的第三终端通常多指城乡结合部及县及县经下农村药品市场。

二、民族药迎战第三终端的准备

我们贵州民族药业股份有限公司已经走到了政策的前面，已经收购一了些适合第三终端的推广的新特药产品，同时对农村医药市场的现状进行相当长时间的调研，并在部份省市第三终端进行推广并取得了可喜的成绩，总结了部分行之有效的推广方法。目前，公司正在建立一全面的第三终端推广体系，以制度化及模式的方法在全国推广这一成功的模式。

三、民族药、新特药厂商联合的原则

共同的目标。协作的前提是要有共同的工作目标，企业与商业都要有推广第三终端的战略目标，这需要沟通；

分工细致。根据资源情况做好分工；最后，做好推广的各项工作的跟进，及时调整工作的节奏及步伐

借力使力。企业在第三终端的推广过程中，借助外资源的整合将会直接的降低运营成本和提升推广的速度，比如与县级的主流医药批发企业联合招开第三终端推广会，将提升产品的诚信度及定货率。与县级卫生行政部门公益活动将提升产品及企业品牌的美誉度。与快速消费品配送商的合作将降低礼品的成本。与医药配送商的合作将降低物流与人力成本。

四、新特药杀入第三终端是07年第三终端的最大特点

07年第三终端的新趋势是：1、分工专业化。将有专做第三终端的人及医药公司出现，区域通常以地区或县为单位。2、很多频临倒闭的县级医药公司将因开展第三终端业务而出现新的转机。3、省级的第三终端人或商业公司开始出现，整合各地资源。4、做物流配送的公司与做终端推广的公司相互结合。5、企业新特药品种将进入第三终端推广时代。通常业内认为第三终端适合推广普药，低价位药品，实际上，企业的新特药品种已经开始准备在这一市场上分一杯羹了，机会也是很大的。我们贵州民族药业股份有限公司在07年就会把我们的两种独家专利品种心胃止痛胶囊及金骨莲胶囊在第三终端上进行系统的推广，以造福百姓。

五、新特药开拓第三终端的难点

第三终端开拓的难点主要是前期投入的问题，要解决产品品牌认知低、终端促销难、配送费用高、单品售价低、人力成本过大、管理费用高这六大问题。产品品牌认知低，最好是企业是知名品牌，或加强品牌宣传，在区域内做成区域品牌；或借助当地知名医药公司的品牌。终端最好有专职的促销及销售服务队伍。请专职的配送商多品种配送。普药可以搭售新特药以提高单品售价。人力最好是当地人，或者可以以兼职的方式开展工作以降低人力成本。管理费用与业绩进行合理挂钩，制定行之有效的管理制度。

六、分析市场调整机遇

答：进行市场细分与市场定位，在第三终端中找到自己产品的机会，确定定位，如果没有机会就不要轻易投入。同时，根据调研发现的机会进行产品配套与组合，及时确定方案，快速实施并及调整方向。

七、第三终端的控制成本

总成本控制。成本控制包括开发期控制和中长期控制。通常，成本与预期收益是紧密相关的。开发期通常我们按全年总投入成本的1/4-1/3来控制上线是比较合理的，配送成本如果整体高于销售额的5%的话，我们通常就交给其它的物流商做了。

借力使力。一家好的商业公司，首先是它运作第三终端的思想及方式，其次才是具体的方法及步骤。要看它的历史销售情况、资金实力，是否有客户网络、配送网络，是否有相应的人员，是否有商业信用。

第9篇：药具年终总结范文

第一条 为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合医院评审标准(试行)》《医院处方点评管理规范(试行)》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。

第二条 本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。本办法适用于我院所有具有处方权的医师。

第二章 组织管理

第三条 组织机构

医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。常设办公机构分别设于医务处和药剂科。

(1)临床合理用药管理督导组：

组 长：(1人)

副组长：(若干)

成 员：(若干)

常设办公机构分别设于医务处，nn同志任办公室主任。

(2)临床合理用药管理专家组：

组 长：：(1人)

副组长：(若干)

成 员：(若干)

常设办公机构分别设于药剂科，ww同志任办公室主任。

第四条 职责

(一)督导组职责：

1、 制定医院合理用药的目标和要求;

2、 决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;

3、 制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施;

4、 组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价;

5、 向临床科室反馈临床用药中存在的问题;

6、 定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况;

7、 根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。

(二)专家组职责：

1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议;

2、临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用药建议;

3、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价;

4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;

5、整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报临床合理用药管理督导组。

第三章 合理用药检查范围与判断标准

第五条 检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院部各病区的住院处方(结合病历)，合理用药督导办公室在处方用药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。

第六条 用药合理性评价结论分为合理、不合理。

(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：

1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症;

2、药物选择适当;

3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当;

4、符合处方管理办法规定;

5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、麻醉药品临床应用指导原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。

(三)用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。

1、出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：

(1)适应证不适宜的;

(2)遴选的药品不适宜的;

(3)药品剂型或给药途径不适宜的; 【1】

(4)用法用量不适宜的;

(5)联合用药不适宜的;

(6)重复给药的;

(7)有配伍禁忌或者不良相互作用的(特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况);

(8)其它用药不适宜情况的。

2、出现下列情况之一的处方为超常处方：

(1)无正当理由的大处方的;

(2)无正当理由开具高价药的;

(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的;

(4)根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的;

(5)其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的;

(6)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的。

第四章 管理措施

第七条 管理方式以总量控制(全院及各科室药品使用比例)、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。

第八条 将全院药品收入占总收入的比例控制在0%以内。年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。

第九条 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。

第十条 分级管理

(一)医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。

(二)各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。

(三)药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。

(四)临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比;执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药(含中药饮片、中成药)时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

(五)临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

(六)使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。

(七)加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。

第十一条 检查考核

(一)医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。

(二)医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查对象：

1、所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历;

2、当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;

3、实行“双十制”管理，即每月用量/金额前十位药品的品规和科室;

4、抗菌药物临床应用。 （2）

(三)医院每年抽取各科室病历进行公示评比。

(四)由临床合理用药管理专家组对抽查病历出现的问题进行讨论评价，将结果向科主任反馈，发整改通知书，同时由临床合理用药管理督导组审议作出相应的处罚决定。

第五章 奖惩

第十二条 奖惩规定

(一)以年度为奖励考核单位，对于在考核年度内达到医院确定的比例的科室，予以通报嘉奖和年度医疗考核加分。全年无一次考核超标者，将予以专项奖励，按年终实际比例每降低0%，按年人均奖金的0.00系数奖励医疗组成员，科主任按0.0系数奖励。

(二)以季度为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室药品费用占医疗总费用比例标准，对超出标准者作如下处理：每超过0%，按科室人均月奖金的0.0系数分别扣发科室医疗组每个成员，同时按科主任奖金系数扣发科主任0.0系数奖金，以此类推，扣完为止。年终年均药品使用比例未超标者，将全部返回所扣奖金。

(三)经专家组和督导组审议， 对出现不合理用药情况医师纳入年度个人医疗考核，考核年度内三次被评判为不合理用药的医师，年度医疗考核为不合格，并予以通报批评;考核年度内五次被评判为不合理用药的医师，或因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，暂停医师处方权，并转岗医务处学习0月，转岗学习期间为待岗待遇。

(四)因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院《医疗缺陷管理办法》及相关法律、法规、规章执行。

(五)同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者，将对科室予以通报批评，取消科室年终评优资格，科室科主任将取消个人年终评优资格。

(六)每次医疗质量检查发现的不合理用药，按医疗质量考核办法处理。

(七)经督导组、专家组评价，确属不合理用药的，按药品总价的00%—00%处罚责任医师。

第十三条 申诉

对于“不合理用药”判定结果和处理有异议者，在接到处理通知五个工作日内，由所在科室向医务处提出书面申诉，逾期视同放弃申诉权。医务处将组织相关人员对申诉内容进行复核，并由临床合理用药管理督导组在十五个工作日内予以答复，超过十五个工作日未予答复，视为同意申诉意见。

第七章 附 则

第十四条 凡因不合理用药引发纠纷的或本办法未涉及的内容另行处理，与以前规定有不符或重复的按本办法执行。

第十五条 本办法自发文之日起执行。